Главная » Военные » Порядок освидетельствование на опьянение водителя. Процедура проведения медицинского освидетельствования водителей на состояние опьянения

Порядок освидетельствование на опьянение водителя. Процедура проведения медицинского освидетельствования водителей на состояние опьянения

Любой водитель в процессе вождения машины регулярно сталкивается с работниками ГИБДД. Однако последние не всегда ведут себя корректно и в рамках закона. Поэтому необходимо знать законы и уметь себя защитить от противоправных действий работников ГИБДД. Ниже рассмотрено освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и правильный порядок действий при его проведении. Даже если вы образцовый, ответственный водитель и ни разу не садились за руль после употребления алкоголя, вам следует знать, как себя вести и чего ожидать от сотрудников ГИБДД, если от вас требуют пройти освидетельствование на состояние алкогольного опьянения. Недобросовестные сотрудники ГИБДД часто пользуются юридической неграмотностью водителей и вымогают взятку.

Новые правила освидетельствования на алкогольное опьянение были утверждены правительством РФ 26 июня 2008 г., а 18 ноября 2013 г. в этот закон были внесены небольшие изменения. Для начала сотруднику ГИБДД нужно найти причины для остановки транспортного средства. Их большое количество. Как правило, такой причиной служат видимые или зафиксированные прибором нарушения ПДД. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения должно осуществляться у тех водителей, в отношении которых имеются основания полагать, что они находятся в состоянии алкогольного опьянения. Признаками, достаточными для обследования водителя на состояние опьянения, считаются:

исходящий изо рта алкогольный запах;
нечеткая речь, нарушения речи;
неустойчивая поза;
неадекватное поведение;
резкое изменение цвета кожи лица.

У водителя не обязательно должны присутствовать все вышеперечисленные признаки опьянения, для инспектора достаточным является даже наличие одного из признаков.

Порядок проведения

Порядок прохождения освидетельствования на алкогольное опьянение четко регулирует закон. Сотрудники ГИБДД должны в точности выполнять все действия и правила, предписанные им инструкцией (что на практике выполняется не всегда). При прохождении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения необходимо присутствие 2 понятых. Понятыми не могут быть сотрудники полиции – только независимые лица старше 18 лет, которым сотрудник ГИБДД должен разъяснить права и обязанности, которые накладывает на них данный статус. Причем они имеют право делать замечания в ходе процессуальных действий, если видят какие-либо нарушения.

Водитель, в отношении которого осуществляется освидетельствование на алкоголь, должен удостовериться, что человек, который стоит перед ним, и тот, которого записали в протокол, одно и то же лицо. Для этого необходимо попросить документы, удостоверяющие личность понятого, и лично проверить. Не будет лишним поинтересоваться у понятого о возможности его участия при необходимости в суде. Если понятой отказывается, вы имеете полное право требовать другого понятого. Если понятые были приглашены после оформления протокола, об этом в обязательном порядке следует написать на отдельном бланке либо в протоколе об административном правонарушении и требовать, чтобы его приобщили к протоколу.

Освидетельствование на состояние опьянения проводится при использовании специальных сертифицированных технических средств измерения алкоголя в организме водителя, которые дают выписку результатов тестирования на бумажном носителе.

Инспектор ГИБДД должен предоставить водителю стерильный одноразовый мундштук на алкотестер, рассказать, как он работает и какие действия следует делать водителю, продемонстрировать, что прибор рабочий (показать свидетельство о поверке тестера или запись о поверке в техпаспорте, целостность клейма госповерителя.

Результаты обследования

Наличие алкогольного опьянения или отсутствие такового должно определяться на основании показаний измерительного прибора с учетом допустимой погрешности. Предельно допустимая норма концентрации этилового спирта четко указана в 8 пункте правил освидетельствования на состояние алкогольного опьянения РФ и составляет (с 18.11.2013 г.) 0,16 мг на л выдыхаемого воздуха. В законе разрешено минимальное присутствие в выдыхаемом воздухе паров алкоголя не для того, чтобы водители могли употребить алкоголь перед тем, как сесть за руль, а для того, чтобы учесть возможную допустимую погрешность в измерениях. Погрешность прибора составляет приблизительно 10%, а при нарушении инструкции об эксплуатации эта цифра может значительно возрасти.

Если в выдыхаемом воздухе будет обнаружена концентрация спирта больше предельно допустимой нормы, необходимо составить акт освидетельствования. Акт подписывается водителем, понятыми и инспектором. К акту приобщается распечатанная алкотестером выписка с результатами исследования.

