Договор по предоставлению медицинских услуг. Договор на оказание платных медицинских услуг

Договор на оказание платных медицинских услуг. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров платных медицинских услуг, в том числе договоров добровольного медицинского страхования .

При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться «порядки» оказания медицинской помощи.

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме «стандарта» медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Медицинские организации, участвующие в реализации «программы» государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных «статьей 21» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

«Порядок» и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения «Закона» Российской Федерации «О защите прав потребителей».

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

г. Пермь.
05.05.2015 г.

Гр. Русинов Артем Александрович, именуемый в дальнейшем «Потребитель», и ГБУЗ «ПКСПК», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее на основании лицензии № ФС-59-11-111111 от 11.01.2015 г., выданной Управлением Росздравнадзора по Пермскому краю (г. Пермь, ул. Петропавловская, 111, тел. 237-01-57), в лице главного врача Самовольниковой Оксаны Светославовны, действующего на основании Устава, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель обязуется по заданию Потребителя оказать в месте своего нахождения услуги, указанные в приложении № 1 настоящего договора (далее-Услуги), а Потребитель обязуется оплатить Услуги.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязан оказать Услуги надлежащего качества и после исполнения договора оформить и выдать Потребителю медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после .
2.2. Условия оказания Услуг: согласие Потребителя на обработку его персональных данных Исполнителем в объеме, необходимом для исполнения настоящего договора.
2.3. Срок оказания услуги ______________________.
2.4. Потребитель обязан:
2.4.1. Предоставить Исполнителю о себе информацию, включая результаты ранее проведенного обследования, необходимую для качественного оказания Услуг, и выполнять предписания Исполнителя, направленные на обеспечение должного качества Услуги.
2.4.2. Оплатить Услуги по цене, указанной в п. 1.2 настоящего договора.

3. ЦЕНА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
3.1. Цена договора составляет: ___________________ рублей.
3.2. Оплата Услуг производится в виде 100 % предоплаты наличными денежными средствами в кассу Исполнителя или в безналичном порядке на счет Исполнителя.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
4.1. За нарушение условий договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной Услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
5.1. Возникшие при исполнении настоящего договора споры сторон будут разрешаться путем переговоров, а при их безуспешности — в судебном порядке.

6. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
6.1. Потребитель информирован Исполнителем о порядке получения указанных в п. 1.2 настоящего договора Услуг на безвозмездной основе и о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой Услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
6.2. В случае невозможности исполнения Услуг, возникшей по вине Потребителя, последний возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору.
6.3 В случае, когда невозможность исполнения договора возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Потребитель возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору.
6.4. Договор составлен в двух экземплярах, вступает в силу с момента подписания и действует до исполнения сторонами своих обязательств.

7. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
7.1. Договор может быть изменен или расторгнут по соглашению сторон путем составления дополнительного соглашения к договору.
7.2. Односторонний отказ от договора допускается в соответствии с действующим законодательством.
7.3. Потребитель имеет право в любой момент отказаться от получения Услуг, что влечет применение п. 6.2 настоящего договора и его расторжение.
7.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору при условии полного возмещения Потребителю убытков.

8. ПОДПИСИ СТОРОН

ПОТРЕБИТЕЛЬ: _______________

ИСПОЛНИТЕЛЬ: ______________

Приложение к договору на оказание платных медицинских услуг

Приложение № 1к договору №__________ от «____ »_________________ 20__ г.

№	Наименование услуг	Исполнитель	Кол-во	Стоимость,руб.
1	Забор крови из пальца	Иванова. И.А.	1	10 руб
2	Забор крови из вены	Петрова А.А.	2	11 руб
3	Общий клинический анализ крови развернутый	Петухова А.А.	3	13 руб
		Игнатьева А.А.
		Русинова А.А.
4	Определение основных групп крови по системе AB0 и резус-принадлежности	Русинов А.А.	4	16 руб

Потребитель ______________
Исполнитель ______________

Представляем вниманию пользователей нашего портала очередной возмездный договор оказания услуг.

В данном случае - образец договора с медицинским учреждением, медицинским центром на оказанием медицинских услуг.

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ № ___

г. ___________________ «___» ________________200_г.

«_____________________________________», лицензия на право осуществления медицинской деятельности ________________________________, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице _________________________________, действующей на основании _____________________, с одной стороны и (гр.) Ф.И.О._______________________________________, именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет Договора

1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказывать на возмездной основе необходимую медицинскую помощь (медицинские услуги, в том числе профилактические, лечебно-диагностические, реабилитационные, ортопедотравматологические, и др.), отвечающую требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, в условиях стационара Пациенту: Ф.И.О.___________________________________________а Заказчик добровольно принимает на себя обязательство оплачивать оказанные медицинские услуги (медицинскую помощь) в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Договором.

2. Права и обязанности Сторон

2.1. Заказчик (Пациент) имеет право:

2.1.1. Получать квалифицированные медицинские услуги (медицинскую помощь).

2.1.2. В любой момент отказаться от медицинской помощи с оплатой фактически оказанных услуг.

2.1.3. Заказчик имеет право на получение информации о стоимости оказанных услуг на любом этапе стационарного обследования и лечения (за исключением выходных и праздничных дней).

2.1.4. Получать сведения о квалификации и сертификации специалистов.

2.1.5. Самостоятельно, после согласования с лечащим врачом, приобретать расходные материалы и лекарственные средства, за качество которых исполнитель ответственности не несет.

2.1.6. Предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни в соответствии с законодательством РФ.

2.2. Заказчик (Пациент) обязуется:

2.2.1. Оплатить стоимость предоставляемой медицинской помощи (медицинских услуг), согласно Прейскуранта, действующего на момент заключения договора (госпитализации).

2.2.2. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платных медицинских услуг, включая сообщение необходимых для этого сведений.

2.2.3. Возместить убытки в случае причинения ущерба пациентом имуществу Исполнителя.

2.3. Исполнитель имеет право:

2.3.1. Определять длительность лечения, объем медицинских услуг, необходимость перевода в отделения другого профиля в соответствии с состоянием здоровья Пациента;

2.3.2. В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих жизни Пациента, самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи.

2.3.3. При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг сторонних исполнителей и соисполнителей по согласованию с Пациентом и Заказчиком;

2.3.4.Исполнитель имеет право расторгнуть договор при нарушении Пациентом правил внутреннего распорядка больницы.

2.4 . Исполнитель обязан:

2.4.1.Ознакомить Пациента при поступлении в стационар с правилами внутреннего распорядка больницы.

2.4.2. Обеспечить соответствие предоставляемых по настоящему Договору услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения на территории Российской Федерации;

2.4.3. Представлять счет-фактуру с указанием перечня и стоимости оказанных медицинских услуг;

2.5. Пациент имеет право:

2.5.1. Получать в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

2.5.2.Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В случаях, когда состояние Пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах Пациента решает консилиум, а в особых случаях лечащий (дежурный) врач. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом или его законным представителем, а также врачом.

