Все о отказе прививок детям. Отказ от прививок, как это делается? Правовое обеспечение отказа от прививок

На сегодняшний день известно множество свидетельств осложнений после сделанных прививок. Ещё больше информации о спасённых жизнях и сохранённом здоровье в результате вакцинирования населения. По данным ВОЗ в мире ежегодно до 3,5 млн человек не расстаются с жизнью благодаря своевременной вакцинации.

Делать или не делать прививку того или иного заболевания, решает каждый для себя и своего несовершеннолетнего (до 15 лет в данном случае) отпрыска сам. Но следует помнить и об ответственности, которую вы на себя принимаете.

В случае возникших после вакцинации осложнений, ответственность с вами разделят и врач, осматривавший и назначивший препарат, и медицинский работник, проводивший процедуру, и вполне возможно, главврач медицинского учреждения. А в случае отказа – вы один в поле воин!

Отказ от вакцинации может написать любой совершеннолетний гражданин нашей страны относительно:

• себя самого;
• своего несовершеннолетнего ребёнка, не достигшего 15 лет, а в случае наркотической зависимости, 16 лет. Причём вы можете быть как родителем, так и законным усыновителем, попечителем или опекуном;
• гражданина, признанного неспособным отвечать за свои деяния и поступки в силу имеющегося у последнего психического заболевания. В этом случае вы также должны иметь оформленное на законных основаниях право на опекунство.

Российским законодательством защищено право наших граждан как получать медицинские услуги в рамках определённого списка, так и отказываться от них по любой причине:

• в силу религиозных убеждений о невмешательстве в дела божьи;
• в силу недоверия российской медицине;
• имеющихся сомнений в качестве препарата, сопроводительной документации и необходимости его введения;
• исходя из моральных принципов, не признающих, например, использование для получения вакцины материала, полученного в результате аборта.

С пониманием наша юридическая система относится и к более основательным причинам отказов от вакцинации, в частности:

• если имеется хроническое заболевание в фазе обострения;
• во время свирепствующей эпидемии инфекционного заболевания;
• если последствия предыдущей прививки организм перенёс очень тяжело;
• в случае потери мед. карты, в которой указаны все сделанные процедуры. В этом случае вы тоже можете отказаться от прививания на основании нежелания повторного инфицирования, даже если медицинскую карту вы «потеряли» сами.

В принципе, в заявлении вы не обязаны обозначать какие-либо причины. Отказаться от прививок можно и без указания аргументации.

Если вы всё-таки решили отказаться от различного вида медицинского вмешательства, а оказание услуг по вакцинации населения именно так многими и позиционируется. Вы можете начинать отказываться уже в роддоме, т. е. понимая, что сами, являясь привитым от всех возможных инфекционных заболеваний, вы пишите отказ от проведения процедуры вакцинации собственному ребёнку.

Точно так же вы поступаете и с медицинским учреждением, где ваш ребёнок будет наблюдаться до совершеннолетия. Далее, чтобы в детском саду, а затем и в школе вашему чаду не грозило всеобщее прививание «за компанию», вам необходимо написать на имя руководителя образовательного заведения письменный отказ от прививок, после чего проинформировать об этом медицинскую сестру.

Как грамотно отказаться от прививок

Ещё в родильном отделении медицинского учреждения с первых дней нашим детям начинают делать прививки – против и Вам это кажется напрасным и даже вредным, в таком случае необходимо написать заявление об отказе от вакцинирования в двух экземплярах. Форму заполнения можно выбрать произвольную либо взять на сайтах, специализирующихся по подобным вопросам, образец отказа от прививок вы так же можете найти в Интернете на официальных сайтах.

Обязательно в заявлении для весомости отказа надо указывать законодательную базу, на которую вы опираетесь.

Ст.32 повествует о медицинском вмешательстве только с добровольного информированного согласия гражданина.

В Ст.33 говорится о праве любого гражданина отказаться от медицинского вмешательства или о его прекращении.

Ст.34 заключает в себе исключения, в связи с которыми медицинские процедуры всё-таки могут быть проведены без согласия, а именно в том случае, когда состояние гражданина представляет общественную опасность.

Можно также в обоснование отказа добавить европейские нормы права, которые имеют больший вес, если соотносить с российской юридической системой:

Статья 19. Всеобщей Декларации Прав Человека («Каждый человек имеет право на свободу убеждений»).
Конвенция о правах ребёнка: часть I, статья 2, пункт 2 («Государства-участники должны принимать все меры для ограждения ребёнка от всех видов дискриминации»).

И не забудьте поставить дату и подпись с расшифровкой, чтобы ваш документ не посчитали анонимным и по закону не отказали в рассмотрении.

Затем вы оба экземпляра предоставляете руководителю медицинского учреждения или заведующему родильным отделением для ознакомления и регистрации. Секретарь руководителя должен в верхнем левом углу указать входящий номер заявления, дату принятия, ф.и.о. принявшего. После этого вы один экземпляр оставляете у них, а второй держите при себе, чтобы в случае необходимости можно было предъявить медицинскому персоналу.

Будет лучше, если вы всем этим озаботитесь до родов, когда у вас больше свободного времени на все хождения, уведомления и заверения. Тогда вы можете просто подклеить свой экземпляр отказа в обменную карту на первую страницу. Нелишним будет и в устной форме сообщить детской медицинской сестре и врачу-неонатологу о своём несогласии с проведением вакцинации малышу.

После роддома вас переведут на патронаж в поликлинику к участковому педиатру, который, тоже будет настаивать на проведении прививочной кампании ребёнку. Здесь тоже придётся написать отказ от прививок руководителю медицинского учреждения в двух экземплярах. Форма отказа от прививок, подобранная для роддома, подойдёт и в этом случае. В принципе этот образец написания заявления отказа универсален для любых учебно-воспитательных (школа, детский сад) и медицинских заведений, куда будет прикреплён ваш ребёнок.

Только учтите, что прививки детям в разном возрасте делают разные, поэтому если вы решили отказаться от всех вакцинаций сразу, укажите каждую из них в заявлении через запятую, чтобы не было повода посчитать ваш отказ недействительным.

Ответов

Любой гражданин имеет право отказаться от прививок в отношении самого себя или собственных детей до 15 (в некоторых случаях 16) лет. После оформления отказа от прививок и предоставления его в лечебное и медицинское учреждение человека не имеют права вакцинировать.

