Главная » По старости » Юридическая консультация, правовая помощь адвоката, юридические услуги, представительство в суде. Закон республики беларусь "об оказании психиатрической помощи"

Юридическая консультация, правовая помощь адвоката, юридические услуги, представительство в суде. Закон республики беларусь "об оказании психиатрической помощи"

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО УГОЛОВНОМУ ПРАВУ РБ

ВВЕДЕНИЕ

ИСТОРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ К ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ

2 Основания, порядок применения и виды принудительных мер безопасности и лечения

3 Порядок продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Граждане, страдающие психическими расстройствами, являются одной из самых уязвимых в правовом отношении категорий населения страны. Соблюдение и обеспечение прав человека в сфере психического здоровья - показатель цивилизованности общества.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, свободу и личную неприкосновенность, защиту своих прав и свобод всеми способами, не запрещенными законом, обеспечивается конституционными положениями, которые имеют и непосредственное действие.

Реализации прав и законных интересов лица, нуждающегося в применении принудительных мер безопасности и лечения, служат уголовно-процессуальные нормы, которые закрепляют порядок производства по такой категории дел, права и обязанности участников уголовного процесса.

Количество правонарушений среди психически больных граждан в последние годы снижается. Однако существующие в отношении такой категории больных принудительные меры безопасности и лечения не всегда дают результат. Порой преступления, совершенные психически больными, просто шокируют.

В начале февраля 26-летний психически больной житель Мозыря убил свою мать. Женщина 1951 года рождения с множественными проникающими ранениями шеи, грудной клетки и брюшной полости была обнаружена в своей квартире.

В апреле 2010 года пьяный 29-летний неработающий житель деревни Рожки Мядельского района, состоящий на учете у врача-психиатра, проник в дом 77-летней женщины в деревне Лотва. В это время у нее в гостях находились две пенсионерки. Мужчина избил их металлическими прутами и деревянной палкой. От полученных травм 60-летняя гостья скончалась на месте, хозяйка дома умерла чуть позже в районной больнице. Третья жертва, 75-летняя женщина, попала в больницу с закрытой черепно-мозговой травмой и переломом правой руки.

Не исключено, что 85-летняя женщина, которая подозревается в том, что убила своего мужа и расчленила его труп, также должна была в силу наличия психического заболевания находиться на учете психиатрической службы.

Теперь старушка помещена в областную психиатрическую больницу, где будут выяснять, как давно женщина страдает психическим расстройством, и в результате чего оно произошло. Кроме того, экспертизе предстоит выяснить: была ли смерть ее мужа связана с расчленением тела или же он умер до того.

Нередко люди с психическими заболеваниями становятся опасными сами для себя.

Так, в Минске они периодически бросаются под поезд метро. Например, сразу два подобных инцидента произошли в октябре 2009 года: один на станции «Площадь Победы», другой - на «Тракторном заводе». Еще одна попытка суицида на этой станции зафиксирована в январе прошлого года - под поезд прыгнул мужчина, состоявший на психиатрическом учете.

В стране увеличивается количество лжеминирований, некоторые, из которых совершают психически больные люди. В 2010 году Naviny.by рассказывали о мужчине, который более десяти раз «минировал» различные объекты и не единожды отправлялся на лечение в Республиканский научно-практический центр психического здоровья.

Так или иначе, количество преступлений среди психически нездоровых граждан, уменьшилась, что в значительной степени иллюстрирует эффективность применения мер безопасности и лечения.

В последние три годы в разные периоды находится 3400-3600 человек. Число правонарушений, совершенных диспансерной группой спецучета, в 2009 году составило 261, в 2010-м - 226, в 2011-м - 195.

Таким образом, за последние три года число правонарушений в этой группе снизилось на 14-15% или с 0,32 до 0,19 случаев на 100 пациентов.

Тех больных, которые представляют опасность и не хотят лечиться, отправляют на принудительное лечение. Принудительные меры безопасности и лечения применяются по решению суда в отношении граждан, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), совершивших общественно опасные деяния.

В Беларуси в 2011 году реализация принудительных мер безопасности была завершена в отношении 847 человек. Число лиц, которые проходили принудительное амбулаторное лечение, составило 36,7%, стационарное с обычным наблюдением - 50,4%, с усиленным наблюдением - 3,8%, со строгим - 5,1%.

Можно отметить, что в прошлом году не все закончили начатое принудительное психиатрическое лечение. В настоящее время продолжают лечиться, таким образом, 1681 человек (на начало 2010 года - 1715 человек).

Суды чаще назначают принудительное лечение у психиатров амбулаторно, а также принудительное психиатрическое со строгим наблюдением. В составе РНПЦ психического здоровья с февраля открыты отделения для мужчин с усиленным наблюдением и отделение со строгим наблюдением (каждое на 50 коек) и женское на 30 коек со смешанным наблюдением.

В целом амбулаторную психиатрическую помощь получает в Беларуси 256 164 человека, и их количество увеличивается. При стремлении развивать амбулаторную помощь, психиатрическая помощь в стационарах останется актуальной.

Средняя продолжительность лечения в психиатрических стационарах составила в 2011 году 34 дня, что более чем в два раза меньше, чем в среднем в стационарах страны

Все вышеизложенное еще раз подчеркивает актуальность данной темы.

Создание целостной концепции принудительных мер безопасности и лечения - одна из наиболее значимых и далеко не решенных проблем в области правовой науки и юридической практики. Ее значимость обусловлена процессами построения правового государства, совершенствования законодательства, а также потребностями следственной, судебной и пенитенциарной практики в комплексном подходе к обобщающему изучению способов предупреждения посягательств на общественные отношения, находящиеся под защитой уголовного закона; многообразием факторов и механизмов общественно опасного поведения, вариантами их многовекторного сочетания и взаимодействия, обуславливающими большой методологический спектр подходов к созданию концептуально-теоретических основ принудительных мер безопасности и лечения и практике их применения. Выработка целостной концепции принудительных мер безопасности и лечения связана с решением ряда вопросов, имеющих самостоятельное значение для конструирования и применения уголовно-правовых институтов. Среди них - правовая природа принудительных мер безопасности и лечения; характер правоотношений, возникающих в связи с применением принудительных мер безопасности и лечения; «вменяемость» и «невменяемость» как категории уголовного права; освобождение от наказания в связи с наступившим психическим расстройством; основание применения принудительных мер безопасности и лечения в отношении лиц, которые страдают психическим расстройством, не исключающим вменяемости; так называемые «псевдоневменяемость» и «возрастная невменяемость»; повышение эффективности предупреждения преступлений и общественно опасных деяний, совершаемых лицами, страдающими психическими расстройствами, и многие другие.

Так же можно выделить несколько основных причин, актуализовавших проблему создания целостной концепции принудительных мер безопасности и лечения.

Во-первых, выявляется все большее количество лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и обнаруживающих психические расстройства, которые оказывают влияние на интеллектуально-волевую сферу, то есть играют существенную роль в преступном поведении и определяют пониженную способность прогнозировать последствия своих действий и (или) осознанно руководить ими. При этом зачастую субъект полностью не лишен возможности сознательности и произвольности поведения, когда его способность осознавать свои действия, значение инкриминируемых поступков, руководить ими не утрачена совсем, но по сравнению с общепринятой медико-психологической нормой реально уменьшена.

Во-вторых, получил законодательное воплощение новый вид принудительных мер безопасности и лечения: принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра, в том числе - соединенное с исполнением наказания.

В-третьих, в местах лишения свободы оказывается несоразмерно большое количество лиц, страдающих психическими расстройствами.

В-четвертых, большая распространенность повторного совершения общественно опасных действий и преступлений лицами, страдающими психическими расстройствами.

Объектом исследования выступают общественные отношения в сфере применения законодательства о принудительных мерах безопасности и лечения.Предмет исследования - уголовно-правовые нормы, предусмотренные главой 14 УК РБ практика их применения.

Цель исследования - изучение порядка применения принудительных мер безопасности и лечения, имеющих фундаментальное значение в реализации принципов законности, справедливости и гуманизма, для повышения эффективности в профилактике общественно опасных деяний и преступности на теоретическом, законодательном и правоприменительном уровнях.

Для достижения этой цели ставятся следующие задачи:

Определение правовой природы и содержания, принудительных мер безопасности и лечения;

Рассмотрение в историко-правовом и сравнительно-правовом аспектах проблем применения принудительных мер безопасности и лечения.

Разработка предложений по совершенствованию уголовно- правового регулирования принудительных мер безопасности и лечения; применению в отношении лиц, страдающих психическим расстройством.

К данной теме обращалисьЛ. Кукреш, В. Чемруков, А.П. Овчинникова, Э.А. Саркисова и др.

Методологическая основа исследования построена исходя из ее понимания как комплексного, межотраслевого подхода к принципам и способам теоретического освещения фактического материала при создании целостной концепции принудительных мер безопасности и лечения. Она опирается на диалектико-материалистический и конкретные специальные (историко-правовой, сравнительно-правовой, формально-логический и иные) методы исследования.

Нормативную базу исследования составляет конституционное и отраслевое законодательство - уголовное, а также законодательство о здравоохранении.

Структура работы определяется поставленной целью и задачами. Курсовая работа состоит из введения, трех глав, трех параграфов, заключения, списка использованных источников.

1. ИСТОРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ

Первые законодательно утвержденные мероприятия касающиеся лиц с психическими расстройствами на территории Республики Беларусь известны с конца 15-го - начала 16-го века, когда в крупных городах начали открываться «шпитали», где вместе с «увечными» и другими пациентами помещались больные с хроническими формами психических расстройств. С 17-го века помощь душевнобольным оказывалась монашеским орденом бонифратов в специально учрежденных «шпиталях для призрения умалишенных» в Вильно, Гродно и Минске, где к больным, как и на Западе, применялись меры физического стеснения. В соответствии с законодательными актами Великого княжества Литовского («Литовский Статут» 1529, 1566, 1588) предусматривалась ответственность родных за действия опекаемых ими умалишенных. В дальнейшем под влиянием католической церкви, в более поздних редакциях «Статута…» появились упоминания о бесоодержимых и ведьмах, что повлекло преследование психически больных, вплоть до предания их светскому суду и сжиганию.

В период Российской Империи, в состав которой входила большая часть современной Республики Беларусь с конца 18-го века, вопросы установления «душевного заболевания» и ответственности «душевно больных» начали вставать только в случаях бросавшегося в глаза нелепого поведения больного и лишь при совершении наиболее тяжких в то время преступлений - убийств и действий, направленных против царствующего дома. Законодательные положения, касающиеся лиц с психическими расстройствами, на территории Российской Федерации впервые упоминаются в официальных документах 1551 года, когда на Стоглавом Соборе было решено наложить попечение монастырей над теми, «кои одержим бесом и лишен разума», «чтобы не мешали оные народу». В то время инициатива помещения в монастырь исходила от родственников, боявшихся попасть в «немилость властей» из-за поведения больного, а также от самих властей. Поводом для помещения в монастырь являлись случаи нападения больного на окружающих, совершение убийства и, самое главное, - совершение деяний, направленных против царствующего дома и религиозных деятелей. Существенно, что при этом бредовые идеи величия нелепого характера, выражавшиеся формально в самозванстве, расценивались как наиболее тяжкое уголовно наказуемое преступление, подлежащее смертной казни, вне зависимости от психического состояния лица, его совершившего. В случаях возникновения сомнений в психическом состоянии лица, совершившего преступление, проводился «розыск»-под этим понимался массовый опрос знавших преступника лиц, на предмет описания его поведения. Например, в 1651 году проводился «розыск» по делу Микифорко Иглина, который «в кабаке про Государя непригодное слово говорил». Тогда: «посадили людей свыше семьсот человек, все они под крестным целованием свидетельствовали, что Микифорко Иглин в уме рушился, всяких чинов людей бранит матёрым лаяньем, ходил по лесу и был в Никольском монастыре откуль из-под начал ушел с цепью». После этого последовало распоряжение о том, что «Микифорко Иглин за свою вину достоин казни, но Государь велел его не казнить, а бить батоги нещадно, чтобы иным на то вперед неповадно было про нас непристойные слова говорить, и отдать его в монастырь, и держать там до нового Указа». Примечательно, что уже в 17-м веке в некоторых случаях, в основном при подозрении на симуляцию психического расстройства, преступника могли поместить в монастырь с целью наблюдения за ним и определения его психического состояния. Исходя из ответа монастыря о психическом здоровье преступника решался вопрос о степени наказания. Так, в 1685 году некая Авдотьеца, совершившая кражу меха, была помещена в Троицкий женский монастырь «а попу и старцам монастыря было велено наблюдать и выяснить: подлинно ли она бесновалась или умыслила на себя сумасбродство затеять», на что через некоторое время «монастырь ответил, что Авдотьеца в монастыре бранных слов и непристойных не говаривала и юродства, как бывает у беснующихся не водилось, была в полном разуме». В законодательных актах 1669 года-в «Новоуказанных статьях о разбойных и убийственных делах» говорилось о недопущении «умалишенных» в свидетели наравне с глухонемыми и детьми. Выделение психически больных как требующих особого к себе правового отношения впервые предпринял Петр І. Указанное действие было вынужденно и обусловлено массовым уклонением, в том числе и по психическому состоянию, дворянских детей («недорослей») от службы в армии, после издания Военного Указа 1716 года. В связи с этим, 06.06.1722 года Петром І был издан Указ «О свидетельствовании дураков в Сенате», в котором говорилось, что «недоросли, уклоняющиеся от науки и службы под видом юродства, а также действительно юродивые, подлежат доставке в столицу и свидетельствованию в Сенате». Указом оговаривалось, что «недоросли», признанные «дураками», не могут вступать в брак, входить в наследство, над их имуществом назначалась опека, а их земли подлежали «межеванию». С течением времени, к началу 18-го века монастыри уже имели статус не столько духовно-просветительских центров, сколько хозяйствующих субъектов и поэтому всячески начали отказываться принимать к себе лиц с психическими расстройствами. В связи с создавшейся ситуацией в адрес правления монастырями выходят несколько прямо обязывающих выполнять свои прежние функции Царских Указов: «Об отсылке беснующихся в Священный Синод, для распределения их по монастырям»(12.05.1725) и Указ «Об отсылке по-прежнему в монастыри преступников за старостью лет, умалишенных и от природы увечных»(15.03.1727). 15 декабря 1746 года Священный Синод официально отказывается принимать в массовом порядке «сумасшедших» в монастыри. Формальным поводом послужил случай с «умалишенным солдатом Матвеем Ивановым», убившем друга. В своем обращении Священный Синод указал, что для таких лиц в монастырях «нет средств для довольствия… лиц для ухода …а также духовенство лишено средств увещевания таких лиц, так как по правилу 79 Святых Апостолов безумствующих допускать на молитву воспрещено». Сопротивление монастырей нарастало, в Европе началось строительство «долгаузев» (отдельных домов для содержания лиц с психическими расстройствами) и 20 апреля 1762 года Петр І І І на одном из докладов в Сенате по поводу положения дел с психически больными наложил резолюцию: «безумных не в монастыри отдавать, но построить на то нарочистый дом, как на то обыкновенно в иностранных государствах учреждены долгаузы». Вслед за выступлением был впервые издан Указ «О постройке для безумных особенных домов и об отдачи имений, принадлежащих безумным, наследникам». Через четыре месяца (20.08.1762) издается Указ, регламентирующий место временного пребывания психически больных до момента постройки «особенных домов»: «О помещении больных до устроения для них особого дома в имеющихся покоях при Новогородском Зеленецком монастыре и Московском Андреевском, и о содержании сего временного устройства Канцелярией Синодального экономического правления». Одновременно проводится «перепись» количества лиц с психическими расстройствами в связи с чем, девятого октября 1766 выходит Именной Указ «Об обязании жителей Санкт-Петербурга подписками, чтобы они объявились в Главной полиции и сообщили о безумных, если таковые у кого в доме находятся». В 1767 году (04.09), впервые издается Указ о выделении для пребывания «душевнобольных преступников» отдельного учреждения: «О выделении Спасо-Ефимьевского монастыря в Суздале для душевнобольных преступников», который в том же году превратился в «центральную тюрьму для душевнобольных колодников (преступников)». Примечательно, что в указанном учреждении наряду с душевнобольными преступниками находились «за невоздержанную жизнь и вольные мысли насчет нравственности и религии» и психически здоровые преступники исключительно из «дворянского сословия, придворных и духовенства», которые числились за Тайной Канцелярией (совершили антигосударственные преступления) и были обвинены в «ереси». В ноябре 1773 года издается Сенатский Указ «О назначении в Санкт-Петербурге, Москве и Казани мест для содержания безумных». Екатерина І І 07.11.1775 учреждает «Приказ общественного призрения и его должности», провозгласив его в Законе «О учреждениях для управления губерниями». В состав «Приказа…» входили также врачи, и на «Приказ…» было возложено занятие «просветлением и благотворительностью» . В частности, там указано: «…В рассуждении установления и надзирания дома для сумасшедших, Приказу общественного призрения надлежит иметь следующие попечение: дом должен избран быть довольно просторный и кругом крепкий, чтобы утечки из него учинить не можно было. Таковой дом снабдить нужно пристойным, твердым и исправным надзирателем и нужным числом людей смотрения, услужения и прокормления сумасшедших, к чему нанимать можно или из отставных солдат добрых и исправных, или же иных людей за добровольную плату, как бы обходились с сумасшедшими человеколюбиво, но при том имели за ними крепкое и неослабное во всякое время смотрение, чтоб сумасшедший сам себе и никому вреда не учинил. Для того держать сумасшедших следует по состоянию их сумасшествия: или каждого особо заперто, или же в таком месте, где от него ни опасности, ни вреда учиниться не может, и приложить старания о их излечении. Сумасшедших неимущих принимать безденежно, а имущих имение принимать в том не инако, как за годовую плату на содержание, присмотр и приставников». В качестве помещений были выделены здания отдельных монастырей, при этом действующие монахи из них «по штатам» были переведены в другие, незадействованные под больницы, монастыри. 07 июня 1785 года издается Именной Указ «Об учреждении больниц и богаделен» и фактически с этого времени наблюдение за психически больными переходит к врачам. Из Именного поручения, данного 13.07.1786 Синоду: «распределить остающихся в Киевской, Черниговской и Новгородской епархиях монашествующих за штатом в разные места и оборотить состоящий в Новгородской епархии Максаковский монастырь в больницу для лишенных ума». Начиная с этого времени монастырские здания начинают превращаться в самостоятельные психиатрические больницы «сумашедшие дома» либо «отделения для умалишенных» при общих губернских больницах. Так появляются первые законодательно утвержденные психиатрические больницы в Новгороде, Москве и Риге, причем в последней было открыто учреждение, которое называлось «долгауз для государственных преступников и арестантов смирительного дома со стражей из солдат и унтер-офицеров». Позже «дома для умалишенных» были открыты в Санкт-Петербурге; затем в Вильнюсе, Киеве, Рязани, Харькове (1802); Казани, Смоленске, Могилеве (1810). Впервые указания на необходимость участия врачей с целью психиатрического освидетельствования по уголовным делам появилось в Указе Александра І от 1801 г. «О непредании суду поврежденных в уме людей и учинивших в сем состоянии смертоубийство», в котором предписывалось «удостовериваться с помощью полиции и Врачебной управы в реальности повреждения в уме» преступника, при этом если врачом подтверждались «повреждения в уме», то это освобождало больного от суда и предопределяло помещение в «сумасшедший дом» «для бессрочного содержания до выздоровления». Одновременно с введением врачебного освидетельствования, изменяется установленное еще Петром І «место освидетельствования»-в Сенатском Указе от 08.06.1815 сказано, что «отныне должно освидетельствовать безумных не в Сенате, а в Земской Управе». 1января 1835 года выходит в свет новый Свод Законов Российской Империи в который были внесены статьи о душевнобольных. Согласно «Свода…» «душевнобольные преступники» подлежат обязательному помещению в «дома умалишенных» по определению суда. Однако, единого мнения о сроках содержания в психиатрических учреждениях таких больных не было: с 1801 года действовал Указ о их бессрочном содержании, в 1827 году (07.12) был издан Указ «О разрешении как поступать местным начальствам с производящим убийство в припадке сумасшествия», согласно которому «душевнобольной может быть выписан по истечению пяти лет подряд, если за ним не было замечено никаких признаков болезни». Однако, за истекшее время «дома умалишенных» стали переполнены больными, а правило «пяти лет наблюдения» распространилось на всех больных, что стало проблемой для государства. В качестве одного из решения было предложена скорейшая выписка некоторой категории больных. 18.02.1835 года вышло Высочайше утвержденное мнение Государственного Совета «О двухлетнем содержании больных после выздоровления», в котором говорилось о том, что если «душевнобольной» был помещен в «дом умалишенных» по определению суда, не связанному с совершением «смертоубийства», он должен был находится там не менее двух лет после «исчезновения признаков болезни», после чего подлежал выписке. Примерно в это же время вышло еще несколько Указов, относительно психически больных: 01.10.1834 Именной Указ «Об отмене воинского караула в домах умалишенных», 1836 год «Об утверждении временного заведения для приема больных, страдающих душевными болезнями», 29.04.1859 «О воспрещении наряжать часовых в домах для умалишенных». В 1848 году выходит книга А. Пушкарева «О душевных болезнях в судебно-медицинском отношении», которая по сути являлась первым учебником по судебной психиатрии. В результате судебной реформы 1864 года в процесс судопроизводства была внесена «гласность, устность и состязательность», а также была выработана система основополагающих принципов и норм уголовного права, в которую впервые вошла норма о «невменяемости». С этого момента стали чаще проводится судебно-психиатрические экспертизы, а также появилась практика участия врачей-экспертов в судебных заседаниях. Их доводы о психическом состоянии преступника становились предметом гласности и начали широко освещаться в периодической и специальной литературе. С того времени все чаще и чаще начали появляться статьи, посвященные актуальным проблемам судебной психиатрии. В 1889 году в центре Москвы был построен «Центральный полицейский приемный покой для душевнобольных» (будущий Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского), на торжественном освящении которого 22 июля 1899 года присутствовали члены царской семьи - великий князь Сергей Александрович и великая княгиня Елизавета Федоровна.

