Врачебная халатность судебная практика. Халатность врачей: ее последствия для пациента и медработника
Определение : врачебная халатность – это юридическое понятие, означающее предоставление небрежной или ненадлежащей медицинской помощи медицинским работником или медицинским учреждением, в результате которого здоровью больного или пациента нанесен ущерб.
Согласно существующим исследованиям, ежедневно в больницах происходит множество случаев врачебной халатности, которые наносят непоправимый ущерб здоровью больного или пациента, а иногда даже приводят к случаям летального исхода. Вместе с тем, многие пострадавшие не имеют понятия о том, что стали жертвами врачебной халатности, и не подозревают о существующих у них правах, связанных с произошедшими действиями или бездействиями.
Врачебная халатность может произойти на одном из следующих этапов оказания медицинской помощи:
Причинить врачебную халатность может любой медицинский работник: врач, врач-стоматолог, медсестра, лаборант, фармацевт, рентгенолог и т.д., а также представители нетрадиционной медицины.
При предоставлении медицинских услуг врач имеет по отношению к пациенту т.н. «долг осторожности», другими словами, врач обязан вести себя надежно, ответственно и профессионально и минимизировать возможный ущерб здоровью больного или пациента, в соответствии с существующими медицинскими стандартами вообще и в конкретной медицинской области в частности. Данная обязанность также включает в себя предоставление правильной медицинской помощи в сложившихся обстоятельствах. Кроме того больной должен согласиться на получение определенной медицинской помощи после того, как ему были объяснены все аспекты предоставляемой ему медицинской помощи. Существует также обязаность вести правильные медицинские записи в связи с оказываемой больному или пациенту медицинской помощи.
Для того, чтобы выиграть иск, связанный с врачебной халатностью, истец должен представить в суд экспертное мнение врача-специалиста, устанавливающее, что имела место врачебная халатность. Без такого экспертного мнения у истца нет больших шансов на выигрыш в суде.
Кроме того, перед обращением к врачу-специалисту, в поиске которого также может помочь адвокат, необходимо заказать медицинское дело истца из медицинских учреждений, в которых он проходил лечение, чтобы проверить, насколько существующие медицинские записи соответствуют той фактической информации, которую предоставил больной или пациент. Получение медицинского дела адвокатом возможно посредством представления истцом документа об отказе от врачебной тайны.
Судебные иски, связанные с врачебной халатностью, считаются сложными исками. Также, поскольку в результате врачебной халатности больному наносится очень серьезный ущерб, и у него остается, как правило, высокая инвалидность, судебные иски подаются на большую сумму. Следовательно, каждый больной или пациент, у которого осталась медицинская проблема или проблема с дееспособностью, в связи с врачебной халатностью должен обратиться к специализирующемуся в этой области адвокату для проверки, полагается ли ему компенсация от того, кто причинил ему ущерб.
Случаи из жизни:
Мужчина обратился к ортопеду в больничной кассе в связи с сильным болями в области правого бедра. Ортопед выслушал жалобы больного и выписал ему «Арбитрен». После этого боли в бедре усилились, и правая нога перестала «слушаться» больного. На следующий день больной обратился к семейному врачу, который сделал проверку и сказал, что все в порядке, и указал продолжать принимать «Арбитрен». Боли продолжали усиливаться, и больной не мог спать ночью. Несмотря на жалобы больного, семейный врач не направил больного на рентгеновские снимки и не изменил метод лечения. Лишь после трёх недель больной получил направления на проверки CT и EMG. Проверки показали, что больной страдает от болезни «падающая стопа», в результате которой правая нога перестала функционировать, и нет возможности провести операцию для исправления положения. Другими словами, больной превратился в пожизненного инвалида. Если бы вовремя были сделаны необходимые проверки, и больной был бы вовремя прооперирован, положение можно было спасти. Больной подал иск в суд в связи с врачебной халатностью, и дело находится в стадии судебного рассмотрения.
Женщина вынуждена была обратиться в больницу в связи с ножевым ранением в область живота. Больная провела несколько часов в больнице и была освобождена с рекомендациями продолжения медицинского наблюдения, и это несмотря на боли в области селезенки, на которые она жаловался врачам. Врачи не отнеслись к жалобам больной с должным вниманием. По прошествии нескольких дней больная вновь поступила в больницу, и ей была удалена селезенка. Сегодня больная постоянно чувствует себя плохо, и ее трудоспособность резко снизилась. Больная подала исковое заявление в суд в связи с врачебной халатностью, и дело находится в стадии судебного рассмотрения.
