Первая помощь поражении ядовитыми веществами. Как помочь пораженным боевыми отравляющими веществами

Основные признаки поражения отравляющими веществами (ОВ). Первая помощь при поражениях отравляющими веществами

Основные признаки поражения отравляющими веществами (ОВ)

Нервнопаралитические или фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) относятся к группе веществ смертельного действия. Они способны проникать в организм различными путями, не имеют запаха и цвета, стойки на местности.

Различные ФОВ (зарин, зоман, Ви-Икс) вызывают почти одинаковую клиническую картину поражения. В зависимости от путей поступления они оказывают местное и общее действие.

К местным симптомам относят: сужение зрачков при контакте ОВ со слизистой глаза; подергивание мышц и выделение капелек пота на местах попадания ОВ на кожу; тошноту, рвоту, боли в животе при попадании внутрь.

Однако тяжесть поражения обусловливает общее действие яда, вследствие которого нарушаются функции нервной системы, дыхания, кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Можно выделить три степени интоксикации: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени отравления может нарушаться зрение, особенно в сумеречное время. Пострадавшие, как правило, возбуждены, беспокойны. Отмечается головная боль, затруднение при дыхании, возможна тошнота, рвота.

При отравлении средней степени возникают приступы удушья, отмечается усиленное выделение слюны, скопление секрета в бронхах, потливость. Нередко бывает рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Могут быть подергивания мышц. Пострадавшие возбуждены, испытывают чувство страха.

При тяжелой степени отравления, как правило, сознание утрачено. Возникают судороги, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость, наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких минут или часов.

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия (иприт, люизит) оказывают на организм местное и общее действие. Местно развиваются воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек. Общее действие обусловлено всасыванием ОВ и продуктов воспаления.

Иприт - бесцветная или темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Летом сохраняется на местности до 1-1,5 суток, зимой-до 5-7 суток. Хорошо растворяется в органических растворителях, плохо в воде.

Люизит - бесцветная или темно-бурая жидкость с запахом герани. Стойкое ОВ, плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях.

Поражение кожи ипритом и люизитом возникает при попадании капель на кожу и обмундирование, а также при воздействии паров.

При попадании на кожу иприта субъективные ощущения первые 2-12 часа отсутствуют, затем появляются покраснение, зуд, через 12-24 часа образуются пузыри, а затем и язвы. Заживление через 1-4 месяца сопровождается образованием грубых стягивающих и пигментированных рубцов.

При поражении люизитом спустя 5-10 мин ощущается жжение и боль, появляется покраснение, через 2-3 часа образуются крупные пузыри, после вскрытия которых- язвы. Заживление происходит через 3-4 недели, пигментация отсутствует.

Отравляющие вещества общеядовитого действия.

Синильная кислота - бесцветная летучая жидкость с запахом горького миндаля. Стойкость на местности летом составляет 20-30 мин.

Хлорциан - бесцветная жидкость с раздражающим запахом, высоколетучая. Цианиды вызывают, главным образом, ингаляционные отравления. Отравление солями синильной кислоты возможно при попадании внутрь с водой и пищей.

При действии цианидов в высоких концентрациях и в больших дозах клиника отравления развивается молниеносно. При этом пораженный сразу теряет сознание, падает, развиваются судороги, останавливается дыхание, а затем и сердечная деятельность. При действии относительно невысоких концентраций развивается замедленная форма отравления. Отмечается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, слюнотечение, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, чувство страха.

Затем развивается мучительная одышка, затруднен выдох. Нарастает чувство стеснения в груди, усиливается слабость, сознание угнетено. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску.

Если поражение более тяжелое, то возникают судороги, сознание утрачивается, исчезают рефлексы, дыхание становиться редким, поверхностным, кровяное давление падает. Смерть наступает от остановки дыхания.

К отравляющим веществам удушающего действия относятся фосген и дифосген, а также хлор, применявшийся в первую мировую войну как ОВ.

Пары фосгена и дифосгена имеют запах прелого сена или гнилых яблок, тяжелее воздуха. На местности летом эти ОВ сохраняются соответственно 15--30 мин и 2-3 часа.

Данные ОВ действуют на организм только через дыхательные пути. В зараженной атмосфере в начальный период отмечается характерный запах ОВ, небольшая резь в глазах, неприятный вкус во рту, стеснение в груди, кашель. Эти явления проходят при прекращении контакта с ОВ. Наступает скрытый период, который в зависимости от тяжести интоксикации может длиться от 1 до 24 часа. Затем постепенно или бурно развивается отек легких. Появляется общая слабость, головная боль, стеснение в груди, одышка, сухой кашель. В дальнейшем дыхание становится частым и поверхностным (до 50-60 в мин.), кашель усиливается с отхождением обильной мокроты, нередко с примесью крови.

Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный цвет (цианоз). Больные беспокойны, мечутся, температура тела повышается до 38-39° С, пульс частый, до 100 и более ударов в 1 минуту. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности.

Раздражающие отравляющие вещества в очень малых концентрациях раздражают глаза, вызывая резь, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Хлорацетофенон и бромбензилцианид - бесцветные кристаллические вещества, применяемые в виде твердых аэрозольных частиц (дымов). В больших концентрациях могут вызывать отек легких или спазм голосовой щели.

Симптомы раздражения глаз появляются сразу же после контакта с парами или аэрозолем вещества. После выхода из зараженной атмосферы раздражение проходит постепенно в течение от нескольких минут до 2 часов.

Дифенилцианарсин, адамсит - вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний слизистых носа и дыхательных путей. Применяются в виде твердых аэрозолей (дымов).

При попадании в зараженную зону развивается сначала чувство щекотания, жжения, рези в носу и носоглотке, слизистые выделения из носа и слюнотечение; сухой кашель, чихание; небольшое раздражение глаз. Затем появляется стеснение в груди, сильные боли за грудиной; тошнота, возможна рвота, боли в животе.

При выходе из очага раздражение сохраняется 15-20 минут, затем постепенно уменьшается.

Вещество Си-Эс (СS) обладает резким раздражающим действием на глаза и дыхательные пути, вызывая сильное жжение и резь, слезотечение. При попадании Си-Эс на влажную кожу могут возникнуть воспалительные явления - покраснение, отек, пузыри.

Психохимические отравляющие вещества - Би-Зет (ВZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) вызывают временные нарушения психической деятельности различной степени тяжести.

Эти ОВ могут применяться в виде аэрозолей, проникают в организм ингаляционным путем.

Клиническая картина отравления зависит от дозы вещества и развивается постепенно. Отмечается учащение пульса, головокружение, сухость во рту, нарушение походки и речи, спутанность сознания; затем нарушается память, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, бред. Может быть агрессивное поведение. Возвращение к нормальному состоянию наступает через 2-4 дня.

Первая помощь при поражениях отравляющими веществами

Первая помощь при заражении нервнопаралитическими или фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) включает:

Надевание противогаза;

Введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ;

Частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП;

Искусственное дыхание (по показаниям);

Выход, (вынос, вывоз) из очага заражения;

Эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжелопораженных.

Антидот против ФОВ - шприц-тюбик с красным колпачком вводится в порядке само- или взаимопомощи при первых признаках поражения ОВ (сужение зрачков, затруднение дыхания и др.). Если признаки поражения не проходят в течение 15-30 минут, антидот вводится повторно.

Частичная санитарная обработка (ЧСО) осуществляется с использованием рецептур ИПП-8, 10, 11. Она включает в себя обработку открытых участков кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов).

При проведении ЧСО необходимо вскрыть ИПП-8, первым ватно-марлевым тампоном удалить с кожи видимые капли ОВ методом «щипка», обильно смочить второй тампон рецептурой пакета и обработать с его помощью зараженные участки кожного покрова, после чего надеть противогаз и защитный костюм. Следует помнить, что жидкость пакета обладает раздражающим действием на слизистые оболочки рта, носа и глаз; поэтому во время обработки следует избегать контакта жидкости со слизистыми оболочками. Рецептуры ИПП-10, 11 позволяют отсрочить проведение ЧСО до 6-8 часов при предварительном их нанесении на открытые участки кожи.

При угрозе химического нападения по команде командира из аптечки индивидуальной принимается профилактический антидот против ФОВ - препарат П-10 м 2 таблетки, через 20 часов можно принять повторно еще 2 таблетки.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает:

Надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП;

Обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП;

Эвакуацию пораженных из очага;

Вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок.

Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объеме первой врачебной помощи.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами удушающего действия включает:

Надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны;

При остановке дыхания - искусственное дыхание;

Предоставление покоя и укрытие от холода;

Эвакуацию пострадавших на транспорте.

Первая помощь при заражении раздражающими отравляющими веществами включает:

Надевание противогаза;

Применение лечебного средства - фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза);

Снятие противогаза и промывание глаз водой вне очага заражения;

При резком раздражении дыхательных путей и глаз пораженные эвакуируются на медицинский пункт.

Первая помощь при заражении психохимическими ОВ включает:

Надевание противогаза;

Частичную санитарную обработку с помощью ИПП;

Вывод (вынос) из зоны заражения с предварительно изъятым оружием;

Эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.)