Если водитель согласен с результатами исследования и признает свою вину, то инспектор составляет протокол. Наказание за управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения при первом нарушении предусматривается в виде штрафа в размере 30 000 рублей и лишения водительских прав до 2 лет, за повторное нарушение – штраф 50 000 и лишение прав до 3 лет.

На медицинское освидетельствование на состояние опьянения отправляется водитель в случае его отказа от прохождения теста, несогласия с результатами тестирования или при наличии оснований полагать, что опьянение присутствует, а тестер его не показал.

Если же водитель отказывается ехать в медицинское учреждение, его отказ приравнивается к езде в нетрезвом виде, влечет за собой лишение водительских прав, а также последующие штраф и наказание, которые предусмотрены законом за езду в алкогольном опьянении.

Для направления водителя на медицинское освидетельствование на состояние опьянения составляется протокол о направлении на освидетельствование в присутствии 2 понятых, а копию протокола отдают водителю. Сотрудники ГИБДД должны доставить водителя до места проведения освидетельствования. А если опьянение не будет выявлено, то и обратно к транспортному средству водителя. Понятые на медицинское освидетельствование не едут, это не предусмотрено законодательством.

Медицинским освидетельствованием на наличие опьянения могут заниматься только медицинские организации, которые имеют лицензию на соответствующие работы и услуги, и специально для этой цели оборудованные передвижные медицинские пункты, которые соответствуют требованиям здравоохранения. На основании результатов исследования выносится заключение о состоянии водителя, который проходит освидетельствование. В зависимости от результатов возможна одна из двух стандартных формулировок: установлено состояние опьянения либо состояние опьянения не установлено. Если же в крови и выдыхаемом воздухе следов алкоголя не обнаружено, но присутствуют другие признаки опьянения, врач обязан направить обследуемого водителя на химико-токсикологическую экспертизу. Результаты заключения являются окончательными и решающими.

Акт медицинского освидетельствования составляется в трех экземплярах, заверяется печатью медицинской организации и подписью врача, проводившего освидетельствование. Первый экземпляр отдают сотруднику ГИБДД, второй остается в медицинском учреждении, где он и хранится, а третий отдают водителю, в отношении которого было проведено медицинское освидетельствование на наличие опьянения.

Ошибки водителя при проверке

Неправомерные действия ГИБДД

Следует рассмотреть ситуацию, в которой возможно неправомерное лишение водительских прав. Человек находился в состоянии алкогольного опьянения, но не управлял транспортным средством, а, напрмер, подошел к своей машине что-то забрать, но тут его и задержали сотрудники ГИБДД. Что делать в такой ситуации? В данном случае человек водителем не является, и передавать документы на машину он сотрудникам ГИБДД не обязан. А если инспектор все-таки выписывает вам протокол, нужно в нем сделать пометку, что транспортным средством вы не управляли. Также следует подшить к протоколу и показания свидетелей, если такие имеются.

Еще одна ситуация: инспектор незаконно изъял под каким-либо предлогом водительское удостоверение без оформления протокола. Впоследствии это может привести к тому, что, сам того не зная, водитель лишится прав за вождение в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае следует незамедлительно звонить 02 или по номеру телефона, который указан на машине ГИБДД, и рассказать о неправомерных действиях инспектора. Все разговоры на эти номера записываются и могут быть при необходимости использованы в суде.

Чтоб избежать недоразумений такого рода, нужно знать права сотрудников ГИБДД и собственные права, не лишним будет записывать на диктофон или видеокамеру все действия полиции. И не забывайте – ваша внимательность может помочь вам отстоять ваши права. А знание законов, ваша уверенность и решительный настрой, по мнению экспертов, в 90% случаев заставляют сотрудников ГИБДД отказаться от неправомерных притязаний по отношению к вам. Удачи на дорогах!

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Представители наркологической службы, как известно, помимо прочих своих функций выполняют и такую процедуру, как экспертиза алкогольного опьянения. Однако в случае отсутствия вышеназванной службы данную процедуру проводят работники сферы психиатрии. Алкоголь в крови выявляют с помощью различных методов, что позволяет быстро и точно признать человека трезвым или нетрезвым.

Благодаря новейшим технологиям и использованию современных подходов к выявлению степени опьянения специалисты всегда определят истинное состояние человека, следовательно, попытки обмануть их абсолютно бесполезны.

Какими данными пользуется эксперт при выявлении опьянения?

Напитки, содержащие алкоголь, начинают оказывать свое пагубное воздействие на человека сразу же после их употребления. Но влияние это имеет разную силу на начальных этапах проникновения в кровь и чуть позже, когда пройдет определенное количество времени. В связи с этим люди пьянеют порой не моментально. Кроме того, в состояние опьянения каждый впадает по-своему. То есть данный процесс сугубо индивидуален. Кому-то достаточно выпить четверть рюмки вина, чтобы перестать контролировать себя, а кто-то крепко держится на ногах даже после опустошения целой бутылки.

