Главная » Виды пенсий » Классификация отравляющих веществ оказание первой медицинской помощи. Симптомы и помощь при интоксикации организма отравляющими веществами

Классификация отравляющих веществ оказание первой медицинской помощи. Симптомы и помощь при интоксикации организма отравляющими веществами

^ Первую медицинскую помощь при лучевых поражениях необходимо оказывать в возможно ранние сроки. Для этого очень важно своевременно выявить пораженных. Для этого используются приборы (дозиметры), а при их отсутствии – по ведущим и косвенным признакам первичной реакции организма на облучение.

Прежде всего, пораженных надо удалить из очага, где они могут подвергаться дальнейшему воздействию ионизирующей радиации, или занести в любое укрытие, где уровни радиации будут меньше, чем на открытой местности. Провести частичную санитарную обработку открытых участков кожи.

В очагах поражения первая медицинская помощь заключается в уменьшении воздействия процессов первичной реакции на организм пораженного и немедленная доставка его в лечебное учреждение для оказания врачебной помощи и дальнейшего лечения.

В период первичной реакции на облучение при ОЛБ легкой степени применяют препарат этаперазин из индивидуальной аптечки АИ-2 или другое противорвотное средство – аэрон (по 1 таблетке 2 раза в сутки). Кроме того, показано применение успокаивающих средств – экстракта валерианы в таблетках (по 0,02 г 3 раза в сутки)

При ОЛБ средней тяжести и тяжелой первая помощь оказывается в том же объеме, что и при легкой, кроме того, в качестве противорвотных средств могут быть применены атропин подкожно (0,1% раствор 1 мл) или аминазин внутримышечно (0,5% раствор 1 мл), а также препараты, обладающих антигистаминным действием – димедрол, цитрал.

^ Профилактика радиационного поражения

В целях предупреждения или ослабления радиационного поражения от ионизирующих излучений существуют определенные методы. К настоящему времени наукой разработаны специальные химические препараты, которые при введении внутрь увеличивают радиоустойчивость организма и снижают в известной степени поражающий эффект проникающей радиации. Такие препараты называются радиозащитными (радиопротекторами). Эти препараты способствуют уменьшению свободных радикалов и перекисей, уменьшают концентрацию кислорода в тканях, в целом их действие направлено на сохранение нормального течения процессов обмена веществ.

Радиозащитные вещества действуют эффективно, если они введены в организм перед облучением (за 30-60 минут) и находятся в нем в момент облучения. Одним из таких препаратов является цистамин, включенный в состав индивидуальной аптечки АИ-2. Его защитные действия сохраняются в течение 5-7 часов. При необходимости производится повторный прием таблеток.

Средством профилактики поражений при попадании радиоактивных веществ внутрь являются такие препараты, которые способствуют быстрейшему выведению РВ из организма: рвотные (например, хлористоводородный апоморфин), слабительные и мочегонные препараты, а также адсорбенты (активированный уголь 25-30 г, или 50 г сернокислого бария, или 25-30 г глины с 1-3 г сайодина), которые способствуют связыванию радиоактивных веществ и препятствовать всасыванию их в кровь. Через 15-20 минут промывают желудок: для этого дают выпить пострадавшему 2-3 л воды и механически вызвать рвоту. После рвоты или промывания желудка необходимо вновь принять адсорбент и солевое слабительное. Это ускорит удаление радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта и уменьшит всасывание их внутрь организма.

Для уменьшения всасывания в желудочно-кишечном тракте радиоактивных изотопов цезия рекомендуется применение ферроцина (по 2 г на прием из расчета 4 г в сутки).

Кроме того, существуют такие средства, которые препятствуют всасыванию (усвоению) организмом радиоактивных веществ. Одним из таких средств является йодистый калий. При введении в организм избытка йодистого калия содержащийся в нем стабильный изотоп йода, который является безвредным, будет депонироваться в щитовидной железе. Если же после этого в организм попадет радиоактивный йод (чаще всего с молоком от коров, коз и овец, пасшихся на местности, зараженной РВ), занимающий ведущее место среди различных источников внутреннего облучения, то он не сможет задерживаться в щитовидной железе, поскольку там уже имеется избыток стабильного йода.

В случае употребления зараженных продуктов йодистый калий принимают в течение 7-10 суток после выпадения радиоактивных осадков. За этот срок радиоактивный йод, как короткоживущий изотоп практически весь распадается и с его содержанием в молоке можно не считаться.

При отсутствии йодистого калия (содержимое аптечки АИ-2) можно использовать 5% спиртовую настойку йода – 5-7 капель на стакан воды для взрослого человека (от 15 лет и старше) и принимать по одной трети стакана 3 раза в день.

При проникновении РВ в организм через органы дыхания следует учитывать, что более 50% продуктов ядерного взрыва в течение первого часа ретроградно перемещаются в ротовую полость, откуда поступают в желудочно-кишечный тракт. Поэтому в условиях поступления РВ в организм ингаляционным путем рекомендуется сочетанное применение отхаркивающих средств, ополаскивание ротовой полости и прием препаратов, уменьшающих всасывание РВ через желудочно-кишечный тракт.

При контактном воздействии продуктов ядерного взрыва одним из важнейших мероприятий по предупреждению возможных местных поражений кожи является проведение в возможно ранние сроки частичной (а затем и полной) санитарной обработки.

^ Первая помощь в очагах химического поражения

Современные отравляющие вещества, принятые на вооружение разделяют на следующие группы:

ОВ нервно-паралитического действия (фосфорорганические вещества) – зарин, зоман, V-газы;

ОВ общеядовитого действия – синильная кислота и хлорциан;

ОВ кожно-нарывного (кожно-резорбтивного) действия – иприт;

ОВ удушающего действия – фосген;

ОВ раздражающего действия – вещество CS, адамсит, хлорацетофенон;

ОВ нервно-психического (психотомиметические) действия – вещество BZ, диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и некоторые другие.

^ Первая помощь при поражении ОВ нервно-паралитического действия

Эта группа ОВ является ядами высокой токсичности и очень быстрого поражающего действия. Достаточно сказать, что смертельная токсодоза зарина и зомана составляет 0,1 мг, а V-газа - 0,01 мг на 1 кубический метр воздуха.

Они могут применяться в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состоянии.

Проникая в организм через органы дыхания, слизистые оболочки, кожу, раневые поверхности, пищеварительный тракт, эти ОВ вызывают поражение различных отделов нервной системы.

Воздействие фосфорорганических веществ (ФОВ) на организм человека проявляется в подавлении активности тканевого фермента холинэстеразы, которая регулирует количество свободного ацетилхолина, выделяющегося в момент передачи нервного импульса в область холинергических нервных окончаний и участвующего в передаче нервного возбуждения. В тканях накапливается избыток ацетилхолина, который в нормальных условиях разрушается холинэстеразой в тысячные доли секунды. Избыточное количество ацетилхолина вызывает перевозбуждение холинергических систем, находящихся под контролем ацетилхолина, который содержится в синапсах центральной нервной системы, в ганглиях, в нервно-мышечных связях скелетной мускулатуры, в области нервных окончаний парасимпатической системы, иннервирующей внутренние органы.

Действие накапливающегося ацетилхолина на периферические органы похожи на действие мускарина и никотина. Клиническими проявлениями мускариноподобного действия ацетилхолина являются сужение зрачков (миоз), ослабление зрения на дальние расстояния, слезотечение, тошнота, боли в животе и в области сердца, спазм бронхов, затруднение дыхания и чувство удушья.

К симптомам, обусловленным никотиноподобным действиям ацетилхолина, относятся фибриллярное подергивание мышц, судороги (сначала клонические, а затем тонические), мышечная слабость (в первую очередь в дыхательной мускулатуре).

ФОВ оказывают непосредственное действие на центральную нервную систему, инактивируя холинэстеразу мозга. Клинически это проявляется в возникновении нервно-психического возбуждения и чувства страха. В тяжелых случаях развивается угнетение центральной нервной системы и паралич жизненно важных нервных центров.

Среди ингаляционных поражений ФОВ в зависимости от концентрации в времени действия этих ОВ различают три формы поражений: легкую (миотическую), средней тяжести (бронхоспастическую) и тяжелую (судорожную).

При легких формах поражений первым и основным признаком отравления является нарушение зрения, проявляющееся в быстро (через 5-15 мин) наступающем сужении зрачков и искажении видения близко расположенных предметов (так, например, свои ресницы человек видит очень утолщенными). При этом предметы, расположенные далеко, пораженный различает весьма смутно или не различает их вовсе. Весьма быстро присоединяются и другие симптомы отравления: боль в области глазных яблок и лобных пазух, общая слабость, чувство стеснения в груди, возбуждение психики.

Через несколько часов большинство симптомов проходит, но миоз может сохраняться еще 2-5 дней. Прогноз при легких отравлениях благоприятный, трудоспособность утрачивается на несколько дней.

При поражениях средней тяжести первоначально картина отравления носит характер, аналогичный описанному выше. Но затем довольно быстро развивается сужение бронхов в результате сокращения их мускулатуры. Появляется чувство недостатка воздуха, боль за грудиной, развиваются приступы удушья, обильное слюнотечение и потоотделение, иногда возникают поносы, нередко наблюдаются фибриллярные подергивания мышц, уменьшается содержание кислорода в крови, учащается пульс, повышается артериальное давление. В ряде случаев развиваются патологические проявления со стороны психики – возбужденное состояние с чувством страха и некоторой спутанностью сознания.

