Порядок проведения санитарной обработки людей. Частичная и полная санитарная обработка людей

Для удаления радиоактивных веществ с зараженных поверхностей, обезвреживания или удаления отравляющих веществ и бактериальных (биологических) средств в целях снижения их воздействия проводятся санитарная обработка людей, дезактивация, дегазация и дезинфекция одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, оружия и техники.

Санитарная обработка людей

Санитарная обработка - это удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или удаление отравляющих веществ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых средств индивидуальной защиты, одежды и обуви. Она может быть частичной или полной.

Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами (радиоактивной пылью) проводится по возможности в течение первого часа после заражения, непосредственно в зоне радиоактивного заражения или после выхода из нее. Для этого следует снять верхнюю одежду и, встав спиной против ветра, вытряхнуть ее. Затем развесить одежду и тщательно вычистить или выбить ее. Обувь обмыть водой или протереть мокрой тряпкой. Обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи, лицевую часть противогаза; снять противогаз, тщательно вымыть лицо, прополоскать рот и горло. Если воды мало, открытые кожные покровы и лицевую часть противогаза обтереть влажными тампонами. Зимой одежду и обувь можно протереть чистым снегом.

Частичную санитарную обработку при заражении капельножидкими отравляющими веществами проводят немедленно. Для этого, не снимая противогаза, следует обработать открытые участки кожи, на которые попало ОВ, зараженные места одежды, лицевую часть противогаза раствором из индивидуального противохимического пакета. Если его нет, то обезвредить капельножидкие ОВ можно бытовыми химическими средствами. Так, для обработки кожи взрослого человека нужно заблаговременно подготовить 1 л 3%-ной перекиси водорода и 30 г едкого натра, которые смешивают непосредственно перед использованием. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 л 3%-ной перекиси водорода). Способ применения растворов такой же, как и жидкости из противохимического пакета. При пользовании сухим едким натром необходимо следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.

Для проведения частичной санитарной обработки при заражении бактериальными (биологическими) средствами необходимо провести обтирание дезинфицирующими средствами открытых участков тела, а при возможности и обмывание теплой водой с мылом.

При одновременном заражении радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными (биологическими) средствами обезвреживаются в первую очередь отравляющие вещества, а затем бактериальные (биологические) средства и радиоактивные вещества.

Полная санитарная обработка заключается в тщательном обмывании всего тела теплой водой с мылом. При этом заменяется или подвергается специальной обработке белье, одежда, обувь. Санитарные обмывочные пункты устраиваются на базе санитарных пропускников, душевых павильонов, бань и других учреждений бытового обслуживания или в палатках непосредственно на местности. В теплое время года полную санитарную обработку можно проводить в незараженных проточных водоемах.

Дезактивация, дегазация и дезинфекция

В результате действий (пребывания) на зараженной местности одежда, обувь, средства защиты, оружие, техника могут быть заражены радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными (биологическими) средствами. Для их обеззараживания и предотвращения поражения людей проводят дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию. Дезактивация, дегазация и дезинфекция техники могут быть частичными и полными. Индивидуальное оружие и другие предметы небольших размеров обрабатываются полностью.

Дезактивация - удаление радиоактивных веществ с зараженной поверхности. Для дезактивации одежды, обуви и средств защиты их выколачивают и вытряхивают, обмывают или протирают (прорезиненные и кожаные изделия) водным раствором моющих средств или водой; одежду можно выстирать с применением дезактивирующих веществ.

Частичная дезактивация техники проводится в целях снижения степени ее зараженности. Полная дезактивация техники состоит в удалении радиоактивных веществ со всей поверхности до допустимых величин заражения путем смывания радиоактивных веществ дезактивирующими растворами, водой с одновременной обработкой зараженной поверхности щетками. Она проводится на пунктах специальной обработки (ПуСО) формированиями гражданской обороны.

Для дезактивации применяются специальные дезактивирующие растворы, водные растворы стиральных порошков и других моющих средств, а также обычная вода и растворители (бензин, керосин, дизельное топливо).

Дегазация - удаление или химическое разрушение (обезвреживание) отравляющих веществ. Дегазация одежды, обуви, средств индивидуальной защиты осуществляется кипячением, обработкой пароаммиачной смесью (в специальных устройствах), стиркой и проветриванием (естественная дегазация).

При частичной дегазации техники обрабатываются только те части, с которыми соприкасаются люди. Полная дегазация состоит в полном обезвреживании или удалении отравляющих веществ со всей поверхности обрабатываемого объекта. Она также проводится на ПуСО.

Для дегазации применяют специальные дегазирующие растворы. Можно использовать местные материалы: промышленные отходы щелочного характера, раствор аммиака, едкое кали или едкий натр, а также растворители (бензин, керосин, дизельное топливо).

Дезинфекция - уничтожение бактериальных (биологических) средств и химическое разрушение токсинов. Дезинфекция одежды, обуви и средств индивидуальной защиты осуществляется обработкой паровоздушной смесью, кипячением, замачиванием в дезинфицирующих растворах (или протиранием ими), стиркой.

Полная дезинфекция оружия, техники проводится на ПуСО теми же способами, что и дегазация, но с использованием дезинфицирующих растворов.

Для дезинфекции применяют специальные дезинфицирующие вещества: фенол, крезол, лизол, а также дегазирующие растворы.

Вопросы

1. Расскажите, как проводится частичная санитарная обработка.

2. Что такое дезактивация, дегазация и дезинфекция?

И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОДЫ, ПРОДОВОЛЬСТВИЯ,

ИМУЩЕСТВА

Чрезвычайные ситуации часто сопровождаются образованием разных очагов поражения, в том числе химических, радиацион­ных и бактериологических. При этом заражению могут подверг­нуться сооружения, техника и транспортные средства, одежда и обувь людей, продовольствие, вода и воздух, которые в свою оче­редь могут стать источниками поражающего воздействия на орга­низм человека.

Опасные очаги поражения могут внезапно возникнуть в мир­ное время также в результате диверсий и террористических актов.

В случае возникновения военных конфликтов с применением средств массового поражения неизбежно появятся более масш­табные очаги, поражающие факторы в которых приведут к массо­вым потерям среди мирного населения.

Для уменьшения потерь и обеспечения безопасности людей необходимо организовать и провести в короткие сроки меропри­ятия по обеззараживанию не только предметов, имущества, про­довольствия и воды, но и самих пострадавших. При чрезвычайных ситуациях может возникнуть дезорганизация в работе здравоохра­нения, появятся материальные и людские потери в его звеньях, что не позволит обеспечить в полном объеме медицинскую по­мощь пострадавшим. Поэтому очень многое в сохранении жизни и здоровья людей, подвергшихся воздействию поражающих факто­ров, будет зависеть от знаний и умений самих пострадавших, так как оказывать первую медицинскую помощь и проводить неотлож­ные мероприятия по обеззараживанию необходимо будет непо­средственно в очаге поражения посредством само- и взаимопомощи.

Мероприятия, направленные на удаление РВ, обезвреживание АХОВ и бактериальных средств (БС), получили название специ­альной обработки.

Специальная обработка может быть частичной (не окончатель­ной), проводимой еще в очаге поражения, и полной - исключа­ющей возможное дальнейшее поражение людей.

Частичная специальная обработка включает в себя:

1) частичную санитарную обработку людей, направленную на частичное обезвреживание АХОВ и частичное удаление РВ с кож­ных покровов, одежды и надетых средств защиты;

2) частичную дегазацию (обезвреживание АХОВ) и частичную дезактивацию (удаление РВ) имущества и снаряжения.

