Санитарные дружины (СД). Санитарная дружина

ЧС

Санитарная дружина (СД) на объекте

Создается в организациях с численностью работающих более 300 человек. Являются самыми многочисленными формированиями ГО. Их ввод в очаг организует начальник МС ГО. Санитарные дружины работают в очаге химического поражения самостоятельно или совместно со спасательными отрядами под общим руководством начальника ГО и могут привлекаться для оказания первой медицинской помощи населению при ликвидации последствий производственных аварий, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительской работы среди населения. Работа санитарных дружин должна быть организована таким образом, чтобы первая медицинская помощь оказывалась в кратчайшие сроки и наибольшему числу пораженных. Работа СД в очаге химического поражения организуется и проводится с учетом примененного отравляющего вещества, характера заражения территории, условий метеорологической обстановки. Санитарные дружинники должны использовать противогазы и средства защиты кожи, а в случае применения ФОВ перед надеванием противогаза профилактически принять 1-2 таблетки антидота против ФОВ из индивидуальной аптечки. Одна СД в течение одного часа может оказать первую медицинскую помощь 50-60 пораженным. Одной укладки перевязочных средств санитарной сумки достаточно для оказания первой медицинской помощи 15-20 пораженным. Санитарная дружина состоит из 24 человек - командир, заместитель командира, связной (он же завхоз), шофер и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 человека в каждом звене, один из которых является командиром звена. На оснащении СД имеется 23 са¬нитарных сумки. Пополнение расходного имущества в ходе ра¬боты осуществляется по заявкам командиров СД из аптеки отряда первой медицинской помощи. Общее руководство работой СД осуществляют командиры и начальники, организующие спасательные работы на объекте, а специальное - начальники МС ГО объектов или медицинский работник медицинского пункта спасательного отряда.

Алгоритм действий санитарной дружины при ЧС:

1. Перед вводом в очаг поражения до личного состава СД доводится обстановка на объекте и участке работы дружины. Личный состав СД должен знать:
   • вид примененного ОВ;
   • участок работы и порядок (последовательность) работы;
   • с какими формированиями, и по каким вопросам они взаимодействуют в очаге;
   • время работы;
   • в каких местах (где) организуются пункты погрузки пораженных на транспорт (оптимальным считается, если плечо выноса, расстояние от мест оказания помощи до места погрузки на транспорт, не превышает 200 м.);
   • место выхода из очага и проведения полной санитарной обработки.
2. Командир СД проверяет правильность надевания защитной одежды и противогазов личным составом дружины и затем отдает распоряжение о начале работ в очаге. При этом командир СД должен главным образом руководить работой звеньев.
3. Для руководства на наиболее трудные участки работ командир СД направляет своего заместителя. Связь с командирами звеньев командир СД осуществляет сигналами и через связного. Организаторская работа проводится четко и в короткие сроки.
4. Санитарные дружинники приступают к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи. Оказание первой медицинской помощи пораженным должно осуществляться на месте их обнаружения. В объем первой медицинской помощи при поражении ОВ входит проведение следующих мероприятий:
   • надевание на пораженных противогазов;
   • использование антидотов;
   • проведение частичной санитарной обработке с использованием индивидуальных противохимических пакетов и других дегазирующих средств;
   • проведение непрямого массажа сердца;
   • проведение неингаляционного искусственного дыхания лёгких.
5. Санитарные дружинники принимают участие в розыске пораженных и эвакуации их за пределы очага.
6. Санитарные дружинники руководят работой носилочных звеньев, создаваемых из личного состава спасательных формирований.
7. Смена СД организуется по решению командира или начальника, руководящего спасательными работами, без перерыва в оказании медицинской помощи. После окончания работы личный состав санитарных дружин выходит из очага, в определенном месте снимает средства защиты и проходит санитарную обработку. После чего СД снова приводится в готовность.

Cтраница 1

Санитарные дружины и отряды санитарных дружин являются формированиями медицинской службы гражданской обороны. Они создаются на фабриках и заводах, в колхозах и совхозах, различных учреждениях, школах, средних специальных учебных заведениях и вузах руководителями этих объектов совместно с комитетами первичных организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.  

Санитарная дружина состоит из 23 человек: командира, его заместителя по политчасти (политрук), связного (он же завхоз) и 20 санитарных дружинниц, распределенных на пять звеньев. Каждое звено состоит из 4 человек, один из которых является командиром звена.  

Санитарные дружины, работающие в больницах загородной зоны, оказывают помощь медицинскому персоналу при проведении перевязок, под руководством медицинских сестер выполняют назначения врача, осуществляют уход за пораженными, а также переноску их внутри больницы. Кроме работы, выполняемой санитарными дружинницами непосредственно в формированиях и учреждениях медицинской службы гражданской обороны, они используются для сопровождения пораженных на различного вида эвакуационном транспорте.  

Санитарные дружины, выполняя основную свою задачу по оказанию первой медицинской помощи, могут участвовать в транспортировке пораженных при работе в очагах поражения, в ОПМ, в лечебных учреждениях загородной зоны.  

Санитарные дружины из непострадавших районов прибывают и участвуют в спасательных работах со своими объектовыми спасательными командами, отрядами и другими формированиями гражданской обороны.  

Санитарная дружина из пяти звеньев и пять носилочных звеньев, 20 - 30 статистов, 3 - 5 имитаторов, пять посредников.  

Санитарные дружины в очаг ядерного поражения вводятся совместно со спасательными формированиями, в состав которых они входят. В очаге юражения санитарная дружина получает конкретную задачу, которую командир дружины доводит до каждого звена.  

Санитарные дружины в очаг ядерного поражения вводятся совместно со спасательными формированиями, в состав которых они входят. В очаге поражения санитарная дружина получает конкретную задачу, которую командир дружины доводит до каждого звена.  

Санитарные дружины и отряды санитарных дружин представляют собой наиболее массовое формирование медицинской службы ГО. СД (ОСД) в очагах поражения (заражения) работают самостоятельно или в составе других медицинских формирований.  

Санитарные дружины используются также при развертывании больниц в загородной зоне и при организации ухода за находящимися в них пораженными.  

