Пдд в нетрезвом виде. Все виды наказания за вождение в нетрезвом виде: штрафы, лишение прав и другие

Лечить алкогольную зависимость легко при помощи препарата Тетурам.

Как он работает?

Принцип его действия основан на создании неприятных ассоциаций с алкоголем. В результате у человека, принявшего алкоголь, возникают очень неприятные ощущения, которые сформируют отрицательный условный рефлекс. Поэтому препарат прекрасно подходит для лечения хронического алкоголизма, а также для профилактики рецидивов болезни у тех, кто уже бросил пить.

Форма выпуска препарата, состав

Производитель выпускает Тетурам только в таблетках. Но они принимаются не только перорально, но и вшиваются в мышцу или подкожно-жировой слой. Таблетки окрашены в белый цвет, они имеют плоскую цилиндрическую форму. В одной упаковке может содержаться 30 или 50 штук.

Активным компонентом служит дисульфирам. Таблетки для имплантации содержат 100 мг активного вещества, а пероральные таблетки содержат 150 и 250 мг компонента.

Т.к. содержание компонентов в препарате может варьироваться у разных производителей, точный состав находится во вкладыше упаковки. Но наиболее часто вспомогательными компонентами являются стеариновая кислота, аэросил А300, повидон и картофельный крахмал. Также можно встретить и другой состав: стеарат магния, моногидрат лактозы, макрогол 6000 и кроскармеллоза натрия.

Действие Тетурама

После подшивки препарата в кожу или приёма внутрь активный компонент, высвобождаясь, всасывается в кровоток человека. Попадая в печень, препарат подавляет действие специального фермента, который ответственен за превращение уксусного альдегида в уксусную кислоту. Ацетальдегид - продукт, в который превращается этиловый спирт при попадании алкоголя в организм человека. Таким образом, Тетурам блокирует всю цепочку превращений этилового спирта, и ацетальдегид, не превращаясь в уксусную кислоту, начинает накапливаться в кровотоке и тканях человека.

Именно накопление ацетальдегид а вызывает неприятные симптомы: покраснение лица, жар, затруднённое дыхание, одышку, озноб, перепады артериального давления, тошноту и рвоту, тревожные состояния и депрессию. Так, у хронического алкоголика спиртные напитки начинают ассоциироваться с неприятными ощущениями, и человек начинает чувствовать отвращение к алкоголю. У пациента формируется негативная реакция даже на вид и запах алкоголя. В этом и заключается терапевтический эффект препарата.

Фармакокинетика

После приёма активное вещество, всосавшись внутрь из ЖКТ, разносится кровотоком по органам и тканям, оседая в них. В жировой ткани Тетурам очень медленно высвобождается, и благодаря этому эффект довольно длителен. Через 3 часа после приёма возникает значительный терапевтический эффект, который достигает максимальных значений на третьи сутки после приёма. Положительной особенностью препарата является то, что Тетурам продолжает блокировать цепочку превращений уксусного альдегида в кислоту две недели.

После имплантации Тетурам распределяется по жировой ткани организма, где также медленно высвобождается, поступая в кровоток небольшими порциями. Они настолько маленькие, что препарат будет действовать до девяти месяцев.

Независимо от способа применения , концентрация препарата никак не меняется, даже если у больного цирроз печени. Выводится препарат через мочу, каловые массы и выдыхаемый воздух.

Показания к применению

Таблетки назначает врач для лечения тяжёлого алкоголизма, а также для профилактики этого заболевания. Таблетки для имплантации хороши тем, что пациент будет чувствовать себя очень плохо, если сорвётся. В результате частота запоев снижается, пациент выздоравливает. Кроме того, такие таблетки вшиваются в кожу при отравлении никелем, чтобы снизить интоксикацию. Поскольку действие Тетурама очень влияет на психику, его рекомендуют использовать тогда, когда уже ничего не помогает против алкоголизма. Таким образом , тяжёлый алкоголизм является практически единственным показанием к применению.

Методы приёма

Общая схема лечения заключается в поэтапных приёмах Тетурама:

Чтобы правильно провести всё поэтапное лечение, нужно применять лекарство в соответствии с назначенной дозировкой. Для каждого этапа она различна . Первый этап длится 10 дней, в течение которого пациент принимает от 250 до 500 мг препарата в сутки. Приём можно разбить на 2 этапа. Например, если человеку нужно принять 500 мг, то этот приём разбивается на 250 мг. Что происходит в течение этих десяти дней? Активное вещество, высвобождаясь, депонирует в жировой ткани и накапливается. Чтобы концентрация препарата оказалась достаточной для второго этапа, принимать Тетурам нужно не меньше 150 мг. Иначе он начинает выводиться из организма, и тогда весь эффект будет сходить на нет.

На десятый день пациент принимает 750 мг Тетурама сразу, а затем ему дают выпить любой спиртной напиток (обычно это водка). В течение получаса за пациентом наблюдают врачи, оценивая выраженность неприятных симптомов. Если человек реагирует слабо, то количество водки увеличивают на 20 мл и продолжают наблюдать. Стоит помнить о допустимом уровне: 120 мл водки. Это то максимальное количество, выше которого переступать не надо. Пациент в это время должен лежать на кровати.

