Обязанности следователя и судмедэксперта при осмотре трупа на месте происшествия. Порядок исследования трупа

¤ При осмотре трупа на месте его обнаружения государственный судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) обязан установить и сообщить следователю для внесения в протокол наружного смотра трупа на месте его обнаружения (происшествия) - положение трупа , его позу, расположение конечностей, предметы, находящиеся на трупе или под ним, состояние поверхности ложа трупа.

Положение трупа может быть различным (на полу, на земле, кровати и т.д.). Необходимо установить расположение трупа по отношению к окружающим его неподвижным предметам (дерево, дом и т.д.). При этом обязательно измеряют расстояние от частей тела до выбранных неподвижных предметов. Если труп находится на открытой местности, не имеющей определенных ориентиров, фиксируют длиник тела по сторонам тела.

Под позой трупа понимают нахождение его лежа (вверх или вниз лицом, на боку), сидя или вертикально. В отдельных случаях поза трупа бывает характерной для отдельного вида смерти (например - переохлаждение, повешение). Характеризуя расположение отдельных частей тела трупа, следует указать положение головы по отношению к срединой линии тела (наклонена влево, вправо), к сагиттальной (повернута вправо, влево) и фронтальной плоскости (опущена вниз, откинута назад). Отмечается положение головы по отношению к другим частям тела (касается подбородком грудной клетки, щекой соприкасается с плечевым суставом и т.п.). Конечности трупа описываются раздельно. Начиная с верхних. Целесообразно начинать с той руки, положение которой кажется наиболее сложным. При этом должно быть отмечено положение конечности и каждого ее отдела относительно продольной и поперечной осей тела, по отношению к различным частям тела (отведена вправо, влево, вперед, назад, под каким углом; согнуты или разогнуты - под каким углом, в каких суставах, слегка прилегают или плотно соприкасаются - какими отделами, поверхностями и к какой части тела). При описании верхних конечностей необходимо указать положение кистей (какой поверхностью и куда обращены) и расположение пальцев в отношении ладонных поверхностей (приведены к ладоням, слегка согнуты, разогнуты). При наличии неестественных соотношений между отдельными частями тела (чрезмерный поворот головы кзади и т.п.) описание их положения производится особенно подробно.

Предметы, находящиеся на трупе или под ним:

на данном этапе осмотра следует изучить описать только те предметы, которые лежат на самом трупе или соприкасаются с ним. В первую очередь имеются в виду предметы (орудия), которыми наносились повреждения: камень, палка, молоток, петля и т.д. некоторые предметы могут находиться в самом трупе (кляп во рту, нож в ране). Извлечение их недопустимо. Необходимо обеспечить сохранность положения таких орудий (путем закрепления липкой лентой, лейкопластырем и т.п.) при транспортировке трупа в морг. Все узлы, обнаруженные на месте происшествия, должны быть сохранены.

При описании необходимо точно указать наименование предмета, его положение по отношению к трупу, наличие на нем каких-либо загрязнений. При обнаружении под трупом или рядом с ним рвотных масс,. луж крови и т.п. указывают их локализацию по отношению к определенной части тела трупа, размеры, вид, цвет. При наличии крови на открытой местности, отмечается степень пропитывания ею грунта.

Ложе трупа (поверхность на которой он обнаружен), осматривается и описывается в динамической стадии осмотра, после осторожного перемещения трупа с места его первоначального положения. В пределах ложа трупа выделяют 3 зоны:

1. Собственно ложе (поверхность непосредственно контактирующая с трупом)

2. Проецируемая зона (ограниченная проекцией силуэта трупа)

3. Зона трупных выделений (участок поверхности, по которому растекаются продукты разложения трупа).

При описании ложа трупа отмечают характер поверхности (деревянный пол, рыхлый снег и т.д.), наличие отпечатка тела трупа, загрязнений, каких-либо выделений или предметов под трупом. Если труп найден на открытой местности летом или осенью, под ним можно выявить побелевшие, пожелтевшие из-за потери хлорофилла зеленые части растений. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует определить степень ее проникновения в грунт, снег и т.п. Иногда к месту обнаружения трупа могут подходить следы волочения тела человека в виде полос различной формы, ширины и глубины. Они могут быть беспрерывными и прерывистыми, на мягкой поверхности - вдавленными, а на твердой - поверхностными. В полосе волочения могут быть установлены кровь, частицы одежды и т.д.

Состояние и положение одежды и обуви на трупе: ее целость, загрязнения, наложения, помарки, состояние застежек и петель, наличие следов похожих на кровь или же выделения.

В статической стадии осмотра эксперт, не прикасаясь к одежде, производит описание верхних ее предметов, обращая внимание на те особенности и детали, которые в ходе динамической стадии осмотра не удается сохранить. К их числу относятся:

Общий вид одежды (находится в порядке или беспорядке, указать в каком).

Смещение предметов одежды с обычных мест (указать какие предметы и как смещены - подняты, опущены, завернуты, подвернуты и т.п.)

Обнаружение легко удаляемых следов и смещаемых загрязнений на одежде и открытых частях тела, особенно имеющих определенной формы рисунок, точное описание которых может иметь значение в ходе дальнейшего расследования. При этом в протоколе осмотра следует указать места наибольшего скопления загрязняющих одежду веществ, указать особенности формы этих участков, а в случае обширных загрязнений отметить неиспачканные участки одежды.

Взаимное расположение повреждений одежды в случаях изменения ее порядка. При этом отмечается положение и состояние поврежденной части одежды (завернута, подвернута, собран в складки), а также локализация повреждений по отношению к доступным ориентирам на одежде (например, швам).

Особенности повреждений одежды (вывернутые или не вывернутые края, наличие и расположение поврежденных нитей ткани - указать их уровень, направление).

В случае несоответствия одежды трупа времени года, а также отсутствия обязательной принадлежности туалета (например обуви), необходимо об этом упомянуть в протоколе осмотра с указанием места их нахождения (рядом с трупом - указать где, не найдены и т.п.).

В динамической стадии осмотра описание одежды производится в порядке сверху вниз, снаружи внутрь. На месте происшествия труп раздевать нецелесообразно как из-за отсутствия необходимых для этого условий, так и из-за возможности дополнительных повреждений одежде и трупу. Осмотр одежды и последовательное ее описание могут быть осуществлены путем поднятия, опускания, завертывания и смещения отдельных ее частей. Однако в тех случаях, когда, исходя из характера повреждений, возникает подозрение на наличие в одежде недоступных для обзора вещественных доказательств и возможности их утери в процессе осмотра и транспортировке трупа, целесообразно труп раздеть, тщательно осмотреть одежду и оказать помощь следователю в изъятии обнаруженных вещественных доказательств.

При описании одежды указывают:

наименование предмета одежды (пальто, рубашка и т.д.),

вид ткани, из которой она сшита (шерстяная, х/б и т.п.),

цвет и рисунок ткани,

степень изношенности,

состояние застежки (петель, пуговиц и т.п.),

загрязнения и повреждения,

содержимое карманов,

фабричные клейма, метки, надписи и т.п.

При осмотре обуви особое внимание следует обратить на подошвы, на которых могут быть загрязнения, отсутствующие на месте обнаружения трупа, следы скольжения и т.п.

Общие данные о трупе: включают анатомо-конституционные сведения: пол, примерный возраст, длину тела, телосложение (правильное, неправильное), упитанность (пониженная, удовлетворительная, повышенная), цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), видимых слизистых оболочек, состояние зрачков, роговиц, состояние естественных отверстий, при наличии в естественных отверстиях инородных тел и выделений указать их характер, цвет и особенности. Все этот эксперт определяет не снимая одежду с трупа (только расстегивая и приподымая ее).

Особые приметы: рубцы, татуировки, родимые пятна, физические недостатки и пр. - описывается их размер, цвет, локализация, для татуировок - дополнительно дается описание.

Характер ранних трупных изменений.

Описание трупных изменений проводится с обязательным указанием времени их исследования и температуры окружающего воздуха (или воздуха и воды, если труп извлечен из воды). Температура воздуха регистрируется с точностью до 0,5 0 С не ранее, чем через 10 мин. после нахождения термометра в соответствующей среде.

Расположение и характер трупных пятен: интенсивность (разлитые, в виде отдельных очагов); цвет, изменение цвета при дозированном давлении (исчезают, бледнеют, остаются в неизменном виде), и время (в секундах), необходимое для восстановления первоначальной окраски.

Выраженность трупного окоченения . Трупное окоченение определяется в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем пальпации, отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи, верхних и нижних конечностей в суставах. При этом отмечают интенсивность выраженности трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное), а также в каких мышечных группах оно отсутствует.

Реакция поперечно-полосатых мышц на механическое и электрическое действие:

Механическая реакция мышц определяется путем поколачивания (удары средней силы) неврологическим молоточком по определенным точкам (по тылу кисти в межпястных промежутках, у внутреннего края лопатки и т.д.) на теле трупа. При этом в первые 2-2,5 часа после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения соответствующих мышечных групп.

Идиомускулярная опухоль (мышечный валик) наблюдается в течении 6-8 часов после смерти. Образуется после сильного резкого удара тупым твердым предметом с узкой поверхностью (например, обушком ножа). Наиболее отчетливо заметна при ударе по средней трети двуглавой мышцы плеча. В период от 8-9 до 11-12 часов после смерти в месте удара, наоборот, образуется вмятина.