Своевременно оказанная первая медицинская помощь (введение антидотов) и последующее лечение обеспечивают быстрое выздоровление. Однако некоторые остаточные явления отравления могут сохраняться еще в течение 1,5-2 недель. Такие пораженные требуют стационарного лечения в терапевтических лечебных учреждениях около двух недель.

При тяжелой форме поражения опасные признаки отравления нарастают. Усиливаются все проявления расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Характерны распространенные клонико-тонические судороги, приступы которых чередуются с периодами коротких ремиссий. С началом судорог сознание теряется. Развивается коматозное состояние (паралитическая стадия), характеризующееся ослаблением, а затем и прекращением судорог, глубоким угнетением жизненно важных центров продолговатого мозга и всей центральной нервной системы. Смерть наступает от паралича дыхательного центра (обычно в течение 30 мин после контакта с ФОВ, а при очень высоких концентрациях – даже в первые минуты, без развития судорог).

Вместе с тем своевременно оказанная помощь с применением антидотов дает хороший эффект – пораженный приходит в сознание, его состояние улучшается.

При кожных поражениях ФОВ симптомы отравления могут появляться в сроки от нескольких минут до нескольких часов. Первым симптомом будут фибриллярные подергивания мышц в области всасывания ОВ. Миоза может и не быть. В остальном картина отравления развивается так же, как и при ингаляционных поражениях ФОВ.

Если ФОВ попадают на раневую или ожоговую поверхность (так называемые микстные поражения), картина отравления развивается в весьма короткие сроки (вследствие быстрого всасывания ОВ) и характеризуется возникновением симптомов общерезорбтивного действия.

При попадании ФОВ в организм через желудочно-кишечный тракт первыми симптомами отравления будут боли в области желудка, тошнота, рвота (развивающиеся в первые полчаса после заражения). При легких формах отравления эти симптомы постепенно стихают и через несколько суток наступает выздоровление. При средних и тяжелых формах отравления расстройства желудочно-кишечного тракта носит упорный характер, развиваются симптомы поражения центральной нервной системы, возникают приступы судорог. Отравление может закончиться смертью или медленным выздоровлением.

Мерой профилактики поражений ФОВ является использование противогаза и защитной одежды. При попадании капель ФОВ на кожу и одежду большое значение имеет быстрое проведение специальной обработки зараженных участков с помощью дегазирующих растворов из индивидуального противохимического пакета для прекращения всасывания ФОВ в организм. Медикаментозная профилактика достигается введением антидота.

Антидотные средства делятся на две группы:

Холинолитики (атропин, апрофен, тропацин и др.);

Реактиваторы холиэстеразы.

Атропин обладает защитным и лечебным действием. Наибольший эффект от его применения при отравлениях ФОВ достигается при раннем введении. При легких формах поражения атропин вводят в дозировках по 1 мл 0,1% раствора (число инъекций будет определяться состоянием пораженного).

Первая помощь пораженным ФОВ в очагах поражения заключается:

При легкой форме поражения дать 1-2 таблетки тарена (средство при отравлении ФОВ) из аптечки АИ-2, одеть на пораженного противогаз, обработать открытые участки кожи и одежду в местах обнаружения капельно-жидких ОВ с помощью дегазирующего раствора из ИПП и вывести из очага поражения;

При средней и тяжелой форме поражения – надеть противогаз, ввести атропин из шприц-тюбика внутримышечно, провести частичную санитарную обработку зараженных участков кожи и одежды с помощью индивидуального противохимического пакета (ИПП) и доставить в лечебное учреждение для оказания врачебной помощи и дальнейшего лечения.

^ Первая помощь пораженным ОВ общетоксического действия

В эту группу входят синильная кислота и хлорциан , обладающие высокой токсичностью и быстрым действием, могущие приводить пораженных к гибели в короткие сроки непосредственно на месте поражения. ОВ этой группы относятся к цианидам. Они могут вызывать поражения людей при попадании в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Возможны поражения и через кожу, но при очень высоких концентрациях – в пределах 10 мг/л.

Механизм действия синильной кислоты сводится к угнетению окислительных процессов в тканях организма, происходящему вследствие блокирования синильной кислой дыхательного фермента (цитохромоксидазы), с которым она вступает во взаимодействие. В результате клетки утрачивают способность воспринимать кислород, приносимый артериальной кровью, и развивается кислородное голодание тканей. При этом артериальная кровь остается богатой кислородом, а в венозной крови его содержание приближается к показателям артериальной. Угнетение тканевого дыхания приводит к нарушению обмена веществ и расстройству многих функций организма. Наиболее сильные нарушения развиваются в центральной нервной системе (ЦНС), обладающей особенно выраженной чувствительностью к недостатку кислорода.

В зависимости от поступившей в организм дозы синильной кислоты различают две формы поражения – молниеносную и замедленную.

Молниеносная форма поражения развивается при высоких концентрациях ОВ. У пораженного быстро нарастает одышка, появляется двигательное возбуждение, кратковременные судороги с потерей сознания, дыхание при этом становится прерывистым и, наконец, быстро прекращается вообще, затем прекращается сердечная деятельность и наступает смерть. Вся эта картина отравления развивается в течение нескольких минут.

При замедленной форме отравления отмечаются (в зависимости от полученной дозы ОВ) три степени поражения.

Легкая степень поражения (при малых дозах ОВ вследствие низкой концентрации и короткого времени воздействия) проявляется в чувстве слабости, головокружении, металлическом привкусе во рту, иногда ощущение запаха горького миндаля. Надевание противогаза и быстрый выход из очага поражения приводит к исчезновению этих симптомов вследствие происходящего в организме разложения поступивших в него малых доз синильной кислоты.

При отравлении средней степени тяжести (при больших дозах поступления в организм синильной кислоты) происходят более глубокие нарушения. Развивается кислородное голодание тканей. Появляется головная боль, чувство онемения слизистой оболочки рта, “одеревенение” языка и затруднение речи, боли в области сердца, одышка, тошнота и рвота, беспокойство, доходящее до выраженного страха смерти. Кожа и слизистые оболочки приобретают розовую окраску.

Указанные симптомы довольно быстро проходят (если поступление синильной кислоты в организм прекращается). Однако остаточные явления поражения (слабость, болевые ощущения в области сердца, головная боль и некоторые другие) могут сохраняться в течение еще нескольких дней. Такие пораженные после получения первой медицинской помощи в очаге поражения должны на несколько дней поступать на пункты сбора легкопораженных для амбулаторного лечения.

При тяжелых поражениях все упомянутая симптоматика поражения развивается быстро и в более выраженной форме с последующим возникновением судорог, продолжительность которых может быть в пределах от нескольких минут до нескольких часов. Непринятие своевременных мер медицинской помощи может привести к смертельному исходу при резком падении артериального давления и паралича дыхательного центра.

Поражающее действие хлорциана проявляется в раздражении слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, поэтому отмечается светобоязнь, слезотечение, кашель, насморк; при тяжелых отравлениях развивается отек легких. Смерть наступает при появлении и судорог и развития паралича дыхательного центра.

Принимая во внимание очень быстрое развитие картины отравления синильной кислотой и хлорцианом, первую медицинскую помощь следует оказывать в короткие сроки.

Первая медицинская помощь заключается в одевании на пораженного противогаза и введение ингаляционным путем антидота – амилнитрита или пропилнитрита. Стеклянную ампулу с антидотом необходимо раздавить и вложить под маску противогаза.

Механизм действия такого антидота основан на его способности вызывать в организме образование метгемоглобина, который связывает CN (циан)-группу поступившей в организм синильной кислоты или хлорциана. При этом образуется нетоксичное соединение – цианметгемоглобин. В результате этих процессов снимается блокирующее действие ОВ на фермент тканевого дыхания – цитохромоксидазу. Лечебный эффект от применения амилнитрита (пропилнитрита) возникает очень быстро. Однако, в связи с тем, что образующийся цианметгемоглобин является нестойким соединением и распадается с освобождением циан-группы и последующим образованием свободной синильной кислоты, может потребоваться повторное введение антидотов. Повторные введения антидота целесообразно осуществлять с интервалом 10-20 минут (при продолжающихся судорогах – через более короткое время).

^ Первая помощь при поражении ОВ кожно-резорбтивного действия

Все отравляющие вещества этой группы способны вызывать поражения в парообразном, аэрозольном и капельно-жидком состояниях. Помимо поражений кожи, дыхательных путей, глаз, желудочно-кишечного тракта (при попадании внутрь с зараженной водой или пищей) они вызывает и общее отравление организма.

Наиболее типичным представителем этой группы является иприт.

Кожные поражения капельно-жидким ипритом (по истечении скрытого периода действия, продолжительность которого может быть 2-12 ч) проявляются возникновением эритемы. При поражениях средней тяжести образуются пузыри, наполненные жидкостью янтарного цвета. Пузыри в течение нескольких суток увеличиваются в объеме, а затем происходит постепенное уменьшение их размеров. После нарушения целости пузырного покрова образуется эрозия или язвы. Эрозии заживают относительно быстро, а язвы после их образования продолжают еще некоторое время (1-2 недели) увеличиваться в размерах и затем медленно, в течение 2-4 месяцев, заживают (сроки заживления ипритных язв зависят от их глубины, распространенности и локализации; особенно медленно они заживают на нижних конечностях и в области промежности).

