Сколько можно находиться на больничном больным раком. Больничный лист при онкологии

Немало вопросов возникает по поводу порядка и сроков нахождения на больничном листе, кто направляет на МСЭ и когда.

Все вопросы, касающиеся порядка и сроков выдачи листов нетрудоспособности или иначе больничных листов, сроков направления на МСЭ, выдаче больничных по уходу за взрослыми членами семьи, детьми указаны в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности". На основании Порядка, больничный лист может выдаваться сроком до 10-12 месяцев. Но это лишь при «благоприятном клиническом и трудовом прогнозе» заболевания, то есть когда больничный продлевается в надежде на то, что пациент за этот период вылечится и приступит к трудовой деятельности. Но бывают и заболевания, при которых вылечить пациента невозможно или ему предстоит длительное лечение и его необходимо направить на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности (например, при некоторых злокачественных новообразованиях). Такие случаи расцениваются как «очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз» и пациент направляется на МСЭ не позднее 4 месяцев с момента выдачи больничного листа. Выдаются больничные листы пациентам с онкозаболеваниями лечащими врачами поликлиники по месту жительства (ЛПУ) . Как правило, это врач терапевт участковый, врач-хирург, может быть врач-онколог поликлиники. Врачи-онкологи стационара могут первоначально открыть больничный лист, с которым пациент при выписке обращается в ЛПУ для его продления.

При каждом онкологическом заболевании сроки нахождения на больничном листе различны. Узнать о них можно, прочитав "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах" (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П).

Но врачи могут отступить от указанных в рекомендациях сроков на 30 и более процентов в сторону его уменьшения или увеличения, в связи с чем больничный лист может быть более или менее 118 дней. Происходит увеличение или уменьшение сроков по решению врачебной комиссии поликлиники. Направленному на МСЭ гражданину группа инвалидности работниками МСЭ может быть не установлена с рекомендациями лечебно–профилактическому учреждению о продлении больничного листа до выздоровления пациента или до повторного направления на МСЭ, где уже будет установлена группа инвалидности.

Вот что указано: «Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ», однако это право бюро МСЭ, а не обязанность.

С учетом таких вариантов изменения сроков пациенты с онкозаболеваниями иногда находятся на больничном листе до 5-6 месяцев по решению врачебной комиссии ЛПУ.

Итак, продержав пациента с очевидным неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом на больничном листе до 4 месяцев, лечащий врач ЛПУ должен направить его на МСЭ, оформив направление (посыльный лист), о чем указано в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом.

Иногда врачи не направляют пациента на МСЭ, говоря, что ему все равно не установят группу инвалидности. Знать об этом врачи ЛПУ не могут, так как это не их компетенция – решать вопрос об ограничении жизнедеятельности пациента, хотя и могут высказывать различные предположения. Вопрос об установлении группы и наличии ограничений жизнедеятельности решает МСЭ. Направить на МСЭ обязана поликлиника по месту жительства, где пациенту открыли больничный лист и где его продлевают по решению врачебной комиссии ЛПУ. Допускается направление на МСЭ органом социальной защиты населения, пенсионным фондом, но такое правило практикуется редко в каком либо отдельном регионе. При отказе в направлении на МСЭ следует обратиться с жалобой к председателю ВК, главному врачу ЛПУ и обязательно потребовать справку «об отказе в направлении на МСЭ», которую обязаны выдать по просьбе пациента и с которой он может обратиться на МСЭ самостоятельно.

Обо всем этом указано в том же Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

Больничный лист инвалиду

Часто врачи ЛПУ при установленной онкопациенту группы инвалидности не выдают ему больничный лист, предлагая взять отпуск и продолжать лечение. Но работающие инвалиды 2 и 3 группы также имеют право находиться на больничном листе после установления им группы инвалидности с выплатой пособия по временной нетрудоспособности, но с ограничением: оплачиваемый больничный лист им выдается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Ссылки на это право инвалида содержатся в статье 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Как было указано, больничный лист может быть выдан на срок до 10 или даже 12 месяцев. При этом важный фактор, который предписано учитывать врачу при определении срока больничного, - клинический и трудовой прогноз.

