Как рассчитываются выплаты по больничному. Каким образом и как долго должен оплачиваться больничный лист? Есть причины для снижения размера выплат

Оплата больничного листа - широкая тема для обсуждения. И чтобы осветить ее, нужно ответить на ряд более узких и конкретных вопросов: кто оплачивает больничный лист, как оплачивается больничный лист или каковы правила оплаты больничных листов в 2019 году, а также какие установлены сроки оплаты больничного листа.

Кто выплачивает больничный лист в 2019 году

В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, представившему правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2019 году (пп. 11 , , 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н). А уже потом получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника ().

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1 , п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.

Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.

Как оплачивается больничный лист в 2019 году

Правила оплаты больничного листа в 2019 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2019 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая - болезни, отпуска по беременности и т.д. (). При этом максимальные выплаты по больничному в 2019 году ограничены. Однако работодатель вправе выплачивать работникам не только пособие, но и доплату до среднего заработка. Тогда указанные ограничения на доходах сотрудников не отразятся.

Вместе с тем законодательно установлена и минимальная оплата больничного листа в 2019 году. Точнее, минимальное значение среднего заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Оно применяется для расчета пособия, к примеру, если среднемесячный доход работника меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Есть и другие ситуации, при которых пособие должно быть рассчитано исходя из МРОТ.

Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:

• максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) / 730 дн.);
• минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.

Как выплачивается больничный работнику, недавно принятому на работу

Если к вам на работу недавно устроился работник и заболел, то при оплате больничного листа в 2019 году вы должны будете учесть средний заработок, полученный им у предыдущих работодателей (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п. 6 Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 N 375). Правда, сделать это вы сможете только в том случае, если он предоставит вам со своего предыдущего места работы.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Срок оплаты больничного листа работодателем определяется так. Сначала у работодателя есть 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности для того, чтобы назначить оплату больничного. А выплату по больничному листу-2019 работодатель должен произвести в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

А в какой срок выплачивается больничный лист в регионах, где запущен пилотный проект? Если работодатель вовремя передаст все необходимые сведения для выплаты пособия в ФСС (в течение 5 календарных дней), и в отделении ФСС своевременно будет принято положительное решение о выплате больничных, в 2019 году минимальный срок выплаты по больничному листу составит 15 календарных дней (пп. 3 , 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294).

Отметим, что установленные сроки выплаты пособий по больничному листу в 2019 году работодателям важно соблюдать, так как при просрочке придется платить компенсацию работникам (ст. 236 ТК РФ).

Как выплачивается больничный лист в 2019 году

Порядок выплаты больничного листа в 2019 году остался прежним. Как было отмечено, выплачивают больничные выплаты вместе с зарплатой (посредством перечисления на банковский счет работника либо путем выдачи из кассы) после удержания НДФЛ из суммы пособия.

Компенсация зависит от стажа работы данного сотрудника и от его дохода. Поэтому у разных представителей коллектива величина будет розниться.

Расчёт производит бухгалтер. Он делает это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный надлежащим образом документ. Получит финансы он в ближайшие дни.

Как начисляют больничный лист

Сумма зависит от среднего дохода. Для обнаружения показателя, необходимо взять прибыль за последние 2 года, начиная с момента болезни. То есть все, на что начислялись страховые взносы.

Таким образом, в 2018 году стоит учитывать прибыль сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, он заболел 10 февраля 2018-го. Здесь берётся плата за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальные и минимальные величины, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 они составляли 718 тысяч и 755 тысяч соответственно. Формула для дневного показателя выглядит следующим образом: Выплаты = сумма за последние 2 года / 730 - это количество дней за 2 года. Если один из них был високосный, необходимо брать число на единицу более. Поэтому высочайший доход в 2018 будет равен (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.

Есть и минимальный заработок за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97.

Рассчитав суточный показатель, его необходимо умножить на количество дней и на применяемый коэффициент.

На сколько процентов происходит оплата

Стаж необходимо отсчитывать с даты открытия. Рассчитывается он в полных месяцах. Стоит учитывать, что для 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если подчиненный имеет более 8 лет страховых взносов, то он получает 100% от средней величины. Если величина составляет от 5 до 8 лет - то 80%, если же до 5 лет - 60%. Если он заболел сразу после трудоустройства, то берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 равен 9 489.

