Какие выплаты положены при увольнении по болезни. Выплаты по профзаболеванию

Следует отметить, что выплатить пособие по ВН работнику-инвалиду можно только за определенный период болезни в календарном году. Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который оплачивается работнику-инвалиду, не может превышать в календарном году или 4-х месяцев подряд, или суммарно 5 месяцев. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Указанные лимиты по выплате пособий по временной нетрудоспособности применяются только к тем периодам, которые наступили после того, как работнику установили инвалидность.

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику листков нетрудоспособности. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ не содержит правил исчисления сроков. Поэтому мнение специалистов профильного департамента ФСС таково, что если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай. Четыре месяца истекут в то же число четвертого месяца болезни, в котором работнику был выдан, если такого числе в месяце нет, то последним оплачиваемым днем будет последний день четвертого месяца (например, с 15 августа по 15 декабря, с 31 июля по 30 ноября).

Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям. Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням. Суммарный оплачиваемый период составляет 150 календарных дней за календарный год.

Возможна ситуация, когда работнику-инвалиду выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю на 5 месяцев подряд, и ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году выдан листок нетрудоспособности ещё на 2 месяца. Нужно ли ему оплачивать ещё один месяц болезни, то есть применить пятимесячный лимит? В данной ситуации применять пятимесячный лимит не нужно. Пособие должно быть выплачено только за четыре месяца подряд. Частью 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году.

Установленный лимит применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида. Таким образом, в 4-х месячный или 5-ти месячный лимит не включаются периоды: ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.

Если листок нетрудоспособности переходит с одного календарного года на другой, то дни болезни до 1 января следует учитывать в счет лимита дней того года, в котором был выдан листок нетрудоспособности, дни болезни после 1 января – в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.

Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном году. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год.

Болезнь сотрудника может явиться причиной его увольнения по состоянию здоровья или перевода на другую должность в той же компании. С момента получения экспертизы медицинской комиссии наниматель действует согласно правовым нормам ТК РФ. Какие выплаты и компенсации полагаются работнику? Как действовать обязывает пункт 5 статьи 83 ТК ТФ при записи в трудовой? Есть ли список болезней, которые обязывают уволить работника при 1, 2 или 3 группе инвалидности военнослужащего? Давайте разбираться.

Правовая база

Есть несколько правовых документов, согласно которым действует наниматель (в случае невозможности сотрудником выполнять свои обязанности из-за болезни):

  • Конституция РФ;
  • Кодекс об административных правонарушениях (статья 5);
  • Постановлением Пленума Верховного Суда РФ №2 от 17 марта 2004 года;
  • ТК РФ (статьи 4, 76, 77, 81, 83, 137, 178, 182, 185, 213, 214, 254, 261);
  • Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 1993 года и др.

Значимые причины для увольнения

Что же именно может являться основанием для увольнения работника по состоянию здоровья? Поясним. Основанием для увольнения пострадавшего по здоровью является экспертное заключение одной из специальных комиссий:

  1. Клинико-экспертная комиссия (КЭК), которая выдает заключение о состоянии здоровья работника и рекомендует условия продолжения его трудовой деятельности.
  2. Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая решает, способен ли больной трудиться по-прежнему или ему нужно отказаться от работы (полное или частичное признание человека инвалидом).

Как именно происходит увольнение из-за проблем со здоровьем

Вариант развития событий Увольнение
Независимо от рекомендаций комиссии, после болезни сотрудник сам решает уволиться 1. Предоставление работодателю заключения медкомиссии о частичной или полной потере трудоспособности.
2. В случае нежелания сотрудника продолжать работу, он может потребовать увольнения по собственному желанию по состоянию здоровья без двухнедельной отработки.
3. Если у нанимателя есть такая возможность (и это отмечено в медицинском заключении), то он может предложить пострадавшему другую должность, возможно, с меньшей зарплатой, но соответствующей ему состоянию и квалификации. Действия и решения обеих сторон фиксируются документально (предложение о переводе, отказ или согласие работника).
4. Увольнение работника по состоянию здоровья (ТК РФ ст. 77, 83) происходит из-за:
· отсутствия в компании подходящих должностей;
· отказа сотрудника продолжать трудовые отношения (в том числе от перевода на другую работу);
· полной потери трудоспособности пострадавшего.
5. В 2-х экземплярах составляется уведомление о прекращении трудового договора (с указанием всех причин). На нем ставится подпись сотрудника. Отказ работника ознакомиться с документом фиксируется в специальном акте.
6. Составление приказа об увольнении по здоровью и отметка на нем работника об ознакомлении.
7. Расчет с бывшим сотрудником.
8. Занесение информации о прекращении договора в трудовую книжку с указанием соответствующей правовой базы.
Работник полностью потерял трудоспособность из-за недуга
Сотрудник не может более выполнять свои обязанности без риска навредить собственному здоровью (или коллегам)
Работник не способен выполнять работу, для которой был нанят