Перед февральской революцией действовали разные критерии невменяемости для разных групп правонарушений. Объяснялось это тем, что в тот период имели силу сразу три Уголовных Кодекса: «Уложение о наказаниях уголовных и исправительных» 1845года (в ред. 1885г.), «Устав о наказаниях, налагаемых мировыми судьями» 1864 года (в ред. 1885г.) и «Уголовное уложение» 1903года (с формулой невменяемости - так называемая формула Таганцева). В уложении о наказаниях 1845 года (ред. 1885) указания о невменяемости были распределены по нескольким статьям: «ст. 92: «Причины, по коим содеянное не должно быть вменяемо в вину, суть… Безумие, сумасшествие и припадки болезни, приводящие в умоисступление или совершенное беспамятство…»; ст. 95: «…Преступление или проступок, учиненный безумным от рождения или сумасшедшим, не вменяются им в вину, когда нет сомнения, что безумный или сумасшедший по состоянию своему в то время не мог иметь понятие о противозаконности и о самом свойстве своего деяния…»; ст. 96: «…На том же основании не вменяются в вину и преступления и проступки, учиненные больным в точно указанном припадке умоисступления или совершенного беспамятства…»; ст. 97: «…Постановления предшествующей статьи о невменении в вину преступлений и проступков…распространяются и на потерявших умственные способности и рассудок от старости или дряхлости, и на лунатиков (сонноходцев), которые в припадке своего нервного расстройства, действуют без надлежащего разумения…». Следует отметить, что до прихода советской власти, вопрос о «невменяемости» ставился лишь в отношении лиц с явными признаками тяжелого психического расстройства, совершивших в основном убийства и покушения на убийства - остальные лица с психическими расстройствами признавались «вменяемыми» и, в случае необходимости, получали лечебную помощь в тюремных больницах.

С приходом советской власти, после ряда совещаний по реформе тюремного дела в 1918-1919 годах с участием психиатров, юристов и криминалистов было утверждено «Положение» о помещение на принудительное лечение в психиатрическую больницу не только в связи с возбуждением уголовного дела, но и «по заявлениям и жалобам граждан». Этим «Положением» также предусматривалось досрочное освобождение заключенных, заболевших психической болезнью в период отбывания наказания и перевод их из тюрем в психиатрические больницы.

В 1919 году было впервые организовано отделение для «стационарного психиатрического освидетельствования преступников» при Московской губернской тюрьме, а в 1922 году открыт «Институт судебной экспертизы им. В.П. Сербского».

Необходимо отметить, что с 1917 до 1961 года понятие «невменяемость» в Уголовных Кодексах СССР и Союзных Республик отсутствовало, а присутствовавшая «формула вменяемости» была «настолько аморфная, что под «отсутствие вменяемости», то есть «невменяемость» можно было подвести любое психическое расстройство либо не болезненное психологическое состояние».

При производстве экспертиз врачи в произвольной форме давали заключение суду о «вменяемости», «невменяемости», при этом в 20-е - 30-е годы чрезмерно широко использовалось также и понятие «уменьшенной вменяемости».

Первое законодательно утвержденное понятие «принудительное лечение» появилось 1 июня 1922 года, когда вступил в действие первый Советский Уголовный Кодекс, согласно которому в отношении «душевнобольных» применялись следующие меры «социальной защиты»: а) «помещение в учреждение для умственно или морально дефектных», б) «принудительное лечение».

В целом, введение понятия «принудительного лечения», как меры «социальной защиты» было качественно новым выражением отношения государства как к лицам с психическими расстройствами, так и к психическим заболеваниям в целом. Стигматизирующая неопределенная категория «морально дефектный» была приравнена к тяжелому психическому заболеванию, обуславливающему невменяемость, что повлекло за собой значительный рост числа невменяемых и переводимых из тюрем в психиатрические больницы. По свидетельству Балташовой А.И. (1959) «психиатрические больницы стали переполнены «невменяемыми» алкоголиками, наркоманами, психопатами и истерическими личностями» и фактически заменили собой учреждения для умственно и морально дефектных», которые в стране так созданы и не были. Некоторую ясность в решение этого вопроса внес новый Советский Уголовный Кодекс 1926 года и первый Уголовный Кодекс Белорусской ССР, вступивший в силу в 1928 году. Понятие «помещение в учреждение для умственно и морально дефектных» было заменено на «помещение в лечебное заведение в соединении с изоляцией», но указанное нововведение по сути ничего не меняло, ибо таких учреждений также не существовало и пациенты продолжали направляться в обычные психиатрические больницы. Массовое направление на принудительное лечение в психиатрические больницы лиц без симптомов тяжелых психических расстройств на момент госпитализации, привело к тому, что к началу 30-х годов, по свидетельству П.М. Рыбкина (1971) «пребывание больных без сниженной активности, склонных к общественно опасному поведению на принудительном лечении в психиатрических больницах стало бичом для администрации больниц» в связи с тем, что «эта категория лиц устраивала организованные неповиновения, нарушала режим, пыталась диктовать условия «от имени коллектива больных», совершала побеги, нападала на персонал, дезорганизовывала работу». Для поддержания больничного микроклимата и режима пребывания пациентов общепсихиатрического профиля «администрация больниц, в нарушение закона, самостоятельно, без обязательного решения судебных органов, выписывала лиц, находящихся на принудительном лечении и в лучшем случае только извещала судебные органы о состоявшейся выписке». В 1935 году была издана первая инструкция Наркомздрава «О порядке назначения и проведения принудительного лечения психически больных, совершивших преступление». Согласно ей принудительное лечение не могло быть назначено судом, как ранее, без отдельного проведения судебно-психиатрической экспертизы. В этой же инструкции был определен порядок выписки пациентов, находящихся на принудительном лечении, который практически в неизменном виде существует до настоящего времени - отмена принудительного лечения, связанного с совершением общественно опасного действия, производилась только судом на основании решения врачебной комиссии, создаваемой главным врачом психиатрического учреждения. Начиная с 1935 года наиболее опасных лиц с психическими расстройствами начали помещать на принудительное лечение в специальные психиатрические больницы. В качестве таких больниц изначально служили - Орловская и Казанская.

Последняя в 1939 году полностью перешла в ведение системы НКВД и, примечательно, что инструкциями именно системы НКВД на протяжении последующих девяти лет в Казанской психиатрической больнице регламентировался порядок поступления, лечения и выписки психически больных.

В 1948 году было принято две новые межведомственные инструкции (Министерство здравоохранения СССР, Министерство Юстиции СССР, Генеральная Прокуратура СССР) «О порядке производства судебно-психиатрической экспертизы в СССР» и «О порядке применения принудительного лечения и других мер медицинского характера в отношении психически больных, совершивших преступление». Согласно последней, в качестве мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершившими ООД, могли применяться:

а) «принудительное лечение в общих психиатрических лечебных учреждениях»,

б) «принудительное лечение в психиатрических учреждениях в соединении с изоляцией»,

в) отдача на попечение родных и одновременно под врачебное наблюдение.

Эти меры могли быть применены к

1) лицам, совершившим преступление в состоянии хронического психического заболевания или временного расстройства душевной деятельности и признанных невменяемыми,

2) к лицам, заболевшим психическим заболеванием во время отбывания наказания в местах лишения свободы,

3) к лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но до вынесения приговора заболевших хронической душевной болезнью.

Инструкцией предписывалось, что «основанием для изменения вида принудительного лечения или его прекращения является выздоровление или наступление такого психического состояния, при котором устраняется частично или полностью общественная опасность больного». В этой инструкции впервые было определено, что «лица, находящиеся на принудительном лечении, должны подвергаться врачебному переосвидетельствованию каждые шесть месяцев». Кроме того, согласно инструкции, главному врачу психиатрической больницы общего типа теперь давалось право переводить в психиатрические больницы специального типа лиц с «агрессивными, антисоциальными тенденциями и склонных к побегу».

Вместе с тем, до 1954 года правового определения понятия «специальная психиатрическая больница» не было. 31 июля 1954 года была издана новая инструкция «О порядке применения принудительного лечения…», в которой в качестве принудительной меры медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами впервые введено понятие «принудительное лечение в специальных психиатрических учреждениях». Согласно инструкции, «в психиатрическую больницу специального типа могут быть направлены лица, привлекаемые к уголовной ответственности за особо опасные преступления» и только в примечании отмечено, что «в исключительных случаях в специальные психиатрические больницы могут быть направлены психически больные, совершившие другие преступления, но по своему психическому состоянию, представляющие повышенную опасность».

20 февраля 1958 года вышло «Положение о специальной психиатрической больнице Министерства внутренних дел СССР», согласно которому указанные учреждения переходят в ведомство этой системы. В том же, 1958 году (14.05) выходит «Положение о Центральной судебно-психиатрической экспертной комиссии при специальных психиатрических больницах МВД СССР» и в том же году принимается «Закон СССР об утверждении Основ уголовного законодательства Союза СССР и союзных Республик»-основа Уголовного Кодекса Белорусской ССР, который действовал с 1960 по 2000 год включительно. Начиная с 1960 года и до 1988 года принудительное лечение в СССР, согласно действующего в то время Уголовного Кодекса, осуществлялось в двух видах: в психиатрической больнице специального и общего типов. Одна из психиатрических больниц специального типа находилась и на территории Республики Беларусь. Созданная в 1964 году Республиканская психиатрическая больница специального типа в городе Минске, в 1976 году была переведена в город Могилев. Больница была рассчитана на 380 коек, состояла из четырех отделений, обслуживала Республику Беларусь, Прибалтику, частично РСФСР и функционировала до 1990 года, когда специальные психиатрические больницы системы МВД были полностью ликвидированы. В 1988 году в соответствии с «Положением об условиях и порядке оказания психиатрической помощи», утвержденным Указом Президиума Верховного Совета СССР от 05 января 1988 года и совместным приказом Министерства здравоохранения СССР и Министерства внутренних дел СССР от 05 мая 1988 года «Об улучшении работы по предупреждению общественно опасных действий психически больных», двухступенчатый принцип проведения принудительного лечения был изменен на трехступенчатый: лечение в психиатрической больнице с обычным, усиленным и строгим наблюдением. Последние два режима наблюдения с 1990 года осуществляются в Республиканской психиатрической больнице Гайтюнишки. С 1999 года в стране действует Закон Республики Беларусь «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в котором, в том числе, регламентируются условия и правила принудительной госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами и представляющих опасность для окружающих, вне возбуждения уголовного дела. С 2001 года (со временем вступления в силу Уголовного Кодекса Республики Беларусь редакции 1999 года) трехступенчатая система принудительных мер безопасности и лечения была заменена четырехступенчатой, когда к существовавшим ранее трем видам принудительного стационарного лечения было добавлено принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у врача-психиатра. Этим же Уголовным Кодексом законодательно введено понятие «уменьшенной вменяемости» лиц с отдельными психическими расстройствами. Лица, признанные «уменьшено вменяемыми», согласна современного законодательства Республики Беларусь, не освобождаются от уголовной ответственности, но к ним применяются иные методологические подходы «для достижения целей уголовной ответственности», в частности может быть назначено принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у врача-психиатра во время отбывания наказания. В настоящее время понятие невменяемости определено статьей 28 Уголовного кодекса Республики Беларусь: «Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло сознавать фактический характер и общественную опасность своего действия (бездействия) и руководить им вследствие хронического психического заболевания, временного расстройства психики, слабоумия или иного болезненного состояния психики». Приведенная формула содержит четырехкомпонентный медицинский критерий и двухкомпонентный юридический и по своей сути не претерпела каких-либо существенных изменений с 1960 года. .

2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ К ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ

2.1 Понятие и цели принудительных мер безопасности и лечения

принудительный лечение безопасность

Уголовный закон устанавливает не только наказания и иные меры уголовной ответственности, но и принудительные меры безопасности и лечения, подлежащие применению в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния.

