Охрана труда персонала рентгеновского отделения. Рентгенодиагностика в частных стоматологических клиниках: требования безопасности
Инструкция по радиационной безопасности: рассмотрим общие требования, рекомендации, обязанности.
Возможные аварийные ситуации, радиационный контроль и многое другое.
А также можно скачать инструкцию по охране труда для врача рентгенолога.
Общие положения:
Допуск к работе на рентгеновских установках имеют лица, которые имеют мед. образование по специальности, прошедшие мед. обследование и не имеющие противопоказания, в дальнейшем медицинские осмотри необходимо проходить периодически.
На период беременности женщины освобождаются от работы на рентген установках.
Перед работой мед. работники должны пройти соответствующий инструктаж и пройти на рабочем месте стажировку.
Повторный инструктаж проводится раз в пол-года.
Для работы у рабочего должна быть 1 группа по электробезопасности.
Требования к медперсоналу:
- Наличие санитарного паспорта
- Осуществление собственного и дозиметрического контроля
- Пищевые продукты с одеждой хранятся в отдельном месте
Обязанности персонала:
- Знание оказания первой помощи
- Соблюдение радиационной безопасности
- Уметь пользоваться средствами пожаротушения
- Соблюдать гигиенические требования к устройству
- В случае радиационных аварий знать правила поведения
- Проводится генеральная уборка в рентген кабинетах по санпину
Техника безопасности/противопоказания:
- Применение рентгеновской аппаратуры не по прямому назначению
- Подавать на оборудование несоответствующие нагрузки
- Использовать поврежденные средства индив. защиты
- Оставлять рентген аппарат без присмотра
Аварийные ситуации:
- Поврежденные средства радиационной защиты
- Обрыв в системах и короткое замыкание
- Механические поломки оборудования
- Поломки сопутствующих систем
- Пожарная ситуация
Измерять дозы рентген излучения 1 раз в год.
Постоянно проводить собственный дозиметрический контроль с помощью дозиметров ТЛД.
Все полученные результаты регистрируются в обязательном порядке в учетные карточки персонала и протоколах дозиметрических измерений.
Утверждаю:Директор
ООО "___________"
___________ / __________
«_____» ____________ 2017г.
ИНСТРУКЦИЯ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ОХРАНЕ ТРУДА
ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКОГО КАБИНЕТА
ООО "_____________________" (___________________)
(наименование ЛПУ)
Настоящая инструкция разработана на основе "Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений", утвержденной приказом Минздрава РФ от 28 января 2002 г. №19 , зарегистрированной в Минюсте РФ 17 апреля 2002 г, регистрационный № 3381
I. Общие положения
Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм
радиационной безопасности НРБ-99/2009" СанПиН 2.6.1.2523-09, "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010" СП 2.6.1.2612-10., Федерального Закона от 09.01.96 от №3 - ФЗ "О радиационной безопасности населения", приказа Минздрава России от 31.07.00 г. № 298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учёта индивидуальных доз облучения граждан" и СанПиН 2.6.1.1192-03 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
II. Общие требования безопасности
2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу группы А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010" СП 2.6.1.2612-10.
К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований, (врачи-рентгенологи, рентгенлаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
2.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности НРБ-99/2009" СанПиН 2.6.1.2523-09.
2.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента её медицинского подтверждения.
2.5. В соответствии с приказом МЗ и СР ОФ от 16.08.96 № 83 в целях предупреждения заболеваний персонал отделения (лица группы "А") должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. При этом лица, не достигшие 21 года, проходят периодический мед. осмотр ежегодно, а имеющие стаж работы с ионизирующим излучением 5 и более лет, проходят осмотр 1 раз в 5 лет в Облпрофцентре. К работе допускаются лица, не имеющие противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.
2.6. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.
2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. По результатам проведенного инструктажа лицо, отвечающее за работу с кадрами, проводит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующими отделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого, наряде –допуске или другой документации, разрешающей производство работ.
2.9. Персонал отделения обязан:
руководствоваться должностными инструкциями;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источником ионизирующего излучения;
выполнять требования основных нормативных документов, приведённых выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;
владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;
владеть приёмами оказания первой медицинской помощи;
докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью;
2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюдению режимов труда и отдыха.
2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:
повышение уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
повышение концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
опасного уровня напряжения в электрических цепях;
повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
2.12. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
2.13. Индивидуальные средства защиты должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится 1 раз в год службой радиационной безопасности.
2.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно – гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 – 2% раствора уксусной кислоты.