Полная специальная обработка в свою очередь состоит из пол­ной санитарной обработки людей, а также полной дегазации,


полной дезактивации и дезинфекции имущества, техники и дру­гих объектов окружающей среды. (Дезинфекция не бывает части­чной. Она проводится только в полном объеме.)

Частичная санитарная обработка людей. Проводится в очаге поражения в порядке само- и взаимопомощи. Заключается в уда­лении РВ и обезвреживании АХОВ (ФОБ), попавших на открытые участки кожи, одежду, обувь и индивидуальные средства защиты.

При заражении капельно-жидкими ФОБ частичная санитарная обработка проводится незамедлительно после попадания 0В на кожные покровы и одежду. Для обработки используют жидкость ИПП-8 (ИПП-10, ИПП-11). Вначале этой жидкостью обрабаты­вают открытые части тела (руки, шею, лицо) и шлем-маску про­тивогаза, а затем протирают воротник и манжеты - те их части, которые соприкасаются с кожей. Смоченным тампоном надо об­работать также участки одежды, куда попали капли ФОБ.

Каждый пострадавший несет ответственность за свою части­чную санитарную обработку, если он физически способен прове­сти ее. Следует помнить, что наибольший положительный эффект приносит быстро и тщательно проведенная частичная санитарная обработка.

При отсутствии химических дегазирующих растворов капли ФОБ нужно немедленно удалить любыми средствами: землей, снегом, водой с мылом и т.д. Даже при такой обработке тяжесть пораже­ния значительно снижается.

Сочетанное заражение радиоактивными и химическими веще­ствами требует в первую очередь дегазации ФОБ, что одновре­менно ведет и к дезинфекции обрабатываемых участков, а затем проводят дезактивацию.

Частичная санитарная обработка при загрязнении РВ (части­чная дезактивация), как правило, проводится после выхода из зон зараженной территории. Вначале удаляется радиоактивная пыль с индивидуальных средств защиты и проводится обработка верхней одежды. Одежду чистят щеткой, веником, пучком тра­вы, вытряхивают или выколачивают палкой, развесив ее на ве­ревке или перекладине. Обувь моют водой либо протирают влаж­ной тряпкой или незараженным снегом. Обработка одежды про­водится в противогазе или респираторе, не снимая перчаток. Надо следить, чтобы счищаемая пыль не сдувалась ветром и не попа­дала на кожу.

Закончив частичную дезактивацию одежды и обуви, очищают от радиоактивной пыли сумку противогаза, а противогазную ко­робку и шлем-маску обтирают влажной чистой тряпкой, после чего перчатки и респиратор можно снять. Затем обрабатывают от­крытые участки кожи (лицо, шею, руки) чистой водой с мылом или жидкостью из ИПП-8. Зимой можно использовать незаражен­ный снег.


При обработке лица с помощью ИПП-8 (ИПП-10, ИПП-11) необходимо оберегать глаза от попадания в них жидкости.

Проведенная частичная санитарная обработка не обеспечивает надежного обеззараживания. Поэтому при первой же возможно­сти необходимо пройти полную санитарную обработку, обязатель­ную особенно в тех случаях, когда после частичной обработки степень заражения превышает допустимые нормы.

Полная санитарная обработка людей. Проводится на незаражен­ной территории в специально подготовленных стационарных об­мывочных пунктах (СОП) или в любых помещениях, оборудо­ванных душевыми установками (бани, душевые павильоны) и ра­ботающих по принципу санитарных пропускников. В полевых ус­ловиях санитарный пропускник может быть развернут в специ­ально оборудованных палатках, где используются дезинфекцион-но-душевые установки (ДДА, ДДП).

Полная санитарная обработка заключается в тщательном об­мывании всего тела под душем теплой водой с мылом и мочалкой или с применением синтетических моющих средств (CMC). Одно* временно проводится обеззараживание одежды, обуви и индиви­дуальных средств защиты.

Принципом работы санпропускника является организация дви­жения потока людей, проходящих санитарную обработку, в од­ном направлении, исключающем соприкосновение необработан­ных людей с уже прошедшими полную санитарную обработку. Для этого в санпропускниках оборудуются три отделения: грязное - для раздевания, обмывочное и чистое - для одевания.

В отделении для раздевания устанавливают скамейки и резино­вые мешки для зараженной одежды и обуви; здесь же имеются емкости (бачки, умывальники и т.п.) со свежим 2% раствором хлорамина для дезинфекции открытых участков тела.

В обмывочном отделении устанавливаются души и решетки, прокладываются сточные канавки для отвода воды в поглотитель­ный колодец. Имеются моющие средства - мыло или CMC.

Помещение для одевания оборудуется скамейками. Здесь же находится запас чистой одежды и обязательно присутствует дози-метрист с прибором ДП-5 для проверки качества обработки. Через тамбур чистое отделение сообщается с выходом на чистую терри­торию. Одежда, зараженная радиоактивными веществами ниже допустимого уровня, переносится прямо в отделение для одева­ния, а зараженная свыше допустимого уровня отправляется в ме­ханизированные прачечные. Одежда и обувь, зараженные стойки­ми отравляющими веществами (ФОБ), направляются в дегазаци­онный пункт, а зараженные бактериальными средствами - для обработки в камерах дезинфекционно-душевой установки, обо­рудованной на автомобиле, находящемся на этой же площадке, после чего переносятся в отделение для одевания.


Защита воды, продовольствия и имущества от заражения. Обес­печивается проведением комплекса защитных мероприятий, в которой входят организационные, инженерно-технические, са-нитарно-гигиенические и другие специальные мероприятия (про­тивопожарные, подготовка транспортных средств, охрана), на­правленные на предупреждение или максимальное ослабление воз­действия поражающих факторов.

Особое внимание уделяют хранению продуктов, употребляемых без термической обработки (хлеб, соль, сахар и т.п.).

Продукты, будучи зараженными РВ, АХОВ и БС, становятся непригодными для непосредственного употребления.

Защита воды проводится применительно к условиям существу­ющего водоснабжения. Централизованное водоснабжение практи­чески полностью обеспечивает защиту воды от заражения АХОВ, РВ и БС.

Вода в артезианских колодцах защищена, если выход скважи­ны загерметизирован слоем глины с водоотводной канавкой.

Сруб шахтного колодца закрывается герметической крышкой, над срубом устанавливается навес или будка; вокруг колодца ук­ладывается слой глины толщиной 50 см и шириной 1,5 -2 м (гли­няный замок); выкапывается водоотводная канавка, поверх гли­ны насыпают слой щебня или гальки толщиной 10 см. Ведро для зачерпывания воды из колодца - только общественное, из него воду переливают в индивидуальную емкость.

В домашних условиях небольшие запасы продуктов защищают, заворачивая их в пергамент, фольгу, целлофан, и помещают в полиэтиленовые пакеты или мешки из прорезиненной ткани. Можно использовать стеклянные и глиняные банки, деревянные или фанерные ящики, выложенные изнутри плотной бумагой или полиэтиленовой пленкой.

Молоко, воду, растительное масло лучше держать в бидонах, термосах, бутылках или других герметически закрывающихся ем­костях (канистрах, флягах и т.п.).

Обеззараживание продуктов питания, воды и медицинского иму­щества. Мероприятия по обеззараживанию продовольствия про­водятся после обеззараживания территории, помещений и само­очищения наружного воздуха. Перед обеззараживанием все про­довольствие проверяют с помощью приборов радиационной и химической разведки и подвергают лабораторному исследованию. Продукты питания и вода, характер и степень загрязнения кото­рых превышает допустимые уровни, считаются опасными и под­лежат обеззараживанию или уничтожению. В зависимости от вида и характера заражения предусматривают проведение дегазации, дезактивации и дезинфекции.