Прочитав эту статью до конца, Вы узнаете, как отказаться от вакцинации, где брать бланк отказа, как защитить свои законные права, если ребенка не берут в школу или детсад без вакцинации.

Законодательство о прививках

Вакцинация – это простая и понятная многим вещь, но даже она подпадает под действие закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Прививка, в соответствии с этим законом – это медицинское вмешательство. А от такого вмешательства любой имеет право отказаться, причем без негативных последствий правового характера. Конечно, последствия отказа могут принести вред здоровью. Поэтому в каждом конкретном случае нужно обязательно советоваться с врачом.

Следует отметить, что отказаться можно от любого типа прививки – от гриппа, туберкулеза (БЦЖ), дифтерии, гепатита В и т. д.

Конечно, свое право на отказ не нужно использовать без разбора. Согласитесь, последствия отказа от прививки от полиомиелита совсем неравноценны последствиям, которые могут наступить после отказа от антигриппозного вакцинирования.

Кто представляет отказ от иммунизации

Отказ от вакцинирования могут предоставить:

• дееспособные и совершеннолетние лица в отношении вакцинирования самих себя;
• один из родителей (опекунов) ребенка, не достигшего 15 лет. Если у ребенка наркотическая зависимость, то решение за него старшие будут принимать до 16-летия;
• опекуны, по отношению к недееспособным лицам.

Сотрудник медучреждения, принявший отказ от прививок, должен обязательно проинформировать человека о последствиях, которые могут быть после такого отказа.

Как пишется отказ

Обычно отказ от прививок нужно писать на имя главврача той поликлиники, которая обслуживает конкретную школу или детсад. В идеале бланк отказа предоставляет сам работник медицинского учреждения. Но так бывает, конечно, далеко не всегда. Если работник настроен нелояльно к Вашему решению, Вы должны быть готовы написать этот документ самостоятельно. Все нужно сделать правильно и корректно, дабы самый бюрократичный врач не нашел, к чему придраться.

Как составить отказ от вакцинации?

• в заявлении нужно указывать адрес проживания и анкетные данные;
• укажите, от какой именно прививки вы отказываетесь;
• отметьте, что решение является обдуманным;
• «усильте» свою позицию ссылками на действующие законы.

В отказе от прививок в дошкольном или школьном учебном заведении нужно изложить свою просьбу, чтобы к ребенку не применялись никакие медицинские вмешательства без Вашего на то согласия.

Вашу позицию защищают два закона: «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Согласно ним, прививки, в том числе противотуберкулезная помощь, могут проводиться только в том случае, если родители (или один из родителей) дадут на это согласие. Эти же нормативно-правовые акты актуальны и для случаев отказа от прививок, которые проводятся в роддоме. Отказ от пробы Манту равнозначен отказу от иммунизации.

Последствия

Несмотря на вышеупомянутые законы, директоры школ и детсадов пытаются препятствовать свободному волеизъявлению родителей по поводу вакцинации их детей.

Как правило, рычагом давления является отказ принимать ребенка в учреждение.

Свою позицию работники образования обосновывают наличием Постановления главного санитарного врача от 13.08.1992 г, которое запрещает принимать в школу детей, которые не были привиты от столбняка, кори, коклюша, дифтерии, полиомиелита, туберкулеза. Однако такой акт недействителен еще с 2000 года. Напомните об этом «забывчивым» оппонентам.

Образец заявления об отказе от прививок

На нашем сайте Вы можете загрузить официальный бланк отказа от вакцинирования, который называется «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них».

Ставя свою подпись под этим документом, человек подтверждает, что получил полную информацию от врача о необходимости прививок, а также о возможных последствиях отказа. Заявление на отказ от вакцинации нужно передать не только в поликлинику, но и в школу (детсад).

Отдельным заявлением допускается оформить отказ от пробы Манту. Скачать развернутое (с ссылками на российское законодательство) заявление от пробы Манту можно по этой .

Если вакцинация все же была сделана

Что делать, если, несмотря на Ваш отказ, прививка все же была сделана?

В этом случае пожалуйтесь в прокуратуру – ее работники должны начать проверку по факту проведения противозаконной вакцинации ребенка.

Копии этого заявления отправьте в региональные департаменты образования и здравоохранения.

Работника медучреждения могут привлечь к дисциплинарной, административной или даже к уголовной ответственности (если прививка нанесла средней тяжести или тяжелый ущерб здоровью ребенка). В последнем случае нужно в судебном порядке доказать, что между прививкой и ее последствиями есть связь.

Скачать заявление об отказе от любой прививки в простой форме и в ультимативной форме Вы можете у нас на сайте по этой .

Некоторые родители, узнав о возможных негативных последствиях детских прививок, хотят от них отказаться. Но у медиков не всегда удается получить полную информацию об этой процедуре. Эта подборка поможет развеять некоторые «мифы» об обязательности прививок.

1. Я против прививок ребенку, но медицинских отводов у него нет. Можно ли отказаться от обязательных прививок без показаний?
Можно. Согласно статье 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1, гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства. Право на прямо установлено в пункте 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.98 № 157-ФЗ « ». Согласно пункту 2 статьи 11 того же закона, профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних.

2. Могут ли моего ребенка не принять в садик или в школу из-за отсутствия прививок?
Нет, это противозаконно. Все последствия отказов от прививок названы в пункте 2 статьи 5 закона « ». Во-первых, возможен временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения (санатории, пансионаты и т. д.), но только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. В этом случае на соответствующей территории или в организации вводится карантин. Основанием для этого служит решение Правительства РФ, органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления либо главных государственных санитарных врачей (п. 1, 2 ст. 31, п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Следовательно, руководство детского сада или школы может ссылаться на неблагополучную эпидемиологическую обстановку только при наличии вышеуказанных документов. Во-вторых, отказ от некоторых прививок влечет запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами России требует конкретных профилактических прививок. В-третьих, взрослого человека без необходимых прививок не принимают на работу или отстраняют от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (их перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 15.07.99 № 825).

