Полная санитарная обработка включает. Понятие о санитарной обработке больных

В результате крупных производственных аварий, катастроф на химически и радиационно-опасных объектах, при перевозке сильнодействующих ядовитых веществ люди, а также окружающая среда, в том числе здания и сооружения, транспортные средства и техника, вода, продовольствие, пищевое сырье могут быть поражены СДЯВ (АХОВ) и РВ.

Для того чтобы исключить вредное воздействие на человека и животных этих веществ и болезнетворных микробов, необходимо выполнить комплекс работ по обеззараживанию территории, помещений, техники, приборов, оборудования, мебели, одежды, обуви, открытых частей тела. Обеззараживание проводится также при массовых инфекционных заболеваниях людей и животных.

Обеззараживание - это широкий комплекс работ включающий в себя такие способы, как дезактивация, дегазация, дезинфекция зараженных поверхностей, а также санитарную обработку людей.

Дезактивация - это удаление радиоактивных веществ с зараженных объектов.

Объектами дезактивации могут быть жилые и производственные здания, участки территории, оборудование, транспорт и техника, одежда, предметы домашнего обихода, продукты питания и вода.

Конечная цель дезактивации - исключить или уменьшить вредное воздействие ионизирующего излучения на организм человека.

Для проведения дезактивационных работ используются вещества, которые позволяют удалять радиоактивные частицы. К ним относятся поверхностно-активные моющие вещества, органические моющие вещества, сорбенты, ионообменные материалы. Чтобы повысить моющие способности воды, в нее добавляют поверхностно-активные вещества (ПАВ).

Дезактивация может быть частичной и полной. Все зависит от конкретных условий, степени заражения и сложившейся обстановки.

Если проводится частичная санитарная обработка населения, то одновременно осуществляется и частичная дезактивация. При выполнении таких действий в зоне заражения, одежду, обувь, средства защиты не снимают. После выхода в незараженный район их снимают, но дезактивацию проводят в респираторе или противогазе. Одежду, обувь, средства индивидуальной защиты развешивают на щитах, веревках, сучках деревьев и тщательно, в течение 20-30 минут, обметают веником, чистят щетками или выколачивают палками, за исключением изделий из резины, прорезиненных материалов, синтетических пленок и кожи, которые протираются ветошью, смоченной водой или дезактивирующим раствором.

Дегазация - это уничтожение (нейтрализация) сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществ или их удаление с поверхности до допустимой нормы заражения или полного исчезновения. Чаще всего применяют механический, физический или химический способы дегазации.

Механический способ - удаление отравляющего или сильнодействующего ядовитого вещества с какой-либо поверхности путем стирания, соскабливания, срезания, смывания. Например, зараженный слой грунта срезают и вывозят в специально отведенные места для захоронения или засыпают песком, землей, гравием, щебнем. При физическом способе верхний слой прожигают паяльной лампой или другими огнеобразующими приспособлениями. Наибольшее распространение нашел химический способ дегазации, основанный на применении веществ окисляющего и хлорирующего действия.

Дегазацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты осуществляют в основном с помощью кипячения, обработки пароаммиачной смесью, стирки и проветривания. При кипячении 0В и СДЯВ растворяются и постепенно подвергаются гидролизу, в результате чего образуются нетоксичные продукты. Кипячением можно дегазировать изделия из хлопчатобумажной ткани, резины и прорезиненных защитных тканей. Пароаммиачной смесью дегазируются главным образом изделия из шерсти и головные уборы с искусственным мехом. Проветривание может быть применено для всех видов одежды, обуви, средств индивидуальной защиты. Суть его заключается в обеззараживании СДЯВ и ОВ за счет испарения и частичного гидролиза под действием атмосферных условий. Для этого имущество летом, осенью или весной развешивается на открытом воздухе.

Дезинфекция - это уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Существует три вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная. Профилактическая - проводится постоянно при угрозе возникновения заболевания среди населения и подразумевает выполнение обычных гигиенических норм (мытье рук, посуды, стирка белья, влажная уборка помещений).

Текущая дезинфекция - предусматривает комплекс противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях и заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил, проведении обеззараживания различных объектов внешней среды, а также выделений больного человека. Такая дезинфекция является обязательной и направлена на предупреждение распространения инфекционного заболевания за пределы очага.