При поражениях кожи парообразным ипритом скрытый период действия, как правило, бывает более длительным (обычно в пределах полусуток). Чаще поражения возникают на открытых участках тела и на наиболее чувствительных участках кожи (подмышечные впадины, паховые складки и т.п.) и проявляются главным образом в образовании зудящих эритем. При высоких концентрациях паров иприта и длительности времени его воздействия эритемная фаза сменяется развитием пузырей.

Поражение глаз ипритом чаще всего будет встречаться под воздействием паров ОВ, однако может иметь место и поражение в результате попадания капель. Явления раздражения конъюнктивы вначале будут отсутствовать, но через несколько часов возникает гиперемия конънктивы, светобоязнь, чувство жжения. При поражениях легкой степени эти явления спустя 2-4 дня стихают и через 1-2 недели наступает полное выздоровление. При поражениях средней тяжести развивается катарально-гнойный конъюнктивит, а при тяжелых поражениях – кератоконъюнктивит, переходящий в язвенный кератит. Эти поражения длительно (в течение 2-3 месяцев) не заживают и могут привести к возникновению иридоциклита или ирита.

Ингаляционное отравление ипритом сопровождается поражением не только верхних дыхательных путей и легких, но и глаз, а также нередко и кожи. Симптомы поражения дыхательных путей развиваются через 2-6 часов при тяжелых степенях отравления или через 10-12 часов при легких отравлениях. Легкая степень отравления характеризуется катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и глаз, которые исчезают через 1-2 недели. При поражениях средней тяжести развивается бронхит с повышением температуры тела до 38º С и выше и явлениями общей слабости. Симптомы поражения сохраняются около месяца. При тяжелых отравлениях может развиваться некроз слизистых оболочек верхних дыхательных путей, возникают трахеобронхит и тяжелая бронхопневмония.

В ряде случаев поражение заканчивается смертельным исходом через несколько суток. При успешном лечении острый период продолжается примерно одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через 2-3 месяца.

Отравление ипритом при попадании в желудочно-кишечный тракт проявляется довольно быстро – через 1-2 часа – в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Наряду с картиной гастрита (порой язвенного) наступает и общее поражение организма, симптомами которого являются общая слабость, падение артериального давления, иногда состояние прострации. Пероральное поражение ипритом обычно дает тяжелую картину отравления с быстрым развитием всей симптоматики.

Общерезорбтивное действие иприта практически проявляется в той или иной степени при всех формах поражений, но наиболее сильным оно бывает в результате воздействия больших концентраций парообразного иприта на незащищенных людей. Продолжительность скрытого периода может быть различной: в зависимости от полученной дозы она колеблется от десятков минут до нескольких часов.

Резорбтивное действие иприта на центральную нервную систему проявляется в виде апатии, общего угнетения: при получении очень больших токсических доз у пораженных может возникнуть возбужденное состояние, иногда доходящее до развития приступов судорог; токсическое действие иприта на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде брадикардии, аритмии, падения артериального давления.

Способность иприта угнетать ферментную деятельность в тканях организма обуславливает при тяжелых интоксикациях серьезные нарушения обменных процессов, проявляющихся в падении веса.

Иприт угнетающе воздействует на кроветворение, что проявляется в форме анемий, порою носящих довольно стойкий характер. Сильная ипритная интоксикация приводит также к лейкопении, которая сменяет лейкоцитоз, вызванный воспалительными процессами.

Микстные поражения ипритом, например, заражения ран, являются весьма опасными, так как в этих случаях всасывание ОВ происходит особенно быстро. При микстных поражениях характерно не только возникновение местных изменений тканей, но и выраженные общерезорбтивные явления. Субъективные ощущения от попадания иприта в рану обычно отсутствуют. Симптомы заражения развиваются не сразу. Им предшествует скрытый период действия иприта. Затем, по истечении 2-4 часов, края раны и ткани в ее области становятся отечными, отмечается покраснение кожи в окружности раны. Ткань раны напоминает по внешнему виду вареное мясо. Параллельно с возникновением отека развиваются симптомы общерезорбтивного поражения. Примерно через сутки в области раны появляются пузыри, на месте которых спустя еще 2-4 суток может появиться (при тяжелых поражениях) некроз, развитие которого происходит медленно, при достижении своего максимума через 1-1,5 недели. Отторжение некротических масс происходит в течение 3-4 недель. Заживление происходит также медленно, порой на протяжении 1-2 месяцев.

^ Первая медицинская помощь в очаге поражения при кожных поражениях ипритом заключается в проведении обработки пораженных участков кожи и загрязненной одежды с помощью индивидуального противохимического пакета.

При попадании ОВ в глаза их надо промыть (но при этом глаза не тереть) водой или слабым (2%) раствором натрия гидрокарбоната. После частичной санитарной обработки кожи лица и промывания глаз в зараженной зоне обязательно надеть противогаз. При выходе из зараженной зоны противогаз снять, прополоскать рот и носоглотку водой.

В случае попадания иприта в желудок необходимо промывание (обильное питье с последующим вызыванием рвоты).

При попадании иприта в рану необходимо удалить стерильной салфеткой капли ОВ из раны и с окружающих тканей, затем провести обработку кожи вокруг раны с помощью содержимого индивидуального противохимического пакета и наложить стерильную (защитную) повязку.

^ Первая медицинская помощь при поражении ОВ удушающего действия

К ОВ этой группы относятся фосген и дифосген.

В развитии картины поражения выделяются три стадии.

Рефлекторная стадия, возникающая как первичная реакция организма на воздействие ОВ. Она развивается сразу при контакте человека с ОВ.

Симптомы, характерные для этой стадии (резь в глазах, чувство стеснения в горле, небольшой сухой кашель, слабость, слюнотечение), быстро исчезают после надевания противогаза или выхода из отравленной атмосферы.

Стадия мнимого благополучия, когда все указанные выше симптомы исчезают и общее состояние пораженного удовлетворительное. Продолжительность этой стадии зависит от количества ОВ, попавшего в организм, и может быть от нескольких часов до одних суток. Эта стадия скрытых явлений будет тем короче, чем больше были концентрации ОВ и экспозиция.

Стадия полного развития отравления при легких поражения она проявляется в виде трахеобронхита, при отравлениях средней тяжести и тяжелых – в виде отека легких.

Симптомами легких форм поражения, наступающими по истечении скрытого периода (продолжительность которого не менее 8 ч), в этой стадии будут чувство стеснения в груди, небольшой кашель, насморк, Нерезко выраженная одышка, некоторая слабость, иногда головокружение. Указанные симптомы могут сохраняться в течение недели, и с их исчезновением наступает полное выздоровление.

При отравлении средней тяжести (скрытый период 3-5 ч) и тяжелых (скрытый период 1-3 ч) общее состояние пораженного, в связи с развивающимися отеком легких, становится тяжелым. Одышка резко выражена, появляется кашель с выделением большого количества мокроты, дыхание клокочущего характера, пульс учащен, артериальное давление падает, повышается температура тела, кожа и слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок (состояние синей гипоксии).

При асфиксии синего типа содержание кислорода в крови понижено, а количество углекислоты повышено. Пульс замедлен, напряжен. При более тяжелых поражениях может быть отек легких, который достигает максимального развития через 12-24 ч (мокроты – до 1 л в сутки), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания становятся более выраженными, а кожа приобретает землисто-серый цвет (состояние серой гипоксии).

При асфиксии серого типа содержание кислорода в крови значительно падает, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы приобретают резко выраженный характер. Наступает значительное угнетение центральной нервной системы. Артериальное давление резко падает. Поверхностные сосуды запустевают. Кровь депонируется во внутренних органах. Резко нарушается тканевое дыхание, уменьшается количество углекислого газа в крови, это влечет за собой угнетение дыхательного центра. Развивающийся коллапс может привести к смертельному исходу.

Наиболее тяжелые осложнения наступают на 2-3 сутки после отравления. В основе указанных симптомов лежат легочная недостаточность, обусловленная уменьшением дыхательной поверхности легких в связи с их отеком, и сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая к застою крови. Последнее обстоятельство является основным при переходе синей гипоксии в серую.

^ Первая помощь заключается в надевании (или смене поврежденного) противогаза и удалении (обязательно выносится) пораженного из зоны заражения. При рефлекторной остановке дыхания следует применить искусственное дыхание (необходимо иметь в виду, что в последующем при развившемся отеке легких искусственное дыхание противопоказано). Обязательны покой и согревание.

^ Первая помощь пораженным ОВ раздражающего действия

В эту группу ОВ входят химические соединения с избирательным действием на нервные окончания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и роговицы глаз. Они оказывают поражающее действие в ничтожных концентрациях – порядка тысячных и десятитысячных долей миллиграмма на литр воздуха.

В зависимости от преобладания тех или иных основных симптомов поражения ОВ этого вида разделяются на две подгруппы:

ОВ, раздражающие преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей (чихательные, или стерниты);

ОВ, раздражающие преимущественно слизистую оболочку глаз (слезоточивые, или лакриматоры).