Дезактивация продуктов питания и фуража. Загрязненные ра­диоактивной пылью продовольствие и фураж (зерно) могут быть


дезактивированы путем удаления загрязненного слоя (с обязатель­ным дозиметрическим контролем).

Большие запасы нескоропортящихся продуктов дезактивиру­ют методом длительного хранения (до полного распада РВ и сни­жения степени загрязнения до допустимых величин).

Овощи, фрукты, мясо и рыбу дезактивируют многократной промывкой проточной водой; твердые жиры - удалением наруж­ного слоя на 2 - 3 мм с обязательным дозиметрическим контро­лем. Жидкие растительные жиры дезактивируют длительным от­стаиванием. Дезактивированные продукты хранят отдельно от не­зараженных и используют в последнюю очередь.

Продукты, сохранявшиеся в герметичной таре, и консервы употребляют после дезактивации наружной поверхности.

Для дезактивации имущества и разных предметов используют­ся слабые органические кислоты в виде 3 % растворов, образу­ющих с РВ комплексные соединения, легко смывающиеся водой. Поэтому слабые кислоты (щавелевая, лимонная, уксусная) и их соли получили название комплексонов.

В процессе дезактивации могут быть использованы также CMC (ОП-7, ОП-10, СФ-2).

Дегазация продуктов питания и воды. Способы дегазации пре­дусматривают либо уничтожение ОВ, либо удаление их с зара­женных объектов. Эти способы подразделяются на механические (удаление зараженного слоя или изоляция зараженной поверхно­сти), физические (естественное или искусственное испарение ОВ с поверхности, смывание ОВ с помощью растворителей, погло­щение ОВ адсорбирующими материалами, обжигание огнем), хи­мические и комбинированные.

В качестве химических средств дегазации используют ряд со­единений.

1. Хлорактивные соединения (вещества, содержащие активный хлор):

Хлорную известь (содержит до 30 % активного хлора);

Хлорамины (органические соединения, содержащие актив­ный хлор); для дегазации кожных покровов используют 0,5 % вод­ный раствор, для промывания глаз - 0,25 % раствор;

Дветретиосновную соль гипохлорита кальция применяют в виде взвеси (разведение в воде в соотношении 1:5 или 1:10); используется для дегазации деревянных предметов и местности.

Кроме того, используют готовые стандартные растворы: дегази­рующий раствор № 1 (раствор гексахлорамина в дихлорэтане), де­газирующие растворы № 2ащ (аммиачно-щелочной) и № 2бщ (без-аммиачно-щелочной). Они предназначены для дегазации техники.

2. Щелочные вещества:

Едкий натр (NaOH) применяют в виде 5- 10 % растворов для дегазации предметов, зараженных ФОБ;


Углекислую (кальцинированную) соду Na 2 CO 3 применяют в виде 2 - 4% растворов для дегазации хлопчатобумажных изделий кипячением;

Нашатырный спирт (аммиачную воду) применяют для дега­зации ФОБ на одежде, а дважды разбавленный - на коже.

3. Органические растворители (дихлорэтан, керосин, бензин) используют для приготовления дегазирующих растворов, а также непосредственно для дегазации путем смывания ОВ.

Дегазация продуктов питания, зараженных нестойкими АХОВ (аммиаком, хлором), проводится выветриванием. Дополнитель­ная кулинарная обработка обезвреживает эти продукты.

Продукты, зараженные жидкими ФОВ, подлежат уничтоже­нию, а зараженные аэрозолями - дегазируются удалением зара­женного слоя и последующим длительным и тщательным вывет­риванием.

Воду дегазируют хлорированием или отстаиванием с коагу­лянтами и последующим фильтрованием или кипячением. Ис­пользовать дегазированную воду можно только для технических нужд.

Дезинфекция. Для бактериальных средств допустимых уровней заражения нет, поэтому дезинфекция предусматривает во всех случаях полное уничтожение микробов. Дезинфекция осуществ­ляется кипячением, обработкой горячим паром, обжиганием пла­менем или применением дезинфицирующих веществ.

В качестве дезинфицирующих средств используют:

Вещества, содержащие активный хлор;

Фенол (кристаллическая карболовая кислота растворяется в воде) для дезинфекции используют в виде 3 - 5% мыльно-фено­лового или мыльно-карболового раствора;

Лизол (или очищенный крезол) применяют в виде горячего 5 % раствора;

« формалин (формальдегид) - применение формалина в со­четании с теплом и паром в камере (положило начало новому универсальному, наиболее эффективному методу дезинфекции - пароформалиновому);

« пероксид водорода применяют для обеззараживания в 1 - 2% концентрации против вегетативных форм микробов, 10 % - про­тив спорообразующих бактерий;

Оксид этилена обладает высоким дезинфицирующим действием в отношении всех возбудителей.

Дезинсекция. При проведении дезинсекции, для уничтожения насекомых - переносчиков инфекционных болезней, применя­ются хлорорганические (ДДТ, гексахлоран) и фосфорорганичес-кие (хлорофос, карбофос и др.) соединения.

Для уничтожения грызунов применяют механические средства и химические ядовитые вещества (родентициды).


При ликвидации последствий ЧС заключение на реализацию дезактивированного и дегазированного продовольствия и воды после контрольных замеров с помощью приборов и соответству­ющего лабораторного исследования дает медицинская служба ГО ЧС.

Обеззараживание медицинского имущества. Зараженное медицин­ское имущество подлежит дегазации, дезактивации и дезинфекции, т.е. подлежит полной специальной обработке или уничтожается.

Медицинское имущество, загрязненное радиоактивной пылью, дезактивируют следующими способами:

инструменты и металлические предметы, стекло и резиновые изделия протирают дезактивирующими растворами с ОП-7, ОП-10 или 10% раствором цитрата (лимоннокислой соли);

перевязочный материал консервируют до полного распада РВ; при заражении лишь упаковки проводят влажное обтирание ее с последующим извлечением из упаковки перевязочного материала;

санитарные носилки вытряхивают РВ из полотнища или стира­ют его с применением CMC; обтирают жесткие конструкции ра­створом комплексонов, затем - влажной тканью;

санитарные палатки стряхивают или сметают пыль щетками и метлами;

нательное и постельное белье выколачивают и стирают в меха­низированных прачечных;

санитарный транспорт обрабатывают струей воды из шланга или дезактивирующими растворами.

Имущество, загрязненное фосфорорганическими веществами, обеззараживают следующими способами:

хирургический инструмент промывают растворителями (спирт, бензин) и кипятят;

стекло и фарфор обрабатывают дегазирующими растворами и кипятят;

резиновые изделия обеззараживают кипячением в 2 % содовом растворе;

перевязочные материалы (кроме ваты) кипятят в 2 % содовом растворе, затем стирают;

вату уничтожают;

носилки и палатки обрабатывают нашатырным спиртом или 5- 10 % раствором хлорамина;

нательное и постельное белье кипятят с содой или обрабаты­вают в дегазационных пунктах.

Санитарный транспорт обрабатывают растворителями (бензи­ном, керосином) и дегазирующими веществами, как правило, силами химической службы.

При заражении бактериальными средствами металлическую и стеклянную посуду дезинфицируют погружением на 2 ч в 2 % рас­твор хлорамина или кипятят в 2 - 3 % растворе соды.


