Полная санитарная обработка людей. Санитарная обработка людей
Порядок и последовательность проведения санитарной обработки личного состава.
Способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) оканчиваются санитарной обработкой , которая может быть частичной или полной.
В дальнейшем доведение материала и практическое выполнение мероприятий частичной санитарной обработки проводить в следующей последовательности:
Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами;
Частичная санитарная обработка при заражении отравляющими веществами;
Частичная санитарная обработка при заражении бактериальными средствами.
Обмундирование, снаряжение, обувь и индивидуальные средства защиты, зараженные радиоактивными веществами и бактериальными средствами, в подразделениях обрабатываются отряхиванием, обметанием или выколачиванием. Кожаное снаряжение, обувь и прорезиненные индивидуальные средства защиты, кроме того, могут обрабатываться обмыванием или протиранием водой или дезактивирующим раствором с использованием дегазационных комплектов и приборов. Обмундирование, снаряжение, обувь и индивидуальные средства защиты, частично зараженные капельножидкими ОВ, в подразделениях могут обезвреживаться смачиванием и протиранием зараженных мест дегазирующими растворами с использованием дегазационных пакетов, комплектов и приборов. При заражении парами фосфорорганических веществ обмундирование обезвреживается путем обработки дегазирующим порошком пакета ДПС и проветриванием.
Независимо от вида заражения санитарная обработка проводится в следующей последовательности: личный состав в указанных местах снимает снаряжение, шинели, обувь, обмундирование и белье и складывает раздельно незараженные и зараженные предметы. Незараженные и зараженные радиоактивными веществами ниже допустимых норм предметы переносятся в места, назначенные для одевания личного состава, специально выделенными людьми. Зараженные предметы, которые не могут быть полностью обезврежены в подразделении, складываются в резиновые мешки и отправляются для обработки на пункты, развертываемые подразделениями войск РХБЗ. Далее разъяснить порядок полной санитарной обработки.
Санитарная обработка
Рассмотренные в первом учебном вопросе способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) оканчиваются санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной.
Частичная, как правило, проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. В этом случае каждый самостоятельно удаляет радиоактивные вещества, обезвреживает АХОВ, ОВ и бактериальные средства, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты.
При заражении радиоактивными веществами ее выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка - тоже снимают. Затем моют лицо, полощут и горло.
Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.
При заражении жидкими АХОВ, ОВ для частичной санитарной обработки применяют индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-9, 10.
Сначала обрабатывают открытые участки кожи, а затем зараженные места одежды и обуви. Если нет ИПП, нужно все тщательно промыть теплой водой мылом.
При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную санитарную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь.
|
Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения радиоактивными отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку. При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на специально развертываемых обмывочных площадках и пунктах специальном обработки (ПуСО). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.
Все обмывочные пункты и площадки, как правило, имеют три отделения: раздевальное, обмывочное и одевальное. Кроме того, при обмывочном пункте может быть отделение обеззараживания одежды. Лица, прибывшие на санитарную обработку, перед входом в раздевальное отделение снимают верхнюю одежду и средства защиты (кроме противогаза) и складывают их в указанное место. Здесь же снимают белье, проходят медицинский осмотр, дозиметрический контроль, тем, у кого подозревают инфекционные заболевания, измеряют температуру.
Одежду, зараженную РВ выше допустимых норм, а также АХОВ, ОВ и бактериальными средствами, складывают в резиновые мешки и отправляют на станцию обеззараживания одежды.
Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2%-м раствором питьевой соды. Каждому выдается 25 - 40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды 38 - 40°С.
При заражении бактериальными средствами перед входом в раздевальное отделение одежду подвергают орошению 0,5%-м раствором монохлорамина, а руки и шею обрабатывают 2%-м раствором. Затем, получив мочалку и мыло, снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение.
После выхода из него производится вторичный медицинский осмотр и дозиметрический контроль. Если радиоактивное заражение все еще выше допустимых норм, людей возвращают на повторную обработку.
В отделении для одевания все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются.
Продолжительность санобработки в пределах 30 мин (раздевание - 5, мытье под душем - 15, одевание -10 мин). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается еще до окончания мытья предыдущей и занимает место под душем по мере их освобождения.
Если благоустроенные санитарно-обмывочные пункты отсутствуют, то полную санитарную обработку проводят в банях, душевых павильонах, дооборудованных таким образом, чтобы поток людей двигался только в одном направлении и не происходило пересечений.
И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОДЫ, ПРОДОВОЛЬСТВИЯ,
ИМУЩЕСТВА
Чрезвычайные ситуации часто сопровождаются образованием разных очагов поражения, в том числе химических, радиационных и бактериологических. При этом заражению могут подвергнуться сооружения, техника и транспортные средства, одежда и обувь людей, продовольствие, вода и воздух, которые в свою очередь могут стать источниками поражающего воздействия на организм человека.
Опасные очаги поражения могут внезапно возникнуть в мирное время также в результате диверсий и террористических актов.
В случае возникновения военных конфликтов с применением средств массового поражения неизбежно появятся более масштабные очаги, поражающие факторы в которых приведут к массовым потерям среди мирного населения.
Для уменьшения потерь и обеспечения безопасности людей необходимо организовать и провести в короткие сроки мероприятия по обеззараживанию не только предметов, имущества, продовольствия и воды, но и самих пострадавших. При чрезвычайных ситуациях может возникнуть дезорганизация в работе здравоохранения, появятся материальные и людские потери в его звеньях, что не позволит обеспечить в полном объеме медицинскую помощь пострадавшим. Поэтому очень многое в сохранении жизни и здоровья людей, подвергшихся воздействию поражающих факторов, будет зависеть от знаний и умений самих пострадавших, так как оказывать первую медицинскую помощь и проводить неотложные мероприятия по обеззараживанию необходимо будет непосредственно в очаге поражения посредством само- и взаимопомощи.