Санитарная дружина состоит из 5 звеньев. Отряд санитарных дружин состоит из 4 - 5 санитарных дружин и группы управления.  

Санитарная дружина в составе пяти звеньев. Командир дружины, заместитель командира дружины, посыльный, шофер; автобус (грузовой автомобиль); санитарное звено: командир звена, 3 сандружинницы.  

Отряд санитарных дружин состоит из 4 или 5 санитарных дружин и группы управления отрядом.  

Командир санитарной дружины (отряда) непосредственно руководит работой подчиненного ему формирования, поддерживает постоянную связь с ОПМ и взаимодействует с учреждениями гражданской обороны и воинскими подразделениями в ходе выполнения спасательных работ; контролирует выполнение санитарными дружинницами возложенных на них обязанностей, следит за полной укомплектованностью и подготовкой санитарной дружины или отряда, контролирует сохранность табельного имущества и принимает меры к его пополнению. Командир ведет дневник учета работы.  

Командиры санитарных дружин и отрядов санитарных дружин проходят дополнительную подготовку на специальных сборах по особой программе. В составе отряда первой медицинской помощи работают две санитарные дружины.  

Основой подготовки личного состава санитарных дру­жин и санитарных постов является практическое обуче­ние, которое всегда должно сочетаться с воспитанием обучаемых и формированием у них высоких морально-политических качеств.

Целью обучения является получение сандружинницами и санпостовцами необходимых знаний и приобре­тение практических навыков. Наиболее важное значе­ние при обучении имеют практические навыки, которые позволяют в сложной обстановке при трудных услови­ях сосредоточить внимание на решении главной задачи. Получению прочных знаний и практических навыков в значительной степени способствует наглядность обуче­ния.

Средствами наглядности могут быть табельное иму­щество, схемы, рисунки, муляжи, диафильмы, кино­фильмы и т. д.

Подготовка личного состава этих формирований включает обучение в объеме действующей программы, практические и тренировочные занятия в медицинских учреждениях, разного рода учения, проводимые по линии ГО, а также обязательное участие в соревновани­ях. Теоретические занятия являются начальной формой подготовки. Основное внимание должно быть сосредо­точено на проведении практических занятий в учебном классе, практических тренировок на местности, такти­ко-специальных занятий и учений.

Практические занятия всегда должны обеспечивать­ся необходимой материальной базой, которая позволяла бы отработать все изучаемые приемы в конкретных условиях.

На практических занятиях рассказ преподавателя сопровождается показом, а потом эти практические приемы выполняются сандружинницами. Таким образом вырабатывается твердый практический навык, закрепляются теоретические знания.

Одной из принятых форм подготовки являются практические тренировки на местности. Они проводятся по тем учебным вопросам, которые невозможно с большой наглядностью отработать в классе. К таким вопросам относятся подготовка пораженных к медицин­ской эвакуации и их транспортировка, эпидемиологиче­ская разведка и действия сандружинниц в составе групп эпидемиологической разведки, лабораторий санитарно-эпидемиологических станций и ППЭО, обеззараживание одежды и санитарная обработка населения, работа санитарных дружин в обмывочно-дезинфекционных пунктах, развертываемых ППЭО и др.

Для проведения таких тренировок необходимо иметь соответствующие, приборы и технические средства (автотранспорт для эвакуации пораженных, укладки для отбора проб, дезинфицирующие средства, аппара­тура для выполнения дезинфекционных работ, дезин­фекционная техника и т. д.). На тренировках после краткого пояснения и показа обучаемые главным обра­зом привлекаются к практической работе, выполняя конкретно поставленные задачи руководителем занятий.

После освоения обучаемыми практических приемов целесообразно в последующем хронометрировать их действия и добиваться от них выполнения того или другого приема в короткие сроки и безошибочно. В результате этого у обучаемых вырабатываются индиви­дуальные, а при действии звеном или санитарным постом - коллективные практические навыки.

Практические тренировки позволяют сандружинницам и санпостовцам в установленное время применить имеющиеся знания, найти правильное решение и выпол­нить его в соответствии с предъявляемыми требовани­ями и нормативами. Тренировки дают наибольший эффект, когда проводятся с формированием, которое уже завершило подготовку по первому году обучения. Действия личного состава в очагах поражения отраба­тываются и изучаются на тактико-специальных заняти­ях, проводимых в составе санитарных постов, санитар­ных дружин. Основной их целью является отработка слаженных действий санитарных звеньев в составе санитарной дружины, сколачивание дружины и поста как формирования ГО. Для проведения таких занятий заранее подбирают учебное место. К этим занятиям готовится весь личный состав формирований. Он изуча­ет основные теоретические и практические положения по теме занятия, приводит в готовность свое табельное имущество. Руководитель занятия разрабатывает план его проведения, в котором указывает тему, учебные цели и вопросы, место, время и метод проведения занятия, их материальное оснащение. При отработке учебных вопросов на местности учитывается время, в течение которого выполняется поставленная задача. Проводить тактико-специальные занятия можно только при условии, если обучаемые уже имеют теоретические знания и приобрели практические навыки по изучаемой теме и сумеют в нужный момент применить их.

Высшей формой подготовки являются тактико-специальные (медицинские) учения и участие санитарных дружин и санитарных постов в комплексных объектовых учениях гражданской обороны.

Тактико-специальные учения с санитарными дружи­нами и санитарными постами проводятся по темам учебной программы после завершения их специальной подготовки. Для проведения учения разрабатывается план, утверждаемый начальником ГО объекта, в кото­ром отражается весь ход учения с учетом созданной тактической обстановки.

Для учения выбирают натурные участки, использу­ют учебные городки ГО, а если их нет, то такие участки местности, которые отвечают требованиям отработки практических действий санитарных постов и санитарных дружин, предусмотренных планом учения. На этих учениях отрабатываются порядок приведения формирований в готовность, выдвижение к очагу, рабо­та в разных очагах поражения (заражения), взаимодей­ствие с другими формированиями ГО.

