Руководство медицинскому обеспечению вооруженных сил. Перечень воинских званий военнослужащих медицинской службы вооруженных сил рф

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Вооруженных Сил - совокупность мероприятий по охране здоровья военнослужащих, поддержанию должного уровня санитарно-эпидемического состояния войск, по своевременному оказанию медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации и лечению в целях быстрейшего восстановления боеспособности. Термин «медицинское обеспечение» применяется с конца Великой Отечественной войны вместо «санитарное (медико-санитарное) обслуживание (обеспечение)» как более полно отражающий сущность и содержание мероприятий медицинской службы Вооруженных Сил (см. Медицинская служба).

Особенности задач, решаемых медицинской службой в военное время, в отличие от мирного, определяют и некоторое различие в содержании М. о. В военное время М. о. включает лечебно-эвакуационное обеспечение (см. Система лечебно-эвакуационного обеспечения), противоэпидемическое обеспечение (см. Система противоэпидемического обеспечения), санитарно-гигиеническое обеспечение (см. Система санитарно-гигиенического обеспечения), а также мероприятия медицинской службы по защите личного состава от воздействия поражающих факторов современных видов оружия (см. Защита от боевых средств поражения).

Важное значение для выполнения указанных задач имеет медицинская разведка (см.) и бесперебойное снабжение медицинским имуществом (см. Медицинское снабжение).

М. о. войск организуется согласно решению начальника мед. службы, принимаемому на основе оценки боевой, тыловой и мед. обстановки, особенностей географических условий, определения величины и структуры предполагаемых санитарных потерь (см.), их распределения по периодам боя (этапам боевой операции), а также расчетов потребности в необходимых силах и средствах. Решение оформляется в виде плана М. о., утверждаемого командованием (см. Управление медицинской службой). Результаты проведения различных мероприятий М. о. подлежат документированию (см. Документация медицинская, военно-медицинская документация).

В мирное время в основе М. о. лежат мероприятия по лечебно-профилактическому обеспечению Вооруженных Сил (см.).

М. о.- это практика военной медицины, базирующаяся на ее теоретических положениях (см. Медицина военная). Формы и методы М. о. как в военное, так и в мирное время на протяжении истории строительства Вооруженных Сил изменялись в зависимости от способа производства, экономической и политической структуры общества, организации Вооруженных Сил, их вооружения и технического оснащения, тактики и стратегии боевых действий, уровня развития науки (в том числе медицинской) и техники, характера боевой патологии (см. Патология военная), организации военно-медицинской службы и др. Отсюда следует, что формы и методы М. о. имеют свои особенности, зависящие от характера боевой деятельности, видов ВС (сухопутные войска, военно-воздушные силы, военно-морской флот, ракетные войска стратегического назначения, войска противовоздушной обороны), а также родов войск (мотострелковые, танковые и др.).

Д. Г. Кучеренко.

Руководство по медицинскому обеспечению

Вооруженных Сил Российской Федерации

На мирное время

приказом заместителя Министра обороны Российской Федерации

Р У К О В О Д С Т В О
по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил
Российской Федерации на мирное время

I. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА МИРНОЕ ВРЕМЯ

Глава 1. Содержание медицинского обеспечения
Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время

1. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации[*] на мирное время определяет задачи и содержание повседневной деятельности медицинской службы Вооруженных Сил, военно-медицинских подразделений, частей и организаций, регламентирует организацию и содержание лечебно-профилактических мероприятий, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, мероприятий по обеспечению медицинским имуществом, а также содержание управленческой деятельности командиров (начальников) военно-медицинских подразделений, частей и организаций.

2. Медицинская служба Вооруженных Сил обеспечивает реализацию прав военнослужащих на охрану их здоровья, медицинскую помощь и осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, общевоинскими уставами Вооруженных Сил, а также нормативными правовыми актами Министерства обороны и Министерства здравоохранения.

Медицинская служба Вооруженных Сил организационно представлена системой органов военного управления медицинской службой, военно-медицинскими подразделениями, частями и организациями, предназначенными для медицинского обеспечения личного состава войск (сил).

3. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил представляет собой систему организационных, лечебно-профилактических мероприятий, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также мероприятий по обеспечению медицинским имуществом воинских частей, проводимых в целях сохранения и укрепления здоровья личного состава Вооруженных Сил, своевременного оказания медицинской помощи контингентам, имеющим законодательное право, их лечение и восстановление трудоспособности и боеспособности.

4. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил является видом всестороннего обеспечения, организуется органами управления медицинской службой, осуществляется военно-медицинскими подразделениями, частями и организациями.

5. Основными направлениями деятельности медицинской службы Вооруженных Сил являются:

управление медицинским обеспечением Вооруженных Сил;

поддержание постоянной боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы;

боевая подготовка военно-медицинских подразделений, частей и организаций;

проведение лечебно-профилактических мероприятий;

проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

обеспечение воинских частей медицинским имуществом;

научная работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил, в том числе иностранных государств;

проведение военно-медицинской подготовки;

организация профессиональной подготовки специалистов медицинской службы Вооруженных Сил.

Глава 2. Задачи и организация медицинской службы
Вооруженных Сил на мирное время

Планирование работы медицинской службы воинской части.

25. Целью планирования работы медицинской службы является качественное и своевременное выполнение задач, стоящих перед медицинской службой в планируемый период.

26. Цель планирования достигается определением конкретных мероприятий, последовательности, сроков и способов их выполнения, исполнителей, ответственных за организацию, проведение и контроль данных мероприятий.

27. Порядок разработки плана работы медицинской службы предусматривает:

сбор и анализ исходной информации;

уяснение задачи медицинской службы на планируемый период;

разработка плана работы медицинской службы;

согласование плана в установленном порядке;

утверждение плана работы медицинской службы командиром воинской части;

доведение плана работы медицинской службы до исполнителей;

осуществление контроля за выполнением мероприятий плана работы и оказание методической и практической помощи подчиненным путем привлечения к этой работе медицинских специалистов гарнизона.

28. Начальник медицинской службы воинской части разрабатывает следующие планы:

план работы медицинской службы воинской части на учебный год с детализацией по периодам обучения;

план работы медицинской службы воинской части на месяц;

планы проведения отдельных мероприятий (медицинского обеспечения боевой подготовки; профилактики наиболее актуальных для воинской части инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (поражений, отравлений) и др.).

29. План работы медицинской службы воинской части на год разрабатывается на период с 1 декабря текущего по 30 ноября следующего календарного года.

Май и ноябрь месяцы являются подготовительными периодами к летнему и зимнему периодам обучения. В эти месяцы планируются медицинские обследования личного состава, мероприятия по совершенствованию учебно-материальной базы боевой подготовки личного состава медицинской службы.

30. К плану работы медицинской службы воинской части на год разрабатываются приложения:

перечень и сроки сборов с офицерами медицинской службы;

перечень и сроки сборов с санитарными инструкторами медицинских и воинских подразделений;

перечень и сроки сборов с санитарами;

состав учебных групп и расчет часов на военно-профессиональную подготовку;

перечень тем, их содержание для проведения тактико-специальных учений с медицинскими подразделениями;

расчет часов на самостоятельную подготовку;

перечень тем, сроков разработки, фамилии исполнителей, порядок заслушивания по темам индивидуальных заданий;

график выделения учебных объектов в учебном центре соединения для проведения боевой подготовки с личным составом медицинской службы;

перечень и сроки проведения смотров-конкурсов, соревнований.

расчет выделения моторесурсов на подготовку медицинских подразделений.

31. В плане работы медицинской службы воинской части на месяц уточняются задачи, перечень мероприятий, сроки их проведения и назначаются исполнители. План работы разрабатывается начальником медицинской службы, согласовывается с должностными лицами воинской части и утверждается командиром воинской части. План работы медицинской службы на месяц имеет такую же форму и название разделов деятельности, как и план работы на год, с детализацией планируемых мероприятий.

32. Кроме плана работы медицинской службы на месяц, начальник медицинской службы разрабатывает личный план работы на месяц. В нем указываются основные задачи медицинской службы, мероприятия, проводимые лично в медицинских подразделениях, участие в мероприятиях, проводимых старшим медицинским начальником.

