Приказ 931 от 10.12 минэкономразвития. Формауведомления о принятии на учет бесхозяйного объекта недвижимого имущества, от права собственности на который собственник отказался
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 931н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"
не менее двух операционных (для проведения экстренных и плановых операций больным с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля);
палаты для больных;
палаты ранней реабилитации больных;
кабинет заведующего;
кабинет врачей;
кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий;
кабинет групповой условно-рефлекторной терапии;
кабинет функциональной диагностики;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
зал для занятий на тренажерах;
помещение для осмотра больных;
помещение дневного пребывания больных (холл);
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы;
комнату для медицинских работников.
9. В палату (блок) реанимации и интенсивной терапии направляются больные с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля и с нарушениями сознания, требующие аппаратной вентиляции и постойного мониторирования жизненно важных функций.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание неотложной и плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с нейрохирургическими заболеваниями круглосуточно;
интенсивную терапию и реанимацию в условиях палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечно-сосудистой, системы гомеостаза и прочее);
осуществление хирургического лечения и консервативной терапии при нейрохирургических заболеваниях;
проведение комплексной терапии, направленной на восстановление нарушенных функций при взаимодействии врачей-специалистов (нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов, офтальмологов, оториноларингологов, врачей лечебной физкультуры, логопедов, нейропсихологов), включая хирургическое лечение и консервативную терапию, в том числе медицинскую реабилитацию, физиотерапию;
составление и проведение мероприятий по предупреждению развития осложнений нейрохирургического заболевания;
оказание консультативной, в том числе неотложной, помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения нейрохирургических заболеваний;
внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний и профилактики их осложнений;
разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от нейрохирургических заболеваний;
формирование врачебных комиссии и консилиумов врачей в наиболее сложных и конфликтных случаях при оказании специализированной помощи больным с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля - диагностики, лечения, медицинской реабилитации, оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больных с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля;
своевременное направление больных с нейрохирургическими заболеваниями и повреждениями на медико-социальную экспертизу;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия".
*по решению руководителя медицинской организации палата (блок) реанимации и интенсивной терапии быть выделена в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации.
Врач-уролог
Врач по лечебной физкультуре
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Медицинский психолог
Старшая медицинская сестра
Операционная медицинская сестра
Медицинская сестра палатная (постовая)
1 на 15 коек; 1 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)
Медицинская сестра процедурной
Медицинская сестра перевязочной
Медицинская сестра по массажу
устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
Медицинская сестра
устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения (для обеспечения работы в кабинете функциональной диагностики); 1 (для обеспечения работы в кабинете врача-офтальмолога); 1 (для обеспечения работы в кабинете врача-оториноларинголога); 1 (для обеспечения работы в кабинете врача-уролога)
Медицинская сестра по физиотерапии
1 на 15 тысяч условных процедурных единиц в год
Сестра-хозяйка
Инструктор по лечебной физкультуре
4 (для обеспечения круглосуточной работы операционной);
2 (для обеспечения ухода за больными);
9,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы);
1 (для работы в буфете);
1 (для работы в процедурной);
1 (для работы в перевязочной);
1 (для уборки помещений)
* для медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "педиатрия".
Примечание:
В медицинских организациях, имеющих в своей структуре нейрохирургическое отделение, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врачей-специалистов из расчета 0,5 должности врача-специалиста на нейрохирургическое отделение, а также предусматривать дополнительно должности медицинских сестер кабинетов врачей-специалистов из расчета количества должностей врачей-специалистов на нейрохирургическое отделение.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нейрохирургия",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 931н
Стандарт оснащения нейрохирургического отделения
1. Стандарт оснащения нейрохирургического отделения (за исключением операционной)
Требуемое количество, шт. (из расчета на 30 коек) |
||
Набор нейрохирургический экстренный |
||
Аппарат искусственной вентиляции легких |
||
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный |
||
Аппарат искусственной вентиляции легких для продленной вентиляции новорожденных и детей |
||
Дефибрилляторы |
||
Иглы лигатурные (острая, тупая N 1, 2, 3) |
по потребности |
|
Набор игл атравматических с впаянной нитью различного диаметра (0,6-0,10) |
по потребности |
|
Иглодержатель сосудистый для атравматических игл |
||
Катетеры самоудерживающиеся крупноголовчатые и уретральные различного типа |
по потребности |
|
по потребности |
||
по потребности |
||
Мониторы простые - ЭКГ, пульсоксиметрия, неинвазивное давление, конечно-выдыхаемый |
||
Монитор транспортный |
||
Допплерографическая установка с возможностью двухканального мониторинга |
||
по потребности |
||
Устройство для активного дренирования ран однократного применения 250 и 500 |
по потребности |
|
Шовный атравматическии материал с иглами стерильный (2/0-10/0) |
по потребности |
|
Шпатель нейрохирургический двусторонний различной ширины (8, 15, 20 мм) |
по 6 каждый |
|
по потребности |
||
по потребности |
||
Инфузоматы и перфузоры |
||
Отсасыватели хирургические |
||
Согревающие одеяла |
||
Специальные кровати с возможностью взвешивания и автоматического переворачивания больных с противопролежневыми системами |
по потребности |
|
Противопролежневые системы |
||
Оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой |
||