При поражении личного состава войск химическим оружием проводятся лечебно-эвакуационные мероприятия. Их проводят с целью розыска раненых и пораженных, оказания им первой помощи и эвакуации в медицинские части (подразделения). Эти работы выполняются сохранившим боеспособность личным составом подразделения, попавшего в зону поражения. Для оказания помощи в проведении спасательных работ в зону поражения могут высылаться силы и средства старших начальников — отряды ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

Личный состав отряда ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения для защиты от поражающего действия химического оружия должен использовать средства индивидуальной защиты: фильтрующий противогаз для защиты органов дыхания и средства для защиты кожи изолирующего типа.

За 30-40 минут до входа в очаг химического поражения открытые участки кожи (кисти рук, лицо, шея) обрабатываются жидкостью из индивидуального противохимического пакета ИПП. Перед входом в очаг химического поражения нервно-паралитических ОВ личный состав должен заблаговременно принять профилактический антидот.

Первая помощь при поражении химическим оружием направлена на устранение начальных признаков поражения и предупреждение развития тяжелых поражений.

Главной задачей оказания первой помощи при поражении химическим оружием является прекращение дальнейшего поступления яда в организм пострадавших, что достигается надеванием противогазов на тех пораженных, у которых они не надеты, проверкой исправности надетых противогазов, при необходимости их заменой, проведением частичной санитарной обработки и укрыванием защитным плащом, а также немедленное применение противоядий (антидотов).

При попадании токсичных химикатов на незащищенную кожу лица противогаз на пораженного надевается только после обработки кожи дегазирующей жидкостью. После проведения этих мероприятий (при наличии у пораженного ранения, ожогов или другой травмы), оказывающий помощь обязан провести другие мероприятия первой помощи (остановку кровотечения, наложение повязки и т. д.).

В зоне заражения первая помощь включает:

• надевание (замену неисправного) противогаза;
• немедленное применение антидотов;
• проведение частичной санитарной обработки;
• быстрейший выход (вынос) за пределы очага.

Вне зоны заражения:

• повторное введение антидотов (при необходимости);
• искусственное вызывание рвоты при отравлении зараженной водой и пищей («беззондовое» промывание желудка);
• обильное промывание глаз водой, полоскание полости рта и носоглотки;
• обработку обмундирования, снаряжения и обуви с помощью дегазационного пакета порошкового ДПП или дегазационного пакета силикагелевого ДПС-1 для устранения десорбции токсичных химикатов с одежды.

При надевании противогаза на пораженного следует, учитывая боевую обстановку, состояние и характер ранения, положить (посадить) пораженного как можно удобнее.

Для надевания противогаза пораженному токсичными химикатами необходимо:

• снять головной убор, а при опущенном подбородочном ремне откинуть головной убор назад;
• вынуть противогаз из противогазной сумки пораженного, взять шлем-маску обеими руками за утолщенные края у нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри ее;
• приложить нижнюю часть шлем-маски под подбородок пораженному и резким движением рук вверх и назад надеть шлем-маску на голову так, чтобы не было складок, а стекла очков пришлись против глаз;
• устранить перекос и складки, если они образовались при надевании шлем-маски;
• надеть головной убор.

Исправность противогаза, надетого на пораженного, проверяют, осматривая целость шлем-маски, клапанной коробки, фильтрующе-поглощающей коробки. При осмотре шлем-маски проверяют целость очков, резиновой части шлем-маски и прочность соединения его с клапанной коробкой.

Неисправный противогаз у пораженного заменяют исправным следующим образом. Оказывающий помощь укладывает пораженного между своих ног. Сняв с себя запасный противогаз, вынимает из противогазной сумки шлем-маску и кладет ее на грудь или живот пораженного; затем приподнимает голову пораженного, кладет ее себе на живот, снимает с пораженного неисправный противогаз, берет шлем-маску запасного противогаза, расправляет ее пятью пальцами, вложив их внутрь шлем-маски (голова пораженного при этом должна лежать между рук санитара), надевает шлем-маску на подбородок пораженного и натягивает ему на голову; в зараженной зоне это надо делать быстро, чтобы пораженный меньше вдыхал отравленный воздух.

Для оказания первой помощи пораженным токсичными химикатами нервно-паралитического действия используется антидот.

Он вводится санитаром в следующих случаях: по указанию командира; по собственной инициативе при появлении на поле боя пораженных с симптомами отравления (сужение зрачка, слюнотечение, обильное потоотделение, головокружение, затруднение дыхания, сильные судороги).