Принудительные меры безопасности и лечения - это система мер принудительного характера, применяемых по решению суда, направленных на обеспечение безопасности общества, охраны и лечения, совершивших предусмотренные Уголовным кодексом общественно опасные деяния лиц, страдающих психическим заболеванием, хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.

Как видно из самого наименования принудительных мер медицинского характера, они сочетают в себе юридическое и медицинское начало.

Юридическими они являются потому, что их основания, виды, порядок применения и прекращения определяются уголовным законом (глава 14 УК РБ); процедура назначения этих мер регламентирована уголовно-процессуальным законом (глава 46 УПК РБ) принудительные меры в отношении конкретных лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также преступления, назначаются судом; судом принимаются и дальнейшие решения по продлению, изменению и прекращению принудительных мер; надзор за законностью применения принудительных мер возложен на прокуратуру.

Медицинскими принудительные меры названы потому, что таковыми они являются по своему содержанию. Рекомендации по их применению дает комиссия врачей-психиатров либо (в установленных законом случаях) судебно-психиатрическая экспертиза, включая выводы о диагнозе заболевания, об алкоголизме или наркомании, назначении и проведении лечения и профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных мероприятиях. Медицинскими по своему содержанию являются и меры по безопасности в учреждении, где проводится принудительное лечение.

Из указанного следует, что хотя юридический аспект в принудительных мерах преобладает, они по своей сути остаются медицинскими и целей уголовного наказания не преследуют. .

Принудительные меры безопасности и лечения реализуются в режиме принуждения и в связи с этим сопровождаются определенными ограничениями в отношении лиц, к которым они применяются. Особенно это становится очевидным, когда принудительные меры безопасности и лечения применяются самостоятельно (не наряду с назначенной осужденному конкретной мерой уголовной ответственности). Так, в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, применяются только принудительные меры безопасности и лечения.

Ограничения, которыми сопровождается применение принудительных мер безопасности и лечения, обусловлены необходимостью:

обеспечения безопасности общества от общественно опасного поведения психически больных лиц;

охраны и обеспечения собственной безопасности этих лиц;

обеспечения их принудительного лечения.

Поскольку применение принудительных мер безопасности и лечения влечет за собой определенные ограничения, они внешне напоминают наказание, но таковым не являются, так как не назначаются на основе осуждения, не выражают негативной оценки лица в связи с совершенным им общественно опасным деянием, не обусловлены определенным сроком и продолжаются до выздоровления указанного лица либо такого изменения характера его заболевания, при котором отпадает необходимость применения этих мер .

Принудительные меры безопасности и лечения могут быть применены в отношении следующих категорий лиц, совершивших общественно опасные деяния, предусмотренные в уголовном законе:

психически больных;

лиц с уменьшенной вменяемостью;

лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.

К каждой из указанных категорий лиц применяются специфические меры безопасности и лечения, обусловленные характером и степенью общественной опасности совершенного деяния, их психическим состоянием и поставленными перед ними целями.

Цели принудительных мер безопасности и лечения - это конечные результаты, которые преследуются при назначении и применении таких мер.

Установление законом целей указанных мер зависит от категорий лиц, в отношении которых они применяются. Поэтому они не имеют однозначного характера и дифференцируются в ст. 100 УК следующим образом.

Принудительные меры безопасности и лечения, применяемые в отношении психически больных, совершивших общественно опасные, предусмотренные уголовным законом, назначаются в целях:

предупреждения со стороны этих лиц совершения новых общественно опасных деяний;

охраны этих лиц;

лечения указанных лиц.

Принудительные меры безопасности и лечения, применяемые в отношении лиц, совершивших преступления и признанных уменьшено вменяемыми, назначаются в целях:

создания условий для лечения этих лиц;

достижения целей уголовной ответственности.

Общественная опасность является одной из важных социально-правовых (уголовно-правовых в том числе) и фактических характеристик лиц, страдающих психическими расстройствами (к примеру, невменяемых). Объективный характер общественной опасности лица, страдающего психическими расстройствами, обусловлен не только тяжестью вреда (к примеру, уничтожение шизофреником знаменитой картины Рембрандта «Даная») который им причиняется, но и типом, тяжестью психического заболевания. Объективно общественная опасность такого лица коренится, во-первых, в характере и тяжести вреда, им причиняемого (или возможности его причинения); во-вторых, в самом лица вследствие имеющейся у него психической болезни или болезненного состояния. Фактической характеристикой такого лица общественная опасность является потому, что этим качеством обладают не только преступники, но и вообще все люди, причиняющие или способные причинить вред обществу, его интересам, интересам других членов общества.

Социально-правовой характеристикой лица, страдающего психическим расстройством, общественная опасность является потому, что психическое состояние лица, вызвавшее, к примеру, его невменяемость, обусловливает специфический социальный и правовой статус личности, порождая тем самым определенные специфические социальные, медицинские и юридические последствия для данного субъекта .

Содержание общественной опасности такого лица заключается в его способности совершить предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние. Возможность причинения повторного вреда обществу обусловливает общественную опасность лица, страдающего психическим расстройством (к примеру, невменяемого) и порождает правовое основание для применения к нему принудительных мер безопасности и лечения в уголовном праве - социально-правовых и медико-реабилитационных мер безопасности. Цель этих мер: снять общественную опасность лица, страдающего психическим расстройством; исключить с его стороны возможность совершения повторных общественно опасных действий, способных причинить вред обществу либо себе. Именно из такого понимания общественной опасности невменяемого исходят законодатель.

Принудительные меры безопасности и лечения могут применяться как наряду с применением мер уголовной ответственности, так и вне ее пределов в тех случаях, когда уголовная ответственность исключается в связи совершением общественно опасного деяния невменяемым лицом .

Как и меры уголовной ответственности, принудительные меры безопасности и лечения являются мерами государственного принуждения, т.е. носят принудительный характер и связаны с определенными ограничениями прав и свобод граждан. Однако они не являются мерами уголовной ответственности и отличаются от них по следующим критериям:

по основанию применения;

по целям;

по правовым последствиям.

Основанием применения мер уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего состав преступления.Основанием применения принудительных мер безопасности и лечения является совершение лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, либо преступного деяния и наличие соответствующего заболевания или уменьшенной вменяемости.

Содержанием принудительных мер безопасности и лечения является совокупность средств медицинского характера, воздействующих на лицо.Содержание мер уголовной ответственности состоит в совокупности ограничений и лишений прав и свобод осужденного.

Перед принудительными мерами безопасности и лечения, в отличие от мер уголовной ответственности, не ставятся цели исправления лица либо общего предупреждения преступлений. Их цели сводятся, прежде всего, к лечению лица, а также предупреждению со стороны его совершения новых общественно опасных деяний, что предполагает и обеспечение безопасности граждан.

В отличие от мер уголовной ответственности,применение принудительных мер безопасности и лечения не влечет судимости.

Указанные меры назначаются либо приговором,либо определением суда, тогда как меры уголовной ответственности назначаются только приговором суда .

Обращает на себя внимание и то, что принудительным мерам безопасности и лечения в уголовном праве в современной учебной юридической литературе (в учебниках, курсах лекций и т.п.) посвящается не более десяти страниц, рассматривающих, в основном, исторический и комментирующий Уголовный закон аспект проблемы. На мой взгляд, в таком подходе к проблеме обнаруживается определенная недооценка рассматриваемого важного института уголовного права.

2.2 Основания, порядок применения, и виды принудительных мер безопасности и лечения

Применение принудительных мер безопасности и лечения в отношении психически больных регулируется ст.ст. 101-105 УК.

В ст. 101 УК предусматриваются категории лиц, которым могут быть назначены такие меры, а также их виды.

Данные меры назначаются следующим лицам:

) совершившим в состоянии невменяемости общественно опасные деяния, предусмотренные в УК;

) совершившим преступления, но заболевшим до постановления приговора или во время отбывания наказания психической болезнью, лишающей их возможности сознавать значение своих действий или руководить ими.

В первом и во втором случае лицо признается психически больным. Но в первом случае оно вообще не подлежит уголовной ответственности, поскольку на момент совершения общественно опасного деяния было невменяемым, а во втором случае оно уголовной ответственности подлежит, поскольку совершило преступление в состоянии вменяемости, но до постановления приговора, либо до отбытия назначенного ему наказания оно заболело психической болезнью, лишающей его возможности сознавать значение своих действий или руководить ими. Нахождение лица в таком состоянии не позволяет ему адекватно воспринимать оказываемое на него воздействие. Поэтому оно подвергается принудительному лечению.

Основаниями применения принудительных мер безопасности и лечения к указанным лицам являются следующие обстоятельства, представленные в совокупности:

совершение общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом;

психическое заболевание лица;

опасность этого лица для общества.

Закон в данном случае указывает четыре типа психических расстройств: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие и иное болезненное состояние психики.

Хроническое психическое расстройство характеризуется длительным, постоянным болезненным состоянием. Оно требует длительного и постоянного лечения и при этом практически неизлечимо.

Временное психическое расстройство протекает остро, в виде приступов, носит временный характер и полностью излечимо.

Слабоумие (олигофрения) - это врожденное или приобретенное умственное недоразвитие.

Под иным болезненным состоянием психики понимаются болезненные состояния, которые не относятся к трем ранее перечисленным видам душевного расстройства, но по своим психопатологическим нарушениям могут быть приравнены к ним. В основном в следственной и судебной практике иное болезненное состояние психики проявляется в виде абстинентного синдрома при наркоманиях (состояние так называемой ломки).

Однако наличие у лица, совершившего общественно опасное деяние, указанных в законе типов психических расстройств еще не служит основанием для признания лица невменяемым. Кроме медицинского необходимо установление юридического критерия невменяемости. Характер психического расстройства, его степень, тяжесть должны быть таковы, чтобы в результате этого лицо не осознавало фактические обстоятельства совершенного деяния и его общественную опасность (интеллектуальный момент) и (или) не могло руководить своими действиями (волевой момент).

Признание лица невменяемым относительно инкриминируемого ему деяния еще не создает всех необходимых условий для применения к лицу принудительных мер медицинского характера. Необходимо заключение судебно-психиатрической экспертизы о том, что невменяемое лицо по характеру психического расстройства и степени его тяжести нуждается в принудительном лечении. Например, большинство лиц, невменяемость которых была вызвана временным болезненным расстройством психики, к моменту вынесения юридического решения по уголовному делу уже не нуждаются в каком-либо лечении.

Лицо, признанное невменяемым, не подлежит уголовной ответственности и наказанию. Поэтому принудительные меры медицинского характера, применяемые к невменяемым, назначаются не взамен наказания и не параллельно с ним, а должны рассматриваться как вид иных мер уголовно-правового характера. После излечения лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, принудительные меры прекращаются в установленном законом порядке и после их прекращения лицо не подлежит уголовной ответственности и наказанию .

Основными принципами оказания психиатрической помощи при применении принудительных мер медицинского характера являются законность, гуманность, соблюдение прав человека и гражданина.

Современная психиатрия располагает опорными данными для достаточно объективной оценки характера течения болезни, на всем ее протяжении и прогнозирования возможных изменений состояния, чтобы, по крайней мере, в значительной части случаев, предвидеть вероятность повторных общественно опасных действий. Из чего и следует исходить, принимая решения о применении или не применении принудительных мер .

В ст. 101 УК предусмотрены следующие виды принудительных мер безопасности и лечения, применяемые к психически больным:

принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра;

принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением;

принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением;

принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением.

Самой мягкой мерой из числа указанных принудительных мер безопасности и лечения являетсяпринудительноеамбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.Эта мера может быть назначена судом в отношении психически больного, который по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Фактически такие лица не представляют опасности для общества, поэтому они могут находиться в обычных условиях, без помещения их в больницу.

Вне стационарная (амбулаторная) психиатрическая помощь оказывается в виде лечебно-профилактической помощи и диспансерного наблюдения, которое предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья гражданина путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание необходимой медицинской или социальной помощи. Данная мера позволяет сохранить привычный для больного образ жизни, продолжение трудовой деятельности, контакт с семьей, близкими, что, как правило, позитивно сказывается на лечении.

Проведение амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра исключается, когда характер и тяжесть психического расстройства сочетаются с опасностью психически больного для самого себя и окружающих либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

Принудительное лечение в психиатрической больнице - это госпитализация в психиатрический стационар. Суд должен установить, что данное лицо нуждается именно в стационарном психиатрическом лечении. Об этом могут свидетельствовать характер психического расстройства, обусловленные этим расстройством нарушения поведения, неблагоприятное течение этого расстройства, невозможность лечения, ухода за больным, его содержание и наблюдение за ним в иных условиях кроме стационарных.

Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением может быть назначено лицу, которое не представляет особой опасности для общества, но по своему психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и лечении в принудительном порядке. Этот вид принудительного лечения может назначаться больным при отсутствии выраженных тенденций к грубым нарушениям режима, но при вероятности повторения психоза или при недостаточной критической оценке пациентом своего состояния. Данная мера уместна в отношении больных со слабоумием и психическими дефектами, совершившими деяния, спровоцированные внешними неблагоприятными обстоятельствами.

Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением может быть назначено лицу, которое также не представляет угрозы для окружающих, совершенное им деяние не связано с посягательством на жизнь и здоровье граждан, однако оно нуждается в больничном содержании и лечении в условиях усиленного наблюдения.

В такую больницу направляют пациенты, требующие постоянного наблюдения, представляющие значительную опасность из-за склонности к совершению новых общественно опасных деяний.

Наиболее строгой мерой принудительноголечения является лечениев психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением. Оно назначается в отношении психически больного, который в силу совершенного общественно опасного деяния и психического состояния представляет особую опасность для общества и поэтому нуждается в больничном содержании и лечении в условиях строгогонаблюдения. Как правило, к таким больным относятся лица, совершившие общественно опасные посягательства на жизнь и здоровье граждан, а также иные опасные деяния.

Такую опасность, в частности, представляют больные с психотическими состояниями и продуктивной симптоматикой (шизофрения и другие психические расстройства с идеями преследования и отравления, императивными галлюцинациями и т.п.), а равно больные, склонные к повторным общественно опасным деяниям и грубым нарушениям больничного режима (побеги, нападения на персонал, пациентов).

Территория больницы (отделения) с усиленным или строгим наблюдением, здания, помещения, материально-техническое оснащение планируются и оборудуются средствами охранной и тревожной сигнализации с учетом условий, необходимых для обеспечения строгого режима наблюдения за психически больными; в них устанавливаются контрольно-пропускная система и охрана.

Для лечения указанных лиц применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. При этом такие средства и методы применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания гражданина, страдающего психическим расстройством (заболеванием), или в целях жестокого, бесчеловечного либо унижающего его достоинство обращения, или в интересах других граждан.

2.3 Порядок продления, изменения и прекращения применения, принудительных мер безопасности и лечения

Статья 103 УК РБ регламентирует порядок продления, изменения и прекращения применения, принудительных мер безопасности и лечения.

Продление, изменение и прекращение применения мер, осуществляется судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей психиатров.

Лицо, которому назначена принудительная мера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей - психиатров, не реже одного раза в шесть месяцев, для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры, либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном Законодательством РБ .

В связи с тем, что принудительные меры направлены на возможное излечение лица, страдающего психическим расстройством, а также на снижение или устранение его опасности для общества, заранее определить срок пребывания такого лица в лечебном заведении не возможно. Поэтому принудительное лечение после его назначения судом продолжается до тех пор, пока здоровье больного не позволит сделать вывод об улучшении его психического состояния и снижении общественной опасности для себя или для окружающих до такой степени, когда представляется возможным изменить вид принудительного лечения или вообще его отменить.

Для того чтобы принудительное лечение не превращалось в бессрочное пребывание в психиатрическом стационаре лиц, совершивших общественно - опасное деяние в состоянии не вменяемости или заболевших психическим расстройством после совершения преступления, в законе определены сроки обязательного освидетельствования таких лиц комиссией врачей - психиатров.

Основанием для решения вопроса о продлении, изменении и прекращения применения принудительного лечения может быть только состояние психического здоровья лица, в отношении которого применяется принудительные меры. Результаты освидетельствования, независимо от конкретных выводов, к которым пришла комиссия врачей (о продлении, изменении или прекращении лечении), администрация представляет в суд, который принимает соответствующее решение.

В тех случаях, когда изменение в психическом состоянии лица не наступило, суд принимает решение о продлении принудительного лечения.

Изменение применения принудительных мер, состоящее в изменении вида принудительного лечения, производится также по решению суда. Вопрос об изменении вида принудительного лечения может возникнуть как при освидетельствовании больного, которое обязательно проводится каждые шесть месяцев, так и в процессе лечения по инициативе врача, пришедшего к выводу о необходимости изменения вида принудительного лечения.

Если в результате принудительного лечения или по другим причинам наступает улучшение психофизического состояния больного либо его выздоровление и в связи с этим отпадает необходимость продолжения этого лечения, решается вопрос о его прекращении. Вопрос о прекращения принудительного лечения может возникнуть как при освидетельствовании больного в установленные сроки, так и по инициативе лечащего врача. Представляется, что вопрос о прекращении принудительного лечении перед администрацией лечебного учреждения может ставить лицо, находящееся на принудительном лечении и его родственники.

