Санпин по скорой медицинской помощи. Новый санпин для медицинских учреждений

Федеральная служба по надзору в сфере защиты

прав потребителей и благополучия человека

Главный государственный санитарный врач

Российской Федерации

Постановление

об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10

"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность"

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы со дня вступления в силу настоящего Постановления.

3. С момента введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" считать утратившим силу СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.06.2003 N 124 (зарегистрированы в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный номер 4709); СанПиН 2.1.3.2195-07, изменение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 25.04.2007 N 19 (зарегистрированы в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный номер 9597); СП 3.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций", дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 13.02.2009 N 9 (зарегистрированы в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный номер 13548); СанПиН 2.1.3.2524-09 "Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям" изменение 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 07.07.2009 N 48 (зарегистрированы в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный номер 14581); СанПиН 3.5.2528-09 "Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.08.2009 N 51 (зарегистрированы в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный номер 14624); СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение N 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04.03.2010 N 18 (зарегистрированы в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный номер 17017).

Г.Г.Онищенко

Приложение

Санитарно-эпидемиологические требования

к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

СанПиН 2.1.3.2630-10

I. Общие требования к организациям, осуществляющим

медицинскую деятельность

1. Общие положения и область применения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).

1.2. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

1.3. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

1.4. Надзор за выполнением настоящих правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1.5. Ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

1.6. Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

1.7. Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

2. Требования к размещению и территории

лечебно-профилактических организаций (ЛПО)

2.1. ЛПО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зонах на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.

2.2. Стационары психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зонах.

2.3. На участке ЛПО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории ЛПО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.

2.5. Через территорию ЛПО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение ЛПО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным больным), за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

2.8. ЛПО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

2.10. Требования к размещению организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.

2.11. Площади земельных участков стационаров и отдельно стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов. Рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в таблице (таблица 1).

Таблица 1

Площадь земельного участка на 1 койку

2.12. Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается на число посещений в смену: 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на один объект. Подстанции скорой помощи - 0,2 - 0,4 га на один объект; для размещения транспорта предусматривается отапливаемая стоянка из расчета 36 кв. м на одно машиноместо. Расстояние стоянки машин скорой помощи до жилых домов предусматривается не менее 50 м.

2.13. Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10 - 15% от нормируемой, за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

2.14. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений.

2.15. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО. В ритуальную зону ЛПО необходим отдельный въезд.