2.6. Пациент обязуется:

2.6.1. Ознакомиться с правилами внутреннего распорядка больницы и соблюдать их.

2.6.2. Выполнять назначения лечащего врача.

2.6.3. Сообщать лечащему врачу все сведения о состоянии своего здоровья

2.6.4. В случае любых изменений в состоянии здоровья немедленно сообщать об этом лечащему (дежурному) врачу.

3. Стоимость услуг и порядок расчётов

3.1. Заказчик оплачивает медицинские услуги по Прейскуранту, утверждённому Исполнителем;

3.2. Заказчик оплачивает 100% предварительную стоимость медицинских услуг.

3.3. При заключении договора с 17-00 до 8-30, а также в выходные и праздничные дни заказчик оплачивает авансовую стоимость медицинских услуг в размере _________________________ рублей, которую вносит в кассу в первый рабочий день, а оставшуюся часть суммы оплачивает после составления предварительной стоимости услуг.

3.4. Предварительная стоимость медицинских услуг по данному договору составляет ________________________________ рублей.

3.5. Стоимость услуг может быть увеличена по согласованию с Заказчиком в случае оказания Пациенту дополнительных медицинских услуг, в том числе и по просьбе Пациента.

3.6. При госпитализации экстренных Пациентов, подлежащих лечению в условиях отделения реанимации или палат интенсивной терапии, а также соматически тяжелых больных (онкологические пациенты с 4 стадией ракового процесса; с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, легочно-сердечной недостаточностью в терминальной стадии и прочие) - предоплата составляет не менее _________________________________________ рублей.

3.7. Окончательный расчет производится накануне или в день выписки до ____ при предъявлении паспорта и квитанций о предварительной оплате и по согласованному сторонами Акту за оказанные медицинские услуги. Если стоимость медицинских услуг меньше внесенного аванса, то остаток денежных средств возвращается заказчику.

4. Ответственность Сторон

4.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.2. «Исполнитель» не несет ответственности в случаях:

Возникновения осложнений по вине Пациента (невыполнение назначений врача, несвоевременное сообщение о возникших отклонениях и нарушениях в состоянии здоровья) ;

Прекращения лечения по инициативе Пациента.

5. Конфиденциальность

5.1. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

5.2. С согласия Пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, указанным Пациентом или его законным представителем.

5.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Пациента или его законного представителя допускается в случаях, установленных ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

6. Сроки исполнения

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и внесения Заказчиком 100% предоплаты предварительной стоимости медицинских услуг и действителен до полного исполнения сторонами своих обязательств.

7. Дополнительные условия

7.1. Заказчик (Пациент) уведомлен о порядке получения медицинской помощи на территории Российской Федерации, а также о возможности получения бесплатной медицинской помощи, предусмотренной программами обязательного медицинского страхования. Заказчик (Пациент) согласен получить медицинскую помощь (медицинские услуги) в Клинической больнице № 83 на платной основе.

7.2. Сумма расходных материалов и лекарственных препаратов, приобретенных Заказчиком (Пациентом) самостоятельно, в счет оказанных медицинских услуг не включается.

7.3. Согласие Заказчика (Пациента) на проведение медицинской услуги и факт её получения одновременно означает и согласие Заказчика (Пациента) на оплату этой услуги.

7.4. Все остальное, что не урегулировано настоящим Договором, регулируется законодательством Российской Федерации.

8. Рассмотрение споров

При наличии претензии к проведенным обследованиям, консультациям специалистов, лечению и пр. (по мнению Пациента) Заказчик (Пациент) обязан в тот же день информировать о данном факте лечащего врача и/или заведующего отделением. Все споры по договору стороны стараются урегулировать в дружеском порядке путем переговоров. В случае невозможности урегулирования спора путем переговоров, спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством РФ в суде по месту нахождения Исполнителя.

9. Реквизиты сторон

Исполнитель: Заказчик:

Адрес: ___________________________

____________________________________ ___________________________

тел. ________________________________ Паспорт серия _____ №_______

ИНН ________________________________ Выдан

КПП ________________________________ ____________________________

Банк

БИК ________________________________

р\с _________________________________

Еще договоры:

Бланк документа «Договор на оказание платных медицинских услуг» относится к рубрике «Договор об оказании услуг, аутстаффингу». Сохраните ссылку на документ в социальных сетях или скачайте его себе на компьютер.

Договор на оказание платных медицинских услуг

[место подписания договора] [число, месяц, год]

[Наименование медицинской организации], именуемая в дальнейшем "Исполнитель", в лице [должность, Ф. И. О.], действующего на основании [Устава, положения, доверенности] и лицензии на осуществление медицинской деятельности N [значение] от [число, месяц, год], с одной стороны, и

[фамилия, имя, отчество заказчика], именуемый в дальнейшем "Потребитель", с другой стороны, а вместе именуемые "Стороны", заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. По настоящему договору Исполнитель, действуя с добровольного согласия Потребителя (законного представителя потребителя), обязуется оказать ему медицинские услуги в соответствии с медицинскими показаниями и требованиями, установленными законодательством об охране здоровья, а Потребитель обязуется оплатить данную помощь.

1.2. Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых по настоящему договору, определяется в Счете-заказе, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.

1.3. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1.4. Срок оказания медицинских услуг [вписать нужное].

1.5. Исполнитель после исполнения настоящего договора выдает Потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

2. Права и обязанности сторон

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Оказать Потребителю платные медицинские услуги в соответствии с Перечнем оказываемых пациенту платных медицинских услуг, качество которых должно соответствовать требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

2.1.2. Оказывать медицинские услуги в полном объеме в соответствии с настоящим договором после внесения Потребителем денежных средств в порядке, определенном разделом 3 настоящего договора, и предоставления документов, подтверждающих оплату; с соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.1.3. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Потребителя.

Без согласия Потребителя Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

2.1.4. По требованию Потребителя предоставить ему в доступной форме информацию о платных медицинских услугах, содержащую следующие сведения:

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

Информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

Информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

Другие сведения, относящиеся к предмету настоящего договора.

2.1.5. Исполнитель предоставляет Потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

О состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

Об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

2.1.6. Обеспечить участие высококвалифицированного медицинского персонала для предоставления услуг по настоящему договору.

2.1.7. Вести всю необходимую медицинскую документацию в установленном действующим законодательством порядке.

2.1.8. Вести учет видов, объемов, стоимости оказанных Потребителю услуг, а также денежных средств, поступивших от Потребителя.

2.1.9. Немедленно извещать Потребителя о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему договору либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора. Дополнительные медицинские услуги при необходимости их оказания предоставляются в случае оказания Потребителю стационарной помощи - на основании дополнительного соглашения к настоящему договору, в иных случаях - на основании отдельно заключаемого договора.