Под выздоровлением лица, находящегося на принудительном лечении необходимо понимать такое изменение его психического состояния, при котором лицо способно осознавать значение своих действий и руководить ими. При прекращении принудительного лечения лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии не вменяемости, материалы о нем передаются в органы здравоохранения для его лечения по месту жительства или для направления на лечения в психоневрологическое учреждение социального обеспечения .

В случае прекращения принудительного лечения лица, совершившего преступление, но заболевшего психическим расстройством в ходе расследования, судебного разбирательства или отбывания наказания, соответственно возобновляется предварительное следствие, судебное разбирательство, либо лицо направляется в исправительное учреждение для отбывания наказания.

В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения, время в течении которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.

При выздоровлении лица, совершившего преступление в состоянии вменяемости и затем в связи с психическим расстройством, находившегося на принудительном лечении, возникают основания для назначения наказания или продолжения отбывания наказания за это преступления.

При необходимости производства предварительного расследования, судебного разбирательства, назначение и исполнение наказания, органы расследования, прокурор, суд и органы исполнения наказания действуют в общем порядке, установленном соответственно уголовно-процессуальным, уголовным и уголовно-исполнительным законодательством.

В отношении лица, заболевшего психическим расстройством после совершения преступления, но до вынесения приговора, соответственно органом расследования, прокурором или судом должно быть проверено, не истекли ли сроки давности привлечения к уголовной ответственности, а в отношении лица, заболевшего психическим расстройством после вынесения приговора, должно быть проверено, не истекли ли сроки давности исполнения обвинительного приговора.

Одновременно органы расследования, прокурор и суд обязаны соответственно проверить, не имеется ли других оснований для освобождения лица, в отношении которого прекращено принудительное лечение, от уголовной ответственности или от наказания.

С учетом того, что принудительное лечение засчитывается в срок наказания в виде лишения свободы, один день к одному дню, при прекращении принудительного лечения администрация психиатрического стационара обязана проверить, не истек ли за время применения принудительных мер срок наказания, назначенный по приговору суда. Представляется, что по истечению срока наказания такое лицо подлежит освобождению из стационара, по правилам освобождения от принудительного лечения лица, совершившего преступление в состоянии невменяемости.

В тех случаях, когда принудительные меры длились дольше срока наказания, назначенного по приговору суда, срок погашения судимости исчисляется со дня истечения срока наказания, а не со дня освобождения из психиатрического стационара.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе данной работы был сделан ряд выводов. Сначала нужно отметить, что принудительные меры безопасности и лечения связаны с особыми отношениями, которые являются объектом не только уголовного права, но и медицины. Соответственно и регулируются они не только правовыми нормами, но и нормами медицинскими.

Специфика производства по применению принудительных мер безопасности и лечения определяется тем, что оно касается лиц, страдающих психическими расстройствами и требующих в этой связи повышенной защиты их прав, свобод и законных интересов в рамках уголовного процесса. В этих случаях болезненное состояние человека лишает его возможности осуществлять эту защиту самостоятельно.

Вторая специфическая черта рассматриваемого явления - реакция уголовного и уголовно-процессуального закона на деяние, совершенное психически больным человеком. Деяние это должно быть предусмотрено Уголовным кодексом, почему и называется в законе общественно опасным. В случае выздоровления лица, заболевшего психической болезнью после совершения преступления, суд вправе вынести определение об отмене назначенной этому лицу принудительных мер безопасности и лечения, что влечет возобновление уголовного преследования.

Межотраслевые основы целостной концепции принудительных мер безопасности и лечения принадлежат к числу наиболее значимых, включающих базовые закономерности правового регулирования на уровне формирования принципов законодательства, практики в сфере уголовно-правовых мер борьбы с преступностью и общественно опасными деяниями.

В законе, не обозначено наименование рассматриваемого субъекта уголовно-процессуальных отношений. В УПК это лицо называется не иначе, как невменяемое или заболевшее после совершения преступления психическим заболеванием. Он не назван в числе участников уголовного процесса, перечень которых дан в п. 49 ст. 6 УПК; не определен момент, с которого он юридически и фактически обретает статус участника и является ли он правосубъектным.

Отрицать же правосубъектность данного лица в уголовном судопроизводстве крайне сложно. В первую очередь, это касается права на защиту своего личного интереса в деле. Однако осуществление этого права ограничено полностью или частично, что детерминирует и ограничение такого элемента правосубъектности, как процессуальная дееспособность. Она определяется следователем, судом с учетом психического состояния лица. Причем закон указывает только на одно следственное действие с участием психически больного лица - возможность его допроса. Речь идет не о праве лица дать показания, а о праве следователя или суда допросить это лицо. Таким образом, оставаясь юридически подозреваемым или обвиняемым, лицо в случае признания его психически больным, неведомо по чьей воле теряет все права данного участника и при этом не обретает никаких прав взамен.

Необходимость регламентации правового положения указанного лица очевидна. Как справедливо определил П. Кол маков, она обосновывается следующими факторами: психически больное лицо, совершившее общественно опасное деяние, - это участник уголовного процесса, имеющий свой личный интерес в уголовном деле. Субъективными правами обладают все участники независимо от их процессуального положения; в силу болезненного состояния это лицо лишено возможности защищать свой интерес, если в самом законе не определены правила его возможного поведения; невозможно говорить о гарантиях этого лица, если его права не закреплены в законе; закрепление этих субъективных прав внесет ясность и четкость в работу правоприменительных органов, в понимание того, какую меру возможного поведения допускает законодатель, а это в свою очередь обяжет следователя и суд неукоснительно соблюдать их и создавать все условия для их реализации

Сложилось парадоксальная ситуация, при которой психически больное лицо, не вовлеченное в сферу уголовно-процессуальных отношений, наделено правами в целях защиты своего личного интереса. Лицо же, в отношении которого ведется производство по уголовному делу в связи с совершением им общественно опасного деяния, лишается каких бы то ни было прав. Представляется непонятной позиция законодателя, игнорирующего фактическое наличие такого особого субъекта уголовно-процессуальных отношений, как психически больное лицо, совершившее уголовно наказуемое деяние .

В XXI назрела практическая потребность в глубоком и системном научном исследовании проблемы принудительных мер медицинского характера, прежде всего, по существу, юридическому содержанию, форме и правовым основаниям и последствиям. В этом направлении, на мой взгляд, психиатрам и юристам, в первую очередь следует: а) исследовать сущностно-содержательный аппарат принудительных мер медицинского характера; б) уточнить понятийно-категориальный аппарат и терминологию института принудительных мер медицинского характера; в) дифференцировать содержание, характер и виды принудительных мер медицинского характера; Есть целый ряд проблем законотворческого характера в сфере взаимоотношений права и психиатрии, разработка которых ждет своего решения. К числу таких, на мой взгляд, относится разработка Медицинского кодекса Республики Беларусь.

Я считаю, что такой нормативно правовой акт снял бы многие сложные вопросы судебной практики, способствовал бы повышению её эффективности при применении закона и защите законных прав и свобод граждан при разрешении вопросов, затрагивающих деликатную и тонкуюсферу психической жизни человека.

Другая проблема, которая ждет своего законодательного разрешения по существу, это исключение из уголовного материального и процессуального законодательства неюридической, неоднозначной и даже бытовой терминологии ("состояние вменяемости", «состояние невменяемости», «состояние ограниченной вменяемости" и т.д.), засоряющей закон, создающей сложности для правосудия, а по сути предлагающих законодателю закрепить не юридический, а психиатрический (клинический) путь разрешения вопроса о вменяемости, не и ответственности гражданина, совершившего общественно опасное деяние либо попавшего в сферу действия уголовного права.

В заключение подчеркну, что трудность в постижении юридического аспекта различных правовых понятий, категорий и институтов состоит в том, что наряду с квалифицированным осмыслением данных областей научных знаний требуется исключительная корректность юриста - ученого и практика в пользовании их научных достижений.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Аргунова, Ю.Н. Профилактика преступного поведения лиц с психическими расстройствами/ Ю.Н. Аргунова // Российская юстиция - 2007. - №2. - С.38-50

Балашов, А.Д. Принудительные меры безопасности и лечения в отношении лиц с психическими расстройствами в отечественных законодательных актах (историческая справка)/ А.Д. Балашов //Медицинский журнал - 2008. - №3. - С 123-127

Гумнов, С. Белорусские психиатры без работы не остануться / С. Гумнов //Светлогорский бизнес. - 2012. - 24 февраля. - С. 3.

Достовалов, С. Цели применения принудительных мер медицинского характера / С. Достовалов // Законность - 2000. - № 1. - С.49-50

Истомин, А.Ф. Общая часть уголовного права: уч. пособие./ А.Ф. Истомин. - М.: Инфра.М, 1997. - 272с.

Клиническая психиатрия/ Е.И. Скугарева [и др.]; под общ. ред. Е.И. Скугаревой. - Мн.: Вышейшая школа, 2006. - 463с.

Конституция Республики Беларусь 1994 г. // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012.

Кукреш, Л. Регламентация применения принудительных мер безопасности и лечения требует совершенствования / Л. Кукреш // Юстиция Беларуси - 2006. - № 4. - С. 53-57

Лукашов, А.И., Саркисова, Э.А. Уголовный кодекс Республики Беларусь сравнительный анализ и комментарий./ А.И. Лукашов. - Мн.: Тесей, 2000. - 672с.

Мичулис, Э.Ф. Уголовное право. Общая часть: в определения и схемах: уч. пособие./Э.Ф. Мичулис, А.А. Шардаков, И.С. Яцута; под общей редакцией Э.Ф. Мичулиса. - Мн.: Тесей, 2007. - 224с.

Овчинникова, А.П. Сущность и назначение принудительных мер медицинского характера: уч. пособие / А.П. Овчинникова. - М.: Экзамен, 1997. - 320с.

О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон Республики Беларусь от 1 июля 1999 г. N 274-З: // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012.

О порядке оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.11.1999 N 337 // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012

Романов, В. В. Юридическая психология: Учебник. / В.В. Романов- М.: Юристъ, 1998. - 280с.

Руководство по судебной психиатрии. / Т.М. Дмитриева. - М.: Медицина, 2004. - 592с.

Саркисова, Э.А. Уголовное право. Общая часть: уч. пособие./Э.А. Саркисова. - Мн.: Тесей, 2005. - 592с.

Уголовный кодекс Республики Беларусь от 09.07.1999 г. № 275-З:// Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012.

Уголовное право. Общая часть: учебник/ Н.А. Бабий, А.В. Борков, И.О. Грунтов и др.; под. ред. В.М. Хомича. - Мн.: Тесей, 2002. - 496с.

Чемруков, В. Применение принудительных мер безопасности и лечения: некоторые проблемные и спорные вопросы / В. Чемруков //Судебный вестник - 2009. - №3. - С.16-17

Яцкевич, А.Г. Производство по применению принудительных мер медицинского характера. / А.Г. Яцкевич. - М.: Спарк, 1992. - 187с.

В ст. 101 УК предусматриваются категории лиц, которым могут быть назначены такие меры, а также их виды.

Данные меры назначаются следующим лицам:

) совершившим в состоянии невменяемости общественно опасные деяния, предусмотренные в УК;

- совершение общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом;

- психическое заболевание лица;

- опасность этого лица для общества.

Слабоумие (олигофрения) - это врожденное или приобретенное умственное недоразвитие.

- принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра;

- принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением;

- принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением;

- принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением.

Указанные виды принудительных мер безопасности и лечения применяются в зависимости от нуждаемости больного в больничном содержании и лечении. Виды же психиатрических больниц определяются и с учетом степени опасности, которую представляет больной для общества.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, сначала нужно отметить, что принудительные меры безопасности и лечения связаны с особыми отношениями, которые являются объектом не только уголовного права, но и медицины. Соответственно и регулируются они не только правовыми нормами, но и нормами медицинскими.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Истомин, А.Ф. Общая часть уголовного права: уч. пособие./ А.Ф. Истомин. - М.: Инфра.М, 1997. - 274 с.

Уголовное право. Общая часть: учебник/ Н.А. Бабий, А.В. Борков, И.О. Грунтов и др.; под. ред. В.М. Хомича. - Мн.: Тесей, 2002.

http://www.bibliofond.ru/download_list.aspx?id=653010

Помогите пожалуйста в таком вопросе: мой дядя инвалид второй группы, состоит на учёте в Новинках около 10 лет (на данный момент по уголовному делу: первый раз он меня избил, второй накинулся с ножом), после чего был признан невменяемым, его сестра (моя мама) взяла на себя опекунство. Мы стали на льготную очередь в интернат, так как боимся за свою жизнь (скандалы на фоне выпивки и соответственно его болезнь). Сейчас он оставшись дома на половину дня затопил соседей с 8 до 4 этажа, пришлось снова сдать в Новинки. Можем ли мы отказаться забирать его из Новинок до определения в интернат??? И что для этого требуется???
Заранее благодарна.

На днях вступает в силу новый ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ОБ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
7 января 2012 г. N 349-З
ОБ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Статья 21. Права пациентов при оказании им психиатрической помощи
Пациенты при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
нахождение в психиатрическом стационаре в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи;
Статья 25. Оказание психиатрической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), в стационарных учреждениях социального обслуживания
Оказание психиатрической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), осуществляется в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеющих в порядке, установленном законодательством, право на оказание психиатрической помощи.
Помещение лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), в стационарное учреждение социального обслуживания осуществляется в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь.
На лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, распространяются права и обязанности, предусмотренные настоящим Законом для пациентов.
Руководитель стационарного учреждения социального обслуживания не реже одного раза в год организует проведение психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и находящихся в этом учреждении, для решения вопросов об их дальнейшем пребывании в данном учреждении, а также их дееспособности.
Порядок проведения психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, устанавливается Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.
На руководителя стационарного учреждения социального обслуживания распространяются права и обязанности, предусмотренные настоящим Законом для руководителя психиатрического стационара.
Отчисление лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), из стационарного учреждения социального обслуживания производится:
по его заявлению на основании заключения врачебно-консультационной комиссии о том, что это лицо по состоянию здоровья способно проживать самостоятельно, при обязательном наличии у него жилой площади;
по заявлению законного представителя, обязующегося осуществлять уход за отчисляемым несовершеннолетним либо за отчисляемым лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным.
Статья 34. Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях
Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях осуществляется в случае, если состояние психического здоровья пациента или характер течения его психического расстройства (заболевания) требуют постоянного круглосуточного наблюдения врача-специалиста и интенсивного лечения.
Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях осуществляется с письменного согласия пациента или его законного представителя, за исключением оказания такой помощи на основании:
решения суда об удовлетворении заявления о принудительной госпитализации и лечении (далее - решение суда о принудительной госпитализации и лечении);
определения (постановления) суда о применении принудительных мер безопасности и лечения, вынесенного по основаниям и в порядке, предусмотренным Уголовным кодексом Республики Беларусь и Уголовно-процессуальным кодексом Республики Беларусь;
заключения врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования в стационарных условиях и санкции прокурора на проведение принудительного психиатрического освидетельствования;
заключения врача-специалиста государственной организации здравоохранения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования в стационарных условиях.
Несовершеннолетний пациент в возрасте до четырнадцати лет, а также лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируются в психиатрический стационар с согласия законного представителя.
В случае возражения одного из родителей, усыновителей (удочерителей) несовершеннолетнего пациента в возрасте до четырнадцати лет или при их отсутствии либо отсутствии иного его законного представителя, а также при отсутствии законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, госпитализация осуществляется по решению органа опеки и попечительства. Решение органа опеки и попечительства может быть обжаловано в порядке, установленном законодательными актами.
Пациенты, указанные в части третьей настоящей статьи, госпитализированные в психиатрический стационар, в течение суток, за исключением выходных дней, а также государственных праздников и праздничных дней, установленных и объявленных Президентом Республики Беларусь нерабочими (далее - выходные и праздничные дни), подлежат психиатрическому освидетельствованию врачебно-консультационной комиссией, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. Принятое решение оформляется заключением. В течение первых шести месяцев нахождения в психиатрическом стационаре такие пациенты подлежат психиатрическому освидетельствованию не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении срока нахождения в психиатрическом стационаре. При продлении срока нахождения таких пациентов в психиатрическом стационаре свыше шести месяцев психиатрическое освидетельствование проводится не реже одного раза в шесть месяцев.
Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях лицам, в отношении которых вынесено определение (постановление) суда о применении принудительных мер безопасности и лечения, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством внутренних дел Республики Беларусь и Генеральной прокуратурой Республики Беларусь.
Статья 39. Сроки принудительной госпитализации и лечения
Принудительная госпитализация и лечение пациента в психиатрическом стационаре продолжаются до выздоровления или значительного стойкого улучшения состояния его психического здоровья, при которых не требуется дальнейшее оказание психиатрической помощи в стационарных условиях.
В течение шести месяцев со дня госпитализации пациента на основании решения суда о принудительной госпитализации и лечении он подлежит психиатрическому освидетельствованию врачебно-консультационной комиссией не реже одного раза в месяц для определения необходимости продолжения лечения.
При необходимости продолжения лечения свыше шести месяцев психиатрический стационар не позднее десяти дней до истечения шести месяцев со дня госпитализации пациента подает в суд по месту нахождения психиатрического стационара заявление о продлении срока принудительной госпитализации и лечения, к которому прилагается заключение о необходимости продления срока принудительной госпитализации и лечения, вынесенное врачебно-консультационной комиссией.
Заявление о продлении срока принудительной госпитализации и лечения рассматривается судом в порядке, установленном Гражданским процессуальным кодексом Республики Беларусь.
При принятии судом решения о продлении срока принудительной госпитализации и лечения свыше шести месяцев психиатрическое освидетельствование проводится не реже одного раза в шесть месяцев.
В случае необходимости лечения пациента свыше двенадцати месяцев со дня госпитализации психиатрический стационар обращается в суд для продления срока принудительной госпитализации и лечения не реже одного раза в год в порядке, установленном частью третьей настоящей статьи.
Статья 44. Выписка пациента из психиатрического стационара
Выписка пациента из психиатрического стационара производится в случае завершения психиатрического освидетельствования пациента, выздоровления или значительного стойкого улучшения состояния его психического здоровья, при которых не требуется дальнейшее оказание психиатрической помощи в стационарных условиях.
Выписка пациента, добровольно находящегося в психиатрическом стационаре, производится по его личному заявлению или заявлению его законного представителя по согласованию с лечащим врачом.
Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар на основании решения суда о принудительной госпитализации и лечении, производится по решению психиатрического стационара на основании заключения об обоснованности такой выписки, вынесенного врачебно-консультационной комиссией, либо при принятии судом решения об отклонении заявления о продлении срока принудительной госпитализации и лечения.
Если основанием госпитализации являлось наличие у пациента психического расстройства (заболевания), которое обусловливалось непосредственной опасностью для иных лиц, психиатрический стационар обязан в письменной форме известить психиатрическую организацию и органы внутренних дел Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) пациента о точной дате его предстоящей выписки в целях последующей организации оказания психиатрической помощи. О пациенте, имеющем психическое расстройство (заболевание), которое обусловливает непосредственную опасность для него, информируется в письменной форме только психиатрическая организация по месту жительства (месту пребывания) пациента.
Выписка пациента, к которому на основании определения (постановления) суда применены принудительные меры безопасности и лечения, производится на основании определения (постановления) суда.
Пациенту, госпитализированному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если врачебно-консультационной комиссией будет установлено, что пациент находится в состоянии, указанном в части второй статьи 36 настоящего Закона. В этом случае дальнейшее оказание психиатрической помощи пациенту осуществляется в порядке, установленном статьями 37 - 39 настоящего Закона.