Конечно, реакция на алкогольные пробы может быть разной. Иногда пациенту может стать очень плохо, и тогда симптомы быстро купируют. Для устранения особо тяжёлых реакций используют симптоматическую терапию. Вот почему на этом этапе за пациентом должен следить врач, иначе всё может закончиться очень плохо.

На третьем этапе пациент уже не пьёт, потому что у него успел сформироваться рефлекс отвращения. Чтобы его поддерживать, врач назначает низкую дозировку Тетурама. Как правило, она индивидуальна, и зависит от выраженности неприятных симптомов.

Что делать при остром отравлении алкоголем?

Иногда возникают такие случаи, что тетурам-алкогольная проба приводит к интоксикации. Тогда у человека резко ухудшается самочувствие вплоть до судорог. Если такие ощущения длятся несколько часов, то нужно оказать первую помощь. Для этого больному вводят 20 мл синего метиленового раствора внутривенно. Внутримышечно вводят Эфедрин, Лобелин, а подкожно - Камфар и Кордиамин. Кроме такой терапии, дополнительно вводят глюкозу и проводят кислородную ингаляцию пациента. При болях в сердце пациент выпивает Нитроглицерин , а при низком давлении внутривенно вводят Мезатон.

Иногда сердечная деятельность угнетается настолько, что пациенту ставят капельницу со Строфантином. 0,5 мл препарата разводят в физрастворе. Судороги купируются клизмой с хлоралгидратом.

Неклассический способ применения

Для более решительных алкоголиков , которые раз и навсегда решили покончить со своей бедой, применяется более короткий метод лечения. Способ заключается в том, что в течение 20 дней пациент принимает высокие дозы лекарства, причём тетурам-алкогольные пробы не проводятся. Уже через 3 недели у него снижается желание пить, и рецидив маловероятен. Как только пациент вновь хочет выпить, курс повторяют. Схема лечения такая: сначала 10 дней человек пьёт 450 мг Тетурама, а в следующие 10 дней - 300 мг в два приёма. Таблетки нужно запивать водой.

Прежде чем начать лечение, пациенту рассказывают о том, что его ждёт в случае повторного употребления алкоголя. Например, если тот выпьет более 150 мг водки , то его ждёт серьёзное отравление алкоголем, которое приведёт к самым разным последствиям. Поэтому такое лечение проводится только при согласии пациента.

Как проводится подшивание

На кожном покрове человека делают надрез. После этого оттягивают кожу и вводят 8 таблеток Тетурама, каждая из которых весит 100 мг. Разрез зашивают и дезинфицируют, фиксируют пластырем. Через 2 дня эти таблетки растворяются и не доставляют дискомфорта больному. Препарат депонируется в жировой ткани, откуда будет попадать в кровоток маленькими порциями. После подшивки в месте разреза может остаться бугорок, который образуется после фиброза кожи.

Хоть подшивка имеет множество плюсов , всё же у неё есть недостаток. Такой метод может привести к полинейропатии - поражению периферических нервов. Поэтому пациенту дополнительно назначают комплекс витаминов В, например, Нейромультивит. Но если полинейропатия прогрессирует, то таблетки из кожи удаляют.

Отравление Тетурамом

Передозировка Тетурамом возможна. Проявляется она сильным угнетением сознания, которое может довести человека до глубокой комы и сердечного коллапса. Как только врач обнаруживает начальные признаки передозировки, больного доставляют в реанимацию, где проводят жизненно необходимые лечебные мероприятия.

Особенности

Если больной принимает таблетки Тетурам и Варфарин одновременно, то ему нужно сдавать кровь каждую неделю, чтобы контролировать её свёртываемость. Тогда пациенту меняют дозировку. Если у него обнаружатся парестезические симптомы (мурашки, бегающие по конечностям), то приём стоит немедленно отменить.

Тетурам непосредственно влияет на психомоторные реакции, а это значит, что пациенту нельзя управлять транспортными средствами. Кроме того, ему не следует выполнять сложную и ответственную работу, а также контактировать с механизмами. Вообще, ему не стоит выполнять те виды деятельности, которые требуют высокой скорости реакции и внимания .

На следующий день после приёма алкоголя Тетурам принимать нельзя! Сначала нужно снять интоксикацию и целые сутки воздерживаться от употребления спиртного.

Побочные действия

Препарат имеет очень много побочных действий, поэтому он должен применяться тогда, когда остальное не помогает. Кроме того, длительное лечение Тетурамом может привести к гастриту, гепатиту, алкогольному психозу и тромбозу.

Сочетание с другими лекарствами

Не стоит совмещать приём Тетурама с такими лекарственными средствами:

Существует список препаратов , с которыми приём Тетурама совмещать можно, но с большой осторожностью. К таким относятся:

• Трициклические антидепрессанты. Неприятные симптомы после приёма Тетурама могут сильно усугубиться.
• Теофиллин. Тетурам увеличивает его концентрацию, поэтому его дозировка должна быть тщательно подобрана.
• Хлорпромазин. Артериальное давление может значительно снизиться.
• Бензодиапезины (Диазепам, Фенозепам). Появляется заторможенность, головокружение.

