Врачи специального назначения. Задачи и организационная структура медицинского отряда специального назначения Медицинский отряд специального назначения инфекционным больным



План:

    Введение
  • 1 Историческая справка
  • 2 Структура
    • 2.1 1. Сортировочно-эвакуационный модуль
    • 2.2 2. Базовый модуль
    • 2.3 3. Специализированный модуль
  • 3 Схема развертывания и оснащения
    • 3.1 Варианты развёртывания МОСН
  • 4 Места базирования
    • 4.1 Медицинская служба МО Российской Федерации
    • 4.2 Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь
    • 4.3 Военно-медицинская служба Украины
  • 5 Эффективность
    • 5.1 Основные проблемы и недостатки
    • 5.2 Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий
  • 6 Примечания
    • 6.1 Список сокращений
  • Литература

Введение

Нарукавный знак 697-го МОСНа

Медицинский отряд специального назначения (МОСН ) - воинское подразделение, предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий, ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф.


1. Историческая справка

2. Структура

МОСН - универсальный военно-полевой гocпитaль постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

  • модульности
  • мобильности
  • автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

2.1. 1. Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

  • общего приема, регистрации
  • сортировки
  • оказания первой врачебной помощи
  • подготовки к эвакуации

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

Штат:

  • Начальник отделения (хирург) - 1
  • Старший ординатор (хирург) - 2
  • Фельдшер - 2
  • Медицинская сестра - 4
  • Санитар - 8

Бригады:

  • Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
  • Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
  • Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
  • Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

2.2. 2. Базовый модуль

  • квалифицированная помощь
  • временная госпитализация
  • 1. Управление.
  • 2. Основные подразделения:
    • Хирургическое отделение на 50 коек
    • Терапевтическое отделение на 50 коек
  • 3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

  • Хирург - 5
  • Травматолог - 1
  • Трансфузиолог - 1
  • Анестезиолог-реаниматолог - 4
  • Анестезиолог - 7
  • Старшая операционная сестра - 1
  • Операционная сестра - 6
  • Старшая сестра-анестезистка - 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

  • Начальник (терапевт) - 1
  • Старший ординатор (терапевт) - 1
  • Старший ординатор (*) - 1
  • Старшая медицинская сестра - 1
  • Медицинская сестра - 1
  • Старший санитар - 1
  • Санитар - 3

2.3. 3. Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

  • Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

  • Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

  • "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
  • "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
  • Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.


В штате МОСНа 114 человек, в том числе 20 врачей. С учётом ГМУ добавляется еще 13 врачей и 13 медицинских сестер. Штат увеличивается до 169 человек.

Штат включает

  • постоянный состав - содержится при окружном военном госпитале,
  • переменный состав - специализированные группы усиления.

Отряд является самостоятельной частью, имеет штамп и гербовую печать установленного образца.

3. Схема развертывания и оснащения

  • 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
  • 2. Отделение санитарной обработки
  • 3. Операционно-реанимационное отделение
  • 4. Госпитальное отделение
  • 5. Аптека
  • 6. Рентгенологический кабинет
  • 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

3.1. Варианты развёртывания МОСН

4. Места базирования


4.1. Медицинская служба МО Российской Федерации

  • 189 МОСН Приволжско-Уральского ВО (г. Самара В/Ч № 12642)
  • 183 МОСН Приволжско-Уральского ВО (г. Екатеринбург,ОВКГ №354 в/ч 64557)
  • 220 МОСН Московского ВО (Московская обл., Красногорский р-н, п/о Архангельское, пос. Новый,3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского в/ч 23220)
  • 529 МОСН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону в/ч 40880)
  • 532 МОСН МО ПВО
  • 660 МОСН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург, п. Красное Село в/ч 63392)
  • 696 МОСН Московского ВО (г. Москва) - при ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
  • 697 МОСН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
  • 35-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Псков в/ч 64833 (бывший 3996-й военный госпиталь (аэромобильный)) 76-я гвардейская десантно-штурмовая дивизия)
  • 36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Иваново, п. Харинка в/ч 65390 (бывший 3997-й военный госпиталь (аэромобильный)) 98-я гвардейская воздушно-десантная Свирская Краснознаменная ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
  • 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Тула в/ч 52296 (бывший 4050-й военный госпиталь (аэромобильный)) 106-я гвардейская воздушно-десантная Краснознамённая ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
  • 32-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Новороссийск в/ч 96502 (бывший 3995-й военный госпиталь (аэромобильный))7-я гв. десантно-штурмовая Краснознаменная ордена Кутузова 3-й степени дивизия (горная))
  • ОМОСН ВМФ
    • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