К первой группе ОВ относятся адамси т, дифенилхлорарси н и “CS ”.

Характерными проявлениями поражения этими ОВ являются сильное раздражение верхних дыхательных путей, вызывающее чихательный рефлекс, и возникновение загрудинных болей.

Под воздействием этих ОВ у людей, оказавшихся незащищенными в зоне отравленной атмосферы, через весьма короткие промежутки времени (через несколько минут) появляются первые симптомы раздражения верхних дыхательных путей. Эти симптомы выражаются в виде чувства жжения в горле, носу, чихания, кашля, слюнотечения, выделений из носа, боли за грудиной, тошнота, рвота. Со стороны психики отмечается развитие возбуждения или, наоборот, подавленности.

Симптоматика отравления, нарастающая в первые 15 минут при выходе из очага поражения, постепенно уменьшается и через 1-3 часа исчезает, как правило, полностью. Вместе с тем при длительной экспозиции и высоких концентрациях ОВ могут развиваться воспалительные явления слизистых оболочек глаз и даже признаки общего отравления (мышечная слабость, неустойчивость психики, а в более тяжелых случаях депрессивное состояние). Симптомы общерезорбтивного действия могут сохраняться 1-2 суток.

При попадании ОВ в желудок развиваются симптомы поражений желудочно-кишечного тракта – боли в животе, рвота, тенезмы, продолжительность которых (при постепенном их ослаблении) может быть также 1-3 суток.

^ Первая помощь заключается в надевании противогаза (или заменить поврежденный), вдыхании противодымной смеси из раздавленной стеклянной ампулы, удалении пораженного из отравленной зоны: по выходе на незараженную местность – полоскание рта, носоглотки и промывание глаз чистой водой.

При попадании ОВ в желудок необходимо промывание его раствором марганцево-кислого калия и прием внутрь жженой магнезии. Для снятия болей за грудиной можно использовать атропин и промедол.

Ко второй подгруппе раздражающих ОВ – лакриматоров – относят хлорацетофенон и более сильное ОВ этого ряда – вещество “CS”. Слезоточивыми действиями обладают также бромбензилцианид и хлорпикрин .

Поражающее действие “CS” и хлорацетофенона проявляется сразу же после контакта людей с этими ОВ. Концентрация “CS” 0,001-0,003 мг/л вызывает резкие проявления выраженных симптомов поражения уже спустя 5-10 сек: появляется чувство жжения, а затем боль в глазах, сопровождающиеся светобоязнью и слезотечением. Интенсивность этих симптомов быстро нарастает. Объективно отмечается сильная гиперемия конъюнктивы. Нередко присоединяется головная боль. При выходе из отравленной зоны эти симптомы относительно быстро исчезают.

При длительных экспозициях и высоких концентрациях ОВ картина отравления становится более тяжелой – развивается отек конъюнктивы и век, усиливается боль в глазах и головная боль: присоединяются также симптомы поражения верхних дыхательных путей – от легких катаральных явлений до выраженного ларингита и трахеобронхита. В тяжелых случаях может развиться отек легких. При воздействии ОВ на влажную кожу на ней могут появиться эритема и высыпании типа крапивницы.

^ Первая помощь заключается в немедленном удалении пострадавшего из зараженной зоны или надевании противогаза. После выхода из отравленной зоны надо обильно промыть глаза чистой водой или 2% раствором борной кислоты (промывание следует повторять несколько раз в течение дня).

Основные признаки поражения отравляющими веществами (ОВ). Первая помощь при поражениях отравляющими веществами

Основные признаки поражения отравляющими веществами (ОВ)

Нервнопаралитические или фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) относятся к группе веществ смертельного действия. Они способны проникать в организм различными путями, не имеют запаха и цвета, стойки на местности.

Различные ФОВ (зарин, зоман, Ви-Икс) вызывают почти одинаковую клиническую картину поражения. В зависимости от путей поступления они оказывают местное и общее действие.

К местным симптомам относят: сужение зрачков при контакте ОВ со слизистой глаза; подергивание мышц и выделение капелек пота на местах попадания ОВ на кожу; тошноту, рвоту, боли в животе при попадании внутрь.

Однако тяжесть поражения обусловливает общее действие яда, вследствие которого нарушаются функции нервной системы, дыхания, кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Можно выделить три степени интоксикации: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени отравления может нарушаться зрение, особенно в сумеречное время. Пострадавшие, как правило, возбуждены, беспокойны. Отмечается головная боль, затруднение при дыхании, возможна тошнота, рвота.

При отравлении средней степени возникают приступы удушья, отмечается усиленное выделение слюны, скопление секрета в бронхах, потливость. Нередко бывает рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Могут быть подергивания мышц. Пострадавшие возбуждены, испытывают чувство страха.

При тяжелой степени отравления, как правило, сознание утрачено. Возникают судороги, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость, наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких минут или часов.

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия (иприт, люизит) оказывают на организм местное и общее действие. Местно развиваются воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек. Общее действие обусловлено всасыванием ОВ и продуктов воспаления.

Иприт - бесцветная или темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Летом сохраняется на местности до 1-1,5 суток, зимой-до 5-7 суток. Хорошо растворяется в органических растворителях, плохо в воде.

Люизит - бесцветная или темно-бурая жидкость с запахом герани. Стойкое ОВ, плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях.

Поражение кожи ипритом и люизитом возникает при попадании капель на кожу и обмундирование, а также при воздействии паров.

При попадании на кожу иприта субъективные ощущения первые 2-12 часа отсутствуют, затем появляются покраснение, зуд, через 12-24 часа образуются пузыри, а затем и язвы. Заживление через 1-4 месяца сопровождается образованием грубых стягивающих и пигментированных рубцов.

При поражении люизитом спустя 5-10 мин ощущается жжение и боль, появляется покраснение, через 2-3 часа образуются крупные пузыри, после вскрытия которых- язвы. Заживление происходит через 3-4 недели, пигментация отсутствует.

Отравляющие вещества общеядовитого действия.

Синильная кислота - бесцветная летучая жидкость с запахом горького миндаля. Стойкость на местности летом составляет 20-30 мин.

Хлорциан - бесцветная жидкость с раздражающим запахом, высоколетучая. Цианиды вызывают, главным образом, ингаляционные отравления. Отравление солями синильной кислоты возможно при попадании внутрь с водой и пищей.

При действии цианидов в высоких концентрациях и в больших дозах клиника отравления развивается молниеносно. При этом пораженный сразу теряет сознание, падает, развиваются судороги, останавливается дыхание, а затем и сердечная деятельность. При действии относительно невысоких концентраций развивается замедленная форма отравления. Отмечается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, слюнотечение, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, чувство страха.

Затем развивается мучительная одышка, затруднен выдох. Нарастает чувство стеснения в груди, усиливается слабость, сознание угнетено. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску.

Если поражение более тяжелое, то возникают судороги, сознание утрачивается, исчезают рефлексы, дыхание становиться редким, поверхностным, кровяное давление падает. Смерть наступает от остановки дыхания.

К отравляющим веществам удушающего действия относятся фосген и дифосген, а также хлор, применявшийся в первую мировую войну как ОВ.

Пары фосгена и дифосгена имеют запах прелого сена или гнилых яблок, тяжелее воздуха. На местности летом эти ОВ сохраняются соответственно 15--30 мин и 2-3 часа.

Данные ОВ действуют на организм только через дыхательные пути. В зараженной атмосфере в начальный период отмечается характерный запах ОВ, небольшая резь в глазах, неприятный вкус во рту, стеснение в груди, кашель. Эти явления проходят при прекращении контакта с ОВ. Наступает скрытый период, который в зависимости от тяжести интоксикации может длиться от 1 до 24 часа. Затем постепенно или бурно развивается отек легких. Появляется общая слабость, головная боль, стеснение в груди, одышка, сухой кашель. В дальнейшем дыхание становится частым и поверхностным (до 50-60 в мин.), кашель усиливается с отхождением обильной мокроты, нередко с примесью крови.

Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный цвет (цианоз). Больные беспокойны, мечутся, температура тела повышается до 38-39° С, пульс частый, до 100 и более ударов в 1 минуту. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности.

Раздражающие отравляющие вещества в очень малых концентрациях раздражают глаза, вызывая резь, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Хлорацетофенон и бромбензилцианид - бесцветные кристаллические вещества, применяемые в виде твердых аэрозольных частиц (дымов). В больших концентрациях могут вызывать отек легких или спазм голосовой щели.

Симптомы раздражения глаз появляются сразу же после контакта с парами или аэрозолем вещества. После выхода из зараженной атмосферы раздражение проходит постепенно в течение от нескольких минут до 2 часов.

Дифенилцианарсин, адамсит - вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний слизистых носа и дыхательных путей. Применяются в виде твердых аэрозолей (дымов).

При попадании в зараженную зону развивается сначала чувство щекотания, жжения, рези в носу и носоглотке, слизистые выделения из носа и слюнотечение; сухой кашель, чихание; небольшое раздражение глаз. Затем появляется стеснение в груди, сильные боли за грудиной; тошнота, возможна рвота, боли в животе.

При выходе из очага раздражение сохраняется 15-20 минут, затем постепенно уменьшается.

