Как обратиться в роддом с родовым сертификатом. Можно ли выбрать роддом по родовому сертификату

В РФ конституционно предусмотрено право граждан на бесплатную медицинскую помощь. Периодически государство проводит соответствующие мероприятия, связанные с возможностями упорядоченной реализации конституционных прав граждан. Одной из таких мер стал выбор роддома по родовому сертификату.

Общие положения

Вот уже более 10 лет, как в России реализуется нацпроект «Здоровье». Именно в рамках него появилась объединенная система обязательного медицинского и пенсионного страхования и родовые сертификаты.

Ее особенности:

• граждане больше не привязаны в получении медицинских услуг к месту своего постоянного или фактического проживания;
• россияне и иные лица, участвующие в системе ОМС, могут обратиться в любое медицинское учреждение, участвующее в этой госпрограмме.

Совет. Точный перечень медицинских организаций перечислен на обратной стороне вкладыша полиса ОМС. Скачать для просмотра и печати:

Для чего нужен родовой документ

Это спецпроект государства, нацеленный на улучшение качества медобслуживания за счет естественной конкуренции. Поскольку у граждан появляется возможность самостоятельного выбора.

Внимание! Наблюдаться в период беременности и фактически рожать женщина может совершенно в разных регионах.

Родовой сертификат не предусматривает какой-либо точной привязки между этими учреждениями. Главное, чтобы родовой сертификат принимался в качестве оплаты услуг гинекологии и роддома.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

В какие учреждения можно предъявлять сертификат

Будущая роженица имеет право на выбор роддома по родовому сертификату. Однако перечень таких учреждений ограничен. Вне зависимости от территориального нахождения (проживания) лицо имеет право обратиться за медуслугами наблюдения и родовспоможения в любое медучреждение. При условии, что оно входит в список участвующих в государственном проекте «Здоровье».

Внимание! Подавляющее большинство таких медицинских организаций - это государственные и муниципальные, бюджетные учреждения.

Участие для коммерческих организаций добровольное и требует заключения с государственными структурами определенных соглашений. Поэтому если решили рожать в коммерческом роддоме, акушерской клинике и планируете задействовать родовой сертификат, то предварительно убедитесь, что он там принимается. В противном случае все услуги будут платными.

Оформление родового документа

Даже при отсутствии родового сертификата сохраняется право на получение бесплатной медпомощи. Поскольку бросить роженицу на улице или отказать в родовспоможении медработники не имеют права.

Условия получения

Для получения родового сертификата необходимо соблюсти установленные законом условия:

1. Быть гражданкой РФ или лицом, имеющим право на ОМС в РФ;
2. Встать в положенный срок беременности на учет в гинекологии по месту фактического проживания или в любом другом месте на территории РФ.
3. Наблюдаться у врача-гинеколога и выполнять все рекомендации:

• по своевременному посещению;
• сдаче необходимых анализов и прохождению исследований (в том числе ЭКГ, УЗИ);
• прохождению обязательного медосмотра в поликлинике у врачей-специалистов: окулиста, терапевта, эндокринолога, стоматолога, лора и других.

Внимание! Учреждение, в которое обратились за услугами наблюдения беременности, тоже должно входить в систему российского ОМС и нацпроекта «Здоровье».

Необходимые документы

Точный перечень документов для выдачи сертификата в каждом конкретном случае может быть различным.

Основные документы, предоставляемые в любом случае:

• паспорт будущей роженицы;
• СНИЛС;
• полис ОМС.

Внимание! При оформлении родового сертификата не имеет никакого значения факт наличия или отсутствия официального трудоустройства беременной женщины.

Отказ в предоставлении услуг по сертификату

Существует также возможность отказа в предоставлении полного комплекса услуг в связи с недействительностью, неправомерностью выдачи сертификата. Каждому сертификационному документу присваивается индивидуальный номер, который вносится в единую базу данных ОМС и нацпроекта «Здоровье».

Внимание! Если по каким-то причинам документ был выдан неверно, то через некоторое время он будет аннулирован в ходе последующей проверки.