4.2. Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

  • МОСН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

4.3. Военно-медицинская служба Украины

  • 699 МОСН (г. Киев) - при 408 ОВГ

5. Эффективность

5.1. Основные проблемы и недостатки

  • 1. Несоответствие организационной структуры МОСН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

5.2. Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий

Основная задача МОСНов - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в "горячих точках", зонах боевых действий. Ликвидацией медицинских последствий катастроф в мирное время занимается Служба Медицины Катастроф Минздравсоцразвития РФ (ВЦМК "Защита", Территориальные и Региональные Центры Медицины Катастроф). МОСН может быть привлечен как дополнительные силы при ликвидации катастрофы регионального или федерального уровня (более 500 пострадавших). МОСН рассматривается как резервное формирование СМК (Служба Медицины Катастроф), непосредственно в СМК не входит. При ликвидации катастрофы в мирное время находится в оперативном подчинении СМК.


6. Примечания

6.1. Список сокращений

  • ВМФ - Военно-морской флот.
  • ВО - военный округ.
  • Минобороны - Министерство обороны.
  • ОВГ - окружной военный госпиталь.
  • ЦВКГ - Центральный военный клинический госпиталь.

Литература

  • Атаманюк А.Б., методическое пособие для студентов медицинских вузов по предмету "Мобилизационная подготовка здравоохранения и медицина катастроф", ИГМУ
скачать
Данный реферат составлен на основе

До 1935 г., в военное время развёртывающие главные пункты медицинской помощи .

  • эвакуационный отряд - развёртываемое в военное время часть медицинской службы дивизии Красной армии для эвакуации раненных и больных по принципу «на себя». Существовали в 1923-1935 гг . Также, созданные в начале XXI века формирования МЧС России (в системе ГО ЧС) для эвакуации раненных и больных, техники и материальных средств из районов ЧС и применения ОМП .
  • медико-санитарный отряд флота (медицинский отряд флота ) - отдельная часть флотов СССР в годы ВОВ , предназначенная для усиления медицинских учреждений и соединений флота .
  • медицинский отряд летучий (летучий отряд ) - медицинская группа выделяемая для оказания помощи на боевых постах корабля в годы ВОВ .
  • СПО (ОСПО) - санитарно-противоэпидемический отряд (отдельный санитарно-противоэпидемический отряд) , историческое медицинское воинское формирование ВС СССР фронтового или армейского подчинения для санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения войск .
  • ВСПЭО - военно-санитарный противоэпидемический отряд, историческое военное санитарно-эпидемиологическое учреждение существовавшее в годы ВОВ с целью проведения противоэпидемических мероприятий среди гражданского населения и профилактики особо опасных инфекций в прифронтовой зоне с целью недопущения эпидемии в войска от населения и предотвращения заноса эпидемии в тыл страны (санитарная охрана территории).
  • ОМО - отдельный медицинский отряд, медицинское учреждение медицинской службы ВС СССР армейского и фронтового подчинения, один из этапов медицинской эвакуации разворачиваемый на путях эвакуации раненных и больных для оказания квалифицированной (терапевтическая, хирургическая) медицинской и первой врачебной помощи . ОМО применяется для усиления штатных медицинских частей и подразделений боевых соединений и частей армии, для оперативной замены вышедшего из строя омедб дивизии или при его манёвре, в случаях возникновения массовых санитарных потерь .
  • ОСМП - отряд специализированной медицинской помощи , представляет формирование состоящее из групп медицинского состава, в основном врачебных и врачебно-сестринских бригад с необходимым оснащением для специализации госпиталей общего профиля и усиления с целью оказания на них специализированной медицинской помощи . Схожие по предназначению и называемые так же отряды есть и в структуре ГО ЧС .
  • СЭО - санитарно -эпидемиологический отряд, медицинское формирование медицинской службы ВС СССР и России (воинская часть), для санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения войск . СЭО в СССР существовали как в мирное (кадрированного и развёрнутого состава), так и в военное время в штате армии, командования видов и и отдельных родов войск и центрального подчинения; в России СЭО переформированы (переименованы) в ЦГСЭН (Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в виде ФГКУ) гарнизонного, окружного/флотского, центрального подчинения (в ходе реформы гарнизонные/армейские ЦГСЭН упразднены с формированием вместо них филиалов окружных ЦГСЭН) и входят в единую систему государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации .
  • МОСН - медицинский отряд специального назначения, воинская часть военно-медицинской службы вооружённых сил в некоторых государствах, в т.ч. в России. В некоторых источниках встречается как омедо СпН - отдельный медицинский отряд специального назначения . Оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
  • ММОСН - мобильный медицинский отряд специального назначения, подразделение территориального центра медицины катастроф , для медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации .
  • Применение медицинских отрядов во время военных действий XX века [ | ]