Заключительная дезинфекция - осуществляется после госпитализации больного или его смерти. Дезинфекция может проводиться физическим, химическим и комбинированным способами. Физический способ основан на уничтожении болезнетворных микробов под воздействием высоких темпера-тур. Например, при применении пара, во время стирки, кипячения, проглаживания горячим утюгом. Химический способ- предусматривает использование дезинфицирующих растворов, обладающих свойствами уничтожать болезнетворные микробы. Основной и самый надежный способ - комбинированный: уничтожение болезнетворных микробов и токсинов производится одновременным воздействием химических веществ и высокой температуры раствора.

Людям, выполняющим работы по дезинфекции, должны быть сделаны прививки от особо опасных инфекционных болезней. Обеззараживание, как правило, проводят при наличии средств индивидуальной защиты и в защитной одежде изолирующего типа.

Санитарная обработка.

Все рассмотренные виды и способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) заканчиваются санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной.

Частичная проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. Каждый самостоятельно удаляет радиоактивные вещества, обезвреживает СДЯВ, ОВ и бактериальные средства, попавшие на кожу, одежду, обувь и средства защиты.

При заражении радиоактивными веществами санитарную обработку выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка, их тоже снимают только после обработки одежды. Затем моют лицо, полощут рот и горло.

Когда воды недостаточно, открытые участки тела и лицевую часть противогаза протирают влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.

При заражении СДЯВ, 0В для частичной санитарной обработки применяют индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10.

При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную санитарную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь. Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.

Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.

При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится полная обработка в стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах или на специально устроенных обмывочных площадках (пунктах). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.

Вопросы выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.

1.Что является целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?

2.Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)

3.Что в себя включают другие неотложные работы? (пять позиций)

4.Как проводятся АСДНР?

5. На какие группы в зависимости от вида проводимых работ подразделяется применяемая техника?

6.От чего зависят последователъностъ и способы выполнения АСДНР?

7.Каковы первоначальные действия личного состава формирований спасателей?

8.По каким сетям проводятся неотложные работы по локализации и устранению аварий и повреждений, которые затрудняют проведение спасательных работ и могут вызвать новые аварии и поражения людей?

9.Как осуществляется устранение аварий на газовых сетях?

10.Как осуществляется устранение аварий на электросетях?

11.Как осуществляется устранение аварий на канализационных с сетях?

12. Что такое обеззараживание?

13.Что такое дезактивация?

14.Какой может быть дезактивация?

15. Что такое дегазация?

16.Какие способы дегазации Вы знаете? Дайте им определение.

17.Что такое дезинфекция?

18.Какие виды дезинфекции Вы знаете?

19.Каким способами проводится дезинфекция?

20.Что такое санитарная обработка населения?

Ключ к вопросам выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ЭВАКУАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.

1 .Что являетсяцелью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?

Целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) является спасение людей и оказание медицинской помощи пострадавшим, локализация аварий и устранение повреждений, препятствующих ведению спасательных работ.

2. Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)

Спасательные работы включают:

1) разведку маршрутов выдвижения формирований и участков (объектов) работ;

2) локализацию и тушение пожаров на маршрутах выдвижения и участках (объектах) работ;

3) розыск пораженных и извлечение их из поврежденных и горящих зданий, загазованных, затопленных и задымленных помещений, завалов;

4) вскрытие разрушенных, поврежденных и заваленных защитных сооружений и спасение находящихся в них людей;

5) подачу воздуха в заваленные защитные сооружения поврежденной фильтровентиляционной системой;

6) оказание первой медицинской помощи пораженным и эвакуацию их в лечебные учреждения;

7) эвакуацию (вывод, вывоз) населения из опасных зон в безопасные районы;

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРМСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Понятие о санитарной обработке больных. Виды. Методика проведения

Выполнил

Студент: Нехорошков А.Н

гр. 113 лечебный факультет

Проверил: Гаврилов В. А

Введение

Виды санитарной обработки

Нюансы и другие ситуации

Заключение

Введение

Санитарная обработка - первый шаг, который делается при поступлении пациента в приемное отделение. Медработникам необходимо выяснить, страдает ли чем-то еще поступивший. К примеру педикулезом. И устранить это, чтобы в дальнейшем не было осложнений как для поступившего, так и самих медработников, плюс пациенты. Это очень важно. Без проведения санитарной обработки сам процесс лечения будет не так успешен. Сейчас я постараюсь в данной работе изложить некоторые аспекты о санобработке больных. Цели моего реферата:

Ознакомить вас с понятием о санобработке

Рассказать об её основных видах

А также о методиках проведения (на примере педикулеза)

Нюансы санобработки и многое другое

Я выбрал данную тему из-за того что она является важной для медработников. С этих мероприятий в лечебных учреждениях все и начинается. Хоть и она достаточно проста в объяснении, исключать ее из изучения не следует. Начнем, пожалуй…

Понятие «санитарная обработка»

Само по себе сочетание санитарная обработка воспринимается у всех по-разному. Я постараюсь обобщить и привести в доступной форме. Итак, санобработкой называются либо действия, направленные на устранение таких заболеваний как педикулез, либо выявление других явных заболеваний и их абсолютной минимизацией. Проще говоря, убрать последствия.

