Пособия по временной трудоспособности. Порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Пособие сотруднику, не отработавшему ни одного дня

Нужно ли выплачивать пособие по временной нетрудоспособности заболевшему работнику, если он подписал трудовой договор, но не успел приступить к исполнению своих должностных обязанностей?

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности установлен Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Болен в первый рабочий день

Новый сотрудник из-за болезни не явился на работу в свой первый рабочий день. Платить ли ему пособие? Ответ на этот вопрос зависит:

— от момента заключения трудового договора;

— дня, в который новый сотрудник должен начать работать;

— момента начала болезни.

С какого момента работник может получать пособие

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают застрахованным лицам (ч. 4 ст. 2 Закона N 255-ФЗ). Из числа работников к ним относятся две категории лиц. Они перечислены в части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ:

— лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, признаются застрахованными со дня, с которого они должны были приступить к работе. Самая распространенная ситуация — трудовой договор подписан в первый рабочий день. Бывает так, что с работником вначале заключают трудовой договор, а через некоторое время он выходит на работу (например, подписан договор в пятницу, а выход на работу в понедельник);

— сотрудники, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством. Эта ситуация менее распространена. Сотрудника вначале допустили к работе, а впоследствии заключили с ним трудовой договор. Такой вариант предусмотрен в Трудовом кодексе (ч. 3 ст. 16, ч. 1 ст. 61 и ч. 2 ст. 67 ТК РФ).

Договор заключен заранее

С работником подписан трудовой договор. По его условиям сотрудник должен выйти на работу, например, на следующий день или через неделю. Но он на работе не появился — заболел.

Как пояснили редакции специалисты ФСС РФ и ряда региональных отделений ФСС РФ, вопрос о выплате пособия будет решаться в зависимости от момента начала заболевания.

Будущий работник заболел до дня, с которого должен был приступить к работе. В этой ситуации пособие не выплачивается за весь период нетрудоспособности.

Работник заболел в первый рабочий день. В этой ситуации пособие назначается по общим правилам (см. схему 1).

Договор заключен после допуска к работе

Нормы трудового права. Трудовые отношения возникают на основании фактического допуска сотрудника к работе с ведома или по поручению работодателя (ч. 3 ст. 16 ТК РФ). В этом случае трудовой договор должен быть оформлен в письменной форме не позднее трех рабочих дней со дня фактического допуска работника к работе (ч. 2 ст. 67 ТК РФ). Документ вступает в силу не со дня подписания, а с того дня, когда работник фактически приступил к исполнению трудовых обязанностей (ч. 1 ст. 61 ТК РФ).

Право на пособие. Если работник начал трудиться, а потом подписал трудовой договор, право на пособие возникает с первого дня работы. Это следует из части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ и части 1 статьи 61 Трудового кодекса.

Пример 1. О.К. Мнительная приступила к работе в продовольственном магазине по предварительной устной договоренности с директором 1 июня 2014 года. К вечеру этого дня работнице показалось, что у нее поднялось давление.

После закрытия магазина прямо на рабочее место ее коллеги вызвали неотложку. Врачи осмотрели женщину и госпитализировали.

3 июня директор пришел навестить О.К. Мнительную в стационаре, захватив бланк трудового договора.

Стороны уточнили намерения друг друга и договорились продолжать сотрудничество. Работница подписала трудовой договор 3 июня 2014 года. Она вышла на работу 10 июня 2014 года.

Можно ли О.К. Мнительной назначить пособие по временной нетрудоспособности? С какого дня?

Решение. Работница имеет право на получение пособия с 1 июня 2014 года (ч. 1 ст. 61 ТК РФ, ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).

Однако 1 июня новая сотрудница отработала полностью. За него ей можно начислить зарплату. Скорее всего, она будет больше, чем сумма пособия за один день временной нетрудоспособности.

Сколько дней временной нетрудоспособности оплатить

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от срока, на который заключен трудовой договор, и от личного статуса работника.

Договор бессрочный. Работник не инвалид. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Об этом говорится в части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Договор бессрочный. Работник — инвалид. Работникам-инвалидам пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если инвалид болен туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Срочный трудовой договор. Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней, если срочный трудовой договор заключен на срок до шести месяцев (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Статья 59 Трудового кодекса ограничивает перечень случаев заключения срочного трудового договора.

Срок назначения и выплаты пособия

Пособие по временной нетрудоспособности надо начислить работнику в течение 10 календарных дней со дня его обращения и представления больничного листа.

Выплатить пособие необходимо в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Источник сведений для расчета пособия

Для расчета пособия нужно учитывать средний заработок работника за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). К моменту начала заболевания у бухгалтера данной компании нет никаких сведений по новому работнику. Где их взять?

Справка о заработке. Работник при трудоустройстве в компанию вправе представить справки о сумме заработной платы с последних мест работы (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Форма справки о сумме заработной платы и порядок ее выдачи утверждены приказом Минтруда России от 30.04.2013 N 182н.