    Русско-японская война [ | ]

    Также в ходе Русско-японской войны, из-за высокого уровня различных эпидемий, командование Русской армии вынуждено было сформировать дезинфекционные и , задачей которых была профилактика эпидемий среди военнослужащих. Дезинфекционные отряды помимо обработки мест пребывания войск, также занимались дезинфекцией полей сражений.

    По существу дезинфекционные и санитарно-гигиенические отряды также являлись подвижными медицинскими учреждениями, персонал которых составляли медицинские работники .

    В период с 8 мая 1904 года до 10 ноября 1905 года в Маньчжурии действовал болгарский санитарно-медицинский отряд .

    Гражданская война [ | ]

    После Гражданской войны санитарно-эпидемические отряды были переформированы в дивизионные медицинские пункты [ ] .

    Великая Отечественная война [ | ]

    В виду резкого увеличения числа больных сыпным , брюшным и возвратным тифом , а также дизентерией осенью и зимой 1941–1942 годов, 2 февраля 1942 года Государственный комитет обороны своим приказом дал начало формированию в ряде армий прачечно-банных отрядов и прачечно-дезинфекционные отрядов . Также в 1942–1943 годах на некоторых фронтах были военно-санитарно-противоэпидемические отряды и противомалярийные отряды , которые занимались профилактикой эпидемий .

    Афганская война [ | ]

    Характерным в истории медицинских отрядов является период Афганской войны . В жарком климате Афганистана уровень распространения различных эпидемий чрезвычайно высок.

    Ситуацию осложняло снабжение войск и возможности медицинского обеспечения. Большинство формирований было рассредоточено на сторожевое охранение по сторожевым заставам, на которых возникали сложности с обеспечением должного уровня бытовых условий, выполнением санитарно-гигиенических норм и обеспечением потребной питьевой водой. В результате на всём протяжении Афганской войны более 25% личного состава 40-й Армии не было боеспособно по причине инфекционных заболеваний. Ярким примером массовой эпидемии в среде военнослужащих, явились события в октябре-декабре 1981 года, когда более 3000 военнослужащих из личного состава 5-й гвардейской мотострелковой дивизии заболело вирусными гепатитами и . В число заболевших вошли командир дивизии, 2 командира полков из 4 и большая часть офицеров управления дивизии. Фактически на указанный период 5-я гв.мсд потеряла боеспособность .

    В сложившейся ситуации руководство ВС СССР вынуждено было сформировать в составе ОКСВА несколько СЭО с целью противодействия распространению инфекций. Были сформированы :

    Современный этап [ | ]

    На данном историческом этапе во многих государствах Бывшего СССР были созданы так называемые Медицинские отряды специального назначения (МОСН ) и отдельные медицинские отряды (омо ).

    Подобные формирования созданы в таких государствах как:

    Также во многих государствах Бывшего СССР сохранились такие типы формирований медицинской службы , как санитарно-эпидемиологический отряд (сэо ). Подобные формирования имеются в таких государствах как:

    Задачи медицинского отряда специального назначения [ | ]

    Медицинский отряд специального назначения (МОСН ) - формирование (воинская часть) предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени : в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф .

    В сущности спектр задач решаемых МОСН , в сравнении с задачами решаемыми омо советского периода нисколько не изменился [ ] .

    По организационно-штатной структуре ныне существующие омо и МОСН фактически повторяют структуру медико-санитарного батальона в ВС СССР и в ВС РФ [ ] (официально принятые сокращения в рабочей документации медб или отдельного медицинского батальона - омедб ).