Можно ли давать Тетурам скрытно?

Нельзя скрывать от алкоголика то, что он принимает Тетурам. Потому что в таком случае проконтролировать то, когда он употребит спиртное, будет нельзя. А вдруг он выпьет более 150 мг водки? Тогда у него может развиться интоксикация, которая может его убить. Поэтому лечение нужно проводить по согласованию, как бы ни хотелось помочь человеку .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Лекарственная форма:   Таблетки. Состав:

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: дисульфирам - 150 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 2,70 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 23,80 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,85 мг, кроскармеллоза натрия - 0,85 мг, стеариновая кислота - 0,36 мг, магния стеарат - 1,44 мг.

Описание: Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской. Фармакотерапевтическая группа: Средство для лечения алкоголизма АТХ:  

N.07.B.B.01 Дисульфирам

Фармакодинамика:

Дисульфирам ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу участвующий в метаболизме этанола, что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола, в 5-10 раз. Ацетальдегид вызывает ряд неприятных ощущений: "приливы" крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение артериального давления. В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков. Сила реакций вызванных препаратом пропорциональна принятой дозе.

Фармакокинетика: Абсорбция после перорального приема - 70-90 %. Быстро метаболизируется в печени путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует от 4 до 53 %. Последний выделяется через легкие. Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Показания: используется в качестве вспомогательной терапии хронического алкоголизма у пациентов, проходящих лечение по поводу алкогольной зависимости, которые намерены находиться в состоянии воздержания от алкоголя с целью достижения наилучшего эффекта поддерживающей и психотерапии. не излечивает алкоголизм. При использовании в качестве монотерапии, без соответствующей мотивации и поддерживающего лечения не оказывает значимого влияния на алкогольное поведение у лиц с хроническим алкоголизмом. Противопоказания:

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания сердечно - сосудистой системы (в т.ч., резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, тяжелое поражение миокарда, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, окклюзия коронарных сосудов, артериальная гипертензия II-III стадии и другие заболевания сердечно - сосудистой системы в стадии декомпенсации), хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой желудочно - кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из желудочно - кишечного тракта, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, инфекционные заболевания центральной нервной системы, полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации. В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий. Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Одновременный (или в недавнем прошлом) прием метронидазола, паральдегида, этанола или этанолсодержащих лекарственных средств и продуктов. Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: Пациенты в возрасте старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе. Беременность и лактация: Противопоказано применять препарат при беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы:

Перед началом лечения длительность воздержания от приема алкоголя должна составлять не менее 12 часов. Режим дозирования в начале терапии В течение 1 -2 первых недель лечения разовая доза дисульфирама должна составлять не более 500 мг/сутки. Препарат принимают утром натощак, перед завтраком. Обычно принимают в утренние часы, однако в случае появления седативного эффекта, препарат может назначаться на ночь. Чтобы минимизировать или устранить седативный эффект, доза может быть скорректирована в сторону понижения.

Поддерживающая терапия Средняя поддерживающая доза составляет 250 мг/с (диапазон от 125 до 500 мг), максимальная суточная доза 500 мг.

Продолжительность терапии Ежедневный регулярный прием дисульфирама должен продолжаться до полного выздоровления пациента, когда он может осуществлять самоконтроль за употреблением алкоголя. Прием препарата должен продолжаться до достижения устойчивой ремиссии.

Побочные эффекты: "Металлический" привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, неврит зрительного нерва, периферический неврит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астенический синдром, головная боль, кожные аллергические реакции. Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирамэтанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, кровоизлияние в мозг. Передозировка:

Симптомы: спутанность сознания, коллапс, коматозное состояние, неврологические осложнения.

Специфического лечения передозировки Дисульфирама нет. При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 ч применяют оксигенотерапию, вдыхание карбогена (смесь 95 % кислорода и 5 % углекислого газа), в/в вводят высокие дозы аскорбиновой кислоты (до 1 г), эфедрина сульфат и антигистаминные препараты. Необходимо мониторировать концентрацию калия в сыворотке крови, особенно в тех случаях, если пациент принимает препараты наперстянки.

Взаимодействие:

Дисульфирам следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим и его производные, так как одновременный прием препаратов может привести к интоксикации фенитоином. Перед назначением дисульфирама, больным, принимающим , следует определять базовый уровень фенитоина в сыворотке крови и в последующем осуществлять контроль содержания фенитоина в крови с целью коррекции дозы препарата. усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами, необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов. Необходимо также корректировать дозу дисульфирама в начале и после окончания курса терапии, так как может удлинять протромбиновое время. Эффекты дисульфирама, в т.ч. нейротоксические, усиливают трициклические антидепрессанты (), . повышает риск развития нарушений психики, возникновение бреда.

При одновременном назначении с изониазидом повышается риск возникновения нарушений поведения и координации движений. При выявлении этих признаков прием дисульфирами должен быть прекращен. повышает концентрацию в плазме препаратов, метаболизи-рующихся в печени, вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени. Усиливает токсические эффекты феназона, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма. снижает реакцию на .

