Без манту ребенка теперь не пускают в садик? В детский сад без прививок: возьмут или откажут? Как часто надо делать пробы.

15:47 23.10.2015 | О ПРИВИВКАХ

Телесюжет Свердловского областного телевидения вышел ещё в апреле 2015 года, однако он полезен и актуален именно сегодня, в начале учебного года, когда у многих родителей обострились проблемы с мед. работниками детских учреждений.

Медицинский скандал разгорается в Екатеринбурге. Ребёнка без реакции Манту врачи не пускают в детский сад, хотя родители вправе отказаться от инъекций. Это подтверждает Генеральная прокуратура.

Как играют другие дети, трёхлетний Слава наблюдает лишь из окна. В детский сад малыш не ходит. Хотя место в группе для него выделено.

У ребёнка нет ни одной прививки, а главное, в медкарте не стоит реакция Манту.

Без этих данных в детский сад малыша не принимают. И хотя по закону родители вправе отказаться от инъекций, заведующая поликлиникой карту не подписывает.

Медики ссылаются на санитарные нормы по профилактике туберкулёза: детям необходимо либо ставить Манту, либо получить справку у фтизиатра.

Юлия Лескинен, жительница Екатеринбурга: «Фтизиатр – тот же медик. И он говорит, я не могу вам дать справку о том, что вы здоровы, пока вы все не сделаете флюорографию, пока вы мне не сдадите, ну, если не Манту, то диаскинтест».

У Юлии – трое детей, прививки никому не ставит. Сама после вакцинации от гепатита B болела почти год, после решила не рисковать здоровьем малышей.

Сейчас и старшая дочка – ей 5,5 лет – из-за Манту на грани отчисления из детсада: «Вот сейчас тоже встал вопрос: не выгонят ли нас из садика только потому, что мы не ставим реакцию Манту.

Пока мы делаем карту среднему сыну, всплыло, что у старшей не поставлено Манту. И заведующая нам угрожает, что пойдёт разбираться с тем садиком».

Медики остаются непреклонными: без Манту в детское учреждение нельзя. Юлия Кононова, заведующая детским отделением поликлиники №2 при ДГБ №10: «С мамой мы обо всём поговорили, мама знает регламентирующие документы и всё, что нужно сделать». Многодетная мама права своих малышей решила отстаивать в прокуратуре.

Этот путь уже прошла её сестра. Анна Лескинен, жительница Екатеринбурга: «Мы подали в прокуратуру, что вот нарушение наших прав. Они быстренько позвонили в поликлинику, и из поликлиники даже на дом прибегали, очень просили прийти, несколько раз звонили».

Таких несогласных с системой родителей в России далеко не единицы. В Генпрокуратуру поступило больше 300 обращений. Люди жалуются, что их детей заставляют ставить Манту.

Генпрокуратура подключила к решению этого вопроса федеральный Минздрав и главного санитарного врача России. В соответствии с Федеральным Законом «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» противотуберкулёзная помощь гражданам оказывается только при наличии их согласия .

Отказ родителей ребёнка от прохождения им туберкулинодиагностики не должен повлечь ограничение его права на посещение образовательной организации.

Предложение надзорного ведомства – пересмотреть СанПиН.

Медэксперты предлагают революционный вариант – создавать экодетсады, куда будут принимать только детей без прививок. Максим Стародубцев, руководитель общественной организации по защите прав пациентов «Здравоохранение»: «Было бы целесообразно предложить родителям, которые не хотят таким образом влиять на здоровье своего ребёнка, объединиться со своими коллегами по идеологии и жить, условно, в таком экологическом садике. И тоже это было бы цивилизованным способом решения этого конфликта».

Маленькому Славе пока приходится гулять за забором обычного садика и в тихий час тайком пробираться на детскую площадку. «Потому что ему хочется, он за дверь там ходит, дёргает и говорит: "Пойдём уже, пойдём?"»

См. также: Что делать, если в детском саду или в школе требуют посетить фтизиатра из-за отсутствия Манту: инструкция для родителей

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Жительница Челябинской области Елена Теплых , добивающаяся, чтобы ее ребенка допускали в детский сад без пробы Манту, проиграла суд первой инстанции. Женщина намерена оспорить решение, и готова при необходимости дойти до Верховного суда, сообщает 74.ru.

«Лично меня нисколько не удивило такое решение. На мой вопрос, почему судья вынесла именно такое решение, она ответила: «Я не буду брать на себя ответственность и разрешать такому ребенку посещать детский сад, потому что потом все захотят отказаться, и что – все будут ходить необследованные?», — рассказала Елена Теплых.