Мероприятия, направленные на удаление РВ, обезвреживание АХОВ и бактериальных средств (БС), получили название специальной обработки.
Специальная обработка может быть частичной (не окончательной), проводимой еще в очаге поражения, и полной - исключающей возможное дальнейшее поражение людей.
Частичная специальная обработка включает в себя:
1) частичную санитарную обработку людей, направленную на частичное обезвреживание АХОВ и частичное удаление РВ с кожных покровов, одежды и надетых средств защиты;
2) частичную дегазацию (обезвреживание АХОВ) и частичную дезактивацию (удаление РВ) имущества и снаряжения.
Полная специальная обработка в свою очередь состоит из полной санитарной обработки людей, а также полной дегазации,
полной дезактивации и дезинфекции имущества, техники и других объектов окружающей среды. (Дезинфекция не бывает частичной. Она проводится только в полном объеме.)
Частичная санитарная обработка людей. Проводится в очаге поражения в порядке само- и взаимопомощи. Заключается в удалении РВ и обезвреживании АХОВ (ФОБ), попавших на открытые участки кожи, одежду, обувь и индивидуальные средства защиты.
При заражении капельно-жидкими ФОБ частичная санитарная обработка проводится незамедлительно после попадания 0В на кожные покровы и одежду. Для обработки используют жидкость ИПП-8 (ИПП-10, ИПП-11). Вначале этой жидкостью обрабатывают открытые части тела (руки, шею, лицо) и шлем-маску противогаза, а затем протирают воротник и манжеты - те их части, которые соприкасаются с кожей. Смоченным тампоном надо обработать также участки одежды, куда попали капли ФОБ.
Каждый пострадавший несет ответственность за свою частичную санитарную обработку, если он физически способен провести ее. Следует помнить, что наибольший положительный эффект приносит быстро и тщательно проведенная частичная санитарная обработка.
При отсутствии химических дегазирующих растворов капли ФОБ нужно немедленно удалить любыми средствами: землей, снегом, водой с мылом и т.д. Даже при такой обработке тяжесть поражения значительно снижается.
Сочетанное заражение радиоактивными и химическими веществами требует в первую очередь дегазации ФОБ, что одновременно ведет и к дезинфекции обрабатываемых участков, а затем проводят дезактивацию.
Частичная санитарная обработка при загрязнении РВ (частичная дезактивация), как правило, проводится после выхода из зон зараженной территории. Вначале удаляется радиоактивная пыль с индивидуальных средств защиты и проводится обработка верхней одежды. Одежду чистят щеткой, веником, пучком травы, вытряхивают или выколачивают палкой, развесив ее на веревке или перекладине. Обувь моют водой либо протирают влажной тряпкой или незараженным снегом. Обработка одежды проводится в противогазе или респираторе, не снимая перчаток. Надо следить, чтобы счищаемая пыль не сдувалась ветром и не попадала на кожу.
Закончив частичную дезактивацию одежды и обуви, очищают от радиоактивной пыли сумку противогаза, а противогазную коробку и шлем-маску обтирают влажной чистой тряпкой, после чего перчатки и респиратор можно снять. Затем обрабатывают открытые участки кожи (лицо, шею, руки) чистой водой с мылом или жидкостью из ИПП-8. Зимой можно использовать незараженный снег.
При обработке лица с помощью ИПП-8 (ИПП-10, ИПП-11) необходимо оберегать глаза от попадания в них жидкости.
Проведенная частичная санитарная обработка не обеспечивает надежного обеззараживания. Поэтому при первой же возможности необходимо пройти полную санитарную обработку, обязательную особенно в тех случаях, когда после частичной обработки степень заражения превышает допустимые нормы.
Полная санитарная обработка людей. Проводится на незараженной территории в специально подготовленных стационарных обмывочных пунктах (СОП) или в любых помещениях, оборудованных душевыми установками (бани, душевые павильоны) и работающих по принципу санитарных пропускников. В полевых условиях санитарный пропускник может быть развернут в специально оборудованных палатках, где используются дезинфекцион-но-душевые установки (ДДА, ДДП).
Полная санитарная обработка заключается в тщательном обмывании всего тела под душем теплой водой с мылом и мочалкой или с применением синтетических моющих средств (CMC). Одно* временно проводится обеззараживание одежды, обуви и индивидуальных средств защиты.
Принципом работы санпропускника является организация движения потока людей, проходящих санитарную обработку, в одном направлении, исключающем соприкосновение необработанных людей с уже прошедшими полную санитарную обработку. Для этого в санпропускниках оборудуются три отделения: грязное - для раздевания, обмывочное и чистое - для одевания.
В отделении для раздевания устанавливают скамейки и резиновые мешки для зараженной одежды и обуви; здесь же имеются емкости (бачки, умывальники и т.п.) со свежим 2% раствором хлорамина для дезинфекции открытых участков тела.
В обмывочном отделении устанавливаются души и решетки, прокладываются сточные канавки для отвода воды в поглотительный колодец. Имеются моющие средства - мыло или CMC.
Помещение для одевания оборудуется скамейками. Здесь же находится запас чистой одежды и обязательно присутствует дози-метрист с прибором ДП-5 для проверки качества обработки. Через тамбур чистое отделение сообщается с выходом на чистую территорию. Одежда, зараженная радиоактивными веществами ниже допустимого уровня, переносится прямо в отделение для одевания, а зараженная свыше допустимого уровня отправляется в механизированные прачечные. Одежда и обувь, зараженные стойкими отравляющими веществами (ФОБ), направляются в дегазационный пункт, а зараженные бактериальными средствами - для обработки в камерах дезинфекционно-душевой установки, оборудованной на автомобиле, находящемся на этой же площадке, после чего переносятся в отделение для одевания.
