Сколько стоит обязательное медосвидетельствование работников. Психиатрическое освидетельствование работников: когда проводить и что учесть

Многие соискатели в период оформления на работу сталкиваются с тем, что работодатель запрашивает сертификат о психиатрическом освидетельствовании. Зачастую данный факт воспринимается неоднозначно. Чтобы рассеять сомнения относительно законности обследования у врача-психиатра, рекомендуется ознакомиться с нормативными актами, регулирующими этот процесс.

При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.

• Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
• Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
• Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
• Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).

Статьёй 213 ТК РФ (часть 6) определён список видов деятельности, который предусматривает периодическую проверку у врача-психиатра.

Без альтернативных решений данный вид экспертизы необходимо пройти работникам таких сфер:

• медицинских организаций;
• торговых точек;
• пищевой промышленности;
• бытового обслуживания;
• общепита;
• детских учреждений (детсады, школы, лагеря) и др.

Это только небольшая часть списка, который в нормативном акте занимает несколько страниц. Основными источниками опасности признаны:

1. механизмы;
2. взрывоопасные вещества;
3. транспорт;
4. атомная энергия;
5. строительная деятельность;
6. горнодобывающая деятельность;
7. электрическая энергия высокого напряжения;
8. ядовитые компоненты и др.

Справка! Документом, подтверждающим пригодность соискателя на определённую должность, является сертификат психиатрической проверки. Справка о том, что гражданин не состоит на учёте в психоневрологическом учреждении, или отметка психиатра в медицинском обходном листе не являются сопоставимыми с сертификатом.

Предложение пройти ОПО по сути считается правомерным, но любой гражданин может отказаться от обследования. Правда, работодатель на основании отказа может уволить с работы. Это объясняется его ответственностью перед требованиями правовой базы, положения которой не разрешают допуск лиц без освидетельствования к особым видам деятельности, связанным с вредным производством или большими психологическими нагрузками.

В список тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, включены несовершеннолетние.

В каких случаях работники обязаны это делать

Проверка психиатрической комиссией проводится не только в период оформления на предприятие. При явном неадекватном поведении гражданина, когда создаются опасные прецеденты для здоровья других людей, могут применяться меры для принудительного прохождения комиссии.

При этом согласие невменяемого или его законного представителя не требуется. Поводом для обследования являются и другие признаки психического расстройства:

• беспомощность, низкая физическая активность;
• несостоятельность производить действия для удовлетворения основных жизненных потребностей;
• резкое ухудшение самочувствия.

Данная категория лиц направляется на освидетельствование на основании заявления родственников, медицинских работников или простых граждан, ставших свидетелями неадекватного поведения обследуемого. Иногда ситуация обостряется, что связано с буйным или очень сложным состоянием больного. Времени на составление бумаг в таком случае попросту нет, поэтому допускается проводить экспертизу по устному заявлению граждан.

В ходе обследования врачом психиатром составляется документ, где описываются явные симптомы расстройства, устанавливается психологический портрет больного. Иногда возникает потребность в проведении диагностических процедур с применением оборудования. Также специалист вправе запрашивать документы с других медицинских учреждений относительно здоровья обследуемого.

После установления обоснованности поданного заявления психиатр направляет в суд по месту прописки больного собранные материалы и собственное заключение, составленное в письменном виде, где приводятся доводы в пользу обоснованности принудительного освидетельствования.

Справка! Результаты психиатрической проверки являются основанием для решения суда, который выносит решение о назначении .

Отличия от медосмотра

Медицинский осмотр и освидетельствование комиссией врачей-психиатров являются самостоятельными мероприятиями. Они регулируются отдельными правовыми нормами, где для каждого отдельного случая предусмотрен свой порядок проведения обследований:

• ОПО проводится на основании ПП (№695 от09.2002 г);
• ПМО – приказом Минздрава (№302н от04.2011 г).

Составы комиссий у обоих видов обследований также разные:

• ОПО – в состав входят квалифицированные психиатры, список утверждается органом управления Минздравом;
• ПМО – список входящих в состав специалистов утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.

Документы о прохождении комиссии отражают два разных заключения:

• ОПО – фиксирует наличие/отсутствие психиатрических противопоказаний;
• ПМО – наличие/отсутствие медицинских противопоказаний.