Продолжим. Пациент поступает в отделение. И в зависимости от его состояния проводят либо полную либо частичную санобработку. Только это не всегда возможно, так как существует вероятность недостаточного оснащения лечебного учреждения. Однако бывают и ситуации, когда медперсонал «не в состоянии» провести санобработку поступившего, так как он вызывает, мягко говоря, отвращение. К примеру бомж.

Виды санитарной обработки

Их всего 2. Полная санобработка и частичная. Полная включает в себя обработку отдельных участков тела а также принятие гигиенической ванны, частичная не включает в себя гигиеническую ванну.

Рассмотрим полную санобработку:

При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ. При этом ванна предварительно обрабатывается 1 % раствором хлорамина, моется щеткой с мылом и споласкивается горячей водой.

Далее ванна заполняется водой (сначала холодной, а потом горячей) так, чтобы температура воды в ней была приблизительно равна 42 °С. Больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный туда табурет и обливают с помощью душа. Пациента моют в такой последовательности: голова, туловище и верхние конечности, промежность, поясница, живот и нижние конечности. Продолжительность приема гигиенической ванны не должна превышать 30 мин.

Согласно действующим до сих пор инструкциям, гигиеническую ванну (в некоторых учебных пособиях вместо этого не совсем правильно используется термин «санитарная обработка») должны принимать все госпитализируемые больные, переодеваясь затем в больничную одежду. На практике, однако, это правило соблюдается далеко не всегда. Во-первых, больные, которые госпитализируются в плановом порядке, обычно принимают ванну или душ дома. Во-вторых, в приемном отделении стационара часто не хватает помещений и медицинского персонала, чтобы обеспечить прием ванны или душа всему потоку поступающих больных.
Что же касается специальной больничной одежды, то она сохранилась преимущественно в ведомственных стационарах (в частности, в госпиталях), а также в инфекционных больницах, где санитарный режим является более строгим. Во многих других стационарах больничное белье (пижамы, халаты) отличается невысоким качеством, поэтому больные вынуждены переодеваться в одежду, взятую с собой из дома. Не разрешают принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, выраженная недостаточность кровообращения, туберкулез в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. В таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают. Для обтирания можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона или спирта. Ногти у больных коротко подстригают.

Ну а частичную санобработку я рассмотрю при поступлении в приемное отделение человека с педикулезом:

При обнаружении вшивости (как и при ряде других инфекционных заболеваний) проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т.е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

Для борьбы с головными вшами существуют различные методы (использование керосина, сабадиллового уксуса, 50 % мыльно-сольвентовой пасты или эмульсии), часто дополняемые стрижкой волос головы. Наиболее употребительным, особенно в тех случаях, когда больной не соглашается остричь волосы, является применение керосина, смешанного с растительным маслом. Указанную смесь накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой; сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку. Спустя 8- 10 ч волосы тщательно промывают горячей водой с мылом. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса.

В настоящее время борьба с головными вшами значительно облегчается благодаря наличию в продаже различных специальных шампуней («Рид», «Спрей-пакс», «Элко-инсект» и др.), лосьонов («Ниттифор», «Сана» и т.д.) и других моющих средств. После обработки необходимо трижды в течение месяца (с интервалом 7 дней) провести повторный осмотр больного, чтобы удостовериться в полном уничтожении вшей.

Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно бывает достаточно повторно вымыть тело горячей водой с мылом. Белье и одежда обеззараживаются в соответствующих дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т.д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста. Основная мера профилактики вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.

Нюансы и другие ситуации

Ну что ж, я вам и рассказал почти все, что следует знать о санитарной обработке. Не упомянул лишь список причин, по которым санобработка может быть не проведена, либо проведена неправильно.

Сейчас я их перечислю. Вы можете дополнить, ведь наверняка я указал их не все, а я точно указал их не все.