«У меня у самой в детстве возникали какие-то аллергические реакции на эту туберкулинодиагностику. Гиперемия была очень большая. На руке сыпь какая-то появлялась. Практически каждый раз через неделю — полторы я заболевала. Такое же своему ребенку я не желаю. Не хочу проводить эксперименты. Вдруг у него хуже все окажется», — пояснила она причины своего нежелания подвергать ребенка медицинской процедуре корреспондентам 31tv.ru.

По словам женщины, она не собирается добиваться признания незаконными требований санитарных правил профилактики туберкулеза, но намерена доказать, что установленный там запрет на посещение детских учреждений не должен касаться ее сына.

«Он не относится к группе риска и не проживает в очаге туберкулёза, в пределах которого только и возможно возникновение новых случаев заболевания. Никакие маршрутки, лифты и песочницы очагами туберкулёза ни одним официальным документом не признаны», — заявила Елена Теплых.

Женщина также сообщила, что не намерена проводить своему сыну альтернативный пробе Манту и диаскинтесту тест Т-СПОТ, если он не будет предоставлен бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования — регулярно оплачивать дорогостоящую процедуру она не согласна. Впрочем, вне зависимости от исхода судебных процессов сын Елены Теплых, который осенью 2017 года должен пойти в школу, будет обучаться дома, рассказала она.

В ноябре 2016 года о необходимости предоставления альтернативы для родителей, не желающих проводить своим детям пробу Манту, уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова . По ее словам, важно также разъяснять родителям необходимость диагностики и профилактики туберкулеза.

«В адрес Уполномоченного при Президенте РФ по правам ребенка постоянно поступают обращения от родителей с жалобами на отказ в зачислении в учебное учреждение по причине отсутствия пробы Манту.

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования, также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами не привитых детей, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур.

При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства», - заявили тогда в аппарате уполномоченного.

По информации его сотрудников, практика доступа детей в учебные заведения в зависимости от наличия туберкулиновой пробы различается в разных регионах.

При этом обеспокоенность специалистов вызывает существенное увеличение числа случаев впервые выявленного активного туберкулеза среди детей до 14 лет в ряде субъектов РФ.

«Если родители по разным причинам отказываются делать ребенку пробу Манту, необходимо предусмотреть возможность проведения других исследований и закрепить ее нормативными документами»,- считают представители ведомства.

«Во многих странах мира широко используется для диагностики туберкулеза Квантифероновый тест. В России он также широко используется для диагностики заболевания наряду с другими существующими иммунологическими тестами (Т-СПОТ, Тубинферон, Диаскинтест).

Однако данные тесты являются обязательными только в алгоритме диагностики заболевания в группах риска и при клинических симптомах и, по мнению специалистов, не являются достойной альтернативой пробы Манту»,- напомнили в аппарате детского омбудсмена.

ВОПРОС:

Я пришла с ребенком в поликлинику брать очередную справку для сада о выписке. Но ребенка не выписали, потому что, оказывается, с этого лета вышел какой-то приказ Минздрава, что без реакции Манту или флюорографии не привитых детей в сад не пускают (а наш ребенок вообще без прививок). Правда ли это? Оправдано ли то, что нас не пустили в сад?

Екатерина.

Екатерина, такой документ действительно есть. Это письмо Минздрава РФ от 07.04.2017 г. № 15-2 / 10 / 2-2343 «О направлении клинических рекомендаций «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (вместе с «Клиническими рекомендациями «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утвержденными Российским обществом фтизиатров 07.03.2017 г.). Оно, в свою очередь, является дополнением к Постановлению главного государственного санитарного врача РФ N 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Суть этих документов сводится к следующему: в связи с тем, что в стране обострилась ситуация с туберкулезом, дети, не привитые против этого заболевания, теперь не могут поступить в образовательное учреждение или продолжить его посещать, не предоставив доказательств того, что они прошли диагностику на туберкулез. Способов для того существует несколько: проба Манту, рентген органов грудной клетки, флюорография (давностью не более полугода), скриннинговое обследование на туберкулез и осмотр врача фтизиатра.

Если родители (или законные представители) ребенка отказываются от внутрикожных проб (Манту, АТР), можно назначить альтернативные методы обследования, - пояснили «Вечерке» в областном комитете здравоохранения.

Если родители отказываются и от этого, то их ребенка на законных основаниях не примут в образовательное учреждение. Точнее, руководитель образовательного учреждения будет выбирать такую форму обучения, при которой исключен прямой контакт «рискованного» ребенка с остальными детьми. Например, дистанционную.