Разница между двумя видами медкомиссий отмечается также в периодичности их прохождения:

• ОПО – раз в 5 лет;
• ПМО – раз в год.

Чем определяется порядок психиатрического освидетельствования

Для осуществления контроля процедуры обследований у психиатра были разработаны законы и нормативные акты, разъясняющие особенности и детали данного мероприятия.

Правовая база
Название закона
ТК РФ, ст. 212	О том, когда работодатель должен организовывать психиатрическое освидетельствование для сотрудников предприятия.
ТК РФ, ст. 213
ПП РФ №695 (23.09.2002 г)	Об обязательном освидетельствовании.
ПП РФ №377 (28.04.1993 г)	О предоставлении психической помощи, а также гарантийных обязательств по отношению к правам лицам, нуждающимся в коррекции психоэмоционального фона.
Приказ Минздрава №705 (18.09.2008 г)	Об организации обследований психиатрами лиц, отдельных категорий.
Приказ №302н (12.04.2011 г)	О том, что решение психиатрической комиссии должно фиксироваться в Паспорте здоровья лица, поступающего на работу.
КоАП РФ, ст.5.27.1 ч.3	На организацию или руководителя накладывается штраф за приём на работу гражданина, не прошедшего обязательное освидетельствование.

Суть психиатрического освидетельствования заключается в выявлении у обследуемого признаков психического расстройства, проблем с самоконтролем и явных симптомов психического заболевания, что мешает исполнению должностных обязанностей.

Как организовать психиатрическое освидетельствование на предприятии

Организация ОПО возлагается на работодателя. При принятии сотрудника на работу учитываются условия труда, наличие вредных факторов и характер выполнения должностных обязанностей. Если возникает необходимость в освидетельствовании, то руководство способствует не только первичному обследованию работника, но и повторных прохождений комиссии (1 раз в 5 лет).

Работодатель несёт ответственность за следующие действия:

• выбор медицинского учреждения, где планируется прохождение ОПО;
• заключение договора с поликлиникой или медицинским центром на сотрудничество;
• выдачу направления работнику на обследование, где указывается выписка перечня постановления №377;
• допуск нового сотрудника к работе, если заключение не содержит никаких ограничений и противопоказаний;
• направление на ПМО на основании пройденного психиатрического заключения, результаты которого не противоречат нормам Минздрава.

Порядок действий

Процесс принятия решения о проведении ОПО имеет следующий алгоритм.

1. Созданная на предприятии комиссия производит оценку условий труда.
2. На каждом рабочем месте определённой специальности выполняются виды деятельности, обозначенные постановлением Правительства (№377).
3. На основании проведённой работы выносится вердикт о наличии либо отсутствии необходимости направления работников на обязательное освидетельствование психиатром.

После того, как работодатель выдаёт на руки направление, соискателю или сотруднику устанавливается срок до 20 дней, за который он должен пройти ОПО. По прибытию в медучреждение необходимо помимо направления предъявить паспорт гражданина РФ (другой док-т, удостоверяющий личность) и паспорт здоровья.

Процесс освидетельствования представляет собой беседу, которая продолжается на протяжении 30-40 минут. Выслушивая ответы на поставленные вопросы, психиатры делают пометки в своих записях относительно скорости и содержания ответов. Учитываются также абстрактность мышления, способность давать собственную оценку происходящему.

Образец полученной справки

Работник должен быть готов к нестандартным и неудобным вопросам. Специалисты ставят в неловкое положение тестируемого намеренно, чтобы выяснить степень его возбуждённости, проявление агрессии, либо наоборот способность держать ситуацию под контролем.

Свидетельствовать о психических расстройствах могут следующие признаки:

• отсутствие логики при формулировке ответов;
• несвязная речь;
• слабо выраженное абстрактное мышление.

Работники, прошедшие психиатрическую комиссию, получают на руки под подпись заключение. Отдельно работодателю направляется сообщение о дате решения и дате выдачи сертификата.

Каких ошибок избегать работодателям

Работодатели при оформлении нового работника нередко допускают ошибку, принимая справку из диспансера за ОПО. В данном случае кадровой службе предприятия стоит учесть, что никакой другой медицинский документ не приравнивается к заключению психиатрической комиссии. А за подобное нарушение на работодателя или руководителя компании накладывается штраф.