?Пациент принимал душ дома

?В приемном отделении не выявили педикулез

?Некомпетентность медперсонала

?Отсутствие элементарных знаний и навыков, как следствие плохой учебы

?Нет оборудования + несоответствующее финансирование

?Отсутствие работников (ну бывает)

Заключение

В заключении я хотел бы сказать, что раскрыл данную тему полностью, цели были достигнуты. А вы прочитав мою работу возможно усвоили информацию. Вам еще когда либо с этим придется столкнуться. В данном реферате дано определение санобработки, ее видов, методик и т.д.

педикулез санобработка медперсонал пациент

Список использованной литературы

1. Большая медицинская энциклопедия

Большая советская энциклопедия

Конспекты лекций по предмету «Уход за больными»

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Санитарная обработка - комплекс мер, направлен­ных на освобождение кожных покровов человека, его одежды и вещей постоянного пользования от возбудите­лей инфекционных заболеваний и их переносчиков.
Цель санитарной обработки - оградить воина от воздействия различных вредных возбудителей, находя­щихся на его теле, одежде и в вещах постоянного поль­зования. Важно также предотвратить занос их на теле, одежде и вещах в различные незараженные помеще­ния и сооружения, не допустить передачу их другим лю­дям.
Как достигнуть наибольшей эффективности санитар­ной обработки? Для этого одновременно с мытьем тела с мылом, сменой и обеззараживанием белья и обмун­дирования проводят дезинфекцию помещений (постоян­ных или временных жилищ) и предметов, с которыми воин соприкасается. Такая санитарная обработка отли­чается от обычной гигиенической помывки со сменой белья, проводимой в войсках регулярно, не реже одного раза в 7 дней.
Принято разделять санитарную обработку на частич­ную и полную, имея в виду качество обработки людей, их одежды и предметов постоянного пользования.
Цель частичной санитарной обработки личного соста­ва - уничтожить или удалить основную массу микробов с тела, обмундирования и предметов постоянного поль­зования. Частичная санитарная обработка не гарантиру­ет полностью от возможного заражения людей. Однако она весьма важное противоэпидемическое мероприятие и значительно снижает эту опасность.
Частичная санитарная обработка заключается в ме­ханической очистке (или в сочетании ее с обработкой дезинфицирующими растворами) обмундирования, обу­ви, снаряжения и обеззараживании лица, шеи, рук. Ее проводят сами воины, помогая друг другу, сразу, как только возникает в этом потребность. Такие действия уменьшают экстренность проведения полной санитарной обработки.
При тщательной частичной обработке в значительной степени снижается опасность заражения личного соста- 162 ва. Ведь с обмундирования, обуви и снаряжения удаля­ется основная масса патогенных микробов, а остающееся загрязнение обычно прочно связано с тканями обмун­дирования и представляет меньшую опасность. Прово­дить частичную санитарную обработку, особенно обез­зараживание открытых участков кожных покровов, сле­дует как можно раньше.
Каков порядок частичной санитарной обработки? Вна­чале щеткой или подручными средствами (ветошью, ве­никами и т. д.) обметают обмундирование. Жидкостью индивидуального противохимического пакета или дру­гим дезинфицирующим раствором протирают каску, ли­цевую часть противогаза и противогазовую коробку; сум­ку противогаза перед этим тщательно вытряхивают. Затем при надетом противогазе снимают, тщательно вы­тряхивают и снова надевают шинель (зимой), гимнастер­ку (летом) и снаряжение. Снятое снаряжение дополни­тельно очищают щеткой или подручными средствами. После надевания шинели (гимнастерки) и снаряжения шею и руки протирают дезинфицирующим раствором (жидкостью большого сосуда ИПП). Снимание и наде­вание обмундирования производят так, чтобы открытые участки тела не соприкасались с наружной поверхно­стью обмундирования.
При использовании для частичной санитарной обра­ботки сумки противохимических средств (ПХС) приме­няют раствор, который готовят непосредственно перед использованием из дегазирующих веществ, находящих­ся в пакетах, и растворителя из бутылок с пробками, за­литыми белой смолой.
Если отсутствуют индивидуальные противохимические пакеты и сумки ПХС, можно использовать другие де­зинфицирующие растворы, а также воду и мыло.