2.2. Исполнитель вправе:

2.2.1. отказаться от исполнения настоящего договора в случае невыполнения Потребителем рекомендаций медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу.

2.2.2. При выявлении противопоказаний к оказываемым услугам отказать Потребителю в проведении лечебно-диагностических процедур.

2.3. Потребитель обязуется:

2.3.1. Оплатить стоимость услуг, указанных в п. 2.1.1 настоящего договора.

2.3.2. Предоставить Исполнителю данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне медицинской организации Исполнителя (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в том числе об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.

2.3.3. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления медицинских услуг по настоящему договору.

2.3.4. Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения.

2.4. Потребитель имеет право:

2.4.1. Получать информацию об Исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах.

2.4.2. На выбор врача, оказывающего необходимые медицинские услуги.

2.4.3. Отказаться от исполнения настоящего договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов.

2.5. Потребитель дает свободно, своей волей и в своем интересе согласие на обработку персональных данных, необходимых для исполнения настоящего договора, а также для защиты его жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов.

3. Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов

3.1. Стоимость услуг, оказываемых по настоящему договору, определяется на основании счета-заказа по ценам в соответствии с действующим Прейскурантом платных медицинских услуг, утвержденным Исполнителем, и составляет [сумма цифрами и прописью] рублей.

3.2. Потребителю в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

3.3. В случае заключения дополнительного соглашения или отдельного договора на предоставление дополнительных медицинских услуг согласно п. 2.1.6 договора их стоимость определяется по Прейскуранту платных медицинских услуг, действующему на момент заключения дополнительного соглашения или отдельного договора.

3.4. Потребитель осуществляет 100%-ную предоплату медицинских услуг наличными денежными средствами в кассу Исполнителя.

3.5. В случае если по каким-либо причинам, не зависящим от волеизъявления Сторон, объем оказываемых Потребителю услуг, предусмотренный настоящим договором, сократится либо оказание услуг в рамках настоящего договора на каком-либо этапе лечения окажется невозможным, Стороны подписывают соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего договора, при этом с Потребителя удерживается сумма за фактически оказанные услуги. Остаток суммы, уплаченный Потребителем по настоящему договору, возвращается ему в момент окончательных расчетов.

3.6. В случае невозможности исполнения Исполнителем обязательств по настоящему договору, возникшей по вине Потребителя, в том числе при нарушении им медицинских предписаний, оплата медицинских услуг осуществляется в полном объеме.

4. Ответственность сторон

4.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.3. Риск причинения вреда жизни и здоровью пациента при оказании услуг, связанных с профессиональной медицинской деятельностью, застрахован по договору [реквизиты договора].

4.4. Исполнитель не несет ответственности за оказание услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим договором, в случаях предоставления Потребителем неполной информации о своем здоровье в соответствии с п. 2.3.2 настоящего договора либо вызванных медицинскими показаниями, а также в случаях, предусмотренных п. 2.3.4 и 3.6 настоящего договора.

4.5. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием форс-мажорных обстоятельств (стихийные бедствия, эпидемии, военные действия, забастовки и т. п.), препятствующих выполнению обязательств по настоящему договору.

5. Конфиденциальность

5.1. Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего договора.

5.2. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Потребителя за оказанием платных медицинских услуг, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).

6. Заключительные положения

6.1. До заключения настоящего договора Исполнитель в письменной форме уведомил Потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.

6.2. Настоящий договор вступает в силу с момента его заключения и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.

6.3. Потребитель вправе отказаться от исполнения настоящего договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по настоящему договору.

6.4. Настоящий договор составлен в двух аутентичных экземплярах, по одному для каждой из Сторон.

6.5. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются действующим законодательством РФ.

7. Реквизиты и подписи сторон

Исполнитель Потребитель

[вписать нужное] [вписать нужное]

[должность, подпись, инициалы, [подпись, инициалы, фамилия]

Л.Г.Кривова
В.П.Муллина
Управление Росздравнадзора
по Чувашской Республике

Грамотное оформление медицинских документов и договорных отношений между пациентом и медицинской организацией является одним из условий для обеспечения качества медицинской помощи.

Практика лицензионного контроля показала, что правовое оформление отношений между пациентом и медицинской организацией при оказании медицинской помощи оставляет желать лучшего.

Как правильно оформить договор возмездно-го оказания медицинских услуг, не нарушив нормы Гражданского кодекса Российской Федерации и правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, и, как следствие, не причинить пациенту морального вреда?

Напомним, что соблюдение правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N27, является лицензионным требованием и условием при осуществлении медицинской деятельности.

Основной тезис правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями звучит так: "платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями". К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК Российской Федерации, применяются правила главы 39 "Возмездное оказание услуг" Гражданского кодекса Российской Федерации.

Гражданский кодекс определяет следующий порядок заключения договоров; договор заключается посредством направления предложения заключить договор (оферты) одной из сторон и принятия предложения (акцепта) другой стороной. Предложением заключить договор (офертой) признается адресованное одному или нескольким конкретным лицам предложение, которое достаточно определенно выражает намерение лица, сделавшего предложение, считать себя заключившим договор с адресатом, которым будет принято предложение. Оферта должна содержать существенные условия договора.

Существенными являются условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Существенным является условие о предмете договора.

Правилами предоставления платных медицинских услуг названы существенные условия договора как необходимые: условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Таким образом, существенными условиями договора возмездного оказания медицинских услуг являются: предмет договора, условия получения медицинских услуг, качество услуг, срок выполнения работ (оказания услуг), порядок расчетов, права и обязанности сторон, ответственность сторон.

Если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, не достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора, такой договор является незаключенным и не порождает прав и обязанностей для сторон.

Предмет договора

В соответствии со ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Таким образом, сторонами договора возмездного оказания медицинских услуг являются: Исполнитель - медицинская организация, Заказчик - пациент.

Предмет договора - оказание медицинской услуги (определенной деятельности либо определенных действий, которые обязан совершить Исполнитель) по заданию Заказчика (пациента), то есть длящиеся действия (деятельность), кото- рые не предполагают получение определенного материального результата.

Согласно приказу Минздрава России от 10.04.2001 N113 "О введении классификатора "Простые медицинские услуги", "медицинская услуга - это мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Иные действия, не отвечающие признакам медицинской услуги, например, оформление медицинской документации, не могут являться медицинской услугой.

Если договор не содержит сведений о мероприятиях или комплексе мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость, т.е. невозможно определенно установить предмет договора, он в силу ст. 779 ГК РФ является незаключенным.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, что означает информирование пациента о медицинском вмешательстве в соответствии с согласованным предметом договора и получение согласия на медицинское вмешательство, прежде чем приступить непосредственно к исполнению договора. Информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является по своей правовой природе сделкой, поэтому должно в полном объеме соответствовать положениям Гражданского кодекса Российской Федерации.