Нетрезвого человека можно «раскусить» по характерным проявлениям, которые видны невооруженным глазом. Это очень помогает специалистам, проводящим экспертизу на алкогольное опьянение. Однако как им быть, если данные изменения в поведении проявляются не у всех в одно и то же время? Именно для этого и были разработаны прочие методы оценки трезвости. Среди них выделяют следующие:

Оценка внимания испытуемого и его мышления.
Изучение вегетативных функций организма.
Прослеживание физиологических процессов, протекающих в организме.
Координационные пробы.
Изучение данных, прибывших из лаборатории (анализы крови и мочи).
Исследования в области неврологии.
Прослеживание последствий принятия алкоголя (похмелье).

Виды и характеристики проб

Процедура проведения пробы Раппопорта

Существует несколько видов проб, которые может включать экспертиза алкогольного опьянения. Заключения по проведенным процедурам, а также анализы, выданные лабораторией, дают возможность максимально достоверно определить степень состояния опьянения того или иного гражданина . Пробы применяются разные, эксперты сами решают, какой именно воспользоваться. Попробуем разобраться в нюансах некоторых из них.

Проба Раппопорта. Заключается она в смешивании алкоголя с серной кислотой, после – переводе данной смеси в ацетальдегид, затем в уксусную кислоту. Лаборант капает в раствор перманганат калия, имеющий характерный цвет. После попадания капель в жидкость калий теряет свой яркий оттенок и полностью восстанавливается.

Каким образом проба Раппопорта осуществляется на испытуемом? Для этого будут необходимы две колбочки одной и той же толщины, длины и идентичные по диаметру. В каждую из них помещают дистиллированную воду в объеме 2 мл. Человек, которого проверяют на состояние опьянения, должен набрать эту воду в рот, сделать несколько полосканий, а потом выдохнуть около 20 раз прямо в трубку (трубка помещена в колбу и задевает дно). Выдыхать нужно таким образом, чтобы углекислый газ проник в воду и вышел на поверхность пузырьками.

Следующий этап: в колбы добавляют 25 капель сернокислотного концентрированного раствора (в каждую). Капли наливают осторожно, так, чтобы они сползали по стенке сосуда. После этого туда же добавляют чуть-чуть перманганата калия – буквально пару капель. Процент раствора должен составлять 0,5.

Результаты определяются следующим образом. Если испытуемый на самом деле употреблял алкоголь, то есть спиртное в виде паров будет прослежено в воздухе, который он выдохнул, независимая экспертиза покажет, что жидкость в пробирке потеряла свой цвет или хотя бы стала светлее. Состояние опьянения не подтверждается в том случае, если по истечении четверти часа вода внутри колб останется прежнего оттенка. Перед тем как проводить тест, эксперты обязаны узнать, не употреблял ли испытуемый накануне медикаментов, в которых содержится спирт либо эфир, поскольку если данный факт имел место, жидкость тоже осветлится.

Нюансы пробы Мохова и Шинкаренко

Специалисты нередко прибегают к такому пути определения содержания алкоголя в организме, как использование трубки Мохова и Шинкаренко. Результатам данного метода можно верить, так как они всегда соответствуют правде. Иногда тестируют даже спящего человека: индикаторную трубку всовывают ему между губ, затем зажимают на несколько секунд нос, чтобы он дышал только ртом. Если же человек не спит, процедуру осуществляют нижеописанным способом.

Смачивают небольшой кусочек ваты раствором перманганата калия и проводят ею по окончанию индикаторной трубки. После этого два конца этой трубки необходимо отпилить, а испытуемый должен подуть в нее на протяжении половины минуты. Если ничего не произошло, то есть конец так и остался в том цвете, в котором был перед началом теста, значит, алкогольным напитком человек не злоупотреблял. Если же эксперт увидит колечко характерного зеленого оттенка, это означает, что спиртное в организме все-таки присутствует. Данная экспертиза опьянения демонстрирует также факт большого или малого количества выпитого человеком алкоголя. Так, в первом случае кольцо приобретет насыщенный зеленый тон, а если испытуемый употреблял спиртное в незначительных объемах, конец трубки окрасится лишь слегка.