Для ведения антидота из шприц-тюбика необходимо, удерживая его в одной руке, другой взяться за ребристый ободок и, вращая, продвинуть его в сторону тюбика до упора, с тем, чтобы внутренним концом иглы проколоть мембрану тюбика. Снять колпачок. Не касаясь иглы руками, ввести ее в мягкие ткани передней поверхности бедра или в верхнюю часть ягодицы (можно через обмундирование). Затем, медленно сжимая пальцами корпус, ввести его содержимое и, не разжимая пальцев, извлечь иглу. После введения антидота на иглу надевается колпачок, а использованный шприц-тюбик вкладывается в карман пострадавшего.

При отравлении синильной кислотой и другими цианидами необходимо ввести ингаляционный антидот: раздавить горлышко ампулы, заключенной в марлевом тампоне, и заложить ампулу в подмасочное пространство противогаза.

При поражении раздражающими токсичными химикатами , когда появляются резь и раздражение глаз, ощущение щекотания в носу и горле, кашель, боли за грудиной, тошнота, нужно под шлем-маску противогаза за ухом заложить 1-2 раздавленные в марлевом чехле ампулы фицилина и вдыхать до тех пор пока не утихнет боль.

Частичная санитарная обработка при заражении химическим оружием заключается в обработке открытых участков кожи (кисти рук, лицо, шея), прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза содержимым индивидуального противохимического пакета (ИПП).

При заражении токсичными химикатами частичная санитарная обработка проводится немедленно. Если пораженный не успел надеть противогаз, его лицо быстро обрабатывается содержимым ИПП.

Для предотвращения десорбции (испарения) токсичных химикатов с обмундирования, снаряжения и обуви их обрабатывают вне зоны заражения с помощью дегазационного пакета порошкового (ДПП) или дегазационного пакета силикагелевого (ДПС-1).

Пакет дегазационный порошковый состоит из полиэтиленового пакета-щетки с отверстиями, двух упаковок с полидегазирующей порошковой рецептурой, резиновой ленты и упаковочного мешочка с памяткой. Для его применения необходимо вскрыть упаковку с рецептурой и пересыпать ее содержимое в пакет-щетку, перегнуть верхний край пакета и подвернуть его несколько раз для предотвращения высыпания рецептуры, закрепить пакет на ладони, щеткой вверх, с помощью резиновой ленты.

Пакет дегазационный силикагелиевый представляет собой полиэтиленовый пакет, одна из сторон которого имеет внутри тканевую (марлевую) мембрану. Пакет снаряжен дегазирующей порошковой рецептурой. Для подготовки пакета к применению необходимо вскрыть его с помощью нитки.

Для обработки обмундирования необходимо: легкими постукиваниями пакетом по поверхности обмундирования, снаряжения и обуви припудрить их без пропусков, одновременно втирая порошок в ткань щеткой (мешочком); обработку обмундирования следует начинать с плеч, предплечий, груди, далее вниз, при этом особое внимание обращать на обработку труднодоступных мест (под мышками, ремнем, лямкой и сумкой противогаза); особенно тщательно обрабатывается зимнее обмундирование не только снаружи, но и изнутри; через 10 минут после окончания обработки порошок стряхивается вместе с впитавшимся ОВ с помощью щетки.

Пораженные подлежат немедленному выводу (выносу) с зараженного участка местности. Выносом занимается личный состав поисковых групп, одетый в средства индивидуальной защиты.

Читать полный конспект

Особенно важное значение имеет своевременное и правильное оказание самопомощи и взаимопомощи в случаях применения отравляющих и радиоактивных веществ.

Каждый находившийся в зараженной атмосфере, проходивший без средств защиты через зараженные участки, касавшийся зараженных предметов или подвергшийся воздействию БОВ или БРВ, должен считаться в той или иной степени пораженным, тем более что некоторые отравляющие и радиоактивные вещества не вызывают вначале каких-либо болезненных явлений или эти явления вначале слабые, быстро проходят, но через некоторое время возобновляются с угрожающей силой (лучевая болезнь, отравление фосгеном и др.).

Во всех подозрительных на заражение случаях поэтому, независимо от того, проявляются или не проявляются признаки поражения, необходимо сейчас же принимать те или иные меры самопомощи или взаимопомощи.

Эти меры позволяют не только предотвратить или уменьшить развитие поражения, но могут даже предохранить от него.

При поражении людей радиоактивными веществами возможно попадание этих веществ на слизистые оболочки, кожу, одежду и внутрь организма через органы дыхания, пищеварения, рану или ожоговую поверхность. В результате воздействия радиоактивных веществ развивается лучевая болезнь. Лучевая болезнь может проявляться не сразу, а через несколько часов или суток и даже недель после поражения. При этом появляется общая слабость, тошнота, головокружение и другие явления. Резко изменяется состав крови.