II. БОЕВАЯ ПОДГОТОВКА ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ЧАСТЕЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

Глава 3. Основы организации боевой подготовки

33. Боевая подготовка представляет собой целенаправленный, организованный процесс воинского обучения и воспитания военнослужащих, слаживание военно-медицинских подразделений, частей и организаций для выполнения боевых задач (задач) совместно с приданными и взаимодействующими воинскими частями и обеспечения боевых действий войск (сил) в соответствии с предназначением.

В военно-медицинских подразделениях, частях и организациях боевая подготовка организуется и проводится в соответствии с требованиями нормативных актов и иных служебных документов Министерства обороны по вопросам боевой подготовки.

Начальник медицинской службы воинской части планирует организует и контролирует мероприятия боевой подготовки личного состава медицинской службы воинской части.

Боевой подготовкой личного состава военно-медицинских подразделений, частей и организаций руководят соответствующие начальники (командиры).

III. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ БОЕВОЙ ПОДГОТОВКИ

Глава 4. Содержание работы начальника медицинской службы

При воинских перевозках

42. Медицинское обеспечение военнослужащих при перевозке войск организуется в соответствии с требованиями нормативных актов и иных служебных документов Министерства обороны по вопросам организации воинских перевозок и включает:

участие начальника медицинской службы в планировании воинских перевозок, сбор необходимой информации о предстоящих перевозках и их особенностях;

организацию и осуществление взаимодействия врачей (фельдшеров) воинских эшелонов с санитарно-контрольными пунктами, органами и учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам медицинского обеспечения;

осуществление медицинского контроля за транспортными средствами, выделяемыми для перевозки военнослужащих, экипировкой, организацией питания, водообеспечения, размещения, отдыха военнослужащих при перевозках войск, а также за районами ожидания (сбора), местами погрузки (выгрузки);

проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия перевозимых военнослужащих;

обеспечение военнослужащих воинских эшелонов, команд, караулов по охране и сопровождению воинских грузов (далее – воинские эшелоны) аптечками первой помощи и своевременное их пополнение;

распределение сил и средств медицинской службы по воинским эшелонам;

оказание медицинской помощи нуждающимся;

доклад командиру воинской части и старшему медицинскому начальнику о проведенных мероприятиях.

При перевозке военнослужащих железнодорожным (морским, речным) транспортом в воинском эшелоне (на судне) организуется изолятор для размещения заболевших (получивших травмы).

Военнослужащие, которые по медицинским показаниям не могут продолжать следование в составе воинского эшелона, а также тела умерших военнослужащих направляются военным комендантом железнодорожного (водного) участка и станции (порта), аэропорта в ближайшую военно-медицинскую организацию или организацию государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Глава 11. Содержание лечебно-профилактических мероприятий.

В Министерстве обороны

53. Лечебно-профилактические мероприятия представляют собой совокупность мер, проводимых в Вооруженных Силах по сохранению и укреплению здоровья личного состава, предупреждению и снижению их заболеваемости, трудопотерь, увольняемости с военной службы по болезни, смертности, а также по своевременному выявлению заболевших, оказанию им медицинской помощи, быстрейшему восстановлению их здоровья, трудо- и боеспособности.

54. Основными лечебно-профилактическими мероприятиями являются:

диспансеризация военнослужащих;

своевременное выявление заболевших военнослужащих, оказание им необходимой медицинской помощи, проведение санаторно-курортного лечения;

медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование;

организация донорства;

патологоанатомическая работа.

55. Лечебно-профилактические мероприятия планируются и организуются на основе систематического анализа причин, уровня и структуры заболеваемости, госпитализации, трудопотерь, увольняемости военнослужащих с военной службы по болезни, оценки эффективности мероприятий по охране здоровья личного состава, учета их жилищно-бытовых условий и условий военно-профессиональной деятельности, санитарно-эпидемиологического состояния войск (сил). Эти мероприятия тесно связаны с проведением мероприятий медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и дополняют мероприятия, проводимые командованием и начальниками служб воинской части по сохранению здоровья личного состава.

В Министерстве обороны

56. Под диспансеризацией военнослужащих понимается система работы медицинской службы воинских частей, военно-медицинских частей и организаций, направленная на сохранение, укрепление и восстановление здоровья военнослужащих и предусматривающая динамическое наблюдение за состоянием здоровья здоровых военнослужащих, военнослужащими, страдающими хроническими заболеваниями или перенесшими острые заболевания, имеющими факторы риска развития хронических заболеваний, а также за военнослужащими, служба которых связана с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды * .

57. Диспансеризация военнослужащих включает медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, активное раннее выявление заболеваний, изучение условий военной службы и быта военнослужащих, выявление факторов, отрицательно влияющих на их здоровье, проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, систематический анализ состояния здоровья военнослужащих, изучение их психологического и психического статуса, заболеваемости и ее причин, качества и эффективности диспансеризации * .

58. Организация диспансеризации военнослужащих осуществляется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации, правовых актов и иных служебных документов Министерства обороны.

59. Одним из направлений профилактической работы, проводимой в рамках диспансеризации военнослужащих, является психопрофилактическая работа, которая проводится командирами подразделений, заместителями командиров воинских частей по работе с личным составом, военными психологами, должностными лицами медицинской службы, службы войск и безопасности военной службы * , военной полиции**.

60. Психопрофилактическая работа в войсках организуется в соответствии с требованиями правовых актов и иных служебных документов Министерства обороны по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих.

61. Диспансеризация лиц, состоящих на государственной гражданской службе в Министерстве обороны, проводится в военно-медицинских организациях Министерства обороны в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. № 984н «Об утверждении порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения».

Медицинская помощь

79. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в Вооруженных Силах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в военно-медицинских подразделениях, частях и организациях в экстренной, неотложной и плановой формах.

80. Перечень нозологических форм, подлежащих лечению в рамках специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, на каждом уровне (этапе) оказания медицинской помощи в Вооруженных Силах определяется указаниями (методическими рекомендациями) главных медицинских специалистов Министерства обороны.

81. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

82. Высокотехнологичная медицинская помощь в Вооруженных Силах оказывается военно-медицинскими организациями при наличии соответствующей лицензии.

83. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются в центральные военно-медицинские организации после предварительного согласования начальника медицинской службы военного округа (флота) с командованием указанных военно-медицинских организаций.

И техногенного характера

163. Служба медицины катастроф Министерства обороны является постоянно действующей и составной частью функциональной подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Вооруженных Сил[§§].

164. Служба медицины катастроф Министерства обороны предназначена для участия в проведении мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций в воинских частях и на территориях, находящихся в ведении Министерства обороны, а в случае их возникновения – для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе оказания медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию.

Организация и руководство деятельностью Службы медицины катастроф Министерства обороны возлагается на ГВМУ. Непосредственное руководство Службой медицины катастроф Министерства обороны осуществляет начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.

Структура, задачи, порядок деятельности, состав сил и средств Службы медицины катастроф Министерства обороны определяются правовым актом Министерства обороны**.

165. Служба медицины катастроф Министерства обороны объединяет:

а) органы военного управления и дежурные смены пунктов управления;

б) силы и средства, предназначенные для участия в мероприятиях по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций:

нештатные формирования (нештатные бригады специализированной медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады военно-медицинских организаций, подвижные группы специалистов центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора) (далее – нештатные формирования);

медицинские отряды (специального назначения) военных госпиталей;

резервные койки военно-медицинских организаций;

воздушные, морские (госпитальные суда), наземные (санитарно-транспортные средства) эвакуационные средства, используемые в интересах Службы медицины катастроф Министерства обороны).

Перечень, состав и оснащение бригад специализированной медицинской помощи и подвижных групп специалистов определяются начальником
Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.

166. Организация обеспечения нештатных формирований медицинским имуществом и запасами материальных средств в чрезвычайных ситуациях возлагается на военный округ, на территории которого проводятся мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

167. Силы и средства Службы медицины катастроф Министерства обороны привлекаются к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

168. Непосредственное руководство нештатными формированиями, привлекаемыми к участию в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, осуществляет старший медицинский начальник зоны (района) ответственности, в котором сложилась чрезвычайная ситуация.

169. Медицинское обеспечение личного состава войск (сил), привлекаемых для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, осуществляется штатными силами и средствами медицинской службы воинских частей.

