Форма журнала регистрации несчастных случаев с обучающимися. Акт и журнал регистрации несчастного случая на производстве

Несчастные случаи (НС) - неожиданно произошедшие события, результатом которых становятся телесные повреждения или смерть. К ним относятся аварии, падения, отравления, обморожения, ожоги и иные травмы, полученные в результате воздействия внешних факторов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Если вред здоровью был нанесен при выполнении трудовых обязанностей, то инцидент квалифицируется как несчастный случай на производстве.

Какие случаи отмечаются

Травма считается производственной, если получена она была на рабочем месте, при проезде к нему (или на обратном пути) на предоставленном работодателе транспорте (или на собственном автомобиле при договоренности сторон), а также в командировке.

В производственной деятельности принимают участие следующие лица:

• сотрудники, исполняющие обязанности по трудовому договору;
• работники, проходящие обучение и переобучение по ученическому договору;
• студенты, проходящие практику;
• члены крестьянских хозяйств и производственных кооперативов;
• осужденные, привлекаемые к труду;
• граждане, которым назначены общественно-полезные работы;
• страдающие расстройствами психики лица, участвующие в трудовой деятельности.

Все приобретенные при осуществлении должностных функций повреждения перечисленными выше гражданами по Трудовому кодексу подлежат расследованию и учету. Работодатель должен организовать проверку, в ходе которой будет установлено, связан ли данный случай с производством.

В зависимости от тяжести полученных травм, обстоятельств и характера произошедшего, НС делятся на:

• легкие, Министерством здравоохранения отнесенные к легкой и средней категории тяжести;
• тяжелые;
• со смертельным исходом;
• групповые, при которых пострадало более одного человека;
• групповые с тяжелыми последствиями, когда больше одного человека получили тяжелые повреждения здоровья или умерли.

Законодательством предусмотрено обязательное страхование от производственных травм. Застрахованному лицу должен быть возмещен причиненный вред, оплачено лечение и обеспечена социальная и профессиональная реабилитация.

Правила ведения

Процесс расследования несчастных случаев состоит из нескольких этапов. Первым делом следует оказать медицинскую помощь и предотвратить дальнейшее развитие чрезвычайного происшествия.

Затем известить родственников, трудовую инспекцию, страховую, прокуратуру и др. организации. Сформировать комиссию для расследования и опросить свидетелей. Заполнить документы.

Все полученные сотрудниками производственные травмы должны быть зафиксированы в журнале регистрации несчастных случаев и оформлены надлежащим образом.

Запись делается, если наступили следующие последствия:

• травма работника привела к постоянной или временной потере трудоспособности;
• по причине производственных повреждений приходится перевести сотрудника на более легкие работы;
• вследствие травмы произошла смерть человека.

Страницы журнала регистрации должны быть пронумерованы. Обязательное условие - документ следует прошнуровать. Концы шнура, материал которого выбирается сотрудником самостоятельно, необходимо выпустить на последний лист или обложку и закрепить наклейкой. При этом их должно быть видно.

На наклейке или после надписи: «ФИО, должность, подпись» ответственному за ведение лицу нужно расписаться.

На наклейке и обложке, где приклеены концы шнура, обязательна печать организации или предприятия. Не разрешается оставлять пустых строчек в журнале, делать исправления и помарки.

Неотъемлемая часть документа - контрольная пломба, которая устанавливается для защиты от нелегального использования содержащихся в нем сведений. Номер пломбы проставляется на титульном листе, в обратном случае журнал считается неопломбированным и юридической силы иметь не будет.

Документ должен заполнять специалист по охране труда. Но так как не везде такая должность присутствует, его ведение доверяют сотруднику, отвечающему за охрану всей компании. Если и такового нет, работодатель берет ответственность на себя или поручает другим лицам (секретарю, бухгалтеру).

На титульном листе находятся сведения об ответственном за него сотруднике, фамилия и инициалы, наименование и структурное подразделение организации, дата начала и окончания ведения документа.