Ещё одной ошибкой считается возложение расходов по прохождению ОПО на работника. В данном случае нормативные акты предусматривают полную материальную ответственность работодателя за организацию и проведение обследования. В случае отказа руководства предприятия от прямых обязанностей работник может и вернуть свои расходы на комиссию через суд.

Нарушением является отправка работников на прохождение освидетельствования по месту их жительства. Работодатель должен сам организовывать процедуру психиатрической экспертизы путём заключения договора с выбранным медицинским учреждением. Если в ходе освидетельствования комиссии понадобится дополнительная информация о здоровье обследуемого, они самостоятельно делают запрос с клинику, где работник состоит на учёте.

Справка! Отправляться на комиссию работник должен только по направлению, выданному работодателем. В обратном случае требование о возмещение расходов будет неправомерным.

Периодичность

Проходить проверку у психиатра необходимо не реже 1 раза в 5 лет. Данную норму поддерживает правовая база.

• ТК РФ.
• Законом 3185-I.
• Перечень N 377.

Однако стоит учесть, что перечисленные нормы законодательства неприменимы для случаев, связанных с обязательным психиатрическим освидетельствованием.

Нюансы проведения освидетельствования в школе и детском саду

Согласно правовой базе в список тех, кто подлежит обязательному ОПО, входят сотрудники образовательной сферы:

• детского сада;
• школы;
• дошкольных развивающих учреждений;
• летних лагерей и др.

Целью обследования является установление факта дееспособности сотрудника и его профпригодности с учётом психологических нагрузок, которые присущи воспитательному процессу. Другими словами работника проверяют на соответствие психологического состояния должностным обязанностям.

С первого взгляда работа педагога выполняется в приемлемых для здоровья условиях. Однако регулярное напряжение в психоэмоциональном плане и сдерживающий фактор оказывают в совокупности негативное воздействие на здоровье преподавателей, особенно если учебный процесс организован в спецшколах, где находятся дети с разными нарушениями здоровья.

Штрафные санкции

Согласно законодательной базе при вступлении в должность лица, не прошедшего обследование у психиатра, на организацию или частного предпринимателя возлагается материальное взыскание за нарушение законных требований. Материальная ответственность может возлагаться на компанию либо на её руководителя.

Размер штрафа зависит от статуса ответчика:

• для руководителя – 15000-25 000 р.;
• для предприятия (статус юр. лица) – 110 000-130 000 р.;
• для индивидуального предпринимателя (физ. лицо) – 15000-25 000 р.

В таких же суммах возлагается штраф за допуск на работу лица, у которого имеются нарушения со стороны психики.

Выводы

Резюмируя вышеизложенную информацию, можно сделать следующие выводы.

• Обязательная процедура проверки у врача-психиатра – требование законное, а сама процедура является самодостаточным исследованием.
• Членами комиссии могут быть только высококвалифицированные врачи.
• Обязательное свидетельствование проводится на основании направления работодателя и за его счёт.
• Медицинскую организацию, где планируется проводить обследования, определяет работодатель путём заключения договора на обслуживание.
• В случае оплаты процедуры работником, работодатель обязан возместить потраченные средства.
• Комиссия, осуществляющая освидетельствование имеет право запрашивать у других медицинских учреждений сведения о работнике.

Смотрите видео об обязательном психиатрическом освидетельствовании:

<div><img src="http://mc.yandex.ru/watch/6932350" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div>

Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности

1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется - освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее именуется - Перечень).

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Комментарий к статье 6

1. В ст. 5 данного Закона установлено правило, согласно которому ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами РФ, и не допускается на основании только сведений о психиатрическом диагнозе, фактах нахождения под диспансерным наблюдением, в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения.

Психическое расстройство, как и любое заболевание, может ограничивать способность к выполнению ряда видов профессиональной деятельности. Это касается главным образом профессий, связанных с источниками повышенной опасности и предъявляющих особые требования к состоянию здоровья в отношении выносливости, а также в связи с вероятностью причинения вреда окружающим или самому себе из-за невозможности надлежащего выполнения трудовых операций по состоянию здоровья. К источникам повышенной опасности согласно ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации относятся транспортные средства, механизмы, электрическая энергия высокого напряжения, атомная энергия, взрывчатые вещества, сильнодействующие яды и т.п., строительная и иная, связанная с нею деятельность.