Информация из ПФР. Если работник не может представить справку о заработке с предыдущего места работы в связи с ликвидацией компании, он вправе обратиться в бухгалтерию нового работодателя с просьбой запросить сведения о заработке в расчетном периоде в ПФР (ч. 7.2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Форма заявления, форма и порядок направления запроса в ПФР утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 N 21н.

Пока сведений о заработке в расчетном периоде нет

Если сотрудник заболел в первый день работы и у бухгалтера нет справки о его заработке в расчетном периоде, пособие рассчитывают исходя из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Величина МРОТ. Минимальный размер оплаты труда берется на дату наступления страхового случая. Если страховой случай наступил в 2014 году, следует применять величину МРОТ 5554 руб. (Федеральный закон от 02.12.2013 N 336-ФЗ).

Как применить МРОТ. Одним из этапов расчета пособия по временной нетрудоспособности является определение суммы среднего дневного заработка (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Его рассчитывают по формуле:

Средний дневной заработок = МРОТ (5554 руб. с 01.01.2014) х 24 мес. : 730

Такой порядок установлен в пункте 15.3 Положения об особенностях порядка исчисления пособий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.

Пример 2. Р.Л. Стремительный устроился на работу водителем в ООО «Нас не догнать». Бессрочный трудовой договор с ним заключен 30 апреля 2014 года.

Согласно договору Р.Л. Стремительный должен был приступить к работе 5 мая 2014 года. Однако 5 мая 2014 года он сообщил, что заболел, и не вышел на работу.

Через неделю работник принес в бухгалтерию больничный лист с 5 по 12 мая (8 календ. дн.). В ООО «Нас не догнать» Р.Л. Стремительный не отработал ни дня.

Р.Л. Стремительный не представил справки о заработке с прежнего места работы.

Решение. Р.Л. Стремительный является застрахованным лицом, он имеет право на пособие по временной нетрудоспособности со дня, с которого должен был приступить к работе (ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ). То есть с 5 мая 2014 года.

С работником заключен бессрочный трудовой договор. Сотрудник не является инвалидом. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Таким образом, пособие нужно выплатить за 8 календарных дней (схема 3 на с. 58):

Так как у бухгалтера нет информации о сумме заработка работника в расчетном периоде, средний дневной заработок он рассчитает исходя из МРОТ. Средний дневной заработок равен 182,6 руб. (5554 руб. х 24 мес. : 730 дн.).

Страховой стаж работника -10 лет, поэтому размер пособия составляет 100% среднего заработка (п. 1 ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Пособие составит 1460,8 руб. (182,6 руб. х 100% х 8 календ. дн.), из них:

— 547,8 руб. (182,6 руб. х 3 календ. дн.) — выплачивается за счет средств компании за первые три дня;

— 913 руб. (1460,8 руб. — 547,8 руб.) — выплачивают за счет средств ФСС РФ за остальные пять дней болезни.

Работник принес справку о сумме заработка после получения пособия

Пересчет возможен не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка. Об этом говорится в части 2.1 статьи 15 Закона N 255-ФЗ.

При расчете доплаты нужно учитывать, что за каждый год расчетного периода сумма учитываемых выплат не может превышать предельную величину облагаемой базы за каждый год расчетного периода.

Размеры предельной величины базы по годам расчетного периода показаны в табл. 1 на с. 60.

Таблица 1

Размер предельной величины базы для начисления страховых взносов

Если работник принес несколько справок от разных работодателей, бухгалтер должен использовать сведения из всех справок. При этом учитываемая сумма заработка в целом не должна превысить предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установленную на этот год (ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Пример 3. Воспользуемся условиями примера 2.

Так как Р.Л. Стремительный сразу не представил в бухгалтерию справку о сумме заработка с предыдущего места работы, ему было начислено пособие исходя из МРОТ.

Работник написал заявление предыдущему работодателю и получил справку о сумме заработка. Из справки следует, что заработок, на который были начислены страховые взносы, равен:

— за 2012 год — 512 000 руб.;

— за 2013 год — 568 000 руб.

Необходимо произвести перерасчет пособия и доплатить работнику разницу.

Решение. Учитываемый заработок работника за расчетный период равен 1 080 000 руб. (512 000 руб. + 568 000 руб.).

Средний дневной заработок — 1479,45 руб. (1 080 000 руб. : 730 дн.).

Сумма дневного пособия составила 1479,45 руб. (1479,45 руб. х 100%), где 100% — размер пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Размер пособия равен 11 835,6 руб. (1479,45 руб. х 8 календ. дн.), из них бухгалтер начислит:

— 4438,35 руб. (1479,45 руб. х 3 календ. дн.) — за счет средств компании;

— 7397,25 руб. (11 835,6 руб. — 4438,35 руб.) — за счет средств ФСС РФ.