Процедура заполнения журнала регистрации несчастных случаев:

1. Записать в первый столбик порядковый номер происшествия.
2. Указать дату и время события.
3. Внести фамилию и дату рождения пострадавшего.
4. Четвертый столбик должен содержать сведения о его должности.
5. Описать место, где произошел НС и сообщить его индивидуальный номер.
6. Вид происшествия (автокатастрофа, пожар, падение, поражение током, утопление и т.д.).
7. Описать обстоятельства инцидента в хронологическом порядке.
8. Внести номер Акта о НС и дату его подписания (а не составления).
9. Девятый столбик должен отражать последствия, возникшие после несчастного случая (сколько дней нетрудоспособности, инвалидность или смерть сотрудника). Заполняется позже.
10. Обозначить, какие меры были приняты для устранения причин происшествия.

Образец журнала регистрации несчастных случаев на производстве 2019 года:

Как хранится

Пока существует предприятие, журнал регистрации НС должен храниться там, но не более 45-ти лет. Его наличие позволяет решить спорные ситуации, возникшие между компанией и сотрудником или занимающимся проверкой органом.

Большой срок хранения нужен потому, что последствия от травмы могут проявиться и через 20 лет, и даже позже.

При желании потерпевший может ознакомиться со сведениями, изложенными в журнале о расследовании происшествия.

При ликвидации организации до истечения 45-ти лет, документы передаются в государственный архив.

Ответственность за отсутствие

Если на предприятии не ведется журнал регистрации НС, это является серьезным нарушением правил охраны труда. Ответственное физическое лицо накажут штрафом от одной до пяти тысяч рублей (юридическое - на сумму до 50-ти тысяч) и, кроме того, будет выписано предписание об устранении недочетов.

Также будет наложено наказание за нарушение охраны труда и сокрытие производственных травм согласно Кодексу об административных правонарушениях.

Для работодателей производственная травма является крупной неприятностью и по другим причинам:

• ее последствия непредсказуемы;
• она влечет за собой дополнительные проверки;
• потребуется устранять причины чрезвычайного происшествия;
• в дальнейшем увеличатся страховые взносы за работников.

Проверяет соответствие требуемой документации инспектор ГИТ (государственной инспекции труда). Один раз в год вся информация о случившихся на предприятии несчастных случаях должны быть передана в инспекцию на специальном бланке.

В журнале регистрации НС вносятся все произошедшие на производстве инциденты, ставшие причиной получения телесных повреждений или смерти работника. Он ведется согласно определенным Правительством требованиям и должен быть своевременно и грамотно заполнен.

В случае совершения несчастного случая (НС) на производстве, работодатель обязан должным образом зарегистрировать инцидент. Одной из необходимых процедур является внесение записи в журнал учета и регистрации НС на производстве. Как заполнять журнал? Сколько лет он должен храниться? Каким нормативно-правовым документом установлен журнал учета и регистрации НС на производстве? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Оформление документа

Необходимость ведения журнала определена первым абзацем статьи 230.1 Трудового кодекса РФ, где указано, что работодатель обязан регистрировать всякий НС на производстве в журнале установленного образца. По состоянию на 2018 год такой образец определен формой 9 к Постановлению Минтруда № 73 от 2002 года. Не допускается использование журналов, не соответствующих установленному образцу.

Перед началом использования нового документа его необходимо оформить. Составляется титульная страница, на которой необходимо указать полное наименование организации (ФИО физического лица и его регистрационные данные), и указать наименование документа. Далее необходимо указать дату начала ведения документа и оставить место в этой же строке для указания даты окончания ведения.

После того, как ресурс документа будет выработан (заполнятся все страницы), на титульном листе необходимо указать дату окончания ведения документа и указать количество внесенных записей. Далее его подшивают и пломбируют, чтобы никто не мог внести изменения. Документ хранится в архиве в течение 45 лет. Срок начинает отсчитываться со дня окончания ведения документа. Если предприятие будет ликвидировано, журнал передается на хранение правопреемнику (организации, которая пришла на смену указанному предприятию). Если правопреемника нет, журнал передается на хранение в Государственную инспекцию труда.