2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола – штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.
2.16. Запрещается рентгенлаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
2.17. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.
2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.
2.19. Персонал отделения должен:
при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные службы.
2.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты,
индивидуальных дозиметров;
пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
принимать пищу и курить в рабочих помещениях.
2.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие
предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
2.23. Входя в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6-1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) "Не входить" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.
2.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.
2.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может быть продлен не более чем на два срока.
III. Требования безопасности перед началом работы
3.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
3.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
3.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.
3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
3.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
3.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
IV. Требования безопасности во время работы
4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
4.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15-140 кэВ при основной погрешности не более + 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводится постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
4.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
4.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.
К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
Повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
Короткое замыкание и обрыв в системе электропитания;
Замыкание электрической цепи через тело человека;
Механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
Поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
Аварийное состояние стен, пола и потолка;
4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим права работать на аппарате.
V. Требования безопасности в аварийных ситуациях
5.1. При радиационной аварии персонал должен:
Поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;
Эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
Для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
5.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п.2.3 настоящей инструкции, заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
5.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.
VI. Требования безопасности по окончании работы.
6.1. По окончании работы персонал отделения должен:
Привести в порядок рабочее место;
Привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
Отключить все системы электроснабжения;
Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
6.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учётной документации.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений
В
соответствии с Федеральным
законом от 17.07.99 N 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской
Федерации" * и постановлением
Правительства Российской Федерации от 23.05.2000 N 399 "О
нормативных правовых актах, содержащих государственные нормативные
требования охраны труда" **
_______________
*
"Собрание законодательства
РФ", 19.07.99, N 29, ст.3702.
** "Собрание
законодательства РФ", 29.05.2000, N 22, ст.2314.
приказываю:
1. Утвердить
согласованную с Минтрудом России и ЦК профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации Типовую инструкцию по охране
труда для персонала рентгеновских отделений (приложение).
2. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра
Стуколову Т.И.
Министр
Ю.Шевченко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
17 апреля 2002 года,
регистрационный N 3381
Приложение. Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений
I. Общие положения
Настоящая инструкция
разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм
радиационной безопасности НРБ-99" СП 2.6.1.758-99 (признаны не
нуждающимися в государственной регистрации, письмо Минюста России
от 29.07.99 N 6014-ЭР), (признаны не нуждающимися в государственной
регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР),
Федерального
закона от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности
населения" (опубликован в "Российской газете" 17.01.96),
приказа Минздрава России от 31.07.2000
N
298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе
контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан" (признан
не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России
от 15.08.2000 N 6948-ЮД), СанПиН
2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность.
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических
исследований" (признаны не нуждающимися в государственной
регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).
Инструкция содержит
основные положения по охране труда для персонала
рентгенодиагностических отделений.
На основании настоящей
инструкции в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем
рентгенодиагностическое отделение, должны быть разработаны
внутренние должностные инструкции по охране труда с учетом
конкретных условий работы.
II. Общие требования безопасности
2.1. К самостоятельной
работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в
возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и
отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А, согласно
требованиям "Основных
санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99"
СП 2.6.1.799-99 .
2.2. При проведении
рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц
- А и Б.
К
группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении
рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи,
рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и
эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
К
группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в
сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в
смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не
входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского
отделения, но участвующие в проведении рентгеновских
исследований.
2.3. Персонал отделения
групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы
облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения
не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые
последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза
для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности
(50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны
1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами
радиационной безопасности НРБ-99" .
2.4. Женский персонал
должен освобождаться от работы в отделении на весь период
беременности с момента ее медицинского подтверждения.
2.5. В соответствии с
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве рентгенлаборанта допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– имеющие специальную профессиональную подготовку;
– прошедшие вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте;
1.2. Персонал, работающий с рентгеновскими аппаратами должен иметь I группу по электробезопасности.
1.3. К самостоятельной работе вышеуказанный персонал допускается после стажировки на рабочем месте в течение 6-12 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. На персонал рентгенодиагностических кабинетов могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– повышенная ионизация воздуха;
– повышенный уровень ионизирующих излучений в рабочей зоне;
– повышенный уровень электромагнитных излучений;
– повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.5. Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентгенодиагностической аппаратурой на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
1.6. Персонал кабинета снабжается приборами индивидуального дозиметрического контроля.