Когда онкологическому больному полагается больничный

Больничный лист онкологическому больному выдает лечащий врач поликлиники по месту жительства (ЛПУ): участковый терапевт, хирург или онколог поликлиники. Открыть больничный могут и врачи-онкологи стационара, но при выписке пациент обращается с ним в поликлинику для продления.

Если у пациента благоприятный клинический и трудовой прогноз, то больничный продлевается на срок до 10 месяцев и даже года в надежде на то, что пациент вылечится и приступит к трудовой деятельности.

Если у пациента очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ) не позднее 4 месяцев с момента выдачи больничного листа. К таким случаям относятся заболевания, при которых пациента нельзя вылечить полностью или ему предстоит длительное лечение - например, при некоторых злокачественных образованиях.

Продержав пациента с очевидным неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом на больничном листе до 4 месяцев, лечащий врач поликлиники должен направить его на МСЭ, оформив соответствующее направление (называемое врачами посыльным листом).

Что делать, если вместо направления на МСЭ врач пытается выписать больного раком пациента?

Встречаются случаи, когда отдельные ЛПУ стараются выписать пациента с больничного листа после 4 месяцев нахождения на больничном листе или ранее, чтобы не направлять его на МСЭ. Но если онкопациент получает лечение и имеет плохие результаты диагностических исследований, то выписывать его не должны.

Если такое произошло с вами, требуйте выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, которую в таком случае обязаны выдать. При наличии такой справки в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно.

Куда жаловаться:

заведующему врачебной комиссией или главному врачу поликлиники, в региональный орган управления субъекта РФ, в территориальный орган Росздравнадзора по субъекту РФ, в страховую компанию, выдавшую пациенту полис ОМС, или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Важно! Получив группу инвалидности, онкопациент по-прежнему имеет право на больничный.

Бывают случаи, когда пациенту с группой инвалидности предлагают взять отпуск и продолжать лечение. Но работающие инвалиды 2-й и 3-й группы имеют право находиться на больничном с выплатой пособия по временной нетрудоспособности, хотя и с ограничением: оплачиваемый больничный лист выдается им не более чем на 4 месяца подряд или не более 5 месяцев в календарном году.

Больничный по уходу за взрослыми и детьми

Если заболел взрослый член семьи, лист нетрудоспособности по уходу выдается любому члену семьи, фактически осуществляющему уход за больным при его амбулаторном лечении.

Степень родства при этом не ограничена: это может быть опекун или попечитель, бабушка или дедушка, сестра или брат. Правда, выдается больничный по уходу лишь тем, кто работает по трудовому договору, а не по гражданско-правовому.

Больничный по уходу за взрослым не выдается:

• если пациент находится в стационаре;
• в период ежегодного оплачиваемого отпуска или отпуска без сохранения заработной платы;
• в период отпуска по беременности и родам;
• в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им трех лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
• Больничный лист по уходу за взрослым при его амбулаторном лечении оплачивается не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 30 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Если заболел ребенок, то больничный лист выдается члену семьи при амбулаторном и стационарном лечении. Сроки больничного и оплата зависят от возраста ребенка.

По вопросам отказа в продлении больничного листа по уходу следует обращаться в орган управления здравоохранением (минздрав, департамент) субъекта Российской Федерации, в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, ТФОМС.

По вопросам оплаты больничного листа следует обращаться в территориальные органы Фонда социального страхования.

Одним из наиболее стремительно развивающихся направлений в медицине, является онкология, больничный лист (Больничный лист нового образца) при которой оплачивается согласно действующему законодательству Российской Федерации. Больничный лист – медицинский документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность любого гражданина в связи с определенным видом заболевания.

Он выдается лечащим врачом, который определяет длительность листа нетрудоспособности, опираясь на характер заболевания. По истечению его срока больной должен побывать на приеме у врача. Доктор осуществляет осмотр пациента, при этом заполняет его историю болезни. По результатам больничного лиса, специалист определяет целесообразность продления или закрытия больничного листа.