Ответственное лицо и внесение записи в журнал

Ответственное за ведение журнала лицо назначается на самом предприятии. Это может быть непосредственный руководитель организации, его заместители и так далее. Часто в самом журнале делают пометку об ответственном лице, указывая должность и ФИО работника вверху каждой страницы (разворота). Сам журнал состоит из 11 колонок, в которые необходимо вносить следующую информацию:

1. Порядковый номер пострадавшего работника.
2. Дата и точное время инцидента.
3. ФИО сотрудника и общий стаж его работы. Стаж указывается с учетом всех мест его трудоустройства.
4. Профессия и (или) должность пострадавшего сотрудника.
5. Место (цех, любое иное структурное подразделение), где произошел несчастный случай.
6. Индивидуальный номер рабочего места. Строка остается пустой, если индивидуальный номер не был присвоен.
7. Вид инцидента: падение с высоты, пожар, поражение электротоком и так далее.
8. Описание несчастного случая: как и из-за чего произошел инцидент.
9. Номер акта, составленного комиссией по расследованию НС на производстве.
10. Последствия инцидента: получение инвалидности работником, смертельный исход. Если работник получил травму, вынуждающую его пойти на больничный, после чего он вернулся на работу, в колонке указывается количество нетрудоспособных дней сотрудника.
11. Меры, принятые работодателем по устранению причин инцидента и недопущению повторных несчастных случаев: замена электропроводки; ремонт (замена) оборудования и так далее.

Документ заполняется после получения работодателем акта о НС на производстве, где будут подробно указаны все обстоятельства произошедшего. Не рекомендуется заполнять журнал учета и регистрации до получения акта, чтобы документы не противоречили друг другу. Так, комиссия может не найти признаков НС на производстве и признать инцидент несчастным случаем вне производства. Строка 9 заполняется только после определения окончательных последствий инцидента (когда медицинская комиссия присвоит сотруднику группу инвалидности, когда будет определено окончательное количество дней, проведенных на больничном и т.д.). Строка 10 заполняется только после принятия реальных мер по устранению причин инцидента. Ознакомиться с образцом заполнения журнала можно по ссылке .

Ответственность за отсутствие

Журнал учета и регистрации НС на производстве в обязательном порядке должен быть в наличии у каждого работодателя. Это обстоятельство проверяет инспектор Государственной инспекции труда. Штраф за отсутствие журнала определяется 1 пунктом статьи 5.27.1 КоАП РФ, и составляет от 2 000 до 5 000 рублей для ИП и должностных лиц, а также от 50 000 до 80 000 рублей для юридических лиц. Также инспектор ГИС может проверить наличие в архиве старого журнала (должен находиться на хранении в течение 45 лет). Штраф за отсутствие документа соответствует вышеуказанному.

Журнал регистрации несчастных случаев – это важный документ, который имеет установленную государством форму. Любая организация должна обладать документом, так как он является обязательной частью при оформлении несчастных случаев во время выполнения трудовых обязанностей по распоряжению руководителя.

Любые случаи травматизма или несчастные случаи должны быть отражены в этом журнале. Оформляется каждый инцидент по специальному образцу.

Что понимается под понятием «несчастный случай»

Под несчастным случаем подразумевается инцидент, который происходит с персоналом организации во время выполнения своих трудовых обязанностей . Этими гражданами могут быть студенты, подрядчики, командированные и так далее, всех их объединяет причина, по которой они принимают участие в деятельности – поручение работодателя.

Под понятием подразумевается любой инцидент, который происходит во время выполнения трудовых обязанностей , либо в рабочее время. Командировки, сверхурочная работа и выходные также попадают в перечень, когда необходимо внести случай в специальный журнал. Запись должна заноситься, если:

• работник получил травму, повлекшую временную или постоянную утрату трудоспособности;
• из-за состояния травмы появляется необходимость перевести гражданина на другой вид работы;
• смерть подчиненного.

Вся информация содержится в статьях 227-231 ТК РФ . Согласно чему от организации потребуется проведение расследования причин чрезвычайного происшествия. Статьи также располагают информацией о сроках разбирательства и мероприятия, которые необходимы для точного определения причин.