Электрическая возбудимость мышц определяется путем подачи электрического тока через игольчатые электроды вводимые в мышцы у наружных углов глаз, углов рта, в мышцы сгибателей предплечья при помощи приборов типа ЭРМ-1 и ЭРМ-2. Подается постоянный электрический ток напряжением 120-500 В в течении 1 секунды. Ответ мышц регистрируется в течении 12-14 часов после наступления смерти.

Характер зрачковых реакций на электрическое и химическое раздражение:

Характер зрачковых реакций наэлектрическое раздражение проверяется следующим образом: накладывают электроды прибора ЭРМ-1 на бороздки на границы склеры и роговицы, включают ток и наблюдают реакцию зрачка. В первые часы после смерти зрачок в ответ на воздействие практически моментально отвечает сокращением на 1/2 и более, через 7-8 часов после смерти сужение зрачка менее выраженное, наступает спустя 7-8 часов, в последующие часы после смерти зрачок теряет способность к сужению и только деформируется с образованием овала.

Для выявления реакции мышц, сужающих и расширяющих зрачок, используют 1% растворы пилокарпина и атропина. Закапывание этих препаратов в глаза трупа приводит к соответствующей реакции его зрачков в течении первых 5-6 часов после смерти, а введение с помощью шприца в переднюю камеру глаза (в количестве 0,1 мл) сопровождается реакцией зрачка в течении первых 20-24 часов.

Признаки высыхания трупа: определяются при осмотре глаз трупа (помутнение роговицы, пятна Лярше), на переходной кайме губ (темно-красная плотная полоса), на головке полового члена, мошонке (темно-красные западающие участки), кончиках пальцев и носа.

Степень охлаждения закрытых и отрытых частей тела на ощупь: определяется путем пальпации.

Температура тела: (электротермометром и обычным медицинским термометром с указанием участка тела и времени измерения температуры). При измерении ректальной температуры термометр вводится в прямую кишку трупа на глубину 10 см. (на трупах детей - 5 см.) на 10 мин. Обязательно двукратное измерение ректальной температуры 9повторное через 1 час после первого). Если осмотр происшествия длится долго, то желательна фиксация ректальной температуры через каждый час. В протоколе осмотра следует указать методику и результаты термометрии с точностью до 0,1 0 С.

Наличие поздних трупных изменений: (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление и пр.).

Следует указать степень выраженности поздних трупных изменений и их локализацию. Характер и интенсивность выраженности гнилостных изменений определяется по отдельным частям тела.

Отмечают цвет кожных покровов в различных анатомических областях (зеленый, грязно-зеленый, почти черный), наличие гнилостных пузырей, трупной эмфиземы.

Какой-либо запах (алкоголя, эфира и пр.), имеющийся на трупе, в том числе из его рта. Запах изо рта лучше ощущается при надавливании на грудную клетку.

Наличие насекомых и их личинок на теле и одежде (место наибольшего скопления и их характер).

При необходимости для установления давности наступления смерти насекомые и их личинки подлежат изъятию и передаче следователю для направления их на энтомологическое исследование. Их следует брать в возможно большем количестве. Яйцекладки, личинки, куколки и взрослые особи насекомых помещают в стеклянные пробирки и банки. Насекомых берут с различных частей тела трупа, с его ложа и почвы под ним с глубины 15-20 см. Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. При большом количестве насекомых половину проб следует зафиксировать в этиловом спирте.

Состояние кистей рук, содержимое ладоней (зажатое в кулак и между пальцами), содержимое в подногтевых пространствах.

Состояние кожных покровов под молочными железами у женщин.

Сухие или влажные, поврежденные или неповрежденные и т.д.

Наличие повреждений на теле трупа , их локализация, форма, особенности краев, характер наложений, включения, потеки, похожие на кровь.

Повреждения изучают и описывают по ходу осмотра определенных анатомических частей тела.

При определении локализации повреждения отмечается анатомическая область и расстояние в сантиметрах от опознавательных анатомических линий и пунктов. Форму повреждения сравнивают с формой либо геометрических фигур или букв алфавита (например: правильная овальная, в форме равнобедренного треугольника, W -образная, М-образная и т.д.).

Общие размеры повреждений определяют по двум взаимно перпендикулярным линиям. У звездчатых и Г-образных и т.п. ран длину отдельных лучей определяют от центра. Длинник повреждения ориентируют от центра.

При наличии закрытых переломов костей (определяются путем пальпации) указывается место патологической подвижности, наличие крепитации, деформации.

В случаях открытых переломов при описание ран отмечается состояние костных отломков: выступают или нет над уровнем раны, каковы их края, направление плоскости перелома.

При описании множественных однородных повреждений в протоколе осмотра отмечается их число, взаимное расположение, общая занимаемая площадь.

Примечание: Запрещается при осмотре ран (повреждений) производить их зондирование и другие действия, влекущие за собой изменения первоначального вида или свойства повреждения, а также обмывать, обтирать или иным способом удалять засохшую кровь или иные выделения во избежание потери мелких частиц (вещественных доказательств - осколков стекла, металла, копоти т т.д.). Фиксированные в повреждениях орудия и предметы надлежит оставлять в ранах до момента судебно-медицинской экспертизы трупа; только свободно лежащие в области повреждений инородные тела подлежат изъятию и передаче следователю для направления на исследование, о чем должно быть указано в протоколе осмотра трупа на месте его обнаружения.

¤ Государственный судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), участвующий в осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия), обязан обращать внимание следователя на следующие особенности:

При описании следов, которые могут образоваться от крови: следует отметить их локализацию, форму, размеры.

Кроме того, при описании отдельных групп следов, которые могут образоваться от крови, необходимо установление следующих данных:

Лужи: краев, периферии, наличие отпечатков в свертке (например, след волосистой части головы), изъятие сухого остатка для последующего взвешивания.

Следы волочения: направление полос, их ширина, краев и концов (интенсивность).

Пропитывание: установление с какой стороны (лицевой или изнаночной) шло пропитывание ткани.

Потеки: направление (в случае извилистого характера указать направление каждого отрезка, характер конца каждого потека).

Капли: размеры участка со следами капель, количество следов, наличие слияния капель, вторичного разбрызгивания по периферии, детализация характера краев.

Брызги: размеры участка со следами брызг, его форма (веретенообразная, в виде цепочки и т.д.), количество следов, направление длинника овала (при овальной форме),. Направление заостренного конца и точечного элемента (при каплевидной форме следа или следа в форме восклицательного знака).

Помарки: детализация характера краев (мазки, отпечатки).

Инерционные следы: направление отхождения центробежных полос.

При поиске и описании следов спермы:

четко описывать форму и очертания; цвет с учетом характера предмета носителя, характер свечения в ультрафиолетовых лучах.

При поиске и описании следов иных выделений: слюны, мочи, пота и т.д.

на особенности формы пятен и свечения в УФ-лучах.

При поиске волос:

Необходимо хорошее освещение, лупы, пинцет с наконечниками, пробирки, пакеты и т.д., соблюдать осторожность при изъятии и хранении, так как объект может быть утрачен при легком движении воздуха.

Волосы необходимо искать на орудии травмы, на одежде, в рукавах, под трупом и т.д.

При обнаружении частиц тканей человека:

Необходимо принять меры к их сохранению методом охлаждения и срочному транспортированию в лабораторию для установления видовой принадлежности и решения вопроса о их принадлежности конкретному лицу.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения является важным следственным мероприятием. Чем раньше после обнаружения трупа он будет произведен, тем более полную информацию, например, о времени наступления смерти удастся получить, и тем большая гарантия сохранения вещественных доказательств. В ряде случаев данные осмотра места происшествия и трупа содержат неоценимые сведения для проведения оперативно-розыскных мероприятий, при расследовании преступлений

Осмотр трупа на месте его обнаружения являемся обязательным следственным действием... такой осмотр производит следователь с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии - врача иной специальности... (ст. 178 УПК).

Прибыв на место происшествия, следователь решает вопросы о последовательности осмотра. Врач-специалист свою работу начинает с определения - находится перед ним труп или живой человек. После установления наличия признаков смерти следует начинать осмотр места происшествия.

Участвуя в осмотре места происшествия и трупа, врач - специалист в области судебной медицины решает следующие задачи:

1) устанавливает факт смерти и выявляет признаки позволявшие судить о
времени её наступления;

2) помогает следователю произвести правильный и последовательный
осмотр трупа;

3) оказывает следователю помощь в обнаружении и изъятии следов,
похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, а так же
веществ, предметов, орудий и др. объектов;

4) помогает в описании результатов осмотра трупа и вещественных
доказательств биологического происхождения в протоколе осмотра места
происшествия, который составляет следователь;

5) высказывает предварительное суждение (в устной форме) о характере,
механизме и давности образования обнаруженных повреждений, об орудии
травмы и др. вопросам медицинского характера, возникавшим у следователя в
процессе осмотра трупа;

6) в случае необходимости, консультирует следователя при составлении
постановления о назначении СМЭ трупа и экспертизы изъятых
вещественных доказательств, оказывает помощь в формулировании вопросов,
подлежащих решению экспертизы.