Если об этом своевременно не уведомили, то могут возникнуть проблемы в случае предъявления такого документа для оплаты услуг медучреждения. После сверки номера сертификата и обнаружения неточностей, скорее всего, будет отказано в предоставлении полного комплекса медицинских услуг. Для выяснения причин такого отказа необходимо обратиться по месту выдачи сертификата.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Когда с января 2006 года заработал закон, именуемый в народе «законом о родовых сертификатах», в женских консультациях было зафиксировано нашествие обескураженных новоявленных папаш, осаждающих кабинеты заведующих с криками, что их жен и наследников не выпускают из роддомов без этого загадочного документа. С той поры ситуация если и изменилась, то понимания, а тем более, достоверной разгадки механизма действия РС (родового сертификата в дальнейшем) не случилось. Легенды и мифы, ходящие о нем у потенциальных мам, забавляют и обескураживают.

Так что же такое этот РС?

Визуально – это бумага, включающая в себя три талона. Первый остается в женской консультации (за ведение вашей беременности по факту ее разрешения ЖК получает 3000 рублей). Второй остается в роддоме, где по аналогичной схеме РД получает 6000 рублей. Третий талон делится на два и вручается в детскую поликлинику за обслуживание вашего ребенка (по 1000 рублей за каждое полугодие первого года).

Возникает резонный вопрос – а при чем тут, собственно, беременные женщины, роженицы и молодые мамы? Для чего им этот документ?

Вот что отвечают компетентные источники:

«Родовой сертификат» – приоритетное направление национального проекта «Здоровье».

Программа «Родовой сертификат» позволяет женщине в полной мере реализовать своё право выбора учреждения здравоохранения и получить квалифицированную, качественную медицинскую помощь в период беременности, в период родов, в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребёнка в течение первого года жизни. Родовой сертификат выдаётся состоящей на учёте беременной женщине, начиная с 30 недель при одноплодной беременности и с 28 недель – при многоплодной.

На вопрос, каким образом женщина, уже наблюдавшаяся до 30 недель в женской консультации по месту жительства (а где же еще?), может что-то выбирать, компетентные источники ответа не дают. Потому что понятно, что выбирать уже нечего и незачем.

Каким образом попасть в желанный роддом благодаря волшебной бумажке, компетентные источники тоже внятно не отвечают. Потому что огромное количество «если» (если не будет мест, если будет закрыт на помывку и т.д.) сводит на нет любые гарантии.

С детскими поликлиниками ситуация так же прозрачна. Никакие сертификаты в аж тысячу рублей не послужат вам пропуском в новенькую поликлинику в соседнем районе и не обеспечат беспрепятственный доступ к тому участковому врачу, который лечил еще вас и вашу сестренку. Теоретически это возможно, но это уж дело самих утопающих, и сертификат тут вам не в помощь.

Итак, наиболее часто встречающиеся заблуждения потенциальных мам, подслушанные в очереди к акушеру-гинекологу.

Заблуждение первое

РС нужно получить обязательно, иначе не примут в роддом.

Опровержение

В роддом вас примут. Не то что без сертификата, а даже без паспорта, голой, немытой – любой! Потому что обязаны, по закону. А по факту благополучных родов, администрация роддома выпишет себе этот сертификат сама. У вас не спросит, не переживайте.

Заблуждение второе

РС нужно получить, потому что положено. Это что-то типа документов на декретный отпуск, да и дается тоже на этом же сроке.

Опровержение

Так вот, это совсем не одно и то же. В наличии родового сертификата в первую очередь заинтересовано учреждение, вас обслуживающее. Поскольку это оно получит деньги. Стало быть, когда вас вынуждают стоять за ним в очереди, кормят «завтраками» или пытаются шантажировать (мол, ты такая-сякая, мочу сдаешь нерегулярно, а как не дам сертификат!) – смело заявляйте: я пошла в кино, а вы мне его принесите на блюдечке по окончании фильма. А не хотите – не несите. Мне он не нужен.

И не волнуйтесь – принесут.

Заблуждение третье, глобальное

Касается как РС, так и, увы, многого другого во взаимоотношениях гражданина и системы. Это неумение отличать собственные права от обязанностей.

Родовой сертификат есть несомненное право беременной женщины на определенные льготы. В то время как обязанность медицинских учреждений обслужить нас с максимальным комфортом и профессионализмом, ни от какого сертификата не зависит и зависеть не должна.

А право, оно на то и право, что от него можно и отказаться.

О женских консультациях и детских поликлиниках

Процедура выдачи РС сейчас максимально упрощена – будущая мама безо всякого ажиотажа получает его в женской консультации вместе с обменной картой.