В ряде случаев этот порядок частичной санитарной обработки может видоизменяться. Например, обмунди­рование (особенно увлажненное), когда методы меха­нического удаления мало приемлемы, и некоторые виды снаряжения (противогазовую сумку и т. д.) можно об­рабатывать с помощью щеток, смоченных дезинфицирую­щим раствором (2-процентным водным раствором мо­нохлорамина или другими). Обувь и отдельные предме­ты снаряжения с относительно гладкими поверхностями (каска, ремни и прочее) обрабатывают тем же дезин­фицирующим раствором или обмывают водой. Кроме того, увлажненное обмундирование можно прополоскать в проточной воде. После этого зараженность его значи­тельно снизится. В зимнее время обмундирование и сна­ряжение можно тщательно обработать снегом.
Для предотвращения заражения снимайте и остав­ляйте при входе в различные сооружения предметы верх­ней одежды (шинели). Ведь на них основная масса за­грязнений.
При частичной санитарной обработке обязательно учитывайте направление ветра с тем, чтобы исключить повторные заражения личного состава и боевой тех­ники.
В зависимости от условий боевой обстановки под­разделения войск проходят частичную санитарную об­работку одновременно (личный состав по команде осу­ществляет весь комплекс указанных выше мер или дела­ет это поочередно).
При частичной санитарной обработке, особенно при выходе с зараженных участков, вначале подразделение (отделение, взвод, рота) рассредоточивается на мест­ности, чтобы по возможности исключить повторные за­ражения (в период обработки).
В некоторых случаях и при наличии достаточного вре­мени организуют площадки частичной санитарной обра­ботки, через которые последовательно проходит лич­ный состав.
Такую площадку организуют, например, перед вхо­дом в помещения различных сооружений (убежища, командные и медицинские пункты и т. д.).
Площадку выбирают с учетом направления движения ветра, на удалении не менее 50 м от помещения. Разме­ры ее могут быть различны и зависят от количества лю­дей, проходящих обработку, условий боевой обстановки и характера местности. Разделяют «грязные» и «чистые» процессы обработки, т. е. по возможности соблюдают принцип санитарного пропускника. Для этого террито­рию площадки огораживают и обозначают соответствую­щими указателями.
На «грязной» половине площадки обрабатывают об-
164 мундирование, обувь, снаряжение и личное оружие. Здесь находится запас необходимых средств (щетки, ве­тошь, веники, жгуты из травы, сена или других под­ручных средств, дезинфицирующие растворы, запас воды).
На границе «грязной» и «чистой» половин площад­ки оставляют некоторые предметы защитной одежды (защитные чулки, перчатки) и производят дезинфекцию открытых участков кожных покровов. Это делают с по­мощью дезинфицирующих растворов или жидкостью ИПП (сумки ПХС). На «чистой» половине личный со­став приводит в порядок свое обмундирование, обувь и снаряжение. Здесь также можно обмывать чистой во­дой или водой с мылом открытые участки кожных по­кровов, обувь и некоторые предметы снаряжения.
Обслуживают площадки воины, назначенные из под­разделений, проходящих частичную санитарную обра­ботку. В обязанности их входит обеспечить площадку необходимым имуществом, контролировать соблюдение мер защиты и качество (тщательность) обработки, помо­гать в обработке обмундирования, снаряжения, личного оружия и т. д. Можно повторно провести частичную са­нитарную обработку. Это повысит ее эффективность.
Противогазы после частичной санитарной обработки снимают лишь с разрешения командира подразделения при отсутствии опасности поражения при снятом про­тивогазе. При заражении бактериальными средствами в ряде случаев после частичной санитарной обработки противогаз можно снять, заменив его облегченным рес­пиратором.
Частичная санитарная обработка не исключает необ­ходимости в полной. Цель полной санитарной об­работки- максимально обеззаразить кожные покро­вы воинов, обмундирование, обувь, снаряжение и лич­ное оружие. Открытые части тела обеззараживают де­зинфицирующими растворами, а затем все тело моют теплой водой с мылом. Одновременно проводят дезин­фекцию или замену зараженного обмундирования, обу­ви и снаряжения; обеззараживают личное оружие, до­кументы и другие предметы, находящиеся в пользова­нии.
Полную санитарную обработку проводят на площад­ке санитарной обработки. Ее развертывают самостоя-
165
Тельно или на пункте Специальной обработки (ПуСО), где наряду с полной санитарной обработкой личного со­става осуществляют и полную дезинфекцию вооружения и боевой техники.
На площадке санитарной обработки оборудуют са­нитарный пропускник, состоящий из трех отделе­ний: раздевального, обмывочного и одевального
(рис. 46). Граница между грязной и чистой половиной