Исследования крови

Тестирования состояния опьянения в стенах лабораторий дают возможность не только признать человека нетрезвым, но даже преподносят точные цифры, указывающие на количество алкоголя в человеческой крови. Еще берут анализы мочи, из которых тоже можно узнать объемы спиртного в организме. Однако не всегда результаты гарантируют точное определение. Дело в том, что если, например, в крови содержится меньше, чем 1 см³ алкоголя на л крови, экспертизе на алкогольное опьянение поверить будет невозможно, поскольку последнее она не подтвердит. Итоги тестирования слегка нетрезвого человека могут быть такими: 1 или 2 см³ на л крови, при средней трезвости – 2-4 см³, наконец, при нахождении в сильном состоянии опьянения специалисты обнаружат 5-7 см³ на 1 л крови.

Случается так, что предстоит определить, был ли пьян человек, которого, возможно, уже нет в живых. Речь идет, например, о признании виновным или невиновным водителя, попавшего в дорожно-транспортное происшествие. В подобных ситуациях эксперты делают забор крови с пятен на одежде или предметах. В дальнейшем проводятся исследования, выявляющие конкретные биохимические нормы. Мочу нередко проверяют на то, какие вещества, образовавшиеся в процессе обмена продуктами этилового спирта, содержатся в ней. Это также дает экспертам возможность сделать определенные выводы.

Технические средства

Использование технических средств для выявления содержания спирта в организме стало популярным не так давно. Но сейчас приборы уже активно используются экспертами в своей деятельности. В частности, специалисты применяют такие средства, как:

ПФК-01 – служит для исследований на уровне психофизиологии;
ППС-1 – служит для установления нахождения в выдыхаемом человеком воздухе алкогольных паров.

Бывают загвоздки, при которых тестирование проводят не сразу же, а на следующие сутки после того, как испытуемый принял дозу спиртного. В данном случае специалистам поможет похмельный синдром, а именно его проявления. Это, как правило, болезненные ощущения в голове, тошнота, упадническое настроение, общая слабость, подрагивание пальцев и языка и другие симптомы.

Причины и места проведения экспертизы

Причины для подвергания человека тестированию на алкоголь могут быть разными. Так, к примеру, начальство какой-либо организации может обратиться в наркологическую службу с просьбой провести экспертизу для одного из подчиненных, если возникнет подозрение на нетрезвость последнего. В другой ситуации необходимо определить, был ли пьян человек, совершивший правонарушение или преступление. Во всех подобных ситуациях прибегают к помощи специалистов-экспертов, которые могут посредством разнообразных методов признать испытуемого пьяным.

Требовать проведение экспертизы или направлять на нее имеют право следующие лица/структуры:

директора/заведующие (высшее руководство) предприятий, учреждений;
административные органы;
представители суда;
следственные органы.

Что касается мест и времени осуществления такой процедуры, ее обычно проводят в таких учреждениях, как психиатрические больницы, наркологические диспансеры, а если таковых не имеется, тогда в общесоматических организациях. Занимаются тестированием специалисты в области психиатрии, врачи-невропатологи, но могут и иные медицинские работники. Специалисты на более низких должностях в сфере медицины обязаны уметь диагностировать внешние признаки состояния нетрезвости, изготавливать требующиеся для проведения экспертизы растворы, обрабатывать пробирки, приводить в полную готовность к применению весь необходимый материал.

Итоги осуществленного тестирования имеют документальную форму. Они заносятся в акт. В нем прописывают Ф.И.О. человека, которого подвергали экспертизе, подробно оценивают проявления его поведения, указывают, на каком уровне находится сознание, работает ли память, может ли человек говорить, насколько легко ему это дается. Обращают внимание и на то, может ли он ориентироваться самостоятельно, и тоже заносят в акт. Кроме того, документ обязательно должен включать все показатели анализов тестируемого.

Сейчас так установилось, что документально пишут только об итоге, то есть пьян человек или же он не употреблял алкогольсодержащие напитки. Конкретные цифры, касающиеся степени его опьянения, объемов содержания спиртного в крови, в акт не включают. Отмечается, что лишь врач-профессионал имеет право составлять данный акт, сотрудники медучреждения среднего уровня этого делать не могут. Они лишь предоставляют свою помощь в осуществлении экспертизы, проведении выбранной пробы, подготовке всего необходимого к процессу тестирования.

Благодарим за отзыв

Экспертиза алкогольного опьянения – комплексное исследование, включающее в себя изучение сведений об обстоятельствах происшедшего и причинах освидетельствования, опрос пациента, объективный осмотр, проведение предварительных проб, взятие биологических жидкостей для анализа и составление заключения. Экспертиза проводится психиатрами, наркологами и врачами других специальностей, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Основанием для экспертизы является направление суда, представителей правоохранительных и административных органов. Возможна экспертиза по желанию пациента.