Бланк создается в полном соответствии с порядком выдачи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.

Пример: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупная прибыль за 2013- 376 тысяч, за 2014- 489 тысяч. Трудится 6 лет.
Средний показатель за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
К получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56.
Гражданка М. была лечении с 03 по 21 марта 2018 (18 дней). Страховой стаж - 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 она не работала.
Средний доход М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86
К получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Руководитель финансирует временную нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:

• работник сам занемог;
• он получил повреждения, из-за которых временно не может исполнять свои функции. При этом оплачивается вред, приобретенные и в быту и на предприятии, но порядок установления пособия несколько отличается;
• потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарных процедур;
• потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
• введение режима карантина;
• уход за членом семьи;
• осуществление наблюдения за ребенком, которому ещё не исполнилось 7 лет.

Это общие нормы, но и из них есть исключения:

• оплата не используется, если речь идет о наблюдении за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
• по уходу за хроническим больным в ремиссии.

Начисление происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт ФСС, а последующие дни - за счёт юридического лица. Как показывает практика, чаще всего берут отдых для нахождения с детьми. В зоне «риска» находятся трудящиеся женщины. Реже - отцы и бабушки / дедушки. При оформлении врач не требует справок, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная длина недомогания может составлять 60 календарных дней. Однако ФСС утвердил перечень недугов, при которых можно брать до 90 дней. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел сын или дочь в возрасте от 7 до 15 лет, то годовая продолжительность отдыха сокращается до 45 дней. Если им уже исполнилось 15 лет, то отдых матери не выдадут. Если имеется инвалидность, то на уход дают до 120 дней.

Сколько листов оплачивается в год

Количество возможных бланков не ограничено. Ограничено лишь количество дней, за которые рассчитается компенсация. Сам гражданин может себе позволить болеть не более 30 дней.

Если кадр болеет дольше, то продлить может лишь специальная медицинская комиссия. Срок- ещё 30 календарных дней. При тяжёлых особенностях он может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому можно взять сколько угодно образцов. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.

В какие сроки происходит оплата

Работник должен принести заполненный бланк в бухгалтерию. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующие вычисления. Здесь не нужно составлять никакого заявления, так как финансирование является прямой обязанностью компании. Все должно быть начислено в ближайшие дни получки или аванса внутри организации.

Бумагу желательно сдать в бухгалтерию сразу же после выздоровления. Но если это не получается сделать, в запасе будет иметься еще 6 месяцев с той даты, когда листок был закрыт.

Если был пропущен и этот срок, то ему придется обращаться в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет доказать, что не смог обратиться раньше, так как на то были уважительные факторы.

Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:

• непреодолимая сила и форс-мажорные события;
• продолжительная ухудшение самочувствия;
• переезд в другой город;
• незаконное увольнение и вынужденный прогул;
• повреждение или смерть близкого родственника.

Сюда допустимо отнести и иные происшествия, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74. К каждому отдельному случаю будут подходить индивидуально.

Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения несколько отличаются от общепринятых:

1. Обратиться за деньгами может даже сокращенный. Но потребуется соблюдение двух условий:
   • с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
   • страховой случай касается его лично, то есть получить компенсацию, например, в связи с уходом за родственником, уже не получится.
2. Компания обязана компенсировать отсутствие даже если кадр ещё не выздоровел и находится в другом учреждении. Например, он почувствовал себя плохо и попал в больницу. Ему провели стационарные процедуры, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по территории жительства. Там ему дали бланк. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой. При этом он обладает возможностью подать первый бланк для осуществления ему соответствующих выплат.
3. При смерти, наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.

Оплата по травме

Подчиненный может получить как бытовую травму, так и повреждения на службе. Первая получается не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих профессиональных обязанностей.

Некоторые проблемы требуют длительного решения, в том числе, и пребывания в стационаре. Здесь оформление проходит в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:

• при амбулаторном наблюдении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если гражданин за это время не выздоравливает, то он может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальное время - 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
• если требуется наблюдение в стационаре, то его оформит лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если требуется, действие может быть продлено ещё на 10 дней для лечения в поликлинике.

Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то учет подлежат все дни болезни, если срочный - то только 75 дней. Начисление производится по стандартной схеме. Профессиональная травма - это вред, полученный во время исполнения лицом своих функций. Если требуется лечение, то учреждение обязано профинансировать эти дни полностью, за счёт ФСС.

Для того чтобы именно ФСС утвердил дни восстановления здоровья, актуальными будут два доказательства:

• больничный лист;
• справка о том, что данное событие признано производственным. Это будет устанавливать специальная комиссия.

Деньги начисляются в размере 100% от оклада. Если будет установлен факт получения травмы по его вине, размер снижается до 75%.

Оплата выходных дней

Период лечения подтверждается в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому финансирование проходит по общему принципу. Такие же условия действуют для выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.

Эти дни не будут финансироваться:

• если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения вреда своему здоровью;
• здоровье субъекта ухудшилось, будучи в административном отпуске;
• недуг наступил во время пребывания под стражей;
• был наложен арестован;
• было оформлено отстранение.

Оплата нетрудоспособности совместителям

Конкретный метод для совместителей зависит от того, где он был оформлен за последние 2 года, которые предшествовали его болезни. Может оказаться, что он пребывал:

• у тех же работодателей, что и в период, когда его самочувствие ухудшилось. Тогда и оплату производят эти же учреждения. Когда член коллектива будет оформлять нетрудоспособность, ему нужно будет взять столько экземпляров листков, для каждого трудоустройства. При этом нельзя оформить лишь одну бумагу и снять копии;
• у других директоров, не тех, у которых он устраивался в том году, в котором он взял отдых. Тогда он может обратиться к любому из этих начальников. В этом случае, выписывают лишь 1 лист на того, у кого он планирует получить пособие. Но к этому он прикладывает сведения о прибыли за последние 24 месяца, у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на лечение, но имел и другие работы. Тогда он оформляет документ на имя любого директора, который в данный момент является для него текущим. Также потребуется приложить материалы, которые подтверждают суммы.

Совместитель работает менее 8 часов. Для расчёта учитывается ряд нюансов:

• производить его нужно, исходя из заработка за прошедшие 2 года, если он больше низшей отметки;
• вычисления производятся, исходя из МРОТ, если прибыль меньше минимального размера. В этом случае учитывают долю, определяемую пропорционально фактической норме рабочих часов по договору.

Оплата после увольнения

После того как профессиональные отношения прекратились, человек всё равно имеет право на деньги. Но есть несколько нюансов:

• отрезок временной нетрудоспособности наступает в течение 30 дней после увольнения;
• бывший член организации не может быть трудоустроен по новому месту;
• бывший подчиненный не обладает статусом безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости;
• учитываться будет лишь период, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» больным родственником;
• представляет бумаги коллега за полгода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда начисление осуществляет территориальный орган страховщика.

Теперь возникает вопрос о времени выдачи средств. Если выплаты происходят в дни зарплаты, то как быть с уволенным? Основы действуют точно такие же. Руководитель перечисляет уволенному пособие тогда же, когда остальные получают оклад или аванс. Если за месяц после сдачи документов уволенный ничего не получил, то это повод для составления письменной претензии или иска в суд.

Если же бывший коллега успел встать в ЦЗН на учёт в качестве безработного, то он также имеет право на деньги. Финансируется это за счёт средств ФСС.

Рабочий процесс иногда вынужден прерваться по причине болезни сотрудника, который не может выполнять свои функциональные обязанности.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Для того, чтобы такая ситуация не была сочтена за прогул, необходимо открыть больничный лист, а впоследствии предоставить его по месту работы, чтобы получить положенное пособие по временной нетрудоспособности.

В процессе получения денег возникает резонный вопрос, кто оплачивает больничный лист в России в 2020 году, и его нужно рассмотреть более подробно.

Важные аспекты

Если человек не может выполнять свои должностные обязанности по состоянию здоровья, то ему необходимо показаться врачу и пройти обследование в установленном порядке.

Если доктор найдет отклонения в здоровье, он откроет больничный лист, который будет подтверждать впоследствии состояние человека.

Заполнять этот документ имеют право только медицинские работники, а расчет пособия производится впоследствии кадровыми специалистами на работе больного сотрудника.