2.16. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

2.17. На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

2.18. Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

Приложение 1

к СанПиН 2.1.3.2630-10

Минимальные площади помещений (утв. постановлением

п/п	Наименование помещений	Площадь (м2)
	1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости
	1.1. Палаты на одну койку
	Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных
	Индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером
	Индивидуальная родовая палата
	Для новорожденных (изолятор)
	Для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей
	Для взрослых или детей старше 7 лет с сопровождающим
	1.2. Палаты на две койки и более
	Для взрослых и детей старше 7 лет
	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
	Психиатрические общего типа и наркологические
	Психиатрические надзорные
	Прочие, в том числе предродовые
	Для детей до 7 лет
	Интенсивной терапии, реанимации
	С дневным пребыванием матерей
	С круглосуточным пребыванием матерей
	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
	Инфекционные, в том числе туберкулезные
	Психиатрические общего типа
	Психиатрические надзорные
	Прочие
	Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных
	Интенсивной терапии для новорожденных
	Для детей с круглосуточным пребыванием матерей
	Для детей с дневным пребыванием матерей
	В палатах без пребывания матерей:
	На 1 кроватку
	На 1 кувез
	2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений
	Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.)
	Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров
	Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств)
	Кабинет врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.)
	Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста
	Перевязочная
	Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами
	Малая операционная
	Предоперационная при малой операционной
	Шлюз при малой операционной
	Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств	6 на 1 место, но не менее 9
	Комната приготовления аллергенов
39.1	Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ, хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре
	Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.)
	Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др.	6 на 1 место, но не менее 12
	Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.)	4 на место, но не менее 24
	Шлюз при кабинетах врачебного приема
	Темная комната офтальмолога
	Аудиометрическая кабина (кроме кабин, поставляемых в виде готового изделия)
	Процедурная эндоскопии
	Помещение для мойки и обработки эндоскопов
	Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии
	Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии	6 на 1 место, но не менее 20
	Кабинет грязелечения, ванный зал	8 на 1 место (ванну), но не менее 12
	Кабинет ингаляционной терапии	3 на 1 место, но не менее 10
	Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п.	6 на 1 место, но не менее 18
	Солярий вертикальный	3 на 1 место, но не менее 12
	Солярий горизонтальный	4 на 1 место, но не менее 12
	Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал	5 на 1 место, но не менее 20
	Зал обучения ходьбе
	Кабинеты механотерапии, трудотерапии	4 на 1 место, но не менее 12
	Кабинеты массажа, мануальной терапии	8 на 1 кушетку, но не менее 10
	Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей)
	Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн
	Помещение контрастных ванн
	Процедурная кабинета магнитно-резонансной томографии	25 (уточняется техническими требованиями оборудования)
	Комната управления магнитно-резонансной томографии
	Подготовительная пациента при кабинете магнитно-резонансной томографии
	3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений
	3.1. Приемные отделения
	Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров
	Санитарный пропускник для пациентов	8 (с душем) 12 (с ванной)
	Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок	2 на каталку 1 на кресло-коляску, но не менее 6
	Фильтр для приема рожениц и беременных
	Помещение временного хранения вещей больных	0,3 на 1 койку, но не менее 6
	Предреанимационная
	Реанимационный зал
	Родовой бокс:
	Уличный тамбур
	Помещение санитарной обработки рожениц
	Индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером Индивидуальная родовая палата
	Туалет
	Подготовительная с душем для персонала
	3.2. Прочие помещения палатных отделений
	Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых	0,8 на койку, но не менее 12
	Пост дежурной медицинской сестры
	Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды
	Столовая для больных	на 1 посадочное место
	Столовая для больных на креслах-колясках	на 1 посадочное место
	Шлюз при палате
	Туалет с умывальником при палате
	Душевая при палате
	Санузел (туалет, умывальник, душ)
	Ванная с подъемником
	Клизменная
	3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии
	Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая)
	Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций
	Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгенооперационная
	Предоперационная для одной общепрофильной операционной
	Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных
	Помещение подготовки больного, наркозная
	Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов	4 на каждую операционную, но не менее 10
	Стерилизационная для экстренной стерилизации
	Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования	10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
	Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры	12, плюс 2 на каждую операционную выше 4
	Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры	8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
	Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию
	Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных)
	Помещение для хранения послеоперационных отходов
	Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов
	Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных
	Комната психологической разгрузки
	Помещение временного хранения трупов
	3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации
	Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры	14 на одно диализное место
	Помещение водоподготовки
	Склад солей	2 на каждое диализное место, но не менее 8
	Кладовая растворов	1,5 на каждое диализное место, но не менее 8
	Помещение ремонта диализных аппаратов
	Процедурная для проведения перитонеального диализа
	3.5. Диагностические лаборатории
	Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др.)	6 на каждое рабочее место, но не менее 12
	Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований
	Помещение взятия проб капиллярной крови	4 на каждое рабочее место, но не менее 9
	Лаборатория срочных анализов
	Автоклавная для обеззараживания
	3.6. Отделения производственной трансфузиологии
	Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза	4 на каждое кресло, но не менее 14+2
	Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови	10 + 4
	Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза	14+2
	Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей
	Помещение отдыха доноров
	3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
	Малая операционная Предоперационная Шлюз для входа пациентов
	Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной)
	Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика	18+12
	Помещение сдачи спермы
	Криохранилище
	3.8. Патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы
	Помещение приема трупов
	Кладовая для хранения вещей умерших
	Помещение хранения трупов с кассетным холодильным шкафом	определяется габаритами оборудования, но не менее 12
	Секционная на 1 стол	18 на стол и 12 на каждый последующий
	Предсекционная
	Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного материала
	Препараторская
	Фиксационная
	Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала
	Архив микропрепаратов и блоков биопсий
	Помещение одевания трупов
	Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих веществ
	Кладовая похоронных принадлежностей
	Траурный зал
	Помещение хранения трупов до отправки на кремацию
	Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам
	Помещение священнослужителя
	Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц	по площадям кабинетов для приема пациентов
	Кабинет для работы с документами
	Помещение хранения вещественных доказательств и ценностей
	Архив гистологического материала
	4. Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений
	Кабинет заведующего отделением
	Комната персонала
	Помещение старшей медицинской сестры
	Ординаторская	6 на одного врача, но не менее 12
	Кабинет дежурного врача
	Помещение для студентов *
	Помещение для преподавателей *
	Помещение сестры-хозяйки отделения
	Помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей
	Помещение хранения расходного материала и медикаментов
	Помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ
	Медицинский архив	0,3 на одну койку, 4 на 100 посещений в смену, но не менее 12
	Конференц-зал (с учетом эстрады и оснащения кресел пюпитрами)	0,9 на одно место
	Кладовая вещей больных	0,2 на одну койку
	Гардеробная уличной одежды персонала	0,08 на один крючок
	Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала	0,5 на один индивидуальный шкаф
	Вестибюль-гардеробная для посетителей	0,5 на одного посетителя
	Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах	1,3 на одно место, но не менее 2
	Туалет с умывальником для персонала
	Душ для персонала
	Помещение временного хранения грязного белья
	Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов
	Помещение временного хранения медицинских отходов
	Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов, мойка суден)
	Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, переносной аппаратуры
	Помещение для слива