Защита воды, продовольствия и имущества от заражения. Обеспечивается проведением комплекса защитных мероприятий, в которой входят организационные, инженерно-технические, са-нитарно-гигиенические и другие специальные мероприятия (противопожарные, подготовка транспортных средств, охрана), направленные на предупреждение или максимальное ослабление воздействия поражающих факторов.
Особое внимание уделяют хранению продуктов, употребляемых без термической обработки (хлеб, соль, сахар и т.п.).
Продукты, будучи зараженными РВ, АХОВ и БС, становятся непригодными для непосредственного употребления.
Защита воды проводится применительно к условиям существующего водоснабжения. Централизованное водоснабжение практически полностью обеспечивает защиту воды от заражения АХОВ, РВ и БС.
Вода в артезианских колодцах защищена, если выход скважины загерметизирован слоем глины с водоотводной канавкой.
Сруб шахтного колодца закрывается герметической крышкой, над срубом устанавливается навес или будка; вокруг колодца укладывается слой глины толщиной 50 см и шириной 1,5 -2 м (глиняный замок); выкапывается водоотводная канавка, поверх глины насыпают слой щебня или гальки толщиной 10 см. Ведро для зачерпывания воды из колодца - только общественное, из него воду переливают в индивидуальную емкость.
В домашних условиях небольшие запасы продуктов защищают, заворачивая их в пергамент, фольгу, целлофан, и помещают в полиэтиленовые пакеты или мешки из прорезиненной ткани. Можно использовать стеклянные и глиняные банки, деревянные или фанерные ящики, выложенные изнутри плотной бумагой или полиэтиленовой пленкой.
Молоко, воду, растительное масло лучше держать в бидонах, термосах, бутылках или других герметически закрывающихся емкостях (канистрах, флягах и т.п.).
Обеззараживание продуктов питания, воды и медицинского имущества. Мероприятия по обеззараживанию продовольствия проводятся после обеззараживания территории, помещений и самоочищения наружного воздуха. Перед обеззараживанием все продовольствие проверяют с помощью приборов радиационной и химической разведки и подвергают лабораторному исследованию. Продукты питания и вода, характер и степень загрязнения которых превышает допустимые уровни, считаются опасными и подлежат обеззараживанию или уничтожению. В зависимости от вида и характера заражения предусматривают проведение дегазации, дезактивации и дезинфекции.
Дезактивация продуктов питания и фуража. Загрязненные радиоактивной пылью продовольствие и фураж (зерно) могут быть
дезактивированы путем удаления загрязненного слоя (с обязательным дозиметрическим контролем).
Большие запасы нескоропортящихся продуктов дезактивируют методом длительного хранения (до полного распада РВ и снижения степени загрязнения до допустимых величин).
Овощи, фрукты, мясо и рыбу дезактивируют многократной промывкой проточной водой; твердые жиры - удалением наружного слоя на 2 - 3 мм с обязательным дозиметрическим контролем. Жидкие растительные жиры дезактивируют длительным отстаиванием. Дезактивированные продукты хранят отдельно от незараженных и используют в последнюю очередь.
Продукты, сохранявшиеся в герметичной таре, и консервы употребляют после дезактивации наружной поверхности.
Для дезактивации имущества и разных предметов используются слабые органические кислоты в виде 3 % растворов, образующих с РВ комплексные соединения, легко смывающиеся водой. Поэтому слабые кислоты (щавелевая, лимонная, уксусная) и их соли получили название комплексонов.
В процессе дезактивации могут быть использованы также CMC (ОП-7, ОП-10, СФ-2).
Дегазация продуктов питания и воды. Способы дегазации предусматривают либо уничтожение ОВ, либо удаление их с зараженных объектов. Эти способы подразделяются на механические (удаление зараженного слоя или изоляция зараженной поверхности), физические (естественное или искусственное испарение ОВ с поверхности, смывание ОВ с помощью растворителей, поглощение ОВ адсорбирующими материалами, обжигание огнем), химические и комбинированные.
В качестве химических средств дегазации используют ряд соединений.
1. Хлорактивные соединения (вещества, содержащие активный хлор):
Хлорную известь (содержит до 30 % активного хлора);
Хлорамины (органические соединения, содержащие активный хлор); для дегазации кожных покровов используют 0,5 % водный раствор, для промывания глаз - 0,25 % раствор;
Дветретиосновную соль гипохлорита кальция применяют в виде взвеси (разведение в воде в соотношении 1:5 или 1:10); используется для дегазации деревянных предметов и местности.
Кроме того, используют готовые стандартные растворы: дегазирующий раствор № 1 (раствор гексахлорамина в дихлорэтане), дегазирующие растворы № 2ащ (аммиачно-щелочной) и № 2бщ (без-аммиачно-щелочной). Они предназначены для дегазации техники.
2. Щелочные вещества:
Едкий натр (NaOH) применяют в виде 5- 10 % растворов для дегазации предметов, зараженных ФОБ;
Углекислую (кальцинированную) соду Na 2 CO 3 применяют в виде 2 - 4% растворов для дегазации хлопчатобумажных изделий кипячением;
Нашатырный спирт (аммиачную воду) применяют для дегазации ФОБ на одежде, а дважды разбавленный - на коже.
3. Органические растворители (дихлорэтан, керосин, бензин) используют для приготовления дегазирующих растворов, а также непосредственно для дегазации путем смывания ОВ.
Дегазация продуктов питания, зараженных нестойкими АХОВ (аммиаком, хлором), проводится выветриванием. Дополнительная кулинарная обработка обезвреживает эти продукты.
Продукты, зараженные жидкими ФОВ, подлежат уничтожению, а зараженные аэрозолями - дегазируются удалением зараженного слоя и последующим длительным и тщательным выветриванием.
Воду дегазируют хлорированием или отстаиванием с коагулянтами и последующим фильтрованием или кипячением. Использовать дегазированную воду можно только для технических нужд.