Есть несколько поводов для оформления больничного на максимальный срок и последующей выплаты пособия в денежной форме:

• болезнь или травма, которые были допущены в рабочее время или же вне его;
• необходимость ухода за членом семьи, взрослым, ребенком до семи лет или инвалидом;
• назначение карантинного режима для сотрудника, которое используется при подозрении его контакта с инфекционным больным или бактериологически зараженным;
• необходимость в долечивании с использованием санаторно-курортных условий;
• протезирование в условиях стационара.

Необходимые понятия

Чтобы разобраться в вопросе оплаты больничного, для начала следует ознакомиться с основными действующими терминами.

Они дадут понимание того, как именно производится оплата, в частности как оплачивают больничный лист с ребенком, кому она положена, и почему в ней могут отказать:

Термин	Значение
Больничный лист	Документ, который заполняется медицинским сотрудником и используется для подтверждения болезни человека, либо его травмы. Предоставляется как доказательство возникшей нетрудоспособности, и кроме всего прочего, в документе указывается период, на протяжении которого человек лечился и его диагноз
ФСС	Фонд социального страхования был создан и используется для обязательного страхования граждан, из средств которого выплачиваются средства на случай болезней, травм, несчастных случаев, санаторно-курортных потребностей и необходимости обеспечения средствами реабилитации и протезами
Пособие по временной нетрудоспособности	Денежные средства, выплачиваемые человеку за период его нетрудоспособности, когда он не может выполнять свои должностные обязанности из-за проблем со здоровьем. Предоставляется по факту наличия больничного листа и рассчитывается по средней заработной плате, а также коэффициенту, зависящему от стажа

Как его оформить, чтобы он был проплачен

Чтобы правильно оформить больничный лист, следует только обратиться к врачу, он проведет обследование и определит, на какой срок необходимо дать освобождение от работы. Образец заявления в ФСС на выплату больничного можно .

Никаких особых правил оформления этого документа нет, следует только подать его в течение полугода после выхода на работу, то есть закрытия листа врачом.

Если работ несколько, следует взять сразу несколько листов, которые подаются на каждое место труда отдельно, только так можно добиться полной оплаты.

Какими законодательными актами регулируется

Все нормативы касательно оформления и оплаты больничных полностью содержатся в законодательных актах.

Одним из таких можно назвать закон федерального уровня 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

О компенсации по больничным листам более подробно говорится в главе 2, а именно статьях с 5-й по 9-ю. Там можно узнать, какие условия и длительность проплаты пособия, почему могут снизить его размер, и в каких ситуациях вообще могут отказать в предоставлении средств.

Выдача больничных листов и необходимые требования к оформлению указаны в приказе Министерства здравоохранения под номером 347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности”.

В нем можно узнать о том, каким должен быть внешний вид этого документа, в каких случаях он признается недействительным и какие данные в него нужно вносить. Трудовой кодекс РФ также не лишен информации об оплате больничных.

В статье 124 к примеру, оговаривается, что при возникновении болезни во время оплачиваемого отпуска, период последнего может быть продлен или перенесен, а пособие все равно будет платиться.

Интересующие моменты

Для того, чтобы не попасть в неловкую ситуацию, следует точно разобраться, когда и кем оплачивается больничный лист, и какие нестандартные ситуации могут с ним возникнуть.

Так, оплата может производиться либо работодателем, либо Фондом социального страхования , но в законе, как уже говорилось, есть определенные пути для снижения уровня пособий .

В зависимости от причины травмы, а также длительности больничного, ведь от этого источник денег тоже зависит.

Фото: порядок получения выплат по больничному листку

Поэтому будет важно узнать все детали выплат по больничному, чтобы требовать его выплаты, если отказ неправомерен, либо же знать в какие сроки должен уложиться работодатель. Если выплата пришла меньше, чем полагалась, то также необходимо разобраться, из-за чего это могло произойти.

В каких случаях больничный оплачивается

Следует понимать, что работник, трудящийся в компании или для предпринимателя, должен отдавать документы непосредственно либо начальству, либо в кадровый отдел специалистам.

Уже там будут производить расчеты, и решать, когда и кто оплачивает период нетрудоспособности.

Источников средств может быть только два — ФСС и собственно, средства самого работодателя, и больше всего выбор источника денег зависит от количества дней болезни.

Работодателем

Работодатель всегда платит за первые три дня больничного листа, начиная со дня, когда тот был оформлен.