Сертификат был создан, прежде всего, чтобы стимулировать врачей, и обеспечить беременных женщин и детей необходимыми медикаментами.

Женская консультация выдаст родовой сертификат и получит деньги после 12 недель непрерывного наблюдения беременности. То есть, в интересах врачей консультации, чтобы беременная женщина встала на учет как можно раньше. Если беременная женщина не наблюдается в консультации на протяжении положенных 12 недель, то родовой сертификат ей выдадут, но денег женская консультация не получит.

Женские консультации работают по территориальному принципу, и его пока никто не отменял.

Однако если по каким-либо причинам женщине удобнее наблюдаться не по месту своей прописки, теоретически ей никто препятствовать не будет – для этого достаточно прийти к заведующему и написать заявление о постановке на учет.

Встать на учет в детскую поликлинику тоже можно не по месту своей прописки, а там, где это будет удобнее, обычно, где живет ребенок, туда ребенок и приходит.

Если маму что-то не устраивает, она может прийти в соседнюю детскую поликлинику и написать заявление там. Этот вопрос решается индивидуально с главным педиатром поликлиники. Но случаи эти крайне редки, так как обычно родителей все устраивает.

О роддомах

На протяжении пяти месяцев в году все уфимские роддома по очереди закрываются на плановую помывку, как правило, этот период длится с мая по сентябрь.

Это необходимое мероприятие, во время которого действующие родильные дома несут повышенную нагрузку.

Поэтому мест в желаемом стационаре может и не быть, несмотря на то, что сертификат дает право выбора – вряд ли вам пойдут навстречу, если вы придете в переполненный роддом не по своему месту жительства.

Кстати, у работников «Скорой помощи» есть четкое предписание – везти беременную женщину из определенной консультации в определенный роддом.

Ее повезут в другой роддом лишь в том случае, если на обменной карте есть разрешительная виза, которую подписывает главный врач или его заместитель по родовспоможению. О такой визе надо побеспокоиться заранее – как раз на сроке 28-30 недель самое время задуматься о роддоме.

Когда сертификата у женщины на руках нет, специалисты родильного дома обращаются в женскую консультацию, где должна была наблюдаться женщина, и получают родовой сертификат сами. Если женщина не состояла на учете по беременности, то роддом обращается в Фонд социального страхования и оформляет родовой сертификат там.

Конечно, если у женщины начались схватки, ее возьмут в роддом в любом случае, не зависимо от места прописки и наличия сертификата и других документов, но это исключение – по статистике, большинство рожениц родовые сертификаты на руках сейчас имеют.

Эпилог

Родовой сертификат – это финансово обеспеченный документ, средства от которого идут на увеличение зарплаты врачей и улучшение материально-технической базы стационара. На деле деньги поступают на счет медицинского учреждения не сразу и не в полном объеме.

Специалисты в женских консультациях загружены неимоверно и просто физически не смогут охватить своим вниманием женщин с других участков.

Родильные дома переполнены – прибавьте сюда период их помывки, и возможность выбора пропадет сама собой.

Так что спасение утопающих – дело рук самих утопающих, и уповать на волшебный сертификат не имеет смысла, как, собственно, и пенять на медиков, поскольку и врачи, и будущие мамы – составляющие одной системы, которая не в состоянии обеспечить выполнение всех прописанных в родовом сертификате прав.

Справедливости ради следует добавить – обеспечение детей и беременных женщин необходимыми медикаментами, прописанное в родовом сертификате, происходит без каких-либо накладок.

Естественное завершение беременности - роды. Поэтому все женщины, готовящиеся стать мамой, рано или поздно начинают интересоваться ими и готовиться. Один из важнейших пунктов, о котором стоит побеспокоиться - как выбрать роддом, где все произойдет. Это имеет большое, часто решающее, значение для женщины и новорожденного ребенка.

В прошлом было принято рожать в ближайшем роддоме по месту прописки или проживания женщины. В момент начала схваток вызывали неотложку, и женщину привозили в определенное заведение - все родильные дома оказывали одинаковые услуги, условия пребывания во всех из них были на одном уровне. В настоящее время многое изменилось - каждое медицинское учреждение имеет свой уровень, пакет услуг, оборудование и специализацию. Родильные дома не исключение. Поэтому перед современными женщинами зачастую стоит вопрос о том, как выбрать роддом, как сделать это правильно и что учесть, принимая решение.