3. В какой форме нужно писать и обязательно ли оформлять его письменно?
Обязательная форма отказа законодательством не установлена, но есть рекомендованная форма (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.01.09 № 19н). Ее можно использовать, но допустимо написать отказ и в свободной форме. Еще один вариант – заполнить стандартный бланк отказа от медицинского вмешательства, который обычно есть в каждой поликлинике. Обязанность граждан подтверждать отказ письменно предусмотрена в пункте 3 статьи 5 закона « ». Медработник обязан внести запись об отказе от прививки в историю развития ребенка или его медицинскую карту, отметив, что родитель предупрежден о последствиях отказа (п. 2 ст. 17 закона « », п. 11.4 Методических указаний МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.04).

4. Я отказалась от всех прививок сыну. Скоро детей в школе будут прививать от . Медсестра говорит, что моему сыну нельзя ходить в школу в течение двух месяцев после того, как прививки сделают его одноклассникам. Это законно?
Нет, это неточная трактовка пункта 4.4 Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика в постсертификационный период» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.03.08 № 16). Среди лиц, контактировавших с человеком, привитым , были отмечены очень редкие случаи вакциноассоциированных (то есть вызванных прививкой) заболеваний полиомиелитом. В связи с этим в пункте 4.4 вышеназванных правил предусмотрено следующее: «В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против , их необходимо изолировать от детей, привитых в течение последних 60 дней». При этом понятие «изоляция» в данном документе не раскрывается. Кроме того, изоляция должна применяться только при приеме ребенка в соответствующую организацию, значит, она не распространяется на уже принятых детей. В документе не сказано, что непривитому ребенку вообще нельзя посещать учебное заведение в течение 60 дней после того, как были привиты другие учащиеся.

5. Правда ли, что в отличие от прививок нельзя?
Нет, это не так. Так называемая – это диагностический тест для раннего выявления туберкулеза. Периодичность проведения у детей установлена в разделе 5.2 инструкции по применению (приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21.03.03 № 109) и в разделе IV Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» (введены в действие с 25.06.03 постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.03 № 62). От этой пробы можно отказаться, как от любого вида медицинского вмешательства. Согласно пункту 3 статьи 7 Федерального закона от 18.06.01 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей (родителей). Исключение составляет диспансерное наблюдение, обязательное обследование и лечение лиц, больных туберкулезом (ст. 9 и 10 закона № 77-ФЗ). В законодательстве не установлено никаких последствий , включая запрет на посещение образовательных учреждений.

6. Участковый педиатр угрожает, что не подпишет медкарту для поступления в детсад, пока у ребенка не будут сделаны все прививки и . Как с этим бороться?
Можно пожаловаться на эти противозаконные действия в прокуратуру (п. 1 ст. 10, п. 1 ст. 27 Закона РФ от 17.01.92 № 2202-1 «О Прокуратуре Российской Федерации»). Она обязана провести проверку и вынести поликлинике представление о прекращении нарушения (п. 1 ст. 24, ст. 28 закона № 2202-1). Можно обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц (ст. 15 закона от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»). Наконец, пожаловаться можно в Росздравнадзор или его территориальное управление (п. 1, 4, 5.1.3.8, 5.11 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.04 № 323; п. 1, 6.3.8, 6.8 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.04 № 205). Но для начала можно отправить в поликлинику на имя главного врача заказное письмо с уведомлением о вручении с требованием письменно объяснить причины задержки оформления медкарты и предупреждением, что вы намерены обратиться в вышеуказанные органы.

– Иногда приходится слышать мнение, будто бы аллергологи находятся в лагере антипрививочников. Так ли это? Аллергологи действительно против многих прививок?

– Моя специальность называется аллерголог-иммунолог. Иммунологи не могут быть противниками прививок, потому что иммунология вышла из прививок. Первая прививка была сделана в Англии в конце XVIII века врачом Эдвардом Дженнером. Это была прививка коровьей оспы для предотвращения натуральной оспы. Врачу впоследствии был поставлен памятник. Иммунологи не просто не против прививок, а всячески их пропагандируют и участвуют в разработке новых вакцин.

Иммунологи прекрасно знают, что те, кто не делает прививок, чаще болеют аллергическими реакциями и даже лейкозом – есть статистика.

Люди, которые отказываются от прививок, все равно что «зайцы» в автобусе – вы платите за билет, а другой бесплатно проехал.

– Известны ли вам примеры отрицательных последствий прививок?

– Вот вы будете смеяться, ни одного. Один раз, после прививки корь-краснуха-паротит, у ребенка была температура девять суток. И это я имею в ввиду только побочные реакции или нежелательные явления вакцинопрофилактики. Осложнений же, то есть возникшего вследствие прививки заболевания, вообще не встречал.

– То есть статистика

– Не врёт. Сказано – одно осложнение на 10 миллионов вакцинаций, так оно и есть. Я очень давно делаю прививки, и единственный случай – длительная температура.

– А отрицательных последствий отказа от прививок?

– Да, нередко встречались дети, заболевшие коклюшем, непривитые. Мамы жалели потом, что вовремя не вакцинировались. То же самое с ветряной оспой – отказались от прививки, потом заболели, как обычно, в самый неподходящий момент: перед отпуском, билеты куплены, настроение праздничное Отпуск пришлось отложить, так как две недели болезни – это «вынь да положь». Вы себе не представляете, как обидно. А можно было бы этого избежать.

– Какие еще, помимо общественного иммунитета, существуют цели вакцинации? Почему нужно прививаться?

– Во-первых, чтобы не болеть теми болезнями, от которых нет лекарств. От столбняка нет лекарств, от дифтерии очень тяжело вылечиться, от коклюша нет лечения, болеют много месяцев, от кори можно умереть, получить энцефалит корьевой, ослепнуть. Даже ветрянка может вызывать энцефалит и рубцы на коже.

Во-вторых, общественная польза – я не болею, другие не болеют. Поэтому мы прививаем краснуху мальчикам – если они заболеют краснухой, то могут заразить беременных женщин. Цель вакцинации – вообще искоренить болезнь как таковую. То есть общественная задача состоит в том, чтобы вообще никто не болел. Если мы все будем прививаться, мы все не будем болеть. Чем больше прививающихся, тем здоровее общество.

В-третьих, моделирование и ремоделирование иммунного ответа. Сегодня мир стерилен – все чисто, проверяется, кипятится, обрабатывается. В результате возникают аллергические реакции и аллергические заболевания. Например, было доказано, что если в семье посуду моют вручную, возможность возникновения аллергии в этой семье меньше, чем в семье, где посуда моется в посудомоечной машине. Потому что посудомоечная машина уничтожает все бактерии, люди с бактериями не сталкиваются, и их иммунитет от нечего делать начинает вырабатывать аллергические реакции.