Первая помощь людям при попадании радиоактивных веществ внутрь с пищей или водой должна быть направлена на быстрейшее удаление содержимого желудка - необходимо вызвать рвоту и произвести промывание желудка водой. Все лица, находящиеся в зоне радиоактивного заражения, должны надеть противогазы, а выйдя из зараженного района, пройти санитарную обработку и провести дезактивацию, одежды.

В атмосфере, зараженной ОВ, нужно немедленно надеть противогаз и, используя подручные средства защиты кожи, немедленно выйти из очага заражения.

По выходе из зараженной зоны противогаз снимают, а глаза, нос, рот и горло промывают 2% раствором питьевой соды или простой водой.

Первая помощь при попадании капель ОВ на кожу или одежду заключается в срочной первичной обработке пораженных участков содержимым противохимического пакета.

Индивидуальный противохимический пакет состоит из футляра, двух сосудов (большого и малого) с дегазирующими жидкостями, четырех ампул со смесью и четырех марлевых салфеток,

Пользоваться пакетом следует так:

а) открыть противохимический пакет и вынуть из него малый сосуд;

б) проколоть нижнюю часть сосуда шипом, имеющимся на крышке футляра и, выжимая из сосуда жидкость, смочить одну марлевую салфетку;

в) протереть этой салфеткой зараженные участки кожи;

г) смочить этой же жидкостью зараженные участки одежды и протереть их марлевым чехлом сосуда;

д) вынуть из футляра большой сосуд, раздавить находящуюся в нем стеклянную ампулу. Встряхнуть сосуд 10-15 раз, после чего проколоть его и обработать пораженные участки так же, как и жидкостью из малого сосуда.

Видимые капли ОВ осторожно удаляют с кожи и одежды сухим ватным тампоном или ветошью методом промокания (не размазывая).

Обрабатывая кожу головы и лица, нужно следить за тем, чтобы дегазирующее вещество не попало в глаза.

Существует и другой образец индивидуального противохимического пакета, он состоит из флакона с дегазирующей жидкостью и двух марлевых салфеток. Флакон помещается в марлевом мешочке.

Пользуясь этим пакетом нужно поступать так:

а) налить немного дегазирующей жидкости на руку слегка отжать тампон и протереть руки как при обычном мытье;

б) сделать из марлевой салфетки два-три тампона;

в) смочить один из них дегазирующим веществом, слегка отжать тампон на зараженный участок кожи и протереть его сначала одной, а затем другой стороной тампона.

Повторить обработку два раза.

Если противохимического пакета нет, кожу можно обрабатывать раствором хлорамина, кашицей хлорной извести (2 части хлорной извести на 1 часть воды), керосином или тщательно обмывать теплой водой с мылом в течение пяти-десяти минут.

При поражениях больших участков кожи пострадавших направляют в стационарные пункты медицинской помощи или другие лечебные учреждения, Сильно зараженную одежду снимают немедленно.

Пузыри, появившиеся на коже, не вскрывают, а на пораженный участок накладывают повязку из 5% раствора хлорамина или марганцовокислого калия (при отсутствии этих веществ можно наложить сухую стерильную повязку); после этого пострадавших направляют в лечебное учреждение.

Людей, у которых поражены глаза, органы дыхания

и желудочно-кишечный тракт, обязательно немедленно направляют в лечебные учреждения.

Первая помощь людям, пораженным ОВ удушающего действия , должна быть направлена на предотвращение отека легких. Такие пострадавшие чаще всего являются тяжелобольными, которым необходимы полный покой и тепло.

Пострадавшим нужно по возможности быстрее дать вдыхать кислород (из кислородной подушки или специального кислородного прибора). Искусственное дыхание делать нельзя.

При раздражении глаз, носа и горла необходимо промыть их 2% раствором соды или водой.

После оказания первой помощи пораженных направляют в лечебное учреждение (в положении лежа), а при сильной одышке - в положении полусидя.

Первая помощь при поражении ОВ раздражающего действия . Еще в очаге заражения пострадавшим надевают противогаз и дают вдыхать противодымную смесь из ампулки с ватки, вложенных под лицевую часть противогаза. По выходе из очага заражения противогаз снимают. Если боли и чихание продолжаются, повторяют вдыхание противодымной смеси (через каждые 5 мин.). При отсутствии последней необходимо промыть нос и глаза и прополоскать горло 2% раствором соды или чистой водой. Для оказания первой помощи при поражении хлорацетофеноном в большинстве случаев достаточно надеть противогаз и выйти на чистый воздух. При сильном раздражении глаз их промывают 2% раствором питьевой соды или водой; глаза нельзя тереть и завязывать.