Таким образом, от противотуберкулезной помощи законные представители ребенка могут отказаться. Это дело добровольное. Но при этом они должны понимать, что посещать организованные коллективы (детские сады, школу) их ребенок не сможет. Без проведения туберкулинодиагностики делать выводы о том, здоров ли ребенок в отношении туберкулеза, не представляется возможным, - прокомментировала Жанна Евтушенко, ведущий юрисконсульт областного «Госюрбюро».

Важно!

Как часто надо делать пробы

В соответствии с упомянутым Постановлением главного госсанврача РФ проба Манту ставится:

• - 1 раз в год (независимо от результата предыдущих проб) всем привитым детям и подросткам от 1 до 18 лет;

2 раза в год следующим группам детей:

• - не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей - вплоть до получения ребенком прививки против туберкулеза;
• - детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом ;
• - детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
• - ВИЧ-инфицированным.

Не привитым детям надо делать пробы дважды в год.

Юлия Казанджан

Представители Генеральной прокуратуры и Уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка считают недопустимым и противоречащим действующему законодательству ограничение права ребенка на получение дошкольного или общего образования из-за отсутствия туберкулинодиагностики. Об этом было заявлено на межведомственном рабочем совещании по вопросу отстранения детей от образовательного процесса из-за отсутствия пробы Манту, а также доступности в регионах России альтернативных методов диагностики туберкулеза.

Одновременно специалисты Минздрава указали на важность проблемы своевременного выявления туберкулеза, и сообщили о случаях очагового инфицирования детей в школах из-за контактов с учениками, родители которых отказались от диагностики, а впоследствии у их детей был диагностирован туберкулез в опасной для окружающих форме.

«По мнению экспертов, существует правовая коллизия: с одной стороны государство должно обеспечить конституционное право каждого ребенка на образование, а с другой — на благоприятную и безопасную окружающую среду», — рассказали в аппарате уполномоченного.

По словам его представителей, участники совещания, включая представителей Минобрнауки, признали необходимость совершенствования законодательства, «с тем чтобы соблюсти баланс интересов, прав и обязанностей всех участников образовательного процесса, в частности рассмотреть возможность получения альтернативных форм образования для дошкольников».

В связи с тем, что в настоящее время альтернативные методы диагностики туберкулеза доступны лишь в 50 регионах России, Минздрав намерен провести мониторинг доступности и охвата альтернативными методами диагностики, а также обратиться в регионы с соответствующими рекомендациями.

«Вместе с тем, с учетом имеющейся противоречивой судебной практики по вопросу законности отстранения несовершеннолетних от образовательного процесса, рекомендовано обратиться от имени детского омбудсмена в Верховный Cуд РФ с просьбой провести ее обобщение. В этой связи вопросы защиты прав и законных интересов детей продолжают оставаться в зоне повышенного внимания Анны Кузнецовой», — рассказали в аппарате детского омбудсмена.

«Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования, также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами не привитых детей, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур, — заявляла Анна Кузнецова в ноябре 2016 года.

По ее словам, важно также разъяснять родителям необходимость диагностики и профилактики туберкулеза, а с врачами проводить разъяснительную работу по вопросу возможности проведения альтернативных способов туберкулинодиагностики (помимо пробы Манту).

При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства. Между тем, практика доступа детей в учебные заведения в зависимости от наличия туберкулиновой пробы различается в разных регионах, пояснили тогда в аппарате уполномоченного.

В марте 2017 г. жительница Челябинской области Елена Теплых , добивающаяся, чтобы ее ребенка допускали в детский сад без пробы Манту, суд первой инстанции. Мать заявила о намерении оспорить решение и готовности при необходимости дойти до Верховного суда. По словам женщины, она не собирается добиваться признания незаконными требований санитарных правил профилактики туберкулеза, но намерена доказать, что установленный там запрет на посещение детских учреждений не должен касаться ее сына. «Он не относится к группе риска и не проживает в очаге туберкулёза, в пределах которого только и возможно возникновение новых случаев заболевания. Никакие маршрутки, лифты и песочницы очагами туберкулёза ни одним официальным документом не признаны», — заявила Елена Теплых. Женщина также сообщила, что не намерена проводить своему сыну альтернативный пробе Манту и диаскинтесту тест Т-СПОТ, если он не будет предоставлен бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования — регулярно оплачивать дорогостоящую процедуру она не согласна.