В зависимости от складывающейся обстановки могут использоваться силы и средства других военно-медицинских подразделений, частей и организаций для усиления медицинской службы привлекаемых воинских частей.

Глава 21. Организация работы военно-медицинских подразделений,
частей и организаций

Их предназначение

173. Функциональные подразделения медицинского пункта размещаются в просторных, теплых и сухих помещениях, имеющих центральное отопление, горячее и холодное водоснабжение, канализацию.

Каждое функциональное подразделение медицинского пункта оснащается медицинским имуществом в соответствии с утвержденными нормами снабжения. Перечень основных документов медицинского учета представлен в приложении № 7 к настоящему Руководству.

174. Медицинский пункт имеет в своем составе амбулаторию и стационар с изолятором.

175. Амбулатория медицинского пункта предназначена для оказания первичной медико-санитарной помощи личному составу воинской части (доврачебной, врачебной) в амбулаторных условиях.

В амбулатории медицинского пункта должны быть развернуты ожидальная, приемная, кабинет врача, кабинет начальника медицинского пункта, процедурная, перевязочная, аптека.

При возможности оборудуются лаборатория, кабинет функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, стерилизационная, стоматологический кабинет.

176. Ожидальная оборудуется в коридоре амбулатории и предназначена для ожидания пациентами амбулаторного приема. Она оборудуется достаточным количеством стульев и вешалкой. На стенах вывешивают тематические стенды, плакаты по гигиеническому обучению и воспитанию, пропаганде здорового образа жизни.

177. Приемная амбулатории предназначена для амбулаторного приема пациентов дежурным врачом (фельдшером).

Приемная оборудуется столом дежурного с телефоном, кушеткой, медицинским шкафом для хранения медицинского имущества, шкафом для хранения медицинских книжек военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.

В приемной амбулатории на доске документации размещаются: схема эвакуации в случае пожара; распорядок работы медицинского пункта; обязанности дежурного врача (фельдшера) по медицинскому пункту; график дежурств по медицинскому пункту на текущий месяц.

178. Кабинет врача предназначен для амбулаторного приема пациентов, проведения медицинских осмотров и обследований военнослужащих. Кабинет оснащается столом с телефоном, стульями, кушеткой, медицинским шкафом для хранения медицинского имущества.

При наличии нескольких кабинетов в одном из них оборудуются специальные рабочие места для диагностики и оказания медицинской помощи при заболеваниях и травмах глаз, ЛОР-органов.

179. Кабинет начальника медицинского пункта оборудуется применительно к кабинету врача, в том числе шкафом для хранения медицинских книжек военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. Кроме того, в нем необходимо иметь методические указания и другую специальную литературу, таблицы и графики, отражающие показатели заболеваемости личного состава по категориям и подразделениям за последние три года.

180. Процедурная амбулатории предназначена для выполнения врачебных назначений пациентам, оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при острых заболеваниях, травмах и отравлениях.

181. Перевязочная предназначена для проведения медицинских вмешательств, а также для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

При возможности (наличии помещений) отдельно оборудуются перевязочные № 1 («чистая») и № 2 («гнойная»).

182. Процедурная и перевязочная оборудуются с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в этих помещениях проводится текущая
(не менее 2-х раз в день) и генеральная (не менее 1-го раза в неделю) уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и использованием бактерицидных ламп (установок).

183. Аптека предназначена для обеспечения медицинского пункта и подразделений воинской части медицинским имуществом и развертывается в составе ассистентской, стерилизационно-дистилляционной, моечной и материальных комнат (помещений).

184. Для хранения дезинфекционных средств и тары выделяются отдельные помещения. Аптека оборудуется аптечной мебелью.

185. Лаборатория предназначена для проведения общеклинических (биохимических) исследований.

186. Кабинет функциональной диагностики предназначен для выполнения функциональных исследований.

187. Физиотерапевтический кабинет предназначен для лечения физическими методами амбулаторных и стационарных пациентов.

К работе с физиотерапевтической аппаратурой допускаются лица, прошедшие специальную подготовку.

188. Стерилизационная предназначена для проведения стерилизации инструментария, перевязочного материала и белья.

К работе с автоклавом допускаются лица, прошедшие специальную подготовку и имеющие допуск.

189. Стоматологический кабинет предназначен для оказания медицинской помощи пациентам стоматологического профиля.

190. Стационар медицинского пункта предназначен для:

оказания медицинской помощи в плановой, экстренной и неотложной формах;

временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями и лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционные, до направления их в военно-медицинскую или иную медицинскую организацию;

временного размещения граждан, уволенных с военной службы по состоянию здоровья и не имеющих физической возможности самостоятельно убыть к месту жительства.

Объем оказания медицинской помощи в стационаре медицинского пункта определяется Перечнем (приложение № 8 к настоящему Руководству).

В стационаре развертываются: санитарный пропускник, палаты для пациентов, изолятор, кухня (буфетная), столовая, комната отдыха (холл), умывальник и туалет. Также в стационаре могут быть развернуты кладовые для белья и вещей пациентов.

191. Санитарный пропускник предназначен для помывки поступающих и находящихся на лечении в стационаре пациентов.

В санитарном пропускнике необходимо иметь душ (ванну), стол, стулья, кушетку, вешалку, тумбочку для хранения моющих средств и чистых мочалок, а также емкости для дезинфекции мочалок и других предметов.

192. Палаты для пациентов по возможности профилизируются (на две-четыре койки). Выделяются отдельные палаты для размещения военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и по контракту. Количество палат определяется штатной емкостью стационара.

В палатах устанавливаются кровати, тумбочки (по одной при каждой койке), стол, стулья, вешалка. В палате должны быть графин для питьевой воды и стаканы по количеству коек. На каждой кровати должны быть матрац, одеяло, две подушки с наволочками, простыня, пододеяльник (простыня) и два полотенца, одно из которых для ног.

193. Изолятор предназначен для временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями и лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционные. Изолятор развертывается на две группы инфекций - кишечные и воздушно-капельные.

194. Кухня (буфетная) предназначена для подогрева и раздачи пищи, мытья и хранения посуды. Кухня должна иметь электрическую или газовую плиту, комплект кухонной и столовой посуды, приборов и ванн для их мытья. При отсутствии централизованной подачи горячей воды на кухне устанавливается электрокипятильник.

195. Столовая предназначена для приема пищи пациентами и оборудуется столами и стульями.

196. В комнате отдыха (холле) должны находиться телевизор, настольные игры, газеты, журналы, литература по пропаганде здорового образа жизни.

Их предназначение

246. Функциональные подразделения медицинского батальона должны быть размещены в здании, обеспеченном централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, отопления, вентиляции, канализации, телефонной связью, пожарной и охранной сигнализациями, а также резервными источниками электроэнергии.

Каждое функциональное подразделение медицинского батальона оснащается медицинским имуществом в соответствии с утвержденными нормами снабжения. Перечень основных документов медицинского учета представлен в приложении № 7 к настоящему Руководству.

247. Структурно медицинский батальон состоит из управления (командование, штаб, отделение материально-технического обеспечения), основных подразделений (медицинская рота, медицинский взвод, эвакуационный взвод (сбора и эвакуации раненых) и подразделений обеспечения (взвод связи, отделение медицинского снабжения, взвод материально-технического обеспечения).

248. Основным подразделением медицинского батальона является медицинская рота.

В состав медицинской роты входят: приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии-реанимации, клиническая лаборатория, стоматологический кабинет (подвижной стоматологический кабинет), рентгеновский кабинет (подвижной рентгеновский кабинет).

249. Приемно-сортировочный взвод развертывает приемное и поликлиническое отделения медицинского батальона.

Приемное отделение предназначено для приема, первичного клинического обследования, медицинской сортировки и санитарной обработки поступающих на лечение в медицинский батальон пациентов, выписки выздоровевших военнослужащих, направления к врачам-специалистам пациентов, прибывших на амбулаторный прием.

Приемное отделение развертывается в составе смотровой (кабинета дежурного врача), процедурной – кабинета неотложной помощи, диагностической палаты (бокса), кабинета командира взвода, санитарного пропускника, комнаты сестры-хозяйки и материальной.

Смотровая (кабинет дежурного врача), процедурная – кабинет неотложной помощи, санитарный пропускник развертываются и оборудуются в соответствии с пунктом 231 настоящего Руководства.