При осмотре места происшествия и трупа на открытой местности целесообразно использовать центробежный метод описания - от центра (трупа) к периферии. При осмотре в закрытом помещении чаще применяют - центростремительный: от периферии к центру. Положение трупа и легко перемещаемых вещей фиксируется по отношению к неподвижным предметам. ■

Осмотр места происшествия подразделяется на две стадии - статическую и динамическую. Во время статической стадии все предметы и труп описываются в своем первоначальном положении, производя фотографическую или иную (схематическую) фиксацию их положения. Вторая стадия - динамическая - предметы при необходимости можно перемещать, труп - поворачивать и смещать с целью осмотра. Причем эти действия должны быть четко зафиксированы в протоколе осмотра места происшествия, а предметы, изъятые в качестве вещественных доказательств - должным образом описаны и упакованы. Главное - зафиксировать в протоколе то, что может изменяться при последующих этапах осмотра (поза, расположение, потеки крови, трупные явления и др.), и только затем перейти к динамической фазе.

При осмотре места происшествия используются такие методы фиксации окружающей обстановки и трупа, как видеосъемка, фотографирование - обзорная

съемка (общий вид), узловая и масштабная съемка. Например, общий вид комнаты, в которой произошло убийство, общий вид трупа и общий вид повреждений на трупе по частям тела, а также масштабное фотографирование отдельно взятых повреждений.

Кроме того, в качестве фиксирующего метода часто используется составление схемы места происшествия и расположения трупа. При этом следует соблюдать пространственную ориентировку различных предметов и трупа с указанием размеров помещения (или ограниченного участка открытой местности), расстояние от неподвижных предметов до трупа, расстояние между предметами (крупными), размеры трудно перемещаемых предметов и пр. В схеме должны быть указаны условные обозначения и дана четкая маркировка отмеченных на ней предметов.

2. Скоропостижная смерть у взрослых при заболеваниях дыхательной системы и
ЦНС. Причины смерти. Секционная и клиническая диагностика.

Скоропостижная смерть наступает среди кажущегося полного здоровья и неожиданно для окружающих.

Скоропостижная смерть может наступить при болезнях органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма и др.). Вывод о причине смерти должен включать установленные факты, способствующие наступлению скоропостижной смерти.

Скоропостижная смерть при ряде заболеваний наступает только в неблагоприятной обстановке. Такими факторам.и риска, внезапно приводящими к смерти, являются: неблагоприятные метеорологические условия, (резкая смена атмосферного давления, температуры воздуха); физическое перенапряжение; психоэмоциональное воздействие, особенно если оно было неожиданным.

3. Искусственные болезни кожи. Способ причинения, основные заболевания.
Способы выявления. Особенность проведения экспертизы.

В судебно-медицинской практике встречаются искусственно вызываемые болезни, т. е. не притворство, а умышленно вызванное настоящее заболевание. Они могут касаться разных органов и систем, в том числе кожи и подкожной клетчатки. Сюда можно отнести различные дерматиты, язвы, флегмоны, отеки, опухоли др.

Экспертиза искусственных болезней, как и самоповреждений, имеет свои особенности. При этом эксперт не показывает своих подозрений и не пытается уличить свидетельствуемого. Его задача - на основании своих знаний и опыта установить наличие болезни, доказать его искусственное происхождение. Делается это по-разному. В практике встречаются кожные заболевания, не опасные для жизни, которые можно вызвать с использованием химических, термических, механических, инфекционных факторов. В сельских местностях применяют прижигание соками растений. Например, дерматит с образованием гиперемии и пузырей вызывается путем прикладывания цветков лютика. Абсцесс, флегмона, язва образуются при введении под кожу бензина, скипидара, слюны, кала, гноя, мелко нарезанных волос. Подкожные опухоли можно получить введением под кожу растительных и минеральных масел (олеома) .или расплавленного парафина (парафинома). Такие повреждения чаще локализуются в доступных местах: нижних конечностях, левой руки. При обследовании применяют химическое, микроскопическое исследование. Подкожная эмфизема также легко образуется от вдувания (через трубочку) или введения под кожу шприцем воздуха.

БИЛЕТ №26

1. Механическая асфиксия от сдавления грудной клетки и живота. Механизм
смерти. Осмотр места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.

Применялась как смертная казнь до середины 18 века.

При осмотре трупа на месте происшествия отмечают локализацию и позу трупа, часть тела, которая была придавлена, указывают сдавливающий предмет, его размеры и приблизительную массу.

С этим видом задушения приходиться в основном встречаться при несчастных случаях в качестве производственной или транспортной травмы: при обвалах породы, песка в карьерах, на стройках; при придавливании кузовом автомашины, обвалившейся частью постройки или забора. Случайные сдавления могут быть также в большой толпе. Возможны сдавления грудных детей телом матери во сне.

Механизм наступления смерти при сдавлении груди и живота имеет некоторые особенности: при компрессии уменьшается подвижность диафрагмы, она прижата к легким и сердцу, отсюда участие ее в акте дыхания затруднено. Одновременно это нарушает нормальный ритм работы сердца, что сопровождается расстройством гемодинамики и ослаблению сердечной деятельности.

При одновременном сжатии груди и живота - смерть наступает относительно бы­стро. Более медленно при неодновременном сдавлении груди и живота, еще медленнее при боковом сдавлении тела.

При этом виде асфиксии обнаруживаются весьма характерные морфологические изменения. Кожа трупа, особенно верхней его половины, за исключением участков, подвергшихся давлению, резко цианотична, темного, сине-багрового цвета. На фоне ее - огромное количество"мелких экхимозов, особенно в коже лица, в коже век ив конъюнктивах. На склерах они могут быть в виде крупных кровоизлияний. Лицо трупа нередко бывает одутловатым (экхимотическая маска).

При вскрытии отмечается резкий венозный застой во внутренних органах. Легкие резко застойные, с рассеянными в них мелкими и крупными кровоизлияниями. Иногда легкие бывают светло-красного цвета - это так называемый карминовый отек легких. Кроме того, отмечается большое количество субплевральных экхимозов. На разрезах в легких часто обнаруживаются крупные очаги кровоизлияний. Полости сердца и венозные сосуды переполнены темной кровью. Обширные кровоизлияния наблюдаются в мышцах груди, шеи, спины. Паренхиматозные органы брюшной полости - печень, почки - плотные, резко застойные. Такой же вид имеет и селезенка.

Большое количество кровоизлияний обнаруживается иногда в слизистых полости рта, гортани и трахеи. Резко застойна слизистая глоточного кольца. Экхимозы встречаются и под брюшиной, в частности в области диафрагмы. Морфологические изменения объясняются острым возникновением резких препятствий для оттока крови из органов и переполнением кровью венозной системы.

В некоторых случаях этот вид задушения сопровождается повреждениями внутренних органов, возникающими в связи со сдавлением груди и живота. При этом могут быть переломы ребер, разрывы внутренних органов - печени, сердца, селезенки, кровоизлияния в полости тела. В подобных случаях речь может идти о конкуренции причин смерти - гипоксии, шоке, кровотечении.

В типичных случаях диагностировать смерть от сдавления груди и живота несложно.

2. Построение судебно-медицинского диагноза при различных видах
насильственной и ненасильственной смерти. Понятие о комбинированной и сочетанной
травме.

Диагноз строится по патогенетическому принципу с отображением последовательности развития обнаруженных изменений и указанием основного повреждения, заболевания или патологического состояния; сопутствующих повреждений, заболеваний или состояний, оказавших неблагоприятное влияние на течение основного процесса; других сопутствующих изменений, не связанных с основным повреждением или заболеванием и причиной смерти.

При определении нозологических форм и причин смерти руководствуется руководствуется «Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти». Рубрика основного заболевания может включать в себя несколько нозологических единиц. В этих случаях формулировка диагноза должна начинаться с термина «комбинированное основное заболевание» (КОЗ).

В это понятие включены случаи сочетания двух нозологических единиц (заболевания, повреждений, неблагоприятных последствий диагностики и терапии). Комбинированное основное заболевание включает в себя несколько разновидностей: конкурирующее, сочетанное, фоновые заболевания.

Под конкурирующим заболеванием понимают обнаружение заболевания или повреждения (нозологические единицы), которые каждое в отдельности, само по себе, или через свои осложнения могли привести к смерти. Сочетаясь по времени и, поэтому, утяжеляя состояние больного, они ускоряют наступление смерти (К, тяжёлая ЧМТ + колото-резаное ранение с повреждением крупных сосудов).

Сочетанные заболевания характеризуются тем, что каждое из них не является смертельным, однако, развиваясь одновременно, они в совокупности вызывают летальный исход (N, перелом нескольких рёбер у больного фибринозно-кавернозным туберкулёзом).

Фоновым заболеванием называется такое, которое этиологически не связано с основным, но в патогенетическом отношении играет роль в усугублении основного заболевания (К, неблагоприятное течение травмы у больного СД).

При оформлении КОЗ и врачебного свидетельства о смерти, учёту подлежит только нозологическая единица, стоящая на первом месте, вторая нозологическая единица записывается во второй части свидетельства о смерти. При клинико-анатомическом анализе расхождением диагноза считаются случаи, когда остались нераспознанными одно из двух или оба основных заболевания.

Конечной целью осмотра трупа является получение информации" с помощью которой можно установить: причины смерти, насильственный или ненасильственный характер смерти; собираются и оцениваются доказательства насильственной смерти в результате убийства, самоубийства или несчастного случая.