Экспертиза алкогольного опьянения проводится при совершении действий, предусматривающих уголовную или административную ответственность (хулиганство, подозрение на управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, насильственные действия по отношению к другим людям и т. д.). Основанием для проведения экспертизы является направление сотрудников государственных органов. Если пациента сопровождают представители данных органов, письменное направление предоставлять не обязательно. Если освидетельствование проводится в их отсутствие, необходимо документально оформленное сопроводительное направление.

Экспертиза алкогольного опьянения также может осуществляться по желанию пациента, без направления. Основанием для обращения, как правило, становится желание «подстраховаться» при конфликтах с другими частными лицами и официальными структурами либо несогласие с результатами уже проведенной экспертизы. Исследование обычно проводят психиатры или специалисты в области наркологии. Медицинское учреждение должно иметь соответствующую лицензию.

Экспертиза алкогольного опьянения включает в себя следующие этапы:

Ознакомление с обстоятельствами дела.
Опрос пациента.
Осмотр пациента.
Проведение предварительных проб.
Забор биологических жидкостей для проведения анализов на алкоголь.
Подготовка заключения.

Ознакомление с обстоятельствами и опрос пациента

Перед проведением экспертизы врач знакомится с обстоятельствами, которые повлекли за собой направление на обследование. При этом специалист принимает во внимание только данные, полученные из официальных источников: объяснения представителей государственных органов, данные протокола или сопроводительного направления и пр. Нарколог выясняет, в связи с каким нарушением проводится обследование, в какое время произошло это нарушение, какие особенности поведения пациента заставили сопровождающих подозревать у него состояние алкогольного опьянения.

Кроме того, врач уточняет, в течение какого периода времени перед освидетельствованием больной заведомо не употреблял алкоголь. В процессе сбора анамнеза врач спрашивает у пациента, употреблял ли он спиртные напитки, если да – то какие, когда и сколько, что при этом ел и пил. Что делал в течение последних 10-12 часов (спал, отдыхал, работал физически или умственно). Насколько часто употребляет алкоголь, как переносит опьянение, чувствует ли себя пьяным в настоящий момент, есть ли проблемы со здоровьем.

Предварительные пробы

Установить наличие алкоголя в организме пациента можно с помощью нескольких проб. Проба Раппопорта (с использованием перманганата калия) основывается на окислении этанола при контакте с серной кислотой. Пациента просят подуть в трубку, погруженную в пробирку с дистиллированной водой. Если больной находится в состоянии опьянения, пары этанола через трубку попадают в воду. Потом часть воды отливают во вторую пробирку. В третью пробирку наливают обычную дистиллированную воду, заведомо не содержащую этанола (контрольный образец). В обе пробирки добавляют серную кислоту и перманганат калия. При наличии алкоголя во второй пробирке раствор быстро обесцвечивается. При этом цвет раствора в третьей пробирке остается розовым. Недостатком теста является его неспецифичность – обесцвечивание может наблюдаться при контакте не только с этанолом, но и с некоторыми другими химическими веществами.

Кроме пробы Раппопорта в процессе экспертизы алкогольного опьянения может применяться проба Архангеловой (с бихроматом калия) и проба Шинкаренко и Мохова (с индикаторными трубками). Проба Архангеловой выполняется по той же технологии, что и проба Раппопорта, но вместо перманганата калия в ней используется бихромат натрия. При наличии этанола в воде цвет раствора меняется от желтого к зеленому. Проба Шинкаренко и Мохова проводится с использованием специальных трубок, наполненных реагентом. При взаимодействии с парами этилового спирта цвет содержимого трубок меняется с оранжевого на зеленый. Как и тест Раппопорта, проба с индикаторными трубками неспецифична. Возможна положительная реакция при контакте с парами альдегидов, ацетона, эфира и некоторых других химических соединений.

Объективное обследование

В процессе беседы врач определяет состояние сознания больного (уровень ориентации в окружающем мире, месте, времени и собственной личности). Затем специалист осматривает пациента, отмечая особенности его внешнего вида (порядок или беспорядок в одежде, уместность одежды с учетом обстоятельств, целостность одежды, наличие загрязнений на коже и предметах гардероба) и поведения (сонливость, заторможенность, агрессивность, замкнутость, болтливость, возбуждение).

Врач выявляет косвенные признаки опьянения и абстинентного синдрома: икоту, тошноту, рвоту, нарушения координации движений, специфические изменения мимики, тремор конечностей. Для более точной оценки координации движений проводятся специальные пробы: на устойчивость в положении стоя, при быстрой ходьбе с поворотами, при наклоне вперед с закрытыми глазами и др. Больного просят поднять мелкий предмет, с закрытыми глазами коснуться носа пальцами сначала одной, а затем другой руки.