Или такой пример: в семье один ребенок, над ним трясутся, заставляют по десять раз в день мыть руки и так далее. Ребенок действительно ничем не болеет, но так как его иммунитету требуется нагрузка, какие-то легкие болезни, а их нет, организм начинает вырабатывать аллергические реакции.

Прививкой мы ремоделируем иммунный ответ – мы сталкиваем организм с инфекцией, с вирусом, и иммунные реакции запускаются в правильном направлении. Иммунитет так устроен, что он или борется с инфекцией, или находится в покое, или производит аллергию. Если он борется с инфекцией, вырабатывает антитела на вакцину, он в этот момент не может бороться с аллергией, у него нет на это сил.

– То есть, если человек чем-то болеет, у него не может быть аллергии?

– Да. Например, если ребенок у которого есть предрасположенность к астме (родители с аллергической астмой) пойдёт в детский сад после трёх лет, то он или вообще не заболеет астмой или заболеет позже, потому что в саду он общается с детьми, а значит с вирусами и инфекциями. Такого рода стимуляция иммунитета тормозит развитие аллергической астмы – это доказанный факт.

И также с прививками – вбрасывая инфекцию, прививка заставляет иммунитет бороться с ней, а не заниматься аллергией.

– Противники вакцинации аргументируют свою позицию тем, что человек является очень сильным и выносливым существом, а потому способен эффективно сопротивляться опасным инфекциям, если живет «правильно», что собственная иммунная система имеет безграничные возможности. Например, если у человека температура, то организм должен сам бороться, а мы пьем таблетки, также и с прививками?

– Организм не сможет бороться с корью – если он с ней столкнется, он заразится. Организм не сможет победить аппендицит – если не лечить аппендицит, человек погибнет. Организм не может бороться с инфарктом, столбняком – эти болезни сильнее. Какой правильный образ жизни? Никуда не ходить? Правильный образ жизни приводит к аллергии.

– А есть ли у иммунной системы свой курс, предписанный природой, который сбивают плановые прививки? Например, рождается ребенок, иммунитет не способен адекватно реагировать на вещества, попадающие в организм, ему нужно время, а прививки сбивают этот ритм.

– Нет, все это глупости, нет никакого курса. Прививки, которые делаются новорожденным как раз для того и придуманы, чтобы в момент, когда иммунитет формируется, он мог столкнуться с инфекцией, как бы на свежую голову. Способность к формированию иммунитета у детей имеется с рождения. Без иммунитета мы проживем только несколько часов, он всегда есть. И у ребенка, который только родился, он тоже есть, иначе бы ребёнок умер. И как раз, когда ребёнок только родился, нужно, чтобы иммунитет начал развиваться в правильную сторону. Вот прививки и направляют курс иммунной системы в правильную сторону, а не сбивают с курса.

– Время от времени возобновляются разговоры о связи прививок с аутизмом. Как вы к этому относитесь?

– Вот прямо так и напишите: осточертели уже с этими разговорами о связи прививок и аутизма! Доказано, статей, наверное, 50 есть, что никакой связи нет. Сколько можно этим маразмом заниматься? Почему родители настолько не доверяют врачам? Как будто врачи зла всем хотят.

– Доверия к врачам сейчас действительно стало меньше, почему это происходит?

– Мракобесия очень много. Почему черной кошки боятся? Почему через левое плечо плюют? Почему боятся сглаза? В головах у людей это было всегда, во все времена, но сейчас у них есть доступ к средствам массовой информации. Человек – существо тревожное. Тревожность эволюционно выгодна – тревожные животные выживали, животные безалаберные погибали.

Тревожность скорее услышат, чем какие-то простые, будничные вещи – «давайте делать прививки». Тревожность – это вирус, она заразна. И гораздо проще внушить тревогу, чем её убрать, поэтому огромной популярностью пользуются противники прививок. Стоит только произнести слово «аутизм» или только намекнуть родителям, которые пришли на прием: «Давайте мы сегодня не будем делать прививку, у него насморк», они с огромным удовольствием откажутся от прививки. А если врач и сам не уверен, тем более – неуверенность врача передастся родителям. Люди только и ждут повода, чтобы испугаться. Так что, когда врач не уверен, это очень плохо, значит это плохой врач.

– Вроде бы тревогами и отрицательными последствиями от прививок делятся люди, доктора, которых знаешь, доверяешь.

– А когда начинаешь копать, то выясняется, что на самом деле всё было не так. Получается, как в анекдоте: «Правда ли, что Рабинович поспорил и выиграл тысячу долларов?» – «Да, правда, но не выиграл, а проиграл. Не тысячу долларов, а сто рублей. Не на спор, а в карты. И не Рабинович, а Раппопорт».

И еще могу дать хороший совет докторам, которые считают, что какие-то опасные последствия произошли из-за прививок – пусть они сообщат об этом. Если они такие честные, если они за правду – пусть сообщат официально, чтобы людей не убивали прививками.

Тем более, что не сообщая об осложнениях вакцинации, они тем самым нарушают законодательство. Они обязаны сообщать, чтобы было проведено расследование – реально это было или нет. А они сидят, родителям голову морочат, потом родители пишут в форумы всякую белиберду, а на самом деле это обман.

Потом родители тоже слышат то, что им нужно: «Доктор, это могло быть от прививки?» – «Ну, вы знаете, всё могло быть». – «Ага, доктор сказал – от прививки». Вот так это происходит на самом деле. Когда человек в тревоге, ему только намекни, он тут же сложит картинку. Это называется когерентный нарратив, особенность мышления всех людей без исключения – попытка сложно объяснимые вещи уложить в свое суждение простым и понятным языком.

То есть я вам, например, говорю, что атопический дерматит – это заболевание кожи, причина которого неизвестна, но вам с этим «причина неизвестна» очень сложно жить. Что значит «неизвестно»? Все известно, сейчас ведь XXI век, что вы мне тут говорите. А если сказать: «Возможно это заболевание произошло в результате прививки», – все сразу встает на место – «Ну, конечно, я слышал». И пошел на форум писать. Это когерентность – картинка должна быть. Человек склонен к примитивным объяснениям происходящего, он склонен упростить картинку, а не усложнить.