Медицинские показания

Современные родильные дома делятся на обычные и специализированные. Если женщина абсолютно здорова, беременность протекает успешно и никаких осложнений нет, тогда можно соглашаться на роды в обычном родильном доме. Если же заранее известно, что в процессе рождения ребенка может наступить проблемная ситуация, или со здоровьем не все в порядке - стоит задуматься о том, чтобы попасть в профильный или хотя бы родильный дом при большой больнице. Например, заболевания сердца или почек требуют присутствия кардиолога или нефролога, так как в случае осложнений может возникнуть необходимость в незамедлительной помощи узких специалистов. В таком случае ответом на вопрос о том, как выбрать роддом, будут служить медицинские показания.

Предпочтения

Рождение ребенка - серьезный процесс, и подойти к нему стоит максимально ответственно. Есть разные категории женщин, для которых решающими могут быть различные факторы. В некоторых ситуациях особенное значение имеет близость роддома к месту жительства - чем ближе он расположен, тем быстрее можно до него добраться. Для некоторых мам намного важнее, чтобы медицинский персонал был как можно более участлив. Медики называют таких рожениц желающими, чтобы «за них родили» - то есть им нужно постоянное медицинское участие, стимулирование, обезболивание, иногда даже оперативное вмешательство. В этом случае стоит выбирать платный роддом и заранее обговаривать все услуги, которые в нем будут оказаны. Как правило, чем больше женщина боится родов, тем скурпулезнее выбирается врач и учреждение.

Поведение в роддоме

Существуют современные родильные учреждения, имеющие статус "больницы, благожелательной к ребенку". Такое звание присваивает ВОЗ за соблюдение всех ее требований. В таких роддомах практикуют раннее прикладывание ребенка к груди, запрещают докармливать смесью и использовать пустышки. Все это делается для того, чтобы новорожденный как можно раньше адаптировался, предпринимаются все меры, чтобы приблизить процесс родов и кормления к естественному протеканию. Для таких учреждений свойственно свободное поведение женщины в первом периоде родов - можно стоять или ходить, слушать музыку, принимать душ или ванну. Послеродовой период в этом случае также проходит естественным образом - ребенок круглосуточно находится с мамой, а иногда и с папой, если в палате есть такая возможность.

При желании можно подобрать и более "строгое" учреждение, которое практикует прежние правила - женщины в палатах находятся отдельно от детей, отдыхают от родов и кормят их по часам. Посторонних к ребенку не пускают или в строго отведенное для посещений время. С одной стороны, такой подход более привычен и удобен для персонала, с другой - считается несколько устаревшим.

Оборудование

Еще один немаловажный фактор, который нужно учесть при поиске ответа на вопрос о том, как выбрать роддом, - наличие медицинского оборудования. Например, не все учреждения укомплектованы детской реанимацией. Стоит обратить особое внимание на оснащенность, к примеру, есть ли в роддоме возможность переливания крови, круглосуточное УЗИ, неонатолог, анестезиолог, хирург. Конечно, лучше будет, если все это оборудование не понадобится и к экстренной помощи специалистов прибегать не придется, но все-таки наличие в больнице всего необходимого для оперативной помощи как-то успокаивает. При выборе допускается походить по зданию, проверить оснащенность палат и родового зала, наличие специализированных отделений и оборудования. Как выбрать роддом в Екатеринбурге, советут специалисты: лучше посетить несколько учреждений и поговорить с персоналом, а после этого принимать решение.

Персонал

Многие медработники рекомендуют женщинам выбирать не медицинскую организацию, а врача, который примет роды. Квалификация очень важна, и если есть доктор, которому женщина доверяет, нужно выбрать то учреждение, где он работает. Причем важен не только уровень компетентности, но и просто симпатия - важно, чтобы женщина чувствовала себя достаточно комфортно и уверенно. В этом случае ответ на вопрос о том, как выбрать роддом в СПб, решается достаточно просто - достаточно найти хорошего врача, с которым устанавливаются доверительные отношения.