2. В соответствии с частью 2 комментируемой статьи Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений. Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В указанном Перечне все виды деятельности делятся на две группы:

1) профессиональная деятельность, связанная с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов;

2) профессиональная деятельность в условиях повышенной опасности.

3. Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695, согласно которому освидетельствование работника проводится на добровольной основе с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Срок его проведения не может быть более двадцати дней с даты его обращения в комиссию.

Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, а также он предъявляет паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

Если гражданин не согласен с решением врачебной комиссии, то он может обжаловать это решение в суд. Правила принесения жалоб на действия лиц, оказывающих психиатрическую помощь, и их рассмотрения регулируются разделом VI Закона о психиатрической помощи Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации. Суд, рассматривающий жалобы на неоправданные ограничения в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, должен установить наличие психического расстройства, правильность его клинической квалификации (диагноз, синдром, степень выраженности), соответствие имеющегося психического расстройства перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления данного вида деятельности или влияние этого расстройства на возможность выполнения такой деятельности. Суд может назначить судебно-психиатрическую экспертизу. В таком случае вышеназванные вопросы ставятся на разрешение экспертов. Особое внимание эксперты должны обращать на установление связи между характером психического расстройства и возможностью успешного и безопасного выполнения данного вида деятельности (соответствие Перечню медицинских психиатрических противопоказаний). В случае необходимости экспертиза может быть комплексной - психолого-психиатрической или психофизиолого - психиатрической - либо в состав судебно-психиатрической экспертной комиссии могут быть введены специалисты по медико-социальной экспертизе.

4. В качестве общего противопоказания для всех этих видов деятельности в Перечне названы хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. На такого же рода расстройства указывает критерий, сформулированный в Законе в качестве основания для установления диспансерного наблюдения (см. комментарий к ст. 27), что существенно облегчает решение этого специфического вопроса медицинскими комиссиями. Абсолютным противопоказанием к видам деятельности, включенным в группу "а" и относительным для группы "б", является также эпилепсия. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально. Общим функциональным исследованием, применяемым ко всем лицам, в отношении которых решается вопрос об их допуске по состоянию психического здоровья к названным видам деятельности, является электроэнцефалография. В отношении отдельных видов деятельности Перечнем установлены дополнительные противопоказания и дополнительные виды обследования. Не исключается также возможность индивидуальной оценки, в частности, основанной на проведении функциональных проб.

Кроме того, если психическое заболевание приводит к снижению трудоспособности, вопрос о возможности выполнения тех или иных профессиональных обязанностей решается индивидуально органами медико-социальной (врачебно-трудовой) экспертизы. Последние либо вообще признают лицо нетрудоспособным, либо дают ограниченные трудовые рекомендации, в соответствии с которыми и осуществляется трудоустройство.

5. Аналогичным образом решаются и вопросы годности:

К обучению специальностям, с выполнением отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности и работами в условиях повышенной опасности.

К педагогической деятельности в образовательных учреждениях, в соответствии со статьёй 53 Закона РФ № 3266-1 от 10.07.1992г. «Об образовании».

Для работы с использованием сведений составляющих государственную тайну (смотреть Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 марта 1999 г. N 83 «О перечне медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну»).

Для работы арбитражными заседателями арбитражных судов субъектов Российской Федерации (Смотреть пункт 6 части 2 статьи 2 Закона РФ от 30 мая 2001 года N 70-ФЗ «Об арбитражных заседателях арбитражных судов субъектов Российской Федерации»).

Для получения лицензий на работу в качестве частного детектива(Смотреть статью 6 Закона РФ от 11 марта 1992 года N 2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»).

6. Наряду с профессиональными ограничениями может быть лимитирована годность к деятельности, не являющейся профессиональной, но связанной с источником повышенной опасности. Это касается выдачи удостоверений на право управления транспортными средствами, а также приобретения оружия и средств самообороны, пользование которыми требует специального разрешения (Смотреть Приказ министерства здравоохранения РФ от 11 сентября 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»). Решения в отношении годности к рассматриваемым видам деятельности принимаются специальными врачебными комиссиями, которые могут быть ведомственными, например на железнодорожном, воздушном, водном транспорте, или специально создаются органами здравоохранения (водительские врачебные комиссии).