Рис. 46. Схема санитарного пропускника
санитарного пропускника проходит на уровне перехода из обмывочного отделения в одевальное.
Полной санитарной обработке подвергают всех вои­нов, находившихся в очаге заражения или в очаге кон­тагиозных инфекций, а также при угрозе их распрост­ранения.
Каков порядок полной санитарной обработки? Вои­ны, прибывшие в санитарный пропускник, перед входом в раздевальное отделение складывают на настилы ши­нели, головные уборы и средства защиты кожи. Затем протирают сапоги дезинфицирующим раствором (в теп­лое время года некоторые предметы летнего обмундиро­вания, сапоги и снаряжение можно снимать перед вхо­дом в раздевальное отделение).
В раздевальном отделении снимают снаряжение, обувь, обмундирование и белье. В последнюю очередь, перед входом в обмывочное отделение, снимают противо­газ. Руки до локтей, лицо и шею протирают тампонами, смоченными 2-процентным водным раствором монохло­рамина,
166
Обмундирование, обувь, снаряжение и средства защи­ты складывают в мешки; обслуживающий персонал пе­реносит их к дезинфекционным установкам для обез­зараживания.
Раздевшись, воины переходят в обмывочное отделе­ние, получают мыло, мочалки (желательно из мягких материалов) или ветошь и становятся вдвоем около каж­дой душевой сетки. Обмывание производят в таком по­рядке: намыливают один - два раза вначале руки, за­тем лицо и голову и тщательно моют водой. Затем намы­ливают и обмывают водой все тело, обращая особое внимание на волосистые части. Мытье под душем, вклю­чая намыливание, длится 10-15 мин. Намыливание про­изводят без грубого растирания поверхности кожи.
На одного человека расходуют 40 г мыла и 40-50 л воды, подогретой до 38-40°. Для быстрого намылива­ния лучше пользоваться жидким мылом, которое расхо­дуется в двойном количестве. Хозяйственное мыло для этих целей можно растворить в равном количестве воды. Если использовать мыло с дезинфицирующими добав­ками. например с гексахлорофеном, повысится эффек­тивность обработки.
Мочалки (ветошь), использованные при мытье, обез­зараживают кипячением или в растворах дезинфицирую­щих веществ.
После мытья воины проходят в одевальное отделе­ние, где получают обеззараженное обмундирование, обувь и снаряжение.
В зависимости от конкретных условий порядок полной санитарной обработки может дополняться или видоиз­меняться. Например, воины, одетые в защитную одежду, перед ее снятием могут обрабатываться дезинфицирую­щим раствором. Это в значительной степени снизит опа­сность заражения обмундирования, белья и кожных по­кровов.
Как можно проводить полную санитарную обработ­ку, например, раненых или если отсутствует достаточное количество воды? Разденьте проходящих обработку (луч­ше с предварительным орошением их обмундирования дезинфицирующим раствором). Протрите кожные покро­вы мягкой ветошью, смоченной в теплом 2-процентном водном растворе монохлорамина, и смочите волосистые части тела этим же раствором. Протрите тело полотен- 167


Рис. 47. Дезинфекционно-душевая установка ДДА
цем и наденьте белье и обмундирование из обменного фонда.
Для полной санитарной обработки используются ар­мейские подвижные обмывочно-дезинфекционные сред­ства (дезинфекционно-душевые установки ДДА, ДДП -

Рис. 48. Дезинфекционно-Душевая установка ДДП
і 68
см. рис. 47, 48), банно-прачечно-дезинфекционные и бан­но-дезинфекционные поезда (БПДП и БДП). Для этой цели используют в войсках и обычные полевые бани про­пускного типа, устраиваемые самими воинами.
Летом полную санитарную обработку можно провести в незараженном водоеме (реке, озере), в этом случае грязная половина площадки санитарной обработки раз­мещается по течению воды ниже чистой.

Санитарная обработка - комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований и населения радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами - составная часть специальной обработки. Своевременно и качественно проведенная санитарная обработка: обеззараживание поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви значительно снижает возможность поражения людей, находившихся в зонах заражения, и во многом предотвращают распространение инфекции за пределы зоны бактериологического (биологического) заражения. Подразделяется она на частичную и полную.

Частичная санитарная обработка

Под частичной санитарной обработкой подразумевается механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание с помощью индивидуальных противохимических пакетов при их заражении. Она проводится в очаге поражения в ходе проведения АСиДНР, носит характер временной меры и преследует цель предотвратить опасность поражения (заражения) людей.

Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами проводится по возможности в течение часа после заражения или после выхода из неё. Для этого следует снять верхнюю одежду и, встав спиной против ветра, вытряхнуть её. Затем развесить одежду и тщательно вычистить или выбить её. Обувь обмыть водой или протереть мокрой тряпкой. Обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи, лицевую часть противогаза, снять противогаз, тщательно вымыть лицо, прополоскать рот и горло. Если воды мало, открытые кожные покровы и лицевую часть противогаза обтереть влажными тампонами. Зимой одежду и обувь можно протереть чистым снегом.