______________________________

* В случае, если это учебные базы или клиники высших и средних учебных заведений.

Приложение 2

к СанПиН 2.1.3.2630-10

Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации **
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58)

Наименование помещений	Минимальная площадь, м2	Примечания
Вестибюльная группа с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней		На каждого взрослого пациента по 1,2 м2 На каждого ребенка с учетом пребывания одного из родителей - 2 м2
Кабинет врача (стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, детского стоматолога)		С увеличением на 10 м2 на каждую дополнительную стоматологическую установку (7 м2 на дополнительное стоматологическое кресло без установки)
Кабинет врача в общеобразовательных учреждениях
Кабинет гигиены рта		С учетом ограниченного объема лечебной помощи
Операционный блок:		При отсутствии центральной стерилизационной, инструментарий из операционной поступает на стерилизацию в предоперационную, где предусматривается стерилизационная, при этом площадь предоперационной увеличивается как минимум на 2 м2
предоперационная
операционная
комната временного пребывания пациента после операции
Рентгеновский кабинет на один дентальный рентгеновский аппарат для прицельных снимков	6 *	Уменьшение площади возможно при соблюдении пунктов 7.2.1 настоящих санитарных правил
Стерилизационная		Площадь принимается в соответствии с технологическим обоснованием (габариты оборудования и пр.), но не менее 6 м2
Зуботехническая лаборатория: помещение зубных техников		4 м2 на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении
Специализированные помещения: полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная		При наличии зуботехнической лаборатории на 1-2 штатные единицы зубных техников возможно ее размещение в двух кабинетах - в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом - рабочее место зубного техника. При этом площадь обоих кабинетов должна быть не менее 14 м2
Литейная		В зависимости от технологии и габаритов оборудования площадь может быть изменена
Физиотерапевтическое отделение:
кабинет электросветолечения, лазеротерапии		6 м2 на один аппарат
кабинет гидротерапии		6 м2 на один аппарат
кабинет УВЧ-, СВЧ- и ультрафиолетового облучения		6 м2 на один аппарат
кабинет физиотерапии		6 м2 на один аппарат
Административные, подсобные и вспомогательные помещения:
кабинет заведующего (администратора)		На каждого работающего в смену по 1,5 м2. Верхняя одежда может быть размещена в шкафу-купе
комната персонала с гардеробом
кабинет старшей медицинской сестры		Может быть объединена с кабинетом старшей медицинской сестры, при этом площадь кабинета старшей медсестры не увеличивается
помещение хранения медикаментов и наркотических материалов
помещения хранения изделий медицинского назначения		Могут размещаться в шкафах-купе в коридорах и подвальных помещениях
кладовая грязного белья
кладовая чистого белья
туалет для пациентов		При количестве стоматологических кресел в стоматологической медицинской организации не более 3 допускается наличие одного туалета для пациентов и персонала
туалет для персонала

* Площади для других кабинетов и вспомогательных помещений рентгенологического отделения - в действующих санитарных правилах, регламентирующих требования к источникам ионизирующих излучений.

** В минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая.

СанПиН – это Санитарные правила и нормы, которые являются обязательными для всех медицинских учреждений на территории Российской Федерации.

Основная цель Санитарных норм и правил – минимизировать риск передачи, циркуляции инфекций во время общения людей в медицинском заведении. Соблюдать меры безопасности, изложенные в СанПиНе, обязан каждый медработник.

В основе Санитарных правил и норм лежат научно разработанные критерии.