7. Во избежание неоправданных ограничений и с целью достижения наибольшего соответствия ограничений реальным возможностям и особенностям психического состояния лица в конкретный период предусмотрено, что указанные ограничения не могут быть постоянными. Срок следующего переосвидетельствования должен быть указан в заключении комиссии. При непредвиденном изменении состояния лица переосвидетельствование может быть проведено досрочно: по обоснованной просьбе самого лица или администрации с его места работы и по решению лечебного учреждения, органа здравоохранения или суда (это касается как ограничивающих, так и допускающих заключений). В любом случае срок действия заключения о непригодности лица к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности, не может превышать пяти лет. При некоторых психических расстройствах сразу бывает ясно, что через 5 и даже более лет в состоянии человека не может произойти изменений, которые позволили бы пересмотреть заключение о негодности (например, при глубокой степени олигофрении, неблагоприятно протекающей эпилепсии и т.д.). Однако если лицо или его близкие не согласны с таким заключением, то по прошествии 5 лет они могут потребовать нового переосвидетельствования. Данный срок представляется оптимальным для того, чтобы лицо могло решить вопрос о трудоустройстве по другой специальности, и не может привести к бессмысленной трате времени комиссиями из-за необоснованно частых переосвидетельствований одного и того же лица.

Для комментария использованы материалы:

1) КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ ОТ 2 ИЮЛЯ 1992 Г. N 3185-1 "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩ И И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАНПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ" А.А. РОЖДЕСТВИНА 2006

2) "ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ. КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ", ГК РФ И УК РФ (В ЧАСТИ, КАСАЮЩЕЙСЯ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ)" ИНСТИТУТ ГОСУДАРСТВА И ПРАВА РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ ИМ. В.П. СЕРБСКОГО 2002г.Под общей редакцией академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Т.Б. Дмитриевой. Издание второе, исправленное и дополненное.

Обязательное психиатрическое освидетельствование граждан, обращающихся для получения справки на трудоустройство, вождение автомобиля, владение оружием .

В соответствие с Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302 «Об утверждении перечня вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводится предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения обязательных предварительных медицинских осмотрах работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда», Постановлением от 28.04.1993г. № 377 «О реализации Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и Распоряжениями Министерств здравоохранения регионов РФ - «О психиатрическом освидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, а также граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия», организовано проведение обязательного психиатрического освидетельствования граждан для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов.

Данный вид освидетельствования не входит в Программу государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации , утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008г. № 913 и осуществление на безвозмездной основе не представляется возможным. Стоимость освидетельствования исчисляется затратами: прямыми (работа комиссии в составе трех врачей - психиатров, медицинского регистратора) и накладными (канцелярские, транспортные) расходами, цена согласовывается с Управлением ФАС по региону РФ, на сегодняшний день составляет 280 рублей.

1. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 28.04.93г №377 обязательное психиатрическое освидетельствование для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности проводится не реже одного раза в 5 лет.

2. В соответствии с Порядком проведения предварительных и периодических осмотров Приказа № 302н от 12.04.11г решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование должно вклеиваться в Паспорт здоровья работника при поступлении на работу и в последующем, при периодических осмотрах не реже одного раза в 5 лет.

3. Гражданин обращается по адресу ПНД с паспортом, военным билетом (для мужчин), направлением работодателя (в случае трудоустройства) к информатору.

4. Информатор проверяет факт обращения ранее гражданина за помощью к врачу психиатру по электронному архиву учреждения. В случае наличия факта обращения гражданин направляется в регистратуру диспансерного отделения для взрослого населения (далее ПДО для взрослого населения).

5. В случае отсутствия факта обращения гражданину выдается талон с указанием даты и времени освидетельствования комиссией специалистов учреждения (осмотр на владение личным оружием производится одним врачом психиатром).

6. Гражданин в соответствии с информацией (дата и время) на талоне обращается к регистратору для оплаты и направления на комиссию специалистов.

Последние изменения: Январь 2019

Психиатрическое освидетельствование работников предприятия или только поступающих на работу необходимо в некоторых случаях. Каков перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию? Как проводится освидетельствование?