Специалист оценивает дыхание и пульс пациента, исследует болевую чувствительность, рефлексы, вегетативно-сосудистые реакции и реакцию зрачков на свет. В ходе подробной беседы врач проводит оценку памяти больного, его способности к связному изложению, счету и чтению вслух. Частью экспертизы является выявление возможных психических нарушений. По результатам осмотра и опроса больного составляется заключение.

Подготовка заключения

Заключение оформляется в форме акта, в котором указывается одно из перечисленных состояний:

Пациент трезв.
Установлен факт употребления спиртных напитков.
Алкогольное опьянение.
Алкогольная кома.
Наркотическое опьянение (указывается предполагаемое психоактивное вещество).
Пациент трезв, выявляются нарушения состояния здоровья, при которых необходимо отстранение от работы, предполагающей контакт с источниками повышенной опасности.

Экспертиза при поступлении в мед. учреждение

При наличии признаков алкогольного опьянения при поступлении больного в медицинское учреждение дежурный врач делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте. Наличие специальной лицензии для постановки диагноза «алкогольное опьянение» в данном случае не требуются, предварительные пробы не проводятся. При госпитализации у пациента берут кровь из вены для определения концентрации алкоголя. По результатам анализа: 0,3 промилле – алкогольное опьянение отсутствует, 0,5-1,5 промилле – легкое опьянение, 1,5-2,5 промилле – опьянение средней тяжести, 2,5-3 промилле – тяжелое опьянение, 3-5 промилле – тяжелое алкогольное отравление, 5-6 промилле – смертельное алкогольное отравление.

При амбулаторном лечении (например, при обращении в травмпункт или в хирургический кабинет) биологические жидкости на анализ обычно не берут ввиду загруженности службы и отсутствия технических возможностей для проведения исследований. Если пациент не согласен с диагнозом алкогольное опьянение, ему следует либо обратиться к руководителю амбулаторной службы (заведующему травмпунктом или поликлиникой), либо пройти независимую экспертизу в учреждении, имеющем лицензию на проведение таких исследований (например, в наркологическом кабинете).

Экспертиза алкогольного опьянения может быть проведена работником наркологической службы, как вариант, можно обратиться к представителю сферы психиатрии. Также проверить на может сотрудник ГИБДД с помощью . В настоящее время существует множество вариантов определения алкоголя в организме, так что наличие опьянения можно идентифицировать быстро. Обмануть индикаторы и катализаторы невозможно, так что результаты медосвидетельствования являются необходимым основание для .

Методики для выявления опьянения

Попадая в организм, алкогольсодержащий напиток начинает на него воздействовать практически сразу же. Попадая в кровь из желудка и пищевода, он разносится по телу, постепенно распадаясь под действием . Поскольку состояние пищевода и наличие еды в желудке оказывают непосредственное воздействие на скорость попадания алкоголя в кровь, то опьянение может наступить как быстро, так и медленно. Помимо состояния ЖКТ степень воздействия алкоголя на организм определяется общим состоянием здоровья, весом, полом, наследственностью и пр.

Именно поэтому воздействие на человека одного и того же количества алкоголя индивидуально. При наличии аллергии на алкоголь все признаки опьянения будут проявляться после одной рюмки спиртного, тогда как некоторые могут без последствий для реакций и внешнего вида выпить гораздо больше.

Действительно, у пьяного человека появляются характерные особенности в поведении, которые позволяют без анализов и проб сделать вывод о возможности наличии алкоголя в организме. Чтобы сделать обоснованный вывод, эксперты при проведении медосвидетельствования используют следующие методы оценки трезвости:

Изучение внимания и мышления.
Оценка вегетативных функций организма.
Оценка физиологических процессов организма.
Координационные пробы.
Изучение заключения о лабораторных исследованиях , и .
Исследования неврологических реакций.
Оценка наличия .

Пробы крови и заборы воздуха для анализа

При проведении медосвидетельствования используется множество различных процедур, которые позволяют определить наличие алкоголя в организме. Лабораторные исследования позволяют провести как качественный, так и количественный анализ содержания крови, что позволяет даже определить . Эксперт вправе сам решать, какую из проб и методик ему использовать при исследовании выданных образцов.

Процедура проверки сотрудником ГИБДД при помощи алкотестера

Процедура проходит следующим образом:

Сотрудник ГИБДД берет запечатанный мундштук, распечатывает его при вас и вставляет в выключенный алкотестер.
Алкотестер включают, чтобы он сделал . После этого он должен показать ноль.
Далее подозреваемый в употреблении алкоголя делает продолжительный выдох в прибор и тот тестирует содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе и выдает результат.