Диагностическая палата (бокс) предназначена для временного размещения пациента, нуждающегося в уточнении диагноза. Палата оснащается функциональной кроватью, предметами ухода за пациентом и необходимой мебелью.

Кабинет командира взвода оборудуется применительно к кабинету врача-специалиста. Кроме того, в нем необходимо иметь методические указания и другую специальную литературу, таблицы и графики, отражающие показатели деятельности отделения за последние три года.

Помещение сестры-хозяйки предназначено для хранения имущества вещевой службы, личных вещей и военной формы одежды военнослужащих, поступивших на стационарное лечение. Помещение оборудуется шкафами и стеллажами.

Материальная предназначена для хранения запасов материальных средств.

Поликлиническое отделение предназначено для оказания первичной (доврачебной, врачебной и специализированной) медико-санитарной помощи личному составу воинских частей соединения в амбулаторных условиях.

При входе в поликлиническое отделение размещается гардеробная для верхней одежды пациентов.

В составе поликлинического отделения оборудуются: ожидальная, кабинеты врачей-специалистов (врача-хирурга с перевязочными №1 и №2 (для гнойных ран), врача-терапевта, врача-невролога, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-дерматовенеролога), кабинет командира медицинской роты, кабинет старшей медицинской сестры, процедурная – кабинет неотложной медицинской помощи, рентгеновский кабинет, стоматологический кабинет, кабинет функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, клиническая лаборатория, класс специальной подготовки. По возможности оборудуется кабинет ультразвуковой диагностики.

Помещения поликлинического отделения развертываются и оборудуются в соответствии с пунктом 232 настоящего Руководства.

К работе в поликлиническом отделении привлекается также медицинский персонал других подразделений медицинского батальона.

250. Операционно-перевязочный взвод развертывает хирургическое отделение.

Хирургическое отделение предназначено для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам хирургического профиля в стационарных условиях.

В составе хирургического отделения развертываются: две операционные с предоперационной (для плановых и экстренных операций), перевязочные №1 и №2 (для гнойных ран), № 3 (гипсовая), стерилизационная (автоклавная), процедурная, палаты, кабинет командира взвода, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, сестринская, помещение сестры-хозяйки, пост дежурной медицинской сестры, буфетная, комната отдыха (холл), душевые и туалеты для персонала и пациентов, материальная.

В составе хирургического отделения выделяются койки (палаты) для пациентов стоматологического, офтальмологического и оторино-ларингологического профилей.

Помещения отделения развертываются и оборудуются в соответствии с пунктами 233, 235, 250 настоящего Руководства.

Пост дежурной медицинской сестры оборудуется в коридоре отделения и оснащается столом, стулом, табло сигнализации, телефоном, настольной лампой. У дежурной медсестры должен быть список пациентов по палатам с указанием режима, диеты, листы назначений, инструкции по подготовке пациентов к исследованиям (операциям).

251. Госпитальный взвод развертывает терапевтическое отделение, кабинет функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет.

Терапевтическое отделение предназначено для оказания первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи пациентам терапевтического профиля в стационарных условиях.

В составе отделения развертываются: палаты, изолятор, процедурная, перевязочная (для пациентов с заболеваниями кожи), кабинет командира взвода, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, сестринская, помещение сестры-хозяйки, пост дежурной медицинской сестры, буфетная, комната отдыха (холл), душевые и туалеты для персонала и пациентов, материальная.

Помещения отделения развертываются и оборудуются в соответствии с пунктами 235, 250, 251 настоящего Руководства.

В составе терапевтического отделения выделяются койки (палаты) для пациентов неврологического и кожно-венерологического профилей.

252. Отделение анестезиологии-реанимации предназначено для оказания экстренной, неотложной и плановой анестезиологической и реаниматологической помощи.

Отделение размещается в непосредственной близости от хирургического отделения.

Помещения отделения развертываются и оборудуются в соответствии с пунктом 234 настоящего Руководства.

253. Подвижной рентгеновский и стоматологический кабинеты предназначены для проведения флюорографических обследований и оказания стоматологической помощи личному составу воинских частей соединения (гарнизона).

254. Работа подвижных рентгеновского и стоматологического кабинетов осуществляется в соответствии с планами работы на год, утверждаемыми начальником медицинской службы соединения.

255. Личный состав медицинского взвода привлекается к работе в подразделениях медицинской роты.

256. Отделение медицинского снабжения предназначено для обеспечения воинских частей соединения и подразделений медицинского батальона медицинским имуществом, содержания запасов медицинского имущества текущего снабжения и длительного хранения.

Подразделения отделения медицинского снабжения развертываются и оборудуются в соответствии с пунктом 236 настоящего Руководства.

Находящихся в ведении Министерства обороны

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

МВД РОССИИ

МОСКВА

Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск МВД России подготовлено под общей редакцией генерал-майора медицинской службы Ю.В.Сабанина.

Авторский коллектив: полковники медицинской службы Ю.В. Семенов, А.И. Шумейко, И.В. Гладинец, В.Н. Иванюк, В.В. Соловьев, В.В. Рихтер, О.В. Каськов, Р.Ю. Кореняк, С.А. Демин, В.В. Авдеев, И.А. Захаров, И.Н. Иванов, А.М. Вазиров, С.А. Левшин, В.В. Логинов, И.Е. Юсупов, В.И. Чучко, полковники С.Н. Струков, В.Ф. Старостин, В.Н Савкин., подполковники медицинской службы Д.Х. Лайпанов, А.Ю. Мудряков, Ю.В. Богдасаров.

Глава 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 6

Глава 2. СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ 7

Глава 3. ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ 8

Раздел II. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 54

Глава 4. ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ 54

Глава 5. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 55

Глава 6. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 64

Глава 7. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КЛАССОВ, ГРУПП И ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ 75

Глава 8. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТНОШЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 85

Глава 9. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ПСИХОГИГИЕНИЧЕСКОЙ РАБОТЫ 102

Глава 10. ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 109

Глава 11. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 111

Глава 12. ОРГАНИЗАЦИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ 113

Глава 13. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОНОРСТВА КРОВИ, ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И ТРАНСФУЗИОННО-ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ 117

Глава 14. ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ, СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ 122

Раздел III. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ 124

Глава 15. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР 124

Глава 16. МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА 126

Глава 17. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ 147

Глава 18. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ РАБОТЫ 171

Раздел IV. ОРГАНИЗАЦИЯ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ И ИМУЩЕСТВОМ 175

Глава 19. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ И ИМУЩЕСТВОМ 175

Глава 20. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ 179

Раздел V. ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ 181

Глава 21. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 181

Глава 22. ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ СОЕДИНЕНИЯ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ) 185

Глава 23. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ (СОЕДИНЕНИИ) И ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ 189

Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ, ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ 195

Глава 24. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ВОИНСКОЙ ЧАСТИ 195

Глава 25. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЬНОГО МЕДИКО-САНИТАРНОГО БАТАЛЬОНА СОЕДИНЕНИЯ 236

Глава 26. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОДВИЖНОЙ ЛАБОТОРИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА 245

Глава 27. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ 247

^ РАЗДЕЛ VII. ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО СОСТАВА ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ЛИЧНОГО СОСТАВА 281

Глава 28. ОСНОВЫ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОГО СОСТАВА ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 281

Глава 29. ЛЕЧЕБНАЯ ПРАКТИКА И ДЕЖУРСТВА ВРАЧЕЙ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ 284

Глава 30. ПРАКТИКА ВРАЧЕЙ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА 286

Глава 31. ВРАЧЕБНЫЕ И КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ КОНФЕРЕНЦИИ 287

Глава 32. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА ЛИЧНОГО СОСТАВА ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 288

Глава 33. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОПАГАНДА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 289

Раздел VIII. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЛУЖЕБНО-БОЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 290

Глава 34. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОНТРТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ (ДЕЙСТВИЙ ВОЙСК В ЛОКАЛЬНЫХ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТАХ И МИРОТВОРЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ) 290

Глава 35. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЛУЖЕБНО-БОЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ ПО ОХРАНЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ПОРЯДКА 295

^ Раздел IX. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ ВО ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД РОССИИ 298

Глава 36. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОЛЕВЫХ ЗАНЯТИЙ (УЧЕНИЙ) 298

Глава 37. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ ПЕРЕВОЗКЕ ВОЙСК 299

Глава 38. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ КУПАНИИ В ОТКРЫТЫХ ВОДОЕМАХ 300

Глава 39. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПАРАДОВ ВОЙСК ГАРНИЗОНА 301

Раздел X. ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 301

Глава 40. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОВЕРОК 301

^ Глава 41. МЕТОДИКА РАБОТЫ ОФИЦЕРОВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ В ВОЙСКАХ ИНСПЕКТОРСКИХ И ИТОГОВЫХ ПРОВЕРОК, В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНЫХ И ЦЕЛЕВЫХ ГРУПП 304

ПРИЛОЖЕНИЯ 320

^

Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Глава 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ

1. Медицинская служба является специальной штатной организацией внутренних войск МВД России 1 , предназначенной для их медицинского обеспечения в мирное и военное время. Медицинская служба внутренних войск МВД России осуществляет свою деятельность в соответствии с требованиями регламентирующих документов (приложение № 1 «Основные документы, регламентирующие работу по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих, медицинскому и тыловому обеспечению»). Она состоит из медицинских подразделений, воинских частей, учреждений и органов управления.