Первая помощь людям, пораженным синильной кислотой , должна быть оказана немедленно. В очаге заражения на пострадавшего надевают противогаз, под лицевую часть которого вводится раздавленная в вате или в марле ампула с амилнитритом.

После вывода или выноса пострадавшего из очага поражения противогаз с него снимают и при отсутствии дыхания делают искусственное дыхание; одновременно дают вдыхать амилнитрит, а затем кислород. Во всех случаях необходимо согреть пострадавшего и немедленно доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при поражении табуном и зарином также оказывается немедленно. На пострадавшего нужно сразу надеть противогаз, вынести из очага заражения и немедленно отправить в больницу. Если позволяют условия, дать выпить раствор атропина в виде капель или порошка. При попадании жидкого табуна на кожу пораженные участки обрабатывают 15% раствором аммиака. Зараженную одежду нужно немедленно снять.

Первая помощь при отравлении окисью углерода в очаге поражения . На пострадавшего надевают противогаз с гопкалитовым патроном, освобождают его от одежды, стесняющей дыхание, и принимают меры для согревания. В тяжелых случаях делают искусственное дыхание до появления стойкого самостоятельного дыхания, дают вдыхать кислород или смесь кислорода с углекислотой.

В условиях применения противником средств массового поражения могут встречаться пострадавшие, одновременно получившие контузию, ранения, ушибы, переломы и ожоги в сочетании с заражением отравляющими или радиоактивными веществами или бактериологическими средствами.

В очаге поражения на таких пострадавших надевают противогаз и при необходимости останавливают кровотечение. Кожные покровы вокруг раны, зараженной стойкими ОВ или болезнетворными микробами и токсинами, обрабатывают содержимым индивидуального пакета, а вокруг раны, зараженной радиоактивными веществами, - влажными тампонами, смоченными водой (вода и жидкость не должны попадать в рану). После обработки кожных покровов вокруг раны на нее накладывают сухую стерильную повязку и начинают обработку других зараженных участков кожи и частичное обеззараживание одежды.

Боевые отравляющие вещества, называемые сокращенно «ОВ», по их действию на человека принято делить на пять групп: удушающие, раздражающие, слезоточивые, общеядовитые и кожного действия.

К удушающим ОВ относятся фосген, дифосген, хлор, хлорпикрин. Из них наибольшее значение имеют первые два ОВ. Воздух, содержащий удушающие ОВ, проникая в дыхательные органы человека, вызывает заболевание, степень которого зависит от количества ОВ, проникшего внутрь. Действие хлора и хлорпикрина сказывается немедленно: кашель, удушье, выделение мокроты, боль в груди, слабость. В тяжелых случаях развивается серьезное заболевание легких, заполняющихся жидкостью. Дыхание становится крайне затрудненным.

Действие фосгена и дифосгена такое же, как и хлора, но проявляется оно лишь через 5-6 часов. Эти ОВ почти не ощущаются человеком, он ими дышит, и потому они могут проникнуть в легкие в большом количестве, тем вызвав тяжелое их поражение.

Раздражающие ОВ - наиболее характерный из них адамсит - поражают в первую очередь слизистые оболочки верхних дыхательных путей - носа, гортани, вызывая частое и болезненное чихание, обильное истечение из носа, боль в груди, деснах, слюнотечение, рвоту.

Все это через 2-3 часа проходит, если пораженного вывести из отравленной атмосферы и оказать ему помощь.

Слезоточивые ОВ, например - хлорацетофенон, действуют преимущественно на глаза, которые краснеют, слезоточат, болят настолько, что видеть окружающие предметы становится невозможным. Но если пораженному помочь, все эти болезненные явления в течение часа проходят и в дальнейшем бесследно исчезают.

Общеядовитые ОВ - синильная кислота, «угарный газ», проникая вместе с вдыхаемым воздухом в легкие и через легкие в кровь, производят общеотравляющее действие на организм.

Особенно быстро и тяжело действует синильная кислота, которая немедленно ведет к потере сознания и судорогам. Для предупреждения этого тяжелого поражения необходимо предельно быстро надеть противогаз, чтобы не допустить проникания синильной кислоты в легкие.

«Угарным газом», или окисью углерода, очень часто отравляются в быту: в бане, от утюга, самовара, от рано задвинутой печной вьюшки и т. д.

Угоревши е испытывают резкую головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, а в тяжелых случаях, они теряют сознание и перестают дышать.