Внешний осмотр трупа человека проводится следователем с участием судебно-медицинского эксперта или врача и в присутствии двух понятых. Осмотр трупа чаще всего проводится как один из элементов исследования места происшествия (хотя может иметь место осмотр только трупа, например, в больницы, где человек умер после транспортирования с места происшествия). Судебно-медицинский эксперт или врач, во-первых, помогает выявлять повреждения, фиксирует анатомические и физиологические особенности трупа и, во-вторых, дает предварительный (неофициальный) заключение о причине смерти и время ее наступления.

Основным задачам осмотра трупа является получение информации, на основании которой можно дать ответы на следующие вопросы:

1) Где наступила смерть - в том месте, где найден труп, или в другом, откуда он был перемещен?

2) Когда наступила смерть, то есть за какой промежуток времени до начала осмотра это произошло?

3) Каким способом, с помощью какого оружия, других средств было совершено убийство: ножом, выстрелом из огнестрельного оружия, путем удушения, отравления, повешение и тому подобное?

4) предшествовало наступлению смерти борьба погибшего с другими лицами?

Осмотр начинают в статическом положении трупа (без изменения его позы и без контакта с ним) с фиксации его позы и расположения относительно неподвижных ориентиров. При этом учитывается, что поза трупа на момент осмотра может быть изменена, например, в связи с попыткой оказания медицинской помощи. Поза трупа определяется за положением туловища и конечностей относительно поверхности земли (на спине, сидя, опираясь на поверхность левым боком туловища, и тому подобное).

После фиксации позы трупа отмечают ряд необходимых данных общего осмотра трупа: пол, возраст, рост, телосложение, волосы на голове, глаза, нос, уши, рот, зубы, - отмечая их особенности.

Если лицо трупа не узнанная, он описывается по признакам словесного портрета: сначала определяются телосложение и длина тела, далее описываются форма, размер головы, лица, лба, носа, губ, подбородка, цвет волос, глаз. Описание осуществляется сверху вниз с предоставлением перечня общих и отдельных признаков (следы ожогов, хирургических операций, татуировки, никотиновые пятна на пальцах рук, следы ношения обручальных колец, следы инъекций наркотических средств и тому подобное). Тщательно исследуется зубной аппарат. Если есть следы крови, в обязательном порядке фиксируется их форма, цвет, физическое состояние и местонахождение относительно трупа.

Потом следователь начинает динамический обзор: возвращает труп, меняя его позу, осматривает одежду. При осмотре одежды обязательным является фиксация: из чего состоит и в порядке ли он; наличие на нем следов крови и других выделений человека, посторонние пятна и их локализация, наличие повреждений; форма и выпячивание краев повреждений; содержимое карманов. При этом фиксируются негативные обстоятельства: например, загрязнение одежды или обуви, которое не является характерным для почвы на месте обнаружения трупа, или отсутствие следов грунта с места, где найден труп, на его обуви.

Обнаружение денег, ювелирных изделий и других ценностей и их подробное описание при осмотре дает не только основание для вывода о вероятных мотивах преступления, но и другую информацию, в получении которой заинтересовано следствие. Наличие документов помогает в установлении личности неопознанного трупа.

Одно из основных правил осмотра трупа - первоочередная фиксация следов, которые могут быть уничтожены со временем или при транспортировке трупа.

Затем производится непосредственно осмотр тела и повреждений: сначала открытых частей тела, а в дальнейшем и тех, что находятся под одеждой, с указанием количества повреждений, их расположения, формы, размера, внешнего вида кожи вокруг каждого из повреждений; фиксируются наличие крови, ее цвет, физическое состояние (жидкая, подсохла и тому подобное).

Подробный осмотр трупа начинается с головы. Дальше на ощупь определяется целостность костей скелета; устанавливается степень развития трупных явлений: температура тела (охлаждение тела); трупное задубения в мышцах нежной челюсти и конечностей; наличие трупных пятен на видимых частях тела. Указываются их расположение, размер, цвет, а также, с указанием на точное время проверки, проводится фиксация изменения цвета трупных пятен при надавливании и определяется время, требуемое на восстановление цвета пятна (это нужно для установления времени наступления смерти). Фиксируются проявления гнилостных изменений, жировоску (когда труп долгое время находился без доступа воздуха и в условиях повышенной влажности, например в болоте) и мумификации (когда труп долгое время находится в сухой среде, под влиянием движения воздуха или подвергается действию высокой температуры).

Эти действия в обязательном порядке сопровождаются видео-, фотосъемкой.

Как негативное обстоятельство могут быть зафиксированы трупные пятна на двух противоположных поверхностях трупа (например на спине и животе), что может свидетельствовать об изменении первоначального положения трупа.

Во время осмотра судебно-медицинский эксперт может по указанию следователя изъять подногтевое содержимое, образцы волос и другие образцы, необходимые для проведения исследований при судебно-медицинской экспертизе трупа. Специалист-криминалист проводит дактилоскопирование трупа (особенно в случае когда это труп неузнанной человека).

В случае применения огнестрельного оружия обращается внимание на признаки, характеризующие входное отверстие на теле трупа или одежды: следы копоти, отопление, штанцмарка, поясок обтирания, несгоревшие пылинки и тому подобное.

При осмотре трупа повешенного оглядывается веревка (другие предметы, с помощью которых совершено повешение), затянутая на шее погибшего, и фиксируются странгуляционная борозда и особенности ее расположения (например косовисхідна, незамкнутая и т. п).

Осмотр трупа заканчивается осмотром ложа трупа, где могут находиться вещественные доказательства.

По результатам осмотра трупа составляется соответствующий протокол.

Эксгумация трупа, то есть извлечение трупа из места его захоронения, проводится на основании мотивированного постановления следователя, которое утверждает прокурор. Основанием для проведения эксгумации может быть: необходимость проведения осмотра трупа или его дополнительного осмотра; проведение опознания или судебно-медицинской экспертизы (например, по обращению родственников умершего, которые считают, что его смерть является насильственной, и тому подобное).

Введение

Значение осмотра места происшествия и трупа исключитель­но велико. Оно определяется, прежде всего, тем, что осмотр яв­ляется важнейшим источником получения доказательств. Осмотр трупа может дать важнейшую информацию - о лич­ности потерпевшего, о причинах смерти, способе ее причинения, времени наступления, о механизме события.

Успехи расследования убийств находятся в прямой зависимости от ре­зультатов осмотра места происшествия. Своевременно, тщатель­но и умело произведенный осмотр является залогом раскрытия преступления.

Знание современных возмож­ностей судебной медицины как науки и умелое использование на практике результатов судебно-медицинских исследований являются необходимыми условиями для успешного раскрытия преступлений следственными органами.

Для успешного применения знаний по судебной медицине необходимы применение таких дисциплин как: криминалистика, уголовный процесс, уголовным право и другие дисциплины.

По сложившейся следственной практике факт обнаружения трупа человека рассматривается как происшествие. Место обнаружения трупа всегда считается местом происшествия.

Под местом происшествия понимается участок местности или помещение, где произошло какое-то событие, подлежащее следственному осмотру, и в пределах которого обнаружены следы, свидетельствующие о возможности совершения преступления. Преступное воздействие впечет за собой изменение в окружающей среде. Преступный результат и другие последствия преступления могут быть обнаружены не только там, где они произошли, но и в других местах.

Само преступление при этом могло быть совершено и в ином месте.

Место преступления - это помещение или участок террито­рии, где непосредственно было совершено преступление.

Место происшествия, поэтому не обязательно должно совпадать с местом преступления, место обнаружения трупа не всегда является местом преступления. При расследовании преступления может быть обнаружено не одно, а несколько мест происшествия. Например, местом происшествия будет квартира, где совершено убийство, участок местности, на котором будет найдено брошенное преступником оружие или орудие, место, куда убийца вывез труп и т. д.

Отмечена следующая связь между убийцей и его жертвой. Незнакомому человеку не бывает надобности прибегать к обезображиванию внешности, устраивать инсценировку самоубийства. Наоборот, убийцы из числа близких людей часто пытаются скрыть сам факт убийства инсценировками, расчленением, уничтожением трупа, головы трупа, опасаясь, что попадут под подозрение в первую очередь, если убийство откроется.

Тесные связи существуют и между другими элементами. Для судебного медика, как и для следствия, наиболее существенным является взаимодействие четырех элементов: убийцы, жертвы, места убийства, оружия или орудия убийства. В результате образуется так называемый "крест следов", типичный для данного преступления и позволяющий во многих случаях, находить на каждом из четырех элементов следы трех остальных.

Осмотр места происшествия является одним из самых первых следственных действий, которыми начинается расследование. Согласно ст. 176 УПК РФ, осмотр местности, жилища, предметов и документов производится в целях обнаружения следов преступления, выяснения других обстоятельств, имеющих значение для возбуждения уголовного дела. Осмотр производится после возбуждения уголовного дела, но в случаях, не терпящих отлагательства, осмотр места происшествия может быть произведен до возбуждения уголовного дела.

Различают первоначальный, повторный и дополнительный осмотры места происшествия. Повторный осмотр места происшествия проводится, в основном, в тех случаях, когда первоначальный осмотр был проведен недоброкачественно или проходил в неблагоприятных природных условиях. При повторном осмотре вся обстановка места происшествия изучается заново, причем недопустимы какие-либо ссылки на данные, полученные в ходе предыдущего осмотра.