Халатностью называют ненадлежащее исполнение должностных обязанностей или полное их неисполнение, повлекшее нарушение прав гражданина, его здоровья или даже смерть. По законодательству предусмотрена уголовная ответственность в виде наказания.
Речь идет в первую очередь и о врачебной ответственности. Однако по ст 293 УК РФ точно не указана профессия врача, в судебной практике это просто самый частый случай. Однако преступным считается и неисполнения своих обязанностей, например, следователем.
Халатность ст 293 УК РФ за что можно привлечь к ответственности?
Привлечь к ответственности (или к наказанию – это слова синонимы) по УК РФ за преступную врачебную халатность можно в том случае, если это привело к определенным последствиям. Самым незначительным наказанием сопровождается врачебная халатность, которая вызвала обычное нарушение прав.
Однако врачебная ошибка может привести и к более серьезным последствиям – вплоть до ухудшения здоровья больного или его смерти. За такое небрежное действие можно добиться наказания в соответствии с 293 ст УК РФ, достигающего пяти лет лишения свободы.
Наказание должностного лица
По ст 293 УК РФ – основному закону, регулирующему вопрос врачебной или другой профессиональной халатности, любые подобные дела рассматриваются с учетом последствий, которые наступили. В данном случае открывается уголовное дело.
Например, если в результате преступной врачебной халатности были нарушены права и интересы человека, что впоследствии привело к ущербу, актуальным будет наказание в виде штрафа до 120 тысяч руб, обязательными работами до 360 часов либо арестом до 3 месяцев. Сумма штрафа и наказания увеличивается, если причинение вреда против пациента вызвало особо крупный ущерб – до 500 тысяч рублей, лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет и арест до полугода.
Наказание в случае врачебной халатности по УК РФ следующее: принудительные работы до 5 лет без права работать врачом до 3 лет либо лишение свободы на 5 лет. Если же неоказание помощи пострадавшей стороне или небрежное недобросовестное отношение (как результат – врачебная халатность) приводит к смерти двух и более людей, то по УК РФ это может повлечь самое суровое наказание – лишение свободы на семь лет. Таким образом, врачебное небрежное отношение приравнивается к преступной деятельности врачей.
Срок давности преступления
Установлено, что наказание по УК РФ за преступную деятельность врачей, составляет три года. Именно на протяжении трех лет можно привлечь к ответственности недобросовестных врачей. Однако новые правила законодательства говорят о том, что если был преступный состав в действиях врачей и имеет моральный вред, то в этом случае предусмотрена бессрочность.
Врачебная халатность статья УК РФ и судебная практика
Этот вопрос рассматривается в последней редакции УК РФ, а именно в 293 ст. Есть подобный закон и в Украние – там это 140 статья УК, которая позволяет ознакомиться с последствиями и комментариями для обеих сторон. Если есть прямые доказательства, что действия врачей оказались преступными для детей или взрослых пациентов, то как итог чаще всего дела закрываются штрафом для доктора.
Халатность повлекшая смерть как карается законом?
Если в результате исполнения обязанностей врача произошла смерть пациента, то по 293 ст УК РФ первое, что может быть присуждено – это принудительные работы на срок до 5 лет и лишение права занимать врачебные должности на срок до 3 л. Наказание за халатность может быть и более строгим – пять лет лишения свободы плюс пять лет нельзя работать врачом.
Небрежное отношение к пациенту и больному может ли лишить работы врача?
Из-за небрежного или негуманного отношения к пациенту, из-за халатности, врач может быть лишен своей работы. Иногда такие дела решаются на уровне заведующего больницы. Однако нередко речь идет и об юридической ответственности, и, если есть определенные последствия, может быть присужден запрет на осуществление врачебной деятельности.
Несмотря на то, что в медицинских учреждениях используется современное оборудование, многие граждане не доверяют врачам, выбирая самостоятельное лечение вместо обращения к специалисту. Такое отношение не лишено оснований. Ведь, если будет иметь место врачебная халатность, то вместо правильно назначенного лечения и выздоровления пациент может еще более ухудшить состояние своего здоровья из-за ошибочного диагноза и выбранного способа лечения. Гражданам известно множество случаев, когда врачи попросту пренебрегают обязанностями, и их небрежность оборачивается для пациентов неблагоприятными последствиями.