Дезинфекция. Для бактериальных средств допустимых уровней заражения нет, поэтому дезинфекция предусматривает во всех случаях полное уничтожение микробов. Дезинфекция осуществляется кипячением, обработкой горячим паром, обжиганием пламенем или применением дезинфицирующих веществ.
В качестве дезинфицирующих средств используют:
Вещества, содержащие активный хлор;
Фенол (кристаллическая карболовая кислота растворяется в воде) для дезинфекции используют в виде 3 - 5% мыльно-фенолового или мыльно-карболового раствора;
Лизол (или очищенный крезол) применяют в виде горячего 5 % раствора;
« формалин (формальдегид) - применение формалина в сочетании с теплом и паром в камере (положило начало новому универсальному, наиболее эффективному методу дезинфекции - пароформалиновому);
« пероксид водорода применяют для обеззараживания в 1 - 2% концентрации против вегетативных форм микробов, 10 % - против спорообразующих бактерий;
Оксид этилена обладает высоким дезинфицирующим действием в отношении всех возбудителей.
Дезинсекция. При проведении дезинсекции, для уничтожения насекомых - переносчиков инфекционных болезней, применяются хлорорганические (ДДТ, гексахлоран) и фосфорорганичес-кие (хлорофос, карбофос и др.) соединения.
Для уничтожения грызунов применяют механические средства и химические ядовитые вещества (родентициды).
При ликвидации последствий ЧС заключение на реализацию дезактивированного и дегазированного продовольствия и воды после контрольных замеров с помощью приборов и соответствующего лабораторного исследования дает медицинская служба ГО ЧС.
Обеззараживание медицинского имущества. Зараженное медицинское имущество подлежит дегазации, дезактивации и дезинфекции, т.е. подлежит полной специальной обработке или уничтожается.
Медицинское имущество, загрязненное радиоактивной пылью, дезактивируют следующими способами:
инструменты и металлические предметы, стекло и резиновые изделия протирают дезактивирующими растворами с ОП-7, ОП-10 или 10% раствором цитрата (лимоннокислой соли);
перевязочный материал консервируют до полного распада РВ; при заражении лишь упаковки проводят влажное обтирание ее с последующим извлечением из упаковки перевязочного материала;
санитарные носилки вытряхивают РВ из полотнища или стирают его с применением CMC; обтирают жесткие конструкции раствором комплексонов, затем - влажной тканью;
санитарные палатки стряхивают или сметают пыль щетками и метлами;
нательное и постельное белье выколачивают и стирают в механизированных прачечных;
санитарный транспорт обрабатывают струей воды из шланга или дезактивирующими растворами.
Имущество, загрязненное фосфорорганическими веществами, обеззараживают следующими способами:
хирургический инструмент промывают растворителями (спирт, бензин) и кипятят;
стекло и фарфор обрабатывают дегазирующими растворами и кипятят;
резиновые изделия обеззараживают кипячением в 2 % содовом растворе;
перевязочные материалы (кроме ваты) кипятят в 2 % содовом растворе, затем стирают;
вату уничтожают;
носилки и палатки обрабатывают нашатырным спиртом или 5- 10 % раствором хлорамина;
нательное и постельное белье кипятят с содой или обрабатывают в дегазационных пунктах.
Санитарный транспорт обрабатывают растворителями (бензином, керосином) и дегазирующими веществами, как правило, силами химической службы.
При заражении бактериальными средствами металлическую и стеклянную посуду дезинфицируют погружением на 2 ч в 2 % раствор хлорамина или кипятят в 2 - 3 % растворе соды.
Другие предметы медицинского имущества дезинфицируют силами санитарно-эпидемиологической службы ГО ЧС.
В домашних условиях защита продуктов питания и запасов воды достигается хранением их в герметично закрывающейся посуде или использованием защитной упаковки. Продукты, завернутые в пергамент , полиэтилен, целлофан или клеенку рекомендуется хранить в буфетах, шкафах, ящиках и холодильниках. Мясные продукты, рыбу, масло хорошо укрыть от заражения в холодильниках, бидонах или бочках с плотно пригнанными крышками. Для защиты сухарей, хлеба, кондитерских изделий следует использовать полиэтиленовые пакеты, алюминиевую фольгу и другие подобные материа-лы. Муку, крупы и другие сыпучие продукты надо хранить в полиэтилено-вых пакетах и мешках, помещенных в ящики и коробки, выложенные изнутри картоном, пленочными материалами или клеенкой и имеющие плотно закрывающиеся крышки. Для защиты жидких продуктов и воды используется посуда с хорошо пригнанными крышками и притертыми пробками.
Воду и молоко перед употреблением в пищу следует обязательно кипятить, фрукты и овощи тщательно мыть кипяченой водой, а рыбу и мясо хорошо проваривать.
Санитарная обработка — комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований гражданской обороны и населения радиоактивными, ядовитыми, боевыми отравляющими веществами, сильно действующими ядовитыми веществами и биологическими средствами. Она заключается в обеззараживании поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви. Санитарная обработка может быть частичной и полной.
Частичная санитарная обработка — механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов, а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора . Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры.
Полная санитарная обработка — полное обеззараживание тела человека дезинфицирующими средствами, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды и обуви. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки.
Под санитарной обработкой понимает удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или нейтрализацию ОВ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых на них средств индивидуальной защиты, одежды и обуви. Санитарная обработка может быть частичной и полной. Частичную санитарную обработку при заражении радиоактивными веществами по возможности проводят в течение первого часа после заражения, а капельно-жидкими ОВ - немедленно. Для этого, не снимая противогаза, нужно вначале обработать раствором из индивидуального противохимического пакета ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 открытые участки кожи, на которые попало отравляющее вещество, а затем зараженные места одежды и лицевую часть противогаза.