В военное время «угарный газ» в большом количестве образуется при разрыве снарядов в закрытых помещениях (землянках, долговременных огневых точках, корабельных трюмах).

ОВ кожного действия - иприт и другие - поражают любой человеческий орган, куда бы они ни попали в жидком ли, в парообразном ли состоянии.

Пары иприта поражают глаза, легкие; жидкий иприт, попав на кожу, вызывает через несколько часов образование пузырей, под которыми затем открываются язвы.

Иприт действует на кожу и в том случае, если он попал на одежду или обувь, проходя сквозь них в парообразном состоянии и оседая капельками на коже. Если иприт попадет в пищу или воду и вместе с ними пройдет в желудок, он вызовет на слизистой оболочке желудка язвы.

Защита от ОВ

Противогаз, специальные накидки, защитная одежда и чулки надежно защищают человека от всех ОВ. Необходимо только научиться быстро надевать противогаз и бережно его хранить.

Для предупреждения поражений ипритом или другими стойкими отравляющими веществами необходимо быть особенно внимательным и осторожным на местности, политой ими либо подозрительной в этом отношении.

Не входите на территорию участков, пораженных стойкими ОВ, без защитной одежды. Если вы все же оказались в пределах подобного участка, ни под какими видом не садитесь на траву, на землю, не касайтесь подозрительных предметов, не пейте воду из непроверенных источников,

Первая помощь пораженным ОВ

Противогаз является не только основным средством защиты, но и средством оказания первой помощи пораженному на поле боя. Прекратить дальнейшее действие ОВ - такова ваша задача при оказании первой помощи.

Вот почему, если пораженный боец найден с поврежденным противогазом или вовсе без него, а воздух содержит ОВ, нужно прежде всего позаботиться о том, чтобы охранить дыхательные пути пораженного от дальнейшего их воздействия. Нужно быстро надеть на него противогаз.

Проверьте надетые на пораженных противогазы. Изнутри они могут оказаться забитыми мокротой или рвотными массами, отчего движение воздуха прекращается.

Теперь задача заключается в эвакуации пораженного за пределы участка заражения. Лишь тогда оказывается дальнейшая помощь.

При раздражении глаз каким-либо ОВ (слезоточивыми, парами иприта или иными) надо промыть глаза чистой водой или раствором соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). Тереть и завязывать глаза нельзя. Это только ухудшает их состояние.

При раздражении и болезненности во рту, в глотке необходимо прополоскать их водой или содовым раствором.

При поражении слизистой оболочки носа, гортани, дыхательных путей раздражающими ОВ следует нюхать и вдыхать лекарство, которым наполнены ампулы, хранящиеся в индивидуальном противохимическом пакете.

Пораженные удушающими ОВ, даже в легкой форме, должны при возможности выждать в укрытом от огня противника месте прихода санитара. Для облегчения дыхания они должны расстегнуть пояса, снять снаряжение, лечь, укрыться, дышать спокойно и ровно1. Не допускайте, чтобы пораженные удушающими ОВ самостоятельно двигались, как бы хорошо они себя ни чувствовали. Всякое движение усиливает лишь поражение. Пораженный удушающими ОВ обычно зябнет, - его надо потеплее укрывать.

Пораженные окисью углерода («угарным газом») в небольших концентрациях быстро поправляются на свежем воздухе. При потере сознания, отсутствии дыхания пораженного необходимо вынести на свежий воздух, снять снаряжение, расстегнуть пояс, воротник, применить искусственное дыхание.

При попадании жидкого иприта на кожу или одежду необходимо его немедленно удалить. Если запоздать с удалением, уже не удастся предупредить появление пузырей и язв.

Для удаления иприта существует индивидуальный противохимический пакет. В пакете содержатся коробочки с жидкостью, обезвреживающей иприт и подобные ему ОВ, четыре стеклянные ампулы и несколько кусочков марли. Для удаления иприта надо жидкостью, вытекающей из раздавленной коробочки, полить кожу или одежду, пораженную ОВ. Одежду надо пропитать так, чтобы жидкость прошла насквозь - до тела.

При обработке кожи на лице надо остерегаться попадания жидкости в глаза. Если коробочки пакета все использованы, снять капли ОВ кожного действия с кожи можно чистой тряпкой, делая это осторожно, не размазывая ОВ по коже. После этого пораженное место надо промывать водой с мылом.