Чем опасна врачебная халатность
Если халатное отношение врача привело к плохим последствиям для больного – это преступление. Все медработники должны руководствоваться при несении своих обязанностей должностными инструкциями. И если это не исполняется, то деяние должно квалифицироваться, как врачебный халатный поступок.
В Уголовном кодексе применяется статья 293 (пункты 1, 2 и 3), но лишь в случае исполнения врачом обязанностей должностного лица. В иных ситуациях ответственность наступает по иным основаниям. Отдельного состава уголовный закон не предусматривает за врачебную халатность.
Уголовно-правовая характеристика
Халатность раскрывается в преступной врачебной деятельности в случае, если доктор считался ответственным лицом за то или иное решение. Однако:
- оно не было принято или являлось ошибочным, в результате чего медицинская халатность привела к ухудшению здоровья или смерти пациента;
- деяние в виде действия или бездействия связано с ленью, беспечным отношением или недооценкой состояния здоровья больного;
- был выбран наиболее легкий путь лечения, в то время, когда более очевидными были другие решения.
В результате у пациента ухудшается состояние здоровья или наступает смерть, если врач не оказал надлежащую, своевременную помощь. Чтобы определить состав деяния и привлечь преступника к ответственности по УК РФ, нужно установить четкую взаимосвязь между негативными последствиями и врачебной халатностью. Не является преступлением по рассматриваемому составу врачебная ошибка. Наказание в этом случае виновник понесет по преступлению против здоровья или причинению смерти по неосторожности.
Квалифицирующие признаки
Данные признаки могут бывать при сильном ухудшении состояния больного или наступлении смерти, если причиной этому послужило халатное отношение врача. Но это совсем не значит, что преступника могут наказать по статье 293 УК. Если ошибка не связана с нарушением его должностных обязанностей, или неосторожность вызвала смерть, то медик может быть наказан по другим статьям, предусмотренным Уголовным кодексом. Это может произойти, например, при введении неправильной дозы лекарственных препаратов.
Если же медработник не изучил карту пациента, в которой четко сказано, что имеющаяся патология не позволяет принимать какие-то препараты, и ввел их, то в случае летального исхода деяние квалифицируется как халатность. Еще более остро этот вопрос может подниматься в отделении реанимации, где даже считанные минуты могут стоить человеку жизни. Доказать халатный поступок в этом случае очень трудно. Но если найти хотя бы свидетелей, которые могут подтвердить данный факт, это может привести к наказанию виновника.
Предусмотренное наказание
Куда обращаться в случае халатности врачей
Важно! Жаловаться можно в случае, если имеются документы, подтверждающие виновность врача. Данный факт вправе устанавливать только суд. В то же время заявитель должен выполнить все действия в рамках досудебного разбирательства.
Если потерпевший не желает привлечь врача к уголовной ответственности, жалоба может быть подана к главврачу того учреждения, где проводилось лечение, будь то государственная больница, поликлиника или частное медицинское учреждение. В ней излагается требование об устранении нанесенного вреда. Обращаться обязательно следует в письменной форме, чтобы получить подтверждение о том, что документ был принят.
Если в ответ последует отказ в удовлетворении требований, то он должен быть мотивированным. На его основе заявитель вправе подать в суд на врача. Если ответа на ходатайство не последовало совсем, то нужно обратиться в Департамент здравоохранения, в результате чего будет оказана необходимая помощь, или также получен мотивированный отказ.
Все это относится к досудебной стадии. В случае, когда ситуация не изменилась к лучшему, можно жаловаться дальше. Следующим органом, который направит дело в суд, является прокуратура. Для этого туда подается соответствующее заявление. Прокуратура уполномочена осуществить проверку и завести уголовное дело на виновника произошедшего.
Как правильно составить жалобу
- Обстоятельства, в связи с которыми был нанесен вред или наступила смерть. Здесь же должны быть указаны дата случившегося, время лечения, процедуры, которые были назначены, ответственный медицинский работник, назначенное им лечение и лекарства, из-за чего ухудшилось состояние или наступила смерть.
- Также излагается взаимодействие с руководством учреждения, Министерством здравоохранения, куда ранее обращался заявитель, описывая халатное отношение к пациентам, и меры, принятые данными инстанциями.