Если такого пакета нет , можно использовать бытовые химические средства. При заражении радиоактивными веществами её выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметывают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка - тоже снимают. Затем моют лицо, полощут рот и горло. Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время поворачивая его.
Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег. Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям полную защиту от поражения радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку. При полной санитарной обработке всё тело обмывается тёплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняется бельё и одежда. Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или специально развёртываемых обмывочных площадки и пунктах специальной обработки (ПуСО).
Летом полную санитарную обработку можно осуществить в незараженных проточных водоёмах. Все обмывочные пункты и площадки, как правило, имеют три отделения: раздевальное, обмывочное и одевальное. Кроме того, при обмывочном пункте может быть отделение обеззараживания одежды. Лица, прибывшие на санитарную обработку, входом в раздевальное отделение снимают верхнюю одежду и средства защиты (кроме противогаза) и складывают их в указанное место. Здесь же снимают бельё, проходят медицинский осмотр, дозиметрический контроль, тем, у кого подозревают инфекционные заболевания, измеряют температуру.
Одежду, зараженную РВ выше допустимых норм, а также СДЯВ, ОВ и бактериальными средствами, складывают в резиновые мешки и отправляют на станцию обеззараживания одежды. Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2% раствором питьевой соды. Каждому выдается 25-40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды 38-40°С. При заражении бактериальными средствами перед входом в раздевальное отделение одежду подвергают орошению 0,5% раствором монохлорамина, а руки и шею обрабатывают 2% раствором.
Затем
, получив мочалку и мыло, снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение. После выхода из него производится вторичный медицинский осмотр и дозиметрический контроль. Если радиоактивное заражение всё ещё выше допустимых норм, людей возвращают на повторную обработку. В одевальном отделении все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются. Продолжительность санобработки в пределах 30 минут (раздевание - 5 минут, мытьё под душем - 15 минут, одевание - 10 минут). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается ещё до окончания мытья предыдущей и занимает место под душем по мере их освобождения. Если благоустроенные санитарно-обмывочные пункты отсутствуют, то полную санитарную обработку проводят в банях, душевых павильонах, ооборудованных таким образом, чтобы поток людей двигался только в одном направлении, и происходило пересечение.
^
Дезактивация — удаление радиоактивных веществ с зараженной поверхности. Ее осуществляют различными способами. Радиоактивные вещества можно сметать или смывать водой с зараженных металлических, каменных, асфальтовых, деревянных и других подобных поверхностей, а также с обуви, средств защиты и изделий из прорезиненных, пластмассовых материалов. Обработка зараженных поверхностей моющими растворами дает лучшие результаты. Вода только смывает радиоактивные частицы в основном с поверхности. Моющие растворы способствуют удалению радиоактивных частиц из пор, щелей, пазов, а также с масляной поверхности. Наилучшие результаты получают, если зараженные поверхности обработать сначала моющими растворами, а затем чистой водой. Верхний зараженный слой чаще всего снимают при дезактивации открытого грунта, снежного покрова, некоторых видов продовольствия и фуража. Радиоактивные вещества с зараженной одежды, мягкой мебели и некоторых предметов домашнего обихода (одеял, подушек, матрасов и т. п.) удаляют вытряхиванием, выколачиванием, пылесосом, щеткой.
Дезактивация — это удаление радиоактивных веществ с поверхности различных объектов внешней среды (воды, зданий, технических сооружений, пищевых продуктов, оружия, боевой техники и др.) при помощи различных средств, о которых будет рассказано ниже.
Основная задача дезактивации — снижение уровней загрязнения радиоактивными веществами до допустимых уровней или концентраций
Основные методы дезактивации:
1) механические (смывание водой, протирание ветошью или подобными материалами, соскабливание, чистка щетками, обработка пылесосами и пескоструйными аппаратами и др.);
2) физические (разбавление водой и др.);
3) химические (обработка кислотами, щелочами и т. п.);
4) физико-химические (моющие средства, ионообменные смолы и т. п.);
5) биологические (активированный ил и др.).
Для дезактивации поверхностей применяют механические способы: порошки собирают увлажненными тряпками, растворы — фильтровальной бумагой и т. п., затем обрабатывают поверхности специальными моющими растворами
Основными источниками загрязнения радиационно-опасных объектов, оборудования, территории, зданий являются:
Рабочая среда контуров ядерной энергетической установки;
Рабочие растворы различных изотопов, изготовленных для отработки методик;
Порошкообразные радиоактивные вещества;
Жидкие радиоактивные отходы и др.
На радиационно-опасных объектах загрязнения могут возникать:
При нарушении правил обслуживания ядерной энергетической установки, исследовательского ядерного реактора;
При нарушении герметичности контуров ИЯР, ЯЭУ;
При перезарядке активных зон реактора;
При смене сорбентов фильтров активности 1 контура реактора;
При отборе проб воды 1-3 контуров реактора;
При сборе ЖРО (пролив, использование стеклянной посуды или негерметичной емкости);
При ремонте оборудования реактора;
При производстве анализов воды контуров реактора;
При отработке методик производства радиохимических анализов и т. п.
Радиоактивное загрязнение наружных поверхностей оборудования, инструментов, лабораторной посуды, аппаратуры, поверхностей рабочих помещений, где проводятся работы с применением радиоактивных веществ в открытом виде, а также в отделениях санитарных пропускников для хранения спецодежды не должно превышать значений, указанных в таблице «Норм радиационной безопасности (НРБ-96)».
Санитарная обработка - комплекс мер, направленных на освобождение кожных покровов человека, его одежды и вещей постоянного пользования от возбудителей инфекционных заболеваний и их переносчиков.
Цель санитарной обработки - оградить воина от воздействия различных вредных возбудителей, находящихся на его теле, одежде и в вещах постоянного пользования. Важно также предотвратить занос их на теле, одежде и вещах в различные незараженные помещения и сооружения, не допустить передачу их другим людям.