Причем при вопросе, как оплачивают больничный лист, если травма бытовая, важно понимать обращался ли человек к врачу, в любом случае первые дни платит работодатель.

При этом ни в каких других ситуациях средства работодателя не могут использоваться. Для начала, работодатель должен получить именно оригинал больничного листа, поскольку на копии выполнять расчеты запрещено, таким образом может использоваться подделка.

Кроме того, есть и моменты, в которых вместо средней зарплаты за основу может приниматься МРОТ. К примеру, минимальный размер оплаты труда используется, когда сотрудник имеет стаж страховки менее полугода, а также имеет нарушения.

К примеру, таким нарушением может быть ситуация с пренебрежением врачебного режима, пациент мог не прийти на осмотр к доктору.

Также применяется минимальная зарплата, если больничный лист оформлялся из-за интоксикации, спровоцированной алкоголем или наркотиками.

ФСС

Фонд социального страхования выплачивает средства работникам, начиная с четвертого дня больничного и до его конца, то есть работает с продолжением периода.

Но при этом существуют некоторые ситуации, в которых больничный полностью оплачивается из средств ФСС.

Так, если больничный лист оформляется по уходу за ребенком или недееспособным членом семьи, сотруднику требуется лечение производственной травмы или профессиональной болезни, то деньги берутся именно из Фонда страхования.

Кроме того, оттуда же финансируются и пособия по беременности, сроком на 140 дней.

Особые случаи

Если больничный лист оформляется индивидуальным предпринимателем, сейчас он должен подавать его в ФСС, куда он платит страховые отчисления за себя.

Также следует рассмотреть вопрос с безработными, которые стоят на учете в Центре занятости, они могут оформить лист нетрудоспособности и подать его в Центр, к которому приписаны.

Размер такого пособия будет равен пособию по безработице, но источником средств будет бюджет самой биржи труда, а не других структур.

Даже если человек уволился, он все равно может претендовать на выплату больничного от прошлого работодателя. Правда это действует только в том случае, если с момента увольнения не прошло более месяца, и в этот период человек открыл больничный лист.

Он должен подать его также в течение полугода после выздоровления, а вместе с документом о болезни предоставляются также паспорт и трудовая книжка. Таким образом подтверждается, что человек больше нигде не работает.

Основания снижения выплат

В законе прописаны ситуации, в которых размер пособия может снизиться. В их перечень входит:

• если лицо нарушило режим, предписанный лечащим врачом;
• когда человек не явился на осмотр или экспертизу;
• если травма или болезнь наступили в результате опьянения наркотиками, алкоголем или токсинами.

Облагается ли страховыми взносами

Согласно законам РФ касательно страховой сферы, выплаты по больничному листу не облагаются страховыми взносами, поскольку входят в пособие по временной нетрудоспособности.

Таким образом, при предоставлении средств за больничный, из них не вычитаются взносы в Пенсионный фонд, а также за медицинскую и социальную страховку .

К слову, налогом эта сумма также не облагается, поэтому человек получит все денежные средства, из которых не будет сделано удержаний.

Больничный лист оформляется в тех случаях, когда человеку требуется лечение и он не может выполнять свои профессиональные обязанности. Первые три дня сотруднику платит работодатель, а потом выплаты поступают из страхового фонда.

Заболевший гражданин обращается в поликлинику, где на весь срок болезни ему выдается листок нетрудоспособности, оплачиваемый по определенным правилам. Порядок расчета суммы по больничным листам постоянно меняется. Как происходит оплата, какие показатели влияют на величину выплат – вопросы, интересующие любого, кто заболел. Как оплачивается больничный

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ ), в том числе совместителям. Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

• болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
• ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
• ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
• уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
• восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
• прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
• декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

Важно! Больничный оплачивается даже в ситуации, если человек уволился и сразу в течение месяца заболел. Работодатель обязан выплатить 60% от среднего заработка ().

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

• нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
• содержание под арестом;
• время при простое;
• попытка суицида;
• получение бытовой травмы за первые пять дней.

Период больничного по уходу

Из каких средств выплачиваются больничные

Оплата листа нетрудоспособности осуществляется за счет:

• резервов предприятия;
• сумм Фонда социального страхования (ФСС).