Проба Раппопорта

Проба Раппопрота из-за своей простоты и доступности очень популярна для определения наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. Смысл этой пробы заключается в предоставлении возможности протекания реакции серной кислоты и спирта, если он есть в выдыхаемом воздухе. Смешав выдыхаемый воздух с водой, лаборанту достаточно капнуть в воду раствор перманганат калия, который взаимодействует с уксусной кислотой, являющейся одной из производных спирта. В результате перманганат калия обесцвечивается, а сам калий выпадает в осадок как чистое вещество. На практике при проведении исследования это означает, что испытуемый должен прополоскать рот дистиллированной водой и вылить эту воду в колбу, а затем еще и 20 раз в нее выдохнуть. В аналогичную колбу наливают воду, а затем уже в обе колбы добавляют по 25 капель сернокислотного концентрированного раствора и капают раствор перманганата калия

В результате при наличии спиртного в колбе жидкость обесцветится или станет светлее, в другой колбе вода останется розовой. Имея в наличии обе колбы, можно будет сравнить, ощутив разницу в цвете. При этом стоит иметь в виду, что в ходе пробы результат будет аналогичным, если испытуемый употреблял эфир – он содержится в медикаментах.

Пробы Мохова и Шинкаренко

Пробы Мохова и Шинкаренко также пользуется популярностью, поскольку этот метод отличается высокой точностью.

Трубки Мохова и Шинкаренко позволяют провести тестирование у человека в любом состоянии, как вариант, ими можно воспользоваться, проверяя наличие опьянения у спящего человека.

Индикаторную трубку нужно засунуть между губ и зажать нос, провоцируя движение воздуха через рот в течение полуминуты – эту процедуру можно провести как бодрствующему, так и спящему человеку. Перед экспериментом трубки нужно смочить раствором перманганата калия – если цвет трубки не изменился, то это свидетельствует об отсутствии алкоголя в выдыхаемом воздухе. Если же спирт все-таки есть, то трубка проявит зеленый цвет. Чем ярче изменение окраса, тем больше алкоголя принял испытуемый.

Исследования крови

В ходе медосвидетельствования можно взять пробы крови, чтобы провести количественный анализ содержания алкоголя в крови человека. При необходимости можно подтвердить результат, проведя анализ мочи. Единственное стоит учесть, что при небольшом содержании алкоголя в крови результаты анализа ненадежны, поскольку при большой неточности измерений небольшое количество алкоголя сможет скрыться за ошибкой измерения. Что касается состояния среднего и высокой стадии , то эти анализы демонстрируют высокую точность измерений.

Где проводить экспертизу

Инициатором проведения тестирования на алкоголь может выступать, к примеру, начальство организации. Для этого необходимо обратиться в наркологическую службу для проведения медосвидетельствования. Причиной возникновения сомнений в трезвости человека могут стать как поведение работника, так и расследование нарушение или преступления, при котором нахождение в состоянии опьянения будет отягчающим или смягчающим обстоятельством. Перечень лиц, которые имеют право требовать проведение медицинского освидетельствования, ограничен. В этот список входят следующие должностные лица и органы:

директор/непосредственный начальник работника,
представители суда,
административные органы,
следственные органы.

Куда же обратиться за проведением такой процедуры? Можно выбрать как наркологический диспансер, так и психиатрическую лечебницу или общесоматическую организацию. Необходимыми знаниями для проведения оценки наличия алкогольного опьянения обладают специалисты в сфере неврологии и психиатрии, а также прочие медработники. Средний медперсонал обладает необходимыми навыками для диагностики внешних признаков опьянения и приготовления растворов, необходимых для проведения качественного и количественного анализа крови, мочи и выдыхаемого воздуха.

Результатом медосвидетельствования является специальный акт. Эта документальная форма содержит все необходимые данные о тестируемом человеке (Ф.И.О), а также следующие параметры позволяющие определить опьянение:

оценка поведения,
уровень работы сознания,
состояние памяти,
разговорная речь,
ориентация в пространстве.

Полиция и состояние алкогольного опьянения. Мед.экспертиза. Алкотест. Адвокат Днепр. Белик Андрей

Независимая экспертиза алкогольного опьянения

Помимо оценки поведенческих факторов в акте в обязательном порядке указываются результаты оценки проведенных анализов. Сами данные количественного анализа проб в акте не указываются – есть только заключение о состоянии тестируемого человека:пьян или трезв. Экспертиза алкогольного опьянения может быть составлена только врачом, медицинские работники среднего уровня могут выполнить только подготовительную работу для проведения анализов, но составить данный акт не имеют право.

Если выпившего водителя остановил сотрудник ГИБДД, избежать лишения прав и штрафа невозможно. Отказавшись от медицинского освидетельствования водитель автоматически получает наказание, равное наказанию за вождение в пьяном виде. Но если водитель трезв, ему не страшны никакие подставы. Он имеет право пройти проверку на опьянение не на предложенном инспектором алкотестере, а в больнице у квалифицированного специалиста и получить нулевые результаты.