Платные роды

Если выбор сделан в пользу платных услуг, то с родильным домом заключается договор. Действие договора начинается с момента его подписания и длится на протяжении шести недель после родов. Это гарантирует медицинское наблюдение и всестороннюю помощь клиенту, то есть роженице. Оплата включает в себя не только оказание медицинской помощи, но и условия пребывания - отдельная палата, ванна или душ, питание и другие услуги. Стоимость их в разных медицинских учреждениях колеблется и зависит от уровня заведения и его статуса. Как выбрать роддом в Челябинске, например? Для этого стоит изучить всю рекламу города, которую дают местные учреждения, по возможности послушать отзывы рожениц и молодых мамочек, почитать информацию в сети, проанализировать данные и только после этого принимать решение.

Бесплатные роды

Как выбрать роддом по сертификату? С учетом тех же факторов, что и при выборе платной клиники. Бесплатные роды, с точки зрения медицинской помощи, не должны отличаться от платных, но условия пребывания в роддоме несколько проще. Например, можно попасть в палату с еще несколькими роженицами и детьми, посещать туалет и душ на этаже, а не в палате. В конечном счете появление ребенка на свет, его присутствие, возможность держать на руках и кормить свое чадо сглаживает все неудобства, так что в некоторых случаях вполне можно обойтись без лишних трат. При этом, как выбрать роддом по сертификату, становится понятно после посещения нескольких государственных учреждений.

Выбор по отзывам

Один из факторов, влияющих на выбор клиники, - впечатления других рожениц. Конечно, так называемым "сарафанным радио" пренебрегать не стоит - мамочки, рожавшие в том или ином учреждении, могут рассказать о нем довольно много. Как выбрать роддом в Москве, обсуждается на многих форумах столицы. Стоит иметь в виду, что отзывы в интернете не всегда достоверны - бывает, что организация просто их оплачивает в целях рекламы. Лучше обратить внимание на опыт знакомых или родственников - он более правдив. Они обязательно посоветуют, как выбрать роддом в Москве. С другой стороны, для каждой женщины имеют значение разные вещи - для какой-то первостепенно оборудование палаты, чтобы можно было отдохнуть, а для кого-то - лишь бы роды Иван Иванович принял, остальное не важно. В последнем случае женщину больше волнует вопрос о том, как выбрать врача в роддоме.

Кроме того, не стоит забывать, что беременность и роды сопровождаются резкой сменой гормонального фона и настроения, а это также влияет на восприятие женщины. В таком состоянии многим свойственно преувеличивать недостатки заведения или наоборот, в эйфории просто не замечать их.

Роды за границей

Некоторые обеспеченные семьи при решении вопроса о том, как правильно выбрать роддом, обращают внимание на зарубежные клиники. Это понятно - уровень медицинского обслуживания там намного выше, именитые специалисты более компетентны. Стоимость родов колеблется от нескольких десятков тысяч долларов до сотен тысяч. Помимо самой процедуры, семья несет расходы за перелет, визу, проживание, сопровождение родственников и услуги медицинского переводчика. Основной поток рожениц устремляется в европейские страны. По последним данным, самое лучшее медицинское обслуживание предоставляют клиники Швеции. В Великобритании роды обойдутся в сумму около 10000 долларов, в Израиле - около 6000, в Германии - 5000 евро. В эту сумму, как правило, включается стоимость специального контракта, медицинского полиса, услуги переводчика, проживание в гостинице и авиабилеты. Естественно, если потребуется экстренная помощь в непредвиденной ситуации или даже оперативное вмешательство, за это придется доплатить отдельно. Зато и качество услуг, оказанных роженице, значительно превосходит отечественный уровень. Не стоит забывать о том, что многие европейские страны не предоставляют гражданство детям, родившимся на их территории. Из высокоразвитых стран гражданство в этом случае получают дети, родившиеся в США, Аргентине, Канаде и Малайзии. Для того чтобы вернуться с ребенком на родину, требуется обратиться в посольство на территории страны.

Когда нужно выбирать роддом

Специалисты советуют начать искать "свое" учреждение как можно раньше. В современном мире редкая беременность проходит без осложнений, поэтому если выбор сделан заранее, то у врачей будет больше времени понаблюдать за женщиной и знать все о протекании ее беременности. В конечном счете этот факт может сыграть значимую роль. К тому же чем раньше начать поиск, тем больше информации можно успеть собрать - познакомиться с врачом, исследовать оснащение медицинского учреждения, послушать, что о нем говорят другие. Это также дополнительный плюс во время принятия решения. Большую роль играет фактор симпатии, например, врач очень хороший специалист, но как человек не нравится. В этом случае лучше обратиться к другому доктору - доверие и уважение очень значимо во время родов, иначе женщине сложно сконцентрироваться и выполнять все его инструкции.