Условия получения медицинских услуг, качество услуг

Под условиями получения медицинских услуг понимается: соответствие услуг стандартам, если такие стандарты имеются, сведения об основных потребительских свойствах услуг, методы диагностики и лечения, которые будут применены к пациенту, виды и свойства материалов, используемых в лечении, обезболивание, предоставление гарантии качества услуг и материалов, определение врача медицинской организации, который будет оказывать медицинскую помощь.

Качество медицинских услуг: медицинские услуги должны соответствовать методам диагностики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, утвержденным стандартам.

Порядок расчетов. Цена договора

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В договоре указываются цена подлежащей выполнению работы или способы ее определения. Цена работы (услуги) может быть приблизительной или твердой. При отсутствии других указаний в договоре подряда цена работы считается твердой. Изменение цены после заключения договора допускается в случаях и на условиях, предусмотренных договором, законом либо в установленном законом порядке.

Одной из особенностей оказания медицинской помощи является малая предсказуемость определения всего объема работ, необходимого для обследования или лечения пациента, что может существенно сказаться на стоимости оказываемых услуг. Поэтому пациент должен быть предупрежден о том, что, возможно, понадобятся дополнительные методы диагностики и лечения, и по этой причине о существенном повышении приблизительной цены медицинской услуги.

Однако медицинское учреждение не вправе навязывать пациенту оказание дополнительной услуги, предоставляемой за плату, а также оказывать такие услуги без согласия пациента - он может отказаться от оплаты услуги, не предусмотренной договором.

В случае невозможности окончания оказания медицинской услуги по вине Заказчика, связанной с нежеланием пациента выполнять предписания врача, грозящим невозможностью качественного оказания медицинской помощи, либо отказ от продолжения лечиться и т.д. услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

Сроки оказания медицинских услуг

Медицинское учреждение обязано оказать услуги в срок, установленный договором. В договоре срок выполнения работы определяется датой, с которой организация должна приступить к оказанию услуги, и датой, к которой должно быть закончено выполнение работы (услуги). В случае если оказание услуг осуществляется по частям, в договоре должны быть установлены промежуточные сроки выполнения работ.

Медицинское учреждение вправе не приступать к оказанию услуг в случаях, когда имеет место нарушение пациентом своих обязанностей по договору, которое препятствует исполнению учреждением договора. Например, речь может идти о ситуациях, когда пациент не предоставляет результаты исследований, которые должны быть выполнены в другом медицинском учреждении, или не принял необходимые меры по подготовке к процедуре и т.д.

Если медицинское учреждение своевременно не приступило к оказанию услуги или если во время выполнения работы стало очевидным, что оказание услуги не будет осуществлено в срок, пациент в соответствии со ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" вправе по своему выбору:

1. назначить новый срок оказания услуги;
2. поручить оказание услуги третьим лицами или выполнить ее своими силами и потребовать от медицинского учреждения возмещения понесенных расходов;
3. потребовать уменьшения цены за выполнение работы;
4. расторгнуть договор об оказании услуги;
5. отказаться от исполнения договора об оказании услуги.

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков оказания услуги.

В случае нарушения медицинским учреждением установленных сроков выполнения работ, оно обязано уплачивать пациенту за каждый день (или час, если срок определен в часах) неустойку (пеню) в размере 3 процентов от стоимости услуги. Сумма взысканной неустойки (пени) не может превышать цену оказания услуги.

Права и обязанности сторон

Права и обязанности сторон определяются сторонами с учетом положений Гражданского кодекса Российской Федерации. При этом руководствуемся главой 39 "Возмездное оказание услуг", главой 37, § 1, § 2 "Подряд", "Бытовой подряд".

Обязанности медицинской организации:

• Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично.
• Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, работа выполняется своим иждивением - из материалов, силами и средствами Исполнителя.
• Нести риск случайной гибели или случайного повреждения результата выполненной работы до ее приемки заказчиком.
• Своевременно предупредить о существенном повышении приблизительной цены медицинской услуги.
• В соответствии со ст. 716 ГК РФ медицинская организация обязана немедленно предупредить пациента и до получения от него указаний приостановить работу при обнаружении:
  1. возможных неблагоприятных для пациента последствий выполнения его указаний о способе исполнения работы;
  2. иных не зависящих от медицинской организации обстоятельств, которые могут повлиять на результат оказания медицинской услуги или невозможность ее оказания в срок.

  Подобными обстоятельствами и условиями могут быть: изменения в организме пациента, невыполнение пациентом предписаний врача, болезнь врача и т.д.

• Оказать медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии или неполноте условий договора требованиям, обычно предъявляемым к работам соответствующего рода, и в пределах разумного срока быть пригодными для обычного использования результата услуг такого рода.
• Установить гарантийный срок, в течение которого результат услуг должен соответствовать условиям договора о качестве, и Исполнитель несет ответственность за существующие недостатки, возникшие по его вине.

Права медицинской организации

Медицинская организация вправе:

• отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения пациенту убытков;
• удержать, если это возможно, результат оказанных медицинских услуг при неисполнении пациентом обязанности по оплате. Такая возможность существует, например, при оказании ортопедической помощи, т. к. ортопедические конструкции не изготавливаются непосредственно в полости рта пациента; требовать выплаты задатка или аванса только в случаях и в размере, указанных в законе или договоре, т.е. получать определенную денежную сумму для обеспечения гарантии окончательной оплаты лечения или приобретения необходимых для данного лечения лекарственных средств или материалов;
• отказаться от исполнения договора и потребовать возмещения причиненных его прекращением убытков, если пациент, несмотря на своевременное и обоснованное предупреждение со стороны врача, не примет никаких мер для устранения обстоятельств, грозящих качеству конечного результата оказываемой медицинской помощи. Такими обстоятельствами могут быть нежелание пациента четко и правильно следовать предписаниям лечащего врача, выполнять назначенные процедуры и т.д.;
• требовать от пациента за неисполнение обязанности по оказанию содействия врачу возмещения причиненных убытков, включая дополнительные издержки, вызванные простоем, либо перенесения сроков исполнения работы, либо увеличения указанной в договоре цены. Подобного рода ситуации возникают при небрежном отношении пациента к предписаниям врача, неявкой в назначенный срок на прием к врачу, что может привести не только к простою врача, но и к невозможности качественного завершения начатого лечения;
• вправе не приступать к оказанию медицинской помощи, а начатую работу приостановить, если пациент нарушает условия договора, чем мешает врачу выполнять свои обязательства.