Пособие подлежит доплате в размере 10 374,8 руб. (11 835,6 руб. — 1460,8 руб.), в том числе:

— 3890,55 руб. (4438,35 руб. — 547,8 руб.) — за счет средств компании за первые три дня оплачиваемого периода болезни;

— 6484,25 руб. (7397,25 руб. — 913 руб.) — за счет средств ФСС РФ за оставшиеся дни болезни.

Работник не явился. Трудовой договор аннулирован

Когда возникает право аннулировать трудовой договор. Если сотрудник не приступил к работе в установленный день начала работы, работодатель имеет право аннулировать трудовой договор (ч. 4 ст. 61 ТК РФ). При этом работодатель не обязан уточнять причину невыхода на работу.

Дата аннулирования. Как правило, работодатели выдерживают некоторую паузу до принятия решительных мер: дают время новому работнику разобраться с внезапными проблемами (выздороветь, закончить неожиданные дела).

Между датой невыхода нового сотрудника на работу и принятием работодателем решения об аннулировании договора может пройти некоторое время. Эти даты необязательно должны совпадать.

Примечание. Документальное оформление невыхода и аннулирования трудового договора

Факт неявки сотрудника фиксируют в акте. Решение об аннулировании оформляют приказом. Эти документы могут быть произвольной формы.

Поскольку работник не отработал пяти дней, записи ни о приеме на работу, ни об аннулировании в его трудовую книжку не вносятся (п. 4 письма Роструда от 19.03.2012 N 395-6-1, письмо Роструда от 19.12.2007 N 5203-6-0). Если запись все же внесли, ее можно признать недействительной или сделать запись об аннулировании трудового договора.

Право на пособие в случае аннулирования трудового договора

Аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 4 ст. 61 ТК РФ). Обратите внимание: применять эту норму необходимо в совокупности с положениями части 4 статьи 6 Закона N 255-ФЗ. В ней установлено, что пособие по временной нетрудоспособности при аннулировании трудового договора выплачивается:

— со дня, с которого работник должен был приступить к работе;

— не более чем за 75 календарных дней.

Особенности расчета пособия

Пособие по временной нетрудоспособности в случае аннулирования трудового договора исчисляется в общем порядке и с учетом страхового стажа работника (ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Если у бухгалтера нет сведений о заработке работника с прежних мест работы, пособие он рассчитает исходя из МРОТ (п. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Если работник все же представит справки о сумме заработка за расчетный период, данные из справки следует учесть при расчете пособия.

Пример 4. А.П. Водорезов устроился на работу охранником в ООО «Свобода». Трудовой договор с работником заключен 6 марта 2014 года. Дата начала работы в нем не оговорена, поэтому сотрудник должен приступить к работе на следующий день, то есть 7 марта (ч. 3 ст. 61 ТК РФ).

Работник 7 марта не явился, ничего не сообщил работодателю. Директор принял решение аннулировать трудовой договор с А.П. Водорезовым. Приказ об аннулировании трудового договора издан 12 марта 2014 года.

26 мая «несостоявшийся» работник появился, принес больничный лист. Оказывается, он лежал в стационаре с 6 марта по 23 мая 2014 года. Необходимо рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если известно следующее:

— страховой стаж работника — 5 лет;

— сумма учитываемых выплат за расчетный период на основании справки с предыдущего места работы А.П. Водорезова — 580 000 руб.

Решение. А.П. Водорезов заболел 6 марта. Этот день попадает в период между датами заключения и аннулирования трудового договора. Следовательно, он имеет принципиальное право на получение страхового обеспечения.

«Несостоявшийся» работник находился на излечении в стационаре до 23 мая включительно. Всего он был нетрудоспособен 79 календарных дней.

Пособие по временной нетрудоспособности надо выплатить со дня, с которого А.П. Водорезов должен был приступить к работе (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ), то есть с 7 марта 2014 года. Пособие за 6 марта 2014 года не выплачивается.

Всего оплате подлежат 75 календарных дней (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ). В нашем случае это период с 7 марта по 20 мая 2014 года включительно.

Средний дневной заработок, рассчитанный на основании справки с прежнего места работы, равен 794,52 руб. (580 000 руб. : 730 календ. дн.).

Сумма дневного пособия равна 635,62 руб. (794,52 руб. х 80%), где 80% — размер пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено работнику за 75 календарных дней. Сумма пособия равна 47 671,5 руб. (635,62 руб. х 75 календ. дн.).

Бухгалтер начислит:

— 1906,86 руб. (635,62 руб. х 3 календ. дн.) — за счет средств компании за первые три дня оплачиваемого периода болезни;

— 45 764,64 руб. (47 671,5 руб. — 1906,86 руб.) — за счет средств ФСС РФ за оставшиеся дни болезни.