1.7. Все лица, участвующие рентгенологическом исследовании, должны использовать коллективные (защитные ширмы) и индивидуальные средства защиты от излучения (фартук, юбка, перчатки из просвинцованной резины). Средства индивидуальной защиты должны иметь штампы или отметки, указывающие на их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств средств защиты проводится 1 раз в 2 года.
1.8. Для предотвращения поступления свинца в организм работника необходимо:
– индивидуальные средства защиты из свинца и просвинцованной резины помещать в чехлы из пленочного материала или клеенки;
– под перчатки из свинцовой резины надевать тонкие хлопчатобумажные перчатки.
1.9. Средний медицинский персонал обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.10. Обо всех замеченных нарушениях требований охраны труда на рабочем месте, а также о неисправностях оборудования, приспособлений, инструмента и средств индивидуальной защиты работник должен немедленно сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.
1.11. О любом несчастном случае на рабочем месте необходимо сообщить своему непосредственному руководителю.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы персонал отделения должен:
– надеть полагающуюся санитарную одежду и средства индивидуальной защиты;
– проверить наличие индивидуальных дозиметров;
– проверить исправность средств коллективной защиты;
– проверить эффективность работы вентиляции;
– проверить наличие первичных средств пожаротушения;
– визуально проверить исправность рентгеновского аппарата (наличие заземления, исправность изоляции электропроводки);
– убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении.
2.2. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.
3.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Врач-рентгенолог обязан следить, чтобы при исследовании размеры поля облучения были минимальными, время проведения по возможности коротким, но не снижающим качество исследования.
3.2. Для защиты рук врача при пальпации под контролем экрана необходимо:
– проводить исследование только в защитных перчатках, максимально диафрагмировать поле облучения;
– сокращать длительность нахождения рук под облучением;
– применять дистанционные инструменты (дистинкторы).
3.3. При исследовании обязательно экранирование области таза.
3.4. Запрещается проводить профилактические рентгенологические исследования детям до 14 лет и беременным женщинам.
3.5. Рентгенлаборант не имеет права обслуживать два и более рентгеновских аппарата или штатива, одновременно работающих в различных рентгеновских кабинетах, даже в том случае, когда пульты их управления находятся в одной комнате.
3.6. Рентгенлаборанту запрещается выходить из кабинета при включенном в сеть рентгенаппарате.
3.7. Посторонние лица (в т.ч. пациенты) могут находится в рентгенкабинете только в присутствии персонала.
3.8. Персоналу рентгенодиагностического кабинета запрещается:
– эксплуатировать кабинет без санитарного и технического паспортов;
– использовать рентгеновский излучатель со снятым фильтром и диафрагмой;
– использовать рентгеновскую аппаратуру не по назначению;
– пользоваться открытым огнем, хранить снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления;
– принимать пищу, пользоваться косметикой и курить в рабочих помещениях.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При возникновении аварийной обстановки – отключить оборудование и приборы, оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.2. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.3. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую помощь, следуя указаниям « » (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Аппараты отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Провести влажную уборку помещений.
5.4. Обо всех обнаруженных во время работы недостатках сообщить непосредственному руководителю.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Федеральное государственное бюджетное учреждение
Дополнительного профессионального образования
«Центральная Государственная Медицинская Академия»
Управления делами президента РФ
Кафедра лучевой диагностики.
Зав. кафедрой: Зубарев А.В.
Реферат на тему:
«Техника безопасности в лучевой диагностике»
Выполнила:
Клинический ординатор
Брылева Н.В
Научный руководитель: Поткин С.Б.
МОСКВА 2015
Медицинское облучение т.е облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения, является одним из главных антропогенных факторов облучения населения. Медицинское облучение населения является сверхострым, в отличие от других видов облучения, которые по сути своей являются сверххроническими. При рентгенодиагностических исследованиях в зависимости от принятого метода и цели исследования дозы у пациента формируются за секунды или минуты, в то время как облучение населения от естественных источников облучения и даже при аварийных ситуациях происходит сравнительно равномерно в течение месяцев, лет, десятилетий.
Вместе с тем в медицинской рентгенологии имеются возможности для снижения как индивидуальных доз облучения пациента, так и общего уровня облучения населения без какого-либо ущерба для количества и качества диагностической информации. Практическая реализация этих возможностей может предотвратить тысячи случаев радиогенного рака ежегодно.