Другие предметы медицинского имущества дезинфицируют силами санитарно-эпидемиологической службы ГО ЧС.

  • 2. Федеральный Закон рф «о гражданской обороне» № 28-фз от 19.06.2007 г.
  • 3. Федеральный Закон рф «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-фз от 21.11.2011 г.
  • 4. Указ Президента рф от 21. 04. 08 г № 868 «Вопросы Министерства рф по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий»
  • Тема №1.2 «национальная безопасность. Роль и место россии в мировом сообществе. Система национальных интересов россии»
  • 1. Геополитическое положение рф. Роль и место России в мировом сообществе. Основные значимые элементы современной системы международных отношений.
  • 1.1. Геополитическое положение рф. Роль и место России в мировом сообществе.
  • 1.2. Наиболее значимые для рф элементы современной системы международных отношений.
  • 1.Организация Объединенных Наций и Совет безопасности оон.
  • 2.Снг и Организация Договора о коллективной безопасности (одкб).
  • 3.Организация Северо-Атлантического договора и ес (в последнюю входит уже 28 государств).
  • 4.Стратегическое партнерство России и сша.
  • 5.Шанхайская организация по сотрудничеству (шос).
  • 2. Концепция национальной безопасности рф. Система национальных интересов России. Угрозы национальной безопасности и обеспечение национальной безопасности рф.
  • 2.1. Концепция национальной безопасности рф.
  • 2.2. Система национальных интересов России.
  • 2.3. Угрозы национальной безопасности.
  • 2.4. Обеспечение национальной безопасности рф
  • 2.5. Роль Вооруженных Сил в обеспечении безопасности государства. Военная доктрина рф.
  • 1.Снижение роли сб оон, фактическое лишение его прерогатив по санкционированию применения военной силы в мире.
  • 2. Возможность возвращения ядерному оружию свойств реального военного инструмента.
  • 3. Перспективы развития Шанхайской организации по сотрудничеству.
  • 4. Развитие процесса расширения нато.
  • 1. Сдерживание военных и военно-политических угроз безопасности рф обеспечивается:
  • 2. Обеспечение экономических и политических интересов рф включает в себя следующие компоненты:
  • 3. Осуществление силовых операций мирного времени.
  • 4. Применение военной силы.
  • Расходы на вооруженные силы в России и сша.
  • Сравнительная численность Вооруженных Сил рф и войск стран нато
  • Распределение граждан, состоящих на воинском учете.
  • 3.Основы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения.
  • 3.1. Правовая основа мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации.
  • 7. Федеральный закон от 28 марта 1998 т. № 53-фз «о воинской обязанности и военной службе». Регламентирует прохождение воинской службы всеми категориями военнослужащих.
  • 9. Федеральный закон от 29 декабря 1994 г. № 79-фз «о государственном материальном резерве»
  • 4.Государственный материальный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.
  • 5. Ведение воинского учета и организация бронирования граждан пребывающих в запасе Вооруженных Сил рф, в организациях здравоохранения».
  • 6. Современные войны и вооружённые конфликты.
  • 6.1. Войны.
  • 6.2. Военные конфликты.
  • 7. Средства вооружённой борьбы. Поражающие факторы современных видов оружия.
  • 7.1. Ядерное оружие, его поражающие факторы. Характеристика очага ядерного поражения. Возможная величина и структура санитарных потерь.
  • 1. Световое излучение.
  • 2. Проникающая радиация (ионизирующее излучение).
  • 3. Электромагнитный импульс
  • 4. Ударная волна.
  • 5. Радиоактивное загрязнение местности, воды и воздуха.
  • Возможная структура санитарных потерь при ядерном взрыве мощностью 20 Кт.
  • Медико-тактическая характеристика очагов при применении яо (ю.М. Полумисков, и.В. Воронцов, 1980)
  • 7.2. Химическое оружие, классификация и краткая характеристика ов. Проблемы хранения и уничтожения запасов ов
  • 1. По тактическому назначению:
  • 2.По продолжительности сохранения поражающего действия:
  • 3. По быстроте наступления поражающего действия:
  • 4. По вероятности применения:
  • 7.3. Бактериологическое (биологическое) оружие. Проблемы биотерроризма.
  • 7.4. Краткая характеристика очага комбинированного поражения
  • 7.5. Обычные средства нападения.
  • 7.6. Новые виды оружия
  • 7.6.4. Оружие нелетального действия (онд).
  • 1. Чрезвычайная ситуация и её медико-санитарные последствия.
  • 1.1. Основные понятия.
  • 1.2. Классификация катастроф и чрезвычайных ситуаций.
  • 1.3. Стадии (фазы) развития и поражающие факторы чс, критерии и медико-санитарные последствия чс.
  • Классификация потерь среди населения
  • Величина потерь при некоторых катастрофах
  • 2. Система «рсчс».
  • 2.1. Определение, задачи, принципы построения и основные мероприятия, проводимые рсчс.
  • 2.2. Организационная структура, силы и средства рсчс.
  • 2.3. Классификация сил и средств рсчс
  • 2.4. Режимы функционирования рсчс их содержание.
  • 3. Гражданская оборона.
  • 3.1. История становления и этапы развития го в рф. Понятие, принципы организации и ведения го.
  • 3.2. Направления деятельности, основные задачи, периоды деятельности и степени готовности го.
  • 3.3. Организационная структура го, её силы и средства.
  • 1. Органы управления го.
  • 2. Службы го.
  • 3.4. Характеристика сил и средств го, их предназначение.
  • 3.5. Организация и задачи гражданской обороны в лечебно-профилактическом учреждении (лпу).
  • Организация го в лечебном учреждении
  • Тема 1.4. Защита человека от вредных и опасных факторов природного и техногенного происхождения.
  • 1. Понятие, нормативно-правовая база, основные принципы защиты населения и территорий рф.
  • 3. Оповещение населения. Сигналы оповещения и порядок действия людей по данным сигналам.
  • 4. Рассредоточение рабочих и служащих. Эвакуация населения.
  • 5. Медицинское обеспечение населения при рэн.
  • 6. Защитные сооружения.
  • 6.1. Убежища.
  • 6.2. Противорадиационные укрытия (пру).
  • 6.3. Укрытия простейшего типа.
  • 7. Средства индивидуальной защиты.
  • 7.1. Средства защиты органов дыхания.
  • 1. Противогазы.
  • А) Фильтрующие противогазы.
  • Б) Изолирующие противогазы.
  • 2. Респираторы.
  • 3. Самоспасатели.
  • 4. Простейшие средства защиты органов дыхания.
  • 7.2. Средства защиты кожи.
  • 7.3. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи сиз.
  • 7.4. Медицинские средства индивидуальной защиты.
  • 1.3.2. Ионообменные смолы (катиониты и аниониты).
  • 1.3.3. Рвотные средства и промывание желудка.
  • 1.3.4. Отхаркивающие средства,
  • 8. Специальная и санитарная обработка..
  • 8.1. Специальная обработка.
  • 8.2. Санитарная обработка.
  • Способы дегазации основных видов медицинского имущества
  • Способы дезактивации основных видов медицинского имущества
  • Список сокращений.
  • 8.2. Санитарная обработка.

    Одним из наиболее эффективных мероприятий по снижению вредного воздействия РВ, ОВ, БС на людей после выхода из зон радиоактивного, химического и бактериологического заражения является санитарная обработка . Санитарная обработка – это составная часть специальной обработки населения и личного состава аварийно-спасательных формирований . Её проведение организует руководитель объекта илипредседатель КЧС и ПБ, с привлечением сил и средств соответствующих служб.