При отработке вопросов, связанных с оказанием первой медицинской помощи, выносом и вывозом пора­женных, необходимо иметь статистов для имитации пораженных. Важным элементом качественного прове­дения занятий и морально-психологической подготовки сандружинниц и санпостовцев является организация имитаций ранений и поражений у статистов. Цель имитации ситуаций поражений и несчастных случаев - познакомить сандружинниц и санпостовцев с услови­ями, наиболее приближенными к действительности, и этим научить их с полной ответственностью и высоким сознанием относиться к пострадавшим в реальных случаях.

Для цели имитации необходимо создавать группы имитаторов и специально обучать их. На практических занятиях и учениях надо широко использовать так называемые имитационные талоны для пораженных. Тактико-специальное учение заканчивается разбором действий личного состава санитарных звеньев и сани­тарного поста по отработке каждого учебного вопроса.

Санитарные дружины и санитарные посты, участву­ющие в комплексных объектовых учениях, действуют совместно с другими формированиями ГО объекта и решают конкретно поставленные перед ними задачи в условиях созданной тактической обработки по единому замыслу учения. При подготовке их к комплексному объектовому учению с ними проводят практические тренировки и тактико-специальные занятия, на которых отрабатывают по элементам учебные вопросы предсто­ящего учения.

Хорошо зарекомендовала себя такая форма подго­товки санитарных дружин и санитарных постов, как проведение соревнований на объектах народного хозяй­ства, в районах и городах, а также в масштабе области, республики. Такие соревнования могут быть организо­ваны и на более высоком уровне. Основными целями соревнований являются совершенствование теоретиче­ской, а главным образом практической подготовки личного состава, изучение и распространение передово­го опыта по его обучению, выявление недостатков и подведение итогов боевой подготовки санитарных по­стов и санитарных дружин в масштабе объекта народ- ч него хозяйства, района, города и т. д.

В целях квалифицированной и объективной оценки качества подготовки санитарных постов и санитарных дружин, определения лучших из них, обеспечения единых требований проведения соревнований при коми­тетах Обществ Красного Креста и Красного Полумеся­ца должен быть постоянный состав квалифицированных судей. Судьями соревнований могут быть врачи, сред­ние медицинские работники, офицеры запаса, хорошо знающие требования подготовки санитарных постов и санитарных дружин.

Комитеты Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца совместно с органами здравоохранения и штабами ГО организуют и обеспечивают обучение судейского состава единой методике оценки действий личного состава формирований на разных этапах сорев­нований. Для повышения качества и объективности судейства, ответственности и авторитета судей им персонально присваивают квалификации соответству­ющих категорий с вручением удостоверения и нагруд­ного знака.

Подготовка санитарных дружин и санитарных по­стов организуется и проводится комитетом Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца совместно с органами здравоохранения. Все занятия ведутся соглас­но расписанию, составленному для формирований ГО объекта народного хозяйства. Специальная подготовка сандружинниц и санпостовцев может проводиться в одной учебной группе методом учебного сбора под руководством медицинских работников, которые офор­мляются соответствующим приказом. Предварительно перед занятием с этими медицинскими работниками необходимо провести семинар с целью изучения форм и методов подготовки, требований, предъявляемых к об

чению и проведению соревнований, а также других вопросов. Рекомендуется сначала провести такой семи­нар в масштабе области (города), а затем в районах области (города).

Командиры санитарных дружин, кроме изучения тем занятий, вместе с личным составом совершенству­ют свои знания при переподготовке на курсах ГО, а начальники санитарных постов должны регулярно прив­лекаться на учебные сборы по изучению организацион­но-методических вопросов, связанных с работой сани­тарных постов.

Санитарная дружина и санитарный пост считаются готовыми к выполнению возложенных на них задач, если завершена подготовка их личного состава в соот­ветствии с программой и на заключительном занятии все сандружинницы или санпостовцы получили оценку не ниже удовлетворительной, если санитарная дружина и санитарный пост оснащены по табелю индивидуаль­ными средствами защиты и средствами оказания первой медицинской помощи.

Готовность санитарной дружины, санитарного поста должна быть обеспечена не позднее истечения одного года после их создания. В течение этого времени весь личный состав этих формирований должен быть теоре­тически и практически хорошо обучен и должен твердо знать свои обязанности.

Личный состав санитарной дружины и санитарного поста обязан:

Успешно овладевать и постоянно повышать свои теоретические знания, совершенствовать практиче­ские навыки;

В случае необходимости оказывать первую медицин­скую помощь пострадавшим в цехе, бригаде, учеб­ном заведении, на полевом стане и т. д.;

Активно участвовать в санитарно-оздоровительной работе, проводимой местными органами здравоохра­нения, оказывать им помощь в охране внешней среды;

Твердо знать свое табельное оснащение, беречь его, а при необходимости уметь правильно и быстро применить;

Знать пункты сбора своих формирований и своевре­менно являться по вызову;

Воспитывать в себе физическую выносливость и высокие морально-психологические качества. Ответственность за выполнение личным составом

своих обязанностей несут командир санитарной дружи­ны и начальник санитарного поста.

Они обязаны:

Контролировать состояние укомплектованности фор­мирований личным составом, уровень общей, специ­альной и тактической подготовки, своевременно до­кладывать по команде о выявленных недостатках;

Руководить работой личного состава при его участии в оказании первой медицинской помощи, выполнении санитарно-оздоровительных мероприятий в помощь органам здравоохранения;

Организовать регулярное проведение политико-воспитательной работы с личным составом в период сборов, соревнований и при участии в учениях ГО;

Своевременно обеспечивать сбор личного состава на занятия и учения в любое время года и суток;

Следить за сохранностью табельного имущества и его исправностью, своевременно пополнять расход­ное имущество;

При проведении практических занятий изыскивать и применять подручные средства и заменители перевя­зочного материала;

Постоянно повышать свои специальные знания, со­вершенствовать формы и методы руководства фор­мированиями при выполнении задач в любых услови­ях обстановки, умело использовать свои права по

воспитанию подчиненных;

Организовать учет работы формирований путем веде­
ния дневника, поощрений и взысканий, объявляемых
личному составу.

Политрук санитарной дружины организует полити­ко-воспитательную работу с личным составом, воспи­тывает у сандружинниц высокие морально-поли­тические качества, сплачивает коллектив, изучает по­литические и деловые качества, запросы и настро­ения каждой санитарной дружинницы, организует соци­алистическое соревнование, заботится о популяризации отличившихся, информирует партком (партбюро) пред­приятия о проводимой подготовке санитарной дружины и политико-моральном состоянии личного состава.