Если заболевает сам сотрудник, то первые 3 суток оплачивает предприятие, все последующие – ФСС. При оформлении документа по уходу все положенные дни полностью выплачиваются из сумм ФСС.

Важно! Оплата нетрудоспособности производится за календарные дни, указанные в больничном. От чего зависит размер оплаты больничного

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Форма бланка листка нетрудоспособности

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 01/07/2017 года вводятся электронные больничные листы как альтернатива бумажным документам. Перед его предоставлением требуется получить согласие пациента.

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Болезнь во время отпуска

Если гражданин заболевает, находясь в очередном отпуске, то по статье 124 ТК РФ у него имеется выбор:

1. Перенести дни отпуска, которые совпали с болезнью, на другой период. (В этом случае требуется написать заявление с указанием дат переноса.)
2. Продолжить отгуливать положенный отпуск. Никаких бумаг оформлять не нужно, отдых продляется автоматически.

Статья 124. Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска

Важно! Продление в связи с болезнью касается только основного и дополнительного отпуска. Если во время отпуска сотрудника заболевает его ребенок, то оформленный бюллетень ни как не повлияет на продолжительность отпуска.

Пример заявления

Как оплачивается больничный

В 2020 году больших изменений при оплате документа, фиксирующего временную нетрудоспособность, принято не было. На размер пособия влияют 2 основных показателя:

• стаж работы;
• величина заработка.

Стаж является основной составляющей в определении выплат при заболевании.

Как оплачивается больничный лист по уходу за ребенком

Важно! При оформлении листа нетрудоспособности по уходу за детьми до 15 лет за первую декаду оплата начисляется по имеющемуся стажу. За остальные дни – 50% от средней зарплаты. Такой расчет относится только к детям, проходящих амбулаторное лечение.

Другим не менее важным составляющим элементом при расчете является размер заработка. Берется он за последние 2 года. При превышении величины годового заработка работника предельной базы страховых отчислений, установленной за конкретный год, для вычислений берется размер этой базы.

Год	Лимитированная сумма страховых взносов
2016	718 тыс. руб.
2017	755 тыс. руб.
2018	815 тыс. руб.

Алгоритм начислений

1. Расчет общей суммы зарплаты за два последних года. Если работник за это время работал не на одном месте, то требуется предоставление справок о зарплате, взятых от предыдущих организаций.
2. При сравнении полученного итогового заработка за последние 2 года и суммы 2-х показателей по страховым отчислениям за те же года (718000+755000=1473000 руб.) к расчету принимается наименьшая из сравниваемых сумм.
3. Определение среднедневного заработка, который получается при делении выбранной для расчетов суммы за 2 последних года на количество дней (365*2=730).
4. Выяснение процента, который выплачивается работнику, в зависимости от стажа.
5. Окончательный расчет суммы по оформленному больничному листу.

Расчет больничного

Из нашего материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в соответствии с российским законодательством - государство или работодатель. Рассмотрим, как внедряется пилотный проект по выплате больничных пособий, какую роль в этом играют ежемесячные взносы работника, какие требуются документы для получения компенсации и куда нужно обращаться, если выплаты не поступили на счёт вовремя.

Основным документом, гарантирующим работникам возможность отсутствовать на рабочем месте из-за болезни и получить за это компенсацию, является Трудовой кодекс (а именно статья 183). Об этом праве знают все граждане. Но кто платит больничный - государство или работодатель? Большинство людей имеют совершенно неверное представление о характере и порядке компенсации за период временной нетрудоспособности. Чтобы разобраться с этим нужно обратиться к другим нормативным актам:

• федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года;
• постановление правительства № 375 от 15 июня 2007 года.

Оплата больничного разделяется между работодателем и ФСС

Особенности выплат

Кто выплачивает больничный - бюджет или организация-работодатель? Расходы на оплату периода нетрудоспособности делят между собой обе стороны в такой пропорции: 3 дня работодатель, весь остальной срок - государство. Но здесь необходимо внести ясность:

• перечисление средств за весь срок осуществляет работодатель (кроме субъектов федерации, где внедрён проект «Прямые выплаты»);
• за оплату пособия он получает компенсацию от ФСС;
• взносы в ФСС в ФОМС в размере 2,9% и 5,1% от зарплаты работника соответственно ежемесячно делают все работодатели.