Вещество Си-Эс (СS) обладает резким раздражающим действием на глаза и дыхательные пути, вызывая сильное жжение и резь, слезотечение. При попадании Си-Эс на влажную кожу могут возникнуть воспалительные явления - покраснение, отек, пузыри.

Психохимические отравляющие вещества - Би-Зет (ВZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) вызывают временные нарушения психической деятельности различной степени тяжести.

Эти ОВ могут применяться в виде аэрозолей, проникают в организм ингаляционным путем.

Клиническая картина отравления зависит от дозы вещества и развивается постепенно. Отмечается учащение пульса, головокружение, сухость во рту, нарушение походки и речи, спутанность сознания; затем нарушается память, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, бред. Может быть агрессивное поведение. Возвращение к нормальному состоянию наступает через 2-4 дня.

Первая помощь при поражениях отравляющими веществами

Первая помощь при заражении нервнопаралитическими или фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) включает:

Надевание противогаза;

Введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ;

Частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП;

Искусственное дыхание (по показаниям);

Выход, (вынос, вывоз) из очага заражения;

Эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжелопораженных.

Антидот против ФОВ - шприц-тюбик с красным колпачком вводится в порядке само- или взаимопомощи при первых признаках поражения ОВ (сужение зрачков, затруднение дыхания и др.). Если признаки поражения не проходят в течение 15-30 минут, антидот вводится повторно.

Частичная санитарная обработка (ЧСО) осуществляется с использованием рецептур ИПП-8, 10, 11. Она включает в себя обработку открытых участков кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов).

При проведении ЧСО необходимо вскрыть ИПП-8, первым ватно-марлевым тампоном удалить с кожи видимые капли ОВ методом «щипка», обильно смочить второй тампон рецептурой пакета и обработать с его помощью зараженные участки кожного покрова, после чего надеть противогаз и защитный костюм. Следует помнить, что жидкость пакета обладает раздражающим действием на слизистые оболочки рта, носа и глаз; поэтому во время обработки следует избегать контакта жидкости со слизистыми оболочками. Рецептуры ИПП-10, 11 позволяют отсрочить проведение ЧСО до 6-8 часов при предварительном их нанесении на открытые участки кожи.

При угрозе химического нападения по команде командира из аптечки индивидуальной принимается профилактический антидот против ФОВ - препарат П-10 м 2 таблетки, через 20 часов можно принять повторно еще 2 таблетки.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает:

Надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП;

Обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП;

Эвакуацию пораженных из очага;

Вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок.

Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объеме первой врачебной помощи.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами удушающего действия включает:

Надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны;

При остановке дыхания - искусственное дыхание;

Предоставление покоя и укрытие от холода;

Эвакуацию пострадавших на транспорте.

Первая помощь при заражении раздражающими отравляющими веществами включает:

Надевание противогаза;

Применение лечебного средства - фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза);

Снятие противогаза и промывание глаз водой вне очага заражения;

При резком раздражении дыхательных путей и глаз пораженные эвакуируются на медицинский пункт.

Первая помощь при заражении психохимическими ОВ включает:

Надевание противогаза;

Частичную санитарную обработку с помощью ИПП;

Вывод (вынос) из зоны заражения с предварительно изъятым оружием;

Эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.)

К отравляющим веществам (ОВ) относят химические соединения, способные поражать незащищенных людей и животных, приводя к их гибели или выводя их из строя. Действие ОВ может основываться на попадании в организм через органы дыхания (ингаляционное воздействие), проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки (резорбция) либо через желудочно-кишечный тракт при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Отравляющие вещества действуют в капельно-жидком виде, в виде аэрозолей, пара или газа.

Как правило, ОВ являются составной частью химического оружия. Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на токсическом воздействии ОВ.

Отравляющие вещества, входящие в состав химического оружия, имеют ряд особенностей. Они способны в короткие сроки вызывать массовые поражения людей и животных, уничтожать растения, заражать большие объемы приземного воздуха, что приводит к поражению находящихся на местности и неукрытых людей. В течение длительного времени они могут сохранять свое поражающее действие. Доставка таких ОВ к местам назначения осуществляется несколькими способами: при помощи химических бомб, выливных авиационных приборов, аэрозольных генераторов, ракет, реактивных и артиллерийских снарядов и мин.

Первая медицинская помощь при поражении ОВ должна производиться в порядке само- и взаимопомощи или специализированными службами. При оказании первой помощи необходимо:

1) немедленно надеть на пострадавшего противогаз (или заменить поврежденный противогаз исправным) для прекращения действия поражающего фактора на органы дыхания;

2) быстро ввести пострадавшему антидот (специфическое лекарственное средство) при помощи шприц-тюбика;

3) провести санитарную обработку всех открытых участков кожи пострадавшего специальной жидкостью из индивидуального противохимического пакета.

При введении антидота лучше всего сделать укол в ягодицу (верхний наружный квадрант), переднебоковую поверхность бедра и наружную поверхность плеча. В условиях чрезвычайной ситуации на месте поражения антидот вводится при помощи шприц-тюбика и через одежду. После укола нужно прикрепить к одежде пострадавшего или положить в правый карман пустой шприц-тюбик, что будет свидетельствовать о том, что антидот введен.

Санитарная обработка кожи пострадавшего проводится жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП) непосредственно на месте поражения, так как это позволяет максимально быстро прекратить воздействие отравляющих веществ через незащищенную кожу.

Если ОВ распылены аэрозольным способом, то заражена будет вся поверхность одежды. Поэтому после выхода из зоны поражения следует немедленно снять одежду, так как содержащееся на ней ОВ способно вызвать поражения за счет испарения в зону дыхания, проникновения паров в подкостюмное пространство.

При поражении ОВ нервно-паралитического действия пострадавшего нужно немедленно эвакуировать из очага заражения на безопасную территорию. Во время эвакуации пораженных необходимо следить за их состоянием. Для предотвращения судорог допускается повторное введение антидота.

При возникновении у пораженного рвоты его голову нужно повернуть набок и оттянуть нижнюю часть маски противогаза, затем вновь надеть противогаз. В случае необходимости загрязненный противогаз заменяют новым.

При отрицательных температурах окружающего воздуха важно предохранять клапанную коробку противогаза от замерзания. Для этого ее прикрывают тканью и систематически отогревают.

При поражении ОВ удушающего действия (зарин, окись углерода и др.) пострадавшим проводится искусственное дыхание.

Еще по теме Первая помощь при поражении отравляющими веществами:

Санитарная оценка мяса и других продуктов при поражении их радиоактивными и отравляющими веществами
ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ РАДИАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ И ДЕЙСТВИИ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ УДУШАЮЩИМИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
ЗАНЯТИЕ 10 Первая доврачебная помощь при острых отравлениях. Понятие о «пищевых токсикоинфекциях». Первая помощь при рвоте, икоте, диарее, запорах. Клиника ботулизма.
ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОПАСНЫМИ МОРСКИМИ ЖИВОТНЫМИ
ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ОБЩЕТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ
ЗАНЯТИЕ 4 Первая доврачебная помощь при утоплении, электротравме, поражении молнией. Практика по уходу за больным (постановка банок и горчичников).

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ И ОПАСНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

В промышленности широко используются сильнодействующие ядовитые вещества(СДЯВ), способные вызывать массовые поражения людей при авариях, сопровождаемых их выбросами(утечкой).

Отравляющие вещества и СДЯВ делятся на группы:

1) Вещества, действующие на генерацию и передачу нервного импульса - нейронные яды (сероуглерод, фосфорорганические соединения). В эту группу входят боевые ОВ нервно-паралитического действия (НПД). Это самые токсичные из известных ОВ.

2) Кожно-нарывного действия (трихлортриэтиламин, иприт, а также концентрированные сильные кислоты - плавиковая, фосфорная, серная и др.).

3) Вещества преимущественно общеядовитого (общетоксического) действия: синильная кислота, окись углерода, динитрофенол, анилин, гидразин, окись этилена, метиловый спирт, хлорциан, металлорганические соединения на основе тяжелых металлов, некоторые металлы и их соли - ртуть, кадмий, никель, мышьяк, бериллий и др. Большинство из этих веществ применяется в химической промышленности.

4) Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (акрилонитрил, сернистый ангидрид, сероводород, этилмеркаптан, оксиды азота).

5) Вещества удушающего действия (хлор, фосген, хлорпикрин, хлорид серы и др). Пары аммиака в высоких концентрациях обладают нейронным и удушающим действием.

6) Вещества раздражающего действия - хлорпикрин, двуокись серы, аммиак, концентрированные органические кислоты и альдегиды.

7) Вещества, нарушающие обмен веществ (диоксин, метилхлорид, метилбромид и др.). Особенностью этой группы является отсутствие немедленной реакции на яд. Поражение развивается постепенно, но в тяжелых случаях может привести к смерти. При высокотемпературном разложении без доступа воздуха нефти, угля и пластиков могут образовываться также мутагены - вещества, нарушающие процесс деления клеток организма и онкогены, приводящие к онкологическим заболеваниям (антрацен и бензпирен, адсорбируемые частичками сажи). В сельском хозяйстве применяются также инсектициды и пестициды, оказывающие общее токсическое и мутагенное действие при попадании на открытые кожные покровы или при вдыхании аэрозоля. Сильной мутагенной активностью обладает окись этилена, производимая в промышленных масштабах.