    Санитарной обработкой называется удаление РВ и обеззараживание ОВ и микробов с кожных покровов, обмундирования и снаряжения, в дегазации и дезинфекции надетого обмундирования, обуви и средств индивидуальной защиты.

    В зависимости от условий, от наличия средств и времени санитарная обработка может быть частичной и полной .

    Частичная санитарная обработка проводится в порядке само- и взаимопомощи по команде непосредственно на объектах и заключается в обезвреживании ОВ и БС или удалении РВ с открытых участков кожных покровов тела людей (рук, лица, шеи), в дегазации зараженных участков одежды и снаряжения, в дегазации и дезинфекции надетой одежды, обуви, снаряжения и средств защиты путем обметания, вытряхивания и выколачивания.

    При заражении ОВ (в особенности ФОВ) частичная санитарная обработка проводится немедленно. При этом вначале обрабатываются открытые участки кожных покровов, а затем зараженные места одежды, снаряжения, обуви, лицевую часть противогаза. Обработка проводится дважды – сразу после применения ОВ, а затем после выхода из района заражения и снятия средств защиты.

    При радиоактивном заражении частичная санитарная обработка проводится, по возможности, в течение первого часа после заражения и повторяется после выхода из нее. Последовательность ее проведения следующая: в первую очередь отряхиваем или обметанием удаляют РВ с обмундирования, обуви, снаряжения и средств защиты, затем обрабатывают открытые участки кожных покровов тела, в заключение обтирают снаружи лицевую часть противогаза, не снимая его.

    При одновременном заражении РВ, ОВ и БС, в первую очередь обезвреживают ОВ, а затем проводят другие мероприятия, предусмотренные для частичной санитарной обработки в случаях заражения РВ и БС.

    Противогазы после частичной обработки снимаются с разрешения командира подразделения (части) после того, как будет установлено отсутствие опасности поражения при снятом противогазе. После снятия противогаза в случае заражения ОВ и БС лицо обрабатывают раствором из ИПП, при заражении РВ обмывают лицо и полощут рот и горло чистой водой.

    Средства частичной санитарной обработки.

    Частичная санитарная обработка производится табельными средствами, а при отсутствии их – подручными средствами .

    Табельные средства для частичной санитарной обработки.

    Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 – предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лице, шеи, кисти рук) и на обмундировании, непосредственно прилегающем к коже (воротник и обшлага куртки, гимнастерки, шинели). Рецептура его обеспечивает дегазацию всех известных перкутанных ОВ. Использование его в пределах первых двух – пяти минут после заражения предупреждает поражение ОВ через открытые участки кожи, применение в более поздние сроки (через 5-10 минут) после заражения не предупреждает поражения полностью, но благодаря обеззараживанию оставшегося на коже ОВ снижает его тяжесть: ИПП-8 состоит из пластмассового (стеклянного) флакона емкостью около 140 мл с дегазирующей жидкостью, 4-х ватно-марлевых тампонов, памятки с текстом правил использования и полиэтиленового мешочка.

    При попадании капель ОВ на открытые участки кожи и прилегающее обмундирование следует немедленно провести обработку. Для эффективной дегазации кожи достаточно 2-3 раза потереть ее тампоном, смоченным дегазирующим раствором из флакона. После обработки флакон необходимо закрыть колпачком и вложить в сумку противогаза. При обработке лица не допускать попадания жидкости в глаза.

    ИПП-9 отличается от ИПП-8 тем, что флакон пластмассовый и вместо салфеток используется губка.

    Дегазирующий пакет силикагелевый (ДСП), входящий в состав индивидуального дегазирующего пакета силикагелевого ИДПС , предназначен длядегазации одежды зараженного парами ОВ типа зарин. ДСП состоит из тканевого мешочка с дегазирующим порошком (85% измельченного силикагеля, 15% фената), помещенного в полиэтиленовую упаковку для защиты от влаги. В расчете на каждого военнослужащего в комплекты ИДСП закладывается по одному ДПС двух типов: большой (50 г дегазирующего порошка) и малый (25 г дегазирующего порошка). Для обработки летного хлопчатобумажного обмундирования используется малый пакет; для обработки комплекта импрегнированного обмундирования, шинели, а также увлажненного летного обмундирования используется большой пакет. Зимний комплект обмундирования обрабатывают двумя пакетами ДСП (большим и малым).

    Для обработки обмундирования необходимо:

      вскрыть полиэтиленовую упаковку пакета и вынуть тканевый мешочек с дегазирующим порошком,

      легким постукиванием мешочка по обмундированию и головному убору припудрить их не оставляя необработанных участков ткани, одновременно втирая порошок мешочком в ткань.

    Обработку обмундирования следует начинать с плеч, предплечий, далее вниз, при этом особое внимание обращать на обработку труднодоступных мест (под мышками, ремнем, лямкой и сумкой противогаза). При обработке зимнего обмундирования следует особенно тщательно обрабатывать мех шапки и воротника полушубка, телогрейки при этом порошок надо втирать в ткань не только снаружи, но и изнутри; через 10 минут после окончания обработки ДПС снять обмундирование (шинель) и энергично встряхнуть.

    Подручные средства для частичной санитарной обработки.

    При заражении ФОВ для обработки можно применять нашатырный спирт, дважды разбавленный водой; мыльно-содовый раствор, для приготовления которого надо в ведре воды 250г кальцинированной соды и 25 г хозяйственного мыла.

    При заражении ОВ кожно-нарывного действия и ВИ-газами рекомендуется свежеприготовленный раствор (10% водный или спиртовой хлорамина, 5% раствор дихлорамина или хлороизвестковое молоко в разведении с водой 1:9) с последующим обмыванием водой. Если вид ОВ неизвестен, то обработку надо сначала производить щелочным раствором, а затем хлорактивным.

    При отсутствии химических растворов капли ОВ нужно немедленно удалять любыми средствами: землей, снегом, водой с мылом. Даже при такой обработке тяжесть поражения будет значительно уменьшена.

    Полная санитарная обработка.

    Частичная санитарная обработка не дает полного обезвреживания, она не гарантирует людей от поражения РВ, ОВ, БС. Поэтому при первой возможности, как позволит обстановка производится полная санитарная обработка.

    Полная санитарная обработка заключается в обмывании всего тела водой с мылом с обязательной сменой белья, (если оно одновременно не подвергается обработке). Санитарная обработка населения проводится на санитарно-обмывочных пунктах (СОП ), создаваемых на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделениях при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах. Полевые санитарно-обмывочные пункты организуются с использованием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок типа ДДА-53, ДДА-66; ДДА-2, ПДУ, и др.), санпропускников на судах, вагонов санпропускников, банно-прачечных поездов.

    Основные элементы СОП:

      контрольно-распределительный пост;

      площадка частичной специальной обработки;

      ожидальная;

      пункт приёма верхней одежды;

      раздевальная;

      обмывочная (душевая);

      одевальная;

      санузлы .

    Вспомогательные элементы СОП:

      склад заражённой одежды;

      склад обменного фонда одежды;

      медицинский пункт;

      хозяйственная кладовая;

      комнаты отдыха личного состава , работающих в «грязной» и «чистой» зонах.

    Порядок прохождения санитарной обработки зависит от вида и степени заражения. При одновременном прибытии людей из различных зон заражения первыми обрабатывают заражённых радиоактивными веществами и бактериальными средствами. В любом случае первыми обрабатывают тех, кто не использовал средства индивидуальной защиты.