Чем освидетельствование отличается от медосмотра

Работающий или поступающий проходит осмотр психиатра в ходе обязательного медосмотра. Отличие освидетельствования в том, что его осуществляет специальная комиссия, при медосмотре профильное исследование проводит один врач. При медосмотре выявляют медицинские противопоказания для занятия определенным трудом, освидетельствование определяет: позволяет ли состояние психики осматриваемого заниматься трудом, связанным с определенными условиями.

Освидетельствование при приеме на работу первично по отношению к медосмотру. Поступающий должен представить: направление, паспорт, вывод комиссии, проводившей освидетельствование.

Если в ходе периодического медосмотра врачом-психиатром и (или) наркологом будут выявлены противопоказания для продолжения работы по профилю, сотрудника направят на переосвидетельствование.

Кто проходит

Часть 6 ст. 213 ТК РФ устанавливает, что обязательное периодическое и первичное психиатрическое обследование проходят сотрудники или поступающие, чья работа на предприятии сопряжена с:

• веществами, которые могут нанести вред здоровью, вызвать профзаболевание;
• негативными факторами;
• повышенной опасностью.

В Постановлении Правительства РФ № 377 уточняется список работ и перечисляются заболевания, при которых трудящемуся запрещено выполнять их.

Ограничения введены для работ, сопряженных со следующими факторами.

1. 1. Изготовлением, использованием вредных веществ:
   
   • химических. Сюда относятся: марганец, мышьяк, наркотики, психотропные вещества, пестициды, ртуть, свинец, фармакологические вещества, прочие.
   • биологических, например, антибиотиков;
   • промышленных аэрозолей.

1. Вредными физическими факторами, например, с ионизирующим излучением, вибрацией, шумом, температурами выше или ниже нормы, физической нагрузкой, прочими.

1. Повышенной опасностью. Например, работа на высоте, под землей, на транспорте (включая водителей), обслуживание электроустановок, там, где сотрудник носит и вправе применять огнестрельное оружие, в пожарной охране, экстренная медпомощь, прочие.

1. Другие сферы человеческого труда. Сюда относятся работники:
   
   • организаций пищепрома, общепита, торговли, все, контактирующие с продуктами питания;
   • детских садов, школ, лицеев, коррекционных организаций, техникумов, колледжей, вузов;
   • организаций, занятых оздоровлением детей, подростков;
   • учреждений для детей, которые лишились родителей или их попечения;
   • санаториев, домов отдыха, пансионатов, организующие питание пациентов;
   • обслуживающие людей в банях, парикмахерских, подсобный персонал прачечных, химчисток;
   • тренерский состав по плаванию, работающие в бассейнах, на лечебных ваннах;
   • занятые на обслуживании в гостиницах, общежитиях;
   • занятые подготовкой воды на водопроводах, их обслуживанием;
   • ферм по разведению сельхозживотных;
   • медики стационаров хирургического профиля, роддомов, больниц для детей;
   • напрямую участвующие в обороте наркотически, психотропных веществ.

Из перечня видно, что экспертиза необходима для работников образования, педагогических работников, а вот для офисных работников не нужна, так как труд по введению в персональный компьютер данных и считыванию их не включен в перечень (письмо Роструда от 14.10.16).

Для кого введены ограничения для осуществления деятельности

В общем порядке для имеющих затяжные нарушения психики, с тяжелыми стойкими проявлениями или частыми обострениями, больных эпилепсией с пароксизмальными расстройствами.

Для некоторых работ дополнительно введены ограничения для страдающих другими заболеваниями. Ограничения введены для страдающих:

• алкогольной зависимостью, зависимостью от наркотических и токсических веществ;
• эпилепсией;
• умственной отсталостью и задержкой развития;
• психопатическими и невротическими расстройствами;
• дефектом речи и заиканием в тяжелой форме;
• внезапной кратковременной потерей сознания.

Правила прохождения обязательного освидетельствования

Порядок проведения предусмотрен постановлением Правительства РФ № 695.

Экспертиза проводится врачебной комиссией с согласия обратившегося. Осмотры проводят как минимум раз в пять лет.

Как проходит.