Как достигнуть наибольшей эффективности санитарной обработки? Для этого одновременно с мытьем тела с мылом, сменой и обеззараживанием белья и обмундирования проводят дезинфекцию помещений (постоянных или временных жилищ) и предметов, с которыми воин соприкасается. Такая санитарная обработка отличается от обычной гигиенической помывки со сменой белья, проводимой в войсках регулярно, не реже одного раза в 7 дней.
Принято разделять санитарную обработку на частичную и полную, имея в виду качество обработки людей, их одежды и предметов постоянного пользования.
Цель частичной санитарной обработки личного состава - уничтожить или удалить основную массу микробов с тела, обмундирования и предметов постоянного пользования. Частичная санитарная обработка не гарантирует полностью от возможного заражения людей. Однако она весьма важное противоэпидемическое мероприятие и значительно снижает эту опасность.
Частичная санитарная обработка заключается в механической очистке (или в сочетании ее с обработкой дезинфицирующими растворами) обмундирования, обуви, снаряжения и обеззараживании лица, шеи, рук. Ее проводят сами воины, помогая друг другу, сразу, как только возникает в этом потребность. Такие действия уменьшают экстренность проведения полной санитарной обработки.
При тщательной частичной обработке в значительной степени снижается опасность заражения личного соста- 162 ва. Ведь с обмундирования, обуви и снаряжения удаляется основная масса патогенных микробов, а остающееся загрязнение обычно прочно связано с тканями обмундирования и представляет меньшую опасность. Проводить частичную санитарную обработку, особенно обеззараживание открытых участков кожных покровов, следует как можно раньше.
Каков порядок частичной санитарной обработки? Вначале щеткой или подручными средствами (ветошью, вениками и т. д.) обметают обмундирование. Жидкостью индивидуального противохимического пакета или другим дезинфицирующим раствором протирают каску, лицевую часть противогаза и противогазовую коробку; сумку противогаза перед этим тщательно вытряхивают. Затем при надетом противогазе снимают, тщательно вытряхивают и снова надевают шинель (зимой), гимнастерку (летом) и снаряжение. Снятое снаряжение дополнительно очищают щеткой или подручными средствами. После надевания шинели (гимнастерки) и снаряжения шею и руки протирают дезинфицирующим раствором (жидкостью большого сосуда ИПП). Снимание и надевание обмундирования производят так, чтобы открытые участки тела не соприкасались с наружной поверхностью обмундирования.
При использовании для частичной санитарной обработки сумки противохимических средств (ПХС) применяют раствор, который готовят непосредственно перед использованием из дегазирующих веществ, находящихся в пакетах, и растворителя из бутылок с пробками, залитыми белой смолой.
Если отсутствуют индивидуальные противохимические пакеты и сумки ПХС, можно использовать другие дезинфицирующие растворы, а также воду и мыло.
В ряде случаев этот порядок частичной санитарной обработки может видоизменяться. Например, обмундирование (особенно увлажненное), когда методы механического удаления мало приемлемы, и некоторые виды снаряжения (противогазовую сумку и т. д.) можно обрабатывать с помощью щеток, смоченных дезинфицирующим раствором (2-процентным водным раствором монохлорамина или другими). Обувь и отдельные предметы снаряжения с относительно гладкими поверхностями (каска, ремни и прочее) обрабатывают тем же дезинфицирующим раствором или обмывают водой. Кроме того, увлажненное обмундирование можно прополоскать в проточной воде. После этого зараженность его значительно снизится. В зимнее время обмундирование и снаряжение можно тщательно обработать снегом.
Для предотвращения заражения снимайте и оставляйте при входе в различные сооружения предметы верхней одежды (шинели). Ведь на них основная масса загрязнений.
При частичной санитарной обработке обязательно учитывайте направление ветра с тем, чтобы исключить повторные заражения личного состава и боевой техники.
В зависимости от условий боевой обстановки подразделения войск проходят частичную санитарную обработку одновременно (личный состав по команде осуществляет весь комплекс указанных выше мер или делает это поочередно).
При частичной санитарной обработке, особенно при выходе с зараженных участков, вначале подразделение (отделение, взвод, рота) рассредоточивается на местности, чтобы по возможности исключить повторные заражения (в период обработки).
В некоторых случаях и при наличии достаточного времени организуют площадки частичной санитарной обработки, через которые последовательно проходит личный состав.
Такую площадку организуют, например, перед входом в помещения различных сооружений (убежища, командные и медицинские пункты и т. д.).
Площадку выбирают с учетом направления движения ветра, на удалении не менее 50 м от помещения. Размеры ее могут быть различны и зависят от количества людей, проходящих обработку, условий боевой обстановки и характера местности. Разделяют «грязные» и «чистые» процессы обработки, т. е. по возможности соблюдают принцип санитарного пропускника. Для этого территорию площадки огораживают и обозначают соответствующими указателями.
На «грязной» половине площадки обрабатывают об-
164 мундирование, обувь, снаряжение и личное оружие. Здесь находится запас необходимых средств (щетки, ветошь, веники, жгуты из травы, сена или других подручных средств, дезинфицирующие растворы, запас воды).
На границе «грязной» и «чистой» половин площадки оставляют некоторые предметы защитной одежды (защитные чулки, перчатки) и производят дезинфекцию открытых участков кожных покровов. Это делают с помощью дезинфицирующих растворов или жидкостью ИПП (сумки ПХС). На «чистой» половине личный состав приводит в порядок свое обмундирование, обувь и снаряжение. Здесь также можно обмывать чистой водой или водой с мылом открытые участки кожных покровов, обувь и некоторые предметы снаряжения.
Обслуживают площадки воины, назначенные из подразделений, проходящих частичную санитарную обработку. В обязанности их входит обеспечить площадку необходимым имуществом, контролировать соблюдение мер защиты и качество (тщательность) обработки, помогать в обработке обмундирования, снаряжения, личного оружия и т. д. Можно повторно провести частичную санитарную обработку. Это повысит ее эффективность.