– А врач может всерьез отговаривать от прививок?

– Да, но не то, что отговаривать, а не советовать. Активно он не скажет: «Нет, не делайте», – засмеют. Он скажет: «Знаете, на вашем месте я бы не делал гепатит B у нас в роддоме». Это тоже дремучесть, муть в голове.

– Допустим, к вам приходит сомневающийся родитель, что вы ему говорите?

– Я говорю, что понимаю его сомнения, и, если ему интересно, могу рассказать про прививки, ответить на все вопросы. Если задают вопросы, я рассказываю. Если родители вопросов не задают, если им все понятно, мы вообще не поднимаем эту тему.

Мое личное отношение к родителям, которые заранее все знают, и не хотят ничего слушать, крайне негативное. Я приму их, но никаких приятных эмоций у меня не будет. Это все равно, что сейчас в клинику зайдет человек и начнет курить. Какое у меня будет к нему отношение? Очень плохое, хотя я и должен быть с ним вежливым.

– Но может быть они просто начитались разных антипрививочных статей, они запуганы?

– Это взрослые люди. Есть те, кто запуган, но приходит и делает прививки. Они десять вопросов зададут, час просидят на приеме, потом еще пять раз спросят, но в итоге сделают. А есть такие упрямые, которые просто не верят врачам. Зачем тогда вообще приходить? А самое ужасное, что дети становятся заложниками этих родителей-экспериментаторов.

Кстати, подобное отношение к собственным детям вообще-то можно рассматривать как жестокое обращение с детьми. Жестокое обращение с детьми включает пункт «оставление без медицинской помощи». И в данном случае отказ от прививок – прямой признак оставления без медицинской помощи.

Прививки спасают жизни, а родители от нечего делать сидят в интернете, общаются с другими родителями, читают ненужную информацию и приходят к выводу, что прививки не нужны, что есть заговор фармфирм, что врачи хотят их обмануть, что в прививках водится вирус, который сделан в Америке, чтобы зомбировать их детей – и прочее мракобесие. И это взрослые люди, значит, это уже не шутки, это осознанные действия.

– Получается, пусть ребенок болеет, а вырастет, сам решит – лечиться или не лечиться?

– Да, родители сделали ребенка жертвой своих заблуждений. Дети становятся заложниками неумных родителей. Вот бывает в семье какой-нибудь самодур, в литературе есть красочные примеры – помещица из «Муму», старуха-графиня из «Пиковой дамы» и так далее, – и здесь такие же родители-самодуры, только из-за них страдает ребенок.

Причем сами родители чаще всего привиты в детстве. Я им говорю: «Вы здесь сидите, разговариваете со мной, а ведь вы живы, потому что вас привили ваши родители. Если бы они были такими же, как вы, вы бы умерли во младенчестве». Раньше население СССР в основном прививалось, а сейчас началось

– Отказы?

– Да, и не только. Я сторонник разумного ограничения прав человека, и, как это ни дико звучит, я против ИДС – информированного добровольного согласия. Потому что информированное согласие – это уступка этим дурацким веяниям, что человек должен все знать. Нет, он не должен и не может все знать, это миф, что он что-то узнает и будет действовать по-другому, более осознанно. Не будет.

У меня много примеров: человек заболел аллергией, начал изучать вопрос, что это за напасть такая. Убил массу времени на это чтение, изучение. В итоге начинал он с одного вопроса, а появилось у него 20 новых. И по-прежнему ничего не понимает в аллергии, но теперь еще и понимает, что не понимает. Появляется недоверие к врачам, если они там на какой-то каверзный вопрос не ответили, усиливается невротизация, человек становится мнительным и вязким.

Знание – оно же как круги на воде, чем больше знаешь – тем больше не знаешь. Бесконечный процесс. Чтобы поставить в нем хотя бы подобие точки, получить более-менее целостную картину – это добро пожаловать в медицинский институт, потом два года ординатуры и еще хотя бы три года практики.

А с ИДС просто бросили кусок мяса собакам, которые лают – уступили людям, которые говорят: «мы не будем делать прививок». Вот получите, теперь у вас есть информированное согласие, которое все равно не работает. Если нужно, родители все равно скажут: «Нас не информировали». – «Но вы же подписали!». – «Нам не рассказали». Что тут сказать?

– Когда я читала все эти споры вокруг прививок, мне понравилось сравнение с собаками – ни один владелец щенка не вынесет его на улицу без прививок, почему же вы детей своих выносите так спокойно?

– Тоже хороший пример. Но и на это они скажут: «Этих болезней нет, их выдумали врачи». У них на каждый аргумент есть книги, сообщества, форумы. Это называется антивакцинальное лобби. Оно появилось немедленно после появления прививок, ему около 300 лет, и оно неистребимо. Всегда, когда происходит какой-то прорыв, найдется группа людей, которая скажет, что все это выдумки.

– А какие самые частые сомнения вам высказывают родители?

– Все, о чем мы говорили: не собьет ли прививка иммунитет? Не будет ли ребёнок после этого болеть? И так далее – обычные вещи.

– Нет такой статистики, что сейчас больше людей стало отказываться от прививок?

– Ощущение, что да, больше. Точнее стало больше сомневающихся, потому что сегодня трибуна предоставлена всем людям, в том числе невменяемым недоучкам и параноикам. У нас же свобода слова.

– Как, исходя из вашей практики, распределяются пациенты в процентном соотношении по отношению к необходимости прививок? 50 на 50?

– К счастью, нет. Если бы так было, мы бы уже вымерли от столбняка, от натуральной оспы и так далее. Обычное правило Парето: 80 на 20% или 85 на 15%.

И при этом законодательство как будто на стороне 20%. Например, если ребенок, привит от полиомиелита живой вакциной, его могут не пустить в детский сад, если в группе есть непривитые от полиомиелита дети. То есть из вероятности заразиться вакциноассоциированным полиомиелитом, которая составляет 1 на 7 миллионов, не пускают в сад ребенка сознательных родителей, избавляющих общество от полиомиелита – абсурд. Я бы, наоборот, такого ребенка пустил в детский сад, а тех, кто не привит, выгнал бы оттуда и вообще не брал бы в детский сад непривитых детей.