Какие расчеты должен произвести работодатель

В последний рабочий день производится расчет с бывшим работником, уволенным из-за болезни:

  • оплата фактически отработанного времени;
  • компенсация за неиспользованный отпуск;
  • специальная выплата (средний заработок за 2 недели).

Выплаты при увольнении по состоянию здоровья такие же, что и при обычном увольнении, исключая последний пункт. Специальная выплата рассчитывается следующим образом:

(месячный оклад x 12 месяцев / количество отработанных за год дней) x 10 дней.

Если сотрудник пострадал на производстве, то средний заработок выплачивается ему до окончательного выздоровления.

Документы, необходимые для увольнения по здоровью

Для соблюдения всех правовых требований, регламентирующих увольнение по здоровью работника, необходимо наличие следующих документов:

  • заключения медкомиссии;
  • уведомление пострадавшего об отсутствии или наличии в штате подходящей ему должности;
  • отказ сотрудника о переводе на другую работу;
  • уведомление сотрудника об увольнении (с его пометкой о получении);
  • заявление работника об увольнении;
  • приказ о прекращении трудового договора с указанием соответствующей правовой базы.

Уволить по состоянию здоровья сотрудника можно только соблюдая все правила и предписания, предусмотренные законом. Чтобы не доводить дело до судебного разбирательства, наниматель обязан разбираться во всех тонкостях этого процесса. Основные ошибки работодателя обычно сводятся к неправильной оценке рекомендаций медкомиссии (если срок отстранения от работы указан менее 4 месяцев) и несоблюдения порядка увольнения сотрудника.

Устраиваясь на новую работу, мы не всегда задумываемся, к каким последствиям для нашего организма может это привести.

По статистике на сегодняшний день в России на вредных производствах задействована пятая часть женского населения. Работа в таких условиях может привести к появлению разного рода профзаболеваний.

Что такое профессиональные заболевания. Их виды и классификация

Профессиональными называют заболевания, возникшие у работника вследствие несоответствующих условий труда на предприятии.

Различают острые и хронические профзаболевания.

К первым относятся те, что возникают при длительной работе на производстве, когда на организм человека систематически воздействовали разного рода негативные факторы. Ко второму виду профессиональных заболеваний относятся те, что возникают после одноразового действия на организм большой дозы химического вещества, что и приводит к сильной интоксикации и несет угрозу жизни человека.

Существует несколько групп профессиональных заболеваний . К ним можно отнести:

Вне вышеизложенной классификации можно отметить следующие заболевания :

  • онкозаболевания,
  • разного рода аллергии;
  • заболевания верхних дыхательных путей.

Порядок действия работника и работодателя при возникновении профессионального заболевания

Для того чтоб сотрудник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему потребуются для оплаты собственного лечения, надо специально созданной директором завода комиссией . Начинается все с того, что сотруднику ставится предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему начальнику, а также отправляется в Роспотребнадзор. Можно обратиться туда также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

При интоксикации группы людей заключения составляются на каждого человека по отдельности. В случаях с летальным исходом вследствие интоксикации организма, Роспотребнадзор оповещается учреждением суд мед экспертизы сразу по телефону или же по электронной почте. После того как поступает извещение об остром отравлении , начинается выяснение обстоятельств.