Особые указания:

Препарат ни в коем случае нельзя принимать в состоянии алкогольной интоксикации. Недопустимо назначение препарата без уведомления пациента. Родственники пациента должны быть проинструктированы врачом об особенностях применения препарата.

Дисульфирам с особой осторожностью следует применять при следующих сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, гипотиреоз, эпилепсия, хронический и острый нефрит, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет. Зарегистрированы данные о гепатотоксичности препарата, включая печеночную недостаточность, требующую трансплантации печени или заканчивающуюся смертельным исходом. Тяжелые, а иногда летальные гепатиты, вызванные терапией дисульфирамом, могут развиться спустя много месяцев после завершения лечения препаратом. Пациента необходимо предупредить о необходимости сообщать врачу обо всех ранних симптомах проявления гепатита, таких как быстрая утомляемость, слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, желтуха, появление мочи темного цвета. Каждые 10-14 дней с момента начала терапии дисульфирамом пациенту следует проводить контрольное исследование параметров функции печени, включая общий и биохимический анализ крови.

Пациенты, принимающие не должны подвергаться воздействию этилендибромида и его паров. Результаты исследований на крысах продемонстрировали, что ингаляционное введение этилендибромида при применении дисульфирама повышает развитие опухолей и смертность у крыс. Аналогичных данных о действии паров диэтилбромида на пациентов нет. Реакция взаимодействия алкоголя и дисульфирама:

Пациент должен быть проинформирован обо всех последствиях употребления алкоголя во время лечения дисульфирамом. Пациент должен быть предупрежден о недопустимости тайного употребления алкоголя, а также алкоголя в составе пищевых продуктов (соусы), лекарственных препаратов (спир-тсодержащие лекарственные средства), парфюмерии. Употребление алкоголя одновременно с дисульфирамом, даже в небольших количествах вызывает покраснение лица, пульсацию в области головы и шеи, пульсирующую головную боль, затруднение дыхания, тошноту, обильную рвоту, потливость, жажду, боль за грудиной, учащение сердцебиения, одышку, снижение артериального давления, слабость, спутанность и потерю сознания, выраженное беспокойство, головокружение, нарушение зрения. В тяжелых случаях может развиться угнетение дыхания, сердечнососудистая недостаточность, судороги и смерть.

Тетурам – надежное и эффективное лекарственное средство, которое используют для лечения алкоголизма. Обычно это средство назначают, когда остальные препараты не оказывают должного действия. Передозировка приводит зачастую к неврологическим осложнениям, угнетению сознания, коме, поэтому крайне важно знать, как своевременно и быстро вывести из организма Тетурам.

Общие сведения о препарате

В состав лекарства входит вещество под названием дисульфирам. Кроме этого активного компонента, присутствуют дополнительные вспомогательные компоненты. Производитель выпускает препарат в таблетках и порошке.

Главным действием лекарства является блокада ацетальдегиддегирогеназы. Этот компонент повышает содержание ацетальдегина и влияет на биотрансформацию этанола. В результате этого, когда человек употребляет спиртные напитки, биотрансформация этанола не происходит, и спирт в организме накапливается на уровне ацетальдегида (см. ). Затем у человека краснеет лицо, иногда возникает рвота, повышается частота сердцебиения, возникает недомогание и снижается давление, появляется чувство страха.

Прием Тетурама провоцирует все вышеописанные эффекты, в результате этого у человека формируется условный рефлекс, при котором происходит отвращение к спиртному. Именно такое отвращение от алкоголя и наличие побочных явлений считается терапевтическим действием лекарства.

В медицине препарат иногда подшивают под кожу. Также принимают таблетки и порошок для растворения в воде.

Интересно! Терапевтическое действие развивается уже через четыре часа, но после отмены лекарства действие препарата еще продолжается два дня.

При имплантировании таблеток под кожу пациента, лекарство начинает действовать сразу, а после их удаления эффект наблюдается еще на протяжении 5–9 месяцев. Вывод лекарства происходит с мочой.

Показания к использованию Тетурама

Это средство показано пациентам для лечения алкоголизма. Прием лекарства провоцирует у пациентов отвращение к алкоголю. Но принимать это средство можно только тогда, когда остальные препараты не помогают, поскольку использование Тетурама часто вызывает сильные побочные явления.

Тетурам показан:

• при хроническом пьянстве, а также для профилактики запоев, срывов
• как средство для лечения отравлений тетракарбонилом никеля;

Подкожную таблетку показано использовать для терапии хронического пьянства, а также как противоникелевое средство.

Узнайте, какие помогут правильно поставить диагноз

Читайте, что делать, если появляется : первая помощь, лечение.

Как осуществляется прием лекарства?

Употребление таблеток Тетурам осуществляется в три этапа:

1. Врач проводит обследование пациента и назначает ему дозу препарата, чтобы активный компонент накопился в крови в достаточно высокой концентрации.
2. Проведение тетурамалькогольных проб. Главным их принципом является прием спиртных напитков сразу после использования высокой (в 1,5–2 раза превышающую обычную) дозы препарата и вызова побочных эффектов со стороны средства. Такие пробы проводят только под наблюдением врача. Основная их задача – формирование условного рефлекса по отвращению к алкоголю.
3. После проведения тетурамалкогольных проб продолжается прием низких доз лекарства на протяжении 3 лет.