Партнерские роды

Во многих современных родильных домах практикуют партнерские роды - это когда с роженицей присутствует кто-то из близких или родственников. Считается, что присутствие родного человека рядом помогает женщине чувствовать себя более комфортно и защищенно. С другой стороны, это дает возможность контролировать работу медицинского персонала - женщине во время схваток не до того, а муж или подруга могут позвать врача или попросить акушеров помочь. Не во всех родильных медицинских организациях партнерство допускается, и если женщина хочет, то найти нужно именно такой, где это возможно. Все лучше обговорить заранее - бывает, что роды длятся по многу часов и партнеру тоже нужно где-то отдохнуть. Обычно в организациях такого плана предоставляется дополнительная комната или хотя бы кровать. В некоторых учреждениях от человека, присутствующего на родах, требуют сдать анализы и представить документы о состоянии здоровья. В других не нужно ничего, кроме документа, удостоверяющего личность. Одежду партнерам иногда выдают на месте - бахилы, халат, шапочку, а иногда можно прийти в своей чистой.

Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.

Узнать все: отзывы о роддоме и врачах, уловия в палате, уход за новорожденными...

Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет ­на местах – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно.

Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации.

Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды.

Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры).

При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг.

Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.

Нужен ли контракт на роды или лучше рожать бесплатно?

Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.

Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит.

Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п.

Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг.

При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту.

ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.

Выбираем врача для родов

Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм.

Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация ­ – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.

На что нужно обратить внимание при выборе роддома

Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.

• Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
• Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
• Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
• Разрешено ли свободное поведение в родах?
• Разрешены ли посещения родственников?
• Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
• Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
• Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
• Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
• Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
• Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
• Когда и как производится оплата за оказанные услуги?

Что нужно знать о родах

Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.

Когда нужно и как правильно выбрать роддом знают далеко не все будущие мамы.

В советские времена наши родители обращались в ближайшее от дома медицинское учреждение. Современная медицина предоставляет беременным право выбрать любой роддом в зависимости от своих требований и вкусовых пристрастий. Женщина не ограничивается в выборе, необходимо только выполнить несколько условий.

Можно ли самой выбрать роддом?

На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом - повезет ли ее скорая в выбранный роддом.

Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).

За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.

При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.

В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.

Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.

При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.

В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.

При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни. Он позволяет женщине выбирать, в каком именно роддоме она пожелает родить своего малыша. Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.

Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом?

Сегодня существует ряд случаев, которые не позволяют роженице выбирать роддом по ее желанию.

1. Первой причиной является отсутствие родового сертификата при начавшихся схватках. В этом случае «Скорая» отвезет женщину в ближайшее учреждение. Возникновение подобной ситуации иногда приводит к самым неблагоприятным последствиям в виде отсутствия срочной квалифицированной помощи от медработников и необходимого оборудования.
2. Во-вторых, все роддомы один или несколько раз в год вынужденно закрываются для санитарной обработки. Поэтому, когда день родов совпадет с этой процедурой, то попасть будущей маме в выбранную клинику не получится.
3. Многие родильные дома специализируются на оказании определенных видов помощи. При возникновении осложнений при беременности будет целесообразно обратиться в отвечающее необходимым требованиям заведение. Далеко не все клиники оборудованы всем необходимым для приема родов у женщин, страдающих сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Сущность и предназначение родового сертификата

Государственная программа «Здоровье» организовывает конкуренцию между медицинскими учреждениями, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь большому количеству беременных. При этом удается совершенствовать качество предоставленных медицинских услуг во всех клиниках.

Оформление родового сертификата способствует стимулированию желания всех учреждений здравоохранения осуществлять помощь в гинекологии, акушерства и педиатрии. Больницы становятся заинтересованными в оснащении сертифицированными лекарственными препаратами, а также современным оборудованием.

Для оформления сертификата необходимо выполнить следующие действия:

• встать на учет (в 1 триместре) в женской консультации;
• регулярное посещение клиники (в течение 12 недель как минимум);
• ежемесячный визит к педиатру с грудным ребенком.