Роспотребнадзор внимательно изучает условия труда сотрудника, после чего составляет акт и направляет пострадавшего в территориальное учреждение здравоохранения; сообщает местному государственному инспектору по труду об инциденте. Далее учреждение здравоохранения, после изучения всех направленных данных, выносит свой диагноз, и на протяжении трех дней оно должно отправить извещение, в котором указывает окончательный диагноз профзаболевания, и причины, что могли его вызвать:

Результаты направляются по определенной форме, которая установлена действующим законодательством Российской Федерации. В свою очередь директор предприятия на своем производстве, после того как получит результаты, должен на протяжении 10 рабочих дней своим приказом организовать комиссию, которая будет проводить расследование всех обстоятельств, что спровоцировали у работника появление профессионального заболевания.

Для того, что бы комиссия могла качественно и своевременно выполнить свою работу, директор предприятия должен максимально ей содействовать, а именно:

  • показывать комиссии все материалы про условия, в которых производил свою деятельность пострадавший;
  • если понадобится, то брать на себя все расходы по проведению экспертизы, если этого потребует комиссия;
  • следить за сохранностью всех документов, необходимых комиссии.

А члены комиссии должны качественно исследовать рабочее место заболевшего сотрудника, опросить других работающих на проверяемом предприятии. Также комиссия должна выявить виновных, которые допустили неблагоприятные условия труда. После чего комиссия подводит итоги и выявляет основные причины, которые вызвали нарушения здоровья работающего в подобных условиях.

После того как расследование заканчивается, комиссия на протяжении трех дней должна составить акт согласно установленной формы, где она обязана изложить результаты своей проверки.

Процедура проведения расследования на предприятии двух разных видов профзаболеваний мало чем отличаются друг от друга. Разница лишь в том, что расследование хронического заболевания проводится на последнем месте работы пострадавшего. А расследование острого профзаболевания проводится в той организации, на которую был направлен сотрудник для выполнения конкретного вида работы, и комиссия, соответственно, должна будет формироваться на этом же предприятии, а не там, где оформлен пострадавший. А если сотрудник, у которого было диагностировано острое профзаболевание, работал по совместительству, то расследование проводится по месту проведения работ. Сотрудник по желанию может тоже участвовать в проверке, а если он не может этого сделать, то его может заменить другой человек.

После проведения всех работ по проверке составляется акт, который заверяется подписями всех, кто принимал участие в проверке, и ставится печать, после чего направляется :

В страховой организации изучают направленные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение о том, выплачивать пострадавшему компенсацию или нет.

Сотрудник считается застрахованным лишь тогда, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения им своих профессиональных обязанностей согласно трудового договора.

Страхование

Страховым считается случай, когда застрахованный временно теряет работоспособность.

Тогда работодатель обязан выплатить определенную денежную сумму по частичной утрате трудоспособности. Выплаты могут производиться только в том случае, когда предоставляется лист нетрудоспособности, где четко определена связь заболевания работника с его профессией. Иначе директор не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником и не должен производить выплаты на его счет.

Если же лист нетрудоспособности направлен своевременно, то пособие назначается не позднее полугода по определению нетрудоспособности пострадавшего. Также страховщик не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником в том случае, если в ходе экспертизы не подтверждается хотя бы один из признаков страхового случая.

Какие выплаты обязан осуществлять работодатель работнику

При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник может рассчитывать на следующие виды компенсации :

Выплаты, которые производятся один раз , назначаются:

  • в случае смерти. И производятся ближайшим родственникам;
  • в случае полной утраты возможности выполнять свою профессиональную деятельность. Размер единовременной компенсации устанавливается в процентном отношении в зависимости от степени утраты застрахованным трудоспособности.

Порядок расчета и начисления

Расчеты производятся от максимальной суммы, которая была установлена для подобных выплат на текущий финансовый год Фондом социального страхования Российской Федерации. В случае смерти пострадавшего эта сумма выплачивается в полном размере в равных частях тем, кто находился на иждивении застрахованного и кто имеет право на эту выплату.

При ежемесячных выплатах учитывается размер потери заработка работника, который вследствие профессионального заболевания утратил трудоспособность или в случае летального исхода.

Ежемесячная выплата рассчитывается прямо пропорционально степени полученной травмы от среднего заработка застрахованного, который он получал до наступления страхового случая. Если страховым случаем является хроническое профессиональное заболевание, то выплаты могут производиться согласно расчетам дохода пострадавшего за последние двенадцать месяцев работы, из-за которой сотрудник утратил трудоспособность.