Обязанности пациента:

• оплатить оказанные ему медицинские услуги;
• в случае отказа от исполнения договора оплатить Исполнителю фактически понесенные расходы;
• оказывать врачу содействие в оказании медицинских услуг в объеме и в порядке, предусмотренном в договоре. Предоставлять полную и исчерпывающую информацию о себе, своем здоровье, проходить необходимые диагностические исследования, выполнять все назначения врача, что является необходимыми условиями для правильного диагностирования, определения плана лечения и его проведения;
• в сроки и в порядке, предусмотренные договором, принять результат оказанных медицинских услуг, а при обнаружении отступлений от договора, ухудшающих результат оказанных услуг, или иных недостатков в услугах немедленно заявить об этом Исполнителю. Иными словами, пациент должен быть активным участником лечебного процесса, выражать свое отношение и пожелания не только в начале и в конце лечения, но и на его этапах, что позволит выбрать обоюдоприемлемый план лечения и достичь оптимального конечного результата;
• при обнаружении недостатков в результате оказанных медицинских услуг, которые не могли быть установлены при обычном способе приемки (скрытые недостатки), известить об этом Исполнителя в разумный срок.

Права пациента:

• отказаться от исполнения договора на оказание медицинских услуг при условии оплаты медицинскому учреждению фактически понесенных им расходов;
• отказаться от договора на оказание медицинских услуг, если медицинское учреждение своевременно не приступило к исполнению договора или оказывает лечение медленно и не укладывается в срок, указанный в договоре, либо назначить новый срок или потребовать от медицинского учреждения возмещения убытков (уменьшения цены за оказанные услуги), либо поручить оказание медицинской услуги третьим лицам;
• если во время оказания услуг станет очевидным, что услуги не будут оказаны надлежащим образом, назначить медицинскому учреждению разумный срок для устранения недостатков, а при неисполнении Исполнителем в назначенный срок этого требования отказаться от договора или поручить исправление недостатков другому медицинскому учреждению за счет первого;
• предъявлять требования, связанные с ненадлежащим качеством оказанных медицинских услуг, в сроки, определенные договором или законом.

Ответственность сторон

Медицинская организация несет ответственность:

• за ненадлежащее качество предоставленных им материалов и оборудования, а также за предоставление материалов и оборудования, обремененных правами третьих лиц;
• за предоставление недостоверной или неполной информации о предлагаемой медицинской услуге и об исполнителе, т.е. медицинском учреждении и враче, непосредственно оказывающем услугу, если при этом данное обстоятельство повлекло за собой: оказание пациенту медицинской услуги, не обладающей необходимыми пациенту свойствами; невозможность использования результата оказанной медицинской услуги по назначению; возникновение недостатков результата оказанной услуги после окончания ее выполнения; причинение вреда жизни, здоровью и имуществу пациента.

Вопросам ответственности посвящена глава 59 ГК РФ, общие положения которой гласят, что вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме, а в случае, когда вред жизни, здоровью или имуществу причинен вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостаточной или недостоверной информации о медицинской услуге, возмещается независимо от вины исполнителя и от того, состоял потерпевший с ним в договорных отношениях или нет.

Вред, причиненный вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу.

Юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей.

Удовлетворение требования о возмещении вреда возможно, на усмотрение суда, путем исправления некачественно оказанной медицинской услуги либо путем возмещения причиненных убытков. При этом учитывается степень вины пациента, и если будет доказано, что таковая присутствует и именно она послужила причиной некачественного лечения, то вред, причиненный вследствие его, не подлежит возмещению при наличии умысла пациента, и пропорционально частичному возмещению при наличии грубой неосторожности.

Врач или учреждение могут быть освобождены от ответственности в случае, если докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или нарушения пациентом правил пользования результатами оказанной медицинской услуги.

При причинении пациенту увечья или ином повреждении здоровья подлежит возмещению утраченный пациентом заработок (доход), который он имел л ибо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В случае если лицо, получившее увечье или иное повреждение здоровья, является несовершеннолетним или малолетним (не достигло 14-летнего возраста) и не имело заработка (дохода), то лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить расходы, вызванные повреждением здоровья, или вред, связанный с уменьшением или утратой трудоспособности, исходя из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Если же результатом нанесенного вреда пациенту станет смерть последнего, то право на возмещение вреда имеют родственники потерпевшего, потерявшие своего кормильца. Круг лиц, имеющих право возмещения вреда, регулируется ст. 1088, 1089 и 1094 ГК РФ.

Кроме возмещения материального вреда, понесенного в результате некачественного оказания услуги, пациент имеет право требовать и возмещения морального вреда независимо от возмещения имущественного.

При заключении договора возмездного оказания услуг надо помнить, что все условия договора, ущемляющие права пациента по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными (ч. 1 п. 1 ст. 16 Закона о защите прав потребителей).

Форма договора возмездного оказания услуг должна также соответствовать нормам Гражданского кодекса Российской Федерации. По общим положениям Гражданского кодекса Российской Федерации сделка может заключаться как устно, так и письменно. Изучению вопроса о форме заключения договора возмездного оказания медицинских услуг, не менее интересного, чем существенные условия договора возмездного оказания услуг, будет посвящена специальная статья.

Таким образом, следует отметить, что деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем.

За нарушение порядка оформления договора возмездного оказания услуг и,как следствие, нарушение правил предоставления платных медицинских услуг медицинская организация может быть лишена в установленном порядке лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Договор на оказание платных медицинских услуг относится к возмездным договорам гражданско-правового характера, о чем прямо говорится в п. 2 ст. 779 ГК РФ. Таким образом, он несет в своей структуре основные черты, присущие любому иному договору возмездного оказания услуг. Об особенностях составления договора на оказание платных медицинских услуг разбираемся в статье.

Договор на оказание платных медицинских услуг как возмездный договор гражданско-правового характера

Ст. 9 Федерального закона "О введении в действие части второй Гражданского кодекса Российской Федерации" устанавливает общее для всех видов гражданско-правовых договоров правило.

Используйте в работе образец договора на оказание платных медицинских услуг. Скачивание доступно зарегистрированным пользователям.

Согласно ему в случаях, когда одной из сторон в обязательстве является гражданин, использующий, приобретающий, заказывающий либо имеющий намерение приобрести или заказать товары (работы, услуги) для личных бытовых нужд, такой гражданин пользуется правами стороны в обязательстве в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, а также правами, предоставленными ему Законом "О защите прав потребителей" и изданными в соответствии с ним иными правовыми актами.

В удобном сервисе Клиника Онлайн можно вести всю важную медицинскую документацию и при необходимости распечатывать, когда к вам пришел пациент.

Попробовать Клинику Онлайн

Договор на оказание платных медицинских услуг – стороны договора

Основные требования к Договору платных медицинских услуг (образец можно скачать выше) содержатся в утвержденных Правительством РФ Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг от 04.10.2012 № 1006.