8) Вещества психохимического действия, воздействующие на центральную нервную систему (особо опасны пары сероуглерода, использующегося как растворитель для пластмасс и резин).

ОВ могут быть стойкие (нервно-паралитического и кожнонарывного действия), которые сохраняют поражающие свойства в течение длительного времени, и нестойкие (цианистые соединения, фосген), поражающее действие которых сохраняется в течение нескольких минут или десятка минут.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ НЕРВНО - ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Путями проникновения ОВ являются кожные покровы, слизистые глаз, дыхательные пути, пищеварительный тракт и раневая поверхность.

Различают три степени поражения: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень поражения развивается под воздействием малых доз (концентраций) ОВ. Появляется состояние напряженности, чувство страха, общее возбуждение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, боли в лобных пазухах, висках и затылке; плохая видимость на расстоянии, ослабление зрения в сумерках. Развивается миоз (сужение зрачка), усиливается секреция слюны.

Средняя тяжесть поражения проявляется явлениями бронхоспазма, повышенной возбудимости. Загрудинные боли сопровождаются удушьем, вследствие недостатка воздуха и эмоциональной неустойчивости нарастает страх, слизистые синюшны, мышечная слабость, подергивание отдельных мышечных групп лица, глаз, языка.

Тяжелая степень поражения характеризуется потерей сознания и развитием судорог всего тела (кома, паралич дыхательных мышц). Аналогичные, но менее выраженные проявления при отравлении фосфорорганическими соединениями и СДЯВ.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, раневые поверхности, вызывая при этом как местные, так и общие поражения.

Клинические формы поражения.

Легкие: пары ОВ - конъюнктивит, рино-фаринголарингит, эритематозная форма; капельно-жидкие ОВ - эритематозная форма, гастрит.

Поражения средней степени тяжести: пары ОВ - гнойный конъюнктивит или кератоконъюнктивит, ринофарингобронхит, бронхиолит (при люизите возможна бронхопневмония), эритематозно-буллезная форма; капельно-жидкие ОВ - эритематозно-буллезная форма:

а) поверхностная;

б) глубокая, стоматит, эзофагит, гастроэнтерит, гнойно-некротический конъюнктивит.

Тяжелые поражения: пары ОВ - кератоконъюнктивит с изъязвлениями роговицы, в дыхательных путях ложные мембраны, бронхопневмония, эмфизема легких, ателектазы (при люизите отек легких), эритематозно-буллезная форма поражения открытых участков кожи и эритематозное поражение закрытых одеждой кожных покровов, отличающихся большей чувствительностью, стоматит, эзофагит, гастрит; капельно-жидкие ОВ - некротическая или гангренозная форма, эзофагит, гастроэнтероколит, геморрагическо-некротические изменения, некротический кератит и вытекание глаза (панофтальмит).

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в двух формах:

а) апоплексической (молниеносной), при которой без соответствующей медицинской помощи смерть может наступить через несколько минут;

б) замедленной, при которой симптомы поражения развиваются постепенно.

При поражении синильной кислотой различают три степени поражения:

Легкая степень - запах горького миндаля, появляется чувство сжатия грудной клетки, шеи, резкая головная боль, тошнота, слабость, головокружение.

Средняя степень - те же симптомы, но наиболее характерным признаком является кратковременная потеря сознания.

Тяжелая степень - быстрое наступление судорожного и паралитического периода.

При поражении другими ОВ общеядовитого действия, в том числе малотоксичными, симптомы могут быть разнообразными и проявляться иногда через длительное время.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

Окись углерода (угарный газ) не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод.

Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают также некоторые ядовитые вещества - хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения.

Легкая степень: человек ощущает сладковато-приторный запах прелого сена и неприятный привкус во рту, раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, чувство теплоты, давления в подложечной области, тошноту, иногда рвоту, цианоз кожи лица и слизистых оболочек. Эти симптомы имеют место при средней и тяжелой степени. При окончании контакта с ОВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия.

При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации. Явления раздражения возникают практически без периода скрытого действия.

При легком отравлении отмечаются раздражения верхних дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чиханье, жжение в носу и носоглотке.

В случаях средней тяжести дополнительно возникают резкое раздражение конъюнктивы, спазм век, боли за грудиной, в лобных пазухах, челюстях, чиханье становится неудержимым, обильное истечение слизи из носа, слюнотечение и слезотечение. Эти явления исчезают через 1-3 часа, после выхода из зоны поражения, а затем стихают.

При тяжелой степени отравления, кроме явления раздражений и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей (жжение в горле, в груди) и глаз, наблюдаются признаки общерезорбтивного действия ОВ - мышечная слабость, расстройство чувствительности в виде анестезии. ОВ слезоточивого действия вызывают резкие раздражения нервных окончаний в конъюнктиве и роговице глаза и сильное слезотечение.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННЫМ ОВ (СДЯВ)

Необходимо использовать содержимое аптечки индивидуальной, где в пенале красного цвета (гнездо 2) содержатся таблетки антидота против ОВ нервнопаралитического действия. Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения:

- надевание противогаза, при попадании ОВ на незащищенную кожу лица сначала надо обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз;

- введение антидота (противоядия) по показанию; - частичная санитарная обработка с помощью содержимого ИПП; - применение искусственного дыхания (в зоне заражения - ручными способами, не снимая противогаза);

- ограничение неоправданных движений, сосредоточение пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

- проведение непрямого массажа сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.

Оказание первой медицинской помощи надо проводить по возможности быстрее. При этом всегда следует помнить о необходимости пользования индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи. В качестве индивидуальных средств защиты органов дыхания могут применяться фильтрующие или изолирующие противогазы - ГП-4, ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные. Требуется соответствующая подгонка лицевой части противогаза. Правильно подобранная шлем-маска (маска должна плотно прилегать к лицу и исключать возможность проникновения зараженного воздуха в органы дыхания, минуя противогазную коробку). Для надевания противогаза на пораженного, оказывающий помощь должен стать на колени у головы пораженного и положить ее удобно себе на колено, вынуть шлем-маску из сумки противогаза, взять ее обеими руками за утолщенные края нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри, нижнюю часть прислонить к подбородку и резким движением обеих рук к себе и вверх натянуть на голову, чтобы не было складок, а стекла располагались против глаз.

Противогазы комплектуются фильтрующими коробками больших и малых габаритных размеров, специализированными по назначению.

При незначительной концентрации СДЯВ для защиты органов дыхания от нераздражающих глаза газов и аэрозолей используются противогазовые респираторы со сменными коробками (РПГ), однако время их защитного действия не более 2-х часов. Для защиты органов дыхания от пыли используются: при сильной запыленности фильтрующие и универсальные респираторы (Ф, РУ), а при слабой - бесклапанный одноразовый "Лепесток".

ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА

Заключается в обезвреживании ОВ на открытых участках кожи, одежде, обуви, средствах защиты. Она проводится в ОХП нервно-паралитического и кожно-нарывного действия, осуществляется содержимым индивидуального противохимического пакета или подручными средствами. При этом обрабатывают вначале открытые участки кожи, а затем подозрительные на заражения места одежды, обуви и противогаза.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующей жидкостью и четырех марлевых тампонов. Весь пакет должен находиться в целлофановом мешочке. Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков.

При оказании первой медицинской помощи пораженным ОВ нервно-паралитического действия необходимо:

- поправить противогаз; если противогаз не надет обработать содержимым ИПП (беречь глаза), а также протереть тампоном внутреннюю часть лицевой части противогаза и надеть ее;

- немедленно ввести антидот с помощью шприц-тюбика.

Шприц-тюбик с антидотом состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка. Для введения антидота шприц-тюбик берут в левую руку, иглой кверху, нарезное кольцо у основания иглы по часовой стрелке поворачивают большим и указательным пальцами правой руки до упора, снимают колпачок с иглы и берут его в правую руку, слегка нажимают до выдавливания 1-2 капель жидкости, затем быстро колющим движением вводят иглу в мышцу верхненаружного квадранта ягодицы, передней части бедра или плеча, выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, вынимают иглу; использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного.

При поражении ОВ кожно-нарывного действия обработать подозрительные участки кожи содержимым ИПП; поправить противогаз, если неисправный - заменить. При поражении общеядовитыми веществами требуется срочное ингаляционное введение соответствующего антидота. Для этого необходимо стеклянную ампулу (с синей марлевой оплеткой) взять за оплетку так, чтобы она была снизу, а дно ампулы сверху, и сжатием разрушить. Смоченную таким образом оплетку срочно поместить под шлем-маску (маску) противогаза пораженного ближе к носу и дать вдохнуть 4-8 раз.

При поражении ОВ удушающего действия надо прекратить дальнейшее воздействие на пораженных этих веществ - своевременно надеть противогазы, ограничить пораженных в передвижении, обогреть всеми возможными средствами, в случае остановки дыхания провести искусственное дыхание в противогазе по способу Каллистова. При наличии токсического отека легких (одышка, выделение значительного количества слизи, синюшность кожных покровов) оно противопоказано!