Ежемесячная выплата индексируется в обязательном порядке, учитывая уровень инфляции.

Льготы и помощь от работодателя

Если сотрудник предприятия вследствие выполнения своей деятельности заработал профессиональное заболевание, которое повлекло за собой , он может рассчитывать не только на выплаты согласно действующему законодательству РФ, а и на предоставление определённых .

После того, как устанавливается органами, перечисленными в начале статьи, факт инвалидности вследствие профессиональной деятельности работника, определяется размер выплат, применяются дополнительные меры защиты, а так же определяется потребность в дополнительных передвижных средствах.

В таких случаях оказывается не только финансовая поддержка, а предоставляется разного рода виды юридической консультации, реабилитация, если пострадавший нуждается в ней.

О страховании и компенсации в случае получения профессионального заболевания рассказано в следующем видеосюжете:

Всегда есть риск нанести вред здоровью во время работы. При получении в рабочее время какого-то увечья или заболевания работник имеет право на компенсацию за ущерб от работодателя.

Правовые основы

Профессиональными заболеваниями считаются те, которые образовались и развивались из-за особенностей и специфики условий труда. Законодатель выделил две группы :

  1. Острые – появляются при длительной работе в неблагоприятных условиях. На организм систематически влияют негативные факторы, из-за чего общее состояние ухудшается.
  2. Хронические – появляются из-за единовременного воздействия на организм большой дозы вредных веществ. Из-за этого возникает интоксикация, что несёт серьёзную угрозу для жизни человека.

Есть ряд групп, относящихся к профзаболеваниям, возникающим только в конкретных отраслях:

  1. Лучевая болезнь.
  2. Болезни, появляющиеся из-за специфики погодных условий – термальное воздействие на организм (переохлаждение или перегрев организма).
  3. Судорожное заболевание.
  4. В результате воздействия химических факторов и последующей интоксикации организма.
  5. Гипоксия (гипертонический криз), образующийся при резкой смене атмосферного давления.
  6. Из-за воздействия каких-либо биологических факторов (туберкулёз, пептическая язва, кандидоз и др.).
  7. Онкологические (из-за условий труда и воздействия техники, вредных веществ и пр.).
  8. Аллергические (реакция организма на раздражители).
  9. Болезни верхних дыхательных путей (возникают из-за испорченной атмосферы в помещении или округе).

Для назначения выплат работник проходит МСЭ, по результатам которой будет выяснена точная степень нанесённого здоровью ущерба .

Полный перечень

Есть выплаты, которые назначают работнику:

  1. Единоразовая денежная компенсация.
  2. Ежемесячные (если сотрудник не может работать в определённый период времени). Данная компенсация периодически индексируется под показатель инфляции.
  3. Оплата за временную нетрудоспособность.

Единоразовые выплаты назначают:

  1. При гибели работника (тогда компенсацию перечисляют его родственникам).
  2. Если сотрудник из-за профзаболевания полностью утратил трудоспособность. Размер выплаты вычисляется в %-м отношении относительно степени потери трудоспособности.

Порядок расчёта и начисления пособий

Когда сотрудник приступил к лечению профзаболевания, для получения компенсации и иных выплат он должен сначала пройти расследование . За организацию отвечает директор предприятия, издается приказ о создании комиссии и утверждается её состав.

Для начала работник проходит первичный осмотр , по результатам которого ставят предварительный диагноз. Документ, в котором указаны итоги первичного обследования, в течение суток должен быть предоставлен начальнику и в Роспотребнадзор (туда можно обратиться по e-mail, заказным письмом либо просто позвонив).

В Роспотребнадзоре проводится анализ трудовых условий пострадавшего , по итогам которого оформляется акт о направлении работника в местное медучреждение на осмотр. Оповещают о произошедшем и территориальное отделение по труду. Затем после прохождения медосмотра и изучения информации об инциденте больному ставят точный диагноз.

В течение трёх дней несколько лиц и организаций получают извещение о причинах профзаболевания, среди них:

  • руководитель организации;
  • отделение, где застрахован работник;
  • медучреждение, которое отправило пострадавшего с предварительным диагнозом;
  • Роспотребнадзор.