С уважением Sfif

Теги данного вопроса:

Если Вам нужна срочная правовая помощь...

Если Вы не получили ответ на свой вопрос или по каким-то причинам он Вам не ясен...

Если Вы хотите получить квалифицированную помощь адвоката с учетом Ваших деталей...

Если Вам нужно представительство Ваших интересов уже сегодня...

Если Вы не уверены, что сможете сами защитить свои законные права...

Мы предлагаем воспользоваться платной юридической помощью адвоката
Филанович Ирины Николаевны.

Специальное разрешение (лицензия) на право осуществления адвокатской деятельности, выданное Министерством юстиции Республики Беларусь № 02240/2210.

ОДНА из первых картин, которая появляется перед глазами при слове «психбольница», - мрачные стены и решетки, амбалы-санитары, пристегивающие буйного пациента ремнями к кровати, и злобный врач с большим шприцем… Но навеянных Кеном Кизи в книге «Над кукушкиным гнездом» ужасов в Гайтюнишках Вороновского района не увидела. Это обычная больница со своим медперсоналом и пациентами. Вот только больные здесь - люди особенные. Убийцы, насильники, воры, мошенники, признанные судом на момент совершения преступления невменяемыми… В условиях самого тяжелого вида наблюдения, строгого, они пытаются вернуться к нормальному в привычном понимании образу жизни - вылечиться и попасть домой. Правда, продолжительность «срока» здесь меряется не тяжестью проступка, а тяжестью психического состояния.

Административный корпус психиатрической больницы, памятник архитектуры XVII века.

РЕСПУБЛИКАНСКУЮ психиатрическую больницу, от которой до границы с Литвой всего несколько километров, найти несложно. На подъезде к населенному пункту информационный знак указывает верное направление - «Замок. Гайтюнишки. Памятник архитектуры XVII века».

Именно в таком уникальном с исторической точки зрения месте - единственном сохранившемся в стране доме-крепости, возведенном голландцем-протестантом Петером Нонхартом, - располагается административный корпус медучреждения. Здесь же стоматология, лаборатория и другие лечебные кабинеты. По соседству с замком - современное строение с прогулочным двориком, которое явно выбивается на фоне привлекательной архитектурной композиции. В нем три отделения, где и содержатся пациенты (сейчас в Гайтюнишках таких 280 человек). Вход на территорию - через металлические ворота, около которых постоянно дежурит охрана. По периметру колючая проволока. Режимный объект - пристанище для душевнобольных, которые переступили закон. Не будь у них психического расстройства - многие получили бы максимальные сроки наказания.

Отделение больницы.

Неприступный вид у здания только снаружи. Внутри - типовые для больницы коридоры с сестринскими постами и палатами. Правда, каждая из них закрывается на замок. На две палаты - один санитар, который следит за порядком, передает больному продукты, которые привозят родственники. Распорядок дня соответствует больничному, только с некоторыми оговорками. У пациентов меньше свободного времени: подъем в 6 утра, процедуры, завтрак. Затем осмотры, консультации, прием медикаментов. На то, чтобы заняться личными делами, отведен час. Два раза в неделю по расписанию - парикмахер. Специально выделенное время и для банных процедур. По особому графику - звонки и свидания.

Главный врач больницы
Маргарита Кудян

Раньше в лечебнице соседствовали пациенты с разными условиями содержания - усиленными и строгими. Но после того как в 2012 году 50 коек усиленного режима перевели в Республиканский центр психического здоровья в Новинках, в Гайтюнишках остался только «строгач». Главный врач больницы Маргарита Кудян аналогию с тюремным устройством проводить не пытается, ведь содержатся здесь не преступники, а больные.

Немедику эту грань определить сложно. И действительно, как квалифицировать, например, убийство сыном матери только за то, что та не дала пять рублей на выпивку? Или деяния насильника, на счету которого десятки искалеченных жизней? Сложно списать на болезнь и поступок еще одного пациента, который сейчас на лечении в Гайтюнишках. Мужчина выбросил из окна седьмого этажа свою маленькую племянницу. Как котенка. Сестра (мать девочки) ушла в магазин, бабушка была где-то рядом. Ребенок постоянно плакал, этим и вывел дядю из себя. Тот решил таким образом утихомирить малютку... Позже объяснял поступок просто - она мешала. Никакого раскаяния.

Нередко в больницу звонят негодующие родственники жертв - как так, убийцы живут в тепле, сытости и уюте? Врачи не берут на себя судейских функций. Для них пациенты - это люди, нуждающиеся в помощи. И не только психологической. Порой поступают такие, которых необходимо учить, как себя обслуживать. Маргарита Георгиевна вспоминает случай, когда к ним попал парень, мать которого до 18 лет держала его на цепи в сарае. Он не умел не то что читать и писать - чистить зубы и умываться. Спустя какое-то время больной освоился, научился правилам гигиены. Более того, открыл в себе талант певца: стал активно участвовать в художественной самодеятельности, выступать. Понял, что радость в жизни приносит не только водка…

Палатный санитар Иван АДАМОВИЧ.

Алкоголь - одна из причин, которая и приводит к преступлению. В пьяном угаре не так понял товарища по стакану, завязалась драка, как итог - убийство. Причем статистика показывает, что душевнобольных, переступивших черту закона, не больше, чем здоровых. Грабят и убивают как одни, так и вторые. Различно в этом случае лишь наказание - тюремный срок либо принудительное лечение.

ДО 1989 года душевнобольных лечили непосредственно в колониях, где санитарами работали сами заключенные. После этого их стали переводить в психиатрические клиники. Тогда из Могилева в Гайтюнишки прибыла первая партия в 60 человек. Коллеги из областного центра посвятили в тонкости работы с таким контингентом, ведь начиная с 1956 года (именно тогда и открылась больница) учреждение специализировалось лишь на лечении психически нездоровых пациентов. Никаких тебе преступников. Когда медики стали разбирать дела и вчитываться в истории болезни, картины всплывали страшные. Убийства, изнасилования, грабежи… Некрасивые и безобразные вещи шокировали. Но, как ни странно, не пугали. Маргарита Георгиевна объясняет это просто:

Дрессировщик, входящий в клетку к тиграм, тоже немного их боится, но знает слабые места животных. У нас, слава Богу, не тигры, а пациенты, которых лечим. Если, предположим, врач не смотрел историю заболевания, толком не разговаривал с пациентом, попросту не будет в курсе его особенностей, а значит, не будет знать, чего ожидать от больного. Но когда беседуешь с ним, и не один раз, выстраиваются доверительные отношения. Видишь, что идет прогрессивная ремиссия и помогают медикаменты, почему должен быть страх? Да, есть формы заболевания, когда человек может вскочить и совершить неожиданный поступок, однако таких всего 6-8 процентов от общего числа.

Правда, в Гайтюнишках буйные встречаются. Не так давно в больницу поступил пациент с незначительными правонарушениями. Но тем не менее он опасен для общества - везде скандалит, кричит, лезет драться. В итоге - целая папка с актами разбора каждого из его конфликтов. С таким человеком нужно быть осторожным, четко строить беседу и не допускать никаких иносказаний. В случае с этим пациентом, помимо принудительного лечения, вступает в силу еще одна функция больницы - временная изоляция от общества. Какая она по длительности, не берутся прогнозировать даже медики:

У нас нет строгого ограничения по срокам пребывания. В среднем пациенты содержатся у нас не меньше пяти лет. Мы можем только написать представление в суд, в котором указываем, что больной долгое время находится в состоянии ремиссии, принимает небольшую дозу лекарств и особой социальной опасности не представляет. Затем суд решает, как быть. Домой от нас сразу не едут: продолжается принудительное лечение, но с общим наблюдением по месту жительства. Проходят его на базе областных больниц, в составе которых есть отделение принудительного лечение, где и контролируется прием медикаментов.

ЧЕМ лечат душевнобольных? Многие препараты, которыми пугают народ, давно не используются в психиатрии. Галоперидол, например, представленный в кино как «страшной силы наркотик», назначается адекватными дозами, чтобы избавить человека от галлюцинаций. Нынешние лекарства позволяют снимать слуховые и зрительные галлюцинации, бред преследования, делать более редкими эпилептические припадки. В этой области медицины медикаменты утверждены протоколами, на каждого пациента ведется дневник, где обосновывается применение любого препарата.

Но есть случаи, когда и препараты бессильны. Особая история - сексуальные извращения. «Такие люди, - замечает Маргарита Кудян, - чаще всего у нас долгожители, ведь подобные вещи не излечиваются. Та же педофилия. Ее предлагают лечить с помощью гормонотерапии, хирургической кастрацией. Об эффективности таких методов до сих пор спорят врачи. Сейчас в Гайтюнишки из российской клиники перевели гражданина Беларуси, на счету которого не одно изнасилование. Все деяния он совершил в соседней стране, причем как до госпитализации, так и уже после выписки насильничал и грабил. Как такого выпустить в общество?

Врачи говорят, что далеко не все больные осознают свою вину. Так уж устроена их психика. А некоторые, наоборот, после выхода из психоза очень сильно переживают. Медики изо всех сил стараются помочь таким больным. Если есть родственники, которые не отвернулись, - это большой плюс.

В МОМЕНТ моего приезда в больнице приемный день. Со свидания идут матери и сестры пациентов. Те, кто, несмотря ни на что, продолжает их любить. Прощают ведь даже небольных убийц.

Можно ли понять, что с близким человеком что-то не так, есть отклонения в психике? - интересуюсь у главврача.

Сделать это очень сложно. У родных наступает близорукость: пытаются объяснить все странности какими-то обстоятельствами. Дело в том, что все боимся заболеть душевной болезнью. Поэтому зачастую идет отрицание: здесь близкого расстроили, там так сложилась ситуация. Конечно, в большинстве своем родители видят, что в семье что-то не так. Даже водят детей по специалистам, но пациент не раскрывается. За несколько приемов медику сложно разобраться и увидеть степень болезни, уровень тревожности. Нужно наблюдать. И вот мама плачет и говорит: я же водила ребенка к специалисту…

Бытует мнение, что если кто-то попадает в учреждение подобного типа, то непременно потерян как человек. Однако психиатрическая больница не ставит цель выбросить пациента из общества, а, наоборот, помочь ему в это общество вернуться. Но готовы ли люди принять ставших на путь исправления?

Маргарита Георгиевна вспоминает случай, когда к ним попал душевнобольной. По суду его признали виновным в страшном преступлении - убил маленькую девочку. С особой жестокостью - окровавленное тело нашли в лесу. Семья преступника, которая жила в небольшом населенном пункте, где все друг друга знают, стала изгоем. Душевнобольной сын - неплохой повод для пересудов, да еще после того, как совершил страшное убийство. Родные такого изверга просто вынуждены были уехать в РФ - жизни не давали. Но материнское сердце чувствовало, что сын не виноват. В итоге добилась повторного расследования. Обвинение действительно оказалось ошибочным, и человека оправдали. Да, он оставался психически нездоровым, но преступления не совершал. Однако вернуться домой так и не смог - сельчане не приняли бы. Клеймо.

ВРАЧИ не заинтересованы посадить человека на четырехразовое питание и сделать из него иждивенца. Поэтому прилагают все усилия, чтобы этого не случилось. Однако и самому бывшему пациенту психиатрической больницы нужно обладать сильным характером и волей, чтобы с нуля начать новую жизнь. Такие примеры встречаются.

Главный врач вспоминает пациента с тяжелой формой психического расстройства, который в пьяной драке убил отчима. От него отвернулись все родственники, с матерью контактов не поддерживал. Дома осталась малолетняя дочь. После пяти лет лечения вернулся домой и начал новую жизнь. Стал индивидуальным предпринимателем, возобновил отношения с дочерью: купил ей квартиру, курировал получение образования. Он и сейчас звонит в Гайтюнишки. Врачей не забывает…

Принят Палатой представителей 19 декабря 2011 года

Настоящий Закон направлен на определение правовых и организационных основ государственного регулирования в области оказания психиатрической помощи и обеспечение прав граждан при ее оказании.

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Основные термины, применяемые в настоящем Законе, и их определения

Для целей настоящего Закона применяются следующие основные термины и их определения:

близкие родственники – родители, усыновители (удочерители), совершеннолетние дети, в том числе усыновленные (удочеренные), родные братья и сестры, дед, бабка, внуки;

врач-специалист в области оказания психиатрической помощи (далее – врач-специалист) – лицо, имеющее высшее медицинское образование с квалификацией «Врач-психиатр», «Врач-психотерапевт», «Врач-психоневролог», «Врач-нарколог», «Врач-психиатр-нарколог», «Врач-сексолог» либо прошедшее переподготовку на уровне высшего образования или клиническую ординатуру по специальности «Психиатрия», «Психотерапия», «Наркология», «Психиатрия-наркология» и в порядке, установленном законодательством, занимающееся деятельностью, связанной с организацией и оказанием психиатрической помощи;

госпитализация – помещение пациента в психиатрический стационар;

законный представитель – родители, усыновители (удочерители), опекун, попечитель, а также организация, на попечении которой находится пациент;

оказание психиатрической помощи в принудительном порядке – оказание психиатрической помощи без согласия пациента или его законного представителя по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом;

пациент – лицо, страдающее психическим расстройством (заболеванием), лицо, совершающее действия, дающие основания предполагать наличие у него психического расстройства (заболевания), лицо, обратившееся за оказанием психиатрической помощи, лицо, получающее психиатрическую помощь;

плановая психиатрическая помощь – форма оказания психиатрической помощи при психических расстройствах (заболеваниях), не требующих срочного (неотложного) медицинского вмешательства врача-специалиста и не представляющих непосредственной опасности для жизни и (или) здоровья пациента, жизни и (или) здоровья иных лиц;

принудительное психиатрическое освидетельствование – психиатрическое освидетельствование, проводимое без согласия пациента или его законного представителя по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом;

психиатрическая помощь – специализированная медицинская помощь, в том числе психотерапевтическая, психоневрологическая, наркологическая, сексологическая, включающая в себя профилактику, диагностику, лечение психических расстройств (заболеваний) и медицинскую реабилитацию пациентов;

психиатрическая (психоневрологическая) организация здравоохранения (далее – психиатрическая организация) – организация здравоохранения, основной целью деятельности которой являются организация и оказание психиатрической помощи;

психиатрический стационар – государственная психиатрическая организация, иная государственная организация здравоохранения, оказывающие в порядке, установленном законодательством, психиатрическую помощь в стационарных условиях;

психиатрическое освидетельствование – изучение и оценка состояния психического здоровья пациента;

психическое здоровье – состояние полного духовного благополучия человека, характеризующееся его способностью адекватно осознавать окружающую действительность, свое психическое состояние и поведение, а не только отсутствие психических расстройств (заболеваний);

психическое расстройство (заболевание) – расстройство психического здоровья человека с психопатологическими и (или) поведенческими проявлениями, обусловленное нарушением функционирования организма в результате воздействия биологических, физических, химических, психологических, социальных, иных факторов и подтвержденное диагнозом, установленным врачом-специалистом или врачебно-консультационной комиссией;

скорая (неотложная) психиатрическая помощь – форма оказания психиатрической помощи пациенту при внезапном возникновении и (или) обострении у него психического расстройства (заболевания), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению им действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц.