- Просьба о проверке и привлечении врача к ответственности по статье 293 УК или иным основаниям.
- Ходатайство о том, чтобы были удовлетворены требования заявителя о возмещении вреда и привлечении виновного лица к ответственности.
Необходимо сделать копии всех документов, подтверждающих данное правонарушение, приложить их к заявлению и сделать в конце список всех приложений. Жалоба должна завершаться подписью лица, его подающего, а также датой.
Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:
Причина в том, что на слуху у граждан многочисленные случаи, подтверждающие безразличное и небрежное исполнение врачами, своих должностных обязанностей.
Понятие
Она складывается из общего, родового понятия халатности, которое является преступным в случае наступления последствий .
В отношении к медицинским работникам это преступление вменяется в соответствии с теми должностными инструкциями, которые они должны выполнять именно как ответственное лицо.
А также при условии, невыполнения ими, требуемых обязанностей, что привело к существенному нарушению здоровья граждан или смерти пациента .
При этом необходимо учитывать, что некоторые категории медицинских работников осуществляют свою деятельность с пациентами, находящимися на грани жизни и смерти.
Поэтому определение состава преступления в деятельности врачей опирается исключительно на факты и нормативы исполнения функциональных обязанностей .
Вменение ответственности за врачебную халатность осуществляется на основании пунктов 1, 2 и 3 статьи 293 УК РФ только в том случае, если врач исполнял обязанности должностного лица.
В других случаях, ответственность вменяется по другим основаниям .
Отдельного состава преступления за медицинские ошибки не существует.
Халатность встречается в работе медсестры, врача роддома и медицинских работников других специальностей и направлений.
Уголовно-правовая характеристика
Она складывается в отношении преступной деятельности врача тогда, когда он, в силу должностных обязанностей являлся лицом, ответственным за принятие решений
.
При этом:
- Решение принято не было или врач принял ошибочное решение, которое причинило пациенту вред.
- Преступление характеризуется ленью, беспечностью врача, недооценкой критической ситуации в здоровье пациента.
- Преступным может стать более лёгкий путь в лечении пациента, в то время, когда очевидными являлись причины кардинального решения проблемы.
Уголовно-правовая характеристика преступления опирается на ущерб здоровью пациента при отсутствии, надлежащей и своевременной помощи со стороны врача.
Для определения состава преступления необходимо, чтобы эта взаимосвязь была установлена и достоверно определена.
В число этих преступлений не входят и не могут входить некоторые врачебные ошибки, которые были совершены в результате ошибочных автоматизированных действий врача.
Они будут квалифицированы в составе преступлений против здоровья (жизни), таких как причинение вреда, здоровью по неосторожности или причинение смерти, по неосторожности.
Состав
Преступление рассматривается в составе преступлений против
государственной власти, несмотря на то, что в случае врачебной халатности, ущерб наносится здоровью (жизни) пациента.
Это связано с тем, что во главе угла стоят должностные инструкции и функциональные обязанности , вменяемые государством для надлежащего оказания медицинской помощи гражданам РФ.
К составу преступления не относятся случаи, когда врач не имел возможности оказать надлежащую помощь больному в силу объективных причин или в соответствии с недостаточной квалификацией.
Объект
Объект — должностная ответственность , вменённая медицинскому работнику, не исполненная им и приведшая к деструктивным последствиям.
К объективным основаниям будет относиться взаимосвязь между действием (бездействием) врача и ущербом, причинённым здоровью пациента. Обстоятельством, исключающим ответственность врача, может стать обоснованный (медицинский) риск.
Субъект
Субъект — врач (медицинский работник) или руководитель медицинского учреждения (подразделения), который без наличия умысла, по халатности, не исполнил своих должностных обязанностей.
К субъективной стороне относится причина халатности, в соответствии с которой был нанесён вред здоровью (жизни) лица.
А также ряд других характеристик личности и профессиональной пригодности, которые могут полностью нивелировать причину вины, или, напротив, усугубить её .
К ответственности за халатность
может быть привлечён дежурный врач, так как на него возлагается дополнительная ответственность, в то время как аналогичные проступки в отсутствие у него дежурства могут не иметь состава преступления.
Это связано с тем, что он уже не будет выступать в качестве должностного лица.
Ответственность, за организацию приёма больных и оказание им помощи , будет принадлежать руководству.
Жалоба
Куда жаловаться на халатность врачей и куда обратиться?