1. Работодатель дает направление на психиатрическое освидетельствование, которое содержит характер деятельности и условия труда.
2. Направленный с ним и документом, подтверждающим личность, обращается в комиссию.
3. В двадцатидневный период, следующий за обращением, комиссией проводится экспертиза.
4. Комиссия направляет запросы в медучреждения, чтобы получить недостающую информацию, обратившегося извещают об этом. Решение выносят в десятидневный период после того, как получены данные.
5. Решение выносится комиссией по результатам голосования простым большинством голосов.
6. Обратившемуся предоставляют психиатрическое заключение в трехдневный период со дня, когда сделано заключение, сообщают в организацию дату, когда принято решение и извещен обратившийся.
7. Если обратившийся не согласен, он вправе обратиться в суд.

На время проведения экспертизы сотруднику начисляется средний заработок, и сохраняются все трудовые гарантии.

Кто проводит

Согласно ст. 212 ТК РФ администрация предприятия ответственна за организацию необходимой оценки психики работающих и поступающих, ей разрабатывается форма направления, она выбирает медорганизацию, которая будет заниматься экспертизой, оплачивает ее. Освидетельствование осуществляют медорганизации, которыми получена лицензия.

Работник может проходить медицинское освидетельствование на основании направления:

• самостоятельно: сотрудник получает направление к психиатру от работодателя на прохождение освидетельствования в определенную медорганизацию или по месту жительства;
• в медорганизации, с которой подписан договор на проведение экспертизы.

Что проверяет психиатр на медосмотре

Чтобы выяснить состояние здоровья психики, психиатр опрашивает обратившегося. Он дает оценку содержанию ответов, скорости реакции, другому. При некоторых заболеваниях у больного нарушается абстрактное мышление, наблюдается несвязность речи, нелогичность. Осмотр займет около получаса.

Если работник отказывается пройти освидетельствование

Прохождение процедуры добровольное. В то же время согласно ст. 76 руководство обязано отстранить сотрудника, который его не прошел. В период отстранения сотруднику, не прошедшему освидетельствование по своей воле, зарплата не начисляется.

Согласно ст. 214 сотрудник должен проходить обязательное психоневрологическое освидетельствование. При отказе руководство вправе принять меры дисциплинарного воздействия: сделать замечание, объявить выговор. Если направленный отвечает отказом и далее, договор прекращают по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

Если комиссия признает негодность обратившегося

Обратившемуся могут предложить дополнительный осмотр в целях перехода на другую должность.

Если в организации нет вакансий, на которые может быть переведен сотрудник в соответствии с заключением, его уволят по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Ответственность

Прием трудящегося, не прошедшего необходимой оценки, наказывается соответственно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

Величина штрафных санкций такая - для:

• занимающих должности — от 15 до 25 тыс. рублей;
• предпринимателей, не являющихся юридическим лицом, — от 15 до 25 тысяч;
• организаций — от 110 до 130 тысяч.

Ответственность для сотрудника не предусмотрена.

Каждый регион разрабатывает свои законодательные нормы, уточняющие ход проведения оценки. Ведомства, ответственные за здравоохранение в регионе, издают приказы, распоряжения, уточняющие Постановление № 695.

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему

Работодатели всегда серьезно относятся к подбору персонала: направляют на медицинские комиссии устраивают конкурсы и кастинги, тестируют с целью определения знаний, умений и навыков.

Особого внимания заслуживает вопрос об обязательном психиатрическом освидетельствовании работников. Данная процедура проводится как в отношении кандидатов на работу, так и в отношении действующих сотрудников.

Психиатрическое освидетельствование работников раз в 5 лет

Цель освидетельствования – определить психическое состояние человека, оценить его способность к труду на основании заключения. Собирается комиссия врачей в составе не менее 3 человек и проводит исследование психики пациента. Процедура всегда носит добровольный характер. Кандидат, устраиваясь на работу, вправе отказаться от прохождения такого обследования, работодатель же, учитывая данный факт, вправе отказать такому кандидату в представлении вакансии.

Срок, на который действует проведенное психиатрическое осматривание работников, составляет 5 лет.

В течение этого времени, с точки зрения законодателя, психика человека не может кардинально измениться в худшую сторону или нарушиться. В случае наступления таких кардинальных нарушений психики проводится принудительное медицинское обследование у соответствующих врачей, основания для реализации которого предусмотрены законодательством.