Директор предприятия, получив извещение с результатами осмотра, в следующие 10 дней обязан издать приказ о создании комиссии и поручить ей расследование обстоятельств появления профессионального заболевания у работника. Процедура проверки схожа для всех предприятий.

В конце члены комиссии подводят итоги расследования и определяют лиц, виновных в неблагоприятных условиях труда, которые способствовали развитию профболезни. Составляется акт , который передаётся работнику, а также отправляется в инстанции:

  • страховую компанию;
  • Роспотребнадзор;
  • медучреждение, где работник проходил проверку.

В организации, где застрахован сотрудник, проверяют, действительно ли произошедший инцидент является страховым. Проведя анализ материалов, принимается решение о выплате компенсаций .

Размеры и сроки

Средний заработок служащего высчитывают, сложив всё зарплату за последние 12 месяцев до наступления страхового случая (учитываются премии и иные выплаты). Затем полученную сумму делят на 12.

ЗПср = ЗПобщ / 12

Если в организации лицо работало меньше 12 месяцев, либо же нет возможности подтвердить его доход за какой-то период, то сумму делят на число месяцев, заработок за которые удалось официально установить.

На 2018 год Правительством и Минтрудом запланированы индексации ЕВД и компенсаций. Ими утверждён новый коэффициент индексирования выплат , равный 1,04. Положенное пособие в полной мере выплачивается ФСС. На 2018 год установлен максимальный размер компенсаций :

  1. Ежемесячная, выплачиваемая по полной нетрудоспособности – 74 097 рублей.
  2. Одноразовая при временной утрате способности работать – 94 018 рублей.
  3. Одноразовая при смерти сотрудника – 1 000 000 рублей.

Работодатель самостоятельно вычисляет размер пособия. Однако из фонда ФСС перечисляют лишь ту сумму, что не превышает лимит. Оставшаяся часть выплачивается предприятием.

Предприятие самостоятельно высчитывает размер пособия, но возмещение из фонда ФСС осуществляется в определенном размере – может быть выплачена сумма, которая не превышает установленный лимит. Плюс, кроме пособия, компенсацию предоставляют в виде страховых выплат.

Льготы при профзаболеваниях

Когда сотрудник в период своей трудовой деятельности получил профзаболевание , из-за которого присвоена инвалидность, он подает документы не только на денежные выплаты, но и на льготы.

Льготы зависят от специфики заболевания и инвалидности. Так, предоставляют дополнительные меры соцзащиты, скидки на оплату проезда в общественном транспорте, покупку лекарств и протезов и т.п.

Кроме того, помимо выплат пострадавшему оформляют официальный отпуск на время реабилитации .

Пример расчёта пособия по профзаболеваниям

Компенсация по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле:

Максимальное пособие по несчастным случаям = Максимальная величина ежемесячной страховой выплаты (74 097 рублей) * 4

К примеру, при возникновении травмы предельный размер выплаты составит 292 000 рублей.

Сумма выплат при временной потери трудоспособности высчитывают как 100% от средней з/п. Страховой стаж при этом не учитывается.

В ТК РФ (ст. 220) сказано, что вред, полученный работником при исполнении трудовых обязанностей, должен быть возмещён организацией согласно порядку, установленному в законодательстве РФ. Плюс, поясняется (в ст. 184 ТК РФ), что возмещение положено только официальным служащим за то, что им было утрачено:

  • потерянный доход;
  • расходы, понесённые за реабилитацию, медицинские и иные услуги, которые должны помочь восстановить здоровье.

Все физические лица, работающие на основе трудового соглашения, должны иметь страховку на случай получения травмы и увечья. Оформляется она в госсистеме соцстрахования.

Выплаты в ФСС делает работодатель. При наступлении страхового случая сотруднику положены выплаты разной периодичности:

  1. Единовременная либо ежемесячная.
  2. Компенсационная, которая покрывает расходы на восстановление.

Нормативный акт, на основе которого производится проверка полученных работникам заболеваний на производстве – Постановление Правительства РФ № 967 . В нём утверждён порядок расследования и учёта профзаболеваний .