Тут надо жестко поступать. Сегодня, кстати, узнал, что где-то в Европе за отказ от прививок какие-то жесткие законодательные меры применяются к человеку, могут не взять на работу, в школу, чуть ли не срок можно получить. А у нас – «нельзя, но можно, если очень хочется». Я считаю, здесь не должно быть никакой демократии, иначе мы просто вымрем от коклюша.

Все эти, так называемые права человека, уже совершенно растворили ткань серого вещества у людей. Все вынуждены подстраиваться под эту белиберду: информированное согласие, запрещение ходить в сад и так далее.

– Что должен сделать врач, когда к нему приводят ребенка на прививку? Взять кровь на аллергены? Увидеть неврологические проблемы у ребенка? Как врач может удостовериться, что противопоказаний нет?

– Температуру померил, узнал не было ли реакции на предыдущие прививки – и все. Или, если человек не делал прививок – проверить, нет ли температуры и нет ли тяжелого заболевания.

– А аллергические реакции на прививку можно предугадать?

– Обычно люди знают есть ли у них аллергия на что-то или нет. Но если в момент прививки случилась аллергическая реакция, значит, просто в следующий раз мы эту вакцину вводить не будем, заменим другой. В моей практике была один раз крапивница на грипп пару дней, ушла на антигистаминных – и все. Грипп, соответственно, этой девочке больше не делаем.

Если у меня спросят, были ли какие-либо реакции на конкретную вакцину, то я отвечу по каждой вакцине. Например, на АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) может быть реакция в виде лихорадки до 40, которая длится трое суток. Значит, в следующий раз мы сделаем не АКДС, а АДС – без коклюша, другую вакцину, чтобы не было второй раз температуры 40. Вот и все, анализы никакие не нужны.

– А если человек приходит и делает прививку впервые в жизни, ничего не зная о своих аллергических реакциях?

– Скорее всего, ничего все равно не случится, реакция бывает с вероятностью один случай на 200 тысяч. И то этот единственный случай мы поймаем и вылечим.

Потом если человек пришел в первый раз, у него не может быть реакции на вакцину, потому что реакция чаще всего бывает на антибиотики, которые входят в состав вакцины, а эти антибиотики не применяют для лечения насморка. Он с ними, скорее всего, не сталкивался никогда. То есть у него может быть реакция только на второй или на третий раз введения вакцины. Так что все эти «индивидуальные обследования» совершенно не нужны.

– Все-таки врачи предупреждают, чтоорганизм очень малого числа людей может иметь особенности (чаще всего, наследственные), которые трудно, а порой невозможно выявить заранее и сделать медицинский отвод от вакцинации?

– Да, такие заболевания есть, речь идет о первичных иммунодефицитах в основном. Если ребенку с врожденным иммунодефицитом сделать БЦЖ, можно получить проблемы. болезнь с частотой 1 на 250 000 детей. Поверьте, это редко.

– А можно понять, что конкретная болезнь – это причина прививки?

– Можно. Но это очень сложно доказать. Например, синдром Гийена-Барре или вакцино-ассоциированный полиомиелит – один случай на 10-15 миллионов, и то это при живой полиомиелитной вакцине, при неживой – ноль случаев, а сейчас всем делают неживую.

– Почему возникают эти исключения?

– Неизвестно. Чаще всего речь идет о врожденном иммунодефиците, который просто не распознан, а когда делается прививка, это становится видно. Но эта болезнь все равно проявилась бы уже на первом году жизни

– Люди, которые работают со смертельно больными детьми говорят, что очень часто родителям свойственно винить в диагнозе ребёнка сделанную когда-то прививку. Это так?

– Не часто. Мы так устроены, социальная психология это изучила, что если один человек скажет: «у меня после прививки случился порок развития почки», все это будут повторять. И когда это повторят три человека, возникает ощущение, что такое бывало часто, хотя изначально информация исходила от одного человека.

К тому же, это неправда. Я ходил на передачу, там женщина рассказывала, что у её ребёнка был порок развития почек – гемолитико-уремический синдром. Тем, кто в курсе, ясно, что гемолитико-уремический синдром – это не порок, а болезнь, которая случается после кишечной инфекции, почки отказывают. Но мама связывала это с прививкой, и начала ходить по разным передачам, всем это рассказывать. Полная чушь, этот синдром не может быть связан с прививкой.

– Как же бороться с такой необразованностью в сфере прививок, как информировать людей?

– Никак. Информации уже более чем достаточно. Лобби антипрививочников все равно не переубедить, только средства тратить. Лучше на образование врачей тратить побольше, а информировать людей малоэффективно.

Вот есть притча о сеятеле. Иисус Христос разбрасывал семена, но что-то упало на дорогу, что-то на плодородную почву, а что-то в тернии. Вот также разбросана информация о прививках, и те, кто говорят всякую ерунду – это люди, у которых семена упали на дорогу и были растоптаны. И ничего с этим не сделать. Такие люди всегда были и будут.

– Нужно ли прививаться взрослым – от гриппа, ветрянки, например?

– Нужно. От гриппа прививают детей от шести месяцев до пяти лет, а взрослым после 65 лет и старше прямо обязательно надо делать прививку. Также во взрослом состоянии нужно еще делать прививки гепатита B, гепатита А, АДСМ – раз в 10 лет, вируса папилломы человека – это вакцина от рака шейки матки. Остальные прививки делают те, у кого есть хронические болезни – пневмония, астма.

От ветрянки, конечно, всем детям нужно сделать прививку, потому что ветрянкой, во-первых, можно заболеть тяжело, а во-вторых невовремя – в момент отъезда в отпуск, например. Но сейчас, кстати, в России нет этой вакцины.

– Как? Почему это произошло?

– Безобразное снабжение импортными вакцинами по России. Российские вакцины нормальные, но реактогенные, то есть чаще вызывают температуру, например. Поэтому врачи стараются использовать импортные вакцины, а они находятся на перерегистрации по три-четыре месяца.

Вообще такое безобразие с обеспечением вакцинами происходит последние лет пять – очень сложный процесс регистрации. Конечно, здесь виновато правительство, власти очень некрасиво себя ведут. Был случай, например, года два-три назад, когда в Российской Федерации вообще не было вакцины от гепатита B. Потому что не было госзакупки, не все вовремя подали какие-то тендеры – непонятная история.