Общие правила ведения

К журналу регистрации несчастных случаев предъявляются следующие требования:

• наличие нумерации страниц. Это помогает облегчить ориентирование по документу;
• должен быть прошнурован. Это обязательное условие, сам материал, из которого будет сделан «шнур», выбирается на личное усмотрение сотрудника или руководителя. Необходимо, чтобы концы материала были выпущены на обложку или на последний лист, где закрепляются наклейкой. Концы шнуровки должны оставаться видимыми;
• должна присутствовать подпись ответственного за ведение и хранение лица . Ставится на наклейке или после специальной надписи «В журнале пронумеровано, прошнуровано и скреплено печатью листов. «число», месяц, год. ФИО, должность, подпись »;
• должна присутствовать печать организации, которая должна располагаться на наклейке и обложке, куда приклеивались концы шнурка ;
• нельзя оставлять пустых строчек;
• нельзя делать исправления;
• можно купить в магазине, либо напечатать самостоятельно;
• вся информация должна быть подтверждена другими документами .

Заполняется документ специалистом по охране труда на предприятии. Но если компания не может позволить себе содержание подобного, то ответственность за ведение журнала будет нести работник, ответственный за охрану всего предприятия. При отсутствии подобного работника, работодателю придется самостоятельно делать своевременные записи.

Есть два варианта хранения:

• пока живет организация, где используется журнал;
• документ будет храниться в течение сорока пяти лет.

Такой большой срок хранение обуславливается тем, что даже через 20 лет у человека, попавшего в ЧП, могут начаться осложнения. Тогда, для выяснения всех особенностей того инцидента, он сможет ознакомиться с записями и расследованием, согласно журналу регистрации несчетных случаев на производстве.

Контрольная пломба – неотъемлемая часть журнала регистрации. Индикатор устанавливается для обеспечения защиты от несанкционированного доступа к информации. На титульном листе должен быть указан номер пломбы. Если этого не сделать, то документ не будет считаться опломбированным.

Образец журнала и пример заполнения

Главный документ, откуда организация должна брать информацию, является Акт о несчастном случае, составляемый по форме Н-1 . При наличии информации, которая взята из памяти или других источников, которые не являются официальными документами, запись не будет считаться полноправной. Выявление несоответствия приведет к необходимости устранения недочетов. Информация из документов должна в точности передаваться в журнал несчастных случаев.

Процесс расследования ЧП состоит из семи этапов:

1. Оказание первой медицинской помощи.
2. Предотвращение развития инцидента.
3. Извещение родственников о случившемся. Также в известность должны быть поставлены инспекция труда, прокуратура, страховая компания и так далее.
4. Формирование комиссии, которая будет заниматься расследованием ЧП.
5. Опрос свидетелей, проведение исследований на основе показаний.
6. Заполнение документов о несчастном случае.
7. Заполнение журнала регистрации.

Порядок заполнения можно разбить на несколько последовательных шагов, каждый из которых обращен к определенному столбцу:

Образец заполнения журнала о регистрации несчастных случаев.

Последствия для работодателя при отсутствии журнала

Журнал должен быть у каждой компании. Если же документ будет отсутствовать, то это может повлечь за собой определенные меры наказания для организации, руководителя и ответственного лица. Наказание определяется статьей №5.27 КоАП РФ , согласно чему нарушение влечет за собой штраф в размере от 1 000 до 5 000 рублей для физического лица и штраф от 30 000 до 50 000 для юридического лица. Итоговый размер штрафа будет зависеть от нюансов.

Документ должен правильно храниться и вестись. Если же эти условия также не будут выполняться, то вновь будет выписан штраф в аналогичных размерах, что и при его отсутствии. Прежде чем начинать ведение журнала, рекомендуется ознакомиться с примерами работы опытных специалистов. Это поможет ознакомиться с правильным оформлением документа, его заполнением и нюансами каждого из столбиков.

Журнал регистрации несчастных случаев – это необходимый документ , поэтому его стоит завести еще с первых дней открытия организации, ведь несчастные случаи могут возникнуть даже в процессе старта. Получить можно, просто купив его в магазине. Примерная стоимость будет составлять около ста рублей.