При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При отравлении синильной кислотой, хлорцианом, ацетоникрилом, этиленсульфидом, метилакрилатом ввести под маску противогаза антидот - амилнитрит, фосфорорганическими соединениями - как при фосфорорганических отравляющих веществах.

При остановке дыхания и сердечной деятельности - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Последствия

Непосредственно во время взрыва на четвёртом энергоблоке погиб только один человек (Валерий Ходемчук), ещё один скончался утром от полученных травм (Владимир Шашенок). Впоследствии у 134 сотрудников ЧАЭС и членов спасательных команд, находившихся на станции во время взрыва, развилась лучевая болезнь, 28 из них умерли в течение следующих нескольких месяцев.

В 1:24 ночи на пульт дежурного ВПЧ-2 по охране ЧАЭС поступил сигнал о возгорании. К станции выехал дежурный караул пожарной части (на ЗИЛ-131), который возглавлял лейтенант внутренней службы Владимир Павлович Правик. Из Припяти на помощь выехал караул 6-й городской пожарной части, который возглавлял лейтенант Виктор Николаевич Кибенок. Руководство тушением пожара принял на себя лейтенант В. П. Правик. Его грамотными действиями было предотвращено распространение пожара. Были вызваны дополнительные подкрепления из Киева и близлежащих областей (так называемый «номер 3» - самый высокий номер сложности пожаров).

Из средств защиты у пожарных были только брезентовая роба (боёвка), рукавицы, каска. Звенья ГДЗС были в противогазах КИП-5. Из-за высокой температуры пожарные сняли их в первые минуты. К 4 часам утра пожар был локализован на крыше машинного зала, а к 6 часам утра был затушен. Всего принимало участие в тушении пожара 69 человек личного состава и 14 единиц техники. Наличие высокого уровня радиации было достоверно установлено только к 3:30, так как из двух имевшихся приборов на 1000 Р/ч один вышел из строя, а другой оказался недоступен из-за возникших завалов. Поэтому в первые часы аварии были неизвестны реальные уровни радиации в помещениях блока и вокруг него. Неясным было и состояние реактора. Была версия, что реактор цел и нужно его охлаждать.

Пожарные не дали огню перекинуться на третий блок (у 3-го и 4-го энергоблоков единые переходы). Вместо огнестойкого покрытия, как было положено по инструкции, крыша машинного зала была залита обычным горючим битумом. Примерно к 2 часам ночи появились первые поражённые из числа пожарных. У них стала проявляться слабость, рвота, «ядерный загар». Помощь им оказывали на месте, в медпункте станции, после чего переправляли в городскую больницу Припяти. 27 апреля первую группу пострадавших из 28 человек отправили самолетом в Москву, в 6-ю радиологическую больницу. Практически не пострадали водители пожарных автомобилей.

В первые часы после аварии, многие, по-видимому, не осознавали, насколько сильно повреждён реактор, поэтому было принято ошибочное решение обеспечить подачу воды в активную зону реактора для её охлаждения. Для этого требовалось вести работы в зонах с высокой радиацией. Эти усилия оказались бесполезны, так как и трубопроводы, и сама активная зона были разрушены. Другие действия персонала станции, такие как тушение очагов пожаров в помещениях станции, меры, направленные на предотвращение возможного взрыва, напротив, были необходимыми. Возможно, они предотвратили ещё более серьёзные последствия. При выполнении этих работ многие сотрудники станции получили большие дозы радиации, а некоторые даже смертельные

Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) называются химические соединения, которые в определенных количествах, превышающих ПДК, оказывают вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных животных, растения, вызывая у них поражения различной степени.

СДЯВ могут быть элементами технологического процесса (аммиак, хлор, серная и азотная кислоты, фтористый водород) и могут образовываться при пожарах на объектах народного хозяйства (оксид углерода, оксид азота, хлористый водород, сернистый газ).

Поражающее действие СДЯВ на людей возможно как в результате попадания таких веществ в капельножидком виде на кожу человека, так и в результате вдыхания их паров. По токсическим свойствам СДЯВ в основном относятся к группе веществ обще ядовитого и удушающего действия. Симптомами отравления ими в большинстве случаев являются головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, нарастающая слабость, одышка, тошнота, рвота, а при сильных отравлениях- обморок, судороги, потеря сознания и даже смерть.

По характеру физиологического воздействия на организм человека выделяют шесть основных типов отравляющих и сильно действующих ядовитых веществ:

· Отравляющие вещества нервно-паралитического действия, воздействующие на центральную нервную систему. Целью применения ОВ нервно-паралитического воздействия является быстрый и массовый вывод личного состава из строя с возможно большим числом смертельных исходов. К отравляющим веществам этой группы относятся зарин, зоман, табун и V-газы.

· Отравляющие вещества кожно-нарывного действия. Они наносят поражение главным образом через кожные покровы, а при применении их в виде аэрозолей и паров - также и через органы дыхания. Основные отравляющие вещества - иприт, люизит.

· Отравляющие вещества общеядовитого действия. Попадая в организм, они нарушают передачу кислорода из крови к тканям. Это одни из самых быстродействующих ОВ. К ним относятся синильная кислота и хлорциан.

· ОВ удушающего действия поражают главным образом легкие. Главные ОВ - фосген и дифосген.

· ОВ психохимического действия способны на некоторое время выводить из строя живую силу противника. Эти отравляющие вещества, воздействуя на центральную нервную систему, нарушают нормальную психическую деятельность человека или вызывают такие психические недостатки как временная слепота, глухота, чувство страха, ограничение двигательных функций. Отравление этими, в дозах вызывающих нарушения психики, веществами не приводит к смерти. ОВ из этой группы - инуклидил-3-бензилат (BZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты.

· Отравляющие вещества раздражающего действия, или ирританты (от англ. irritant - раздражающее вещество). Раздражающие вещества относятся к быстродействующим. В то же время их действие, как правило, кратковременно, поскольку после выхода из зараженной зоны признаки отравления проходят через 1 - 10 мин. Смертельное действие для ирритантов возможно только при поступлении в организм доз, в десятки- сотни раз превышающих минимально и оптимально действующие дозы. К раздражающим ОВ относят слезоточивые вещества, вызывающие обильное слезотечение и чихательные, раздражающие дыхательные пути (могут также воздействовать на нервную систему и вызывать поражения кожи). Слезоточивые вещества - CS, CN, или хлорацетофенон и PS, или хлорпикрин. Чихательные вещества - DM (адамсит), DA (дифеннлхлорарсин) и DC (дифенилцианарсин). Существуют ОВ, совмещающие слезоточивое и чихательное действия. Раздражающие ОВ состоят на вооружении полиции во многих странах и поэтому классифицируются как полицейские, либо специальные средства несмертельного действия (спецсредства).

Первая медицинская помощь при поражении СДЯВ.

Первая помощь при заражении нервно-паралитическими включает:

· надевание противогаза;

· введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ;

· частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП;

· искусственное дыхание (по показаниям);

· выход, (вынос, вывоз) из очага заражения;

· эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжелопораженных.

· надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП;

· обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП;

· вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок;

· эвакуацию пораженных из очага.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает:

· надевание противогаза;

· при расстройстве дыхания или его остановке – искусственное дыхание;

· выход (вынос) из зараженной зоны.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами удушающего действия включает:

· надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны;

· при остановке дыхания – искусственное дыхание;

· предоставление покоя и укрытие от холода;

· эвакуацию пострадавших на транспорте.

Первая помощь при заражении раздражающими отравляющими веществами включает:

· надевание противогаза;

· применение лечебного средства – фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза);

· снятие противогаза и промывание глаз водой вне очага заражения;

· при резком раздражении дыхательных путей и глаз пораженные эвакуируются на медицинский пункт.

Первая помощь при заражении Психохимическими ОВ включает:

· надевание противогаза;

· частичную санитарную обработку с помощью ИПП;

· вывод (вынос) из зоны заражения с предварительно изъятым оружием;

· эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.).

Все задачи по ликвидации последствий ЧС выполняются поэтапно в определенной последовательности, в максимально короткие сроки. На первом этапе решаются задачи по экстренной защите населения, предотвращению развития или по уменьшению воздействия последствий ЧС и подготовке к выполнению спасательных и других неотложных работ. Основные мероприятия по экстренной защите населения: оповещение об опасности; использование средств защиты; соблюдение режимов поведения; эвакуация из опасных зон; применение средств медицинской профилактики и оказание пострадавшим медицинской и других видов помощи. Производится локализация очага поражения, приостановка или изменение технологического процесса, предупреждение и тушение пожаров. Проводится разведка очага поражения и оценка сложившейся обстановки. Второй этап – проведение спасательных и других неотложных работ, которые ведутся непрерывно с необходимой сменой спасателей и ликвидаторов. Спасательные работы включают розыск пострадавших, извлечение их из завалов, горящих зданий, поврежденных транспортных средств; эвакуация людей из опасных зон; оказание пострадавшим первой помощи. Неотложные работы: локализация и тушение пожаров, разборка завалов, укрепление конструкций, восстановление коммунально-энергетических сетей, линий связи, дорог, проведение санитарной обработки, дезактивации, дегазации, дезинфекции и т.д. Особое внимание уделяется размещению пострадавшего населения, обеспечение его продовольствием, водой, оказанию медицинской, материальной, финансовой помощи. На третьем этапе решаются задачи по обеспечению жизнедеятельности населения: восстановление жилья, возведение временных жилых построек, восстановление энерго- и водоснабжения, линий связи, санитарная очистка очага поражения, оказание населению помощи. Производится реэвакуация (возвращение) эвакуированного населения. Начинаются работы по восстановлению функционирования хозяйственных объектов.