Вся Российская Федерация без вакцины от гепатита. Представляете? Рождались дети от матерей с гепатитом, их надо прививать, а вакцины нет – ни российской, ни импортной. Я бы посадил людей, которые это устроили. А все молчали, говорили о чем угодно, но только не об обеспечении вакциной – это неинтересно. Интереснее говорить про Филиппа Киркорова, что там прививки какие-то

– Еще между родителями бывают такие разговоры, что лучше ребёнку переболеть какими-то заболеваниями в детстве, чем прививаться от них – родители ходят с детьми в гости к тем, у которого ветрянка, чтобы заразиться, например.

– Это все тоже мифы. Никто ни к кому не ходит, все детей держат дома. Если такие люди есть, у них что-то не в порядке с головой. Разве что есть какие-то подпольные клубы сумасшедших?

От ветрянки много неудобств – серьезнейшие осложнения, две недели нельзя гулять, все чешется, нагнаивается, температура, рубцы Так что это какие-то ненормальные только могут придумать такое – ходить заражаться.

– Опять же плохая информированность об осложнениях?

– Это не плохая информированность, это голова плохая. Слушайте, информации же полно, уж на это жаловаться грешно просто. Читать не хотят. Тут хоть обвешай всё плакатами в поликлинике – люди ничего не увидят, если не хотят. Я в этом плане, конечно, мизантроп.

Нет смысла тратить деньги на информацию, только бумагу переводить. Это фармфирмы заинтересованы в том, чтобы распространить информацию. Есть какой-то минимум, плакаты висят, и хватит. Тем, кому надо, и так знают, а кому не надо, тем бесполезно доказывать.

– А где и как прививаться, чтобы было безопасно?

– Где угодно – и в государственной, и в частной клинике безопасно. И не обязательно всегда прививаться импортными вакцинами, например, прививка АКДС – да, импортная лучше, но не радикально лучше, а против гепатита B – одинаково.

В России просто нет прививок от некоторых болезней – не выпущены, но скоро будут. Отечественные вакцины в принципе неплохие, но чаще могут давать температуру как следствие. Это вакцины предыдущего поколения, а импортные посовременнее, помягче. Но если нет импортной, то лучше привиться нашей, чем вообще не прививаться.

– Спасибо большое!

Законы России предусматривают право гражданина самому решать, согласен ли он на медицинские вмешательства . Отказ от прививок - гарантированное право или юридическая фикция?

КАК ЭТО БЫЛО РАНЬШЕ

Длительное время в нашей стране преобладал патерналистский подход к иммунизации населения - то есть государство в принудительном порядке решало за всех граждан вопросы здоровья и профилактического вмешательства. Официальная медицина считала, что при массовых отказах от вакцинации показатели общественного здоровья могут ухудшиться.

На фоне лозунгов «Всё для общества!» конфликт между интересами предполагаемого большинства и права каждого гражданина на суверенное принятие такого рода решений был решён не в пользу отдельно взятого человека.

Юридически это выражалось следующим образом. Например, ст. 41 Закона РСФСР от 29.07.1971 г. «О здравоохранении» утверждала: «В целях предупреждения инфекционных болезней гражданам производятся профилактические прививки. Порядок и сроки проведения прививок определяются Министерством здравоохранения СССР». Специальных норм о праве граждан на отказ от прививок не предусматривалось.

ЗАКОННОЕ ПРАВО НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК

Ситуация изменилась к лучшему в 1993 году - после вступления в силу Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, где в ст. 30, 33 прямо предусмотрено право гражданина на отказ от медицинского вмешательства (к которому, несомненно, относится и вакцинопрофилактика).

В 1998 году в нашей стране был принят закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , четко зафиксировавший право граждан на отказ от прививок , детально рассмотревший важные понятия иммунизации населения. Были перечислены конкретные последствия отказа от прививок, позволяющие гражданам своевременно пресекать все попытки угроз и давления в ответ на отказ от вакцинации. Новый закон также установил, что граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. К сожалению, законодателями была проигнорирована естественная необходимость письменного согласия на прививку.

ПРИВЫЧНЫЙ УКОЛ ИЛИ РИСКОВАННАЯ ОПЕРАЦИЯ?

Ещё в 1998 году Первый заместитель Министра здравоохранения РФ, Главный государственный санитарный врач России Г.Г. Онищенко в опубликованном интервью сказал о том, что «…наша задача убедить человека, что прививку надо делать, и он должен быть информирован о том, что прививка всегда была и будет серьёзной иммунобио-логической операцией, и что вероятность заболевания существует, несмотря на то, что человек был привит» .

Официальное признание того, что вакцинация - серьёзное вмешательство , привлекло внимание широких слоёв общества. Всё больше людей и современных родителей начали задумываться, так ли полезны прививки, как это утверждают медики от государства. Особенно важно решить этот вопрос родителям, ведь они отвечают за здоровье своих сыновей и дочерей. Именно дети получают наибольшее количество самых разных вакцин в первые годы жизни.

Настороженность вызывает противоречие, которое нельзя не заметить. По словам врачей, прививка представляется чуть ли не безопасным уколом, от которого в худшем случае у малыша может повыситься температура. Однако, если почитать закон, мы сможем заметить, что, например, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» лаконично сообщает: «В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи» .

Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 утверждает перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками , включёнными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, в котором указаны следующие осложнения:

1. Анафилактический шок.

2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отёк Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).

3. Энцефалит.

4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит; а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Принося малыша на прививку, родители крайне редко могут получить предупреждения педиатров о том, что возможно подобное. По какой же причине врачи, кому мы доверяем здоровье наших детей, замалчивают информацию, которую по закону и врачебному долгу они обязаны нам сообщать?..

ПОЧЕМУ ВРАЧИ МОЛЧАТ О ПРАВЕ НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК?

Интересен следующий момент: в соответствии со ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 пациенты и законные представители несовершеннолетних пациентов вправе получить полную информацию о любом медицинском вмешательстве , а также о своих правах в связи с ним. Иными словами, любой врач обязан предупредить пациента, что он имеет право на отказ от серьёзной иммунобиологической операции с возможными тяжелыми последствиями, коей является прививка .