Роль санитарных норм и правил в медицинском процессе

Неукоснительное соблюдение правил и норм, разработанных государственной санитарно-эпидемиологической службой, обеспечивает безопасность каждого медработника во время исполнения им своих профессиональных обязанностей.

Санитарно-эпидемиологические требования относятся ко всем сторонам медицинского процесса:

• условиям работы в медучреждении;
• используемому оборудованию;
• противоэпидемическому режиму;
• составлению меню питания пациентов.

Так, все оборудование, вплоть до мебели, должно иметь специальное разрешение на использование в медучреждении. Ответственность за исполнение всех пунктов СанПиНа лежит на соответствующих юридических лицах, а также на индивидуальных предпринимателях.

Контроль исполнения санитарных предписаний

Контролируют четкое исполнение правил СанПиНа специально уполномоченные для этого органы.

Государство регулярно проверяет лицензированные медицинские учреждения на предмет исполнения всех предписаний, которые необходимы для осуществления правильной с гигиенической точки зрения и безопасной деятельности.

Запреты и разрешения

СанПиН – это структура разрешений и четких запретов. Санитарные правила четко регламентируют, каким должно быть помещение, в котором работает медицинское учреждение. Речь идет о планировке особого типа, исключающую совпадение потоков эпидемиологических опасностей с различным уровнем угрозы. Кабинеты лучевой диагностики не должны быть проходными, а уровень шума – превышать шумность, допустимую для общественных помещений и жилых домов.

В больничных палатах должно быть естественное освещение.

Такого освещения может не быть в помещениях инженерного характера, в отделениях дезинфекции, в кабинетах лечебного и профилактического массажа, в лабораториях по обработке медицинских отходов. Каждую больничную палату нужно оснащать ночными светильниками.

Рабочие места персонала обязаны соответствовать всем требованиям эргономики. Сидения пациентов должны быть сделаны из материала, обладающего низким коэффициентом теплопроводности.

Огромное значение СанПиН придает гигиене содержания помещений. Само помещение, а также все профессиональное оборудование в нем должно постоянно поддерживаться в чистоте. Дезинфицирующие средства нужно хранить в упаковке от производителя. Инвентарь нужно размещать в месте, которое специально отведено для этого. Рабочие растворы дезинфицирующих средств нужно разделять по отдельным емкостям. Раствор в каждой отдельной емкости предназначается для определенной цели – для дезинфекции предметов мебели или медицинского оборудования, обработки поверхностей, очистки предварительного типа и т. д.

Для профилактики возникновения и распространения инфекций в медучреждении его сотрудники обязаны выполнять определенные мероприятия.

В числе таких мероприятий:

• влажная уборка внутренних помещений с санитарной обработкой поверхностей;
• проведение ремонтных работ;
• регулярная очистка урн от мусора.

За несоблюдение правил, предусмотренных в СанПиНе, к нарушителям применяются штрафы и другие санкции. Эти правила минимизируют опасность контакта людей с агрессивной окружающей средой и препятствуют распространению инфекций среди персонала и больных.

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
1. Общие положения и область применения
2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО)
3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям



7. Требования к естественному и искусственному освещению

9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
14. Требования к организации питания пациентов
15. Требования к условиям труда медицинского персонала
II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
1. Общие положения
2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
2. Эпидемиологический надзор
3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях)
1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
2. Организация противоэпидемического режима
3. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров
4. Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями
6. Проведение расследования и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц
V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
1. Общие положения
2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций
3. Требования к внутренней отделке помещений
4. Требования к оборудованию
5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
6. Требования к естественному и искусственному освещению
7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов
8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
VI. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий
1. Общие положения
2. Гигиенические требования к размещению и территории
3. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям
4. Требования к внутренней отделке помещений
5. Требования к водоснабжению и канализации
6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
7. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
9. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала
Приложение 1 Минимальные площади помещений №№ Наименование помещений Площадь (м2)
Приложение 2 Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации** Наименование помещений Минимальная площадь, м2
Приложение 3 Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
Приложение 4 Предельно-допустимые концентрации (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных организаций
Приложение 5 Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций
Приложение 6 Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке
Приложение 7 Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники
Приложение 8 Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала
Приложение 9 Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических организаций
Приложение 10 Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности, дБА
Приложение 11 Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах
Приложение 12 Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
Приложение 13 Перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций
Приложение 14 Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара
Приложение 15 Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных заболеваний в акушерских стационарах