2. Медицинское обеспечение войск – комплекс мероприятий, проводимых медицинской службой в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, оказания медицинской помощи заболевшим и получившим травму, их лечения и быстрейшего восстановления трудо- и боеспособности.

К числу этих мероприятий относятся:

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинский контроль за объектами жизнеобеспечения личного состава, противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом, поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности подразделений, воинских частей и учреждений медицинской службы, научная разработка проблем военной медицины.

3. Задачи медицинской службы в мирное время определяются: условиями служебно-боевой деятельности, боевой подготовки и быта войск; состоянием здоровья, физическим развитием, уровнем и характером заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемической обстановкой и климатогеографическими условиями в районах дислокации и служебно-боевого применения войск.

4. Основными задачами медицинской службы в мирное время являются:

Медицинское обеспечение служебно-боевой деятельности войск;

Медицинское обеспечение боевой подготовки войск;

Поддержание в постоянной боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы;

Организация и проведение медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья личного состава войск, его защите от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, воинской службы и быта, предупреждению возникновения и распространения заболеваний в войсках;

Организация и проведение системы высокоэффективных мероприятий по оказанию медицинской помощи заболевшим, получившим травму, ранение военнослужащим, их лечению и восстановлению трудо- и боеспособности;

Оказание медицинской помощи членам семей военнослужащих, другим категориям граждан, имеющим на это право в соответствии с действующим законодательством, и их лечение;

Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора (медицинского контроля) над объектами жизнеобеспечения, боевой подготовкой, жизнью и бытом военнослужащих;

Боевая подготовка и повышение квалификации личного состава медицинской службы;

Снабжение войск медицинским имуществом;

Военно-медицинская подготовка личного состава войск, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни;

Изучение особенностей возникновения и течения заболеваний и травм у военнослужащих и научная разработка проблем медицинского обеспечения внутренних войск в мирное и военное время;

Ведение медицинского учета и отчетности.

Тема № 2.

« Задачи и организация медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в военное время »

Учебные вопросы:

1. Основные задачи медицинской службы Российской Армии в военное время, их краткое содержание и значение.

Медицинская служба (военно-медицинская служба) – это штатная организация в составе Армии и Флота, предназначенная для осуществления медицинских мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации.

Перед медицинской службой стоят следующие основные задачи :

1. Обеспечение высокой боевой готовности сил и средств медицинской службы.

2. Участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением.

3. Организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на сохранение жизни раненных и больных, быстрейшее восстановление их боеспособности и трудоспособности.

4. Осуществление санитарного надзора, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в целях сохранения и укрепления здоровья личного состава, предупреждение возникновения и распространения заболеваний в войсках.

5. Проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск, а также защиты соединений, частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения.

6. Обеспечение войск медицинским имуществом.

7. Подготовка кадров медицинского для Вооруженных Сил и повышение квалификации личного состава медицинской службы.

8. Научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время, изучение особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний.

9. Внедрение передового опыта работы медицинской службы в боевых условиях и достижений медицинской науки и практики.

Рассмотрим содержание этих задач и методы их решения.

1. Современные войны ведутся многомиллионными армиями и сопровождаются миллионными санитарными потерями. Например:

А) если в первую мировую войну воевало 38 государств, составляющих 620 населения земного шара и их потери составили 10 млн. убитыми и 20 млн. ранеными, то во вторую мировую войну было втянуто 61 государство, что составляло 80% населения, а потери составили 32 млн. убитыми и 35 млн. ранеными (Вторая мировая война 1939-1945 гг. М., 1958, стр.826);

Б) численность вооружённых сил Германии к концу второй мировой войны достигла 1О 938 тыс. человек, а санитарные потери с 1 сентября 1939 г. по 20 апреля 1945 г. составили 8 270 758 человек. Применение оружия массового поражения приведёт к ещё большим потерям не только в личном составе армии, но и среди гражданского населения. Восполнение людских потерь за счёт выздоровевших и возвращенных в строй раненых и больных станет основным источником вдвойне ценным ещё и потому, что раненые и больные будут обстрелянными и обученными воинами.

Только в 1944 г. Советская Армия и Военно-Морской Флот получили на пополнение 5 млн. 166 тыс. человек из числа раненых и больных, закончивших лечение в госпиталях.

Советская военно-медицинская служба во время Великой Отечественной войны, несмотря на исключительно тяжёлые условия обстановки, добилась высоких результатов в своей работе. За время войны возвращено в строй 72,3% всех раненых и свыше 90% больных. Летальность среди раненых и больных была невысокой. Полностью обеспечено санитарно-эпидемиологическое благополучие войск.

Таким образом, от успешного лечения и возврата в строй раненых и больных в значительной мере зависит состояние укомплектованности личным составом действующей армии, а, следовательно, и ее боеспособности.

Скорейшее восстановление трудоспособности раненых и больных, которые по тяжести своего ранения (заболевания) подлежат увольнению из армии, их лечение, снижение инвалидности дают возможность использовать излеченных в промышленности, работающих на нужды фронта. В уменьшении инвалидности среди раненых большую роль сыграло широкое развитие в СССР восстановительной хирургии.

Были созданы специальные госпитали восстановительной хирургии, которые функционировали некоторое время и после войны. Тысячи инвалидов войны приобретали в госпиталях одновременно с лечением новые трудовые профессии, продолжая вносить свой вклад в борьбу с врагом. Поэтому восстановление трудоспособности раненых и больных следует рассматривать как одну из важнейших задач государственной важности.

В связи с новыми достижениями медицинской науки и дельнейшим улучшением технического оснащения медицинской службы мы имеем все основания ожидать улучшения показателей в деле сохранения жизни раненым и больным в случае возникновения новой войны, сроках возвращения их в строй и уменьшения инвалидности. Ведь во время Великой Отечественной войны советская военно-медицинская служба не имела антибиотиков, сложной аппаратуры, методов и средств диагностики наших дней.

На протяжении последних лет медицинская служба ВС РФ изучает опыт медицинского обеспечения ограниченного контингента советских войск в ДРА, в Чечне, в Югославии и других горячих точках и экстремальных ситуациях при авариях на промышленных объектах, связанных с выбросом сильно действующих ядовитых веществ и радиоактивного облучением. Изучается опыт медицинского обеспечения военных действий иностранных государств.

Анализ деятельности этапов медицинской эвакуации по оказанию медицинской помощи раненым свидетельствует о том, что она постоянно совершенствовалась и, в основном, соответствовала требованиям, вытекающим из особенностей боевой и медицинской обстановки, а также медико-географических условий региона. Широкое использование авиационных транспортных средств для эвакуации раненых, несомненно, оказало большое влияние на повышение эффективности медицинской помощи и улучшение исходов. Удалось сократить многоэтапность, ускорить доставку раненых (больных) в омедб и военные госпитали, практически снять тяжёлое травмирующее действие доставки на автомобилях, оказывать квалифицированную медицинскую помощь в минимальные сроки после ранения.

Итак, главнейшей задачей советских военных медиков, которую они успешно решили в годы Великой Отечественной войны, является организация оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных, при которой обеспечивается сохранение жизни максимальному числу раненых и больных, быстрейшее восстановление их боеспособности и трудоспособности.