В случае если кандидат при приеме на работу не прошел данную процедуру, то следующее направление на обследование он может получить не ранее 5 лет с момента предыдущего.

Психиатрическое освидетельствование работников при приеме на работу – как осуществляется?

При трудоустройстве в определенные сферы деятельности в отделе кадров организации претендующий на замещение вакансии получает направление на психиатрический осмотр. Кандидат направляется либо в медицинское учреждение, с которым подписан договор организацией на проведение таких процедур, либо, при отсутствии договора, выбирает учреждение самостоятельно.

Перечень профессий, подлежащих подомному медицинского осмотру, определен законодательством.

К таким профессиям относятся:

• профессии в условиях повышенной опасности;
• профессии в условиях вредных веществ и неблагоприятных факторов.

К определению таких профессий относят работу с огнестрельным, газовым, химическим оружием, ядовитыми веществами, опасными химическими соединениями, работу на высоте, в воздухе, под землей и многие другие. Помимо прохождения обследования раз в 5 лет, некоторые работники подвергаются дополнительным освидетельствованиям психиатра до заступления на дежурство и после него, например, это относится к сотрудникам, чья деятельность направлена на уничтожение химического оружия.

О том, в каких случаях пациента направляют на принудительное лечение в психиатрическом стационаре, читайте

Где проводится психиатрическое освидетельствование?

Психиатрическое освидетельствование проводится в лечебных учреждениях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по направлению «Психиатрия». Учреждения, не имеющие лицензии, проводить данную процедуру не имеют права.

Порядок прохождения психиатрического освидетельствования

Кандидат на работу (либо работник) прибывает в медицинское учреждение с направлением на обследование, выданным организацией. При себе необходимо иметь паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность.

Медицинская комиссия проводит исследование психики. Срок обследования не должен превышать 20 дней с момента получения направления от пациента. В ряде случаев при решении спорных вопросов медицинская организации может затребовать дополнительные документы по месту работу. Решение комиссия принимает путем подсчета большинства голосов: годен либо не годен для работы в опасных (вредных) условиях. О принятом решении пациент информируется в 3-дневный срок под роспись, также сообщается об этом по месту работы. Решение комиссии можно оспорить в судебном порядке.

Постановление 377 о психиатрическом освидетельствовании

Постановление Совета Министров – Правительства РФ от 1993 года № 377 дает подробные разъяснения о медицинских психиатрических противопоказаниях к тому или иному виду деятельности с опасными условиями или вредными веществами.

Наибольшую распространенность среди них имеют:

• эпилепсия;
• умственная отсталость;
• алкоголизм;
• токсикомания;
• наркомания;
• пограничные психические состояния.

Следует отметить, что Положение о выдаче лицензий учреждениям на осуществление таких обследований утратило свою юридическую силу.

Скачать Постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 вы можете .

Нужно ли проходить психиатрическое освидетельствование водителям

К профессии повышенной опасности следует отнести водительский труд. Транспорт, будь то водный, сухопутный, всегда связан с опасностью. Психиатрическое освидетельствование водителей 1 раз в 5 лет проводится по всем основным правилам, относящимся к другим профессиям. Подробный список водительских профессий и медицинских противопоказаний к данной деятельности описан в вышеуказанном Постановлении.

Кто выдает направление

Направление на психиатрическое обследование выдается кандидату (работнику) кадровым органом по месту работы. Бланк-направление на подобный медицинский осмотр подписывается руководителем организации, обязательно должно содержать дату. В нем прописываются вид работы и все вредные условия и неблагоприятные факторы труда, с которыми сталкивается или будет сталкиваться сотрудник.

Когда применяется принудительное психиатрическое освидетельствование?

Иногда бывают случаи, когда не всегда человек подвергается медицинскому осмотру у психолога добровольно. Такие факты достаточно редки на практике, основания проведения носят пограничный характер.

К основаниям проведения принудительного обследования психики человека относятся:

• создание реальной угрозы для самого себя;
• создание реальной угрозы для окружающих;
• случаи, когда отсутствие медицинского вмешательства может привести к серьезному ухудшению здоровья;
• невозможность самостоятельно удовлетворить свои потребности.

При наличии таких оснований необходимо обратиться к психиатру, но решение о проведении процедуры принимает только судебный орган.