    В большинстве случаев, омо и МОСН были сформированы на базе бывших отдельных медицинских батальонов в составе дивизий, с сохранением номера войсковой части [ ] .

    К примеру 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (в/ч 52296) был создан на основе 234-го отдельного медицинского батальона 106-й гв.вдд

    Медицинские отряды специального назначения в России [ | ]

    Медицинские отряды специального назначения (МОСН, омедо СпН) в Вооружённых Силах Российской Федерации (СССР) были созданы в 1989 году . По состоянию на 2008 год было создано 7 МОСНов, из них 6 - постоянной боевой готовности (по 1 в каждом военном округе, в частности 183-й МОСН ПУрВО) и 220-й МОСН центрального подчинения . Оснащение МОСНов производится модульными системами и подвижными медицинскими комплексами, что повышает их мобильность, сокращает сроки развертывания, устраняет ряд технических проблем при применении по предназначению .

    Используются МОСНы как мобильные медицинские учреждения как на территории России, так и за её пределами, как при боевых конфликтах, так и при всякого рода катаклизмах техногенного и природного характера. Например, 183-й МОСН оказывал медицинскую помощь в Индонезии после последствий цунами 2004 года , при наводнений на Дальнем Востоке 2013 года , во время чеченских войн , грузино-абхазского конфликта 2008 года , при проведении военной операции в Сирии 2015-2017 годов . Медицинские отряды оказывают помощь мирному населению Сирии с начала Военной операции России в Сирии с 30 сентября 2015 года.

    Так, во время Чеченского конфликта в 1994-1996 гг. для оказания медицинской помощи, кроме штатных омедб и других медицинских воинских частей и подразделений участвующих соединений и частей , привлекались: 696 МОСН, 660 МОСН, 539 МОСН, 532 МОСН, 529 МОСН . Для эвакуации раненных выделялось дополнительно 6 санитарных вертолётов Ми-8, 2 санитарных самолета Ан-72, и 1 Ил-76 «Скальпель». Для проведения противоэпидемических мероприятий привлекались 89 СЭО, 109 СЭО, 112 СЭО. Во время Чеченского конфликта в 1999-2002 гг. для медицинского обеспечения привлекались кроме штатных медицинских подразделений частей: 529-й МОСН СКВО , 323-й МОСН УрВО , 660-й МОСН ЛенВО , 66-й МОСН ПриВО . 529-й омедо СпН СКВО был в августе 2008 г. развернут в Цхинвале .

    При необходимости, объём медицинской помощи в МОСН может быть увеличен путём увеличения количества функциональных подразделений и усиления медицинским персоналом из других частей и учреждений, в частности таким образом разворачиваются педиатрические отделения .

    Вооружённые силы Республики Беларусь [ | ]

    • МОСН (г. Минск) - при 432-м ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

    Вооружённые силы Украины [ | ]

    • 699-й МОСН (г. Киев) - при 408 ОВГ

    Вооружённые силы Казахстана [ | ]

    См. также [ | ]

    Список сокращений [ | ]

    • ОВГ - окружной военный госпиталь.
    • ЦВКГ - Центральный военный клинический госпиталь.

    Примечания [ | ]