2. Условия жизни, боевой подготовки и боевой деятельности личного состава в последние годы изменились существенным образом.

Сложные ракетные комплексы, новейшие радиоэлектронные системы, сверхзвуковые самолеты, подводные лодки с ядерными энергетическими установками, новые танки и боевые машины - вот та боевая техника и вооружение, которыми управляют сегодня солдат и офицер.

Естественно, что на личный состав, обслуживающий современную боевую технику, в той или иной мере, воздействуют различные шумы и вибрации, перепады давления и температуры, ускорения, ионизирующие излучения, электромагнитные поля сверхвысокочастотного диапазона и др. Эти факторы, если не принимать необходимых мер профилактики, могут привести к неблагоприятным изменениям в организме, и значительно снизить его функциональные возможности и боеспособность. В то же время, правильная организация труда и отдыха личного состава, соблюдение мер профилактики исключают опасность возникновения профессиональных заболеваний.

В связи с широким внедрением в Вооружённые Силы сложной боевой техники большое значение приобретает изучение психофизиологических возможностей личного состава. Он должен воспринять весьма обширную информацию, проанализировать ее, принять определённое решение и выполнить его. И всё это в условиях острого дефицита времени, воздействия резких перегрузок, в напряжённой боевой обстановке. Понятно, что успешное выполнение боевой задачи в таких условиях может обеспечить лишь человек, обладающий, помимо отличной профессиональной подготовки, ещё высокими волевыми качествами, устойчивой психикой, точными координированными движениями, высокой морально-психологической подготовкой.

Психофизиологические возможности человека во многом зависят от общего состояния организма, режима труда, отдыха, питания, специальной тренировки. При нарушении установленных нормативов длительная работа в неблагоприятных условиях может приводить к ассенизации организма и как результат, к замедлению и запаздыванию реакций, снижению боеспособности расчётов (экипажей) и эффективности использования боевой техники и оружия.

Таким образом, знание особенностей военного труда, постоянный медицинский контроль за условиями боевой деятельности личного состава, за соблюдением медицинских научно-обоснованных режимов труда, отдыха, питания, за проведением определенных профилактических мероприятий, позволяют предупредить появление профессиональных заболеваний, сохранить боеспособность, повысить психофизиологические возможности.

В поддержании высокой боеспособности и боеготовности личного состава войск важное значение имеет предупреждение возникновения и распространения в войсках различных заболеваний, в первую очередь инфекционных.

Достаточно сказать, что во время первой мировой войны число потерь от болезней составило в германской армии по неполным данным 140 300 человек.

В современной войне опасность возникновения инфекционных и массовых заболеваний, как среди гражданского населения, так и среди личного состава действующей армии, значительно возрастёт, о чём мы уже говорили, я лишь ещё раз подчеркну, что в этих условиях особое значение приобретают осуществление постоянного медицинского контроля и своевременное проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, позволяющих предупредить возникновение и распространение массовых заболеваний.

3. Появление оружия массового поражения увеличило роль и значение средств, защищающих личный состав от воздействия поражающих факторов этого вида оружия.

Решается данная проблема усилиями различных служб.

Инженерная служба разрабатывает и создает специальные укрытия, способные защитить личный состав от ударной волны, проникающей радиации и других поражающих факторов.

Химическая служба разрабатывает средства индивидуальной и коллективной защиты, предохраняющих от воздействия ОВ и биологических средств.

На медицинскую службу возложена разработка средств медицинской защиты.

Речь идёт о том, чтобы путём применения соответствующих лекарственных средств (антидотов, антибиотиков, вакцин и т.д.) предупредить поражение личного состава или значительно снизить тяжесть их течения.

Однако иметь средства защиты ещё недостаточно. Необходимо, чтобы каждый военнослужащий в любой обстановке умел своевременно, быстро и правильно применить эти средства, чтобы каждый воин обладал твёрдыми практическими навыками по использованию средств медицинской защиты. Ведь медицинский состав не будет располагать ни временем, ни достаточными силами для того, чтобы ввести, например, профилактический антидот в очаге химического поражения всем нуждающимся в нем.

Основная масса солдат и офицеров будет проводить это в порядке само- и взаимопомощи. В этих условиях огромное значение приобретает военно-медицинская подготовка личного состава, обучение его приёмам само- и взаимопомощи, правилам применения средств медицинской защиты при воздействии различных видов ОВ, проводимая личным составом медицинской службы.

Кроме того, при возникновении очагов массового поражения, медицинская служба совместно с другими службами, осуществляет ликвидацию последствий применения противником ОМП.

Таким образом, научная разработка и практическая организация мероприятий по медицинской защите личного состава от оружия массового поражения является важнейшей задачей медицинской службы, направленной на сохранение и быстрое восстановление боеспособности войск.

4. История военной медицины свидетельствует о том, что во всякой новой войне медицинское обеспечение вооружённых сил может бить успешным в том случае, если в военное время продолжается интенсивная разработка проблем военной медицины, а в практику внедряются новейшие научные достижения.

В условиях стремительного научно-технического прогресса это требование особенно актуально. Но разработка и проведение научно-обоснованных мероприятий по совершенствованию системы и способов медицинского обеспечения войск в современной войне невозможны без систематического изучения боевых поражений, а также опыта организации медицинского обеспечения в различных условиях боевой деятельности войск.

Как видно из содержания задачи, её следует разделить на две части.

Первая касается необходимости изучения боевой патологии - причин и механизма развития поражений, их течения, лечения, осложнений и исходов, а также величины и структуры санитарных потерь.

Это обусловлено постоянным совершенствованием обычных видов оружия, быстрым расширением арсенала средств массового поражения.

Появление в последние годы на вооружении армий наших вероятных противников лазерного оружия, нейтронных боеприпасов, новых отравляющих веществ непременно приведёт к определённым изменениям характера, величины и структуры санитарных потерь, что в свою очередь не может не оказать существенного влияния на способы медицинского обеспечения войск и, в частности, на содержание конкретных лечебно-эвакуационных мероприятий.

Поэтому вторую часть рассматриваемой задачи составляет систематическое изучение текущего опыта организации обеспечения войск. Формы и методы медицинского обеспечения вооружённых сил находятся в зависимости от технического оснащения армий, способов ведения боевых действий.

И если в годы Великой Отечественной войны в условиях применения только огнестрельного оружия, по свидетельству Е.И. Смирнова, приходилось резко и на ходу изменять ранее намеченный лечебно-эвакуационный план для проведения его в соответствие с условиями боевой обстановки, то в современной войне изучение и обобщение текущего опыта медицинского обеспечения, несомненно, будет представлять еще большую актуальность.

Таково краткое содержание основных задач медицинского обеспечения Российской Армии. Успешное решение этих задач достигается умелой организацией медицинского обеспечения войск.

2. ПОНЯТИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВОЙСК

Задачи, стоящие перед медицинской службой, решаются путём проведения комплекса различных по целям и содержанию мероприятий. Основным из них является медицинское обеспечение.

Медицинское обеспечение войск представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья и боеспособности личного состава, своевременное оказание медицинской помощи и лечение раненых и больных, быстрейшее возвращение их в строй, защиту личного состава от воздействия поражающих факторов современных видов оружия, предупреждения возникновения и распространения заболеваний в войсках.

Основные мероприятия, проводимые медицинской службой :

- лечебно-эвакуационные;

- санитарно-гигиенические и. противоэпидемические;

- мероприятия медицинской службы по защите войск от оружия массового поражения;

- мероприятия по обеспечению медицинским имуществом.

Для успешного медицинского обеспечения определяющее значение имеет:

- постоянная высокая боевая и мобилизационная готовность медицинской службы;

- -активная целеустремлённая политическая работа в медицинских подразделениях, частях, учреждениях;

– всесторонний учёт боевой, тыловой и медицинской обстановки;

– укомплектование медицинской службы личным составом, транспортом, техникой и имущество;

- высокий уровень профессиональной подготовки медицинского состава и военно-медицинской подготовки личного состава войск;

- поддержание высокой живучести системы медицинского обеспечения, защиты подразделений, частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения, их охрана и оборона;

- непрерывная медицинская разведка;

- медицинский учёт и отчётность;

- устойчивое, непрерывное и оперативное управление медицинской службой.