Дополнительный осмотр заключается в исследовании отдельных объектов и элементов обстановки места происшествия, которые до этого не осматривались или же осматривались с недостаточной полнотой. Иногда только после исследования в морге обнаруженных на трупе повреждений или даже после проведения лабораторных исследований появляется возможность высказать суждение о механизме причинения повреждений, орудии травмы, или веществе, которым отравился потерпевший, и которое надо искать на месте происшествия. Нередко появляется необходимость сопоставления обнаруженных на трупе повреждений с обстановкой места происшествия, и в этих случаях дополнительный осмотр места происшествия позволяет правильно решить многие вопросы.

Участников осмотра в криминалистике принято делить на обязательных (участие которых в данном следствен­ном действии предписано законом ст. 178 УПК РФ.) и факультативных, которых следователь может привлекать или не привлекать к осмотру по своему усмотрению. К числу обязательных участников относятся: следователи или работники дознания; понятые (числом не менее двух); если в числе объектов осмотра имеется труп - специалист (судебный медик или иной врач). Факультативными участниками осмотра могут быть: специ­алист (участие в осмотре места происшествия специалиста-кри­миналиста целесообразно почти во всех случаях); потерпевший, свидетель, в отдельных случаях - подозреваемый или обвиняе­мый; представители администрации, если осмотр проводится в помещении, принадлежащем государственному, кооперативно­му или частному учреждению, предприятию, организации; опе­ративные работники; при необходимости - инспектор-кинолог.

Обычно в состав оперативной группы, выезжающей на место обнаружения трупа, входят следователь, эксперт-криминалист, оперуполномоченный уголовного розыска, врач-специалист в области судебной медицины. В некоторых случаях состав следственно-оперативной группы может быть расширен за счет введения в нее других лиц, например, кинолога со служебно-розыскной собакой. Понятых, как правило, находят вблизи от места происшествия. Все участники осмотра должны вести себя на месте происшествия таким образом, чтобы обстановка места не была изменена, следы происшествия не были повреждены. Им необходимо также помнить, что разглашение данных предварительного следствия без разрешения следователя карается законом в соответствии, со статьей 310 УК РФ. Сообщение информации, полученной в ходе следственно-оперативных действий, родственникам потерпевшего или подозреваемого в совершении преступления, иным лицам, прессе может повредить следствию, вызвать другие негативные явления

Порядок участия специалиста регламентирует статья 58 УПК РФ. Требование следователя о вызове специалиста обязательно для руководителя предприятия, учреждения или организации, где работает специалист. Следователь должен разъяснить специалисту его права и обязанности, предупредить об ответственности за отказ или уклонение от выполнения своих обязанностей. Это отмечается в протоколе соответствующего следственного действия, удостоверяется подписью специалиста, который обязан явиться по вызову, участвовать в производстве следственного действия, содействуя следователю в обнаружении, закреплении и изъятии доказательств, обращая внимание следователя на обстоятельства, связанные с этими действиями, и давать пояснения по поводу выполняемых им действий. Специалист вправе делать заявления, подлежащие занесению в протокол, связанные с обнаружением, закреплением и изъятием доказательств. За отказ или уклонение специалиста от выполнения своих обязанностей на него может быть наложено денежное взыскание (ст. 117 УПК РФ).

Для осмотра трупа приглашается судебно-медицинский эксперт, который на месте происшествия выступает в роли специалиста в области судебной медицины. При невозможности участия судебно-медицинского эксперта для осмотра трупа на месте его обнаружения приглашается иной врач.

Прибытие врача на место обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, производящие осмотр места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа с места происшествия в морг и вещественных доказательств в лабораторию.

На месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины:

Выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;

Консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;

Оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов;

Содействует их изъятию;

Обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;

Даёт пояснения по поводу выполняемых им действий.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения организует и проводит следователь. Следователь возглавляет следственно-оперативную группу, определяет ее состав, приглашая необходимых для расследования конкретного случая специалистов, координируя действия всех участников осмотра. Участники осмотра действуют по указанию и с разрешения следователя,

Осмотр места происшествия представляет собой единый про­цесс, но в криминалистике принято деление его на этапы, чтобы обеспечить методичность и последовательность осмотра.

Подготовительный;

Заключительный.

Подготовительный этап включает действия до выезда на мес­то происшествия и действия на месте происшествия до начала рабочего этапа.

Получив из дежурной части информацию о событии, имею­щем признаки преступления, и приняв решение выехать на мес­то происшествия, следователь, прежде всего, принимает меры к охране места происшествия. В зависимости от конкретных об­стоятельств события, так же определяет, необходимо ли вызвать «скорую помощь», принимаются ли меры к тушению пожара, к восстановлению движения по трассе (при дорожно-транспорт­ном происшествии) или иные меры, направленные на ликвида­цию последствий происшествия.

Следователь должен позаботиться о том, чтобы к моменту его прибытия на место происшествия там оставались очевидцы события, лица, первыми прибывшие туда, или другие лица, кото­рые могут сообщить какие-либо сведения о событии.

После этого определяется состав группы, которая будет про­изводить осмотр

На подготовительной стадии осмотра места происшествия надо постараться получить как можно более полную информацию о происшедшем, времени, месте происшедшего и условиях, в которых предстоит работать, что также очень важно - от этих условий зависит экипировка участников осмотра и во многом план работы.

После подготовительной стадии ориентирующего исследования обстоятельств и местности наступает стадия детального исследования, заключающаяся в последовательном осмотре обстановки места происшествия по отдельным узлам (участкам). Стадия детального осмотра места происшествия подразделяется на статическую и динамическую стадии в пределах каждого узла. При статическом осмотре изучение ведется визуально, объекты не передвигаются, их положение не изменяется, проводится фотографирование методом узловой и детальной фотосъемки, а затем, с помощью измерений фиксируется положение каждого объекта относительно других объектов и неподвижных ориентиров, составляются схемы.

При динамическом осмотре допускаются любые перемещения объектов, изменение их положения.

При этом проводят детальную фотосъемку, рисуют схемы всех поверхностей обнаруженных объектов, выявленных в эту стадию особенностей. Однако, поднимать и брать в руки предметы надо осторожно, чтобы не повредить следы, не оставить отпечатки своих рук, своих потожировых наложений на объекты, своей слюны, не занести микрочастицы с одежды участников осмотра. Осмотр узла завершается изъятием тех объектов и следов, которые имеют отношение к происшедшему.

На упаковке изъятых объектов следует сделать соответствующие надписи, которые удостоверяются следователем и понятыми. В необходимых случаях с объектов окружающей обстановки производят изъятие контрольных образцов для последующего сравнения их с изъятыми объектами.

Различают два метода осмотра - субъективный и объектив­ный. Субъективный метод заключается в том, что следователь осматривает лишь те объекты, которые находились на предпо­лагаемом пути движения преступника, к которым он предполо­жительно прикасался, лишь те участки территории, где наиболее вероятно обнаружение следов и вещественных доказательств. Таким образом, субъективный метод - это выборочный осмотр места происшествия. Объективный метод заключается в том, что место происшествия осматривается целиком, т.е. при этом про­исходит сплошной осмотр.

Осмотр осуществляется одним из трех способов: концентри­ческим (от периферии к центру места происшествия, т.е. следо­ватель движется по спирали, постепенно суживая круги и при­ближаясь к центру); эксцентрическим (осмотр производится от центра к периферии, т.е. движение следователя происходит по разворачивающейся спирали) и способом фронтального осмотра (когда вся территория, подлежащая осмотру, разбивается на условные полосы, ширина которых обеспечивает просмотр всей полосы человеком, движущимся по ее осевой линии).

Осмотр лучше всего начинать с центра - с трупа, чтобы как можно раньше приступить к выявлению признаков, позволяющих судить о времени наступления смерти. Чем раньше будет осмотрен труп с момента наступления смерти, тем точнее можно указать давность наступления смерти. Осматривать место происшествия с периферии целесообразно, когда центр места происшествия не определен (не обнаружен труп), когда есть опасность утраты следов, расположенных за пределами центра, а также, если при приближении к центру можно уничтожить следы, находящиеся на периферии.

Заключительная стадия заканчивается оформлением протокола осмотра места происшествия Протокол составляется следователем с соблюдением требований статей 166, 167 и 180 УПК РФ. Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в этом протоколе. Формулирование записей, относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и т.п., по поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие занесению в протокол. Специалист знакомится с протоколом осмотра места происшествия и подписывает его.

После чего, с помощью сотрудников комбината спецобслуживания следователь организует отправку трупа в морг.

Вместе с трупом в морг направляют постановление о назначении экспертизы или направление с подробным изложением обстоятельств смерти, документ, удостоверяющий личность покойного, в необходимых случаях медицинские документы (историю болезни, амбулаторную карту, рентгеновские снимки), а также предоставляют эксперту протокол (или его копию) осмотра места происшествия.

Последовательность описания трупа на месте происшествия:

По прибытии на место необходимо убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти - вызвать скорую медицинскую помощь, а до её приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание и др.).

При явной уверенности в смерти пострадавшего, можно порекомендовать следующую последовательность осмотра трупа:

1. Отмечают время начала, а в последующем - окончания осмотра трупа.

2. Фиксируют местоположение трупа, положение его относительно окружающей обстановки и отдельных объектов, в том числе орудий преступления, следов крови и т. п. Отмечается поза трупа, положение частей тела трупа относительно друг друга.

3. Осматривают одежду и обувь трупа, фиксируют их первоначальное положение и состояние. Отмечают соответствие одежды времени года и обстановке, наличие повреждений, загрязнений, следов крови на одежде, смещение одежды со своих обычных мест, застегнута ли она. Осмотр одежды осуществляют послойно, начиная с верхней, затем переходят к описанию нижних ее слоёв. Чтобы обеспечить сохранение на одежде микрочастиц и других следов, труп лучше всего положить на плотную бумагу или светлую ткань, например, простыню.

При детальном осмотре одежды последовательно проверяют содержимое карманов, где могут быть обнаружены документы, ценности, различные предметы; тщательно осматриваются манжеты, складки одежды, где также могут находиться различные предметы, проездные билеты, следы крови и т. п. Особое внимание надо обратить на возможные отпечатки на одежде следообразующих поверхностей, например, подошва обуви, протекторов. В процессе осмотра, в зависимости от условий, одежда может быть полностью или частично снята так, чтобы не повредить ее и не потерять следов и микрочастиц. Каждый предмет одежды надо упаковать отдельно от остальных предметов. Снимать одежду следует с максимальной осторожностью, не допуская образования новых повреждений и изменения уже имеющихся повреждений. На месте происшествия нет необходимости детально описывать особенности каждого повреждения на одежде, поскольку на месте происшествия качественно это сделать невозможно. Вместо этого следует обратить пристальное внимание на первоначальные опачкивания одежды какими-либо веществами и кровью, так как при транспортировке трупа в морг могут появиться новые опачкивания, новые следы крови, произойти уничтожение первоначальных следов. Более подробно одежда изучается в лабораторных условиях.

4. Обращают внимание на состояние кистей рук трупа, возможные наложения на них волос, микрочастиц и других объектов от соприкосновения рук потерпевшего с преступником, его одеждой и окружающей обстановкой. Волосы и другие объекты с кистей трупа, а при необходимости и с других участков тела, изымают, при этом малые объекты лучше изъять на липкую ленту или дактилоскопическую пленку. Ногти на кистях трупа надо остричь, собрав их в бумажные пакетики, по отдельности с каждой руки, для последующего судебно-цитологического, а при необходимости, и криминалистического исследования подногтевого содержимого. В подногтевом содержимом могут быть эпидермис, кровь преступника, попавшие туда в процессе борьбы, микрочастицы с одежды преступника. Изъятие подногтевого содержимого целесообразно проводить именно на месте происшествия. В случаях, когда на месте происшествия это сделать не представляется возможным, то на кисти рук трупа надевают пакеты, перевязывают их ниткой или шпагатом в области нижних третей предплечий.

5. Дают общие сведения о трупе: пол, возраст, длина тела, телосложение и пр. В случаях обнаружения трупа неизвестного человека, следователь решает вопрос о целесообразности подробного описания трупа, элементов его внешности и особых примет на месте происшествия, так как это вместе с опознавательным фотографированием и дактилоскопированием легче сделать в морге ввиду часто неподходящих для этого условий места происшествия и больших затрат времени. Однако надо помнить, что черты лица быстро изменяются вследствие посмертных процессов. Поэтому, чем раньше проведено опознавательное фотографирование и составлен словесный портрет, тем достоверней будут результаты.

6. Исследуют трупные изменения и признаки переживания тканей, которые несут информацию о давности наступления смерти, возможной причине смерти; в некоторых случаях о позе и положении человека в момент причинения повреждений, и наступления смерти, о возможных перемещениях трупа, о характере ложа трупа.

7. Осматривают последовательно сверху вниз все части тела трупа с целью описания повреждений на самом трупе на том уровне, который позволяют условия места происшествия. При этом на месте происшествия очень важно понять, чем причинены повреждения для дальнейшего целенаправленного поиска орудия преступления или предметов, которые использовались преступником для причинения повреждений. При описании повреждений стоит особое внимание обратить на источники открытых кровотечений. Надо описать направление потёков крови на частях тела трупа, другие следы крови, их расположение и направление. Орудия и другие предметы, обнаруженные в ранах, описывают подробнейшим образом, фотографируют методами узловой и детальной съемки. Фиксированные в ранах предметы извлекать нельзя! Запрещается зондирование. Сами же раны надо предохранить от возможных последующих загрязнений при перевозке трупа в морг.

Обязательно должны быть осмотрены подошвы стоп или обуви. Наличие на них следов крови свидетельствует о передвижении потерпевшего по собственной крови после причинения ему телесного повреждения. Следы крови на коже трупа и его одежде позволяют определить положение тела и отдельных его частей в момент травмы и вскоре после ее причинения, во многом раскрыть механизм происшедшего, определить возможность самоповреждения или исключить эту возможность. Наличие каких-либо повреждений на трупе должно лишь ориентировать врача и следователя в отношении возможной причины смерти и связи смерти с этими повреждениями, так как иногда причина смерти может быть иной, совершенно неожиданной, не связанной с обнаруженными на месте происшествия повреждениями.

На месте происшествия описывают особенности частей тела трупа, указывают морфологические изменения их, загрязнения какими-либо веществами, биологическими выделениями. При описании повреждений на трупе и особенностей частей тела трупа, труп надо поворачивать и переворачивать, не забывая об описании задней поверхности тела. При переворачивании или переносе трупа на другое место, мы обнажаем ложе трупа, появляется возможность его изучения.

8. Изучают ложе трупа. В ложе выделяют три зоны:

1) - поверхность, контактировавшая с трупом;

2) - проецируемая зона (проекция силуэта);

3) - зона растекания трупных выделений.

Осмотр ложа трупа дает полезную информацию, даже если труп по каким-то причинам удален со своего ложа до прибытия на место происшествия следственно-оперативной группы. В пределах ложа трупа можно обнаружить различные предметы, биологические выделения, например, сперму, истекшую из половой щели изнасилованной женщины; по растениям ложа, по насекомым, их личинкам и куколкам под ложем можно определиться и в давности наступления смерти. Почву или снег под ложем трупа в некоторых случаях целесообразно исследовать и на некоторой глубине.

9. Завершается осмотр трупа на месте его обнаружения изъятием следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской лаборатории. Изъятие производит следователь, а специалист в области судебной медицины содействует их изъятию. Исходя из условий целесообразности при том или ином состоянии трупа и самого места происшествия, следователь и врач могут до какой-то степени изменить последовательность осмотра трупа.

В протокольной части должны быть описаны признаки, поз­воляющие дать конкретные ответы на каждый вопрос.

Констатация факта смерти;

Соответствие места обнаружение трупа месту смерти;

Давность смерти;

Наличие, количество, локализация, характер и прижизнен­ность телесных повреждений;

Возможная причина смерти;

Изменение порядка исследования трупа должно быть мотивировано экспертом.

Вывод по первому вопросу. Под местом происшествия понимается участок местности или помещение, где произошло какое-то событие, подлежащее следственному осмотру, и в пределах которого обнаружены следы, свидетельствующие о возможности совершенния преступления Место преступления - это помещение или участок террито­рии, где непосредственно было совершено преступление.. Различают первоначальный, повторный и дополнительный осмотры места происшествия.

Участников осмотра в криминалистике принято делить на обязательных (участие которых в данном следствен­ном действии предписано законом ст. 178 УПК РФ.) и факультативных.

Этапы осмотра места происшествия:

Подготовительный;

Рабочий (или исследовательский);

Заключительный.

Различают два метода осмотра - субъективный и объектив­ный Осмотр осуществляется одним из трех способов: концентри­ческим (от периферии к центру места происшествия, т.е. следо­ватель движется по спирали, постепенно суживая круги и при­ближаясь к центру); эксцентрическим Осмотр места трупа должен проводиться в строго определенном порядке. Изменение порядка исследования трупа должно быть мотивировано экспертом.

ОСМОТРЕ ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ (ПРОИСШЕСТВИЯ)

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь в присутствии понятых и с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при невозможности его участия – иного врача (ст. ??? УПК РФ).

Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, врач-специалист может привлекаться для участия в осмотре и этого места. Врач-специалист в области судебной медицины может приглашаться для повторного или дополнительного осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия.

В исключительных случаях, когда на месте обнаружения трупа нет условий для его осмотра, труп по возможности осматривают на месте, а затем направляют в морг, где производят детальный осмотр.

В качестве специалиста в области судебной медицины к осмотру трупа на месте его обнаружения следует, как правило, привлекать врача – судебно-медицинского эксперта, занимающего штатную должность в бюро судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинские эксперты районных и межрайонных отделений бюро судебно-медицинской экспертизы выезжают на места обнаружения трупов в пределах обслуживаемой территории, а в областных (краевых, республиканских) центрах организуются дежурства экспертов.

Штатный врач – судебно-медицинский эксперт, принимавший участие как специалист в осмотре трупа на месте его обнаружения, вправе участвовать далее в качестве судебно-медицинского эксперта по делу (пункт 3 «а» ст. 67 УПК РСФСР и соответствующие статьи УПК других союзных республик); ему целесообразно поручать производство судебно-медицинской экспертизы этого трупа.

Прибытие врача-специалиста в области судебной медицины на место обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа в морг и вещественных доказательств в лабораторию. Рекомендуется направлять вместе с трупом копию протокола осмотра места происшествия.

Компетенция эксперта при осмотре трупа

При работе на месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины использует специальное снаряжение и производит необходимые исследования.

По прибытии на место врач-специалист в области судебной медицины, прежде всего, должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти врач-специалист в области судебной медицины через следователя обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание и др.). Если меры успеха не имели, в протоколе осмотра надо указать, какие именно меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания.

На месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины:

• выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;
• консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;
• оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов;
• содействует их изъятию;
• обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;
• дает пояснение по поводу выполняемых им действий.

Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в протоколе осмотра места происшествия, составляемом следователем (ст. ??? УПК РФ). Формулирование записей относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и т. п., по поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие внесению в протокол. Протокол после прочтения подписывают участники осмотра места происшествия, в том числе и врач-специалист в области судебной медицины (ст. ???141 УПК РФ).

ОСМОТР ТРУПА

Врач-специалист в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в протокол

1. позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп;
2. положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения, состояние и целость застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на кровь и выделения;

Примечание: При осмотре одежду с трупа не снимают, только расстегивают и приподнимают, о чем делают соответствующую запись в протоколе.

1. пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов;
2. состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, состояние естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделений и пр.);
3. особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки и пр.);
4. наличие ранних трупных явлений, с указанием времени их исследования;
   1. степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь);
   2. температуру тела (электротермометром, с указанием, в каком участке тела измерена), температуру в прямой кишке и окружающего воздуха;
   3. наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстроту восстановления первоначальной окраски (в секундах);
   4. степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц;
   5. реакция поперечно-полосатых мышц на механическое воздействие;
   6. электровозбудимость поперечно-полосатых мышц;
   7. характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и атропина;

Примечание: Исследование электровозбудимости, механического раздражения поперечно-полосатых мышц и зрачковой реакции ни атропин и пилокарпин производить в случаях, когда время наступления смерти неизвестно.

1. наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомическую локализацию;
2. наличие повреждений на кистях рук и другие особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покровов под молочными железами у женщин;
3. наличие на трупе повреждений, анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и др. особенности (см. раздел 3); наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и т. п. – расстояние от пола, почвы;

Примечания: 1. Запрещается зондирование и другие действия, изменяющие первоначальный вид или свойства повреждений; обмывание водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи (во избежание возможной утери вещественных доказательств – находящихся в области повреждений кусочков дерева, металлов, стекла, краски, пороховых зерен, копоти выстрела и др.); извлечение орудий и предметов, фиксированных в повреждениях (их надлежит оставлять в таком положении, обеспечивая сохранность при транспортировке трупов в морг).

1. Обнаруженные в области повреждений свободно лежащие инородные тела надлежит передавать следователю для направления на исследование.
2. имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку;
3. признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа;
4. наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, – изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их следователем на энтомологическое исследование.

На основании данных наружного осмотра трупа и места его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы:

1. Какова приблизительно давность наступления смерти?
2. Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?
3. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены?
4. Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены повреждения, выявленные при осмотре трупа?
5. Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие на кровь, выделения, или иные следы?
6. Какова возможная причина смерти?

При необходимости врачом-специалистом в области судебной медицины могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.

Примечание: Высказывания врача-специалиста в области судебной медицины, основанные только на данных наружного осмотра трупа, являются предварительным мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение (последнее дается после полной судебно-медицинской экспертизы трупа).

ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА ТРУПОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ СМЕРТИ

Осматривая труп при подозрении на некоторые виды смерти, врач-специалист в области судебной медицины обязан обратить внимание следователя на следующие особенности:

3.1. При повреждениях тупыми и острыми предметами – характер повреждений, анатомическую локализацию, форму, края, размеры, другие особенности, соответствие повреждениям на одежде; при однородных повреждениях – количество, взаимное расположение; наличие следов, похожих на кровь, на трупе, его одежде, предметах окружающей обстановки, предполагаемых орудиях травмы.

3.2. При автомототракторной травме – позу трупа, взаиморасположение его с транспортным средством или следами последнего, а также расстояние между ними; состояние одежды (механические и другие повреждения, загрязнения машинным маслом, уличной грязью, краской, следы волочения или протекторов, гусениц и других частей транспортного средства) и подошвенных поверхностей обуви (следы скольжения); характер повреждений на трупе, их локализацию и высоту расположения от подошвенной поверхности; места ненормальной подвижности костей, наличие крепитации, деформации отдельных частей тела, укорочение конечностей и др.; наличие на транспортном средстве следов крови, волос, кусочков тканей и органов, лоскутов одежды, отпечатков рисунка тканей одежды и др. и их высоту от дорожного покрытия.

3.3. При железнодорожной травме – позу, расположение трупа или его расчлененных частей по отношению к рельсам, насыпи и др.; характер повреждений на трупе и его одежде (полосы давления, следы волочения и др.), загрязнения (мазутом, угольной пылью, шлаком и др.), признаки прижизненности повреждений (выраженность кровоизлияний в области повреждений, признаки кровотечения на одежде и местности и т. д.).

3.4. При авиационной травме – расположение трупов или их частей по отношению к самолету или его отдельным частям; состояние одежды, посторонние запахи; принадлежность частей каждому трупу (к частям прикрепляют бирки с порядковыми номерами или, если известно, фамилией погибшего); характер и особенности повреждений у членов экипажа (возможные признаки огнестрельных повреждений, отравления окисью углерода и др.); отпечатки частей управления на обуви, перчатках и др. для последующего установления механизма возникновения повреждений и позы в момент катастрофы.

3.5. При падении с высоты – позу трупа и его местонахождение относительно объекта, с которого предполагается падение; наличие крови, ее количество; особенности поверхности, на которой лежит труп, и предметов, находящихся под ним и около него; состояние одежды (загрязнения, повреждения, следы скольжения); повреждения на трупе.

3.6. При огнестрельных повреждениях – повреждения на одежде, наличие между ее слоями или в складках пуль, дроби, пыжей (при обнаружении изъять для специального исследования); количество повреждений и месторасположение их (с указанием расстояния от подошвенной поверхности), форму, размеры, края, присутствие пороховой копоти и несгоревших пороховых зерен и занимаемую ими площадь, наличие отпечатков дульного среза оружия и разрывов тканей в области входного отверстия; наличие обуви на ногах; характер ранения (сквозное, слепое) и его особенности; следы, подозрительные на кровь, на теле, одежде трупа, окружающих предметах, их расположение и особенности.

3.7. При задушении от механических причин – наличие одутловатости лица, кровоизлияний в соединительные оболочки глаз; синюшность кожных покровов; следы кала, мочи, спермы на теле и одежде.

3.7.1. При сдавлении шеи петлей – позу трупа; при свободном висении тела – расстояние от стоп до пола (земли) и от пола до места прикрепления свободного конца петли, наличие предметов, которые могли использоваться как подставки и имеющиеся на них следы (например, обуви); петлю (материал, тип, количество витков, расположение на шее, соответствие странгуляционной борозде, характер вязки узлов); состояние одежды, кожных покровов лица и шеи, расположение трупных пятен и соответствие локализации их позе трупа, характер и особенности странгуляционной борозды.

Примечания: 1. Петлю снять для дальнейшего направления вместе с трупом в морг, перерезав ее в месте, противоположном узлу, а затем скрепить нитками разрезанные концы, измерить длину петли и ее свободной части. 2. При слабо выраженной странгуляционной борозде (которая к моменту вскрытия может почти исчезнуть) необходимо сфотографировать ее.

3.7.2. При сдавлении органов шеи руками , при подозрении на смерть от закрытия отверстий рта и носа руками или другими предметами – повреждения на коже шеи, лица, вокруг отверстий носа и рта, состояние слизистой губ, полости рта (ссадины, кровоподтеки, инородные предметы, следы зубов); наличие повреждений в других областях тела, особенно на руках.

3.7.3. При сдавлении грудной клетки и живота – характер, размеры сдавливающих предметов; отпечатки одежды и иных предметов на коже; характер и особенности механических повреждений; окраску кожных покровов; кровоизлияния в слизистую век и белочную оболочку глаз, кожу лица, шеи, верхней части туловища, экзофтальм и др.

3.8. При утоплении в воде – наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательный пояс и др.) или, наоборот, способствовавших погружению (камни, привязанные к телу или находящиеся в карманах одежды, и др.), наличие и состояние одежды, присутствие посторонних частиц (ил, песок, водоросли и др.); наличие и локализацию механических повреждений и их характер, участков мацерации кожи; присутствие стойкой пены у отверстий носа и рта,

Примечания: 1. Врачу-специалисту в области судебной медицины следует рекомендовать следователю для исследования на планктон брать пробы воды из водоема в количестве 1 литра каждая на 3-х уровнях в месте утопление; если же оно неизвестно, то на месте обнаружения трупа.

2. В жаркое время года, при невозможности быстрой транспортировки трупа в морг после осмотра, для лучшей сохранности его целесообразно оставить погруженным в воду.

3.9. При отравлениях – следы воздействия яда на коже и одежде (ожоги, рвотные массы на трупе и возле него); остатки химических веществ (порошки, таблетки, жидкости и пустые склянки, ампулы, конволюты из-под лекарств), наличие шприца и иглы и т. д.; цвет кожных покровов трупа и видимых слизистых, запах изо рта, наличие следов от инъекций.