Договор на оказание платных медицинских услуг между медицинским учреждением и пациентом заключается в письменной форме (п. 16 Правил). К сторонам Договора ПМУ относят:

• медицинскую организацию, имеющую лицензию на соответствующий вид деятельности (исполнитель)
• потребителя (пациента) – физическое лицо, непосредственно получающее (намеревающееся получить) медицинскую услугу.

Также стороной в договоре может выступать заказчик – физическое или юридическое лицо, заказывающее/оплачивающее услугу для потребителя (например, в случае получения платной медицинской услуги несовершеннолетним или недееспособным).

Требования к оформлению и содержанию договора оказания платных медицинских услуг медицинской организацией

Правилами установлено, что каждая из сторон должна получить экземпляр соглашения. Наличие подписей всех контрагентов в документе обязательно (пп. 17, 18 Правил). То есть, согласно п. 4 ст. 434 ГК РФ, договор на оказание платных медицинских услуг оформляется как подписанный всеми ее участниками документ.

Вместе с тем в судебной практике содержится и иной вывод. Так, например, требование иметь количество экземпляров договора по числу участников не говорит об обязанности оформлять это соглашение как один документ, подписанный сторонами. В частности, письменная форма договора считается соблюденной в случае акцепта публичной оферты путем подписания пациентом (законным представителем для несовершеннолетнего и/или недееспособного гражданина) заявления (постановление 9-го ААС от 23.01.2017 по делу № А40-139802/2016).

Учитывая, что договор на оказание платных медицинских услуг является возмездным, одна сторона (исполнитель) обязуется оказать другой стороне (заказчику) услуги, определенные договором, а вторая сторона обязуется эти услуги оплатить. Сроки, место оказания услуги и порядок оплаты так же оговариваются в соответствующих пунктах договора. Также оговаривается срок действия договора.

До вступления в силу Правил (до 01.01.2013 года), закрепивших письменную форму договора на платные медицинские услуги, существовала судебная практика с противоположной позицией: в отношении исполнителя – индивидуального предпринимателя – допускалась устная форма сделки по предоставлению медицинских услуг (решение АС Республики Коми от 25.02.2013 по делу № А29-10947/2012).

Договор оказания платных медицинских услуг медицинской организацией также должен включить в себя следующие пункты (п. 17 Правил):

В отношении исполнителя:

1. наименование медицинского учреждения (организации, оказывающей медицинские услуги населению), его местонахождение, данные документа о регистрации в ЕГРЮЛ и сведения о регистрирующем органе - для организации;
2. Ф. И. О., адрес места жительства и адрес места осуществления деятельности, данные документа о регистрации в ЕГРИП - для индивидуального предпринимателя;
3. информацию о лицензии на осуществление деятельности с указанием перечня услуг и данных лицензирующего органа.

В отношении заказчика:

1. физического лица и потребителя: Ф. И. О., адрес места жительства, телефон
2. юридического лица: полное наименование, реквизиты и юридический адрес.

Обязательные пункты договора платных медицинских услуг

Также Договор ПМУ должен содержать следующие пункты:

1. Перечень конкретных услуг, предоставляемых в соответствии с договором, условия и сроки их оказания. Как правило, договор составляется по стандартной форме, а сроки оказания услуг, их полный перечень оформляется отдельным документом (например – заявкой на оказание услуг, дополнительным соглашением или иным документом), являющимся неотъемлемой частью договора. В этом случае ссылка на такой документ обязательна в тексте договора.

Как правило, пункты договора в этом случае выглядят так: «Перечень услуг, которые надлежит оказать Исполнителю, определяется Пациентом (Законным представителем) самостоятельно в соответствии с «Прейскурантом медицинских услуг» и указывается в [здесь должно быть название документа, в котором оговаривается перечень услуг и их цена – «Документ»], которые оформляются при каждом обращении Пациента за предоставлением медицинских услуг. [Документ] является неотъемлемой частью Договора. Сроки оказания медицинских услуг предусмотрены действующим на момент заключения Договора и заказа услуг «Прейскурантом медицинских услуг» и отражаются в [Документа]» .

1. Стоимость услуг, порядок и сроки внесения платы. Как правило, порядок оплаты оказанных услуг оговаривается в договоре, а собственно сумма, подлежащая оплате, выносится в отдельный документ (см. предыдущий пункт).
2. Условия об ответственности, изменении и расторжении сделки, данные представителей исполнителя, подписывающих соглашение.

Учитывая, что согласно п.4 ст. 421 ГК РФ условия договора определяются по согласию сторон, в Договор ПМУ могут вноситься иные, не противоречащие действующему законодательству требования. Однако, как показывает практика, граждане таким правом не пользуются, соглашаясь с условиями стандартного договора, принятого конкретной медицинской организацией.

Нарушения, за которые исполнитель несет ответственность

Стоит обратить особое внимание на тот факт, что отсутствие в договоре платных медицинских услуг какого-либо из обязательных условий, предусмотренных Правилами и Гражданским Кодексом, является административным нарушением по ст. 14.4 КоАП РФ. Это продажа товаров, выполнение работ либо оказание населению услуг ненадлежащего качества или с нарушением установленных законодательством РФ требований (постановление 11-го ААС от 21.07.2015 по делу № А65-6484/2015).

Указанные действия влекут наложение на юридическое лицо административного штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей.

Неправомерным является включение в соглашение условий, ущемляющих права потребителя (ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ, постановление 13-го ААС от 12.12.2016 по делу № А26-5443/2016), либо нарушение прав потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемом товаре (работе, услуге).

Кроме того, в РФ существует программа Государственных гарантий и иные Программы и Стандарты, согласно которым гражданин гарантированно может получить определенный объем медицинской помощи (услуг) бесплатно (в счет средств ОМС). Таким образом, получение услуги на возмездной основе в случае, если она может быть получена пациентом бесплатно, должно быть добровольным и осознанным.

Возможно, вам будет интересно

Включение в договор платных медицинских услуг пункта, что заказчик/потребитель информирован о том, что конкретная медицинская услуга может быть получена им по программе Государственных гарантий бесплатно, крайне желателен для включения в Договор ПМУ. Как правило, этот пункт относится к разделу «Обязанности исполнителя». В документе он прописывается так: «Исполнитель обязан обеспечить Пациента бесплатной, доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах, содержащей сведения о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; о Порядке оказания медицинской помощи и Стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг».

Информируйте заказчика о том, что конкретную медицинскую услугу можно получить по программе ОМС, если клиника входит в эту программу.

Следует обратить внимание, что потребитель имеет право на выбор исполнителя услуги. Эта норма закреплена как в Законе о «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» так и в Законе «О защите прав потребителей». Таким образом, для включения в договор платных медицинских услуг непременным является обязательство Исполнителя сообщить достоверную информацию «о конкретном медицинском работнике, оказывающем медицинскую услугу по Договору, его квалификации, режиме работы».