    На контрольно-распределительном посту прибывшие проходят дозиметрический контроль (приборы радиационного контроля КИД-6; КИД-7; ИД-1), химический контроль (приборы химического контроля ППХР; ВПХР). Затем их разбивают на группы. Численность группы не должна превышать удвоенного количества душевых сеток в СОП.

    На площадке частичной специальной обработки прибывшие самостоятельно или с помощью личного состава СОП проводят частичную специальную обработку средств индивидуальной защиты, одежды и обуви.

    В ожидальной группы находятся до момента готовности пункта приёма одежды.

    В пункте приёма верхней одежды прибывшие снимают головные уборы, средства индивидуальной защиты (за исключением противогаза), одежду и обувь. Заражённую одежду и обувь складывают в отведённое место или в мешки и засыпают средством из дегазирующего пакета (ИДПС).

    В раздевальной прибывшие регистрируются, получают три жетона с одинаковыми номерами, сдают документы и незаражённые вещи. Один жетон вкладывают в пакет с незаражёнными вещами, другой – в пакет с документами, третий жетон оставляют на руках для получения документов и вещей после завершения обработки.

    Перед входом в обмывочную прибывшие проводят специальную обработку противогазов, снимают их, помещают в пакеты и в дальнейшем переносят с собой, получают по 30-50 грамм мыла и мочалку, дезинфицируют ногти.

    В обмывочной прибывшие проводят двукратное мытьё тела в такой последовательности: руки, голова, шея, тело . Намыливание производят без грубого растирания. Расход воды на душевую сетку принимается равным 5-7 литров в минуту.

    Если в ходе помывки не удалось снизить загрязнение кожного покрова до допустимой величины, то помывку повторяют, для чего в обмывочной выделяют дополнительные душевые сетки. Для повторного мытья рук следует использовать препарат «Защита».

    В одевальной прибывшие получают полотенце, перед одеванием проходят медицинский осмотр. По имеющимся на руках жетонам получают личные документы и вещи. Вместо заражённой одежды получают одежду, обувь и средства индивидуальной защиты из обменного фонда.

    В случае заражения ОВ волосы и открытые участки тела перед помывкой водой обрабатывают дегазирующим раствором. Слизистые оболочки глаз, носоглотки и рта обрабатывают 2% раствором перекиси водорода.

    В случае заражения БС в раздевальной перед помывкой кожные покровы и волосистые части тела обтирают (обмывают) дезинфицирующим раствором. Слизистые оболочки глаз и носоглотки обрабатывают смесью антибиотиков группы аминогликозидов. В обмывочной волосистые части тела обмывают трёхкратно. В одевальной повторяют дезинфекцию слизистых оболочек.

    Средства, используемые для полной санитарной обработки.

    Для проведения полной санитарной обработки в полевых условиях на снабжении имеются дезинфекционно-душевые установки ДДА-53, ДДА-2, ДДП . Они предназначены для проведения в полевых условиях полной санитарной обработки населения и полной дегазации (дезинфекции, дезинсекции) одежды и ИСЗ паром или пароаммиачной (пароформалиновой) смесью.

    ДДА-53 дезинфекционно-душевая установка на шасси автомобиля ГАЗ-51 .

    Устройство ДДА:

      паровой котел , работающий на жидком (дизельное топливо) или твердом (дрова, каменный уголь, торф) топливе;

      две дезинфекционные камеры ;

      душевое устройство , включающее пароструйный элеватор, всасывающие и напорные рукава, бойлер-аккумулятор, два душевых прибора на 6 сеток каждый.

    Дезинфекционные камеры имеют каждая по две двери, которые расположенные в боковых стенках камеры. Дезинфицируемое имущество развешивается в камеру через одну дверь и после дезинфекции выгружается через другую дверь на чистую половину площадки. Вверху боковой стенки камеры смонтирована форсунка для распыления формалина. На дне камеры расположена решетка, под которой находится паропровод с отверстиями для подачи горячего пара из котла.

    Вода для мытья забирается пароструйным элеватором из водоема, нагревается горячим паром в бойлер-аккумуляторе и подается на душевые сетки. Устройство установки позволяет осуществлять мытьё людей и дезинфекцию (дегазацию) одежды одновременно или раздельно.

    Дезинфекционно-душевая установка может работать в режиме дезинфекции (дезинсекции) одежды и в режиме помывки людей. Работа может производиться одновременно в обоих режимах или раздельно.

    При использовании дизельного топлива пропускаемая способность ДДА-53 для санитарной обработки без дегазации одежды летом – 96, зимой – 72 человека в час (по 24 человека одновременно).

    ДДА-2 дезинфекционно-душевая установка на шасси автомобиля ЗИЛ-130 .

    Устройство и принцип действия ДДА-2 схожи с установкой ДДА-53, но установка ДДА-2 имеет дополнительное оснащение:

      бензиновый электроагрегат АБ-1для освещения рабочих мест;

      мотопомпа М-660 для подачи воды из водоема;

      две резиновые емкости РЦ-1200 общей емкостью 2400л, что позволяет развернуть установку на удалении до 150 м от водоема;

      три душевых прибора по шесть сеток каждый (вместо двух у ДДА-53).

    Пропускная способность: помывка людей (без обработки одежды) – летом –144, зимой 96 человек в час.

    ДДП Дезинфекционно-душевая установка на шасси одноосного прицепа .

    По устройству и принципу действия ДДП аналогична установке ДДА-53, однако имеет только одну дезинфекционную камеру и один душевой прибор и обладает меньшей производительностью (помывка людей без обработки одежды: летом – 48, зимой – 36 человек в час).

    Меры безопасности при проведении специальной обработки .

    При проведении дезактивации и дегазации различных объектов в полевых условиях необходимо строго соблюдать ряд мер безопасности, из которых главными являются:

      дезактивацию и дегазацию выполнять в средствах защиты. Вид применяемых ИСЗ зависит от обеззараживаемого объекта и определяется соответствующей инструкцией;

      строго соблюдать правила пользования защитной одеждой и сроки пребывания в ней;

      отработанный обтирочный материал (ветошь и пр.) собирать в специально вырытые ямы, которые потом зарывают; аналогично поступают и с использованными дезактивирующими и дегазирующими растворами;

      при работе организуется контроль облучения и заражения личного состава;

      после окончания обеззараживания личному составу необходимо пройти полную санитарную обработку.

    Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.

    Показания: По назначению врача.

    Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др.

    Оснащение: Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок, чистое белье для пациента, полотенце,водяной термометр, барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук), мыло или гель, шампунь, мочалка-рукавичка, дезинфицирующее средство для обработки ванны, мешки - 2 (х/б, клеенчатый), подставка для упора ног, температурный лист.

    Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.

    Алгоритм действия:

    При подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:

    1. Пригласите пациента, информируйте его о предстоящей процедуре, получите его согласие.

    2. Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук).

    1. Обработайте ванну дезинфицирующим средством и ополосните чистой водой.
    2. Наполните ванну водой на 1/2 её объёма, температура 35°-37°.
    3. Предупредите пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка).
    4. Помогите пациенту удобно расположиться в ванной, вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.
    5. Под ноги подставьте подставку, для упора.
    6. Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, пах и промежность (используя предметы гигиены).
    7. Ополосните пациента тёплой водой.
    8. Помогите пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.
    9. Помогите пациенту одеться и сопроводите в палату.
    10. Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
    11. Снимите барьеры индивидуальной защиты, вымойте руки.
    12. Сделайте отметку о проведённой процедуре в истории болезни и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).

    Примечание: Обязательное наблюдение медицинской сестры. Исключить сквозняки. Температура воздуха в ванной комнате не менее 25°. Продолжительность ванны не более 25 минут.