Три стеклянные ампулы, находящиеся в пакете, наполнены жидкостью, пары которой при вдыхании или нюхании успокаивают раздражение и боль в носу, в глотке, гортани и груди. Пользоваться этими ампулами следует так: прополоскав рот, промыв глаза водой, раздавить большим и указательным пальцами правой руки верхнюю часть ампулы, покрытую марлевым колпачком. Затем наклонить ампулу настолько, чтобы марля пропиталась жидкостью, поднести ампулу к носу или ко рту и нюхать (вдыхать) в течение 1-2 минут. Если боли продолжаются, через 5-10 минут можно взять вторую, а затем и третью ампулу и повторить то же самое,

Кусочком марли, хранящейся в пакете, промывают глаза, когда они раздражены каким-либо отравляющим веществом. Марля эта пропитывается водой из фляги, после чего вода выжимается из марли и капли ее впускают в глаза.

Обмывочно-дегазационный пункт . В тех случаях, когда ОВ кожного действия захватило большие участки кожи или одежды и противохимический пакет недостаточен, помогите пораженному попасть на обмывочно-дегазационный пункт. Там больного разденут, обмоют с мылом под душем.

Тема "Первая медицинская помощь при поражении

сильнодействующими ядовитыми веществами."

Учебные вопросы.

1. Воздействие химических веществ на человека.

2. Первая медицинская помощь при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) удушающего действия.

3. Первая медицинская помощь при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами общеядовитого действия.

4. Первая медицинская помощь при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего и общеядовитого действия.

5. Первая медицинская помощь при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами нейротропно-го действия.

6. Первая медицинская помощь при поражении удушающими и нейротропными сдяв.

7. Первая медицинская помощь при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка.

8. Первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами.

Цель. По окончании изучения темы учащиеся должны иметь представление о правилах оказания первой медицинской помощи при поражении сильнодействующими ядевитыми веществами.

Основное содержание урока.

Пути проникновения химических веществ в организм человека, характерные общие признаки химического отравления. Общие принципы неотложной помощи при поражении опасными химическими веществами при:

поступлении СДЯВ через дыхательные пути;

попадании СДЯВ на кожу;

поступлении СДЯВ через рот.

Поражение СДЯВ удушающего действия. Периоды развития поражения. Признаки поражения. Первая медицинская помощь.

Поражение СДЯВ общеядовитого действия. Признаки отравления синильной кислотой. Степени поражения. Первая медицинская помощь. Признаки отравления оксидом углерода и первая медицинская помощь. Признаки отравления мышьяковистым водородом и первая медицинская помощь.

Поражение СДЯВ удушающего и общеядовитого действия. Общие признаки отравления и первая медицинская помощь. Признаки отравления сероводородом и первая медицинская помощь.

Поражение СДЯВ нейротропного действия. Общие признаки отравления и первая медицинская помощь. Признаки отравления сероуглеродом и оказание первой медицинской помощи.

Поражение удушающими и нейротропными СДЯВ. Признаки отравления аммиаком и первая медицинская помощь.

Поражение солями тяжелых металлов и мышьяка. Признаки острых отравлений. Особенности отравлений соединениями тяжелых металлов, мышьяка, ртути, свинца, меди. Признаки ингаляционных отравлений парами ртути и соединений тяжелых металлов. Оказание первой медицинской помощи.

Химические ожоги и их причины. Первая медицинская помощь при ожогах. Особенности оказания первой медицинской помощи при ожогах кислотами и щелочами.

Заключение. Повторите основные положения и проверьте, как понята тема.

Вопросы для проверки полученных знаний.

1. Назовите пути проникновения химических веществ в организм человека.

2. Назовите общие наиболее характерные признаки химического отравления.

3. Назовите общие принципы оказания неотложной помощи при отравлении опасными химическими веществами.

4. Какие необходимо выполнить мероприятия, чтобы прекратить воздействие яда на организм и удалить его:

а) при поступлении через дыхательные пути;

б) при попадании на кожу;

в) при.поступлении через рот.

5. Назовите характерные признаки отравления СДЯВ удушающего действия и порядок оказания первой медицинской помощи.

6. Назовите характерные признаки отравления СДЯВ общеядовитого действия и порядок оказания первой медицинской помощи.

7. Назовите характерные признаки отравления сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего и общеядовитого действия и порядок оказания первой медицинской помощи.

8. Назовите характерные признаки отравления СДЯВ нейротропного действия и порядок оказания первой медицинской помощи.

9. Назовите характерные признаки отравления сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего и нейтротропного действия и порядок оказания первой медицинской помощи.

10. Назовите признаки отравления солями тяжелых металлов, мышьяка и порядок оказания первой медицинской помощи.

11. Назовите порядок оказания первой медицинской помощи при ожогах химическими веществами. В чем заключается разница оказания первой медицинской помощи при ожогах кислотами и щелочами?

Домашнее задание.