Таким образом, основная часть больничного оплачивается самим гражданином - фонд социального страхования компенсирует деньги работодателю засчёт ежемесячных взносов сотрудника. Именно по этой причине размер пособия привязан к трудовому стажу: чем больше взносов сделал гражданин, тем на более полную компенсацию он вправе рассчитывать.

Например, работник официально получает 17 000 рублей. Это значит, что каждый месяц его работодатель уплачивает за него в ФСС 17 000 х 2,9% = 493 рубля. За год выходит 493 х 12 = 5 916 рублей.

Выплаты от работодателя

В основном своевременная выплата больничных находится под ответственностью работодателя: именно он определит размер компенсации и перечислит средства на счёт заболевшего гражданина после предъявления больничного листа. Но за все выплаты, начиная с 4 дня отсутствия, организация получит компенсацию от ФСС (куда ежемесячно вносились деньги за каждого работника). То есть, первые 3 дня платит работодатель, все остальные - фонд социального страхования, точнее сам работник.

Важно знать, что в большинстве регионов сейчас действует проект «Прямые выплаты», по которому с 4 дня болезни выплаты гражданину совершает напрямую ФСС. То есть посредническая функция работодателя и последующие компенсации отменяются. В целом, внедрение такого подхода поможет снизить бюрократическую нагрузку на организацию и отменит запутанный порядок оплаты временной нетрудоспособности. Минусом является сдвиг срока выплаты (подробнее в разделе «Что делать, если платежей нет»).

Работодатели ежемесячно вносят в ФСС 2,9% зарплаты каждого работника: из этих взносов складываются компенсации больничных

Выплаты от ФСС

Фонд социального страхования ежемесячно получает 2,9% заработка каждого официально трудоустроенного гражданина. Засчёт накопления этих выплат собираются средства на больничные. Поэтому утверждать, что государство тратит бюджетные средства на больничные в корне неверно. Фактически, к гражданину возвращаются его собственные деньги.

Ранее действовала система, когда ФСС компенсировала работодателю выплату больничного. Но сейчас в большинстве регионов уже вступила в силу схема, по которой выплаты с 4 дня нетрудоспособности напрямую совершает сам фонд. Сведения о том, что работнику нужно будет платить пособие, в ФСС передаёт работодатель - в течение 5 календарных дней.

Обязанность гражданина для получения пособия ограничивается только предоставлением листа нетрудоспособности. Все расчёты и выплаты производят работодатель и ФСС.

Роль Центра занятости

Как оплачивают больничный лист безработным гражданам, которые стоят на учёте в Центре занятости? К сожалению, никак. Выплаты безработным ограничиваются только пособием. Лист нетрудоспособности нужен им исключительно для подтверждения законности пропуска отметки или очередного собрания.

Считается, что раз в этот период гражданин не делает взносы в ФСС (так как их работодатель вносит с зарплаты), то и оплачивать ему больничный никто не должен. При этом взносы от предыдущего места работы не имеют никакого значения, даже если работник ни разу не брал там больничный. Несправедливо, но пока порядок такой.

Порядок расчета среднего заработка

Гражданам важнее не то, кто оплачивает больничный, а то, сколько ему заплатят. Сумма пособия основывается на данных о средней заработной плате за 2 предыдущих года (не путайте с отпускными, когда нужен средний заработок за 1 год). Минимальный размер - 220 рублей в день - основывается на МРОТ в 11 163 рубля.

Чтобы узнать примерный размер своего пособия, необходимо произвести следующие расчёты: зарплата х 24 (количество месяцев получения)/730(количество дней за 2 года) х 60/80/100% (выбирается в зависимости от стажа). В первые 5 лет трудового стажа работник будет получать только 60% от своего заработка, до 8 лет - 80%, и только потом 100%.

При увольнении нужно взять у работодателя справку о заработной плате для расчёта больничных. Таким образом можно существенно увеличить размер выплат. Без справки о доходах с предыдущего места работы, компенсацию рассчитают по МРОТ.

Почему работодатель может отказаться от выплат

В некоторых обстоятельствах работодатель имеет право отказать работнику в оплате периода временной нетрудоспособности. Самый распространённый и наиболее вероятный случай - фальшивый больничный лист или отказ в его предоставлении. Если у гражданина нет документального доказательства болезни, работодатель вправе отказаться платить компенсацию.