    При подготовке и проведении гигиенического душа:

    1.Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук).

    2.Пригласите пациента, информируйте его о предстоящей процедуре, получите его согласие.

    3.Обработайте ванну дезинфицирующим средством и ополосните чистой водой.

    4.Поставьте в ванну скамейку и усадите пациента.

    5.Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, пах, промежность (используя предметы личной гигиены).

    6.Ополосните пациента тёплой водой.

    7.Помогите пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.

    8.Помогите пациенту одеться и сопроводите в палату.

    9.Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.

    10.Снимите барьеры индивидуальной защиты, вымойте руки.

    11.Сделайте отметку о проведённой процедуре в истории болезни, температурном листе и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).

    При обтирании пациента (частичная санитарная обработка)

    1.Информируйте пациента о предстоящей процедуре, получите его согласие.

    2.Вымойте руки, наденьте перчатки.

    3.Подстелите под пациента клеенку с пеленкой для влажного обтирания.

    4.Налейте в таз теплую воду.

    5.Обнажите верхнюю часть тела пациента.

    6.Смочите салфетку, слегка отжав ее.

    7.Протрите пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

    8.Вытрите сухим полотенцем тело пациента в той же последовательности и прикройте простыней.

    9.Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.

    10.Смените нательное и постельное белье (при загрязнении).

    11.Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.

    12.Снимите перчатки, вымойте руки.

    Оценка достигнутых результатов .

    Приведена частичная или полная" санитарная обработка пациента.

    Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

    Примечания:

    Способ санитарной обработки определяет врач.

    Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.

    Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.

    Контролируйте температуру воды при направлении ее на пациента.

    ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ

    Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.

    Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных пациентов - на каталке. Перекладывать пациента с кушетки на каталку и обратно удобнее втроем.

    Алгоритм действий:

    1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетки - головной конец каталки к ножному концу кушетки.

    2. Все трое встаньте около пациента с одной стороны

    а) один подводит руки под голову и лопатки пациента

    б) второй - под таз и верхнюю часть бедер

    в) третий - под середину бедер и голени

    3. Подняв пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки

    4. Уложите пациента на каталку, укройте

    5. Сообщите в отделение о том, что к ним направлен в тяжелом состоянии пациент

    6. Отправьте пациента, его медицинскую карту в отделение в сопровождении медработника.

    7. В отделении головной конец каталки подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите пациента и, повернувшись на 90 градусов, положите его на кровать. Если каталки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную.

    Вниз по лестнице нести пациента ногами вперед, причем передний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед.

    Алгоритм действий при транспортировке) пациента на кресле-каталке:

    1. Медсестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног

    2. Попросите пациента встать на подставку для, затем, поддерживая пациента, усадите его в кресло

    3. Опустите кресло-каталку в исходное положение.

    4. Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

    ПРИ ЛЮБОМ СПОСОБЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ СОПРОВОЖДАЮЩИЙ ОБЯЗАН ПЕРЕДАТЬ ПАЦИЕНТА И ЕГО МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЕ .

    Литература:

    САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

    ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

    1. Всех поступающих в приемное отделение осматривает врач для своевременного выявления подозрительных на инфекционное заболевание пациентов.

    2. С этой целью у пациентов осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Медицинский инструментарий, использованный для осмотра, погружают в один из дезрастворов. Емкость дезраствором маркируют.

    3. Осмотр пациента проводят на кушетке, покрытой медицинской клеенкой или полиэтиленовой пленкой. После приема каждого пациента клеенку протирают ветошью, смоченной раствором дез.препарата.

    4. Пациента в приемном отделении необходимо осматривать на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза у пациента, помещение и предметы, с которыми контактировал пациент, подлежат специальной обработке.

    5. Пациенту в приемном отделении проходит полную санитарную обработку, принимает душ или ванну (по указанию врача), стрижет ногти и т.д. Для мытья пациент получает обеззараженную мочалку, или пользуется своей, принесенной из дому.

    6. Санитарная обработка производится в специально отведенном помещении, в котором должна соблюдаться пропускная система, исключающая встречные потоки пациентов.

    7. После прохождения санитарной обработки пациенту разрешается пользоваться собственным бельем, тапочками, смена которого должна производиться по графику отделения.

    8. В случае обнаружения пациента с подозрением на инфекционное заболевание, пациента немедленно изолируют и переводят в инфекционную больницу (отделение).

    9. Помещение, мебель, предметы, с которыми соприкасался пациент, дезинфицируют, дезинфекцию проводят по типу заключительной.

    10. Транспорт, используемый для эвакуации пациента с инфекционным заболеванием или подозрением на него, обеззараживают одним из дезрастворов.

    11. Одежду и обувь госпитализированных пациентов складывают в индивидуальные мешки (для одежды и обуви используют отдельные мешки), на которые прикрепляют бирку с фамилией больного. Мешки хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.

    12. Приемное отделение обеспечивают в достаточном количестве мылом и мочалками индивидуального пользования (количество определяется пропускной системой ЛПУ в сутки).

    емкостями (маркированными) для раздельного хранения чистых и использованных мочалок.

    бритвенными приборами, ножницами для ногтей, наконечниками для клизм и посудой для их дезинфекции, КБСУ, маркированным уборочным инвентарем моющими, дезинфицирующими и дезинфекционными средствами.

    13. После каждого использования мочалок для мытья больных, ванны, гребней, бритвенных приборов, ножниц, пинцетов, наконечников, медицинский инструментарий, рабочие поверхности столов, кушеток, дезинфицируют по режимам.

    14. Для мытья рук используют жидкое мыло После осмотра пациента с инфекционным заболеванием или подозрением на него, руки обрабатывают кожным антисептиком.

    15. Смену полотенец для рук осуществляют ежедневно и в течении дня по мере загрязнения.

    16. Ношение медицинским персоналом халатов, шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно. Смена спецодежды осуществляется ежедневно.

    17. Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь маркируют, хранят в специально выделенном помещении. При отсутствии помещения разрешается хранение уборочного инвентаря (после его дезинфекции) в соответствующих помещениях. Например: уборочный инвентарь для санпропускника - в санпропускнике, уборочный инвентарь для туалета – в туалетной комнате и т.д. Ветошь для мытья стен, пола и различных помещений должна быть отдельной, маркированной. После использования ветошь, также как и инвентарь дезинфицируют. Весь уборочный инвентарь и ветошь используются только по назначению.

    Литература:

    1. Муратбекова С.К. Методическое пособие «Основы сестринского дела» г. Кокшетау 2010г стр. 4-8.
    2. Островская И.В, Широкова Н.В. Основы сестринского дела ГЭОТАР-Медиа, 2013 г стр.10-31, 87-92

    Санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств. В зависимости от условий и времени санитарная обработка может быть частичной и полной.

    Частичная санитарная обработка проводится самостоятельно каждым человеком или в порядке взаимопомощи в очаге поражения (заражения) или сразу же после выхода из них.

    Порядок проведения частичной санитарной обработки

    Сначала проводят частичную дезактивацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, для чего одежды снимают и вытряхивают. Обувь протирают влажной тряпкой, снегом или обметают веником. Далее снимают противогазовую сумку и вытряхивают, снятые средства индивидуальной защиты протирают ветошью смоченной водой или дезактивирующим раствором. Лишь после этого снимают противогаз и перчатки (ПТМ или ватно-марлевую повязку).

    Табельными средствами частичной санитарной обработки является индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10

    Полная санитарная обработка

    Полную санитарную обработку проводят во всех случаях заражения личного состава формирований и населения бактериальными средствами. Обработке подвергается личный состав формирований и население находившееся в районе воздействия БС, независимо от того были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка.