    1. Военный энциклопедический словарь (ВЭС), М. , Воениздат , 1984 г., страница 434
    2. Перевязочный отряд летучий / I
    3. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907. .
    4. // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого [и др.]. - СПб. ; [ М. ] : Тип. т-ва И. Д. Сытина , 1911-1915. .
    5. Перевязочный отряд / I , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    6. Санитарный отряд порта , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    7. Перевязочный отряд / II , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    8. Перевязочный отряд полковой , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    9. Перевязочный отряд летучий / II , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    10. Эвакуационный отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    11. Эвакуационный отряд // Военный энциклопедический словарь / В 2 томах. Том 2. - Редкол.: А. П. Горкин, В. А. Золотарев, В. М. Карев и др. - М.: Большая Российская энциклопедия, «РИППОЛ КЛАССИК», 2001 г. 816 с. C. 773-774. ISBN 5-7905-0996-7
    12. Эвакуационный отряд , EdwART. Словарь терминов МЧС, 2010.
    13. Медико-санитарный отряд флота , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    14. Медицинский отряд летучий , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    15. Санитарно-противоэпидемический отряд армейский, фронтовой , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    16. Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора Тихоокеанского флота - 75 лет , Научная статья// Жупанский О. Я. и др./ Журнал «Военно-медицинский журнал », М.: Красная звезда, № 12, 2008 г., С. 60-61. УДК: 614.4:355.
    17. Военно-санитарный противоэпидемический отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    18. Отдельный медицинский отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    19. Лечебно-эвакуационное обеспечение , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг. Организация и тактика медицинской службы, Н. Г. Иванов и О. С. Лобастов. - Л.: Воениздат, 1988 г. С. 37.
    20. Лобастов О. С. Медико-санитарный батальон (МСБ) // Большая медицинская энциклопедия , 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия. - Т. 13.
    21. Асанин Ю. С. Отдельный медицинский отряд (ОМО) // Большая медицинская энциклопедия , 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия. - Т. 18.
    22. Медицинский отряд специального назначения отдельный , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    23. Отряд специализированной медицинской помощи , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    24. Этап медицинской эвакуации , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
    25. Санитарно-эпидемиологический отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.

    Знак 697-го МОСНа

    Медицинский отряд специального назначения (МОСН ) - воинское подразделение, предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф.

    Историческая справка

    Структура

    МОСН - универсальный военно-полевой гocпитaль постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

    • модульности
    • мобильности
    • автономности работы

    Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

    1. Сортировочно-эвакуационный модуль

    Предназначен для:

    • общего приема, регистрации
    • сортировки
    • оказания первой врачебной помощи
    • подготовки к эвакуации

    Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

    Штат:

    • Начальник отделения (хирург) - 1
    • Старший ординатор (хирург) - 2
    • Фельдшер - 2
    • Медицинская сестра - 4
    • Санитар - 8

    Бригады:

    • Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
    • Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
    • Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
    • Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

    2. Базовый модуль

    • квалифицированная помощь
    • временная госпитализация
    • 1. Управление.
    • 2. Основные подразделения:
      • Хирургическое отделение на 50 коек
      • Терапевтическое отделение на 50 коек
    • 3. Подразделения обеспечения.

    Штат хирургического отделения:

    • Хирург - 5
    • Травматолог - 1
    • Трансфузиолог - 1
    • Анестезиолог-реаниматолог - 4
    • Анестезиолог - 7
    • Старшая операционная сестра - 1
    • Операционная сестра - 6
    • Старшая сестра-анестезистка - 1

    Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

    Штат терапевтического отделения:

    • Начальник (терапевт) - 1
    • Старший ординатор (терапевт) - 1
    • Старший ординатор (*) - 1
    • Старшая медицинская сестра - 1
    • Медицинская сестра - 1
    • Старший санитар - 1
    • Санитар - 3

    3. Специализированный модуль

    Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

    Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

    • Многопрофильная хирургическая группа.

    Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

    • Многопрофильная терапевтическая группа.

    Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

    Вспомогательные группы:

    • "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
    • "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
    • Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

    Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

    В штате МОСНа 114 человек, в том числе 20 врачей. С учетом ГМУ добавляется еще 13 врачей и 13 медицинских сестер. Штат увеличивается до 169 человек.

    Штат включает

    • постоянный состав - содержится при окружном военном госпитале,
    • переменный - специализированные группы усиления.

    Отряд является самостоятельной частью, имеет штамп и гербовую печать установленного образца.

    Схема развертывания и оснащения

    • 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
    • 2. Отделение санитарной обработки
    • 3. Операционно-реанимационное отделение
    • 4. Госпитальное отделение
    • 5. Аптека
    • 6. Рентгенологический кабинет
    • 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

    Варианты развёртывания МОСН

    Места базирования

    Медицинская служба МО Российской Федерации

    • 183 МОСН Приволжско-Уральского ВО
    • 220 МОСН Московского ВО
    • 529 МОСН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону)
    • 532 МОСН МО ПВО
    • 660 МОСН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург)
    • 696 МОСН Московского ВО (г. Москва) - при ЦВКГ им. Н. Н. Бурденко
    • 697 МОСН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
    • ОМОСН ВМФ
      • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

    Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

    • МОСН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

    Военно-медицинская служба Украины

    • 699 МОСН (г. Киев) - при 408 ОВГ

    Эффективность

    Основные проблемы и недостатки

    • 1. Несоответствие организационной структуры МОСН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

    Основное подвижное формирование медицинской службы, предназначенное для оказания первой врачебной и квалифицированной, по жизненным показаниям, медицинской помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) поражения. Они создаются по планам штабов по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий области (города) на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц, поликлиник).