Согласно современной концепции биологического действия ионизирующего излучения любая сколь угодно малая доза увеличивает риск возникновения стохастических (генетических, канцерогенных и т.д.) эффектов, которые могут проявиться по проишествии многих лет после облучения. Соответственно, любая радиационная процедура намеренного облучения человека допустима только при условии, что связанный с ней риск будет, как минимум, полностью компенсирован полезным диагностическим эффектом, извлекаемым в результате этой процедуры.
Техника безопасности и охрана труда при работе с ионизирующими излучениями регламентированы Федеральным законом « О радиацион ной безопасности населения», «Нормами радиационной безопасности (НРБ-96)» и рядом официальных инструкций, изданных Министерством здравоохранения РФ. В упомянутом законе указано: «Радиационная безопасность населения -- состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирующего излучения». «Нормы радиационной безопасности (НРБ-96)» предусматривают обеспечение безопасности человека при всех уровнях воздействия на него искусственного или природного ионизирующего излучения. Контроль за выполнением инструкций осуществляют органы санитарно-эпидемиологического надзора. Однако многие положения должны быть известны каждому врачу, поскольку он устанавливает показания к радиологическим исследованиям, а нередко и участвует в них.
Первое обязательное требование заключается в том, что всякое лучевое исследование должно быть оправданно, т.е. пр оводить его следует по строго показаниям. Главным аргументом должна стать необходимость получения важной диагностической информации. При равной информативности нужно отдавать предпочтение тем исследованиям, которые не связаны с облучением больного или сопровождаются меньшим облучением. ионизирующий излучение защита безопасность
С особой осторожностью подходят к проверочным (профилактическим) лучевым исследованиям. Проверочные рентгенологические исследования не проводят беременным и детям до 14 лет, а радионуклидные процедуры -- детям до 16 лет, беременным и кормящим матерям. Детям до 1 года радионуклидные исследования вообще не выполняют, если нет жизненных показаний. Радионуклидные, а также рентгенологические исследования, связанные с относительно большим облучением гонад (исследования кишечника, почек, поясничного отдела позвоночника, таза и др.), женщинам в детородном возрасте рекомендуется проводить в течение первой недели после менструации.
Второе обязательное требование -- соблюдение правил радиологического обследования больных. Его должны проводить только лица, имеющие специальную подготовку по радиационной безопасности. Терапевты, пульмонологи, кардиологи, хирурги, урологи и врачи других специальностей, не прошедшие такую подготовку, не имеют права самостоятельно выполнять радиологические процедуры. Ответственность за обоснованность, планирование и проведение исследования несет врач-радиолог. Все работники радиологических отделений, лица, находящиеся в смежных помещениях, а также больные, подвергающиеся исследованию или лечению, должны быть защищены от действия ионизирующих излучений. Защитой называют совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения физической дозы излучения, воздействующей на человека, ниже предельно допустимой дозы (ППД).
Установлены следующие категории облучаемых лиц:
1) персонал, т.е. лица непосредственно работающие с техногенными источниками (группа А) или в связи с условиями работы находящиеся в сфере их воздействия (группа Б);
2) все остальное население (группа В). К данной категории относят также медицинский персонал, в связи с условиями работы периодически находящийся в сфере воздействия ионизирующего излучения, например эндоскописты, травматологи и другие специалисты, производящие манипуляции под рентгенологическим контролем.
Основные дозовые пределы излучения
Дозы облучения и все остальные допустимые производные уровни для персонала группы Б не должны превышать 1/4 значения для персонала группы А.
Приведенные в таблице дозы указаны в зивертах. Эта единица была введена для того, чтобы оценивать радиационную опасность воздействия любого вида ионизирующего излучения.
Зиверт (Зв) -- доза ионизирующего излучения любого вида, производящая такое же биологическое действие, как и доза рентгеновского излучения в 1 Грей (Гр).
Противолучевая защита
К ней относятся правильное размещение радиологических кабинетов в медицинских учреждениях и наличие стационарных и нестационарных защитных устройств. Стационарными устройствами являются неподвижные сооружения, изготовленные из соответствующих материалов (кирпич, баритобетон, свинец, свинцовое стекло и др.). Эти сооружения -- стены, перекрытия, защитные двери, смотровые окна -- обеспечивают защиту от прямого и рассеянного излучения всех лиц, находящихся в помещениях, смежных с тем, в котором находится источник излучения. Нестационарными устройствами называют перемещаемые приспособления, предназначенные для защиты персонала и больных, находящихся в тех же кабинетах, в которых расположены источники излучения. К таковым принадлежат разно- образные защитные ширмы, кожухи, в которые заключены рентгеновские трубки, сейфы для хранения радиоактивных препаратов, контейнеры для размещения и транспортировки радионуклидов, защитные стерилизаторы.