    Полная санитарная обработка в этом случае заключается в обеззараживании дезинфицирующими растворами открытых участков тела с последующим мытьем людей теплой водой с мылом и заменой нательного белья. Одновременно с помывкой обязательно проводится дезинфекция одежда, обуви или их замена.

    При заражении РВ личный состав подвергается полной санитарной обработке (ПСО) в том случае, если после проведения частичной санитаркой обработки (ЧСО) заражение кожных покровов и одежды остается свыше допустимых норм. Обработка личного состава формирований и населения должна проводится по возможности не позднее чем через 3-5 часов с момента заражения. Проведение ее после истечения 10-12 часов после заражения практически неэффективно. Одежда подлежит замене, если после ее вытряхивания и выколачивания остаточное радиоактивное заражение выше допустимых величии,

    При заражении личного состава формирований и населения капельно-жидкими 0В и их аэрозолями необходимо немедленно с помощью ИПП обработать открытые места (участки) кожных покровов и прилегающие к ним участки одежды.

    Последующая помывка теплой водой с мылом не предохранит от поражения 0В, и необходимости в ее проведении нет. Зараженная одежда должна быть заменена в возможно короткие сроки.

    Полная санитарная обработка проводится в стационарных санитарных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или Пу60 с использовал, передвижных средств типа ДДА-53А, (Б), ДДА-2 или ДДА-60, ДДА (дезинфекционно-душевой автомобиль). Лица, подлежащие санитарной обработке, перед входом в раздевальное отделение, на площадке снимают средства индивидуальной защиты. В раздевальном отделении снимают одежду и противогаз (если заражены ОВ или БС, противогаз снимается в обмывочном отделении. Сдаются документы и ценные вещи (показать плакат). При заражении людей РВ, в раздевальном отда­нии должны быть дозиметристы, один ставится и при выходе из обмывочного отделения.

    Продолжительность полной санитарной обработки не более 35 минут (10-15-10). При заражении людей БС перед входом в раз­девальное отделение одежда на них подвергается орошению 0,5% раствором хлорамина (дихлорамина). Расход мыла при полной сан на тарой обработке - 30 гр., воды - 30-35 литров нагретой до 38-40 0 С. В одевальном отделении прошедшие санитарную обработку получают чистое белье, одежду, обувь (свои обеззараженные иди из обмен­ного фонда), а также сданные документы и ценные вещи.

    Полную санитарную обработку личного состава формирований и населения проводят на санитарно-обмывочных пунктах (СОП).

    Санитарно-обмывочные пункты развертывают в качестве самостоятельных объектов или в составе пунктов специальной обработки. СОП могут быть стационарными или временными (полевыми).

    Стационарные СОП создают на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах.

    Полевые санитарно-обмывочные пункты организуют с использо­ванием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок типа ДДА-53, ДДА-66, ДДП, ДДА-2, КСНВ-3, ПДУ и др.), санпропускников на судах, вагонов-санпропускников, банно-прачечных поездов. СОП для развертывания в полевых условиях обеспечивается медицинскими палатками (УСБ-1 шт. и УСТ - 2 шт.).

    Литература:

    1. Федеральный конституционный закон«О чрезвычайном положении» от 30.05.2001 г. № 3-ФКЗ в ред. ФКЗ от 30.06.2003 г. № 2-ФКЗ.

    2. Федеральный закон«О гражданской обороне» № 28-ФЗ-98г. с изменениями и дополнениями, внесенными ФЗ № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.

    3. Федеральный закон«О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» № 68-ФЗ-94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными ФЗ №129-ФЗ от 28.10.2002 г. и № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.

    4. Федеральный закон«О пожарной безопасности» № 69-ФЗ-94 г. с изменениями и дополнениями на 1.04.2005 г.

    5. Федеральный закон«Об АСС и статусе спасателей» 1995 г. с изменениями от 24.03.2001 г.

    6. Федеральный закон«О воинской обязанности и воинской службе» от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями.

    7. Федеральный закон«О статусе военнослужащих» от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями

    8. Федеральный закон«Об обороне» от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями

    9. Атаманюк,В.Г. и др. Гражданская оборона= Учеб. пособие /Атаманюк В.Г., Ширшев Л.Г., Акимов Н.И., 1986.- 207с.

    10. Гражданская оборона и предупреждение чрезвычайных ситуаций: Методическое пособие /Под ред.Фалеева М.И.- М. : Ин-т риска и безопасности, 2000.- 328 с.

    11. Пряхин,В.Н., Соловьев,С.С. Безопасность жизнедеятельности человека в условиях мирного и военного времени: Учебник.- М. , 2006: Экзамен. 381с. (Учебник для вузов)

    12. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие.- Ростов н\Д: Феникс, 2001.- 352с.

    13. Хван,Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности: Учеб.пособие мо.- Ростов н/Д: Феникс, 2003 - 416 с.

    14. Каммерер, Ю.Ю., И др. Защитные сооружения гражданской обороны: Устройство и эксплуатация: Учеб. пособие.- М. : Энергоатомиздат, 1985.- 232 с.

    Тест

      Какой из законов не регулирует общественные отношения в организации и ведении Гражданской обороны.

      «О безопасности»

      «О чрезвычайном положении»

      «О гражданской обороне»

    2. К основным задачам гражданской обороны не относятся:

    1. Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий

    2. Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий

    3. Проверка паспортного режима в районе применения противником оружия массового поражения

    4. Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы

    3. Основными поражающими факторами ядерного взрыва являются

    1. Ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение и электромагнитный импульс

    2. Ударная волна, световое излучение, радиоактивное заражение и электромагнитный импульс

    3. Ударная волна, световое излучение, проникающая радиация и электромагнитный импульс

    4. Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании –

    1. Химических свойств отравляющих веществ

    2. Токсических свойств отравляющих веществ

    3. Физических свойств отравляющих веществ

    5. Основу биологического оружия составляют биологические средства к которым относятся

    1. Бактерии, вирусы, грибки, риккетсии

    2. Вирусы, грибки, риккетсии и вырабатываемые некоторыми бактериями яды (токсины)

    3. Бактерии, вирусы, грибки, риккетсии и вырабатываемые некоторыми бактериями яды (токсины)

    6. Обычное оружие составляют (указать не правильный ответ)

    1. Обычные артиллерийские, зенитные, авиационные, стрелковые и инженерные боеприпасы

    2. Нейтронные заряды

    3. Ракеты в обычном снаряжении

    4. Зажигательные боеприпасы и огнесмеси.

    7. При угрозе возникновения или в случае возникновения экстремальных ситуаций: авария, катастрофа, стихийное бедствие, воздушная опасность, угроза химического, радиоактивного заражения во всех городах, населенных пунктах, объектах народного хозяйства включаются сирены, гудки, другие звуковые сигналы, сирены спецмашин МВД – звучащие в течение 5 минут. Это единый сигнал

    1. «Внимание всем!»

    2. «Внимание!»

    3. «Внимание, воздушная тревога!»

    8. Какие модификации противогазов используют для защиты детей до 1,5 лет

    3. КЗД-4, КЗД-6

    9. Санитарная обработка заключается

    1. В удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств

    2. В обезвреживании или удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств

    3. В обезвреживании или удалении отравляющих веществ СДЯВ, бактериальных средств и профилактических прививок.

    10. Табельными средствами частичной санитарной обработки является (укажите неправильный ответ)

    1. ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10



    Просмотров