Частичную санитарную обработку при заражении капельно-жидкими отравляющими веществами проводят немедленно. Для этого, не снимая противогаза, следует обработать открытые участки кожи, на которые попало РВ, заражённые места одежды, лицевую часть противогаза раствором из индивидуального противохимического пакета. Если его нет, то обезвредить капельно-жидкие РВ можно бытовыми химическими средствами.

Для проведения частичной санитарной обработки при заражении бактериальными средствами необходимо обтереть дезинфицирующими средствами открытые участки тела, а при возможности и обмыть их тёплой водой с мылом.

Полная санитарная обработка

Полная санитарная обработка включает:

· обеззараживание тела человека дезинфицирующей рецептурой;

· обмывку людей со сменой белья и одежды;

· дезинфекцию (дезинсекцию) снятой одежды.

Цель обработки - полное обеззараживание от радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, поверхности тела и слизистых оболочек. Полной санитарной обработки подлежат личный состав формирований, рабочие, служащие и эвакуированное население после выхода из очагов поражения (зон заражения).

Полную санитарную обработку личного состава формирований и населения проводит служба санитарной обработки ГО силами объектовых формирований, которые развертывают стационарные обмывочные пункты и специальные обмывочные площадки. Все обмывочные пункты следует развертывать по единой схеме, в соответствии с которой предусмотрены следующие помещения (в порядке последовательности прохождения санитарной обработки): регулировочный пост, площадка орошения верхней одежды и обуви, раздевальня, обмывочная, одевальня, а также вспомогательные помещения для хранения мешков с зараженной одеждой, оменного фонда одежды и обуви, медицинский пункт, комната личного состава обмывочного пункта, хозяйственная кладовая, туалет. Помещения обмывочных пунктов должны строго разделяться на «грязную» и «чистую» половины. К грязной относятся регулировочный пост, площадка орошения, раздевальня, обмывочная, склад для хранения зараженной одежды.

Люди, направляющиеся на санитарную обработку, перед входом в раздевальное помещение снимают средства защиты кожи, верхнюю одежду, головные уборы; в раздевальном отделении снимают обувь, остальную одежду, белье и средства защиты органов дыхания. Дезинфицирующим раствором (2%-ный раствор хлорамина, 3%-ный раствор перекиси водорода или пергидроля) смачивают волосистые части головы и протирают открытые кожные покровы тела. Полная санитарная обработка людей может проводиться в незараженных реках и др. водоемах.

Зараженную одежду, обувь и средства защиты обслуживающий персонал обмывочного пункта (площадки) переносит в отделение обеззараживания и проводит их обработку.

После обмывания проходят в одевальню, где производится обработка слизистых оболочек глаз, носа и полости рта. В одевальне выдают одежду и обувь после обеззараживания или из обменного фонда, документы и средства индивидуальной защиты органов дыхания.

На объектах полиграфии (других ОНХ) надо в условиях мирного времени душевые оборудовать с учетом набора помещений, которые нужны при развертывании стационарного обмывочного пункта, а пункт помыва транспортных средств должен иметь такое количество площадок, чтобы его можно было использовать как специальную обмывочную площадку.

Обеззараживание одежды, обуви и средств индивидуальной защиты, в зависимости от конкретной ситуации и возможностей проводится: камерным методом; газовым способом в приспособленных камерах, емкостях, помещениях и др.; кипячением; замачиванием в растворах дезинфектантов; во время стирки в стиральных машинах.

Возможно также обеззараживание вещей и одежды парами формальдегида в полиэтиленовых мешках при комнатной температуре. Наиболее реальный метод обеззараживания документов - газовый: воздействие смести окиси этилена и бромистого метила в полиэтиленовых мешках при дозировке 2 мкл препарата на 1 л объема при температуре 35°С в течение 1 ч.

Станции обеззараживания одежды (СОО) могут развертываться в специально предназначенных для этой цели помещениях, а также на базе технологических установок (сушильные печи для сушки древесины и обжига кирпича, автоклавы и др.), приспособленных под дезинфекционные камеры, в прачечных, имеющих бучильные установки и механическое стиральное оборудование. СОО должны иметь «чистую» и «грязную» половины с отдельными входами и возможность поточной обработки зараженной одежды и обуви. К «грязной» половине относятся: приемное отделение (помещение) для зараженной одежды и загрузочная дезинфекционного камерного отделения. В «чистую» половину входят: разгрузочная дезинфекционного камерного отделения, кладовая для обеззараженной одежды и обуви, кладовая инвентаря и расходных материалов, комната личного состава СОО.