Поручни в коридорах, ванных комнатах и туалетах |
по количеству помещений |
|
Приспособления для умывания, отправления физиологических функций для кресельных больных |
по количеству помещений |
2. Стандарт оснащения операционной нейрохирургического отделения
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
|||
до 30 коек |
более 60 коек |
|||
Аспиратор хирургический ультразвуковой |
||||
Аспиратор хирургический вакуумный |
||||
Аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический |
||||
Аппарат для коагуляции электрохирургический высокочастотный |
||||
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
||||
Коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов |
||||
Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля |
||||
Кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной |
||||
Навигационная система безрамная (рамная) |
||||
Операционный стол (хирургический) |
по потребности |
|||
Система жёсткой фиксации головы |
||||
Сканер ультразвуковой интраоперационный |
||||
Стойка эндоскопическая (комплект) |
||||
Трепан нейрохирургический высокоскоростной электрический или пневматический с набором дрелей различного диаметра |
||||
Бинокулярная лупа с источником освещения |
||||
Электроэнцефалограф для операционной |
||||
Анализатор кислотно-основного равновесия крови |
||||
Аппарат анестезиологический |
||||
Аппарат для гипотермии с циркулирующей жидкостью |
||||
Аппарат для получения тромбоцитарной фракции крови |
||||
Мешок дыхательный ручной |
||||
Аппарат ингаляционного наркоза и наркозно-дыхательный |
||||
Аппарат для скелетного вытяжения |
||||
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
||||
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный |
||||
Ларингоскоп для взрослых |
||||
Монитор анестезиологический |
||||
Насос инфузионный роликовый (инфузомат) |
||||
Планшет для определения групп крови (микропланшет) |
по потребности |
|||
Светильник (лампа) операционный, хирургический |
||||
Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект) |
||||
Набор нейрохирургических инструментов большой |
||||
Набор микронейрохирургического инструментария |
||||
Набор микрососудистого инструментария |
||||
Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа |
||||
Набор для операции на межпозвонковых дисках |
||||
Набор инструментов для сосудистой хирургии общий |
||||
Набор инструментов для наложения и снятия клипс с сосудов головного мозга (клипсы съемные К-45 7,5 мм и несъемные К-45 7 мм) |
||||
Набор для измерения ликворного давления |
||||
Клипсы несъёмные (комплект) |
||||
Клипсы различной конфигурации для клипирования аневризм головного мозга |
по потребности |
|||
Крючок для препаровки периферических нервов |
||||
Кусачки костные с двойным изгибом для операции на позвоночнике |
||||
Кусачки костные с удлинёнными ручками типа Янсена для операции на позвоночнике |
||||
Пила проволочная витая |
по потребности |
|||
Проводник для проволочных пил |
||||
Проводник многоразовый для подкожного проведения люмбоперитонеального катетера |
||||
Ранорасширитель нейрохирургический универсальный |
||||
Ранорасширитель с острыми губками |
||||
Ранорасширитель реечный для операции на позвоночнике |
||||
Распатор для позвоночника прямой, изогнутый (большой, малый) |
||||
Ручки к проволочным пилам |
||||
Скоба для скелетного вытяжения за череп |
||||
Канюли различного диаметра для вентрикулярных пункций (комплект) |
||||
Клей медицинский для склеивания биологических тканей |
по потребности |
|||
Сверло для трепанации черепа Гребенюка-Танича |
||||
Средства для гемостаза (марля гемостатическая, губка, тахокомб) |
по потребности |
|||
Фреза круглая полая (для переднего корпородеза) |
||||
Фреза для ламинэктомии |
||||
Фреза корончатая для трепанации черепа |
||||
Шина для фиксации позвоночника |
||||
Кусачки с прямоугольными губками |
||||
Кусачки реберные универсальные с изогнутым ножом |
||||
Кусачки костные по Пистону |
||||
Кусачки с полукруглыми губками мощные |
||||
Кусачки Дальгрена для взрослых |
||||
Кусачки Дальгрена для детей |
||||
Кусачки нейрохирургические изогнутые по плоскости (длина 220 мм) |
||||
Ложки нейрохирургические овальные жесткие, мягкие и округлые (наборы) |
||||
Пинцет нейрохирургический изогнутый |
||||
Пинцет для твёрдой мозговой оболочки |
||||
Пинцет для хиазмальной области изогнутый |
||||
Пинцет для удержания опухоли мозга окончатый (большой, средний, малый) (набор) |
||||
Пластина прямая и изогнутая N 1, 2, 3 для фиксации позвоночника |
||||
Трубка силиконовая медицинская дренажная (4х1,5; 5x1,5; 6x1,5; 7x1,5) |
по потребности |
|||
Устройство для активного дренирования ран однократного применения 250 и |
по потребности |
|||
Шовный атравматический материал с иглами стерильный (2/0-10/0) |
по потребности |
|||
Шпатель нейрохирургический односторонний (двусторонний) различной ширины (6, 10, 20, 26 мм) |
||||
Шприцы 2,5,10 мм и 20 мм разового пользования в комплекте с иглами |
по потребности |
|||
Шприцы для промывания полостей (емкость 100 и 150 мл) |
||||
Шунты низкого, среднего, высокого давления для лечения гидроцефалии |
||||
Щипцы-кусачки костные шарнирные с двойной передачей с круглыми губками изогнутые по плоскости |
||||
Щипцы-кусачки костные с прямыми копьевидными губками мощные |
||||
Щипцы для извлечения осколков костей (длина 207 мм) |
||||
Щипцы предохранительные для сверления черепа |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нейрохирургия",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 931н
Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано нейрохирургическое отделение
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
|
Томограф магнитно-резонансный или томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований нервной системы |
||
Комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях |
||
Автоматический инъектор |
||
Шприцевая помпа |
||
Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований |
||
Портативный диагностический комплекс для ультразвуковых исследований с возможностью выполнения чрезродничковых и интраоперационных исследований |
||
Аппарат регистрации вызванных потенциалов 4-х канальный компьютерный |
||
Биомонитор для регистрации артериального давления, электроэнцефалограммы, внутричерепного давления |
||
Электроэнцефалограф |
||
Оборудование для лечебной гимнастики |
по потребности |
|
Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц |
по потребности |
|
Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания |
по потребности |
|
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации |
|