Так, в Положении было закреплено, что к профессиональным заболеваниям причисляют только те болезни, что образовались из-за действия на работника вредных факторов производственной деятельности. Следовательно, выплаты в основном положены «вредникам» — тем, кто работает на предприятиях с вредными либо опасными условиями. Это особенно актуально для женской половины населения, поскольку, согласно статистике, каждый пятый работник вредного производственного сектора – женщина.

Для таких служащих предусмотрена возможность дополнительного, оплачиваемого отпуска, если был выявлен факт возникновения профзаболевания (ст. 116 ТК РФ). Плюс, уточняется (в ст. 117 ТК РФ), что стандартный период отдыха равен 7 дням , если иное не предусмотрено в коллективном соглашении или индивидуальном трудовом договоре с работником.

Организации дано право в локальных актах предоставлять работникам дополнительный отпуск. Главное – чтобы это было учтено и согласовано с действующим профсоюзным органом.

Изменения в 2018 году

Индексация выплат при профзаболеваниях на 2018 год была проведена с учётом инфляции и роста потребительских цен. Однако Минтруд предложил в будущем году увеличить коэффициент ежемесячной страховой выплаты до 1,07 . В настоящий момент проводится обсуждение данной меры.

Согласно изменениям, введённым в ФЗ №444 , индексация выплат, положенных жертвам НС на производстве, проводится единовременно.

Ответы на вопросы по профзаболеваниям вы сможете получить на видео.

Рабочие, задействованные на вредных и опасных видах производства и получившие в результате работы профессиональные заболевания, имеют право на получение компенсационных выплат согласно действующему законодательству. О том, что такое профзаболевание, какие положены выплаты по профзаболевании пострадавшему сотруднику и какими проводками они отражаются в учете – ответы на эти вопросы Вы найдете в нашей статье.

В случае, если сотрудник предприятия сталкивается с профессиональными заболеваниями, Федеральный закон от 24 июля 1998 года под номером 125 гарантирует ему несколько видов страховых обеспечений. Для того, чтобы гражданин мог воспользоваться данным обеспечением, предприятие обязано отчислять определенные суммы в фонды социального страхования.

К видам обеспечения по страхованию в случае наступления профессионального заболевания относятся

  1. выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
  2. единовременная страховая выплата;
  3. ежемесячные выплаты по страховым случаям;
  4. компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.

Что такое профзаболевание и как его подтвердить

Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “ ”). Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера. Важным условием для признания заболевания профессиональным является утрата работника трудоспособности. При этом сотрудник может потерять работоспособность на время или может не вернуться к выполнению трудовых обязанностей вообще – в обоих случаях этот может произойти в результате профзаболевания.

Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:

  • установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
  • подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
  • получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.

После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования. В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника. В случае признания болезни профессиональной членами комиссии составляется Акт о случае профзаболевания, которое является основанием для осуществления последующих компенсационных выплат

Выплаты по профзаболеваниям работников: виды выплат

На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.

При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.

Максимумы выплат на период временной нетрудоспособности

Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф. заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени). В такой период оплата исчисляется в стопроцентном размере относительно средней заработной платы пострадавшего, правила расчета совпадают с оплатой обычных больничных листов (т.е. учитывают размер официального заработка за два последних года).

Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц. Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).

Максимумы и варианты расчета единовременных и ежемесячных выплат

Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.

Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм. Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.

Самая большая сумма единовременного пособия будет выплачена родственникам страдающего от профессионального заболевания в случае его смерти (чаще подобное происходит из-за несчастных случаев в сфере производства). Такое пособие ограничено одним миллионом рублей.

Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза). Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности. Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:

  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
  • год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.

Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями

Данная компенсация производится в следующих случаях:

  • если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
  • если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
  • если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
  • если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
  • если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
  • если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
  • если планируется проф. переобучение.

Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.

Документы, необходимые для получения выплат при профзаболеваниях

  1. заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
  2. комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание;
  3. информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
  4. трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
  5. заключение установленной формы, признающее случай страховым;
  6. информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
  7. данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.