Организация медицинского обеспечения войск является также одной из обязанностей командиров всех степеней. Для успешного решения задач по медицинскому обеспечению войск начальник медицинской службы должен поддерживать взаимодействие с начальниками служб химической, инженерной, автомобильной, тыловыми и другими службами.

Более подробно вопросы медицинского обеспечения войск мы будем разбирать на следующих лекциях и практических занятиях.

3. УСЛОВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ И ИХ

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗАЦИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ ВОЙСК

Работа медицинской службы во время войны резко отличается от работы в мирное время и от работы гражданского здравоохранения. Условия деятельности медицинской службы на войне "отличаются необычайной суровостью и повелительно диктуют свои требования медицинской практике; последняя вынуждена к ним применяться, должна иметь особые методы работы" (В.К. Леонардов).

Их можно сформулировать следующим образом:

1. Решающее влияние на объём и содержание проводимых медицинской службой мероприятий оказывают условия боевой обстановки и прежде всего вид и характер боевых действий, характеризующиеся большой сложностью, изменчивостью, разнообразием условий местности, времени года, метеорологических условий и т.д.

Войска могут активно наступать или обороняться, действовать ночью или в дневное время, совершать длительные марши и перегруппировки с использованием различных видов транспорта и т.п., при этом методы организации медицинского обеспечения и способы применения сил и средств медицинской службы в каждом виде боевых действий имеют специфические особенности.

Например, при успешном наступлении войск медицинская служба систематически продвигает свои силы и средства и санитарный транспорт вслед за наступающими войсками, в целях развёртывания лечебных учреждений, как можно ближе к рубежам, где наступающие войска понесли значительные потери.

При обороне и вынужденном отходе войск особое внимание уделяется быстрейшему выносу раненых с поля боя и их дальнейшей эвакуации в тыл. Полевые лечебные учреждения развёртываются на значительно большем удалении от линии фронта, чем при наступлении.

50 лет, прошедшие после окончания Великой Отечественной в войны, характеризовались глубокими изменениями в военном деле.

Появилось и получило широкое распространение ракетно-ядерное оружие. В армиях крупных капиталистических государств накапливаются огромные запасы новейших ОВ, создаются и совершенствуются средства ведения биологической войны. Значительно изменились и обычные виды оружия, резко возросла их поражающая сила, утяжелился характер наносимых ими повреждений. В военных конфликтах и локальных войнах, вспыхивающих в разных точках планеты, широко применяются ОВ, напалм, шариковые бомбы, испытываются новые виды оружия. Всё это говорит о том, что в современной войне могут быть применены как обычные виды оружия, так и средства массового поражения.

В связи с появлением новых средств борьбы, прежде всего ракетно-ядерного оружия, и дальнейшей моторизацией войск, внедрением в боевую практику электронной аппаратуры, приборов ночного видения и другой новейшей техники изменился характер войны, операции, боя.

Боевые действия отличаются стремительностью развития, нанесением ударов на большую глубину, широким применением средств массового поражения, решительностью целей, быстротечностью, наличием обширных территорий, заражённых радиоактивными веществами, химическим и бактериологическими средствами. Сплошного фронта, как прежде, не будет. Военные действия будут вестись в широких полосах и по отдельным направлениям, с максимальным напряжением моральных и физических сил войск.

В современном общевойсковом бою, операции, будут участвовать различные виды Вооружённых Сил и Родов войск: - ракетные, авиационные, мотострелковые, танковые, артиллерийские, воздушно-десантные и др. Каждый из них имеет свои особенности, которые обуславливают необходимость организации медицинского обеспечения в зависимости от способов применения каждого вида Вооружённых Сил и Рода войск, что требует различной штатно-организационной структуры медицинской службы и иного порядка использования её сил и средств.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинская служба на войне должна применять разнообразные формы и методы работы, каждый раз изменяя ихв соответствии с конкретно сложившимися условиями боевой обстановки. Медицинские подразделения, части и учреждения должны быть высоко подвижны, уметь выполнять свои задачи в самой сложной и трудной обстановке. Они должны быть специально организованы, оснащены и обучены, находясь в состоянии постоянной боевой готовности.

2. Второй важной особенностью, характеризующей условия деятельности медицинской службы в современной войне, является возможность одномоментного возникновения массовых санитарных потерь с преобладанием комбинированных поражений.

Ещё Н.И. Пирогов называл войну травматической эпидемией. В современных условиях, с возможностью применения средств массового поражения, это определение войны приобретает особую значимость.

Если в минувшей войне основным видом поражений была огнестрельная рана, то в современной войне главное место будут занимать такие виды боевой травмы, как ожог, комбинированные поражения различных видов (рваные, ушибленные, размозженные раны, множественные переломы, повреждения внутренних органов) в различных сочетаниях с ожогами и лучевыми поражениями.

Раненые и больные будут поступать в лечебные учреждения не равномерно, а периодами, массово, в короткие сроки. Значительное число их будут нуждаться в проведении неотложных медицинских мероприятий. В этих случаях медицинская служба должна быть способна к оперативному выдвижению медицинских частей и учреждений к очагам массовых санитарных потерь и быстрому, своевременному оказанию медицинской помощи тысячам поражённых.

3. Во время войны резко возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках.

Этому способствует скопление больших масс войск на сравнительно ограниченной территории, сложность, а в ряде случаев перебои в материально-бытовом обслуживании войск, усиление миграции населения (движение в тыл беженцев, военнопленных и т.д.), ухудшение материально-бытовых условий и санитарного состояния местного населения, проживающего в зоне военных действий и т.д.

Не исключена возможность преднамеренного проведения противником мероприятий, направленных на ухудшение санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического состояния района боевых действий. Реальная угроза применения противником бактериологического оружия создаёт предпосылки для возникновения эпидемических очагов, в т.ч. и особо опасных инфекций (чума, холера, оспа и др.). Голод и эпидемия – этот чудовищный симбиоз и наихудшие условия для работы медицинской службы.

Поэтому медицинская служба, наряду с выполнением лечебной работы, должна быть готова обеспечить надёжную защиту войск в противоэпидемическом отношении и осуществлять мероприятия по противобактериологической защите.

Для этого нужно иметь специальные силы и средства, а личный состав, независимо от специальности и должности, должен быть обучен приёмам противобактериологической защиты войск.

4. Работа подразделений, частей и учреждений медицинской службы на войне протекает в обстановке постоянной опасности поражения личного состава медицинской службы, особенно среди санитаров-носильщиков, уничтожения имущества, оснащения этих учреждений, а также вторичного поражения находящихся в них раненых и больных, т.к. противник будет использовать все средства поражения не только по боевым порядкам войск, но и в первую очередь по тыловым частям и учреждениям, в том числе по медицинским, с целью уничтожить резервы и морально подавить сопротивляющихся.

Таким образом, условия деятельности медицинской службы Российской Армии в военное время определяются:

- видом и характером боевых действий войск, высокой подвижностью войск, резко меняющейся обстановкой, свойствами применяемого оружия, действиями войск в широких полосах и на разобщённых направлениях;

- возможностью одномоментного возникновения массовых санитарных потерь с преобладанием комбинированных поражений и сложностью их структуры;

- возможностью возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках, в т.ч. очагов особо опасных болезней (чума, холера и др.);

- постоянной угрозой боевого поражения личного состава подразделений, частей и учреждений медицинской службы, а также вторичного поражения находящихся в них раненых и больных, и, наконец, угрозы воздействия на пути подвоза и эвакуации.

4. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ АРМИИ

В основу организационной структуры медицинской службы РА положены следующие принципы:

1. Соответствие организационной структуры медицинской службы организационной структуре войск и вероятным условиям, в которых осуществляется медицинское обеспечение войск на войне.
2. Наличие в каждом звене медицинской службы сил и средств, предназначенных для помощи нижестоящему звену.
3. Наличие в разных звеньях однотипных медицинских формирований, что позволяет провести взаимозамену их при выходе из строя и облегчает маневр для наилучшего выполнения задач.
4. Централизация сил и средств в руках старших начальников медицинской службы, что позволяет сосредотачивать необходимые силы в наиболее важных районах.

Как уже отмечалось, медицинская служба – это штатная организация в составе Вооружённых Сил РФ.