Рак молочной железы

Одной из наиболее распространенных форм рака является рак молочной железы. По статистическим данным заболеванием болеют преимущественно женщины, очень редко мужчины, не зависимо от возраста и места проживания.

Карцинома молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется из ткани молочной железы. Она имеет свойства быстро расти и увеличиваться в размерах, поражая при этом лимфатические узлы, вызывать метастазы. Динамика роста данного заболевания увеличивается с каждым годом. Законодательством нашей страны предусмотрено обязательное предоставление оплачиваемого листа нетрудоспособности онкологическим больным.

Правила выдачи больничного листа

Выдача больничного листа осуществляется на основании паспорта. Его оформление, открытие и закрытие, происходит в одной и той же поликлинике. При направлении пациента в другое лечебное учреждение, там открывается новый больничный лист. Листы нетрудоспособности являются бланками строгой отчетности. Они регистрируются в журнале учета нетрудоспособности, в котором заполняются соответствующие графы:

• Ф.И.О.;
• Номер, серия, дата выдачи листа;
• Период нетрудоспособности пациента на основании выданного больничного листа.

Все записи в больничном листе делаются чернилами черного цвета и заглавными печатными буквами. На больничном листе обязательно ставится печать медицинского учреждения. Лист должен быть правильно заполнен без ошибок, иначе считается не действительным, и есть все основания для выдачи нового.

Длительность больничного листа при онкологии

При онкологии больничные листы пациентам выдаются в поликлинике по месту жительства участковым терапевтом, врачом-хирургом или врачом-онкологом. Находясь на стационарном лечении, в больнице, подтверждающий документ открывается лечащим врачом. Продолжительность больничного листа при онкологии - 4 месяца. Для его продления, после выписки, онкобольной обращается в лечебно-профилактическое учреждение.

Длительность больничного листа при онкологии с положительной динамикой выздоровления составляет 10 месяцев.

Больничный лист при онкологии молочной железы не выдается на более длительный срок, чем 120 дней, в связи неблагоприятными прогнозами. Здесь речь идет о непрерывном больничном листе.

Трудности в лечении онкологических заболеваний пока никто не отменял. Сколько может длиться больничный лист при онкологии в действительности? Данное решение выносится врачебной комиссией.

По законодательству, пациент может находиться дома по болезни столько, сколько необходимо, но максимальная продолжительность больничного листа при онкологии не больше года. Новый лист нетрудоспособности может быть открыт после закрытия больничного листа с максимальной продолжительностью, законом это не запрещено. При этом работодатель не имеет оснований для расторжения трудового договора по своей инициативе. Но, к сожалению, в жизни это практически не используется. После истечения срока больничного листа больному рекомендуют начать сбор документов для оформления группы инвалидности.

Обратившись к услугам нашего сайта, вы можете конфиденциально купить больничный лист для определения онкологического заболевания с доставкой по Москве и Московской области. Он будет изготовлен на официальном бланке, с использованием реальных печатей и штампов в кратчайшие сроки и зарегистрирован в журнале специалиста, согласно всем правилам. Таким образом, если в медучреждение обратится компетентное лицо для подтверждения подлинности больничного листа, у него не останется сомнений, что он настоящий.

Чтобы оформить заказ, свяжитесь с нами по телефону, обратной связи или электронной почты, предоставив следующие данные:

1. ФИО;
2. Тип медицинского документа, который нужен;
3. Информацию, которую потребуется указать;
4. Контактные данные для связи.

Справка будет изготовлена в течение 2-3 часов, после чего вы сможете получить ее в тот же день, в любом месте Москвы или заказать ее курьерскую доставку. Для получения заказа, при себе иметь только паспорт и необходимую сумму для оплаты услуг. Мы осуществляем работу без предоплаты, а потому вы сможете заплатить за сделанную справку уже при ее получении.