Дозировка Тетурама суточная – 150–500 мг 2 раза. Срок проведения проб – 7–10 дней. Проведение поддерживающей терапии – 1–2 дня в условиях стационара, 3–5 дней амбулаторно. 1–3 года поддерживающая терапия.

Передозировка Тетурама

Клинические проявления передозировки Тетурамом проявляются в виде неврологических осложнений и сердечно-сосудистым коллапсом. Также наблюдается угнетенное состояние. Отравление Тетурамом принято делить на три формы:

1. Острую.
2. Хроническую.
3. Алкогольтетурамовую реакцию.

Острая форма отравления препаратом происходит через 6–12 часов после того, как была выпита таблетка. При этом наблюдается атаксия, тахикардия, запах ацетона или серы изо рта, блефароспазм. Человек может впасть в кому.

Хроническая стадия характеризуется , слабостью, появлением дерматитов, нейропатией и проявляется через 6–12 месяцев после приема лекарства.

Алкогольтетурамовые реакции наступают через 5–10 минут после того, как пациент, который принимает Тетурам, выпил спиртное. При этом краснеет кожа лица, возникает головокружение, страх, появляется рвота и тошнота, боль в грудной клетке, гипотензия.

Передозировка Тетурамом может произойти не только после использования спиртного, но и после принятия винного уксуса или спиртосодержащих лекарств, например, Нитроглицерина, Валокордина, некоторых эликсиров от кашля.

Важно! Опасной для жизни дозой является уровень этанола в крови 50 мг и выше. Это 0,3–0,6 г/кг веса человека. Передозировка в таком случае развивается сразу, уже через 5–10 минут после выпитого алкоголя. Длится реакция примерно 2–3 часа. Если меры были приняты вовремя, благоприятный исход наступает через 4 часа.

Клиническая картина при сильном отравлении препаратом характеризуется головными болями, тошнотой и многократной рвотой. Человек не осознает, что с ним происходит, резко падает давление, возникает потеря сознания.

Чтобы вовремя и правильно оказать помощь пациенту, ему необходимо знать и говорить врачу о том, что он принимает Тетурам. К сожалению, иногда встречаются ситуации, когда больной не знает о том, что он «сидит на таблетках», в то время как родственники втайне подсыпают ему лекарства в еду. В таких ситуациях диагностировать причину появления всех вышеописанных симптомов крайне сложно. Подтверждением того, что отравление произошло на фоне приема Тетурама, является исследование крови на этанол.

Как вывести Тетурам из организма

Антидота для быстрого выведения вещества из организма не существует. Поэтому врачи начинают симптоматическое лечение, которое помогает уменьшить выраженность передозировки препаратом:

1. Пациентов в коме интубируют. Если у них возникла при этом гипотензия, используют инфузионную терапию и введение Норадреналина.
2. На втором этапе лечения используют Пиридоксин в дозе до 1 г. Если возникла рвота, ее устраняют с использованием Реглана или Ондансетрона. Гипертермия лечиться с применением НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
3. На третьем этапе используют высокие дозы витамина С до 1 г. Вещество вводят в качестве эффективного антиоксиданта. Также показан прием Унитиола по 0,3 мл/кг веса, сорбентов, солевых слабительных. Сорбенты используют дважды, поскольку Тетурам участвует в энтерогепатической циркуляции, в результате чего он выделяется в кишечник и снова всасывается из него.

В редких случаях прибегают к переливанию крови или гемодиализу.

Узнайте, почему появляется : причины и лечение.

Читайте, почему и как устранить проблему.

Знаете ли вы, что – защитный механизм? Узнайте, как помочь пострадавшему.

Подведение итогов

К сожалению, быстро вывести средство из организма нельзя, эффект будет наблюдаться еще две недели после отмены лекарства. Дело в том, что активный компонент накапливается в подкожно-жировом слое, оттуда он поступает в кровь малыми дозами. За счет этого концентрация компонента в крови постоянно поддерживается и выводится только через две недели после полной отмены лекарства.

Управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения считается одним из самых распространенных нарушений среди владельцев транспортных средств. Некоторые самонадеянно считают, что им повезет и дорожный патруль их не остановит, другие после хорошей вечерней гулянки садятся за руль с уверенностью, что абсолютно трезвы, а третьи думают, что бокал пива или шампанского не вызовет никаких подозрений. Какие же последствия могут быть, если вас остановили в состоянии алкогольного опьянения?

Новые штрафы за вождение в состоянии алкогольного опьянения

Новые штрафы за вождение в нетрезвом виде стали суровее. Если ранее водителя просто лишали водительских прав, то сейчас вместе с лишением прав от 1,5 до 2-х лет придется заплатить штраф в размере 30 000 рублей. В случае если водитель осуществлял управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения и уже лишен водительских прав (либо не имеет их), то он будет арестован на срок от 10 до 15 суток. При повторном нарушении штраф составит уже 50 000 рублей, и водитель будет лишен прав на 3 года. Если водитель будет отказываться проходить медицинское освидетельствование на определение уровня алкоголя в организме, то наказание будет таким же – лишение прав от 1,5 до 2-х лет и штраф.

Что делать, если вас остановили и обвиняют в вождении в нетрезвом виде?

Если вас останавливает инспектор и требует пройти медицинское освидетельствование, то отказываться ни в коем случае нельзя. Иначе, согласно ст. 12.26 КоАП РФ, инспектор составит протокол «Об отказе от прохождения медицинского освидетельствования». Согласно имеющемуся приказу №308 Министерства Здравоохранения и Социального развития существует 7 критериев, по которым инспектор может сделать вывод, что водитель за рулем находится в состоянии алкогольного опьянения:

1. Показание специальных приборов индикаторов.
2. Неустойчивость позы.
3. Алкогольный запах изо рта.
4. Нарушение речи.
5. Резкое изменение окраски кожных покровов лица.
6. Поведение, не соответствующее обстановке.
7. Выраженное дрожание пальцев.

С 1 июля 2008 года все дорожные инспекторы имеют при себе переносные алкотестеры. С их помощью они имеют полное право проводить медицинское освидетельствование прямо на месте.

Если вас остановили и провели тест, то вы вправе отказаться от показаний алкотестера и потребовать прохождения обследования в медицинском учреждении. При этом в протоколе обязательно нужно своими руками прописать свое несогласие с данными прибора.

Что делать, если вас остановили и выдвинули обвинения в управлении автомобилем в пьяном виде, а на самом деле езда осуществлялась в трезвом виде? Такая ситуация может возникнуть в 3-х случаях:

1. При проведении экспертизы не была учтена погрешность прибора. Каждый алкотестер имеет свою погрешность. В некоторых случаях она может достигать 0,27 мг/л выдыхаемого воздуха (это зависит по большей части от условий, при которых производились измерения). Некоторые инспекторы могут учитывать погрешность в пользу водителя, но чаще всего случается наоборот. Если сотрудник дорожной службы не учитывает или указывает неверную погрешность прибора, то его можно привлечь к административной ответственности.
2. Инспектор совершает преступление в отношении водителя – подделывает , превышая тем самым свои должностные полномочия. В этой ситуации необходимо сразу же провести независимое обследование организма на содержание алкоголя в крови, моче и выдыхаемом воздухе. Свое желание пройти обследование необходимо озвучить незамедлительно, так как инспектор может намеренно затягивать составление протокола на несколько часов.
3. Алкотестер может показать наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе по причине наличия болезни у водителя или из-за употребления внутрь спиртосодержащих лекарств. Если вас остановили после употребления данных средств (например, после употребления спиртовой настойки валерианы) следует заранее предупредить инспектора дорожной службы, предъявить медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания. При необходимости также придется пройти независимое медицинское освидетельствование.

Уголовная ответственность за вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения

Все знают, что за вождение в нетрезвом виде могут забрать права, но на самом деле это не самое страшное, что может произойти с нетрезвым водителем. За вождение в пьяном виде предусмотрена и уголовная ответственность. Согласно закону № 63-ФЗ от 13.06.1996 года, если водитель в пьяном виде совершил преступление, он понесет уголовное наказание. Если в результате ДТП при участии нетрезвого водителя был нанесен вред жизни и здоровью человека, то нарушителя могут:

• лишить свободы сроком до 4 лет и права управлять автотранспортным средством сроком до 3-х лет;
• отправить на принудительные работы сроком до 3-х лет, при этом лишив водительских прав сроком до 3-х лет.

Если произошло происшествие, где погиб человек по вине водителя, который был в пьяном виде, то предусмотрено более жесткое наказание – лишение свободы сроком до 7 лет с лишением водительских прав сроком до 3-х лет. Если в результате происшествия погибло двое и более человек, то нетрезвому водителю грозит следующее наказание – лишение свободы сроком до 9 лет с лишением прав на вождение сроком до 3-х лет либо принудительные работы сроком до 5 лет с лишением прав сроком до 3-х лет.

Как избежать лишения прав за вождение в нетрезвом состоянии?

Как предотвратить судебное разбирательство, если вас остановили, когда вы находились за рулем в трезвом виде? Чтобы не получить штраф за вождение в нетрезвом виде и не лишиться прав, следует соблюдать несколько правил. Во-первых, нельзя со всем соглашаться, необходимо оспаривать неправомерные действия. Во всех документах и протоколах следует прописывать свое несогласие к предъявленным обвинениям. Рекомендуется подключить к делу свидетелей и прописать их данные в протоколе.

Во-вторых, следует собрать доказательства своей невиновности. Можно потребовать показать сертификат качества, который использовал инспектор, когда вас остановили. Узнать о законности пребывания этого патрульного в месте составления протокола. Данные свидетелей лучше заверить нотариально.

ДТП в состоянии алкогольного опьянения может привести также к порче чужой собственности. Любое происшествие приводит не только к моральному ущербу, но и к материальным потерям. Вы можете повредить не только свое ТС в состоянии алкогольного опьянения, но и ТС других лиц. Будучи за рулем в трезвом виде, вы и ваши родные также можете пострадать от нетрезвого водителя. Здесь стоит вспомнить о необходимости ОСАГО (обязательное страхование автогражданской ответственности).