1 января 2007 г. вступил в силу Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее - Закон № 255-ФЗ). Указанным Федеральным законом существенно изменен действовавший ранее порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Кто может получить пособие

Статьей 2 Закона № 255-ФЗ определено, что право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

работающие по трудовым договорам либо лица, фактически ­допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;

государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее - ФСС РФ) в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;

иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудо­способности осуществляется в случаях:

утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

выплачивается, если один из указанных случаев наступил в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого граждане подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Ранее пособие по временной нетрудоспособности при заболевании, наступившем после увольнения, выплачивалось только при соблюдении трех условий: уважительная причина увольнения, заболевание в течении 30 дней с момента увольнения и продолжительность заболевания свыше месяца.

Кто оплачивает «больничный»

Пособие по нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств работодателя за первые два дня временной нетрудоспособности, а за остальной период, начиная с 3-го дня временной ­нетрудоспособности, - за счет средств ФСС РФ:

вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

вследствие бытовой травмы застрахованного лица, по пути на работу и с работы не на транспорте работодателя.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ в случаях:

необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

карантина застрахованного лица;

карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения

Финансирование выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованным лицам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, применяющими специальные налоговые режимы (перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога), а также лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответст­вии с Федеральным законом от 29 декабря 2004 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан». К указанным случаям правило в части выплаты за первые два дня ­нетрудоспособности за счет средств работодателя не применяется.

Во всех случаях пособие по временной нетрудоспособности должно быть исчислено за весь период заболевания по общеустановленным правилам, то есть должен быть определен размер пособия с учетом продолжительности страхового стажа работника, далее применено ограничение пособия максимальным размером, продолжительность периода нетрудоспособности, сроки выплаты и др.

Пособие по временной нетрудоспособности за указанный период ­составляет 6 264 руб. 31 коп. Выплата пособия производится: работодателями, уплачивающими ЕСН, - 963 руб. 74 коп (481 руб. 87 коп. × 2 дня) за счет собственных средств и 5 300 руб. 57 коп. за счет средств ФСС РФ; работодателями, применяющими специальные режимы налогообложения и добровольно не уплачивающим страховые взносы в ФСС РФ, - 5 753 руб. 6 коп. за счет собственных средств и 510 руб. 71 коп. (1 100 руб. (минимальный размер заработной платы) / 28 × 13) за счет средств ФСС РФ; работодателями, применяющими специальные режимы налогообложения и добровольно уплачивающим страховые взносы в ФСС РФ, - 6 264 руб. 31 коп. за счет средств ФСС РФ.

В случаях, установленных законами РФ и федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством РФ об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей ФСС РФ (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и др.).

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после увольнения, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом ФСС РФ.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной ­нетрудоспособности является листок нетрудоспособности.

Временные рамки для выплаты пособия

Как и прежде, «больничный» при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы оплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). Но есть и ограничения, которые четко определены статьей 6 Закона № 255-ФЗ. Изменения в основном коснулись пособия при необходимости ухода за больным ребенком.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

Работнику, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

При заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода:

до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае болезни ребенка, включенной в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

За больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

За больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

За больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

За больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, - за весь период ам булаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие выплачивается за календарные дни, приходящиеся на ­соответствующий период временной нетрудоспособности.

Обратите внимание, что временное ограничение выплаты пособия инвалидам, а также по уходу за больным членом семьи устанавливается в календарном году, то есть в периоде с 1 января по 31 декабря. Так, работник осуществлял уход за больным ребенком (9-ти лет) в следующие периоды: 12 февраля 2007 г. - 28 февраля 2007 г. (17 календарных дней), Итого в 2007 году - 50 календарных дней. В данном случае последний листок нетрудоспособности подлежит оплате только за 4 календарных дня, поскольку всего в календарном году подлежит оплате 45 календарных дней.

Рассмотрим другой пример, изменив 2 последних периода, ­приведенных в Примере 2.

Немного усложним задачу и изменим только последний период.

Трудовой или страховой?

До 1 января 2007 года размер пособия определялся в зависимости от непрерывного трудового стажа, но в соответствии с определением Конституционного суда от 2 марта 2006 г. № 16-О такой порядок с 1 января 2007 г. не применяется. Как же теперь рассчитывать пособие?

Размер пособия в процентах к среднему заработку остался прежним, только теперь он определяется в зависимости от страхового стажа:

застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Если травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, тогда «больничный» выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

при амбулаторном лечении ребенка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни - в размере 50 процентов среднего заработка;

при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от ­продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Необходимо также отметить, что с 2004 года гражданам, фактически отработавшим в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности менее 3 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. С 1 января 2007 года пособие в таком размере выплачивается только тем, кто имеет страховой стаж менее 6 месяцев.

Порядок определения стажа

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены приказом Министерства здравоохранения и ­социального развития РФ от 6 февраля 2007 г. № 91.

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются:

Периоды работы по трудовому договору.

Периоды государственной гражданской или муниципальной службы.

Периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе:

периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды, периоды деятельности физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года, за которые уплачены платежи на социальное страхование;

периоды деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 года, а также периоды указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2003 года;

периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 года, а также периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2001 года;

периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания РФ, депутатом ­Государственной Думы Федерального Собрания РФ;

периоды деятельности в качестве священнослужителя, за ­которые уплачены платежи на социальное страхование;

периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, при условии выполнения им установленного графика работы, после 1 ноября 2001 года.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы.

В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору ­застрахованного лица.

На основании каких документов определяется страховой стаж?

Основным документом, в соответствии с которым определяется ­страховой стаж, является трудовая книжка установленного образца.

При отсутствии трудовой книжки, а также в случае, когда в трудовой книжке содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутст­вуют записи об отдельных периодах работы, периоды работы могут подтвердить:

письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;

справки, выдаваемые работодателями или соответствующими ­государственными (муниципальными) органами;

выписки из приказов;

лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

В случае когда трудовая книжка не ведется, периоды работы по трудовому договору подтверждаются письменным трудовым договором, оформленным в соответствии с трудовым законодательством, действовавшим на день возникновения соответствующих правоотношений.

Периоды работы у отдельных граждан по договорам (экономки, няни, секретари, машинистки и другие) за время до заключения трудовых договоров подтверждаются договором между работодателем и работником, зарегистрированным в профсоюзных органах, и документом работодателя об уплате за период этой работы платежей на социальное страхование.

Периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды подтверждаются:

за период до 1 января 1991 года - документом финансовых органов или справками архивных учреждений об уплате платежей на социальное страхование;

за период с 1 января 1991 года по 31 декабря 2000 года, а также за период после 1 января 2003 года - документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование.

Периоды деятельности подтверждаются документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование при занятости:

в качестве члена крестьянского (фермерского) хозяйства за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;

в качестве члена родовой, семейной общины малочисленных народов Севера за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года (также нужен документ соответствующей общины о периоде этой деятельности);

физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;

в качестве адвоката за период после 1 января 2003 года, а за период до 1 января 2001 года деятельность подтверждается трудовой книжкой.

Периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, подтверждаются за период до 1 января 2001 года трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника), а за период после 1 января 2001 года - трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника) и документом колхоза, производственного кооператива об уплате платежей на социальное страхование.

Занятость в качестве священнослужителя подтверждается трудовой книжкой и документом религиозной организации об уплате платежей на социальное страхование.

Периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, в течение которых им выполнялся установленный график работы, после 1 ноября 2001 года подтверждаются трудовой книжкой и документами учреждения, исполняющего наказание.

Максимум для пособия в 2007 году

Статья 8 Закона № 255-ФЗ устанавливает, что размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия, предусмотренный Федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год.

Так, Федеральный закон от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ устанавливает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в размере 16 125 рублей за полный календарный месяц.

При расчете пособия необходимо учитывать, что максимальная величина дневного (часового) пособия определяется в каждом месяце нетрудоспособности. В связи с чем, в случае если заболевание или отпуск по беременности и родам наступили в 2006 году и продолжались в 2007 году, выплата пособия должна производиться с учетом ограничения максимальным размером в сумме 15 000 рублей по 31 декабря 2006 года, а с 1 января 2007 года - в сумме 16 125 рублей.

Период временной нетрудоспособности: 25 декабря 2006 г. - 14 января 2007 г. Страховой стаж: 7 лет 3 месяца Заработок за расчетный период (1 декабря 2005 г. - 30 ноября 2006 г.): 216 000 рублей 216 000 / 347 (количество календарных дней, за которые начислена заработная плата) = 622 руб. 47 коп. 2. Размер дневного пособия в зависимости от страхового стажа составит 622 руб. 47 коп. × 80% = 497 руб. 98 коп. 15 000 /31 = 483 руб. 87 коп. (максимальный размер дневного пособия в декабре), 16 125 / 31 = 520 руб. 16 коп. (максимальный размер дневного пособия в январе). В приведенном примере размер дневного пособия, рассчитанный исходя из заработка в декабре, превышает максимальный размер дневного пособия, а в январе не превышает. 4. Пособие по временной нетрудоспособности за период с 25 декабря 2006 г. по 14 января 2007 г. составит 483 руб. 87 коп. × 7 = 3 387 руб. 09 коп. 497 руб. 98 коп. × 14 = 6 971 руб. 72 коп. 3 387 руб. 09 коп. + 6 971 руб. 72 коп. = 10 358 руб. 81 коп.

Как и прежде, максимальный размер пособия не применяется при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

В каком порядке осуществляется расчет пособия по временной нетрудоспособности?

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, на которые ­начисляется единый социальный налог, зачисляемый в ФСС РФ.

В заработок для исчисления пособий застрахованным лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ.

Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за указанный выше период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Далее определяется дневное пособие по временной нетрудоспособности в процентах к среднедневному заработку работника в зависимости от страхового стажа и в случае, если превышения максимального размера пособия по временной нетрудоспособности ограничиваются максимальным размером.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, ­приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Период временной нетрудоспособности: 2 февраля 2007 г. - 14 февраля 2007 г. Страховой стаж: 7 лет 3 месяца. Заработок за расчетный период (1 февраля 2006 г. - 31 января 2007 г.) - 206 000 рублей. 1. Определяем средний дневной заработок: 206 000 / 342 (количество календарных дней, за которые начислена ­заработная плата) = 602 руб. 34 коп. 2. Размер дневного пособия в зависимости от страхового стажа ­составит 602 руб. 34 коп. × 80% = 481 руб. 87 коп. 3. Применяем ограничение максимальным размером: 16 125 / 28 = 575 руб. 89 коп. (максимальный размер дневного пособия в месяце нетрудоспособности) В приведенном примере размер дневного пособия, рассчитанный исходя из заработка, не превышает максимальный размер дневного пособия. 4. Пособие по временной нетрудоспособности за период со 2 февраля 2007 г. по 14 февраля 2007 г. составит 481 руб. 87 коп. × 13 = 6 264 руб. 31 коп.

Особенности исчисления среднего заработка будут определены ­Правительством РФ.

Основания для снижения размера пособия и отказа в выплате

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудо­способности являются:

Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-­социальной экспертизы.

Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, если имеется одно или несколько указанных выше оснований для снижения. При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение. А при заболевании или травме, наступивших вследст­вие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, - за весь период нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается ­застрахованному лицу за период:

освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

заключения под стражу или административного ареста;

проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является наступление временной ­нетрудоспособности в результатах:

установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

* * *

В заключение коротко отметим основные моменты, на которые необходимо обратить внимание при назначении пособия по временной нетрудоспособности:

исчисление пособий осуществляется в календарных днях. При расчете пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам в календарные дни включаются все дни по календарю, в том числе и праздничные дни;

размер пособия по временной нетрудоспособности определяется исходя из страхового стажа работника;

выплата пособий по временной нетрудоспособности, по ­беременности и родам осуществляется каждым работодателем;

ограничение указанных пособий максимальным размером (с 1 января 2007 года - 16 125 рублей за календарный месяц каждым работодателем);

суммы пособий по временной нетрудоспособности облагаются налогом на доходы физических лиц по правилам, установленным соответствующим законодательством;

отчисления на социальное страхование с сумм пособий действующим законодательством не предусмотрены;

до утверждения новой формы листка нетрудоспособности на листке нетрудоспособности действующей формы, выданного для представления по месту основной работы, будет делаться запись на лицевой стороне листка «основная», на другом листке нетрудоспособности для представления по месту другой работы будет делаться запись «внешний совместитель». На его оборотной стороне вместо непрерывного трудового стажа нужно учитывать страховой стаж, вместо «рабочие дни, часы» следует вести расчет только по календарным дням.

1 Обратите внимание, что один из первых двух дней болезни приходится на выходной (субботу). До 2007 года этот день не оплачивался. Теперь работодатели обязаны при любых обстоятельствах оплатить первые два дня нетрудоспособности. Ведь расчет пособия ­производится исходя из календарных дней.

Согласно ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ, право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.

В советское время государственное (т.е. обязательное) социальное страхование распространялось на всех трудящихся, занятых в общественном производстве. Социальному страхованию подлежали все рабочие и служащие независимо от места работы (государственное, общественное, кооперативное предприятие, учреждение, организация, личное потребительское хозяйство отдельных граждан), ее характера и продолжительности, других обстоятельств. Социальное страхование охватывало также членов колхозов и иных кооперативных организаций. Наравне с рабочими и служащими страхованию подлежали отдельные категории трудящихся, не относящиеся к наемным работникам, но близкие к ним по социальному положению и условиям труда: адвокаты, члены артелей старателей. Широкая сфера действия государственного социального страхования предопределяла практически всеобщность обеспечения трудящихся при наступлении временной нетрудоспособности, а также при рождении и воспитании детей.

Российское законодательство не внесло существенных изменений в сферу действия обязательного социального страхования, хотя и несколько расширило ее, включив в круг застрахованных отдельные новые категории работающих граждан.

Согласно ч. 2 ст. 2 Закона № 255-ФЗ, застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам. При этом, лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством. (ч. 3 ст. 2 Закона № 255-ФЗ)

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (частные детективы, частные охранники, занимающиеся частной практикой нотариусы), члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ в соответствии с Законом № 190-ФЗ.

Согласно ст. 3 Закона № 190-ФЗ, указанные выше лица, вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляя за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ по тарифу в размере 3,5 процента налоговой базы, определяемой.

Таким образом, уплачивая добровольно в ФСС РФ по 3,5 процента от разницы между суммой доходов и расходов, лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, могут рассчитывать на получение этого пособия из ФСС РФ. Правда, претендовать на получение пособий от соцстраха они могут лишь через полгода со дня перечисления первого страхового взноса. В пункте 7 Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, отмечается, что лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на пособия при условии уплаты ими в течение 6 месяцев страховых взносов в ФСС РФ в соответствии с Законом № 190-ФЗ.