    В состав МО входят 146 человек, из которых 8 врачей, 38 средних медицинских работников, 2 санитарные дружины и другой личный состав. Отряду придаются табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанция, подвижная электростанция, средства индивидуальной защиты, дозиметрическая аппаратура, приборы химической разведки и др. Палаточным фондом МО не располагает. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и для эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ отряду выделяются автотранспортные средства.

    Структурно МО состоит из 8 отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабораторного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного. Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом медицинский отряд за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.

    Алгоритм действий медицинского отряда в очаге ЧС:

    1. Начальник отряда получает приказ МС ГО городского района, в котором указывается:
      • время начала выдвижения,
      • место отряда в группировке сил ГО,
      • маршрут движения,
      • район развертывания в очаге (вблизи очага) поражения,
      • время прибытия в район развертывания,
      • объекты, с которых отряд должен принимать пораженных,
      • маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.
    2. Начальник отряда, получив задачу на выдвижение, указывает:
      • особенности маршрута;
      • построение походного порядка отряда;
      • скорость движения и дистанцию между машинами;
      • время прибытия в район развертывания;
      • свое место и место заместителя в колонне;
      • сигналы, порядок их подачи и действий по ним.
    3. Начальник отряда поддерживает постоянную связь с начальником медицинской службы ГО городского района, используя все имеющиеся у него средства связи для получения необходимых приказов, указаний и распоряжений и в установленные сроки доклада о своих нуждах, о ходе выполнения распоряжений, принимаемых решениях. Это позволяет ему постоянно знать обстановку и принимать грамотные, обоснованные решения для правильного руководства работой отряда.
    4. Провести медицинскую разведку на маршрутах выдвижения и в районе распо-ложения отряда. Для проведения медицинской разведки на маршруте ввода отряда и в очаге поражения в отряде со¬здается внештатная группа медицинской разведки (ГМР) в составе: 1 врач, 2 средних медицинских работника. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиа¬ционной и химической разведки. Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в отряд первой медицинской помощи или встретить его в указанном начальником отряда месте и доложить о результатах разведки.
    5. Развернуть функциональные подразделения отряда (на основании данных разведки) с использованием сохранившихся зданий лечебно-профилактических учреждений или зданий вблизи них. Место развертывания должно находиться на марше эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.
    6. Эвакуация пораженных на «себя». Принять в сжатые сроки значительное количество пораженных.
    7. Провести частичную санитарную обработку пораженных.
    8. Провести регистрацию, маркировку и медицинскую сортировку поражённых.
    9. Оказать доврачебную медицинскую помощь в пункте сбора поражённых.
    10. Оказать первую врачебную помощь с одновременной первичной диагностикой, квалифицированную с элементами специализированной медицинской помощи в необходимом объёме по жизненным показаниям, как в пункте сбора пострадавших, так и в санитарном транспорте по пути следования в ЛПУ.
    11. Обеспечить психоневрологическое обследование легкопораженных, вышедших из очага химического заражения.
    12. Временно госпитализировать значительное число нетранспортабельных пораженных;
    13. Организовать дегазацию одежды и обуви пораженных.
    14. Обеспечить безопасность обслуживающего персонала и предупреждение повторного заражения пострадавших в результате десорбции ОВ с одежды и волос пораженных, прибывших из очага химического заражения;
    15. Подготовить пораженных к эвакуации и обеспечить их погрузку на транспорт.
    16. Взаимодействовать с другими службами ГО, особенно со службой торговли, питания и коммунально-технической службой.
    17. Предоставить все необходимые данные для составления донесения о ЧС по существующей форме с приложением списка пострадавших.

    Медицинский отряд специального назначения (МОСпН ) - формирование (воинская часть) специального назначения (СпН) состоящая из подразделений , предназначенная для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени : в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф .

    Структура

    МОСпН - универсальный военно-полевой госпиталь постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

    • модульности
    • мобильности
    • автономности работы

    Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

    1. Сортировочно-эвакуационный модуль

    Предназначен для:

    • общего приема, регистрации
    • сортировки
    • оказания первой врачебной помощи
    • подготовки к эвакуации

    Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

    • Начальник отделения (хирург) - 1
    • Старший ординатор (хирург) - 2
    • Фельдшер - 2
    • Медицинская сестра - 4
    • Санитар - 8

    Бригады:

    • Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
    • Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
    • Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
    • Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

    2. Базовый модуль

    • квалифицированная помощь
    • временная госпитализация
    • 1. Управление.
    • 2. Основные подразделения:
      • Хирургическое отделение на 50 коек
      • Терапевтическое отделение на 50 коек
    • 3. Подразделения обеспечения.

    Штат хирургического отделения:

    • Хирург - 5
    • Травматолог - 1
    • Трансфузиолог - 1
    • Анестезиолог-реаниматолог - 4
    • Анестезиолог - 7
    • Старшая операционная сестра - 1
    • Операционная сестра - 6
    • Старшая сестра-анестезистка - 1

    Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

    Штат терапевтического отделения:

    • Начальник (терапевт) - 1
    • Старший ординатор (терапевт) - 1
    • Старший ординатор (*) - 1
    • Старшая медицинская сестра - 1
    • Медицинская сестра - 1
    • Старший санитар - 1
    • Санитар - 3

    3. Специализированный модуль

    Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

    Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

    • Многопрофильная хирургическая группа.

    Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

    • Многопрофильная терапевтическая группа.

    Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

    Вспомогательные группы:

    • "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
    • "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
    • Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

    Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

    Схема развертывания и оснащения

    • 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
    • 2. Отделение санитарной обработки
    • 3. Операционно-реанимационное отделение
    • 4. Госпитальное отделение
    • 5. Аптека
    • 6. Рентгенологический кабинет
    • 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

    Варианты развёртывания МОСпН

    Места базирования

    Медицинская служба МО Российской Федерации

    • 879 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Самара В/Ч № 12642)
    • 183 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Екатеринбург,ВКГ №354 в/ч 64557)
    • 220 МОСпН Московского ВО (Московская обл.,г. Долгопрудный, мкр. Хлебниково в/ч 23220)
    • 529 МОСпН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону в/ч 40880)
    • 532 МОСпН МО ПВО
    • 660 МОСпН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург, п. Красное Село в/ч 61826)
    • 696 МОСпН Московского ВО (г. Москва) - при ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
    • 697 МОСпН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
    • 166 МОСпН в/ч 64532 (г. Новосибирск)
    • 35-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Псков в/ч 64833 (бывший 3996-й военный госпиталь (аэромобильный)) 76-я гвардейская десантно-штурмовая дивизия)
    • 36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Иваново, п. Харинка в/ч 65390 (бывший 3997-й военный госпиталь (аэромобильный)) 98-я гвардейская воздушно-десантная Свирская Краснознаменная ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
    • 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Тула в/ч 52296 (бывший 4050-й военный госпиталь (аэромобильный)) 106-я гвардейская воздушно-десантная Краснознамённая ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
    • 32-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Новороссийск в/ч 96502 (бывший 3995-й военный госпиталь (аэромобильный))7-я гв. десантно-штурмовая Краснознаменная ордена Кутузова 3-й степени дивизия (горная))
    • ОМОСпН ВМФ
      • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

    Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

    • МОСпН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

    Военно-медицинская служба Украины

    • 699 МОСпН (г. Киев) - при 408 ОВГ

    Эффективность

    Основные проблемы и недостатки

    • 1. Несоответствие организационной структуры МОСпН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

    Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий

    Основная задача МОСНов - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в "горячих точках", зонах боевых действий. Ликвидацией медицинских последствий катастроф в мирное время занимается Служба Медицины Катастроф Минздравсоцразвития России (ВЦМК "Защита", Территориальные и Региональные Центры Медицины Катастроф). МОСпН может быть привлечен как дополнительные силы при ликвидации катастрофы регионального или федерального уровня (более 500 пострадавших). МОСпН рассматривается как резервное формирование СМК (Служба Медицины Катастроф), непосредственно в СМК не входит. При ликвидации катастрофы в мирное время находится в оперативном подчинении СМК.



    Просмотров