Обязанность водителя

4. Результаты занести в протокол (акт) освидетельствования, который пописывает инспектор, понятые и водитель.

4.1. При несогласии освидетельствованного с полученными результатами в составленном акте делается пометка об этом, а несогласный водитель направляется на медицинское освидетельствование.

4.2. В зависимости от результата, распечатка с полученными из прибора данными подкалывается

к акту освидетельствования;
к постановлению о прекращении производства по делу об административном правонарушении.

Основания для направления на медицинское освидетельствование (п. 136 Административного регламента):

несогласие водителя с результатами освидетельствования;
несогласие инспектора ДПС с результатами (когда при отрицательном результате, у инспектора есть основания полагать, что водитель пьян);
отказ водителя проходить освидетельствование.

ВАЖНО! За невыполнение водителем автомобиля требования инспектора ГИБДД о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения согласно ст.12.26 КоАП РФ предусматривается то же наказание, что и за вождение в пьяном виде (ст. 12.8 КоАП РФ):

штраф в 30 тыс. рублей с лишением водительских прав на 1,5-2 года, если обошлось без уголовно наказуемого деяния;

арест на 10-15 суток или штраф в 30 тыс. рублей, если водитель при этом не имел прав или был уже лишен их.

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения

Порядок проведения процедуры утвержден Приложением №1 Приказа Министерства здравоохранения от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»

Проводится в лицензированном для оказания этого вида услуг медицинском учреждении (в том числе с применением специально оборудованных передвижных пунктов). Включает осмотры врачами-специалистами, инструментальное (выдыхаемый воздух) и лабораторные (кровь, моча) исследования.

В отношении водителя проводится на основании составленного сотрудником ГИБДД Протокола о направлении на медицинское освидетельствование.

В процессе освидетельствования результаты вносятся в акт мед. освидетельствования. Последовательность действий такова.

1. Заполняются персональные данные свидетельствуемого.

2. Производится первое исследование выдыхаемого воздуха.

При отрицательном результате повторное исследование не проводится.
Если в выдыхаемом воздухе обнаружен абсолютный этиловый спирт в концентрации более 0,16 миллиграммов на 1 литр, то через 15-20 минут проводится повторное исследование.

3. Врач проводит общий осмотр на предмет выявления клинических признаков опьянения, анализируя размер зрачков, пульс, походку и тому подобное. Выясняет, как давно обследуемый курил, принимал пищу или какие-либо лекарства.

4. Далее следует забор биологического материала (кровь, моча) для лабораторного исследования. Результаты получают на месте с помощью экспресс-тестов. При положительных результатах экспресс-тестов или явно не адекватном поведении обследуемого, биоматериал отправят в лабораторию на более подробное изучение (срок до 2 недель). В этом случае оформляется справка, заверенная печатью и подписью врача, о том, что обнаружены/не обнаружены клинические признаки опьянения, а медицинское освидетельствование будет завершено по получению результатов химико-токсикологического исследования забранного биологического материала. Копия справки выдается освидетельствуемому.

5. В результате, оформленном Актом медицинского освидетельствования (копия которого также выдается свидетельствуемому), обозначается:

состояние опьянения не установлено;
или состояние опьянения установлено.
Если обследуемый от процедур отказался или пытался фальсифицировать биоматериал для исследования - приравнивается к установленному опьянению.

В итоге, на руках у водителя оказываются:

протокол об отстранении от управления;
протокол об освидетельствовании (составлен под видеозапись или с двумя понятыми);
протокол о направлении на медицинское освидетельствование (составлен под видеозапись или с двумя понятыми);
акт медицинского освидетельствования.

Если к этому моменту состояние опьянения водителя не установлено, сотрудник ГИБДД оформляет

протокол об отказе от возбуждения дела и доставляет законопослушного водителя к месту его отстранения от управления автомобилем или к месту нахождения его транспортного средства (п. 137.5 Административного регламента).

Типичные ошибки

Здравым смыслом и правилами дорожного движение управление автомобилем в состоянии опьянения запрещается. Для нарушителей предусматривается штраф и лишение водительских прав на срок до двух лет. Ошибку и возможные злоупотребления должностных лиц в определении вины водителя исключает детально прописанный законодательно порядок освидетельствования на состояние опьянения.

Наглядный алгоритм поведения водителя при проведении освидетельствования на состояние опьянения - в видеоролике.

Видео 1: Единый стандарт процедуры освидетельствования на состояние опьянения

Видео 2: Медицинское освидетельствование водителей