Она включает в свой состав:

- медицинские подразделения (отделение, взвод, рота, мпб, мпп, и др.);

- части (омедб дивизии - самостоятельная административная, строевая и хозяйственная единица);

- соединения (медицинская бригада армии, корпуса; госпитальные базы фронта);

- учреждения (то же, что и воинская часть, но возглавляемая начальником);

- и органы управления.

В мирное и военное время медицинская служба возглавляется Главным военно-медицинским управлением МО РФ и включает в свой состав:

1. Медицинские части, подразделения и учреждения и учебные заведения, подчинённые непосредственно ГВМУ РФ (Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко, центральные военные госпитали и поликлиники, санатории, дома отдыха; санитарно-транспортные части и учреждения – авиационные, автомобильные, железнодорожные, морские и речные; противоэпидемические и др. специальные лаборатории; медицинские склады; ВМедА им. С.М Кирова, ГИУВ и военно-медицинские институты).

2. Медицинскую службу видов Вооруженных Сил.

3. Медицинскую службу военных округов.

4. Медицинскую службу армии.

В составе действующей армии выделяются:

- медицинская служба объединений

- и войсковая медицинская служба.

Медицинская служба фронта состоит из органов управления (аппарат начальника службы, ЭП фронта, УГБ), целого ряда фронтовых медицинских частей и учреждений (ПГБ, ТГБ, МОСН, санитарно-транспортные части и учреждения, медицинские склады, противоэпидемические и др. учреждения) и медицинских служб армий, корпусов, отдельных соединений, частей и учреждений, входящих в состав фронта.

В составе медицинской службы армии имеются : аппарат начальника медицинской службы, медицинская бригада (омо по количеству дивизий или больше, в зависимости от региона и выполняемых задач; отдельного отряда медицинского усиления, осэо и оаср), медицинский склад армии (амс) в составе бригады материального обеспечения армии и медицинские службы дивизий, соединений и частей армейского подчинения.

Силы и средства медицинской службы, входящие в состав войсковых соединений и частей, принято называть войсковой медицинской службой (показать на схеме).

Возглавляется она начальником медицинской службы дивизии и имеет в своём составе омедб, медицинскую службу полков и отдельных батальонов (дивизионов) и специальных подразделений дивизии.

Начальник медицинской службы соединения непосредственно подчинён заместителю командира дивизии по тылу, а по медицинским вопросам – начальнику медицинской службы армии, корпуса.

Медицинская служба полка , в свою очередь, возглавляется начальником медицинской службы полка и включает медицинский пункт полка (медицинская рота) (мпп, медр) и медицинский состав подразделений. Начальник медицинской службы непосредственно подчинён командиру полка, а по медицинским вопросам – начальнику медицинской службы дивизии.

Медицинский пункт возглавляет врач – начальник медицинского пункта полка. Кроме того, в состав мпп входят два врача, врач-стоматолог, начальник аптеки, 3 фельдшера, 2 медсестры, 3 санитарных инструктора, из них выделяются (дезинфектор, дозиметрист), санитары, повар, водители, механик-водитель и старший радиотелефонист, два отделения сбора и эвакуации раненых, всего 34 человека. Медицинский пункт располагает палатками, комплектно-табельным имуществом, автоперевязочной (АП-2), 3 автомобилями УА3-452А, 2 грузовыми автомобилями и 3 санитарными транспортёрами.

В каждом мотострелковом батальоне имеется медицинский пункт батальона (медицинский взвод), в состав которого входят: фельдшер, санинструктор, 2 санитара и 1 водитель и 3 механика-водителя, а также УАЗ-452 с автоприцепом (1-АП-О5) и 3 санитарных транспортёра (ГТМУ или ГТСМ).

В каждой мотострелковой роте имеется санинструктор роты и 3 стрелка-санитара.

В каждом мотострелковом взводе по 1стрелку-санитару.

Большой объём и разнообразие мероприятий, которые медицинской службе Вооружённых Сил предстоит выполнить в военное время, закономерно требуют привлечения к работе в её составе многочисленного медицинского персонала различных категорий: врачей, провизоров, стоматологов, фармацевтов, фельдшеров, зубных техников, рентген техников, лаборантов, медицинских сестёр, санитарных инструкторов и санитаров.

Медицинские подразделения, части, учреждения, и органы управления укомплектовываются в соответствии со штатом военнослужащими или служащими соответствующих категорий, имеющими необходимую квалификацию и уровень подготовки. Вместе с тем всесторонне учитываются индивидуальные личные качества медицинских работников, их способности, наклонности, организаторские качества, культурный уровень и т.д.

Исходя из военной и специальной квалификации и заслуг, каждому медицинскому работнику Вооруженных Сил РФ в соответствии с Положением о прохождении воинской службы присваивается персональное воинское звание.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОИНСКИХ ЗВАНИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РФ

Состав Воинские звания

Сержанты: младший сержант, сержант,

Старший сержант, старшина

Прапорщики: прапорщик, старший прапорщик

Младший офицерский состав: младший лейтенант медицинской службы,

Лейтенант медицинской службы

Старший лейтенант медицинской службы,

Капитан медицинской службы

размер шрифта

ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 31-01-2001 10 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАСТАВЛЕНИЯ ПО ПРАВОВОЙ РАБОТЕ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ... Актуально в 2018 году

Медицинское обеспечение

290. Медицинское обеспечение - комплекс мероприятий, направленных на охрану здоровья и оказание медицинской помощи военнослужащим, членам их семей, лицам гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, гражданам, призванным на военные сборы, а также другим гражданам, имеющим право на медицинское обслуживание в военно - медицинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Медицинское обеспечение включает: медицинские обследования, лечебно - профилактические мероприятия, оказание медицинской помощи, санаторно - курортное лечение, обеспечение лекарствами, медицинским имуществом и техникой, государственный санитарно - эпидемиологический надзор.

291. Командир воинской части в мирное и военное время отвечает за медицинское обеспечение вверенной ему воинской части и обязан принимать меры по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих. В этих целях он обеспечивает необходимые бытовые условия для жизни и службы личного состава, организует и осуществляет постоянный контроль за выполнением военнослужащими правил личной гигиены.

На основе оценки состояния заболеваемости личного состава и санитарного состояния объектов воинской части принимает решение о проведении санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

292. Вопросы медицинского обеспечения регламентируются:

от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно - курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей" (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1994 г. N 373);

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390 "Об утверждении Положения о военно - врачебной экспертизе" (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315);

Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями";

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1996 г. N 504 "О порядке предоставления бесплатных путевок в санаторно - курортное или другое оздоровительное учреждение либо выплаты денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевок участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС";

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. N 160 "О предоставлении путевок в лечебно - оздоровительные учреждения военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел и сотрудникам уголовно - исполнительной системы, выполняющим (выполнявшим) задачи по обеспечению правопорядка и общественной безопасности на территории Северо - Кавказского региона, и членам их семей";

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2000 г. N 426 "Об утверждении Положения о социально - гигиеническом мониторинге";

Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 "Об утверждении Положения о Государственной санитарно - эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно - эпидемиологическом нормировании";

Приказом Министра обороны 1988 г. N 460 "О мерах по дальнейшему улучшению диспансеризации военнослужащих Советской Армии и Военно - Морского Флота";

Приказом Министра обороны 1990 г. N 450 "О введении в действие Инструкции по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в Советской Армии и Военно - Морском Флоте";

1992 г. N 263 "О первоочередных мерах по улучшению охраны здоровья детей военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации";

Приказом Министра обороны Российской Федерации 1993 г. N 427 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" в Вооруженных Силах Российской Федерации";

Приказом Министра обороны Российской Федерации и Минздрава Российской Федерации 1995 г. N 204/167 "Об оказании медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения";

Приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 г. N 72 "Об утверждении Положения об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время";

Приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 г. N 139 "О санитарно - эпидемиологическом надзоре в Вооруженных Силах Российской Федерации";

Приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 г. N 266 "О порядке предоставления бесплатных путевок в санаторно - курортное или другое оздоровительное учреждение либо выплаты денежной компенсации лицам, подвергшимся воздействию радиации";

Приказом Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 360 "О порядке санаторно - курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации";

Приказом Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 455 "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации";

Приказом Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 466 "О мерах по обеспечению охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации".