Международный день защиты прав потребителей. Всемирный день защиты прав потребителей

МРТ исследование – магнитно – резонансная томография – современный метод обнаружения болезней внутренних органов и позвоночника, основанный на действии магнитного поля. Послойное сканирование с выводом трехмерного изображения на монитор компьютера позволяет определить причину и течение заболевания, выбрать наиболее благоприятный способ лечения.

Все живое на Земле имеет собственное магнитное поле и при воздействии магнитом большей мощности откликается изменением обычного поведения ядер атомов. Так как человек в большей части состоит из жидкости, регистрируется отклик на воздействие ядер водорода.

Томографы подразделяются на 3 вида, различающиеся по мощности потребляемого магнитного поля. Наиболее востребованы аппараты с напряженностью 1,5-3 Тесла, позволяющие получить четкие контрастные снимки диагностируемого органа.

Как проводится обследование

Прибор МРТ представляет собой большой полый цилиндр, в который помещают пациента лежа. Вся процедура длится от 30 минут до пары часов и зависит от сложности конкретного случая. При этом никакое вредное воздействие на организм не оказывается. Единственное неудобство – нахождение в замкнутом пространстве, которое не под силу лицам, страдающим клаустрофобией. Существует открытый прибор МРТ, но, к сожалению, им снабжено не каждое лечебное учреждение.

Как делают МРТ исследование:

Как надо одеться на процедуру магнитной томографии

Магнитная томография проводится чаще для подтверждения диагноза, после всестороннего исследования организма другими методами.

Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл. Следует одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических заклепок, крючков, пуговиц и тому подобное.

Необходимо предупредить заранее врача об имеющихся протезах, зубных пломб, имплантатов с металлическими составными частями, которые могут изменить магнитное поле человека, исказить результаты диагностики.

Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ

Противопоказания для процедуры:

• татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
• искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
• внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
• беременность на раннем сроке;
• недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
• нервные болезни, эпилепсия;
• масса пациента свыше 120 кг;
• наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.

Последствия невыполнения требований безопасности

Обо всех подобных случаях следует известить врача, чтобы избежать вредного воздействия на органы магнитного поля большой мощности:

• ожог на месте нанесения татуировки;
• повреждение роговицы;
• сбой в работе имплантатов;
• воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.

Если человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи, чтобы врач смог полностью оценить состояние внутренних органов пациента в случае введения красящего вещества. Также проводится тест на аллергию.

Томография позвоночника и спинного мозга

В отличие от распространенных методов диагностики, МРТ позволяет определить заболевания позвоночника на начальной стадии, оценить состояние костной системы и расположенных вокруг него мягких тканей, сухожилий, лимфоузлов, кровеносных сосудов, хрящевой ткани суставов, междискового пространства. Исследование позволяет выявить зарождающиеся очаги воспаления, опухоли в стадии образования, проникновение метастазов злокачественных новообразований в спинной мозг, окружающие ткани.

Когда назначается МРТ позвоночника

МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:

1. Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
2. Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
3. Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
4. Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
5. Ущемление нервных окончаний позвоночника.
6. Изменение сосудистого кровообращения.
7. Врожденные патологии.
8. Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.

Вертикальный способ диагностики

Как делают МРТ с осевой нагрузкой:

• после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
• на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
• нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
• определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.

Результаты исследования МРТ оценивает врач невролог. Снимки готовятся в течение 1-2 часов после исследования. Пациент ожидает результат, если необходимо делают еще серию снимков. Так как процедура не оказывает вредного воздействия на организм, опасаться осложнения здоровья после проведения диагностики не стоит.

Магнитно-резонансная томография является наиболее точным, информативным и безопасным методом функциональной диагностики. Применение МРТ допускается для обследования детей и беременных, для динамического наблюдения в процессе лечения.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансный томограф основан на действии магнитного поля, точнее, на измерении откликов водородных атомов под воздействием магнитного поля. Сигналы собираются и обрабатываются компьютером, в результате получается объемное трехмерное изображение тела или участков тела в виде многоплоскостных срезов. Некоторые двухмерные части изображения можно выводить на монитор компьютера и получать изображения в плоскостях.

Снимки МРТ выполняются в трех проекциях: фронтальной, сагиттальной и аксиальной, и отличаются высочайшим качеством изображения.

МРТ снимки можно получать, используя введение внутривенного контраста. Контрастирование намного повышает точность и информативность метода, его диагностические возможности, когда удается обнаруживать не только малейшие патологические и структурные изменения исследуемого объекта, но и досконально исследовать состояние физико-химических процессов. Контрастный метод используется для диагностики редких патологий с неясной или невыраженной клинической картиной.

Аппараты МР-томографии классифицируются по нескольким параметрам. Основным в томографе является магнит, поэтому все аппараты различаются по мощности магнита: чем он сильнее, тем более качественными будут изображения и короче время обследования.

По мощности магнита МР-томографы делятся на 5 классов: от ультранизких томографов со сверхслабым магнитным полем (ниже 0,1 Тесла), до ультравысоких со сверхвысоким магнитным полем (до 4 Тл).

МР-томографы бывают закрытого (тоннельного) и открытого типа, более комфортные для пациентов.

Требования к оснащению кабинета МРТ, оборудование

Кабинет МРТ входит в состав отделения лучевой диагностики или располагается в отдельном помещении, как правило, на первом этаже здания. Основным оборудованием является аппарат для магнитно-резонансной томографии.

Существующие стандарты оснащения допускают по требованию установку двух магнитно-резонансных томографов разной мощности в одном кабинете, в зависимости от объема и видов обследований. В комплект входит базовый набор радиочастотных катушек (для обследования головы, шеи, органов брюшной полости и таза, спины, конечностей) и дополнительные по профилю.

Дополнительное оборудование для кабинета МРТ:

• автоматический шприц-инжектор,
• набор немагнитных инструментов для интервенционных процедур, проводимых под контролем МРТ (абляция, биопсия),
• медицинская мультиформатная лазерная камера для печати изображения на пленку,
• автоматизированное рабочее место врача с персональным компьютером с пакетом ПО.

Шприц-инжектор используется для автоматического дозированного введения рентгеноконтрастного вещества при МР-томографии. Инжектор выполнен полностью из немагнитных компонентов. Управление работой инжектора возможно из операторской кабины.

Современные модели лазерных камер для печати отличаются удобством и безопасностью использования. Изображение получается очень высокого разрешения. Камера обладает широким диапазоном возможностей и различными удобными функциями, сенсорной панелью управления и функцией WEB-обслуживания, высокой производительностью.

Все оборудование в кабинете МР-томографии должно быть изготовлено из специальных немагнитных материалов. С томографом должны быть совместимы все приборы и средства для наркоза, реанимации, иглы для инъекций, катетеры и др. Все дополнительные исследования, проводимые под контролем МРТ, проводятся только с использованием немагнитных инструментов.

Некоторые категории больных при МРТ обследовании нуждаются в наркозе. Как правило, это общий наркоз, поскольку требуется выключить сознание пациента. В условиях мощного магнитного поля, способного нарушить функционирование обычных наркозных аппаратов, используется специальная наркозно-дыхательная и мониторинговая техника, на 100% совместимая с МРТ. На теле пациента крепятся магнитоустойчивые датчики, необходимые для дистанционного мониторинга его состояния анестезиологом, находящимся в соседнем помещении.

Для осуществления двусторонней голосовой связи пациента и врача, располагающегося в соседнем помещении, передачи команд и мониторинга состояния пациента, кабинет МРТ необходимо оснастить системой интерком. Она входит в состав врачебного рабочего места.

Комната, где происходит сканирование, должна быть окружена радиочастотным экраном, предотвращающим выход излучения РЧ-импульсов большой энергии за пределы помещения и защищающим томограф от радиочастотных сигналов извне. Так же кабинет окружают магнитным экраном для предупреждения распространения магнитного поля на территорию клиники. В современных томографах сверхпроводящие магниты оснащены встроенным щитом.

Устройство КТ-томографа

КТ-сканер представляет собой большой аппарат, похожий на куб или невысокий цилиндр с отверстием или небольшим тоннелем внутри. Основной компонент компьютерного томографа это электронно-лучевая трубка, находящаяся в корпусе аппарата (гентри). Гентри - подвижная, как правило, кольцевая, часть томографического или маммографического аппарата, содержащая сканирующее оборудование. Система многопольного ротационного облучения лежащего пациента. Также к корпусу подсоединена специальная подвижная «кушетка» (стол), при активизации аппарата смещаемая внутри тоннеля томографа. Учитывая, что компьютерный томограф излучает рентгеновские лучи аппарат обычно расположен в специальном экранированном (защищенном) помещении или входит в структуру помещений рентгенологического отделения. Управление аппаратом осуществляется автоматически из соседнего кабинета, в котором расположен компьютерный блок томографа, мониторы и оборудование для слежения за состоянием пациента.

По принципу работы компьютерная томография мало отличается от стандартного рентгенологического исследования. И в том, и в другом случае происходит генерация рентгеновского излучения электронно-лучевой трубкой, которое потом направляется через тело человека на принимающее считывающее изменение радиации устройство. Во время КТ-сканирования происходит вращение нескольких рентгеновских датчиков вокруг расположенного на смещаемом столе пациента, при этом возникает шум, связанный с работой роторной установки, куда вмонтированы эти датчики. Одновременно с этим происходит перемещение пациента внутри тоннеля, что позволяет проводить исследование сразу на нескольких уровнях. Компьютерная программа, получая изображение, обрабатывает его с формированием двухмерных (в двух плоскостях) поперечных срезов или картинок.

Устройство кабинета для КТ

Рентген кабинет=кабинет для КТ

Рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах. При этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом.

Рентгеновские кабинеты целесообразно размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно размещают рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных отделений и поликлинических отделений

Вновь строящееся рентгеновское отделение, обслуживающее только ста-ционар или только поликлинику, должно размещаться в торцовых частях здания. Отделение не должно быть проходным. Входы в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения выполняются раздельными.

Не допускается размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.). Не допускается размещение процедурно-рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей по горизонтали и вертикали.

В процедурной рентгенкабинета не допускается размещение оборудова-ния, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям. В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек, подвергающихся обработке мыльно-содовым раствором и дезинфекции, а также отвлекающего оформления.

Площадь процедурной может быть скорректирована по согласованию с территориальным учреждением госсаннадзора с учетом следующих требований: расстояние от рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения - не менее 1,5 м; расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения - не менее 0,6 м; расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения - не менее 1,0 м; расстояние от стойки снимков до ближайшей стены - не менее 0,1 м; расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна – не менее 2 м (для маммографических и дентальных рентгеновских аппаратов - не менее 1 м); технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования - не менее 0,8 м; зона размещения каталки для пациента - не менее 1,5 х 2 м; дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную - 6 м 2 .

Состав и площади помещений кабинета РКТ задаются организацией-изготовителем компьютерного томографа в форме проектного предложения, которое принимается во внимание при разработке проекта кабинета, но не заменяет его. Действие этого пункта распространяется также на размещение других типов рентгеновских аппаратов зарубежного производства, в документации на которые содержатся проектные предложения фирмы.

Высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения, например, потолочного крепления рентгеновского излучателя, штатива, телевизионного монитора, бестеневой лампы и др. Рентгеновская аппаратура с потолочной подвеской излучателя, экранноснимочного устройства или усилителя рентгеновского изображения требует высоты помещения не менее 3 м. Высота процедурной кабинета рентгенотерапии в случае ротационного облучения должна быть не менее 3 м.

Ширина дверного проема в процедурной рентгенодиагностического каби- нета, кабинета РКТ и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов - 0,9 х 1,8 м.

Ориентация окон рентгеновского кабинета для рентгеноскопии и комнаты управления предпочтительна в северо-западном направлении.

Окно процедурной для рентгеноскопии, при необходимости, снабжают светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света).

При размещении кабинета на первом или в цокольном этажах окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания. При размещении рентгеновского кабинета выше первого этажа на расстоянии менее 30 м от процедурной до жилых и служебных помещений соседнего здания, окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня пола. На входных дверях в процедурную должен быть размещен знак радиационной опасности и название помещения.

У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики, флюорографии и в комнату управления кабинета рентгенотерапии на высоте 1,6 - 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения.

Пульт управления рентгеновских аппаратов, как правило, располагается в комнате управления, кроме передвижных, палатных, хирургических, флюорографических, дентальных, маммографических аппаратов и аппаратов для остеоденси-тометрии. В комнате управления допускается установка второго рентгенотелевизионного монитора, автоматизированных рабочих мест рентгенолога и рентгенолаборанта. При нахождении в процедурной более одного рентгенодиагностического аппарата предусматривается устройство блокировки одновременного включения двух и более аппаратов. Для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента предусматривается смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи. Минимальный размер защитного смотрового окна в комнате управления 24 х 30 см, защитной ширмы - 18 х 24 см. Для наблюдения за пациентом разрешается использовать телевизионную и другие видеосистемы.

Управление передвижными, палатными, хирургическими, флюорографи- ческими, дентальными, маммографическими аппаратами осуществляется в помещении проведения рентгенологического исследования с помощью выносного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя.

Рентгенологическое отделение (кабинет) оборудуется автономной систе-мой приточно-вытяжной вентиляции. В процедурной рентгенологического кабинета приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50+/-10%. В остальных помещениях рентгенологического кабинета приток и вытяжка осуществляются в верхнюю зону. При использовании в фотолаборатории автоматической проявочной машины в месте ее установки дополнительно оборудуется местная вытяжная вентиляция. При отсутствии в процедурной естественного освещения, в ней устанавливаются бактерицидные лампы из расчета одна лампа на 10 м 2 .

Вентиляция рентгеновских кабинетов общего назначения должна быть ав-тономной. Разрешается дополнительное оборудование рентгеновских кабинетов (отделений) кондиционерами.

В процедурной, кроме процедурной для флюорографии и рентгеноопера-ционной, предусматривается установка раковины с подводом холодной и горячей воды.

Ежедневно, до начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования с обязательной регистрацией выявленных неисправностей в кон- трольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования.

После окончания рабочего дня отключаются рентгеновский аппарат, элек-троприборы, настольные лампы, электроосвещение, механическая вентиляция. Ежедневно проводится влажная уборка полов, тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата, соприкасающихся с больными. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований.

25 Устройство современного кабинета для МРТ и МРТ-томографа.

магнитно-резонансная томография имеет в своём составе 2 кабинета,

Основными компонентами любого МР томографа являются:

магнит, создающий постоянное (статическое), так называемое внешнее, магнитное поле, в которое помещают пациента

градиентные катушки , создающие слабое переменное магнитное поле в центральной части основного магнита, называемое градиентным, которое позволяет выбрать область исследования тела пациент

радиочастотные катушки - передающие, используемые для создания возбуждения в теле пациента, и приемные - для регистрации ответа возбужденных участков

компьютер , который управляет работой градиентной и радиочастотной катушек, регистрирует измеренные сигналы, обрабатывает их, записывает в свою память и использует для реконструкции МРТ.

Очень важно перед МРТ снять с себя предметы, содержащие металл. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля, которое используется во время обследования, и качество снимков может оказаться плохим. Кроме того, магнитное поле может повредить электронику. внесенные в магнитное поле МР-томографа электронные устройства и магнитные карты необратимо повреждаются , а неснятые металлические украшения могут стать причиной серьёзных ожогов. Скоростные магнитно-резонансные томографы (МРТ машины) короче и шире, поэтому большая часть вашего тела находится в открытом состоянии в процессе сканирования. Более новые МРТ машины открыты со всех сторон, это может ослаблять качество снимка, но такое оборудование широко используется для пациентов с клаустрофобией и детей. Для проведения исследования пациента изолируют от всех остальных источников радиосигналов, чтобы максимально ослабить влияние помех. Его помещают в мощное, но безвредное для человека магнитное поле. Затем, используя очень чувствительные антенны радиосигнал принимают, обрабатывают сверхскоростным компьютером и получают изображение. Оно отражает распределение радиосигналов клеток человеческого тела в различных плоскостях и соотношениях

Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и информативным методом диагностики большинства заболеваний внутренних органов, позвоночника, кровеносной системы и головного мозга. Процедура представляет собой продолжительное обследование пациента при помощи аппарата, работающего на основе механизмов магнитного поля. Большое значение для эффективности исследования имеет подготовка к МРТ, поскольку при нарушении правил обследования можно не только получить искаженные результаты, но и нанести вред здоровью и прибору.

Правильная подготовка к процедуре позволяет добиться комфортных условий во время обследования, а также снизить риск воздействия аппарата на здоровье пациента. Вне зависимости от типа томографа и диагностируемой области существует ряд принципиальных моментов для проведения МРТ. Подготовка к исследованию сводится к следующим правилам:

• Непосредственно перед диагностикой нужно надеть просторную и удобную одежду, в которой нет никакой металлической фурнитуры. В большинстве клиник предоставляют специальный одноразовый халат;
• Многие специалисты перед процедурой рекомендуют смыть все косметические средства. В некоторых видах декоративной косметики содержится следовое количество металла. Однако даже их незначительно содержание может повлиять на достоверность результатов исследования;
• Категорически запрещается проходить МРТ при наличии пирсинга, ювелирных украшений и других металлических аксессуаров на теле. Это не только приведет к сбою работы аппарата, но и может причинить вред здоровью;
• Еще до начала прохождения исследования нужно предупредить специалиста о наличии постоянных татуировок на теле. Наличие металлических элементов в краске для татуировок может привести к серьезным ожогам и другим дерматологическим проблемам;
• Не стоит брать собой в процедурную комнату мобильный телефон и другие электронные приборы, а также пластиковые банковские карты. Воздействие магнита может привести к серьезным поломкам гаджетов;
• При использовании контраста или наркоза для обследования необходимо проверить наличие аллергии на составляющие вводимого медикамента;
• При хронических патологиях внутренних органов брюшной полости и малого таза, особенно печени и почек, перед МРТ необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови во избежание возможных осложнений;
• Использование томографа во время беременности является экстренной мерой диагностики. Несмотря на то, что сегодня нет достоверных данных о вреде магнитного воздействия на плод, процедура может привести к проблемам развития ребенка;
• Из-за того что методика осуществляется в ограниченном пространстве, нельзя делать МРТ при наличии клаустрофобии и других неврологических патологий, имеющих схожую клиническую картину;
• Процедура магнитно-резонансной томографии для детей проходит под общим наркозом, а некоторым взрослым пациентам рекомендуется предварительно принять успокаивающие препараты;
• Необходимо заранее предупредить диагноста о наличии протезов, имплантатов, а также кардиостимуляторов, которые могут прийти в негодность после воздействия магнита, а также вызывать сердечный приступ.

Все современные томографы оснащены системой голосового общения, которая позволяет поддерживать контакт со специалистом во время процедуры. Если у пациента во время проведения обследования ухудшилось самочувствие, а также возник сильный дискомфорт, то необходимо сразу сказать об этом доктору.

В ряде случаев подготовка к МРТ включает проведение рентгенографии. Она позволяет выявить наличие металлических осколков или других элементов, оставшихся в теле после травм. Иногда рентген необходим, когда пациент находится в беспомощном состоянии и не может сообщить об имплантатах или протезах, вшитых в тело.

Перед процедурой нужно подготовить страховой полис, направление на диагностику, а также предоставить специалисту историю болезни, результаты предварительно проведенных анализов и исследований.

Специальная подготовка

В ряде случаев необходимо соблюдать специальные условия, чтобы результаты исследования оказались достоверными. Некоторые исключительные случаи:

• Перед процедурой МРТ брюшной полости следует отказаться от жидкости и еды в течение 5 часов до обследования. Это крайне важно для того, чтобы желчный пузырь на протяжении всего времени сканирования оставался заполненным. За сутки до процедуры следует отказаться от продуктов, усиливающих газообразование – овощи, газированные напитки, молоко, черный зерновой хлеб, а также бобовые культуры. Многие врачи рекомендуют на этапе подготовки к обследованию принять необходимую дозу активированного угля и ферментные препараты, препятствующие газообразованию;
• Для получения информативных результатов МРТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Для этого не стоит его опорожнять на протяжении нескольких часов до диагностики, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;
• МРТ любых отделов позвоночника у человека и хребта у животных является самой продолжительной по времени процедурой. Это обусловлено тем, что сначала пациент находится в горизонтальном положении, а затем поверхность томографа разворачивают вертикально. Перед проведением компьютерной томографии этого отдела желательно принять успокоительное средство для полного расслабления организма. Как подготовиться к МРТ позвоночника в каждом индивидуальном случае, должен определять лечащий врач.

Подготовка к МРТ – важное условие не только для получения информативных и достоверных результатов, но и для профилактики осложнений после процедуры. Все процедурные и физиологические аспекты должен обговаривать врач еще на этапе назначения этого метода. Экстренное проведение томографии для некоторых пациентов несет определенные риски, именно поэтому важно иметь заполненную амбулаторную карту, в которой фиксируется наличие аллергии на медикаменты, а также факт установки имплантата, протеза, зубного штифта или кардиостимулятора.

Про наши обязанности нам сначала рассказывают родители, потом учителя в школе, а затем и строгое начальство. А вот осведомленность о наших правах обычно оставляет желать лучшего.

Всемирный день защиты прав потребителей — это просветительское мероприятие, затрагивающее всего один аспект жизни в обществе. Но аспект этот крайне важен, ведь практически все люди ежедневно выступают в роли потребителей.

Суть праздника в том, чтобы рассказать людям об их правах в сфере потребления, а это огромные объёмы информации! Мы пользуемся общественным транспортом, услугами ЖКХ, ходим в магазины и развлекательные центры, учимся и путешествуем — потребляем ежедневно, даже когда спим. Этой сфере нашей жизни мы и посвятим нашу статью.

В день прав потребителя организаторы устраивают различные акции, семинары и открытые конференции. Просветительские мероприятия проходят во всем мире, в т.ч. и в России. Например, уже традиционно 15 марта по стране работают горячие линии — каждый желающий может по телефону получить подробное разъяснение своих прав как потребителя той или иной услуги. В СМИ публикуются познавательные статьи, в которых рассказывается, как правильно вернуть деньги за товар ненадлежащего качества, куда обращаться в случае спорных моментов, каков порядок судебных разбирательств и т.д.

ИСТОРИЯ ПРАЗДНИКА

Ежегодно 15 марта международная общественность отмечает (World Consumer Rights Day), который принято отмечать в годовщину выступления президента США Джона Ф. Кеннеди (John F Kennedy) в Конгрессе в 1961 году.

Понятие «потребитель» включает всех нас, это — крупнейшая экономическая группа, чьи интересы затрагиваются почти каждым общественным и частным экономическим решением. Это единая важнейшая группа.., взгляды которой часто не учитывают,

В выступлении президента были сформулированы четыре основных права потребителя:

Право на безопасность,

Право на информацию,

Право на выбор

Право быть услышанным.

Право на возмещение ущерба,

Право на потребительское образование,

Право на удовлетворение базовых потребностей

Право на здоровую окружающую среду.

15 марта 1983 года, когда Генеральной Ассамблеей ООН был принят документ названный — «Руководящие принципы Организации Объединенных Наций по защите прав потребителей», а этот день был закреплён в международном календаре праздничных дат как Всемирный день защиты прав потребителей .

СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В РОССИИ

Как самостоятельная отрасль законодательства защита прав потребителей возникла в России сравнительно недавно — в начале 90-х годов. До этого законодательство не выделяло потребителя как самостоятельную категорию рыночных отношений, и регулирование отношений с их участием осуществлялось общими нормами гражданского и иных отраслей законодательства.

В 1989 году в СССР была создана всесоюзная федерация потребительских обществ, куда вошли: Антимонопольный комитет, Госстандарт, Санэпиднадзор, общества потребителей, кредитные союзы и другие. С их помощью множество людей сумели отстоять свои интересы в сложных ситуациях, нередко возникающих по обе стороны прилавка и в сфере услуг.

Необходимость принятия в нашем государстве специального закона, направленного на защиту интересов всего населения, была вызвана тем, что действовавшее ранее законодательство основывалось на приоритете интересов изготовителя, продавца (исполнителя), являвшихся государственными организациями, а немногочисленные законодательные нормы, которые имелись в области охраны прав и интересов потребителя, были заблокированы ведомственными нормативными актами и просто ставили потребителя в фактическую зависимость от воли продавца (исполнителя, изготовителя), о равноправии сторон приходилось говорить только формально.

Первой попыткой создания специального законодательства была разработка осенью 1988 года Закона СССР «О качестве продукции и защите прав потребителей». Большая часть этого законопроекта была посвящена проблемам качества товаров и услуг, и лишь один раздел содержал нормы, направленные на защиту интересов потребителей. Само появление этого законопроекта было первым шагом в создании потребительского законодательства. Впервые признавалась необходимость принятия специальных норм законодательства, устанавливающих гарантии государственной защиты интересов потребителей. Проект широко обсуждался, но был отвергнут, так как большинство его положений носило декларативный характер и не могло быть реализовано.

Поворотным моментом в создании потребительского законодательства стало принятие 22 мая 1991 г. Закона СССР «О защите прав потребителей»; в связи с распадом СССР он так и не вступил в силу. Этот акт содержал множество положений, не разработанных в гражданском законодательстве, а также механизмы реализации всех его норм, что было его важным достоинством. Закон «О защите прав потребителей» впервые в России был принят 7 февраля 1992 г. и вступил в силу 7 апреля того же года.

В России День защиты прав потребителей получил признание после принятия данного Закона. В Законе регулируются отношения между потребителями и изготовителями, импортерами, исполнителями, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливаются права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяется механизм реализации этих прав.

Реализацию прав и законных интересов потребителей в России призвана обеспечить система органов и организаций, основными из которых являются:

Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор);

Союз потребителей Российской Федерации (СПРФ), созданный в декабре 1990 года.

В настоящее время СПРФ объединяет свыше 100 республиканских, краевых, областных, городских и районных общественных объединений — большинство всех реально работающих в России организаций по защите прав потребителей.

За эти годы более миллиона обратившихся в СПРФ граждан, чьи потребительские права были нарушены, получили квалифицированную юридическую помощь.

Любой повод хорош, чтобы вспомнить друг о друге и пожелать друг другу счастья. Так пусть же таким поводом станет Всемирный день защиты прав потребителей !

Применение законодательства о защите прав потребителей показало его действенность, которое во многом основано на международных принципах защиты прав потребителей, устанавливает те же права потребителей, что и в странах с развитой рыночной экономикой. Такое регулирование позволило в сложных экономических условиях Российской Федерации обеспечить действенную защиту прав потребителей.

ТАК ЧТО ЖЕ НУЖНО ЗНАТЬ ПОТРЕБИТЕЛЮ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ДЕЙСТВОВАТЬ В СЛУЧАЕ НАРУШЕНИЯ ЕГО ПРАВ?

Запомните несколько простых правил, соблюдая которые вы избежите многих неприятностей.

Правило 1

Знайте, Закон обязывает продавца, изготовителя и исполнителя предоставлять потребителю полную и достоверную информацию. Если какие-то существенные для вас товар или услуга, а также те, кто их предлагает, вам не знакомы, то соберите о нем как можно больше информации из различных источников — из специальных журналов, Интернета, посоветуйтесь с профессионалами, внимательно изучите сопроводительную документацию (технический паспорт, инструкцию по эксплуатации), сведения на этикетке. Помните, что эта информация должна быть обязательно на русском языке.

Не делайте необдуманного выбора, не покупайте первое, что вам попалось на глаза — на рынке сегодня достаточно большая конкуренция, и у вас есть возможность сравнить цены на товары и услуги, оценить предлагаемый уровень потребительских свойств и функций, выбрать более надежную фирму, готовую предложить вам более выгодные условия гарантий и послепродажного сервиса. Не нужно бояться задавать вопросы. Одним из критериев профессионализма и надежности фирмы является ее умение работать с потребителем, умение вести доброжелательный диалог и готовность предоставить любую интересующую информацию.

В тех случаях, когда вы покупаете хорошо известные товары: молоко, кондитерские изделия, консервы, расфасованные колбасные изделия, соки — обязательно смотрите, не закончились ли сроки их реализации(сроки годности). Никогда не покупайте товар, срок реализации (срок годности) которого истек, даже если его вам предлагают по сниженной цене. Это прямое нарушение Закона продавцом, последствие которого может стать отравление или иное серьезное заболевание.

Правило 2

Помните, что вам обязаны выдать документ, подтверждающий факт покупки или оказания услуги. Это кассовый чек или квитанция, билет или договор. Всегда их берите и сразу никогда не выбрасывайте. В документах должен быть указан срок гарантии, отмечена дата продажи. Обязательно посмотрите на оформление документа: наличие в нем информации о названии фирмы (предприятия), её адрес, печать, подписи, убедитесь в том, что название магазина, где вы совершаете покупку, соответствует названию в заполненных и передаваемых вам документах. Если позже с приобретенным вами товаром возникнут неприятности, наличие этих документов (хотя по Закону их отсутствие не является основанием для отказа вам в законной претензии) поможет без лишних проблем возместить стоимость товара или обменять его на другой.

Правило 3

Учтите, если все же возник конфликт, не нужно суетиться и кидаться из одной крайности в другую — есть определённая последовательность действий, которой следует придерживаться. Здесь очень важно грамотно, со знанием своих законных прав вести разговор с представителями фирмы и, прежде всего, правильно оформить претензию, в которой должны быть четко изложены суть дела и ваши требования. Претензию обязательно надо подать в письменном виде и потребовать от представителя продавца сделать отметку о приеме на втором экземпляре, который останется у вас. Если вам откажут в этом, то претензию надо будет направить продавцу заказным письмом с уведомлением о вручении. И не забывайте, что ваша опора — это Закон «О защите прав потребителей», а также конкретизирующие и дополняющие его правила торгового, бытового и иных видов обслуживания потребителей.

В Законе чётко определен перечень требований, которые могут быть предъявлены потребителем, если ему продан товар ненадлежащего качества. Он вправе по своему выбору потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков товара или возмещения расходов на их исправление самим потребителем, а также соразмерного уменьшения покупной цены,

Замены на товар той же марки (модели, артикула),

Замены на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены,

Расторжения договора купли-продажи, при этом потребитель возвращает продавцу или изготовителю товар ненадлежащего качества с требованием возврата его стоимости.

Этот порядок действует в том случае, если не закончился гарантийный срок на товар. В отношении товаров, на которые гарантийные сроки не установлены, потребитель вправе предъявлять указанные требования, если недостатки товара обнаружены в пределах двух лет со дня передачи его потребителю, и если он сумеет доказать, что их причины возникли до передачи товара ему

Все ваши требования должны быть удовлетворены добровольно и в определенные законом сроки. Однако, если продавец или изготовитель сочтут, что в недостатке товара виноваты вы сами (неправильно эксплуатировали, разбили, сломали), они обязаны организовать экспертизу. И если она подтвердит вашу вину, придется вам оплатить её стоимость.

А что делать, если продавец отказывается исполнить ваше законное требование или тянет с его выполнением? Тогда надо обратиться в суд, где ему, может быть, предписано оплатить стоимость товара, неустойку за то время, которое он отказывался удовлетворить ваше требование, возместить причиненный моральный вред (сумму физических и нравственных страданий), который был нанесен потребителю, при этом он еще будет обязан заплатить штраф. Теперь уже большинство фирм редко доводят дело до суда, поскольку это грозит им большими убытками, и предпочитают договориться с потребителем.

Правило 4

А что делать, если вы сами не можете составить претензию? Тогда следует обратиться в государственные или общественные органы по защите потребительских прав. В администрациях многих городов, районов, областей есть специальные работники, которые по долгу службы обязаны защищать права потребителей.

Можно также обратиться в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Во многих регионах действуют общественные организации — члены Союза потребителей России. Там вы можете получить необходимые консультации и иную помощь, которой в 2006 году воспользовались свыше 200 тыс. потребителей. Если позволяют средства, а ваше дело не очень простое, стоит обратиться к адвокату, имеющему опыт подобных дел.

Но приятнее всего, да и экономнее, справиться с защитой своего нарушенного права самому.

Когда у вас появляются сомнения в качестве продовольственных товаров, надо обратиться в органы Роспотребнадзора, где проведут необходимую экспертизу. Если вас обвесили или обсчитали, и ваше требование провести перерасчет не выполняется, следует обращаться в Роспотребнадзор или органы внутренних дел (милицию).

КАКОВА СТАТИСТИКА?

По данным ежегодных опросов, проводимых СПРФ, наши граждане стали гораздо лучше ориентироваться в потребительском законодательстве, заметно выросло желание и решимость защитить свои нарушенные потребительские права. Так, за 10 последних лет доля лиц, которые ничего не знали о своих правах на возмещение ущерба, снизилась более чем в 2 раза (с 50 до 22 %). В 1994 году лишь каждый третий потребитель был готов отстаивать свои права, сегодня таких стало почти в 2 раза больше Ц 65%. Повысилась и результативность защиты прав потребителей. За эти же 10 лет в 1,5 раза выросла доля тех, кому удалось добиться полного удовлетворения своих претензий. В 2,5 раза снизилось число потребителей, которые не смогли защитить свои интересы, более чем в 3 раза сократилось число потребителей, потерявших надежду добиться справедливости.

Теперь большинство продавцов и производителей товаров и услуг, увидев грамотно составленные претензии, стараются не доводить дело до суда и удовлетворяют законные требования потребителей. Если же за дело берутся общественные объединения потребителей, то результативность защиты прав потребителей резко возрастает. Так, после обращений в СПРФ до 85 % претензий удается разрешить в досудебном порядке. В судах же процент выигранных потребителями при помощи организаций-членов СПРФ исков еще выше: в 2004 году он составил 93%.

За последние годы количество граждан, решающихся встать на защиту своих прав как потребителя, становится все больше. Если в 1999 году было подано около 30.000 исков, то в 2007 году — почти 100.000, а в 2010 уже более 300.000!

Поэтому обращаем внимание читателя-потребителя на то, что потребительский рынок представляет собой широкий спектр предприятий и организаций, где граждане приобретают товары и услуги для личных бытовых нужд и законодательство о защите прав потребителей действует не только применительно к торговле продовольственными товарами и услугам общественного питания, как ошибочно считают многие, но и к другим сферам, включая ЖКХ, платные медицинские, транспортные, гостиничные, почтовые, банковские, туристические, ритуальные услуги, образование, культура, бытовое обслуживание, услуги связи, автостоянок, долевое строительство жилья и т.д.

Вместе с тем права потребителей нарушаются повсеместно, приведем для примера ряд некоторых частых нарушений:

В расчётных квитанциях собственников многоквартирных домов задолженность по квартплате растет, а техобслуживание никем не осуществляется;

На предоставляемые услуги, в т.ч. по изготовлению пластиковых окон не вывешиваются прейскуранты, не заключаются письменные договора с указанием необходимой информации для потребителя, а именно: наименование и местонахождение организации-исполнителя, фамилия, имя, отчество, номер телефона и исполнителя и потребителя; дата заключения договора; цена услуги; гарантии; сроки исполнения; порядок оказания услуги; ответственность исполнителя и т.д. Детали заказа обговариваются в устной форме, а претензию писать впоследствии некому;

Производится реализация некачественных товаров, (в том числе непродовольственных);

Производится реализация товаров в т.ч. одежды, обуви без соответствующей информации на русском языке. Не указываются: производитель, сведения об основных потребительских свойствах, правила и условия эффективного и безопасного использования и т.д. Считается, что если на товаре не указан производитель — товар априори некачественный, поскольку производитель сам от него отказывается;

Производится реализация изделий из драгоценных металлов и драгоценных камней без сертификата на ограненный природный драгоценный камень;

В договора на финансовые услуги (банки, страховые организации, кредитные организации…) могут быть внесены условия, ущемляющие права потребителя: взимание комиссий за услуги по выдаче кредита; условие, предусматривающее обязанность уплаты заемщиком комиссии в случае досрочного погашения кредита в размере, установленном тарифами банка; условие, обязывающее заемщика заключить договор страхования жизни и утраты трудоспособности заемщика на срок кредита; установление в договоре с потребителем возможности кредитной организации в одностороннем порядке изменять размер процентной ставки за пользование кредитом и т.д. Поэтому, любые письменные Договора потребителю следует изучать и, убедившись, что в них нет условий, ущемляющих ваши права, которые противоречат Закону РЮО «О защите прав потребителей» — ставить подписи.

Тему определяет специальный комитет CI (международная федерация потребительских организаций).

Всемирный день защиты прав потребителей в 2015 году пройдет под девизом «За здоровое питание». Качество питания является одним из факторов среды обитания, влияющим на состояние здоровья населения, в особенности детского.

Именно оно выступает главным фактором, обеспечивающим процессы развития человека, работоспособности, активности, роста и других жизненно важных процессов. Поэтому только достаточный уровень знаний о здоровых продуктах сможет обеспечить право потребителей на здоровое питание.

Нездоровое питание связано с четырьмя из десяти основных причин смерти во всем мире: избыточный вес и ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови и высокий уровень холестерина. Только «цена ожирения» оценивается в 2 триллиона долларов США в год. Мир очнулся от иллюзий и в реальности столкнулся с ценой нездорового питания.

Все потребители заслуживают права не только на еду, но и на здоровое питание. Всеобщее понимание этого может облегчить потребителям доступ к здоровой пище и принятие более справедливой, стабильной продовольственной системы.

Повышение уровня заболеваний, связанных с ожирением, диабетом, болезнями сердца и некоторыми видами рака, являются главным вопросом международного кризиса здравоохранения. Число людей с избыточным весом и ожирением продолжает расти и на сегодняшний день ни одна страна не смогла достичь заметных успехов в решении данной проблемы.

Воздействие плохого питания на здоровье превысило воздействие от курения. Влияние вопросов ожирения на мировое ВВП стало эквивалентно стоимости войны, насилия с применением огнестрельного оружия и терроризма. Это — всеобщая проблема, которая затрагивает людей и в развитых, и в развивающихся странах, особенно в странах на юге.

Потребители и их выбор занимают центральное место в решении указанной проблемы. Наличие и доступность нездоровых продуктов питания, маркетинговые практики крупных международных предприятий пищевой промышленности и отсутствие доступной информации для потребителей затрудняют последним возможности по выбору здоровой диеты. Несмотря на растущий международный консенсус относительно факторов, которые стимулируют появление ожирения и связанных с ним заболеваний, реакция правительств и промышленности слишком медленная.

Именно поэтому тема Всемирного дня прав потребителей, который будет проводиться 15 марта 2015 года, имеет целью призвать ВОЗ реализовать принятую 10 лет назад Глобальную стратегию в области рациона питания, физической активности и здоровья, поскольку, как отмечает CI, за прошедшее время так и не удалось достигнуть заметного прогресса в этой связи. При этом соответствующие мероприятия должны быть сосредоточены на теме прав потребителей на здоровое питание.

Кроме того, выдвижение на первый план вопросов глобальной и трансграничной реализации продуктов питания и напитков международными компаниями и корпорациями, может непосредственно влиять на их поведение на потребительском рынке.

В связи с этим тема Всемирного дня защиты прав потребителей в 2015 г. призвана способствовать привлечению внимания населения к существующим проблемам в данной сфере в целях повышения потребительской грамотности, информирования граждан о важнейших механизмах государственной и общественной защиты потребительских прав, о широких возможностях населения по защите своих прав.

ПОСЛЕСЛОВИЕ

Этот день является напоминанием нам, потребителям о наших правах, с помощью которых государство охраняет наши интересы.

Как показывает международная практика, даже самые жесткие санкции не в состоянии принудить недобросовестного производителя следовать букве закона, когда речь идет о легкой наживе. Прислушайтесь к мнению юристов: правовая осведомленность граждан — более действенный механизм контроля над исполнением производителем взятых на себя обязательств. Если подавляющая часть общества будет знать свои права и не бояться их отстаивать, у производителя просто не останется выбора, кроме как поставлять на рынок товар заявленного качества.

Будьте вежливы, но настойчивы в своих справедливых требованиях и главное — старайтесь не оставлять без внимания нарушения ваших потребительских прав. Тот, кто освоит основы потребительских знаний и будет их применять на практике, станет защитником не только себя, но прав и интересов множества других граждан.