Но обычно этого не происходит. Врачи молчат о праве на отказ, зачастую скрывая это даже от людей, которым положен медотвод. Пациент не получает возможности самостоятельно выбрать - готов ли он подвергаться сознательному риску?

Одна причина такого положения дел известна: это материальная составляющая, то есть деньги. Не самая большая зарплата участковых терапевтов и педиатров заметно «подрастает» путем выполнения плана по «прививочному охвату». Например, в Постановлении Главного санитарного врача РФ № 1 «О массовой иммунизации населения против дифтерии» от 02.02.93 г., в Приказе Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 30 октября 1995 г. N 297 «О мерах по стабилизации и снижению заболеваемости дифтерией» прямо предлагается «…выделение финансовых средств для экономического стимулирования медицинских работников, обеспечивающих достижение контрольных уровней охвата прививками детей и взрослых». Примечательно, что речь не идет о снижении уровня заболеваемости на участках конкретных врачей, о количестве излечившихся, о качественно проводимой диагностике перед вакцинацией.

К сожалению, подобное «поголовное» планирование сохраняется до настоящего времени. Как быть пациентам? Есть один выход - повышать свою информированность о собственных правах. А это значит - читать медицинскую и справочную литературу, обращаться к мнению различных специалистов и критически подходить к вопросам собственного здоровья и здоровья детей.

ЕСЛИ ВЫ РЕШИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВИВОК

Итак, четко фиксирует право граждан на отказ от профилактических прививок при осуществлении иммунопрофилактики. Она же говорит об обязанности гражданина письменно зафиксировать отказ от вакцинирования.

Стоит помнить, что вы никому не должны аргументировать свой отказ от прививок. А вот работники от медицины, являясь должностными лицами, обязаны объяснять и подтверждать документами любое своё требование.

Действия врачей могут основываться только на законе, на конкретных нормативных актах, номера, даты и названия которых добросовестным сотрудникам положено знать и сообщать вам по первому требованию.

Если вы пишете отказ от прививок или любых иных медицинских манипуляций в отношении своего ребенка, непременно возьмите себе свой экземпляр отказа с датой и подписью мед-работника, кому вы его предоставили. Особенно важно это сделать, если ребенок уже посещает детский сад или школу.

До сих пор встречаются случаи, когда, несмотря на отказ родителей и сопротивление ребенка, прививку или пробу Манту делают насильно. В такой ситуации письменный отказ с доказательством получения его должностными лицами того учреждения, где находился ребенок, - хорошая страховка против самоуправства медиков.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Для занятия определёнными видами трудовой деятельности взрослым людям необходимы прививки. Это закреплено в перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (принят Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 ).

В нем перечислены следующие виды труда:

«1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений».

В случае отказа от прививок, помимо запрета «…в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Важно знать, что в последнем случае наличие массовых инфекционных заболеваний или угрозы эпидемий должно быть отмечено в опубликованном распоряжении властей, а при ссылке на такой документ медики обязаны сообщить вам его дату, номер и наименование для ознакомления.

При въезде в конкретные страны обычно требуется наличие определённых прививок, связанное с эпидемической ситуацией в этой стране.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев у законопослушных граждан нашей страны есть реальный выбор, гарантированный государством: вакцинироваться или отказаться от прививок. Дело официальной медицины - с уважением принять вашу позицию, избегая навязывания и давления.

На территории Украины до сих пор действуют законы, принуждающие граждан к вакцинации. Отсутствуют нормативные акты, регламентирующие меру ответственности государства за возможные поствакцинальные осложнения. Но отказ от прививок возможен: вполне достаточно написанного в свободной форме заявления, которое стоит сделать в двух экземплярах и официально заверить.

В Украине сложно отдать непривитого ребёнка в садик или в школу. Решение о приёме всегда остаётся за заведующей или директором. Опасаясь наказаний со стороны СЭС, руководители садов и школ изо всех сил противятся поступлению в детский коллектив такого ребёнка. Чтобы избежать этих проблем, некоторые родители вынуждены покупать отметки о вакцинации. По негласной статистике на сегодняшний день в Киеве порядка 60% детей не привиты, но официально - на порядок меньше.

Другой путь, более сложный, но полезный для общества, - отстаивать свои права через суд и прокуратуру, ссылаясь на статью Конституции о праве на образование. Прецеденты уже есть: дети, незаконно отстранённые от учёбы, восстановлены в своих правах решением судов или по предписанию прокуратуры.

В 2006 году в Украине создана Лига защиты гражданских прав. Основное направление работы организации - вакцинация, медико-правовые аспекты, связанные с этим медицинским вмешательством. Членами Лиги являются обычные родители, в том числе дипломированные врачи. Всех их объединяет стремление осознанно относиться к сохранению собственного здоровья и здоровья детей.

ЗАКОНЫ УКРАИНЫ О ВАКЦИНАЦИИ

Закон Украины о защите населения от инфекционных болезней

Ст. 12. «Профилактические прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, столбняка, туберкулёза являются обязательными и включаются в календарь прививок». Как видим, прививки от гепатита В, гемофильной инфекции, краснухи и паротита не являются обязательными, хотя они и входят в календарь прививок. К сожалению, об этом факте, как и о многом другом, неизвестно большинству родителей, которым в больницах говорят об «обязательности» всех включённых в календарь прививок.

Ст. 12. «Совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся по их согласию <…>. Если особа и (или) её законные представители отказываются от обязательных прививок, врач имеет право взять у них соответствующее письменное подтверждение».

Гражданский кодекс Украины

Ст. 284.3. «Оказание медицинской помощи физическому лицу, достигшему четырнадцати лет, проводится по его согласию».

Ст. 284.4. «Совершеннолетняя дееспособная личность… имеет право отказаться от лечения».

Конвенция о защите прав и достоинства человека относительно применения биологии и медицины (Конвенция о правах человека и биомедицине)

Ст. 5. «Любое вмешательство в сферу здоровья может осуществляться только после добровольного и сознательного согласия на него соответствующего лица. Соответствующее лицо в любое время может беспрепятственно отзывать свое согласие».

Ст. 6 2. «Проведение медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица, не могущего дать свое согласие по закону, может быть осуществлено только с разрешения его представителя, органа власти либо лица или учреждения, определённых законом. Мнение самого несовершеннолетнего рассматривается как фактор, значение которого растёт в зависимости от его возраста и степени зрелости».