В рентгеновских кабинетах обязательным является использование средств индивидуальной защиты -- фартуков и перчаток из просвинцованной резины. Участки тела больного, которые не должны подвергаются облучению, также покрывают просвинцованной резиной. В радионуклидных лабораториях все сотрудники тоже обязаны применять средства индивидуальной защиты -- спецодежду, фартуки, бахилы, перчатки, а также использовать дистанционный инструментарий. При работе с открытыми источниками излучения используют пневмокостюмы, пластиковые полукомбинезоны, фартуки, нарукавники, респираторы, перчатки, обувь, очки, халаты.
Существенным фактором противолучевой защиты является рациональное расположение рабочих мест персонала с максимальным удалением их от источников излучения -- так называемая защита расстоянием (т.к интенсивность облучения снижается обратно пропорционально квадрату расстояния от источника до облучаемой поверхности).
Во всех медицинских учреждениях, где имеются источники ионизирующих излучений, организован радиационный контроль. Его осуществляет служба радиационной безопасности учреждения или специально выделенное должностное лицо, а также соответствующие ведомственные службы с применением дозиметрических приборов. Учитывая существование профессиональной вредности у персонала рентгенологических кабинетов, трудовое законодательство предусматривает ряд льгот: сокращенный рабочий день, удлиненный отпуск, надбавку к заработной плате, более ранний уход на пенсию. К работе в рентгенологическом отделении не допускаются лица моложе 18 лет, а также беременные. Существует, кроме того, перечень заболеваний, при которых не разрешается работа в сфере действия ионизирующего излучения.
Список используемой литературы
Учебник Линденбратен Л.Д. Королюк И.П.- Медицинская радиология.
Сайт radiomed.ru
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение основных причин несчастных случаев на судах. Меры предосторожности, предпринимаемые до входа в закрытые помещения. Инструктажи по охране труда. Техника безопасности при работе с электрическими инструментами, ядовитыми и токсичными веществами.
контрольная работа , добавлен 02.01.2016
Сущность и значение охраны труда, обязанности и права работника. Понятие и виды инструктажей. Правила безопасности при работе с вредными веществами. Техника безопасности при производстве дорожных работ. Организация противопожарной защиты на предприятии.
контрольная работа , добавлен 14.04.2011
Характеристика документов отдела кадров, содержащих вопросы по охране труда. Анализ основных требований по обеспечению охраны труда на предприятии. Описание правил внутреннего трудового распорядка. Особенности аттестации рабочих мест по условиям труда.
контрольная работа , добавлен 08.11.2010
Средства индивидуальной защиты при работе в химической лаборатории. Правила техники безопасности при работе в лаборатории кафедры агрохимии МСХА имени К.А. Тимирязева. Мероприятия по улучшению условий труда.
реферат , добавлен 10.03.2002
Основные характеристики ионизирующих излучений. Принципы и нормы радиационной безопасности. Защита от действия ионизирующих излучений. Основные значения дозовых пределов внешнего и внутреннего облучений. Отечественные приборы дозиметрического контроля.
реферат , добавлен 13.09.2009
Изучение сущности безопасности труда. Способы предотвращения производственного травматизма. Характеристика предприятия и анализ техники безопасности труда на нем. Рекомендации и предложения по совершенствованию техники безопасности труда на предприятии.
контрольная работа , добавлен 21.06.2010
Структура службы охраны труда и численность ее работников. Обязанности по обеспечению безопасных условий труда. Обеспечение безопасности производственного оборудования. Средства индивидуальной защиты. Обучение безопасности труда и виды инструктажа.
реферат , добавлен 14.12.2011
Правила перевозки рабочих. Меры безопасности на электрифицированных линиях. Обеспечение безопасности на производстве при работе с ионизирующими веществами. Служба радиационной безопасности. Основные требования, системы и виды производственного освещения.
контрольная работа , добавлен 27.01.2012
Правовые акты по охране труда. Правовые основы государственных нормативных требований охраны труда. Правила и инструкции по безопасности. Законодательный акт, определяющий перечень лиц, подлежащих подготовке в области защиты от чрезвычайных ситуаций.
контрольная работа , добавлен 23.08.2012
Рассмотрение требований безопасности при эксплуатации сельско-хозяйственной техники. Анализ основ экологической безопасности в сельском хозяйстве. Выявление особенностей создания оптимальных условий труда в условиях сельскохозяйственного производства.