Статья 2. Сфера действия настоящего Закона

Действие настоящего Закона распространяется на граждан Республики Беларусь, а также иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено Конституцией Республики Беларусь, иными законодательными актами и международными договорами Республики Беларусь.

Статья 3. Законодательство об оказании психиатрической помощи

Законодательство об оказании психиатрической помощи основывается на Конституции Республики Беларусь и состоит из настоящего Закона и иных актов законодательства, а также международных договоров Республики Беларусь.

Если международным договором Республики Беларусь установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе, то применяются правила международного договора Республики Беларусь.

Статья 4. Организации и индивидуальные предприниматели, оказывающие психиатрическую помощь

Непосредственное оказание психиатрической помощи осуществляют государственные и негосударственные психиатрические организации, иные организации здравоохранения, не являющиеся психиатрическими организациями и оказывающие в порядке, установленном законодательством, психиатрическую помощь (далее, если иное не предусмотрено настоящим Законом, – организации здравоохранения).

Право на оказание психиатрической помощи в порядке, установленном законодательством, также имеют:

другие организации, которые наряду с основной деятельностью осуществляют медицинскую деятельность;

индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

На организации и индивидуальных предпринимателей, указанных в части второй настоящей статьи, при оказании ими психиатрической помощи распространяется действие настоящего Закона в части требований, предъявляемых к организациям здравоохранения, если иное не предусмотрено настоящим Законом и (или) иными законодательными актами.

Принудительное психиатрическое освидетельствование и диспансерное наблюдение осуществляются государственными психиатрическими организациями и иными государственными организациями здравоохранения, не являющимися психиатрическими организациями и оказывающими в порядке, установленном законодательством, психиатрическую помощь.

Оказание психиатрической помощи по основаниям, предусмотренным частью второй статьи 34 настоящего Закона, осуществляется психиатрическими стационарами.

Статья 5. Медицинские работники, оказывающие психиатрическую помощь. Врачебно-консультационные комиссии

Психиатрическая помощь оказывается врачом-специалистом, если иное не предусмотрено настоящим Законом.

При отсутствии возможности оказания скорой (неотложной) психиатрической помощи врачом-специалистом такая помощь может быть оказана медицинским работником, имеющим высшее медицинское образование с иной квалификацией, чем у врача-специалиста (далее – врач иной специальности), и (или) медицинским работником, имеющим среднее специальное медицинское образование.

В случае наличия у пациента установленного врачом-специалистом или врачебно-консультационной комиссией диагноза психического расстройства (заболевания), не представляющего непосредственной опасности для его жизни и (или) здоровья, жизни и (или) здоровья иных лиц, психиатрическая помощь пациенту может быть оказана врачом иной специальности по рекомендации врача-специалиста.

Врачебно-консультационные комиссии создаются в организациях здравоохранения для установления диагноза психического расстройства (заболевания), а также для решения иных вопросов при оказании психиатрической помощи.

Врачебно-консультационные комиссии, создаваемые в психиатрических организациях, должны состоять не менее чем из трех врачей-специалистов. В состав врачебно-консультационных комиссий иных организаций здравоохранения, не являющихся психиатрическими организациями и оказывающих в порядке, установленном законодательством, психиатрическую помощь, должен входить врач-специалист.

Статья 6. Презумпция отсутствия психического расстройства (заболевания)

Лицо считается не имеющим психического расстройства (заболевания), пока наличие психического расстройства (заболевания) не будет установлено по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом.

Статья 7. Защита прав и законных интересов пациента

Пациент при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов в порядке, установленном законодательством.

Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего пациента, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители.

Статья 8. Ответственность за нарушение законодательства об оказании психиатрической помощи

За нарушение законодательства об оказании психиатрической помощи виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательными актами.

ГЛАВА 2

ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ И ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ ЛИЦАМ, СТРАДАЮЩИМ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (ЗАБОЛЕВАНИЯМИ)

Статья 9. Государственное регулирование в области оказания психиатрической помощи

Государственное регулирование в области оказания психиатрической помощи осуществляется Президентом Республики Беларусь, Советом Министров Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, иными государственными органами, в том числе местными исполнительными и распорядительными органами, в пределах их полномочий.

Статья 10. Полномочия Президента Республики Беларусь в области оказания психиатрической помощи

Президент Республики Беларусь определяет единую государственную политику и осуществляет государственное регулирование в области оказания психиатрической помощи в соответствии с Конституцией Республики Беларусь, настоящим Законом и иными законодательными актами.

Статья 11. Полномочия Совета Министров Республики Беларусь в области оказания психиатрической помощи

Совет Министров Республики Беларусь в области оказания психиатрической помощи:

обеспечивает проведение единой государственной политики;

обеспечивает разработку, утверждение и реализацию соответствующих государственных программ;

обеспечивает развитие международного сотрудничества;

осуществляет иные полномочия в соответствии с Конституцией Республики Беларусь, настоящим Законом, иными законами и актами Президента Республики Беларусь.

Статья 12. Полномочия Министерства здравоохранения Республики Беларусь и иных государственных органов, в том числе местных исполнительных и распорядительных органов, в области оказания психиатрической помощи

Министерство здравоохранения Республики Беларусь в области оказания психиатрической помощи:

проводит единую государственную политику;

организует оказание психиатрической помощи;

осуществляет иные полномочия в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства.

Иные государственные органы, в том числе местные исполнительные и распорядительные органы, реализуют государственную политику в области оказания психиатрической помощи в пределах своих полномочий.

Статья 13. Государственная политика в области оказания психиатрической помощи

Государственная политика в области оказания психиатрической помощи выражается в создании правовых, экономических и социальных условий для:

защиты прав и законных интересов пациентов при оказании им психиатрической помощи;

защиты прав и законных интересов врачей-специалистов, других медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь;

защиты граждан от возможных опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями).

Государственная политика в области оказания психиатрической помощи направлена на:

создание условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья граждан;

формирование позитивного общественного мнения в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), улучшение морально-психологического положения таких лиц в семье, коллективе, обществе;

приоритетность мер профилактической направленности.

Статья 14. Государственные гарантии лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями)

Государство гарантирует лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями):

оказание бесплатной психиатрической помощи на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения;

оказание скорой (неотложной) и (или) плановой психиатрической помощи;

оказание психиатрической помощи в амбулаторных и (или) стационарных условиях;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, военно-врачебной экспертизы, независимой медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы;

обеспечение доступности образования в соответствии с состоянием их здоровья и познавательными возможностями на всех уровнях основного образования и при получении дополнительного образования;

содействие в трудоустройстве;

решение вопросов опеки и попечительства;

социальное обслуживание.

Для обеспечения гарантий, указанных в части первой настоящей статьи, лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), государство принимает меры по созданию:

организаций здравоохранения для оказания психиатрической помощи в амбулаторных и (или) стационарных условиях по возможности по их месту жительства (месту пребывания);

условий для получения лицами, страдающими психическими расстройствами (заболеваниями), образования в соответствии с состоянием их здоровья и познавательными возможностями;

условий для труда лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями);

лечебно-производственных организаций для трудовой терапии, обучения новым специальностям (профессиям) и трудоустройства в этих организациях лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями);

стационарных учреждений социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями).

Государство принимает иные меры для обеспечения гарантий лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), в соответствии с актами законодательства.

ГЛАВА 3

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ИМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 15. Установление диагноза психического расстройства (заболевания)

Установление наличия либо отсутствия диагноза психического расстройства (заболевания) является исключительным правом врача-специалиста или врачебно-консультационной комиссии.

Диагноз психического расстройства (заболевания) устанавливается с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, и не может основываться только на несогласии пациента с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими и религиозными ценностями либо на иных обстоятельствах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

При выявлении у пациента признаков психического расстройства (заболевания) врачом иной специальности такой пациент для установления диагноза психического расстройства (заболевания) направляется к врачу-специалисту или на заседание врачебно-консультационной комиссии с одновременным письменным уведомлением об этом врача-специалиста или врачебно-консультационной комиссии.

Статья 16. Оказание психиатрической помощи

Пациентам в зависимости от состояния их психического здоровья психиатрическая помощь оказывается в следующих формах:

скорая (неотложная) психиатрическая помощь;

плановая психиатрическая помощь.

Психиатрическая помощь оказывается в амбулаторных и (или) стационарных условиях.

Пациентам, за исключением пациентов, которым психиатрическая помощь оказывается в принудительном порядке, а также пациентам, которые в соответствии с настоящим Законом подлежат диспансерному наблюдению, психиатрическая помощь может быть оказана анонимно.

Порядок и условия оказания психиатрической помощи анонимно устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Статья 17. Условия оказания психиатрической помощи

Необходимым условием оказания психиатрической помощи является предварительное согласие пациента, за исключением случаев, установленных настоящим Законом.

При добровольном обращении за оказанием психиатрической помощи пациент или его законный представитель дают согласие на оказание психиатрической помощи, которое оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом или его законным представителем и врачом-специалистом.

Несовершеннолетнему пациенту в возрасте до четырнадцати лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается в порядке, установленном настоящим Законом, с письменного согласия законного представителя.

В случае возражения одного из родителей, усыновителей (удочерителей) несовершеннолетнего пациента в возрасте до четырнадцати лет или при их отсутствии либо отсутствии иного его законного представителя, а также при отсутствии законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, оказание психиатрической помощи осуществляется по решению органа опеки и попечительства. Решение органа опеки и попечительства может быть обжаловано в порядке, установленном законодательными актами.

Оказание психиатрической помощи в принудительном порядке осуществляется только по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом.

Статья 18. Отказ от оказания психиатрической помощи

Пациент или его законный представитель имеют право отказаться от оказания психиатрической помощи, за исключением случаев, установленных настоящим Законом.

В случае отказа от оказания психиатрической помощи пациенту или его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Отказ от оказания психиатрической помощи и сведения о возможных последствиях отказа оформляются записью в медицинских документах и подписываются пациентом или его законным представителем и врачом-специалистом.

В случае отказа пациента или его законного представителя от подписи врач-специалист вносит соответствующую запись в медицинские документы, которая удостоверяется другим медицинским работником этой же организации здравоохранения.

Статья 19. Скорая (неотложная) психиатрическая помощь

Скорая (неотложная) психиатрическая помощь оказывается пациенту, у которого внезапно возникло и (или) обострилось психическое расстройство (заболевание).

При оказании скорой (неотложной) психиатрической помощи пациент, у которого внезапно возникло и (или) обострилось психическое расстройство (заболевание), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению им действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц, независимо от его согласия либо согласия его законного представителя направляется медицинским работником, оказывающим скорую (неотложную) психиатрическую помощь, в психиатрический стационар. Территориальный орган внутренних дел Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) такого пациента оказывает содействие медицинским работникам в доставке его в психиатрический стационар в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством внутренних дел Республики Беларусь.

Порядок оказания скорой (неотложной) психиатрической помощи устанавливается Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Статья 20. Предоставление информации о состоянии психического здоровья пациента. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи

Информация о состоянии психического здоровья пациента предоставляется врачом-специалистом пациенту или его законному представителю устно и излагается в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лицом, не обладающим специальными знаниями в области оказания психиатрической помощи. Факт предоставления информации оформляется записью в медицинских документах. В случаях, когда такая информация может негативно повлиять на состояние психического здоровья пациента или привести к совершению им действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц, врач-специалист вправе ограничить объем предоставляемой информации.

Информация о факте обращения пациента за оказанием психиатрической помощи и состоянии его психического здоровья, сведения о наличии психического расстройства (заболевания), диагнозе, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту психиатрической помощи, составляют врачебную тайну.

Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается в случаях, установленных статьей 46 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасці Вярхоўнага Савета Рэспублікі Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 159, 2/1460).

Пациент или его законный представитель вправе определить лицо (лиц), которому (которым) следует сообщать информацию о состоянии психического здоровья пациента, либо запретить ее сообщение определенным лицам.

Рекомендации по уходу за лицом, страдающим психическим расстройством (заболеванием), с учетом особенностей его психического расстройства (заболевания) должны быть сообщены врачом-специалистом лицам, осуществляющим уход за ним.

Статья 21. Права пациентов при оказании им психиатрической помощи

Пациенты при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

уважительное и гуманное отношение;

получение информации о своих правах;

получение информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах оказания психиатрической помощи, включая альтернативные, предполагаемой продолжительности их применения, возможных рисках, связанных с оказанием психиатрической помощи, о побочных эффектах и ожидаемых результатах;

получение информации о квалификации врача-специалиста, других медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь;

оказание психиатрической помощи по месту жительства (месту пребывания);

оказание психиатрической помощи, необходимой по медицинским показаниям;

нахождение в психиатрическом стационаре в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи;

дачу предварительного согласия на участие в научных исследованиях, объектом которых является их психическое расстройство (заболевание), в образовательном процессе, в ходе которого изучается их психическое расстройство (заболевание), фото-, видео- и киносъемке и отказ от участия в них на любой стадии оказания психиатрической помощи;

приглашение любого врача-специалиста (с его согласия) для участия в заседании врачебно-консультационной комиссии по вопросам оказания психиатрической помощи;

обжалование действий (бездействия) должностных лиц организаций здравоохранения;

реализацию иных прав в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства.

Статья 22. Обязанности пациентов при оказании им психиатрической помощи

Пациенты при оказании им психиатрической помощи обязаны:

заботиться о своем психическом здоровье;

уважительно относиться к врачу-специалисту, другим медицинским работникам, иным работникам здравоохранения, а также пациентам;

соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов (далее – правила внутреннего распорядка);

информировать медицинского работника о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, перенесенных психических расстройствах (заболеваниях), об обращениях за оказанием психиатрической помощи, а также изменениях в состоянии психического здоровья;

Статья 23. Ограничения к выполнению работ по отдельным специальностям (профессиям), к работе с источником повышенной опасности

Лицо, страдающее психическим расстройством (заболеванием), по заключению врачебно-консультационной комиссии государственной психиатрической организации может быть временно (на срок не более пяти лет с правом последующего психиатрического освидетельствования) признано непригодным к выполнению работ по отдельным специальностям (профессиям), к работе с источником повышенной опасности. Такое заключение выносится на основании психиатрического освидетельствования в соответствии с перечнями психических расстройств (заболеваний), препятствующих выполнению работ по отдельным специальностям (профессиям), работе с источником повышенной опасности, установленными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Статья 24. Отказ в приеме на государственную службу, допуске к государственным секретам в связи с наличием психического расстройства (заболевания)

Лицо, страдающее психическим расстройством (заболеванием), входящим в перечень заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязанностей на государственной службе, установленный Советом Министров Республики Беларусь, не может быть принято на государственную службу.

Наличие у лица психического расстройства (заболевания), входящего в перечень заболеваний, препятствующих работе с государственными секретами, установленный Министерством здравоохранения Республики Беларусь, является основанием для отказа ему в допуске к государственным секретам.

Статья 25. Оказание психиатрической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), в стационарных учреждениях социального обслуживания

Оказание психиатрической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), осуществляется в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеющих в порядке, установленном законодательством, право на оказание психиатрической помощи.

Помещение лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), в стационарное учреждение социального обслуживания осуществляется в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь.

На лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, распространяются права и обязанности, предусмотренные настоящим Законом для пациентов.

Руководитель стационарного учреждения социального обслуживания не реже одного раза в год организует проведение психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и находящихся в этом учреждении, для решения вопросов об их дальнейшем пребывании в данном учреждении, а также их дееспособности.

Порядок проведения психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, устанавливается Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.

На руководителя стационарного учреждения социального обслуживания распространяются права и обязанности, предусмотренные настоящим Законом для руководителя психиатрического стационара.

Отчисление лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), из стационарного учреждения социального обслуживания производится:

по его заявлению на основании заключения врачебно-консультационной комиссии о том, что это лицо по состоянию здоровья способно проживать самостоятельно, при обязательном наличии у него жилой площади;

по заявлению законного представителя, обязующегося осуществлять уход за отчисляемым несовершеннолетним либо за отчисляемым лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным.