Исполнитель обязан информировать Потребителя «о методах оказания медицинской услуги связанной с ней рисками возможных видах медицинского вмешательства и ожидаемых результатах медицинской услуги, иной информацией и сведениями в соответствии с действующим российским законодательством по направлению».

Перечисленные в указанных выше пунктах сведения в части рисков и методов оказания услуги, программах гарантий для понимания требуют специальных познаний. Поэтому, на практике, после беседы с лечащим врачом (в данном случае – представителем Исполнителя, отвечающим за оказание услуги), пациент подписывает соответствующий документ, в котором указывается, что он (пациент) имел возможность задать любые интересующие его вопросы и получил на них исчерпывающие ответы в доступной ему форме.

Как правило, такой документ именуется «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательства», и основные его атрибуты указаны в ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Такое согласие является предварительным, то есть подписывается пациентом до начала исполнения контрагентами обязательств по договору платных медицинских услуг.

О конфиденциальности в договоре оказания медицинских платных услуг физическим и юридическим лицам

Информация о любом обращении за медицинской помощью, характере заболевания и лечения, иные сведения, имеющие отношения к здоровью пациента и ставшие известные Исполнителю в ходе заключения и исполнения договора оказания медицинских платных услуг физическим и юридическим лицам составляют врачебную тайну. В соответствие со ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разглашение врачебной тайны допускается только с письменного согласия пациента или в иных случаях, исчерпывающий перечень которых имеется в п. 4 указанной статьи.

Учитывая изложенное, включение в Договор ПМУ пункта о соблюдении врачебной тайны не обязательно, так как такое соблюдение оговорено законодательно, но желательно. Например, в разделе «Конфиденциальность» дополнительно стоит обратить внимание на пункт следующего содержания: «информация, содержащаяся в медицинских документах Пациента, может предоставляться Исполнителем без согласия Пациента только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством РФ».

Закон о защите прав потребителя в отношении договора оказания медицинских платных услуг

Принимая во внимание, что согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент, обратившийся за медицинской помощью, все-таки, получает медицинскую услугу (пп. 3-4 ст. 2 указанного закона), то есть является потребителем, следует сказать, что к правоотношениям по Договору платных медицинских услуг применяются нормы Закона о защите прав потребителя.

Так, при оформлении соглашения клинике необходимо сообщить пациенту сведения о себе согласно Правилам. Это в числе прочего сведения о лицензии и общем перечне предоставляемых услуг с ценами и сроками их оказания. Как правило, эти документы весьма объемны и их приложение к договору затруднительно. Роспотребнадзор в своем письме от 08.03.2016 разъяснил, что копии лицензии и всего прейскуранта исполнителю прикладывать к договору не следует. Как правило, данные документы находятся в учреждениях в свободном доступе и любой желающий может с ними ознакомиться.

Кроме того, договор оказания медицинских платных услуг является публичным (ст. 426 ГК РФ). В силу этого цена услуг для всех потребителей должна быть одинаковой. Также запрещается немотивированный отказ исполнителя от оформления сделки с гражданином. Незаключение договора с пациентом при наличии у исполнителя возможности оказать услугу рассматривается как административное правонарушение по ст. 14.4 КоАП РФ.

Как правило, медицинская организация составляет типовой договор оказания медицинской услуги, содержащей в себе перечисленные выше пункты, а собственно услуги, оплаченные заказчиком, равно, как и их общая стоимость, перечисляются в приложении к договору. В этих же приложениях, как правило, отражаются и сроки исполнения услуг.

Что такое «медицинские услуги ненадлежащего качества»

Особо следует обратить внимание на такое понятие, предусмотренное Законом о защите прав потребителей, как «медицинские услуги ненадлежащего качества». В соответствии со ст. 4 Закона «О защите прав потребителей» потребитель имеет право на оказание медицинских услуг надлежащего качества. В п. 1 этой статьи указано, что качество товаров, работ или услуг должно соответствовать договору. Если в договоре условия о качестве не регламентированы, оно (качество) должно соответствовать обычно предъявляемым требованиям к услугам такого рода (п.2 ст. 4 Закона).

К сожалению, Правила не содержат критериев, определяющих качество медицинской услуги, и эта расплывчатая формулировка не дает возможности однозначно сказать, соответствуют ли медицинские услуги обычно предъявляемым требованиям, так как собственно таких требований не существует.

В некоторой мере вопрос о качестве медицинских услуг разрешается в п. 5 Правил, где разъясняется, что медицинские услуги должны соответствовать методам диагностики и лечения, применяемым на территории РФ. Как правило, на роль арбитров в спорных ситуациях привлекаются эксперты, которые опираются на соответствующие Клинические рекомендации (сборник алгоритмов по диагностике и лечению) по определенной группе заболеваний. Тем не менее, вопрос качества оказания медицинской услуги в настоящее время в полной мере законодательно не урегулирован и судебная практика по данному вопросу неоднозначна.

Безопасность медицинских услуг

Статья 7 Закона «О защите прав потребителей» предусматривает право потребителей на безопасность медицинских услуг. В соответствии с этим положением потребитель медицинских услуг должен быть информирован о наличии противопоказаний при применении медикаментозных средств, изделий медицинского назначения или определенных методов диагностики и лечения. Такая информация должна быть предварительной, то есть соответствующие сведения должны быть доведены до потребителя до начала оказания соответствующих медицинских услуг, так как от этого зависит решение вопроса о том, давать ли согласие на соответствующее медицинское вмешательство или нет.

Как правило, указанные пункты для обеспечения безопасности медицинских услуг оговариваются в отдельных документах, не связанных с Договором ПМУ. Это, например, Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства (ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В Договор ПМУ в раздел «Обязанности пациента» желательно включение пункта следующего содержания «Пациент обязан сообщить уполномоченному медицинскому работнику Исполнителя сведения о заболеваниях, противопоказаниях к приему каких-либо лекарств или процедур, известных ему аллергических реакциях, сообщить о любых изменениях самочувствия. Так же пациент обязан выполнять все требования, рекомендации медицинского персонала Исполнителя, в том числе на оговоренный период после оказания медицинских услуг» . В последнем случае такие рекомендации оформляются в виде выписного эпикриза или иного документа, где оговариваются собственно рекомендации и сроки их соблюдения.

Кроме того, следует учесть, что медицинская услуга имеет под собой весьма переменчивую субстанцию – человеческое здоровье, на изменение которого комплексно влияет множество факторов. Следовательно, необходимо учитывать это влияние для достижения оптимального результата и, по возможности, нивелировать отрицательное их влияния.

С точки зрения медицины, в этом процессе огромная роль отводится самому пациенту. И Исполнителю для обеспечения безопасности оказания медицинской услуги неплохо подстраховаться пунктом в договоре следующего содержания: «Пациент подтверждает, что был уведомлен Исполнителем о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента, а также на качестве медицинских услуг».