Техногенные катастрофы – внезапный выход из строя машин, агрегатов, сопровождающийся серьезными нарушения производственного процесса, взрывами, пожарами, радиоактивными, химическими или биологическими заражениями больших территорий, групповым поражением людей. К техногенным катастрофам относятся аварии на промышленных объектах, на транспорте, в результате которых возникли последствия, создающие угрозу населению и ОС. Характер последствий ТК зависит от вида аварии, ее масштабов, обстоятельств. ТК могут быть следствием воздействия природных факторов, проектно-производственных дефектов сооружений, нарушения технологических процессов, правил эксплуатации. Наиболее часто – нарушения технологического процесса и правил ТБ.

Антропогенные и экологические катастрофы – качественные изменения биосферы, оказывающие отрицательное влияние на людей, АК – вызваны хозяйственной деятельностью человека. ЭК – могут быть вызваны и другими факторами (природными), но сейчас – в основном антропогенными. К этому виду относятся: деградация почвы (эрозия, загрязнение вредными веществами, засоление, заболачивание), загрязнение атмосферы (кислотные дожди, парниковый эффект, разрушение озонового слоя).

Социально-политические конфликты – войны, революции, перевороты – межгосударственные, межнациональные, классовые конфликты, сопровождающиеся насилием. По скорости распространения опасности ЧС могут быть классифицированы на внезапные (землетрясения, взрывы, транспортные аварии), стремительные (пожары, аварии с выбросом газообразных, ядовитых веществ), умеренные (наводнения, извержения вулканов), с медленно распространенной опасностью (засуха, эпидемия, загрязнение почвы). Показателями масштаба распространения ЧС являются не только размер территории, но и тяжесть последствий. По этому признаку выделяют локальные (объектовые), лестные, региональные, национальные, и глобальные ЧС (последствия выходят за пределы страны и распространения на другие государства). Основные виды последствий ЧС: гибель, заболевания, травмы людей, разрушения, заражение территорий (радиоактивного, химического, биологического). На людей действуют и психотравмирующие обстоятельства.

Дезактива́ция - это один из видов обеззараживания, представляет собой удаление радиоактивных веществ с заражённой территории, с поверхности зданий, сооружений, техники, одежды, средств индивидуальной защиты, воды, продовольствия.

Дезактивация может проводиться двумя способами - механическим и физико-химическим, которые друг друга дополняют. Механический способ предполагает удаление радиоактивных веществ с заражённых поверхностей сметанием щётками и подручными средствами, вытряхиванием, выколачиванием одежды, обмыванием струёй воды, сдуванием (например с помощью авиационных двигателей). Уменьшить поверхностное натяжение воды можно повышением температуры и применением поверхностно-активных веществ (мыла, стиральных порошков и т. д.). Механический способ наиболее прост и доступен и, как правило, используется для дезактивации техники, автотранспорта, одежды, средств индивидуальной защиты сразу же после выхода из заражённой территории.

Однако вследствие тесного контакта радиоактивных веществ с поверхностью многих материалов и их глубокого проникновения внутрь поверхности, механический способ дезактивации может не дать необходимого эффекта. Поэтому наряду с ним используют физико-химический способ, который предполагает применение растворов специальных препаратов, значительно повышающих эффективность удаления (смывания) радиоактивных веществ с поверхности.

Дегазация - комплекс мероприятий, направленных на обезвреживание (удаление) отравляющих веществ на различных объектах внешней среды. В зависимости от способа проведения дегазации может быть частичной и полной. Частичная дегазация заключается в обезвреживании (удалении) отравляющих веществ только на тех участках объектов, с которыми человек соприкасается в процессе работы. Полная дегазация проводится после выполнения войсками, подразделениями гражданской обороны боевых задач и предусматривает полное обезвреживание ОВ на обрабатываемых объектах, исключающее возможность последующего поражения личного состава. Небольшие предметы, личное оружие во всех случаях подвергаются полной дегазации.
Дегазации подвергают все объекты, зараженные стойкими отравляющими веществами (V-газы, ОВ типа зоман, иприт) в капельножидком или аэрозольном состоянии. Зараженность вооружения, техники, местности в летнее время сохраняется в течение нескольких суток, зимой - до нескольких недель, месяцев. Стойкость заражения зависит от типа отравляющих веществ, плотности заражения, метеорологических условий и глубины проникновения отравляющих веществ в различные материалы. При заражении парами фосфорорганических отравляющих веществ (зарин, зоман, V-газы) обмундирования, палаток и других пористых материалов они также подлежат дегазации.
Для дегазации вооружения и техники, медицинской аппаратуры применяют дегазирующие вещества, растворители и моющие средства.

Дезинфе́кция - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например,формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами:хлоргексидин, ЧАСы, надуксусная кислота. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

· профилактическая - проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

· текущая - проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

· заключительная - проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

· Дератизация (фр. dératisation - дословно «уничтожение крыс») - комплексные меры по уничтожению грызунов (крыс, мышей,полёвок и др.).

· Применяются пищевые яды (в виде приманок), капканы, газообразные яды, электронные ловушки, ультразвуковые установки для отпугивания. Иногда в целях дератизации используются биологические методы - кошки, собаки.

· Проблема дератизации против мышей обостряется с окончанием лета, когда расплодившаяся популяция ищет места для зимовки.

· Наиболее эффективным является разбрасывание ядовитых приманок, с ядом-антикоагулянтом, препятствующим свёртыванию крови. Грызуны, съевшие такую приманку, умирают не сразу, а через несколько дней, от внутреннего кровотечения.

Для эффективности дератизации истребительные мероприятия принято сочетать с профилактическими, направленными на создание неблагоприятных условий для гнездования и размножения грызунов, а также на их возможность проникновения в помещения. Для этого вентиляционные ходы заделывают металлической сеткой, окна подвалов и чердаков остекляют.

Аварийно-спасательные и другие неотложные работы (АСДНР) - совокупность первоочерёдных работ в зоне чрезвычайной ситуации, заключающихся в спасении и оказании помощи людям, локализации и подавлении очагов поражающих воздействий, предотвращении возникновения вторичных поражающих факторов, защите и спасении материальных и культурных ценностей. Аварийно-спасательные и другие неотложные работы проводятся аварийно-спасательными службами с целью:

· спасения людей и оказания помощи пострадавшим,

· локализации аварий и устранения повреждений, препятствующих проведению спасательных работ,

· создания условий для последующего проведения восстановительных работ.

Ликвидация последствий аварии на Саяно-Шушенской ГЭС

Для организации более эффективного управления проведением аварийно-спасательных и других неотложных работ с учётом их характера и объёма, рационального использования имеющихся сил и средств на территории объекта определяются места работ, учитывая особенности территории объекта, характер планировки и застройки, расположение защитных сооружений и технологических коммуникаций, а также транспортных магистралей. Аварийно-спасательные и другие неотложные работы имеют различное содержание, но проводятся, как правило, одновременно.

К аварийно-спасательным работам относят:

· разведку маршрутов движения формирований и участков предстоящих работ;

· локализация и тушение пожаров на путях движения формирований и участках работ;

· розыск пострадавших и извлечение их из завалов, повреждённых и горящих зданий, загазованных, задымлённых и затопленных помещений;

· подача воздуха в заваленные защитные сооружения с повреждённой вентиляцией;

· вскрытие разрушенных, повреждённых и заваленных защитных сооружений, спасение находящихся там людей;

· оказание первой медицинской помощи пострадавшим и эвакуация их в лечебные учреждения;

· вывоз (вывод) населения из опасных мест в безопасные районы;

· санитарная обработка людей, обеззараживание их одежды, территории, сооружений, техники, воды и продовольствия.

Береговая охрана США ищет выживших в Нью-Орлеане послеурагана «Катрина» в 2005 г.

Для обеспечения успешного проведения спасательных работ в очаге поражения проводятся другие неотложные работы . К ним относятся:

· прокладка колонных путей и устройство проездов (проходов) в завалах и на заражённых участках;

· локализация аварий на коммунально-энергетических и технологических сетях;

· укрепление или обрушение угрожающих обвалом конструкций зданий (сооружений) на путях движения к участкам проведения работ.

При ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах поражения, образовавшихся в результате военных действий, дополнительно проводятся:

· обнаружение, обезвреживание и уничтожение не взорвавшихся боеприпасов в обычном снаряжении;

· ремонт и восстановление повреждённых защитных сооружений.

Команда спасателей из Лос-Анджелеса извлекает из-под развалин женщину послеземлетрясения на Гаити в 2010 году

Одновременно могут проводиться и такие работы, как

· обеззараживание очагов поражения;

· сбор материальных ценностей;

· обеспечение питанием нуждающегося в нём населения;

· утилизация заражённого продовольствия и другие работы, направленные на предотвращение возникновения эпидемии.

Глава 2. Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг 10 страница

Глава 2. Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг 17 страница

Глава 2. Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг 18 страница

Просмотров