Страхование ОСАГО гарантирует компенсирующую выплату ущерба пострадавшей стороне в результате ДТП при частичном или полном повреждении автомобиля, при повреждении ограждений, строений, витрин и других препятствий. ОСАГО гарантирует выплату при нанесении вреда здоровью и жизни участников ДТП.

Но если вас остановили, когда вы были за рулем в нетрезвом виде, страховка, конечно же, не поможет сохранить водительские права.

Не стоит испытывать судьбу и заставлять переживать себя и своих близких череду неприятных последствий вождения за рулем. Гораздо проще после распития алкогольных напитков воспользоваться услугами такси.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

О том, что, приняв определенную долю спиртосодержащей продукции внутрь организма, нельзя садиться за руль автомобиля, знает, наверное, даже ребенок.

Мало того, что пьяный за рулем подвергает опасности свое существование, так еще и жизнь других. Разумеется, поездка на автомобиле в состоянии опьянения квалифицируется КоАПом как одно из самых тяжких нарушений в сфере дорожного движения.

Законодательство

1.07.2015 года были введены поправки в УК РФ. Предыдущая редакция Особенной части Кодекса была дополнена еще одной статьей – .

С указанной даты лица, которые ранее были подвергнуты административной ответственности за езду в пьяном виде, будут нести уголовную ответственность в случае, если повторно сядут за руль в состоянии опьянения.

Законодательство достаточно тяжко квалифицирует данный вид деяния и вводит за нарушение требований закона крайне жесткие санкции.

До недавнего времени автомобилисты могли отделаться лишь штрафом за пьяное вождение – теперь же их ждет как огромный штраф, так и лишение прав на длительное время. А за “пьяную” езду без прав можно запросто “сесть” на срок от 10 до 15 суток.

Законодательство также не позволяет оплачивать штрафы за пьяную езду со скидкой 50 % при условии внесения платежа в первые 20 дней.

Важно! Закон относит опьянение к разряду отягчающих ответственность обстоятельствам (). Таким образом, если водитель нарушил другие правила дорожного движения (помимо езды в нетрезвом состоянии), ответственность наступит по максимальной санкции, предусмотренной за соответствующее нарушение.

Штрафные санкции

Существует четыре основных разновидности штрафных санкций:

• за сам факт вождения в нетрезвом состоянии (административная);
• за повторную езду в состоянии опьянения (уголовная);
• за передачу управления ТС лицу в состоянии опьянения (административная);
• за наезд на пешехода, совершенный пьяным водителем (административная или уголовная – в зависимости от тяжести нанесенного вреда).

Размер

Какой штраф ждет автолюбителя?

Если гражданин впервые сел пьяным за руль и попал в поле зрения ГИБДД, ответственность наступит по ч. 1 ст. :

• штраф 30000 р.;
• и лишение ВУ на время от 1,5 до 2 лет (окончательное решение о сроке принимается судом).

Кроме этого, ч. 2 настоящей статьи предусматривает точно такую же ответственность, если водитель передаст управление своей машиной гражданину, находящемуся в пьяном состоянии:

• штраф 30000 р.;
• и лишение удостоверения водителя от 1,5 до 2 лет.

Обратите внимание! Не важен факт, пьяный или трезвый был водитель, который осуществил передачу управления. Избежать административного наказания этот нюанс не поможет.

Лишение прав

Итак, лишиться прав можно во всех случаях (первичная езда в пьяном виде, передача управления нетрезвому лицу, повторное совершение соответствующего правонарушения, а также наезд на пешехода).

Что самое интересное, лишь санкция ч. 1 ст. 264 УК РФ (нанесение тяжкого ущерба здоровью в процессе управления ТС трезвым водителем) предусматривает альтернативу для суда – лишить ли провинившегося гражданина специального права или же нет.

Остальные части данной статьи (ч. 2 – ч. 6) гласят об одном – прав могут безальтернативно лишить на срок до 3 лет . Конкретные сроки назначает суд в зависимости от обстоятельств произошедшего и с учетом личности виновного.

Важно! Течение срока лишения водительских прав при условии отбывания наказания в исправительном учреждении осуществляется с момента освобождения из колонии!

Эвакуация на штрафстоянку

Во всех случаях, при обнаружении нетрезвого водителя, управляющего автомобилем, предусмотрено задержание ТС.

Это означает, что:

• дальнейшее движение для водителя запрещается;
• транспортное средство перемещают с использованием эвакуатора на специализированную стоянку.

Оплата услуг эвакуатора и времени, в течение которого машина будет находиться на штрафстоянке, возлагается на водителя. Однако лишних расходов можно избежать.

Согласно , при устранении причины задержания (то есть, состояния опьянения), ТС эвакуации не подлежит.

Соответственно, если есть знакомый, друг или родственник с водительскими правами, и он вписан в полис ОСАГО (или страховка неограниченная), можно доверить такому лицу отвезти машину к месту постоянной стоянки – в гараж или на парковочное место.

Вторичное нарушение закона

Санкция за повторное вождение в пьяном состоянии регламентируется ст. 264.1. УК РФ.