В этом видео подробная информация о том, как правильно оформить несчастный случай на производстве, наглядная инструкция по заполнению необходимых документов.

Каждый сотрудник, пострадавший во время исполнения своих должностных обязанностей, имеет право на получение компенсации в виде страховых выплат. Для того, чтобы это было сделано своевременно и в полном объеме, а также для предотвращения подобных случаев в будущем, работодатель обязан своевременно и грамотно оформить все необходимые документы для регистрации факта несчастного случая.

Несчастным случаем на производстве признается событие, повлекшее за собой ущерб здоровью работника, телесные повреждения или смерть, при исполнении служебных обязанностей по трудовому договору.

Процедура регистрации несчастных случаев

Извещение

Регистрация факта несчастного случая и оформление необходимых документов начинается с составления сообщения или извещения о несчастном случае в адрес страхового органа. Выбор формы зависит от степени тяжести случая. Если работник получил легкие телесные повреждения, используется форма сообщения . Если речь идет о групповом несчастном случае, тяжелых повреждениях или случае со смертельным исходом, необходимо составлять извещение .

Данный документ должен быть направлен страхователю в течении суток после случившегося и содержать только ту информацию, которая известна работодателю на момент составления.

Если Вы еще не зарегистрировали организацию, то проще всего это сделать с помощью онлайн сервисов, которые помогут бесплатно сформировать все необходимые документы: Если у Вас уже есть организация, и Вы думаете над тем, как облегчить и автоматизировать бухгалтерский учет и отчетность, то на помощь приходят следующие онлайн-сервисы, которые полностью заменят бухгалтера на Вашем предприятии и сэкономят много денег и времени. Вся отчетность формируется автоматически, подписывается электронной подписью и отправляется автоматически онлайн. Он идеально подходит для ИП или ООО на УСН , ЕНВД , ПСН , ТС , ОСНО.
Все происходит в несколько кликов, без очередей и стрессов. Попробуйте и Вы удивитесь , как это стало просто!

Создание комиссии по расследованию

Далее приказом работодателя формируется комиссия для расследования обстоятельств случившегося. В комиссию включается представитель профсоюзной организации, сотрудник, ответственный за охрану труда, и работодатель. Состав комиссии может быть расширен, но число ее членов обязательно должно быть нечетным.

В задачу комиссии входит расследование обстоятельств случившегося, подготовка необходимых материалов и составление протокола осмотра места происшествия.

Составление протокола и сбор других документов

В качестве подтверждающих материалов обычно используются: план или схема места, фото- и видеосъемка, иные необходимые технические характеристики.

Дополнительно к протоколу прилагаются записи опроса очевидцев, сведения о проведении инструктажа по технике безопасности, факты, подтверждающие обеспечение сотрудника необходимыми средствами защиты, а также документы, подтверждающие наличие трудовых отношений между пострадавшим сотрудником и работодателем.

Отдельно к материалам расследования должно быть приложено медицинское заключение из учреждения, в которое был доставлен пострадавший. Оно должно содержать результаты медицинского освидетельствования, степень полученных повреждений. Такое заключение выдается лечащим врачом незамедлительно (то есть в день обращения) по письменному заявлению работодателя.

Дополнительно возможно проведение освидетельствования пострадавшего сотрудника на предмет алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения.

Возможный перечень прилагаемых документов может регулироваться в зависимости от конкретной ситуации и в соответствии с требованиями комиссии.

В ходе осмотра места происшествия составляется протокол , который должен содержать подробное описание места событий, в том числе наличие повреждений и неисправностей, освещенность, наличие необходимого оборудования и инвентаря и т.д. Отдельно необходимо отметить, изменилась ли обстановка с момента происшествия и если да, то описать эти изменения.

В протокол заносится дата его составления, после чего все участники комиссии, а также потерпевший или его представитель ставят свои подписи.

Назначение и порядок работы комиссии

Целью работы комиссии является выяснение обстоятельств случившегося, установление причины, а также подтверждение того факта, что работник в момент происшествия занимался исполнением своих трудовых обязанностей.