Порядок и последовательность проведения санитарной обработки личного состава.

Способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) оканчиваются санитарной обработкой , которая может быть частичной или полной.

В дальнейшем доведение материала и практическое выполнение мероприятий частичной санитарной обработки проводить в следующей последовательности:

Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами;

Частичная санитарная обработка при заражении отравляющими веществами;

Частичная санитарная обработка при заражении бактериальными средствами.

Обмундирование, снаряжение, обувь и индивидуальные средства защиты, зараженные радиоактивными веществами и бактериальными средствами, в подразделениях обрабатываются отряхиванием, обметанием или выколачиванием. Кожаное снаряжение, обувь и прорезиненные индивидуальные средства защиты, кроме того, могут обрабатываться обмыванием или протиранием водой или дезактивирующим раствором с использованием дегазационных комплектов и приборов. Обмундирование, снаряжение, обувь и индивидуальные средства защиты, частично зараженные капельножидкими ОВ, в подразделениях могут обезвреживаться смачиванием и протиранием зараженных мест дегазирующими растворами с использованием дегазационных пакетов, комплектов и приборов. При заражении парами фосфорорганических веществ обмундирование обезвреживается путем обработки дегазирующим порошком пакета ДПС и проветриванием.

Независимо от вида заражения санитарная обработка проводится в следующей последовательности: личный состав в указанных местах снимает снаряжение, шинели, обувь, обмундирование и белье и складывает раздельно незараженные и зараженные предметы. Незараженные и зараженные радиоактивными веществами ниже допустимых норм предметы переносятся в места, назначенные для одевания личного состава, специально выделенными людьми. Зараженные предметы, которые не могут быть полностью обезврежены в подразделении, складываются в резиновые мешки и отправляются для обработки на пункты, развертываемые подразделениями войск РХБЗ. Далее разъяснить порядок полной санитарной обработки.

Санитарная обработка

Рассмотренные в первом учебном вопросе способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) оканчиваются санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной.

Частичная, как правило, проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. В этом случае каждый самостоятельно удаляет радиоактивные вещества, обезвреживает АХОВ, ОВ и бактериальные средства, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты.

При заражении радиоактивными веществами ее выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка - тоже снимают. Затем моют лицо, полощут и горло.

Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.

При заражении жидкими АХОВ, ОВ для частичной санитарной обработки применяют индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-9, 10.

Сначала обрабатывают открытые участки кожи, а затем зараженные места одежды и обуви. Если нет ИПП, нужно все тщательно промыть теплой водой мылом.

При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную санитарную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь.

Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения радиоактивными отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку. При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится на стацио­нарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на специально развертываемых обмывочных площадках и пунктах специальном обработки (ПуСО). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.

Все обмывочные пункты и площадки, как правило, имеют три отделения: раздевальное, обмывочное и одевальное. Кроме того, при обмывочном пункте может быть отделение обеззараживания одежды. Лица, прибывшие на санитарную обработку, перед входом в раздевальное отделение снимают верхнюю одежду и средства защиты (кроме противогаза) и складывают их в указанное место. Здесь же снимают белье, проходят медицинский осмотр, дозиметрический контроль, тем, у кого подозревают инфекционные заболевания, измеряют температуру.

Одежду, зараженную РВ выше допустимых норм, а также АХОВ, ОВ и бактериальными средствами, складывают в резиновые мешки и отправляют на станцию обеззараживания одежды.

Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2%-м раствором питьевой соды. Каждому выдается 25 - 40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды 38 - 40°С.

При заражении бактериальными средствами перед входом в раздевальное отделение одежду подвергают орошению 0,5%-м раствором монохлорамина, а руки и шею обрабатывают 2%-м раствором. Затем, получив мочалку и мыло, снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение.

После выхода из него производится вторичный медицинский осмотр и дозиметрический контроль. Если радиоактивное заражение все еще выше допустимых норм, людей возвращают на повторную обработку.

В отделении для одевания все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются.

Продолжительность санобработки в пределах 30 мин (раздевание - 5, мытье под душем - 15, одевание -10 мин). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается еще до окончания мытья предыдущей и занимает место под душем по мере их освобождения.

Если благоустроенные санитарно-обмывочные пункты отсутствуют, то полную санитарную обработку проводят в банях, душевых павильонах, дооборудованных таким образом, чтобы поток людей двигался только в одном направлении и не происходило пересечений.