ГЛАВА 4

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ

Статья 26. Права медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь

Права медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь, устанавливаются настоящим Законом и иными актами законодательства.

В случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка врач-специалист с разрешения руководителя организации здравоохранения может отказаться от оказания психиатрической помощи этому пациенту, за исключением случаев наличия у пациента психического расстройства (заболевания), которое обусловливает:

беспомощность пациента, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (далее – беспомощность);

возможность причинения существенного вреда своему здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Ответственность за организацию дальнейшего оказания психиатрической помощи пациенту возлагается на руководителя организации здравоохранения.

Статья 27. Независимость врача-специалиста при оказании психиатрической помощи

При оказании психиатрической помощи врач-специалист независим в своих решениях и руководствуется медицинскими показаниями, врачебным долгом, требованиями медицинской этики и деонтологии и актами законодательства.

Статья 28. Обязанности медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь

Обязанности медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь, устанавливаются настоящим Законом и иными актами законодательства.

При выявлении злоупотреблений, допущенных в отношении пациента его законным представителем, и (или) при выявлении фактов невыполнения законным представителем пациента своих обязанностей медицинские работники, оказывающие психиатрическую помощь, обязаны принять меры по извещению об этом органа опеки и попечительства по месту жительства (месту пребывания) пациента.

ГЛАВА 5

ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Статья 29. Психиатрическое освидетельствование

Психиатрическое освидетельствование проводится в амбулаторных или стационарных условиях врачом-специалистом или врачебно-консультационной комиссией в целях установления наличия либо отсутствия у пациента диагноза психического расстройства (заболевания), определения его нуждаемости в оказании психиатрической помощи, а также рассмотрения вопроса о формах и условиях оказания психиатрической помощи. По результатам психиатрического освидетельствования выносится заключение, которое может быть обжаловано пациентом, в отношении которого оно вынесено, либо его законным представителем в порядке, установленном законодательными актами.

Психиатрическое освидетельствование, если иное не установлено настоящим Законом, проводится с согласия пациента, а несовершеннолетнего пациента в возрасте до четырнадцати лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, – с согласия его законного представителя.

В случае возражения одного из родителей, усыновителей (удочерителей) несовершеннолетнего пациента в возрасте до четырнадцати лет или при их отсутствии либо отсутствии иного его законного представителя, а также при отсутствии законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическое освидетельствование проводится по решению органа опеки и попечительства. Решение органа опеки и попечительства может быть обжаловано в порядке, установленном законодательными актами.

Основаниями для принудительного психиатрического освидетельствования являются:

заключение врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования и санкция прокурора на проведение принудительного психиатрического освидетельствования – в случаях, когда лицо совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него психического расстройства (заболевания), которое обусловливает его беспомощность либо возможность причинения существенного вреда своему здоровью вследствие ухудшения состояния психического здоровья, если такое лицо будет оставлено без психиатрической помощи;

заключение врача-специалиста государственной организации здравоохранения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования – в случаях, когда лицо совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него психического расстройства (заболевания), которое обусловливает его непосредственную опасность для себя и (или) иных лиц.

Заключение врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о необходимости принудительного психиатрического освидетельствования или заключение врача-специалиста государственной организации здравоохранения о необходимости принудительного психиатрического освидетельствования выносятся по результатам рассмотрения заявления, содержащего сведения о том, что лицо совершает действия, указанные в части четвертой настоящей статьи (далее – заявление).

Заявление подается в письменной форме в государственную организацию здравоохранения лицом, у которого имеются сведения о совершении лицом, в отношении которого предлагается провести принудительное психиатрическое освидетельствование, действий либо наличии у такого лица состояния, указанных в части четвертой настоящей статьи. Заявление также должно содержать указание на отказ такого лица либо его законного представителя от обращения к врачу-специалисту. В случае, предусмотренном абзацем третьим части четвертой настоящей статьи, заявление может быть подано также в устной форме.

Подача заведомо ложного заявления влечет ответственность в соответствии с законодательными актами. Если при рассмотрении заявления будет установлено, что содержащиеся в нем сведения являются ложными, руководитель государственной организации здравоохранения информирует об этом территориальный орган внутренних дел Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) заявителя.

В случае, предусмотренном абзацем вторым части четвертой настоящей статьи, при установлении обоснованности сведений, изложенных в заявлении, врачебно-консультационная комиссия государственной организации здравоохранения в течение трех дней со дня поступления заявления выносит заключение о необходимости принудительного психиатрического освидетельствования лица, в отношении которого предлагается провести принудительное психиатрическое освидетельствование. Заключение должно содержать указание на то, в каких условиях (амбулаторных или стационарных) будет проводиться такое освидетельствование.

Заключение врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования и материалы, на основании которых вынесено такое заключение, в течение двух дней со дня его вынесения направляются государственной организацией здравоохранения в органы прокуратуры Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) лица, в отношении которого предлагается провести принудительное психиатрическое освидетельствование, для получения санкции прокурора на проведение принудительного психиатрического освидетельствования.

Прокурор в порядке, установленном законодательными актами, в течение двух дней со дня поступления заключения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования и материалов, на основании которых вынесено такое заключение, дает санкцию на проведение принудительного психиатрического освидетельствования лица либо отказывает в ее даче. Санкция прокурора на проведение принудительного психиатрического освидетельствования направляется в государственную организацию здравоохранения, врачебно-консультационной комиссией которой вынесено заключение о необходимости принудительного психиатрического освидетельствования, и территориальный орган внутренних дел Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) лица, подлежащего принудительному психиатрическому освидетельствованию.

Государственная организация здравоохранения после получения санкции прокурора на проведение принудительного психиатрического освидетельствования организует его проведение.

Территориальный орган внутренних дел Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) лица, подлежащего принудительному психиатрическому освидетельствованию, после получения санкции прокурора на проведение принудительного психиатрического освидетельствования оказывает содействие медицинским работникам в доставке такого лица в государственную организацию здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством внутренних дел Республики Беларусь.

Государственная организация здравоохранения при рассмотрении заявления вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования. Такие сведения могут быть получены от заявителя, из организаций здравоохранения, от законных представителей, супруга (супруги), близких родственников лица, принудительное психиатрическое освидетельствование которого предлагается провести, из органа внутренних дел Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) такого лица, а также от иных лиц в соответствии с актами законодательства. В этом случае заключение, предусмотренное частями восьмой или пятнадцатой настоящей статьи, должно быть вынесено в течение десяти дней со дня поступления заявления.

В случае, предусмотренном абзацем третьим части четвертой настоящей статьи, при установлении обоснованности сведений, изложенных в заявлении, заключение о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования с обязательным указанием условий (амбулаторных или стационарных), в которых оно будет проведено, выносится врачом-специалистом государственной организации здравоохранения немедленно, о чем делается соответствующая запись в медицинских документах. Одновременно врач-специалист принимает решение о необходимости оказания лицу, указанному в заявлении, скорой (неотложной) психиатрической помощи в порядке, установленном настоящим Законом. Копию заключения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования в этом случае руководитель государственной организации здравоохранения в течение суток со дня его вынесения направляет для сведения в органы прокуратуры Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) такого лица.

В случае неподтверждения сведений, изложенных в заявлении, свидетельствующих о наличии оснований, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи, врачебно-консультационная комиссия государственной организации здравоохранения или врач-специалист государственной организации здравоохранения выносят заключение об отсутствии необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования. О принятом решении руководитель государственной организации здравоохранения сообщает заявителю в письменной форме с изложением мотивов отказа.

Статья 30. Психиатрическое освидетельствование для решения вопроса о годности лиц к военной службе, службе в органах внутренних дел Республики Беларусь, Следственном комитете Республики Беларусь, органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь

Психиатрическое освидетельствование для решения вопроса о годности лиц к военной службе, службе в органах внутренних дел Республики Беларусь, Следственном комитете Республики Беларусь, органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь проводится в порядке, установленном настоящим Законом и иными актами законодательства.

Статья 31. Судебно-психиатрическая экспертиза

В целях установления психического состояния лица в ходе уголовного, административного, гражданского процессов проводится судебно-психиатрическая экспертиза.

Основания и порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы устанавливаются Уголовно-процессуальным кодексом Республики Беларусь, Процессуально-исполнительным кодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях, Гражданским процессуальным кодексом Республики Беларусь, иными актами законодательства.

ГЛАВА 6

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Статья 32. Оказание психиатрической помощи в амбулаторных условиях

Оказание психиатрической помощи в амбулаторных условиях осуществляется в случае, если состояние психического здоровья пациента или характер течения его психического расстройства (заболевания) не требуют постоянного круглосуточного наблюдения врача-специалиста и интенсивного лечения.

Оказание психиатрической помощи в амбулаторных условиях осуществляется с согласия пациента или его законного представителя, за исключением оказания такой помощи на основании определения (постановления) суда о применении принудительных мер безопасности и лечения.

Порядок оказания психиатрической помощи в амбулаторных условиях лицу, в отношении которого вынесено определение (постановление) суда о применении принудительных мер безопасности и лечения, устанавливается Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством внутренних дел Республики Беларусь и Генеральной прокуратурой Республики Беларусь.

При оказании психиатрической помощи в амбулаторных условиях за пациентом, страдающим психическим расстройством (заболеванием), указанным в части первой статьи 33 настоящего Закона, на основании заключения врачебно-консультационной комиссии может быть установлено диспансерное наблюдение.

Статья 33. Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение устанавливается за пациентом, страдающим хроническим или затяжным психическим расстройством (заболеванием) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Диспансерное наблюдение осуществляется врачом-специалистом путем регулярных осмотров пациента, направленных на оказание ему необходимой психиатрической помощи. В зависимости от состояния психического здоровья пациента осмотры осуществляются при явке пациента в государственную организацию здравоохранения либо при посещении пациента врачом-специалистом государственной организации здравоохранения по месту его жительства (месту пребывания). Частота осмотров пациента, за которым установлено диспансерное наблюдение, определяется врачом-специалистом с учетом состояния его психического здоровья, а также проводимого лечения.

Порядок осуществления диспансерного наблюдения устанавливается Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Диспансерное наблюдение прекращается на основании заключения врачебно-консультационной комиссии о выздоровлении или значительном стойком улучшении состояния психического здоровья пациента.

В случае уклонения от диспансерного наблюдения, когда психическое расстройство (заболевание) пациента может привести к ухудшению состояния его психического здоровья, если он будет оставлен без психиатрической помощи, и вызвать состояние, указанное в части второй статьи 36 настоящего Закона, врач-специалист принимает решение о необходимости госпитализации пациента в порядке, установленном статьей 37 настоящего Закона.

Уклонением от диспансерного наблюдения являются:

неявка без уважительных причин (три и более раза) в государственную организацию здравоохранения в установленный врачом-специалистом срок для осмотра;

несоблюдение врачебных предписаний или самовольное приостановление лечебных процедур;

воспрепятствование проведению медицинского осмотра при посещении пациента врачом-специалистом по месту его жительства (месту пребывания).

Уважительными причинами неявки в государственную организацию здравоохранения в установленный врачом-специалистом срок для осмотра являются:

наличие у пациента заболевания, лишающего его возможности явиться в государственную организацию здравоохранения;

смерть кого-либо из родителей, усыновителей (удочерителей), детей, в том числе усыновленных (удочеренных), родных братьев и сестер, деда, бабки, внуков, супруга (супруги), опекуна, попечителя;

обстоятельства чрезвычайного характера или иные независящие от пациента обстоятельства, лишающие его возможности явиться в государственную организацию здравоохранения.

Причины неявки пациента в государственную организацию здравоохранения в установленный врачом-специалистом срок для осмотра по возможности подтверждаются документально.

ГЛАВА 7

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

Статья 34. Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях

Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях осуществляется в случае, если состояние психического здоровья пациента или характер течения его психического расстройства (заболевания) требуют постоянного круглосуточного наблюдения врача-специалиста и интенсивного лечения.

Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях осуществляется с письменного согласия пациента или его законного представителя, за исключением оказания такой помощи на основании:

решения суда об удовлетворении заявления о принудительной госпитализации и лечении (далее – решение суда о принудительной госпитализации и лечении);

определения (постановления) суда о применении принудительных мер безопасности и лечения, вынесенного по основаниям и в порядке, предусмотренным Уголовным кодексом Республики Беларусь и Уголовно-процессуальным кодексом Республики Беларусь;

заключения врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования в стационарных условиях и санкции прокурора на проведение принудительного психиатрического освидетельствования;

заключения врача-специалиста государственной организации здравоохранения о необходимости проведения принудительного психиатрического освидетельствования в стационарных условиях.

Несовершеннолетний пациент в возрасте до четырнадцати лет, а также лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируются в психиатрический стационар с согласия законного представителя.

В случае возражения одного из родителей, усыновителей (удочерителей) несовершеннолетнего пациента в возрасте до четырнадцати лет или при их отсутствии либо отсутствии иного его законного представителя, а также при отсутствии законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, госпитализация осуществляется по решению органа опеки и попечительства. Решение органа опеки и попечительства может быть обжаловано в порядке, установленном законодательными актами.

Пациенты, указанные в части третьей настоящей статьи, госпитализированные в психиатрический стационар, в течение суток, за исключением выходных дней, а также государственных праздников и праздничных дней, установленных и объявленных Президентом Республики Беларусь нерабочими (далее – выходные и праздничные дни), подлежат психиатрическому освидетельствованию врачебно-консультационной комиссией, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. Принятое решение оформляется заключением. В течение первых шести месяцев нахождения в психиатрическом стационаре такие пациенты подлежат психиатрическому освидетельствованию не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении срока нахождения в психиатрическом стационаре. При продлении срока нахождения таких пациентов в психиатрическом стационаре свыше шести месяцев психиатрическое освидетельствование проводится не реже одного раза в шесть месяцев.

Оказание психиатрической помощи в стационарных условиях лицам, в отношении которых вынесено определение (постановление) суда о применении принудительных мер безопасности и лечения, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством внутренних дел Республики Беларусь и Генеральной прокуратурой Республики Беларусь.

Статья 35. Меры по обеспечению безопасности при оказании психиатрической помощи в стационарных условиях

Психиатрическая помощь в стационарных условиях оказывается в наименее ограничительной для пациента форме, обеспечивающей его безопасность и безопасность иных лиц, при соблюдении медицинскими работниками прав и свобод пациента.

При оказании психиатрической помощи в стационарных условиях в целях обеспечения безопасности пациента и иных лиц могут применяться меры физического стеснения и (или) изоляции.

Меры физического стеснения и (или) изоляции при оказании психиатрической помощи в стационарных условиях применяются только в случаях, формах и только на период времени, когда по решению врача-специалиста иными мерами невозможно предотвратить действия пациента, представляющие непосредственную опасность для него и (или) иных лиц. Меры физического стеснения и (или) изоляции применяются под постоянным контролем медицинских работников. Сведения о формах, основаниях и времени применения мер физического стеснения и (или) изоляции оформляются записью в медицинских документах.

Статья 36. Основание для принудительной госпитализации и лечения

Основанием для принудительной госпитализации и лечения является решение суда о принудительной госпитализации и лечении.

Решение суда о принудительной госпитализации и лечении выносится в случае нахождения лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием) и уклоняющегося от лечения, в состоянии, которое обусловливает:

его непосредственную опасность для себя и (или) иных лиц;

его беспомощность;

возможность причинения существенного вреда своему здоровью вследствие ухудшения состояния психического здоровья, если такое лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Уклонением от лечения лица, указанного в части второй настоящей статьи, являются:

отказ от госпитализации в психиатрический стационар;

несоблюдение врачебных предписаний, правил внутреннего распорядка, самовольное приостановление лечебных процедур в случае, когда психиатрическая помощь в психиатрическом стационаре оказывается с его согласия или согласия его законного представителя.

Статья 37. Порядок госпитализации

Врач-специалист, установив, что лицу, находящемуся в состоянии, указанном в части второй статьи 36 настоящего Закона, а также лицу, которому оказывается скорая (неотложная) психиатрическая помощь, оказание психиатрической помощи возможно только в стационарных условиях, принимает решение о необходимости их госпитализации, о чем делает соответствующую запись в медицинских документах.

Пациент, госпитализированный в психиатрический стационар по решению врача-специалиста, подлежит психиатрическому освидетельствованию врачебно-консультационной комиссией в течение суток со дня госпитализации, за исключением выходных и праздничных дней.

Заключение врачебно-консультационной комиссии о необходимости принудительной госпитализации и лечения является основанием для нахождения пациента в психиатрическом стационаре до рассмотрения судом заявления о принудительной госпитализации и лечении.

Пациент подлежит немедленной выписке, если решение врача-специалиста о необходимости принудительной госпитализации пациента в психиатрический стационар признается врачебно-консультационной комиссией необоснованным.

Если в период времени после вынесения врачебно-консультационной комиссией заключения о необходимости принудительной госпитализации и лечения и до направления в суд заявления о принудительной госпитализации и лечении пациент дает согласие на оказание психиатрической помощи в стационарных условиях, такая помощь оказывается ему в соответствии с настоящим Законом.