Если комиссией будет выявлено, что причиной случившегося стало грубое нарушение сотрудником техники безопасности или какая-либо иная вина сотрудника, это должно быть отражено в результатах расследования. Степень вины сотрудника указывается в процентах и влечет за собой уменьшение страховой выплаты. Однако ее размер не может быть снижен более чем на 25%, даже если вина сотрудника, указанная в акте, превышает эту цифру.

Срок , отведенный законодательством для расследования обстоятельств, составляет три дня для случаев с легкими повреждениями и до пятнадцати дней, если повреждения тяжелые или повлекли за собой смерть сотрудника.

В результате работы комиссии составляется Акт о несчастном случае на производстве. Он составляется по форме Н-1 и содержит выводы комиссии по итогам расследования.

Акт оформляется в трех экземплярах, один из которых остается работодателю, второй предоставляется работнику, третий направляется в страховой орган для начисления страховой выплаты.

Поскольку заключение комиссии должно установить причину случившегося, важно чтобы оно отражало объективную действительность. Дело в том, что наличие вины работодателя может послужить причиной для наложения штрафа, а наличие вины работника ведет к уменьшению страховой выплаты. Поэтому в акт необходимо заносить достоверные и взвешенные выводы.

В случае, если кто-то из членов комиссии не согласен с общим заключением, его точка зрения должна быть занесена в протокол отдельно, как имеющая место.

Даже после составления акта и передачи его в инспекцию по охране труда, сторона, не согласная с выводами комиссии и сведениями, содержащимися в акте, имеет право обратиться с заявлением в инспекцию для назначения расследования. В этом случае будет назначена дополнительная проверка, которую будет проводить единолично представитель инспекции.

Если результатом несчастного случая стала временная нетрудоспособность сотрудника, то после ее окончания в инспекцию по труду должно быть направлено сообщение о принятых мерах.

Оформление журнала

После проведения расследования и составления акта все несчастные случаи должны быть занесены в Журнал регистрации несчастных случаев, который ведется по форме №9 .

Образец заполнения Журнала регистрации несчастных случаев на приозводстве

В него заносятся следующие данные :

1. Дата происшествия;
2. ФИО сотрудника, его год рождения и стаж работы;
3. Должность пострадавшего;
4. Место случившегося;
5. Вид несчастного случая;
6. Описание события;
7. Номер акта комиссии;
8. Последствия для сотрудника;
9. Меры, принятые работодателем для предотвращения подобных случаев.

Данный журнал подлежит хранению в течение сорока пяти лет.

Более детально о порядке оформления материалов расследования, учете и регистрации несчастных случаев на производстве смотрите в следующем видеоролике:

(наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя – физического лица, его регистрационные данные)

* Примечание

Журнал регистрации несчастных случаев на производстве подлежит хранению в организации в течение 45 лет.

Форма Н-1

О несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая____________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, ___________

количество полных часов от начала работы)__________________________

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая

принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/; фамилия, инициалы работодателя – физического лица)

Наименование структурного подразделения _____________________________________

3. Организация, направившая работника_________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: __________________________

(фамилия, инициалы, должности и место работы)

5. Сведения о пострадавшем:__________________________________________________

фамилия, имя, отчество _______________________________________________________

пол (мужской, женский)________________________________________________________

дата рождения ___________________________________________________________________

профессиональный статус ____________________________________________________

профессия (должность) _________________________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________ ,(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации ________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда________________

Вводный инструктаж ________________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/_________

(нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число, месяц, год)

(если не проводилась – указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел

(если не проводилось – указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _________________________________________

(число, месяц, год, № протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай _________

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю _______________

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая___________________________________________

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий

и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,

установленные в ходе расследования)

8.1. Вид происшествия _______________________________________________________

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья _________________________

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

(нет, да – указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по

результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая _____________________________________________

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая _______________________________________________

(указать основную и сопутствующие причины

нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:_______________________

(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных,

иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их

ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9

настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать

степень его вины в процентах)

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица____________

(наименование, адрес)

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки__________________