Образцовое выполнение своих обязанностей коман­диром и политруком санитарной дружины, начальником санитарного поста и всем личным составом обеспечива­ет как их личную готовность, так и постоянную готовность в целом этих формирований.

Предназначены для розыска пораженных, участвия в выносе и вывозе пораженных из очага поражения, участия в погрузке пораженных на транспорт, оказания ПМП.

В штат СД входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в СД - 23 человека. Кроме того, может придаваться грузовой автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям (сумки медицинские, носилки, лямки, СИЗ, фляги с водой, нарукавные повязки, единая форма одежды) за счет предприятий, учреждений, на базе которых они создаются. За 1 час работы СД может оказать помощь до 50 пораженным (в ядерном очаге) или же до 40 в химическом очаге. СД предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд). В ОБЗ за дружиной закрепляется 1500 человек населения для наблюдения.

Ответственность за экипировку и оснащение объектовых медицинские формирования несут руководители организаций, где они создаются.

Отряд первой медицинской помощи (МО). Это территориальное формирование. Предназначен для оказания 1-й врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь, проведения медсортировки, временного размещения и подготовки к дальнейшей эвакуации пораженных (б). Отряды формируются на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц) по планам штабов МСГО области, города. Решением районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания.

Предусматривается размещение ОПМ в палатках, но палаточным фондом не располагает.

Полная готов­ность МО к приему пораженных - через 2 часа после прибытия в очаг. Возможности МО по приему пораженных оказанию 1-й врачебной помощи и подготовке к эвакуации составляет до 600 человек за 12 часов работы.

По штату в отряде предусмотрено: 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

Для работы в очаге отряд развертывает в составе:

Управления (начальник отряда, зам. по массовым формированиям, звено связи),

Сортировочно-эвакуационного отделения с СД,

Отделения ЧСО и дезактивации одежды и обуви,

Операционно-перевязочного отделения,

Госпитального отделения с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми псих. расстройствами с СД,

Отделения мед. снабжения (аптека),

Лабораторного отделения,

Хозяйственного отделения.

В последе время отряд переходит на новую оргштатную структуру.

В штате отряда предусматривается 25 человек из которых:

ср. мед. персонал-10;

санитары-7, в том числе медрегистратор-2;

кладовщик;

электрик;

водитель.

В составе отряда развертывается:

Управление;

Сортировочно-эвакуационное отделение (распред. пост, приемно-сортировочная с сортировочной площадкой, эвакуационная, площадка спецобработки);

Перевязочная;

Изоляторы для инфекционных больных и лиц с реактивными состояниями;

Отд. мат.-тех. обеспечения;

Место для агонирующих.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП ) – являются мобильными формированиями МСГО, формируются органами управления здравоохранения, создаются на базе мед. вузов, НИИ клинического профиля, специализированных медицинских центров, крупных больниц. Время выезда не позднее 6 часов. Режим работы 12 часов. Предназначены для оказания специализированной мед. помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача,2 медсестры и шофер. Профили бригад Хр. Нх. Тр. Ож. Пс. Оф. Трасфуз. Акш.-гинек. детск. т.д.. Основное предназначение – усиление лечебных учреждений ЗЗ, организация СМП пораженным.

Мобильный медицинский отряд (ММО): является территориальным формированием МСГО и предназначен для оказания ПВП пострадавшему населению в военное время или крупных техногенных авариях и катастрофах.

Задачи отряда: ведения медицинской разведки на маршруте движения и в районе развертывания; проведения медицинской сортировки; подготовки пораженных к эвакуации; временной изоляции инфекционных больных и лиц с психическими нарушениями; ведения медицинского учета и отчетности.

Отряд формируется в ЛПУ, на которое возложено соответствующее задание, при содействии местного ОИВ и органа управления здравоохранения субъекта РФ.

Комплектование отряда личным составом осуществляется в соответствии со штатом, утвержденным МЗ РФ, за счет персонала учреждения-формирователя (часть персонала может приписываться за счет других ЛУ или за счет ресурсов военных комиссариатов).

Накопление и хранение всех видов имущества и техники для ММО осуществляется на складах медицинского мобилизационного резерва в соответствии с табелем оснащения. Автомобильная и специальная техника не закладывается, а приписывается решением органов местной исполнительной власти. К нему также приписывают аптечные и другие обеспечивающие организации и учреждения. Для пополнения медицинским имуществом создается аптечная летучка (одна на 4 отряда).

Организационно отряд состоит:

1. Управление (начальник отряда, заместитель по медицинской части, помощник по МТО) – всего 7 человек.

2. Приемно-сортировочное отделение – всего 27 человек, из них 2 врача общего профиля и педиатор.

3. Перевязочное отделение – всего 44 человека, из них 6 врачей общего профиля и 2 педиатора. На оснащении 6 –ть АП – 2.

4. Эвакуационное отделение – всего 14 человек, из них 1 врач общей практики.

5. Аптека – возглавляет фармацевт. Всего 3 человека.

Полный состав отряда представлен 108 человек, из которых врачей-14 из которых три педиатора, средних медицинских работников – 22. младшего медицинского персонала – 41 человек и другой персоонал.

Личный состав отряда за сутки работы может оказать ПВП 400 пораженным и больным.

Для развертывания отряда необходима площадка размером 200 Х 300м. Прием пострадавших отряд начинает через 15 мин. после прибытия на место, полностью готов через 1,5-2 часа.

В автономном режиме может работать до 3 суток за счет возимых запасов.

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ): Создается набазе токсикологических центров и многопрофильных больниц имеющие в своем составе терапевтические отделения. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ; развертывается вблизи очага химического поражения в составе: приемно-эвакуационного отд, двух терапевтических, психоневрологического отд. и других лечебно-диагностических и вспомогательных отд., имеет палаточный фонд.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ): - формируется на базе инфекционных больниц. Предназначен для госпитализации и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи мед. персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств. Рассчитан на 200 коек. Организационно состоит из: Управления (начальник, начмед, зам. по воспитательной работе, пом. по МТО), приемно-диагностическое отделение, 2-а лечебных отделения, лаборатории (клинико-диагностическая и бактериологическая),обмывочно-дезинфекционного отд. аптеки, вспомогательных отделений.