Максимальные сроки получения документов, необходимых для назначения пособий

Подготовка документов занимает некоторое время:

  • заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
  • комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании (– выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду (– выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание (– передается в срок до тридцати дней);
  • информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
  • трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
  • заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
  • информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
  • данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата ).

Учет выплат при профзаболеваниях работников

Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.

Начисление выплат при профзаболеваниях

АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.

По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.

Начисление взносов при профзаболеваниях были учтены бухгалтером АО “Металлург Плюс” таким образом:

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 3 572.500 руб.
20 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 3). 572.500 руб. * 1,4% 8.015 руб. Зарплатная ведомость за март 2016
29 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цеха №5 368.880 руб. Зарплатная ведомость за март 2016
29 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цеха №5) 368.880 руб. * 1,4% 5.164 руб. Зарплатная ведомость за март 2016

Выплаты по профзаболевании пострадавшим. Учет

Завод “Бетон Строй” имеет 14-й уровень профессионального риска. Основное производство для рабочих является вредным, также на заводе имеется повышенный риск получения травматизма при выполнении рабочими трудовых обязанностей. Тариф для начисления и выплаты средств по профзаболеваниям установлен для АО “Бетон Строй” на уровне 1,5%.

По итогам августа 2015 рабочим основного производства (цеха №1 – 5) начислена зарплата в общей сумме 571.860 руб. Кроме того в августе 2015 на АО “Бетон Строй” имел место несчастный случай, в результате которого пострадал рабочий цеха №2 Свириденко Л.Д. В день выплаты зарплаты Свириденко также получил пособие в сумме 6.840 руб.

Вот как данные операции отразил бухгалтер АО “Бетон Строй”:

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 5 571.860 руб.
20 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 5). 571.860 руб. * 1,5% 8.578 руб. Зарплатная ведомость за август 2015
69.1.2 70 Начислена сумма для выплаты пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве 6.840 руб. Акт несчастного случая на производстве
70 51 Перечислена сумма пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве 6.840 руб Платежное поручение

Выплаты по профзаболевании в составе прочих социальных выплат

АО “Спектр” занимается производством осветительного оборудования для кафе и ресторанов. Процесс производства на АО “Спектр” признан неопасным, поэтому отчисления во внебюджетные фонды по профзаболеваниям осуществляются по ставке 0,2%.

В феврале 2015 работнику производственного цеха №6 Клюеву Л.Г. начислена зарплата в сумме 34.740 руб., из которой сделаны следующие начисления:

  • пенсия (страховая) – 34.740 руб. x 14,0% = 4.864 руб.;
  • пенсия (накопительная) – 34.740 руб. x 6,0% = 2.084 руб.;
  • ФСС – 34.740 руб. x 2,9% = 1.007 руб.;
  • выплаты по профзаболеваниям: 34.740 руб. x 0,2% = 69 руб.
  • медицинское страхование (федеральное) – 34.740 руб. x 1,1% = 382 руб.;
  • медицинское страхование (территориальное) 34.740руб. x 2,0% = 694 руб.

Рассмотрим операции АО “Спектр”:

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Начислено вознаграждение Клюеву за февраль 2015 34.740 руб.
20 69.1.1 Проведены расходы в ФСС 1.007 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.1.2 Проведены расходы на выплаты по профзаболеваниям 69 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.2.1 Проведены расходы на пенсию (страховую) 4.864 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.2.2 Проведены расходы на пенсию (накопительную) 2.084 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.3.1 Проведены расходы на медицинское страхование (федеральное) 382 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.3.2 Проведены расходы на медицинское страхование (территориальное) 694 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
69.1.1 51 Перечислены выплаты в ФСС по страховым взносам 1.007 руб. Платежное поручение
69.1.2 51 Перечислены выплаты по профзаболеваниям 69 руб. Платежное поручение
69.2.1 51 Перечислены выплаты на пенсию (страховую) 4.864 руб. Платежное поручение
69.2.2 51 Перечислены выплаты на пенсию (накопительную) 2.084 руб. Платежное поручение
69.3.1 51 Перечислены выплаты на медицинское страхование (федеральное) 382 руб. Платежное поручение
69.3.2 51 Перечислены выплаты на медицинское страхование (территориальное) 694 руб. Платежное поручение


Просмотров