Жалоба может быть подана при наличии подтверждающих документов о его виновности .
Решение о признании преступной халатности принадлежит исключительно суду, но истец обязан пройти досудебную процедуру.
Если у пострадавшего нет исключительного желания
вменить врачу уголовную ответственность – то он может обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения и потребовать устранить причинённый ему вред.
Обращение обязательно должно быть оформлено в письменной форме и передано с подтверждением о получении.
Если руководство откажется удовлетворить требования пострадавшего , оно должно дать мотивированный отказ, с которым пациент может подать в суд на врача за халатность.
Если обращение проигнорировано – нужно обратиться с письменным заявлением в департамент здравоохранения.
Здесь либо будет оказана помощь , либо будет дан письменный мотивированный отказ.
Эти действия называются досудебным урегулированием вопроса.
Подавать исковое заявление в суд можно только после проведения досудебной процедуры, с документами, подтверждающими её проведение.
При обращении в суд
потребуется собрать все возможные документы, подтверждающие вину врача и определяющие, что ухудшение здоровья стало причиной его деятельности (бездействия).
К документам можно приложить заключение независимой экспертизы о наступивших последствиях.
Кроме этого, при подаче заявления в суд необходимо оплатить госпошлину в размере 200 рублей.
Заявление пишется по типовому образцу , который можно найти в здании суда и подаётся в районный суд мировому судье, по месту нахождения медицинского учреждения.
На халатность врачей.
Квалифицирующие признаки
Квалифицирующие признаки
преступления обозначены тяжёлыми нарушениями в состоянии больного или последствиями халатности, повлёкшими смерть пациента.
Однако, совсем не обязательно, что в этом случае ответственность наступит в соответствии со статьёй 293 УК РФ .
В том случае, если врач совершил ошибку не в связи с нарушением должностных инструкций, он может пострадать за причинение смерти по неосторожности.
К таким случаям может относиться ошибочно введённая доза лекарства или приём препарата , который привёл к тяжким и особо тяжким последствиям.
Если врач не удосужился посмотреть медицинскую карту, в которой ясно указаны патологии, не позволяющие приём тех или иных препаратов, и ввёл их, то летальный исход может квалифицироваться как халатность .
Особенно остро стоит вопрос о халатности в реанимационном отделении, где каждая минута промедления может стоить пациенту жизни.
Каждый врач-реаниматолог, зная это, может попустительствовать, тем не менее, преступной халатности
.
Но доказать наличие преступной халатности повлекшей по неосторожности смерть в реанимационном отделении сложно в силу наличия высокой степени оправданного медицинского риска.
Тем не менее, даже свидетельские показания , подтверждающие несвоевременное оказание помощи больному в реанимации, могут вменить ответственность за халатность.
Наказание
Наказание вменяется медицинским работникам обычно как квалифицированное преступление в соответствии с частью 2.
А оно предусматривает лишение свободы до 5 лет.
Поэтому данное наказание вменяется в случае нарушения профессиональной ответственности (на основе анализа должностных инструкций).
В остальных случаях практикуется вменение непредумышленного причинения вреда здоровью или иное.
Соответственно, степень наказания в таких случаях значительно легче.
Случай из судебной практики
Пример врачебной халатности которую может допустить даже квалифицированный врач.
Заведующий отделением реаниматологии и интенсивной терапии , участвовал в проведении операции кесарева сечения.
В этой операции он участвовал как врач по проведению трансфузиологии.
После успешно проведённой операции, он перепутал контейнеры с кровью двух пациенток и перелил им, кровь другой группы.
Одна из пациенток получила тяжкие повреждения и пережила геморрагический шок.
Другая получила лёгкие повреждения .
Не смотря на то, что при проведении операции, виновник выполнял функции врача, а не руководителя – ему вменили ответственность в соответствии с ч.2 ст. 293 УК РФ и приговорили к трём годам лишения свободы с запретом заниматься медицинской деятельностью в течение трёх лет.
Как показывает практика, случаи медицинской халатности приносят ущерб не только пациентам и их родственникам, они достаточно серьёзно отражаются на судьбе и карьере самих врачей.
Однако это не уменьшает статистики медицинской халатности.
Современные пациенты имеют в своём распоряжении механизм влияния на случаи медицинской халатности и возможности получения компенсации за нанесённый здоровью вред, а также – на получение компенсации за нанесённый моральный ущерб.