Учитывая вышеизложенное, в Договор ПМУ зачастую включается пункт, снимающий ответственность с исполнителя в случае неполного или недостоверного указания заказчиком/потребителем сведений о себе.

Пример: «Подписание настоящего Договора Пациентом свидетельствует о получении Пациентом от Исполнителя полной, известной последнему, информации о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, диагнозе, методе лечения, связанных с ним рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, о результатах лечения, диагностики. Подписывая настоящий договор, Пациент обязуется сообщить Исполнителю всю известную Пациенту достоверную информацию о состоянии своего здоровья, полно и правдиво ответить на вопросы представителей Исполнителя в части, касающейся здоровья Пациента». Судебная практика по данному вопросу, к сожалению, в настоящее время недостаточно сформирована.

Ошибки в договоре на оказание медицинских услуг

Разберем самые частые ошибки, которые встречаются в договоре на оказание платных медицинских услуг.

В договоре не обозначен период оказания медицинских услуг

Зачастую происходит подмена терминов – время оказания медицинских услуг и срок договора, и в клинике считают, что можно ограничиться последним. Между тем, согласно требованиям закона, нужно обозначить именно период оказания медицинских услуг (подпункт «д» пункта 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медуслуг, утвержденных постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006).

Заметим, что в законодательстве нет информации, каким образом обозначить в документе эти сроки. Можно пойти двумя путями:

1. Период оказания медицинских услуг прописываем прямо в договоре. Данный вариант подойдет, если на каждую услугу с клиентом создается новый договор. Хотя ситуации подобного рода встречаются нечасто, тем более если клиент пришел в многопрофильный центр за двумя-тремя услугами;
2. Заключать рамочное соглашение, а необходимый список услуг, их стоимость и время укажите в сопутствующих документах – приложениях.

В документ иногда заносится пункт «Перечень, время и стоимость оказываемых медицинских услуг утверждаются сторонами в плане лечения». При наличии такого пункта в договор на оказание медицинских услуг нужно включать план лечения. Составьте его в нескольких экземплярах – для клиники, пациента и заказчика, если его заключает третье лицо.

Не указан список медицинских услуг

Некоторые многопрофильные центры указывают в договоре на оказание платных медицинских услуг, что помощь ему будет предоставлена согласно видам деятельности из лицензии. Однако во многих случаях пациент не получит все услуги, перечисленные в лицензии клиники. Законодательно в договоре нужно включать список услуг индивидуально для каждого пациента (подп. «в» п. 17 Правил № 1006). Сделать это можно не только в самом договоре на оказание платных медицинских услуг, но и в приложении к документу.

При отсутствии перечня услуг в договоре клиент клиники может сообщить, что договор не имеет юридической силы. По факту у него есть право потребовать деньги обратно. При этом клиенту не нужно опровергать весь документ, достаточно заявить, что ряд услуг не согласованы с ним, а значит, он не обязан платить за них.

В договоре на оказание платных медицинских услуг вписан конкретный суд для решения спорных моментов

Клиника вносит в договор на оказание платных медицинских услуг положение, согласно которому любые споры по этому договору станут рассматриваться в суде по месту нахождения клиники . Часто такой пункт включается, если пациент не местный, а медучреждение не планирует дополнительные траты на суд. Соответственно, когда подписывает бумагу, представитель клиники может подать всё так что, что клиент сам согласился изменить подсудность.

Тем не менее, судебная практика доказывает право выбора суда за клиентом, даже если он подписался в договоре под обратным утверждением (ч. 7 ст. 29 ГПК, ст. 17 Закона от 07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей»).

Если в договоре указан пункт о подсудности, клинике грозит административная ответственность.

В договоре на оказание медицинской помощи отсутствует важная информация

В документ нужно включать не только данные о времени, списке услуг и их стоимости. Обязательные требования – занесение в договор на оказание медицинской помощи сведения о медорганизации, клиенте и заказчике, если он есть. Кроме того, если клиника работает в системе ОМС , вам нужно указать в договоре, что сообщили пациенту о варианте бесплатного получения медпомощи.

Итак, что нужно занести в договор на оказание медицинской помощи:

• наименование и фирменное наименование (при его наличии);
• адрес места нахождения клиники;
• информация документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, и орган, который зарегистрировал медицинскую компанию;
• номер лицензии на меддеятельность, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих меддеятельность по лицензии;
• наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, который выдал лицензию.

Включение в договор согласия пациента на обработку данных

Иногда клиника вписывает в договор на платные медицинские услуги пункт о согласии на обработку персональных данных. Причина – снижение объема документов, которые нужно отдавать клиенту на подпись. Однако здесь не учитывается значимый момент – согласие на обработку персональных данных юридически закреплено как право пациента. Вменить это в обязанность нельзя, соответственно, и включать в договор тоже (ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»).

Согласие на обработку персональных данных является отдельным документом. Однако если пациент его не подпишет, у клиники остается право обработать те данные, которые требуются для выполнения условий договора на платные медицинские услуги (п. 5 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»). Однако для маркетинговых целей использовать эту информацию нельзя. Нарушите этот закон – ждите претензий не только от самого пациента, но и от инспекторов Роскомнадзора и Росздравнадзора.

Ограничение пациента в праве отказа от договора

Медицинские организации включают в договор с пациентом пункт о том, что могут полностью или частично удержать аванс при отказе клиента от услуг. Также документ может дополняться условием, что отказ от договора допустим лишь до начала оказания услуги. Между тем у пациента есть право аннулировать договор в любое время (ч. 1 ст. 782 ГК, ст. 32 Закона о защите прав потребителей). Компенсировать он будет должен только ту сумму, которая связана с фактическими расходами медучреждения.

Для каждого пациента формируется своя сумма компенсации. Она формируется из тех затрат, которые возникли до отказа клиента от медпомощи. При отсутствии фактических расходов предоплату клинике придется вернуть.

Отсутствие информирования о вероятных последствиях

После того, как пациент подписал информированное добровольное согласие, он, по мнению клиники, обладает всей возможной информацией об услуге. Например, если пациент не станет руководствоваться назначениями врача, результат лечения может быть менее качественным. Однако ИДС подписывается после подписания самого договора на оказание медуслуг и не подменяет собой договор. Уведомление о последствиях при несоблюдении указаний врача нужно обязательно оформлять в бумажном виде и быть подписано клиентом.

Соглашение можно сделать отдельным документом и отдать его на подпись пациенту до заключения договора. Включать его можно и в сам договор на оказание платных медицинских услуг. Главное – сохранить весь текст п. 15 Правил № 1006, сохранив объем и оригинал формулировок: «Исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя».

Уведомление нужно вносить в договор до блока с подписью сторон. Если добавить текст после подписей, представители Роспотребнадзора посчитают, что клиента проинформировали только после заключения договора.