Противогазы после частичной санитарной обработки снимают лишь с разрешения командира подразделения при отсутствии опасности поражения при снятом противогазе. При заражении бактериальными средствами в ряде случаев после частичной санитарной обработки противогаз можно снять, заменив его облегченным респиратором.
Частичная санитарная обработка не исключает необходимости в полной. Цель полной санитарной обработки- максимально обеззаразить кожные покровы воинов, обмундирование, обувь, снаряжение и личное оружие. Открытые части тела обеззараживают дезинфицирующими растворами, а затем все тело моют теплой водой с мылом. Одновременно проводят дезинфекцию или замену зараженного обмундирования, обуви и снаряжения; обеззараживают личное оружие, документы и другие предметы, находящиеся в пользовании.
Полную санитарную обработку проводят на площадке санитарной обработки. Ее развертывают самостоя-
165
Тельно или на пункте Специальной обработки (ПуСО), где наряду с полной санитарной обработкой личного состава осуществляют и полную дезинфекцию вооружения и боевой техники.
На площадке санитарной обработки оборудуют санитарный пропускник, состоящий из трех отделений: раздевального, обмывочного и одевального
(рис. 46). Граница между грязной и чистой половиной
Рис. 46. Схема санитарного пропускника
санитарного пропускника проходит на уровне перехода из обмывочного отделения в одевальное.
Полной санитарной обработке подвергают всех воинов, находившихся в очаге заражения или в очаге контагиозных инфекций, а также при угрозе их распространения.
Каков порядок полной санитарной обработки? Воины, прибывшие в санитарный пропускник, перед входом в раздевальное отделение складывают на настилы шинели, головные уборы и средства защиты кожи. Затем протирают сапоги дезинфицирующим раствором (в теплое время года некоторые предметы летнего обмундирования, сапоги и снаряжение можно снимать перед входом в раздевальное отделение).
В раздевальном отделении снимают снаряжение, обувь, обмундирование и белье. В последнюю очередь, перед входом в обмывочное отделение, снимают противогаз. Руки до локтей, лицо и шею протирают тампонами, смоченными 2-процентным водным раствором монохлорамина,
166
Обмундирование, обувь, снаряжение и средства защиты складывают в мешки; обслуживающий персонал переносит их к дезинфекционным установкам для обеззараживания.
Раздевшись, воины переходят в обмывочное отделение, получают мыло, мочалки (желательно из мягких материалов) или ветошь и становятся вдвоем около каждой душевой сетки. Обмывание производят в таком порядке: намыливают один - два раза вначале руки, затем лицо и голову и тщательно моют водой. Затем намыливают и обмывают водой все тело, обращая особое внимание на волосистые части. Мытье под душем, включая намыливание, длится 10-15 мин. Намыливание производят без грубого растирания поверхности кожи.
На одного человека расходуют 40 г мыла и 40-50 л воды, подогретой до 38-40°. Для быстрого намыливания лучше пользоваться жидким мылом, которое расходуется в двойном количестве. Хозяйственное мыло для этих целей можно растворить в равном количестве воды. Если использовать мыло с дезинфицирующими добавками. например с гексахлорофеном, повысится эффективность обработки.
Мочалки (ветошь), использованные при мытье, обеззараживают кипячением или в растворах дезинфицирующих веществ.
После мытья воины проходят в одевальное отделение, где получают обеззараженное обмундирование, обувь и снаряжение.
В зависимости от конкретных условий порядок полной санитарной обработки может дополняться или видоизменяться. Например, воины, одетые в защитную одежду, перед ее снятием могут обрабатываться дезинфицирующим раствором. Это в значительной степени снизит опасность заражения обмундирования, белья и кожных покровов.
Как можно проводить полную санитарную обработку, например, раненых или если отсутствует достаточное количество воды? Разденьте проходящих обработку (лучше с предварительным орошением их обмундирования дезинфицирующим раствором). Протрите кожные покровы мягкой ветошью, смоченной в теплом 2-процентном водном растворе монохлорамина, и смочите волосистые части тела этим же раствором. Протрите тело полотен- 167
Рис. 47. Дезинфекционно-душевая установка ДДА
цем и наденьте белье и обмундирование из обменного фонда.
Для полной санитарной обработки используются армейские подвижные обмывочно-дезинфекционные средства (дезинфекционно-душевые установки ДДА, ДДП -
Рис. 48. Дезинфекционно-Душевая установка ДДП
і 68
см. рис. 47, 48), банно-прачечно-дезинфекционные и банно-дезинфекционные поезда (БПДП и БДП). Для этой цели используют в войсках и обычные полевые бани пропускного типа, устраиваемые самими воинами.
Летом полную санитарную обработку можно провести в незараженном водоеме (реке, озере), в этом случае грязная половина площадки санитарной обработки размещается по течению воды ниже чистой.
Санитарную обработку проводят для предупреждения или максимально возможного ослабления поражения людей, в первую очередь в тех случаях, когда степень зараженности поверхности тела превышает допустимые уровни. Санитарная обработка сопровождается, как правило, дезактивацией, дегазацией или дезинфекцией одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.
В зависимости от условий, характера заражения и наличия соответствующих средств санитарная обработка людей бывает частичная и полная
Частичная санитарная обработка
Частичная санитарная обработка носит обычно характер предварительной меры перед более тщательной полной санитарной обработкой, и ее обязательно проводят после выхода (вывода) людей из зараженного района.
При радиоактивном заражении частичная санитарная обработка заключается в обмывании незараженной водой рук, лица, шеи и других открытых участков тела, а также в полоскании и промывании полости рта и носа.