Работникам важно знать, что организация может отказаться от выплаты пособия, если в настоящем листе нетрудоспособности содержатся ошибки или исправления. Поэтому даже получая документ в государственном учреждении, важно проследить за корректным указанием названий, дат, фамилий, подписей и всех других данных. Если выявлены ошибки, учреждение обязано заменить лист нетрудоспособности.

Также среди причин, дающих работодателю основание не выплачивать пособие, следует назвать:

• умышленное причинение работником вреда своему здоровью (есть судебное решение, доказывающее умысел);
• нетрудоспособность наступила из-за совершения преступных действий;
• работник заболел во время неоплачиваемого отпуска («больничка» в период обычного отпуска оплачивается в стандартном режиме);
• болезнь наступила во время административного ареста или заключения под стражу.

Что делать, если платежей нет

Срок оплаты больничного совпадает с первым днём выплаты заработной платы, следующим после возвращения работника к трудовым обязанностям. К примеру, в организации принято выдавать зарплату 4 и 19 числа. Работник предоставляет лист нетрудоспособности 12 числа. Компенсацию он должен получить 19. Но иногда, когда период нетрудоспособности закрывается слишком близко к зарплате, бухгалтерия не успевает посчитать и провести пособие. Тогда в ближайшую дату выплачивается зарплата в стандартном размере, а из следующей вычитается необходимая сумма.

В регионах, пробующих проект ФСС, перечисления работникам происходят через 15 календарных дней после завершения периода нетрудоспособности. Для граждан это не так удобно, как получение компенсации в день зарплаты: оно происходило почти всегда быстрее 15 дней. Однако фонд социального страхования совершает выплаты напрямую со своих счетов и не может привязать их к распорядкам разных организаций.

Если в положенные сроки компенсация не поступила, нужно разобраться в причинах. Например, если работодатель обнаружил ошибку в листе нетрудоспособности, требуется оперативно заменить его в медицинском учреждении. Иногда недобросовестные работодатели игнорируют права работников и отказываются оплачивать даже совершенно законные «больнички». Тогда следует:

• написать заявление руководителю, с требованием выплатить компенсацию за период нетрудоспособности;
• обратиться в трудовую инспекцию;
• обратиться в суд.

Эти шаги нужно предпринимать последовательно: не нужно тревожить инспекцию раньше, чем писать заявление начальнику. Спорную ситуацию нужно попытаться разрешить внутри предприятия и только в случае неудачи можно обращаться в контролирующие учреждения.

Если платежей нет потому, что предприятие ликвидировано/банкротится, можно запросить оплату напрямую в местном отделении ФСС.

Оплата больничного не должна быть головной болью работника: это обязанность работодателя и ФСС

Какие документы нужны

Чтобы получить пособие за период временной нетрудоспособности, работнику нужен только один документ: лист нетрудоспособности из государственной поликлиники или платный больничный лист коммерческого медицинского учреждения. Требовать предоставления иных документов организация не может.

Лист нетрудоспособности оформляется по унифицированной форме с серийным номером, не содержит ошибок, опечаток, трудночитаемых фрагментов. Бракованный лист учреждение обязано заменить. Образец «правильного» листа представлен на изображении выше.

Куда жаловаться

Если добиться выплаты больничного пособия мирным путём не удалось, нужно писать в трудовую инспекцию. Почти всегда этого достаточно. К заявлению нужно приложить копию больничного листа. Хорошей идей будет снять копию прежде чем передавать оригинал работодателю. Трудовая инспекция проведёт проверку и выдаст организации предписание погасить все задолженности перед работником.

Ситуации, когда предписания инспекции оказалось недостаточно для решения проблемы, встречаются крайне редко. В подобных случаях нужно готовить исковое заявление в суд. К нему необходимо приложить копию листа нетрудоспособности и решение трудовой инспекции. Кроме выплаты пособия, можно требовать компенсацию.

Заключение

Компенсация больничного листа разделяется между работодателем и фондом социального страхования. Организация платит 3 дня, фонд - весь оставшийся период. Важно понимать, что перечисления фонда основываются на ежемесячных взносах работника (их за него делает работодатель) в размере 2,9% от зарплаты. Следовательно, фактически средства на оплату периода нетрудоспособности, зарабатывает сам гражданин.