Что такое повторное? Исходя из норм , повторным считается нарушение, совершенное в течение 12 мес. после предыдущего.

Итак, если сесть за руль пьяным до истечения 1 года с даты, когда был оформлен протокол по ст. 12.8. КоАП, то нарушителя ждет уголовное наказание.

Санкции следующие:

• штраф за пьяную езду от 200 до 300 тыс. р.;
• обязательные работы до 480 час.;
• принудительные работы до 24 мес.;
• лишение свободы до 24 мес.

Во всех случаях к основному наказанию предусмотрено дополнительное – лишение прав сроком до 3 лет.

Штраф за пьяную езду и наезд на пешехода

Если водитель был пьяным и допустил наезд на пешехода, вид ответственности будет зависеть от повреждений, которые получил пострадавший:

Важно! не содержит в себе отдельных норм, предусматривающих ответственность за нанесение легкого или среднего ущерба здоровью, для пьяного водителя. Автолюбителя ожидают сразу два штрафа – по ст. 12.8. и ст. 12.24. (вполне возможно, что дела будут объединены в одно производство).

А вот ст. 264 преступления, совершенные в пьяном виде, уже учтены, как отягчающие (то есть состояние опьянения суд уже не может учитывать отдельно в качестве отягчающего, так как санкцией статьи уже предусмотрено это).

Максимальные наказания:

Важно! Во всех представленных случаях осужденного лишают водительских прав сроком до 3 лет.

Возможные нововведения в ПДД

В 2015 году были введены новеллы в уголовный и административный кодексы.

Изменения коснулись:

• появлением новой статьи в УК РФ – 264.1.;
• ужесточением сроков лишения свободы по ч. 5 и ч. 6 ст. 264 УК РФ.

На данный момент каких-либо изменений в законодательстве не предвидится.

Допустимая норма алкоголя

Примечание, установленное законодателем в ст. 12.8. КоАП, регламентирует – употребление алкоголя и наркотических веществ полностью запрещается как во время движения, так и после произошедшего ДТП до момента направления водителя на медосвидетельствование.

Нормой закона о допустимости содержания массовой доли этилового спирта не более 0,16 мг/1 л можно пренебречь, так как даже 50 г. пива могут дать такую концентрацию (или даже превысить ее).

Кстати! 0,16 мг/л – это допустимая погрешность измерительных приборов (алкотестеров). Уверены, что не пили? А прибор может показать значение в этих пределах! Стоит ли рисковать?

Освидетельствование

Понятие “освидетельствование” делится на две разновидности:

• освидетельствование;
• медосвидетельствование.

Сотрудником ГИБДД

Просто “освидетельствование” проводится инспектором ДПС путем предложения водителю “подышать в трубочку». Специальный прибор выведет на экран значение доли алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Важно! От этой процедуры можно отказаться. Наказания не последует.

Врачом

А вот медицинский работник проводит уже так называемое “медицинское освидетельствование”. При помощи специальных анализов гарантированно выясняется – действительно ли водитель пьян.

Совет! Отказ уже от этой процедуры повлечет ответственность – такую же, как за езду в пьяном виде в первый раз – штраф 30 тыс. и лишение ВУ до 24 мес.

На месте

Порядок действия водителя при освидетельствовании на месте (или контроль за исполнением действий инспектором ДПС):

• вскрытие нового мундштука для алкотестера в присутствии водителя;
• его установка на выключенный прибор;
• прибор должен выдать “Алкоголь не обнаружен”;
• проверить наличие метки государственного поверителя на приборе;
• истребовать у инспекторов свидетельство о поверке;
• осуществить выдох воздуха в мундштук.

Совет! Если показания прибора превысили допустимые значения, в протоколе обязательно нужно указать “Алкоголь не употреблял, с обвинениями не согласен”.

Передвижные пункты освидетельствования

Медосвидетельствование осуществляется не только на стационарных объектах, но и на передвижных.

Требования к передвижным пунктам:

• наличие боковой двери и задней распашной;
• высота салона – более 1,85 метра;
• наличие резиновой дорожки на полу (ширина – от 0,6 метров, длина – от 3 метров);
• освещенность – не менее 100 люкс;
• наличие как минимум двух сидений, холодильника и туалета.

Когда нужна независимая экспертиза

Независимая экспертиза нужна, если по результатам медосвидетельствования было обнаружено превышение допустимой концентрации алкоголя. Лучше всего провести сразу 2 экспертизы – так больше вероятности выиграть суд.

Совет! Независимую экспертизу нужно проводить до истечения 2 часов с момента медосвидетельствования!

Как избежать наказания

Если водителя незаслуженно обвиняют в “пьянстве”, нужно придерживаться следующих советов:

• попросить инспектора четко назвать обнаруженные признаки опьянения;
• не оправдываться – никаких “я вчера выпивал” и прочего – это могут расценить как основания для направления на медосвидетельствование;
• проследить, чтобы инспектор оформил протокол об отстранении от управления автомобилем до того, как “подышать в трубочку” (такая бумажная волокита отпугнет нечистых на руку инспекторов);
• при наличии твердой уверенности в невиновности – требовать проведения экспертизы (только в присутствии двух понятых или при фиксации на видеоноситель).