Для сохранения жизни пораженным особо важное значение имеет своевременное оказание первой медицинской помощи. Санитарные дружины вводятся в очаги ядерного поражения совместно со спасательными формированиями ГО, в состав которых они входят, либо с подразделениями воинских частей ГО, которым они придаются при ведении спасательных работ в очагах.

С прибытием в очаг каждая санитарная дружина получает конкретную задачу. До личного состава доводится обстановка на объекте и участке работы дружины. При этом сообщается о характере разрушений, наличии пожаров, уровнях радиоактивного загрязнения, местах укрытия людей, установленной дозе однократного облучения. Санитарные дружинницы должны знать места погрузки пораженных, как будет организован вынос пораженных, с кем они взаимодействуют и где укрываться по сигналу «Воздушная тревога». Задача доводится командиром санитарной дружины до каждого звена.

СД обеспечивают розыск пораженных, их сортировку, оказание первой медицинской помощи, принимают участие в выносе и погрузке пораженных на автомобильный транспорт. В первую очередь медицинская помощь оказывается населению в наиболее доступных местах и там, где ему угрожает опасность (пожары, затопление, обрушение зданий). По мере вскрытия защитных сооружений, разборки завалов СД вместе со спасательными формированиями оказывают помощь находящимся в них людям.

Одна СД в течение 1ч. может оказать первую медицинскую помощь 50 - 60 пораженным. Одной укладки перевязочных средств

санитарной сумки достаточно для оказания первой медицинской помощи 15-20 пораженным. На оснащении СД имеется 23 санитарных сумки. Пополнение расходного имущества в ходе работы осуществляется по заявкам командиров СД из аптеки ОПМ.

Одновременно с оказанием первой медицинской помощи организуется вынос и погрузка пораженных на автомобильный транспорт. Легкопораженные к местам погрузки выходят самостоятельно. Вынос пораженных обеспечивается носилочными звеньями, которые создаются из спасательных формирований. Одно носилочное звено в течение 1 ч может вынести на расстояние до 200-300 м не более двух пораженных. При выносе на большие расстояния работа носилочных звеньев организуется эстафетным способом: одно звено выносит пораженного на расстояние до 150-200 м и передает его другому звену.

В очагах ядерного поражения санитарные дружинницы обязаны соблюдать меры личной безопасности. Особая забота должна проявляться о пораженных, чтобы после оказания помощи они не подвергались вторичному поражению. Командир санитарной дружины обязан знать, какому числу пораженных оказана помощь, сколько из них вывезено в ОПМ и сколько нуждается в вывозке. Все эти сведения он получает от командиров санитарных звеньев и связного. С учетом сложившейся обстановки командир СД перераспределяет санитарные и носилочные звенья на участке работы. С каждым санитарным звеном работают 2-3 носилочных звена. Успешная работа санитарных дружин обеспечивается их четким взаимодействием со спасательными и другими формированиями ГО.

Общее руководство работой СД осуществляют командиры"и начальники, организующие спасательные работы на объекте, а специальное - начальники МС ГО объектов или медицинский работник медицинского пункта спасательного отряда. Командиры санитарных дружин докладывают установленным порядком об оказании помощи пораженным, о полученных дозах облучения, о ходе эвакуации пораженных с объекта. Смена СД организуется по решению командира или начальника, руководящего спасательными работами, без перерыва в оказании медицинской помощи. СД, завершившие работу, при необходимости подвергаются частичной или полной санитарной обработке и дезактивации одежды, обуви и снаряжения. Если санитарные дружинницы получили установленную дозу однократного облучения, то они выводятся из очага поражения и в дальнейшем могут привлекаться для работы на объектах или в медицинских учреждениях, где нет радиоактивного загрязнения

местности.

Работа СД в очаге химического поражения организуется и проводится с учетом примененного ОВ, характера заражения территории, условий метеорологической обстановки. Перед вводом СД в очаг поражения санитарным дружинницам сообщается о том, какое ОВ применено или какими АХОВ образован очаг поражения, какой антидот следует применять, куда эвакуировать пораженных, с кем осуществлять взаимодействие. Санитарные дружинницы в очагах химического поражения работают в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, для оказания первой медицинской помощи пораженным применяют антидоты, ИПП, проводя частичную санитарную обработку и частичную дегазацию, надевают на пораженных противогазы или поправляют их, если они плохо надеты, принимают срочные меры по эвакуации людей из очага. Первая медицинская помощь пораженным ОВ должна оказываться в самые ранние сроки. После завершения работы санитарные дружинницы проходят полную санитарную обработку с дегазацией одежды и снаряжения.

Организация работы отряда первой медицинской помощи (отряда первой врачебной помощи)

Отряды первой медицинской помощи (ОПМ) приводятся в готовность по распоряжению руководителей лечебно-профилактических учреждений, на базе которых они созданы (см. рис 8.1). Получив задачу, начальник ОПМ уясняет ее: уточняет сроки готовности отряда, порядок обеспечения имуществом и автомобильным транспортом, время и маршрут вывода в загородную зону, место в составе группировки сил ГО. В ходе приведения в готовность ОПМ доукомплектовывается личным составом, распределяется по отделениям медицинское имущество, проводятся мероприятия по защите от оружия массового поражения. В установленные сроки ОПМ выводится в загородную зону, организуется специальная подготовка личного состава функциональных отделений. При этом медицинский персонал может привлекаться и для работы в медицинских учреждениях, расположенных по месту дислокации ОПМ. Из состава ОПМ подготавливается одна нештатная медицинская разведывательная группа в составе врача (командир группы), фельдшера (разведчик), разведчика-дозиметриста, шофера. Начальник ОПМ определяет задачи медицинской разведывательной группы по

ведению медицинской разведки на возможном маршруте выдвижения и в очаге массового поражения. После возникновения очага ядерного поражения начальник ОПМ получает задачу от начальника МС ГО района или его представителя. При этом определяются маршрут, порядок и время выдвижения, ориентировочно район и сроки развертывания ОПМ в очаге ядерного поражения, указывается, с каких объектов предстоит принимать пораженных и по какому маршруту вести их эвакуацию в больничную базу.