4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

К их числу относятся военнослужащие, уволенные с военной службы по призыву и утратившие трудоспособность в течение месяца после увольнения; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также лицам, признанным в установленном порядке безработными. Пособия по временной нетрудоспособности финансируются из средств ФСС РФ. Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения. В случае, если временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительной причине и продолжалась свыше календарного месяца, оплата периода временной нетрудоспособности граждан, признанных в установленном порядке безработными, производится за счет средств ФСС РФ по прежнему месту работы или правопреемника. Если же временная нетрудоспособность приходится на время приостановки выплаты пособия по безработице, ее период не подлежит оплате.

Право на пособие имеют также совместители. Это предусмотрено ч. 2 ст. 287 ТК, которая закрепляет за совместителями право на гарантии и компенсации, предусмотренные ТК РФ, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, предусмотренных ст. 183 ТК РФ.

Российский бухгалтер, N 1, 2017
Оксана Испенова,
эксперт журнала

Согласно ст.183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ). Данный закон не учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренных п.1 ст.5 Закона N 255-ФЗ . К ним, в частности, относят:

1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности?

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют работники, которые в соответствии с пп.1 п.1 ст.2 закона N 255-ФЗ подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности имеют также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации. При этом необходимо соблюдение условия: за период не менее 6 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая, за них были уплачены страховые взносы (п.4.1 ст.2 закона N 255-ФЗ). Данное правило не распространяется на высококвалифицированных специалистов.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют как штатные сотрудники, так и сотрудники, выполняющие работу по совместительству. В соответствии с п.2 ст.13 Закона N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со ст.14 Закона N 255-ФЗ , за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (п.2.1 ст.13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в соответствии с п.2 ст.13 Закона N 255-ФЗ страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо в соответствии с п.2.1 ст.13 Закона N 255-ФЗ страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Должна ли организация выплатить работнику из страны ЕАЭС пособие, если больничный лист выдан в иностранном государстве?

С 2015 года временно пребывающие иностранные граждане имеют право на пособие по временной нетрудоспособности при условии, что организация платила за них страховые взносы в ФСС РФ не менее полугода до месяца наступления страхового случая (ч.4.1 ст.2 Закона N 255-ФЗ).

Особые правила действуют по оплате больничного листа иностранцам, временно прибывающим из стран ЕАЭС (Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии), работающим в РФ по трудовым договорам. Им больничные и все детские пособия положены сразу - с первого дня работы на тех же условиях и в том же порядке, что и россиянам (п.5 ст.96 , п.3 ст.98 Договора о Евразийском экономическом союзе (подписан в г.Астане 29 мая 2014)). Об этом Минтруд России разъяснил в письме от 13 марта 2015 года N 17-3/ООГ-268 .

При этом пособие по временной нетрудоспособности временно пребывающим иностранцам за первые три дня выплачивается за счет средств организации, а остальные дни подлежат оплате за счет средств ФСС РФ (п.1 ч.2 ст.3 Закона N 255-ФЗ).

Однако оплачивать иностранный больничный российская организация не вправе. Такой больничный лист ФСС РФ к зачету не примет. Работнику необходимо обратиться в медучреждение по месту жительства для замены больничного, выданного в Белоруссии, на листок нетрудоспособности российского образца, который организация примет к учету и начислит работнику пособие.

Что является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности?

Согласно п.5 ст.13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности. Форма бланка листка временной нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 года N 347н .

Порядок выдачи листка временной нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года N 624н (далее - Порядок N 624н).

В том случае если работник 2 последних календарных года до года наступления временной нетрудоспособности работал в другой (других) организации, то для расчета суммы пособия по временной нетрудоспособности потребуется справка о сумме заработка, из который должно быть исчислено пособие со всех предыдущих мест работы.

Поскольку размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от стажа работы, потребуются документы, подтверждающие периоды работы, включаемые в страховой стаж. Основным документом, на основании которого рассчитывается страховой стаж, является трудовая книжка работника. Напомним, что форма трудовой книжки утверждена постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 года N 225 . Кроме этого, страховой стаж могут подтверждать:

- письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;

- справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;

- выписки из приказов;

- лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

При обращении отца за пособием по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком необходимо ли требовать от него дополнительные документы, подтверждающие, что пособие не оформила супруга?

В соответствии с ч.5 ст.6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход (

Пошаговая инструкция по получению пособия

Пособия, связанные с временной утратой трудоспособности, претерпели изменения несколько лет назад. В 2007 году на уровне государственного законодательства были внесены корректировки в правила оформления таких пособий для тех, кто лишился на время возможности участвовать в рабочем процессе по причине заболевания, а также в связи с периодом протекания беременности и родами.