Примечания: 1. Врач-специалист в области судебной медицины оказывает помощь следователю в изъятии для лабораторного исследования рвотных масс, остатков пищи, лекарств, тары из-под лекарств и пр.

2. При отравлении газообразными веществами врач-специалист в области судебной медицины до осмотра места происшествия должен поставить в известность следователя о необходимости вызова специалиста из санитарно-эпидемиологической станции для забора проб воздуха. Осмотр проводить после забора проб воздуха для исследования и последующего проветривания помещения.

3.10. При действии низкой температуры – позу трупа, состояние поверхности, на которой находится труп; состояние одежды (соответствие времени года, отсутствие, ветхость, влажность и др.); окраску трупных пятен, наличие инея или кусочков льда в области глаз и отверстий рта и носа, «гусиную кожу» и наличие отморожений различной степени, их локализацию, размеры и другие особенности. При осмотре замерзшего трупа соблюдать осторожность с целью предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (пальцев, ушных раковин и т. д.)

3.11. При действии высокой температуры – состояние одежды, наличие запаха (бензин, керосин и др.), опаления или обгорания, следов, похожих на кровь, повреждений, не связанных с действием пламени; локализацию, распространенность и степень ожогов на трупе; наличие ожогов и копоти в полости рта, копоти на вершинах складок кожи, у наружных углов глаз, на лбу и т. д.

При подозрении на сожжение трупа в отопительном очаге врач-специалист в области судебной медицины оказывает помощь следователю в изъятии из разных мест топки и поддувала не менее 4-х отдельных проб золы весом примерно по 50 г, а после осмотра и отбора отдельных находок – в изъятии всей остальной золы для исследования.

3.12. При поражении электричеством :

3.12.1. атмосферным (молнией) – наличие повреждений на одежде и теле: обгорание одежды, ожоги или опаление волос, «фигуры молнии» на коже, а также оплавление металлических предметов.

3.12.2. техническим – если пострадавшему оказывалась помощь и тело перемещалось – характер помощи и состояние первоначального места обнаружения; возможные контакты тела с источниками или проводниками тока (кусочки эпидермиса, волосы на них); условия, способствовавшие поражению электротоком: заземленные металлические конструкции, увлажненность почвы (пола), повышенная влажность в помещении и др.; особенности одежды, благоприятствующие проведению тока (влажность, гвозди на подошвах обуви); наличие повреждений от теплового и механического действия тока (опадение, обгорание, разрывы тканей, оплавление гвоздей и др.); признаки действия тока: электрометки (чаще располагаются в области кистей и стоп), электрическая металлизация в участках кожи, прилегающих к металлическим предметам (браслету часов и др.), их локализация, количество и общий вид*.

* При поражении техническим электричеством перед началом осмотра убедиться в том, что труп и окружающие его предметы не находятся под действием электротока. Целесообразно привлекать к осмотру специалиста-электротехника (инженера).

3.13. При криминальном аборте – наличие спринцовок, кружек, тазов, химических веществ, медикаментов, которые могли применяться с целью аборта; следов, подозрительных на кровь, на белье и предметах окружающей обстановки; позу трупа, имеющиеся признаки беременности, состояние наружных половых органов и промежности (механические повреждения, кровь, посторонние предметы, введенные в половые пути); необходимость осмотра мест, где могут находиться выброшенные или спрятанные плацента, плод и его части.

3.14. При осмотре трупов новорожденных или их частей – наличие упаковки и ее характер, механических повреждений на трупе, признаков ухода за младенцем (перевязка пуповины, повязка и др.), сыровидной смазки, родовой опухоли; состояние пуповины, естественных отверстий (для выявления инородных тел); наличие детского места и повреждений па нем.

3.15. При осмотре трупа неизвестного человека – одежду (детально); пол, приблизительный возраст, особые приметы (дефекты развития, последствия травм и заболеваний, рубцы, татуировки и пр.), повреждения и их характер и т. д.; целесообразность описания трупа методом словесного портрета, фотографирования и дактилоскопирования его.

3.16. При обнаружении частей расчлененного трупа – наличие и характер упаковки, предметов или частей одежды, особые приметы (см. пункт 3.15.), загрязнение посторонними веществами, локализация, характер поверхности, краев, и другие особенности мест расчленения; форма, размеры и особенности иных повреждений и др.; целесообразность фотографирования, а при наличии соответствующих объектов – описания методом словесного портрета и дактилоскопирования.

3.17. При скоропостижной смерти – отсутствие или наличие повреждений, их характер; необходимость выяснения предшествующих смерти обстоятельств, получения медицинской документации о покойном.

3.18. При возникновении обоснованного подозрения на смерть от особо опасной инфекции (чума, оспа, холера и др.) врач-специалист в области судебной медицины обязан немедленно сообщить об этом следователю и совместно с ним принять меры к извещению руководителей ближайших органов здравоохранения и санэпидстанции. Все участники осмотра места происшествия обязаны оставаться на месте до прибытия специальной противоэпидемической бригады, которая дает соответствующие указания в зависимости от конкретной обстановки. Эвакуация трупа осуществляется санитарно-эпидемиологической службой на специальном транспорте.

ВЫЯВЛЕНИЕ И ИЗЪЯТИЕ СЛЕДОВ И ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИССЛЕДОВАНИЮ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

При выявлении следов, которые могли образоваться от крови, спермы, других выделений человеческого организма, поисках волос врачу-специалисту в области судебной медицины следует обратить внимание следователя на следующие особенности:

При отыскании следов, которые могли образоваться от крови:

• на возможность сохранения следов крови в «скрытых местах» (подногтевых пространствах на пальцах рук трупа, на краях карманов и рукавов одежды, в швах и под подкладкой; в щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединений деталей мебели, ручек дверей, водопроводных кранов, орудий преступления, транспортных средств и т. д.);
• на возможность изменения цвета пятен крови, если они расположены на темном, пестром фоне или замыты (черноватый, зеленоватый, розоватый, желтоватый цвет) и т. д.;
• на возможный механизм образования следов крови.

Примечания: 1. Если не видны при осмотре в ярком солнечном или электрическом свете, но предполагается их присутствие, – следует применить визуальный осмотр в косопадающем свете или осмотр с помощью лупы, а также при возможности, использовать для указанной цели источник ультрафиолетовых лучей. 2. Прибегать, даже очень осторожно, к реакциям с перекисью водорода, бензидином или люминолом только в исключительных случаях и при наличии большого количества исследуемого материала, приняв меры к изоляции его от основной части. Результаты этой проверки подлежат отражению в протоколе осмотра.

При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы:

– на характерные извилистые очертания, жестковатость, беловатый, желтоватый или сероватый цвет пятен на текстильных тканях; беловато-сероватые, желтоватые крупинки, подсохшие на ворсистых тканях или такого же цвета корочки на невсасывающих поверхностях.

Примечания: 1. При ощупывании пятен остерегаться внести загрязнение, которое может помешать лабораторному исследованию! 2. При осмотре следов, подозрительных на сперму, целесообразно применить источник ультрафиолетовых лучей.

При отыскании следов, которые могли образоваться от других выделений человека (слюны, мочи и др.):

– на то, что их обнаружению может способствовать осмотр в ультрафиолетовых лучах.

При поисках волос, присутствие которых, в зависимости от характера случая, предполагается на орудиях преступления, одежде или теле человека, транспортном средстве:

– на необходимость осмотра с лупой, при ярком свете; осторожного обращения с волосами во избежание их повреждения или утери.

Следы, предположительно оставленные преступниками

При обнаружении на месте происшествия предположительно оставленных преступниками окурков, расчесок, одежды, головных уборов, обуви врач-специалист в области судебной медицины рекомендует следователю направить их в судебно-медицинскую лабораторию с целью исследования слюны, жиропота, пота, что может позволить установить группу крови владельца.

При обнаружении кусочков тканей тела:

– на необходимость (в зависимости от величины, условий осмотра и цели предстоящего исследования) либо высушить их при комнатной температуре, либо залить раствором формалина, поместив в склянку с притертой или завинчивающейся пробкой.

Изъятие и закрепление вещественных доказательств

При оказании помощи следователю в изъятии и закреплении вещественных доказательств для последующего исследования их в судебно-медицинской лаборатории врачу-специалисту в области судебной медицины следует руководствоваться следующим:

• одежду и иные небольшие вещественные доказательства изымать целиком;
• из громоздких предметов делать выемку участка с подозрительными следами так, чтобы эти следы не занимали всю взятую площадь;
• при невозможности изъятия всего вещественного доказательства или его части, подозрительное пятно соскабливать или стирать куском марли, увлажненной водой; марлю затем высушивать при комнатной температуре;
• следы крови на снегу изымать с наименьшим количеством снега, помещенного на сложенную в несколько слоев марлю; после растаивания снега марлю высушивать при комнатной температуре;
• помещать в отдельный пакет для контрольного исследования образец предмета-носителя, взятого вблизи от подозрительного участка, если производится соскоб; чистый кусок марли, которая использовалась для смыва следа или высушивания снега с кровью и т.д.;
• влажные вещественные доказательства или невысохшие следы высушивать при комнатной температуре.

Литература

Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия) / Прозоровский В.И. - 1978.