При определении маршрута выдвижения ОПМ к очагу поражения учитываются состояние дорог, радиоактивное загрязнение местности и предполагаемое количество пораженного населения. Порядок выдвижения ОПМ на каждом маршруте определяется в соответствии с решением начальника ГО района и построения группировки сил. Сроки развертывания и готовности к приему пораженных устанавливаются конкретно для каждого ОПМ от момента их прибытия в очаг с учетом реальных возможностей. Сортировочно-эвакуационное отделение и отделение частичной санитарной обработки могут приступить к приему пораженных в более короткие сроки (в пределах 40 - 60 мин). Закрепление ОПМ за объектами и участками ведения спасательных работ имеет целью организовать потоки вывоза пораженных по маршрутам, которые будут прокладываться в разрушенном городе, придать эвакуации пораженных организованный характер, обеспечить равномерное заполнение пораженными всех ОПМ и более эффективную их работу.

Район развертывания ОПМ выбирается на незагрязненной территории, где можно приспособить сохранившиеся помещения для размещения функциональных отделений (см. рис 8.2).

Начальник ОПМ организует выдвижение ОПМ по указанному маршруту и в установленном порядке. В состав специальной разведки ОПМ выделяется нештатная медицинская разведывательная группа. Она ведет медицинскую разведку на маршруте, в районе развертывания ОПМ, а при возможности и на тех объектах, с которых будут поступать пораженные. Прибыв в очаг, начальник ОПМ получает данные медицинской разведки о предполагаемом месте развертывания отряда. ОПМ целесообразно развертывать в сохранившихся зданиях больниц, поликлиник, школ и других зданиях, планировка которых позволяет организовать массовый прием пораженных, их размещение и погрузку на транспорт без перекрещивания потоков.

			Звено связи (4 чел.)
Отделения
Приемно- сортировочное (7 чел.) сандружина 23 чел		Операционно- перевязочное (32 чел.)			Госпитальное (6 чел.) сандружина 23 чел		Эвакуации пораженных (9 чел.)
							&
Лабораторное (6 чел.)		ЧСО и дезактивации (60 чел.)		Медицинского снабжения (6 чел.)		Хозяйственное (5 чел.)	Оо
								ВСЕГО - 143 чел. Из них: - врачей - 9 - сред, медперсонала - 38

Рис. 8.1. Организационная структура отряда первой медицинской помощи

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

A. Сортировочно-эвакуационное отделение:

1. дорога из очага;

2. распределительный пост;

3. сортировочная площадка;

4. приемно-сортировочная для легкопораженных;

5. перевязочная для легкораненых;

6. эвакуационная для легкопораженных;

7. дорога в ББ;

8. приемно-сортировочная для тяжелопораженных;

9. эвакуационная для тяжелопораженных;

10. управление ОПМ.

Б. Операционно-перевязочное отделение:

1. предперевязочная;

2. перевязочная;

3. предоперационная;

4. операционная;

5. противошоковая для пораженных с механической травмой;

6. противошоковая для обожженных.

B. Госпитальное отделение

1. палаты для нетранспортабельных;

2. родильная палата;

3. анаэробная;

4. изоляторы для инфекционных больных;

5. психоизолятор;

Г. Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации:

1. площадка санитарной обработки;

2. площадка дезактивации обуви и одежды.

Д. Отделение медицинского снабжения

1. погрузочная площадки;

2. аптека;

3. хозяйственное отделение;

4. лабораторное отделение;

Прежде чем развертывать ОПМ, начальник проводит рекогносцировку прилегающей территории и изучает планировку здания, определяет порядок размещения функциональных отделений ОПМ в соответствии с принципиальной схемой его развертывания в очаге ядерного поражения. В составе рекогносцировочной группы целесообразно иметь начальников сортировочно-эвакуационного,

операционно-перевязочного, госпитального и хозяйственного отделений и заместителя по массовым формированиям. В каждом конкретном случае схема развертывания ОПМ, размещение его отделений зависит от планировки здания; однако необходимо всегда обеспечивать выделение помещений для двух основных потоков пораженных: ходячих и носилочных, а также иметь помещение с отдельным входом для изолятора на две инфекции. Наиболее подходят для развертывания ОПМ общественные здания с коридорной системой.

При выборе здания для размещения ОПМ учитывается возможность его приспособления в короткие сроки и наличие подъездных путей для эвакуационного транспорта. При развертывании ОПМ необходимо стремиться выделить больше площади помещений первого этажа для развертывания сортировочных и эвакуационных, чтобы уменьшить переноску пораженных на верхние этажи здания. На втором этаже целесообразно развертывать госпитальное отделение, аптеку, лабораторию и при отсутствии помещения на первом этаже - операционно-перевязочное отделение.

Однако наиболее целесообразно операционно-перевязочное отделение с противошоковыми палатами развертывать на первом этаже, рядом с сортировочно-эвакуационным отделением. Общим требованием к размещению отделений ОПМ является возможность организации беспрепятственного движения пораженных, поддерживание тесной функциональной связи между всеми отделениями.

В понятие «оценить обстановку» включается: знание предполагаемых размеров санитарных потерь и ориентировочных сроков поступления пораженных в ОПМ, оценка характера разрушений, определение путей эвакуации пораженных с объектов до ОПМ и оценка возможностей их эвакуации из ОПМ в больничную базу, изучение планировки здания и оценка возможностей по развертыванию функциональных отделений ОПМ при наиболее рациональном использовании имеющихся сил.

Оценив обстановку и приняв решение, начальник ОПМ ставит начальникам отделений задачу на организацию развертывания работы ОПМ по приему пораженных, их сортировке, оказанию первой врачебной помощи и подготовке к эвакуации. При постановке задачи начальник ОПМ указывает:

Кратко обстановку и задачу ОПМ;

Сроки развертывания и размещения функциональных отделений; организацию эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ и выделяемые для этого транспортные средства;

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

Режим работы распределительного поста и сортировочной площадки;

Порядок проведения дозиметрического контроля и частичной санитарной обработки с дезактивацией одежды и обуви;

Объем медицинской помощи, оказываемой в ОПМ;

Порядок обеспечения отделений медицинским имуществом и имуществом хозяйственного назначения;

Организацию эвакуации пораженных в больничную базу;

Установленные сигналы и порядок защиты личного состава от оружия массового поражения.