Пациенту, госпитализированному в психиатрический стационар в случае оказания ему скорой (неотложной) психиатрической помощи, психиатрическая помощь оказывается в соответствии с настоящим Законом.

Госпитализация заведомо психически здорового лица либо незаконное удержание такого лица в психиатрическом стационаре влекут ответственность в соответствии с законодательными актами.

Сотрудники органов внутренних дел Республики Беларусь обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении принудительной госпитализации и лечения и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому пациенту и его осмотра в части предупреждения совершения таким пациентом суицидальных действий или общественно опасных действий в отношении медицинских работников.

При необходимости предотвращения действий со стороны пациента, угрожающих жизни и (или) здоровью иных лиц, а также при необходимости установления места нахождения (места пребывания) лица, подлежащего принудительной госпитализации и лечению, сотрудники органов внутренних дел Республики Беларусь действуют в порядке, установленном законодательными актами.

Статья 38. Подача в суд заявления о принудительной госпитализации и лечении и его рассмотрение

В случае вынесения врачебно-консультационной комиссией заключения о необходимости принудительной госпитализации и лечения психиатрический стационар в течение двух суток со дня госпитализации пациента, за исключением выходных и праздничных дней, подает в суд по месту жительства (месту пребывания) пациента или месту нахождения психиатрического стационара заявление о его принудительной госпитализации и лечении, к которому прилагается заключение о необходимости принудительной госпитализации и лечения, вынесенное врачебно-консультационной комиссией.

Заявление о принудительной госпитализации и лечении рассматривается судом в порядке, установленном Гражданским процессуальным кодексом Республики Беларусь.

Статья 39. Сроки принудительной госпитализации и лечения

Принудительная госпитализация и лечение пациента в психиатрическом стационаре продолжаются до выздоровления или значительного стойкого улучшения состояния его психического здоровья, при которых не требуется дальнейшее оказание психиатрической помощи в стационарных условиях.

В течение шести месяцев со дня госпитализации пациента на основании решения суда о принудительной госпитализации и лечении он подлежит психиатрическому освидетельствованию врачебно-консультационной комиссией не реже одного раза в месяц для определения необходимости продолжения лечения.

При необходимости продолжения лечения свыше шести месяцев психиатрический стационар не позднее десяти дней до истечения шести месяцев со дня госпитализации пациента подает в суд по месту нахождения психиатрического стационара заявление о продлении срока принудительной госпитализации и лечения, к которому прилагается заключение о необходимости продления срока принудительной госпитализации и лечения, вынесенное врачебно-консультационной комиссией.

Заявление о продлении срока принудительной госпитализации и лечения рассматривается судом в порядке, установленном Гражданским процессуальным кодексом Республики Беларусь.

При принятии судом решения о продлении срока принудительной госпитализации и лечения свыше шести месяцев психиатрическое освидетельствование проводится не реже одного раза в шесть месяцев.

В случае необходимости лечения пациента свыше двенадцати месяцев со дня госпитализации психиатрический стационар обращается в суд для продления срока принудительной госпитализации и лечения не реже одного раза в год в порядке, установленном частью третьей настоящей статьи.

Статья 40. Права пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре

Пациенту, находящемуся в психиатрическом стационаре, или его законному представителю должны быть разъяснены основания и цели его помещения в психиатрический стационар, а также права и обязанности. Пациент должен быть ознакомлен с правилами внутреннего распорядка. Сведения о проведенном разъяснении, а также о факте ознакомления с правилами внутреннего распорядка оформляются записью в медицинских документах и подписываются пациентом или его законным представителем.

Пациенты, находящиеся в психиатрическом стационаре, дополнительно к правам, установленным статьей 21 настоящего Закона, имеют право:

находиться в условиях, соответствующих санитарным нормам и правилам, гигиеническим нормативам;

обращаться непосредственно к заведующему отделением или руководителю психиатрического стационара по вопросам оказания психиатрической помощи, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, установленных настоящим Законом и иными актами законодательства;

направлять обращения в соответствии с законодательством;

выписывать и получать журналы и газеты;

иметь при себе религиозную литературу, предметы религиозного культа;

хранить при себе документы и записи, касающиеся вопросов осуществления их прав.

Пациенты также имеют следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или руководителем психиатрического стационара в случае, если их осуществление представляет непосредственную опасность для этих пациентов и (или) иных лиц:

вести переписку;

отправлять и получать телеграммы, письма, денежные переводы, посылки и бандероли, получать передачи;

пользоваться телефоном;

принимать посетителей;

иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

Статья 41. Обязанности пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре

Пациенты, находящиеся в психиатрическом стационаре, обязаны:

соблюдать правила внутреннего распорядка;

не препятствовать медицинским работникам, оказывающим психиатрическую помощь, в исполнении ими служебных обязанностей;

выполнять законные требования медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь;

не оставлять самовольно психиатрический стационар;

выполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства.

Статья 42. Права руководителя психиатрического стационара

Руководитель психиатрического стационара имеет право:

взаимодействовать с государственными органами, иными организациями по вопросам, относящимся к деятельности психиатрического стационара;

осуществлять иные права в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства.

Статья 43. Обязанности руководителя психиатрического стационара

Руководитель психиатрического стационара обязан создавать условия для осуществления пациентами прав, установленных настоящим Законом и иными актами законодательства, в том числе:

обеспечивать оказание необходимой медицинской помощи пациентам;

обеспечивать нахождение пациентов в условиях, соответствующих санитарным нормам и правилам, гигиеническим нормативам;

предоставлять пациентам возможность ознакомления с текстом настоящего Закона, правилами внутреннего распорядка, адресами и телефонами государственных органов, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов;

обеспечивать условия для переписки, направления обращений пациентов;

информировать законного представителя, близких родственников пациента или иных лиц по его указанию об изменениях состояния его психического здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним;

принимать меры для оповещения законных представителей пациента, его близких родственников или иных лиц по его указанию в течение суток со дня принудительной госпитализации пациента в психиатрический стационар о факте его госпитализации;

обеспечивать безопасность пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре;

выполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства.

Статья 44. Выписка пациента из психиатрического стационара

Выписка пациента из психиатрического стационара производится в случае завершения психиатрического освидетельствования пациента, выздоровления или значительного стойкого улучшения состояния его психического здоровья, при которых не требуется дальнейшее оказание психиатрической помощи в стационарных условиях.

Выписка пациента, добровольно находящегося в психиатрическом стационаре, производится по его личному заявлению или заявлению его законного представителя по согласованию с лечащим врачом.

Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар на основании решения суда о принудительной госпитализации и лечении, производится по решению психиатрического стационара на основании заключения об обоснованности такой выписки, вынесенного врачебно-консультационной комиссией, либо при принятии судом решения об отклонении заявления о продлении срока принудительной госпитализации и лечения.

Если основанием госпитализации являлось наличие у пациента психического расстройства (заболевания), которое обусловливалось непосредственной опасностью для иных лиц, психиатрический стационар обязан в письменной форме известить психиатрическую организацию и органы внутренних дел Республики Беларусь по месту жительства (месту пребывания) пациента о точной дате его предстоящей выписки в целях последующей организации оказания психиатрической помощи. О пациенте, имеющем психическое расстройство (заболевание), которое обусловливает непосредственную опасность для него, информируется в письменной форме только психиатрическая организация по месту жительства (месту пребывания) пациента.

Выписка пациента, к которому на основании определения (постановления) суда применены принудительные меры безопасности и лечения, производится на основании определения (постановления) суда.

Пациенту, госпитализированному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если врачебно-консультационной комиссией будет установлено, что пациент находится в состоянии, указанном в части второй статьи 36 настоящего Закона. В этом случае дальнейшее оказание психиатрической помощи пациенту осуществляется в порядке, установленном статьями 37–39 настоящего Закона.

ГЛАВА 8

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 45. Внесение изменений и дополнений в некоторые кодексы

1. Внести в Гражданский процессуальный кодекс Республики Беларусь от 11 января 1999 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., № 18-19, 2/13; 2000 г., № 47, 2/150; 2007 г., № 170, 2/1347; 2010 г., № 15, 2/1656) следующие изменения и дополнения:

в части второй статьи 222 слова «медицинских учреждениях» заменить словами «организациях здравоохранения»;

в статье 224:

в названии статьи слова «медицинское учреждение» заменить словами «организацию здравоохранения»;

в части первой слова «соответствующее медицинское учреждение» заменить словами «соответствующую организацию здравоохранения»;

в части второй слова «соответствующее лечебное учреждение» заменить словами «соответствующую организацию здравоохранения»;

пункт 8 части первой статьи 361 дополнить словами «, продлении срока принудительной госпитализации и лечения граждан»;

часть третью статьи 362 после цифр «391» дополнить цифрами «, 3921»;

в части второй статьи 373 слова «психиатрического лечебного учреждения», «психиатрическое лечебное учреждение» и «лечебного учреждения» заменить соответственно словами «психиатрической (психоневрологической) организации здравоохранения», «психиатрическую (психоневрологическую) организацию здравоохранения» и «психиатрической (психоневрологической) организации здравоохранения»;

в статье 374 слово «психиатра» заменить словами «врача-специалиста в области оказания психиатрической помощи»;

параграф 9 главы 30 изложить в следующей редакции:

«§ 9. Особенности рассмотрения дел о принудительной госпитализации и лечении граждан, продлении срока принудительной госпитализации и лечения граждан

Статья 391. Подача и рассмотрение заявления о принудительной госпитализации и лечении

В случае, когда законом предусмотрены принудительная госпитализация и лечение граждан по решению суда, заявление о принудительной госпитализации и лечении подается в суд государственной организацией здравоохранения по месту ее нахождения или месту жительства (месту пребывания) гражданина.

К заявлению о принудительной госпитализации и лечении прилагается заключение о необходимости принудительной госпитализации и лечения, вынесенное врачебно-консультационной комиссией государственной организации здравоохранения.

Заявление о принудительной госпитализации и лечении рассматривается судом в течение пяти дней со дня его поступления с обязательным участием представителя государственной организации здравоохранения, прокурора, гражданина, заявление о принудительной госпитализации и лечении которого рассматривается, или его законного представителя.

В случае уклонения гражданина, заявление о принудительной госпитализации и лечении которого рассматривается, от явки в суд он может быть подвергнут приводу.

Суд может рассмотреть дело о принудительной госпитализации и лечении гражданина в его отсутствие, если участие гражданина в судебном заседании невозможно по состоянию его здоровья.

Статья 392. Решение суда по заявлению о принудительной госпитализации и лечении

Рассмотрев заявление о принудительной госпитализации и лечении по существу, суд выносит мотивированное решение, которым отклоняет либо удовлетворяет это заявление.

Решение суда об удовлетворении заявления о принудительной госпитализации и лечении является основанием для принудительной госпитализации и лечения.

Статья 3921. Подача и рассмотрение заявления о продлении срока принудительной госпитализации и лечения

Заявление о продлении срока принудительной госпитализации и лечения подается в суд государственной организацией здравоохранения по месту ее нахождения.

К заявлению о продлении срока принудительной госпитализации и лечения прилагается заключение о необходимости продления срока принудительной госпитализации и лечения, вынесенное врачебно-консультационной комиссией государственной организации здравоохранения.

Заявление о продлении срока принудительной госпитализации и лечения рассматривается судом в течение трех дней со дня его поступления с обязательным участием прокурора и представителя государственной организации здравоохранения.

Статья 393. Решение суда по заявлению о продлении срока принудительной госпитализации и лечения

Рассмотрев заявление о продлении срока принудительной госпитализации и лечения по существу, суд выносит мотивированное решение, которым отклоняет либо удовлетворяет это заявление.

Решение суда об удовлетворении заявления о продлении срока принудительной госпитализации и лечения является основанием для продления срока принудительной госпитализации и лечения гражданина на срок, установленный законом.

Решение суда об отклонении заявления о продлении срока принудительной госпитализации и лечения является основанием для выписки гражданина из государственной организации здравоохранения.»;

часть пятую статьи 523 изложить в следующей редакции:

«С осужденных, отбывающих наказание в исправительно-трудовых колониях, колониях-поселениях, тюрьмах, воспитательно-трудовых колониях, а также с лиц, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях в организациях здравоохранения, взыскание производится из всего заработка без учета отчислений на возмещение расходов по их содержанию в указанных организациях.».

2. Внести в Уголовный кодекс Республики Беларусь от 9 июля 1999 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., № 76, 2/50; 2010 г., № 120, 2/1675) следующие изменения:

в статье 101:

в пункте 1 слово «врача-психиатра» заменить словами «врача-специалиста в области оказания психиатрической помощи»;

в пунктах 2–4 слова «психиатрической больнице (отделении)» заменить словами «психиатрическом стационаре»;

в статье 102:

в части 1 слово «врача-психиатра» заменить словами «врача-специалиста в области оказания психиатрической помощи»;

в частях 2–4 слова «психиатрической больнице (отделении)» заменить словами «психиатрическом стационаре»;

в части 5 слово «больницы» заменить словом «стационары»;

в частях 1 и 2 статьи 103 слова «комиссия врачей-психиатров» заменить словами «врачебно-консультационная комиссия врачей-специалистов в области оказания психиатрической помощи» в соответствующем падеже;

в части 2 статьи 106 слово «врача-психиатра» заменить словами «врача-специалиста в области оказания психиатрической помощи»;

в названии и абзаце первом части 1 статьи 184 слова «психиатрическую больницу» и «психиатрической больнице» заменить соответственно словами «психиатрический стационар» и «психиатрическом стационаре».

3. Внести в Уголовно-процессуальный кодекс Республики Беларусь от 16 июля 1999 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 77-78, 2/71; № 47, 2/152; 2003 г., № 8, 2/922; 2008 г., № 1, 2/1394; 2009 г., № 173, 2/1594; 2010 г., № 14, 2/1659; 2011 г., № 4, 2/1775; № 140, 2/1877) следующие изменения:

в пункте 14 части 5 статьи 34, части 6 статьи 38, пункте 17 части 2 статьи 41, пункте 15 части 2 статьи 43, статьях 141 и 146, части 4 статьи 158, статье 159, пункте 7 части 1 статьи 361, части 4 статьи 448, части 1 статьи 460 и пункте 3 части 1 статьи 461 слова «психиатрическое (психоневрологическое) учреждение» заменить словами «психиатрический стационар» в соответствующем падеже;

в части 2 статьи 127 слова «психиатрическом (психоневрологическом) учреждении» и «это учреждение» заменить соответственно словами «психиатрическом стационаре» и «этот стационар»;

в части 5 статьи 235 слова «комиссии врачей-психиатров» заменить словами «врачебно-консультационной комиссии врачей-специалистов в области оказания психиатрической помощи»;

в части 4 статьи 4022 слова «врачебной комиссии, давших» заменить словами «врачебно-консультационной комиссии, давшей»;

в статье 450:

часть 1 изложить в следующей редакции:

«1. Суд прекращает или изменяет принудительные меры безопасности и лечения по представлению администрации психиатрического стационара и заключению врачебно-консультационной комиссии врачей-специалистов в области оказания психиатрической помощи.»;

в части 3 слова «психиатрического (психоневрологического) учреждения» заменить словами «психиатрического стационара»;

в части 4 слова «комиссии врачей-психиатров» заменить словами «врачебно-консультационной комиссии врачей-специалистов в области оказания психиатрической помощи»;

в статье 451:

в части 1 слова «комиссией врачей-психиатров» и «психиатрического (психоневрологического) учреждения» заменить соответственно словами «врачебно-консультационной комиссией врачей-специалистов в области оказания психиатрической помощи» и «этой комиссии»;

в части 2 слова «психиатрическом (психоневрологическом) учреждении» заменить словами «психиатрическом стационаре».

Статья 46. Признание утратившими силу закона и отдельных положений законов

Признать утратившими силу:

Закон Республики Беларусь от 1 июля 1999 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., № 52, 2/49);

статью 23 Закона Республики Беларусь от 29 июня 2006 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые законы Республики Беларусь по вопросам лицензирования отдельных видов деятельности и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 107, 2/1235);

статью 6 Закона Республики Беларусь от 21 июля 2008 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые законы Республики Беларусь по вопросам деятельности органов внутренних дел Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 184, 2/1514);

статью 8 Закона Республики Беларусь от 9 ноября 2009 года «О внесении дополнений и изменений в некоторые законы Республики Беларусь по вопросам образования» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 276, 2/1603).

Статья 47. Меры по реализации положений настоящего Закона

Совету Министров Республики Беларусь в шестимесячный срок:

привести решения Правительства Республики Беларусь в соответствие с настоящим Законом;

обеспечить приведение республиканскими органами государственного управления, подчиненными Правительству Республики Беларусь, их нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Законом;

принять иные меры, необходимые для реализации положений настоящего Закона.

Статья 48. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу через шесть месяцев после его официального опубликования, за исключением настоящей статьи и статьи 47, которые вступают в силу со дня официального опубликования настоящего Закона.

Президент Республики Беларусь А.Лукашенко

Просмотров