Шаг 1: Возникновение факта нетрудоспособности

Законом № 255-ФЗ, пунктом первым пятой статьи четко регламентируются категории тех, на кого может распространяться пособие по временной нетрудоспособности. Однако важным условием для получения пособий является причастность к социальному страхованию. Незастрахованным лицам, а также тем, кто получает неофициальную зарплату, не может быть начислена выплата пособия по нетрудоспособности. Аналогично не компенсируются затраты, понесенные во время отсутствия на работе по причине болезни тем категориям работников, которые работают не по трудовым, а по гражданско-трудовым договорам и тем, кто при наличии трудовых договоров не перечисляет платежи в ФСС Российской Федерации. Перечень тех, кто имеет такое право, включает:

• Сотрудники организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющие официальные трудовые договора;
• Индивидуальные предприниматели, включая фермерские хозяйства;
• Государственные служащие и сотрудники муниципальных органов;
• Священнослужители разных конфессий;
• Прочие категории лиц, участвующих в программе социального страхования, включая осужденных, привлекаемых к работам по месту отбывания наказания.

Фактом, когда необходимо провести расчет пособия по нетрудоспособности, может являться болезнь, получение травматических повреждений, а также отсутствие на работе по причине ухода за больными родственниками. Также пособие по временной нетрудоспособности начисляется при прохождении в стационарном режиме вынужденного протезирования, долечивание в санаторных учреждениях. Но в последнем случае процедура должна происходит исключительно на территории России.

Наступление периода, за который рассчитывается размер пособия по временной нетрудоспособности, ведет отсчет с даты, официально подтвержденной в документальном порядке. В случае возникновения заболевания это должен быть больничный лист, датированный тем же числом, в которое человек отсутствовал на рабочем месте.

Шаг 2: Как процессуально предоставляется пособие по временной нетрудоспособности

Каждому сотруднику, претендующему на расчет пособия по нетрудоспособности, необходимо знать о сроках начисления компенсаций. Тем же Законом оставлены без изменений нормативы в отношении этих параметров. Как и прежде, для получения пособия необходимо предоставить подтверждение в виде больничного листка в бухгалтерию предприятия или организации не позднее шестимесячного срока. Этот период исчисляется с момента завершения периода, в течение которого работник не мог выполнять свои функциональные обязанности. Это надо понимать, как предельно допустимый период, в течение которого может быть произведена выплата пособия по нетрудоспособности. Разумеется, больничный лист может быть сдан и раньше - сразу после выздоровления или после его закрытия в лечебном учреждении.

Исключения могут составлять случаи, отмеченные в 12 статье Закона № 255-ФЗ. Во всех других ситуациях работодатель не должен начислять пособие по временной нетрудоспособности своему сотруднику.

Шаг 3: Расчет на пособие по временной нетрудоспособности по срокам выплат

Законодательно расчет пособия по временной нетрудоспособности по срокам выплат касается всего периода течения заболевания. Окончательная дата завершения этого периода должна быть отображена в больничном листе. Завершением этого срока считается наступление окончательного выздоровления или, при его отсутствии, - установление группы инвалидности.

Соответственно и выплата пособия по нетрудоспособности производится за весь указанный период. Ограничение существует при прохождении процесса санаторного долечивания. В данном случае пособие по временной нетрудоспособности начисляет также за весь период пребывания там, но при условии, что этот срок не превышает 24 календарных дня. Однако и тут содержатся исключения из правил для тех категорий, которые проходят лечение от туберкулеза.

Существуют ограничения и для лиц, получивших группу инвалидности. Для этой категории максимально допустимый расчет пособия по нетрудоспособности по срокам не должен превышать четырех месяцев. В случае разрывов в графике лечения срок по выплате пособий не превышает пяти месяцев в году. Однако для больных туберкулезом это период установлен до дня выздоровления или до момента пересмотра соответствия группе инвалидности.

Шаг 4: Расчет пособия по нетрудоспособности

Величина пособия в связи с возникновением нетрудоспособности установлена для разных категорий в следующих размерах:

• В полном объеме заработной платы начисляется пособие по временной нетрудоспособности сотрудникам, имеющим длительность трудового стажа от восьми лет и более;
• При стаже от 5 до восьми лет величина размеров пособия по временной нетрудоспособности установлена в пределах 80 процентов;
• 60% от величины среднего заработка будет предоставлено тем сотрудникам, которые имеют стаж до пяти лет.

Вместе с этим, пособие по временной нетрудоспособности может быть начислено после прекращения действия условий договора с работодателем, но не позднее тридцати календарных дней после его окончания. Величина компенсации в этом случае составит 60 процентов заработка.

При уходе за больными детьми выплата пособия по нетрудоспособности производится при амбулаторном лечении за 10 дней в пределах половины заработка. При стационарном лечении ребенка величина предоставляемого пособия исчисляется, исходя из трудового стажа сотрудника.

Одновременно с этими условиями пособие по временной нетрудоспособности может не выплачиваться, если имелись нарушения в сроках, предписаниях лечащего врача или при заболеваниях, полученных в результате всех видов опьянения.