Начальники отделений ОПМ лично руководят развертыванием и организуют работу своих отделений. Заместитель по воспитательной работе проводит политико-воспитательную работу. Большое место в его работе должно отводиться заботе о пораженных. Заместитель по массовым формированиям устанавливает связь с работающими на объектах спасательных работ СД, сообщает о месте развертывания ОПМ и путях эвакуации пораженных, принимает меры по вывозу пораженных с объектов в ОПМ, организует снабжение работающих СД необходимым имуществом. Начальник хозяйственного отделения организует обеспечение отделений хозяйственным инвентарем, их освещение и водоснабжение, устанавливает связь с прибывающим подвижным пунктом питания, организует питание пораженных и личного состава ОПМ, оборудует морг, обустраивает подъездные пути.

В ходе развертывания и работы по приему пораженных начальник ОПМ осуществляет маневр личным составом отделений. На первый период развертывания и работы усиливается сортировочно-эвакуационное отделение, которое начинает массовый прием пораженных, проводит их сортировку, оказывает первую врачебную помощь, распределяет пораженных по другим отделениям и подготавливает к эвакуации. В последующем, когда основной поток пораженных принят, увеличивается объем работы в операционно-перевязочном и госпитальном отделениях.

В целях обеспечения непрерывной работы ОПМ по приему пораженных начальник ОПМ разрабатывает посменный график работы врачебных бригад и бригад медицинских сестер, планируя после 12 - 16 ч непрерывной работы всего личного состава посменный отдых бригад продолжительностью 3 - 4 ч. Начальник ОПМ свое рабочее место определяет в зависимости от сложившейся обстановки, чаще в сортировочно-эвакуационном отделении, от организованной работы которого зависит деятельность других отделений.

При организации работы сортировочно-эвакуационного отделения важно не допускать скопления транспорта с пораженными на распределительном посту и сортировочной площадке, необходимо немедленно принимать всех прибывающих пораженных и размещать их в приемно-сортировочных помещениях. В связи с этим они должны иметь достаточную площадь: для тяжелопораженных не менее 250 - 300 м 2 , для легкопораженных до 80-100 м. Сортировочно-эвакуационное отделение организует работу распределительного поста и сортировочной площадки. Распределительный пост развертывается у въезда на территорию ОПМ. Для работы на нем выделяются фельдшер или медицинская сестра, 1-2 дозиметриста, 1-2 санитарные дружинницы, которые работают в обычной одежде. Здесь все поступающие пораженные распределяются по потокам и подвергаются дозиметрическому контролю. На распределительный пост возлагается задача подачи сигналов гражданской обороны. При благоприятной погоде перед помещением, где развернуто сортировочно-эвакуационное отделение, может быть организована работа сортировочной площадки, на которой проводится сортировка поступающих одновременно в больших количествах пораженных и их распределение по отделениям ОПМ. Поблизости от сортировочной площадки развертывается площадка частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви пораженных. Переноску пораженных с распределительного поста на площадку сортировки, частичной санитарной обработки и в приемно-сортировочные помещения обеспечивают санитарные дружинницы.

Сортировочные для носилочных и ходячих пораженных должны размещаться таким образом, чтобы не получилось встречных и перекрещивающихся потоков внутри ОПМ. Сортировочная для носилочных пораженных развертывается так, чтобы из нее пораженные могли поступать в операционную, перевязочную, противошоковую и госпитальные палаты, в инфекционный и психоневрологический изоляторы, а также эвакуационное отделение. В ней размещаются столы для регистрации пораженных, столы для медикаментов, развертывается хозяйственный уголок. В сортировочной для ходячих оборудуются места для пораженных, перевязочная и хозяйственный уголок.

В сортировочно-эвакуационном отделении проводится внутрипунктовая и эвакуационно-транспортная медицинская сортировка пораженных. При сортировке выделяются следующие группы пораженных: - нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи и

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

неотложных хирургических вмешательствах, а также

нетранспортабельные пораженные (размещаются в соответствующих отделениях ОПМ);

Не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе и нуждающиеся в оказании срочной специализированной помощи, которая не может быть оказана в ОПМ (через эвакуационную направляются в медицинские учреждения больничной базы);

Инфекционные и психические больные (помещаются в изоляторы с последующей эвакуацией специальным транспортом отдельно от других пораженных).

В составе операционно-перевязочного отделения
развертываются операционная с предоперационной не менее чем на 2
операционных стола, перевязочная с предперевязочной на 4-6 столов,
противошоковые палаты, автоклавная и стерилизационная. Для
работы в отделении создаются хирургические и противошоковые
бригады, которые распределяются следующим образом: в
операционную направляется одна хирургическая бригада и одна
бригада медицинских сестер, в перевязочную - 2-3 хирургические и 2-
4 бригады медицинских сестер, в противошоковые палаты - одна
врачебная и 2 бригады медицинских сестер. В операционно-перевязочном
отделении осуществляется окончательная остановка наружного
кровотечения, проводятся противошоковые мероприятия,

профилактика и лечение раневой инфекции, ведется борьба с асфиксией, накладываются и исправляются повязки, осуществляется транспортная иммобилизация, производятся по показаниям новокаиновые блокады. При массовом поступлении пораженных в ОПМ нет возможности широко проводить первичную хирургическую обработку ран и ожогов; в этом случае хирургические вмешательства проводят только по неотложным показаниям.

В составе госпитального отделения развертываются
палаты для размещения временно нетранспортабельных
пораженных, отдельно выделяются агонирующие,

предусматривается палата для рожениц и родовспоможения, при необходимости - палаты для детей. В отделении на каждых 50 пораженных организуется один сестринский медицинский пост. В ведении госпитального отделения находятся и изоляторы для инфекционных и психоневрологических больных.

В эвакуационных создаются условия кратковременного размещения пораженных, ухода за ними, подготовки к эвакуации в больничную базу. Легкопораженные могут эвакуироваться непосредственно из приемно-сортировочных помещений.

Лабораторное отделение обеспечивает проведение простейших клинических анализов крови и мочи и выделяет из своего состава дозиметристов на распределительный пост и площадку частичной санитарной обработки и дезактивации.

Аптека ОПМ осуществляет снабжение санитарных дружин и отделений отряда необходимым перевязочным материалом и средствами оказания медицинской помощи.

Хозяйственное отделение решает вопросы материально-вещевого снабжения, обеспечения пораженных и личного состава ОПМ питанием, водой, изыскивает на месте возможности по оборудованию ОПМ при его развертывании.

В ходе работы начальник ОПМ получает от начальников отделений информацию о количестве поступивших пораженных, нуждающихся в оказании первой врачебной помощи, находящихся в состоянии шока, подлежащих эвакуации и временной госпитализации в ОПМ. Особо докладывается о выявлении инфекционных больных, принятых мерах по их изоляции и эвакуации, проведенных мероприятиях по дезинфекции. В госпитальном отделении ведется учет умерших. Все эти сведения необходимы начальнику ОПМ для организации управления работой отделений и представления донесений в штаб МС ГО района.

Возможности ОПМ по приему пораженных и оказанию им медицинской помощи возрастают, если хорошо организовано распределение пораженных по отделениям и своевременно осуществляется их эвакуация в больничную базу. Задержка эвакуации создает трудности с размещением пораженных в ОПМ, требует привлечения большего количества медицинского персонала для ухода и выполнения медицинских мероприятий.

В целях своевременной эвакуации пораженных начальник ОПМ подает в штаб МС ГО района заявки на выделение транспортных средств, обеспечивает качественную подготовку пораженных к эвакуации и погрузке на транспорт. Эвакуация пораженных из ОПМ проводится автомобильным транспортом в ближайшие больничные коллекторы. При возможности в отдаленные больничные коллекторы пораженных эвакуируют железнодорожным, водным и воздушным транспортом через эвакуационные приемники, которые развертываются на ближайших станциях, пристанях погрузки, а также на станциях, пристанях выгрузки в загородной зоне. Порядок эвакуации пораженных из ОПМ определяется решением начальника МС ГО городского района. Начальники ОПМ информируются о времени направления пораженных в эвакоприемник и

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

количестве пораженных, подлежащих вывозу автомобильным транспортом непосредственно в больничные коллекторы. Первую врачебную помощь пораженному населению в ядерном очаге желательно оказывать не позже одних суток после возникновения очага. ОПМ в течение этого времени обеспечивает прием основной массы пораженных, их сортировку, оказание медицинской помощи и эвакуацию пораженных в больничную базу. Начальник ОПМ представляет в штаб МС ГО донесение об итогах работы по оказанию медицинской помощи пораженному населению, о состоянии готовности ОПМ, потребностях по его дооснащению необходимым имуществом. В дальнейшем ОПМ возвращается в учреждение, которое его формировало.

Первая врачебная помощь пораженным ОВ оказывается в медицинских учреждениях вблизи очагов химического поражения и в ОПМ, которые развертываются на незараженной территории с учетом метеорологической обстановки. Начальник ОПМ, получив задачу, доводит ее до начальников отделений, сообщает, каким ОВ образован очаг, порядок развертывания и сроки готовности отряда к приему пораженных, какими средствами будет организована их эвакуация из очага в ОПМ и далее в больничную базу, определяет порядок проведения полной санитарной обработки. Типовой штат ОПМ соответствует прежде всего задачам оказания медицинской помощи населению в очагах ядерного поражения. При оказании медицинской помощи пораженным ОВ, учитывая быстрое развитие клиники поражения, в ОПМ в короткие сроки будет скапливаться большое количество нетранспортабельных, нуждающихся в оказании медицинской помощи на данном этапе. В связи с этим отделения ОПМ должны быть готовыми к оказанию неотложной медицинской помощи. ОПМ развертывает приемно-сортировочную с организацией в ней полной санитарной обработки, госпитальное и эвакуационное отделения, аптеку, лабораторию, хозяйственное отделение. Для оказания экстренной хирургической помощи целесообразно развертывать операционно-перевязочное отделение. Личный состав операционно-перевязочного отделения работает в других отделениях ОПМ. При приеме и сортировке пораженных выделяются два основных потока:

тяжелопораженные (носилочные) с выраженными явлениями интоксикации (направляются в приемно-сортировочную и госпитальное отделение);

Легкопораженные (ходячие), имеющие незначительные проявления интоксикации (через приемно-сортировочную поступают в эвакуационную с последующей эвакуацией в больничную базу).

При оказании медицинской помощи в отделениях ОПМ широко

используется антидотная терапия и оксигенотерапия, вводятся по показаниям сердечно-сосудистые и возбуждающие дыхание средства, даются седативные, успокаивающие и общеукрепляющие, а при необходимости могут проводиться кровопускания, переливание крови и кровезаменителей. Важную роль имеет хорошо организованный уход за пораженными, тщательная уборка помещений, обеззараживание одежды и обуви пораженных. При завершении работы весь личный состав ОПМ проходит полную санитарную обработку, отделения отряда приводятся в готовность.

В очаге инфекционного заболевания ОПМ организует работу в зависимости от полученной задачи. Он может развернуть временный стационар для инфекционных больных или работать на врачебном участке, усиливая поликлинику или какое-либо другое лечебно-профилактическое учреждение. В каждом конкретном случае устанавливается определенный объем работы ОПМ и его отделений. Личный состав отряда при работе в инфекционном очаге строго соблюдает противоэпидемический режим, до определения вида возбудителя инфекционного заболевания использует противочумный костюм первого типа. ОПМ из зоны карантина может быть выведен только после обсервации его личного состава на срок наибольшего инкубационного периода при данном заболевании.

Работа медицинских формирований в очагах массового поражения организуется в тесном взаимодействии с другими формированиями и подразделениями, которые ведут спасательные работы в очагах; они выделяют транспорт для эвакуации пораженных, проводят обеззараживание территории и имущества, обеспечивают пораженных и персонал медицинских формирований питанием и водой, организуют связь и оповещение.

Глава 9