Перед тем как приступить к частичной санитарной обработке, сначала производят частичную дезактивацию одежды, обуви и имеющихся средств индивидуальной защиты. Для этого осторожно снимают плащи, накидки, пальто или другую верхнюю одежду и очищают ее от радиоактивной пыли вытряхиванием, выколачиванием и обметанием подручными средствами. Вслед за этим протирают или обмывают водой обувь.
После завершения частичной дезактивации одежды, обуви и защитных средств снимают противогазы, респираторы или другие применявшиеся средства защиты органов дыхания. Лицевые части и коробки противогазов тщательно протирают и укладывают в предварительно очищенные противогазовые сумки.
Далее приступают к непосредственному проведению санитарной обработки открытых участков тела. В первую очередь как можно лучше моют чистой водой загрязненные в процессе дезактивации руки, а затем тщательно умываются, промывая лицо, шею, глаза и ушные раковины. Для удаления радиоактивной пыли, попавшей в полость рта и носоглотки, промывают нос водой и несколько раз прополаскивают рот незараженной водой.
В случае отсутствия или наличия опасной зараженности воды частичную санитарную обработку следует проводить с помощью других доступных средств. Так, загрязненные радиоактивными веществами руки, лицо и открытые участки тела осторожно, без особых усилий обмахивают и протирают носовым платком, чистой тканью, травой, листьями и другими подручными материалами.
При заражении отравляющими веществами частичная санитарная обработка заключается в дегазации ОВ, которые попали на кожные покровы, одежду, обувь и средства защиты.
Общий порядок частичной санитарной обработки и частичной дегазации одежды почти не отличается от того порядка, который рекомендован на случай радиоактивного заражения. Частичную обработку в зараженном районе выполняют, не снимая противогаза и других средств защиты. После же выхода из очага поражения сначала дегазируют одежду, обувь и средства индивидуальной защиты, затем снимают противогаз и проводят частичную санитарную обработку.
Лучшим средством для проведения частичной санитарной обработки следует считать индивидуальный противохимический пакет. Габариты и форма пакета удобны для его практического применения и ношения в кармане сумки противогаза.
Пакет предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лице, шее, руках) и отдельных частях одежды (воротнике, манжетах). Кроме того, возможна в отдельных случаях дегазация лицевой части противогаза и мелких деталей и предметов, которые представляют опасность.
При пользовании индивидуальными противохимическими пакетами всегда следует помнить, что в первую очередь нужно обрабатывать зараженные участки кожных покровов и только после этого одежду и средства защиты. Если нет индивидуальных противохимических пакетов, частичную санитарную обработку и удаление отравляющих веществ проводят всеми доступными мерами с использованием имеющихся подручных средств.
Простейшие способы частичной санитарной обработки и дегазации состоят в том, что сначала открытые участки кожи и одежды промывают водой или протирают чистым песком, землей, снегом. Подобная обработка не обеспечивает полной дегазации, но способствует снижению степени поражения.
При заражении болезнетворными микробами и токсинами частичную санитарную обработку по возможности должны проводить сразу же после установления факта заражения или выхода из зараженного района.
Одежду, обувь и средства защиты обметают вениками, травой, обмывают или протирают влажной ветошью, водой, снегом. Далее жидкостью из индивидуального противохимического пакета сначала обрабатывают лицевую часть и коробку противогаза, а потом протирают руки, лицо и шею. Если пакета нет, частичную санитарную обработку можно проводить незараженной водой, лучше с мылом и добавкой дезинфицирующих веществ.
Полная санитарная обработка
Полная санитарная обработка, также как и частичная, заключается в удалении радиоактивных и отравляющих веществ или бактериальных средств, но в отличие от нее носит характер заключительной меры профилактики поражения людей и сохранения их работоспособности. Ее выполняют более тщательно, при этом обрабатывают не только отдельные зараженные участки кожи, но и всю поверхность тела водой с мылом и мочалкой.
Полную санитарную обработку в обязательном порядке должны проходить все люди, которые находились на зараженной территории.
Полная санитарная обработка людей проводится, как правило, в предварительно оборудованных стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или на специально развертываемых для этой цели площадках с использованием передвижных средств.
При благоприятных летних условиях полную санитарную обработку проводят на открытых проточных водоемах или на реке.
Люди, пришедшие в зараженной одежде и нуждающиеся в полной санитарной обработке, направляются в раздевалки, где снимают и передают свою одежду в специально оборудованное помещение для сбора загрязненной одежды и подготовки ее к обеззараживанию.
Далее все прибывшие проходят в помещение, где медицинский персонал, осматривает пораженных, помогает им в обработке слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также оказывает нуждающимся необходимую медицинскую помощь.
При входе в душевое отделение люди получают мыло и мочалки из мягких материалов или ветошь. На каждого расходуется примерно 40 г мыла и 30-35 л воды, подогретой до 38-40оС.
Санитарная обработка длится не более 30 мин (раздевание 5 мин, мытье под душем 15 мин и одевание 10 мин). После обмывания люди переходят в помещение для одевания, где подвергаются повторному медицинскому осмотру, а при радиоактивном заражении - дозиметрическому контролю.
Если в этом случае остаточная зараженность людей окажется выше допустимой, то их возвращают обратно в душевую, где они проходят повторное обмывание.
В помещении для одевания люди, прошедшие санитарную обработку, получают свою обеззараженную одежду, обувь, одеваются и уходят из стационарного обмывочного пункта, не встречаясь с потоком людей, направляющихся на пункт санитарной обработки. В тех случаях, когда сложность и продолжительность режимов обеззараживания одежды исключают возможность ее своевременного возвращения людям, прошедшим санитарную обработку, выдают чистое белье, халаты, тапочки и другие предметы одежды из запаса стационарных обмывочных пунктов (обменный фонд).
Санитарная обработка людей, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами или бактериальными средствами и имеющих ранения, ожоги, контузии и другие повреждения, организуется медицинской службой гражданской обороны в ее формированиях.