Кто может оформить родовой сертификат:

1. Все гражданки РФ независимо от возраста, факта официального трудоустройства и прописки.
2. Женщины с любым состоянием плода, с наличием либо отсутствием законного супруга.
3. Граждане других государств с РВП либо видом на жительство также имеют право на оформление сертификата.

Необходимость получения родового сертификата

Родовой сертификат является своеобразным материальным стимулом для современных клиник, роддомов и женских консультаций, которые на выгодных для себя условиях обеспечивают население качественной медицинской помощью. Они получают из специального фонда (ФСС) денежные выплаты установленного размера с обеспечением интереса к каждой будущей маме, а также ее малышу.

По родовому сертификату женщина выбирает для себя роддом с учетом особенностей течения беременности. Принимается во внимание при этом и предположительный характер родов (осложненные или неосложненные). При выборе родильного дома настоятельно рекомендуется учитывать территориальный признак (в ближайшее место, где начались схватки).

Получить родовой сертификат можно абсолютно бесплатно на 28-30 неделе беременности в консультации либо акушерском пункте, на учете в котором стоит будущая мама. Документ позволяет выбрать лучшее медицинское учреждение.

Получить родовой сертификат будет необходимо для выбора:

• консультации для наблюдения беременности;
• родильного дома;
• детской поликлиники для патронажного наблюдения своего ребенка до 1 года.

Имея сертификат на руках женщина имеет право обратиться в любой понравившийся родильный дом (с обменной картой) и договориться о предстоящих родах. Заведующая обязана подписать карту, поэтому в предполагаемый день родов будущая мама может приехать в выбранную больницу. Когда наступают схватки дома, врачи скорой помощи отвезут роженицу именно туда.

Продать или обналичить сертификат невозможно, он не является материальной помощью. Основное предназначение документа заключается в оплате медицинских услуг в государственных учреждениях. Сертификат не примут коммерческие частные клиники.

Обязана ли скорая везти в роддом и поступление без сертификата

Родовой сертификат защищает беременную женщину от предоставления некачественных и опасных для здоровья медицинских услуг. Она имеет право выбирать любую женскую консультацию (роддом) даже в случае нахождения медучреждения в другом городе либо регионе нашей страны. Выдача документа способствует получению женщинам всесторонней поддержки во время течения беременности и на первых порах после родов.

Даже при отсутствии сертификата беременной не будет отказано в медицинской помощи. Она сможет обратиться в роддом только по месту жительства. Документ дает право выбора любого роддома независимо от прописки. Более того, в самой больнице при наличии у женщины всех необходимых документов ей помогут оформить сертификат на месте. При утере документа он легко восстанавливается. Женская консультация будет заинтересована в оперативности этого процесса, поскольку на основании его на расчетный счет учреждения поступают денежные средства за предоставленные услуги.

Современные роддомы подразделяются на 3 типа:

• преобладание неосложненных родов (рождается до 500 малышей в год), в них не предусмотрено круглосуточное пребывание акушера;
• рождение до 1500 детей в год (в отделении имеется реанимация и отделения интенсивной терапии);
• областные и федеральные учреждения с оказанием помощи во время беременности и послеродовой период (зачастую есть отделение патологии).

В зависимости от особенностей вынашивания ребенка гинеколог выдает направление в роддом одной из вышеперечисленных категорий. С таким документах можно ехать при схватках в выбранную больницу. При переношенной беременности (от 40 недель) можно поступить на стационар в такое учреждение вплоть до ожидания начала родов.

Как выбрать роддом?

Какой лучше выбрать роддом - этим вопросом озадачиваются многие роженицы начиная с первого триместра беременности. Будущие родители часто посещают несколько учреждений, узнают о предлагающихся условиях, общаются с врачами и выбирают наиболее оптимальный вариант. Важно чтобы между беременной женщиной и роддомом заключался договор. Лечащий врач делает соответствующие заметки в карте беременности. Только в этом случае при отхождении вод либо начале схваток можно требовать от скорой помощи отвезти женщину в выбранный ею роддом.

Чтобы понять как правильно выбрать роддом необходимо изучить его следующие критерии:

• близость учреждения к дому;
• бытовые условия (наличие отдельного душа, чистота, стерильность и т.д.);
• наличие хорошего медицинского оборудования;
• квалификация и опыт персонала;
• возможность партнерских (совместных) родов;
• круглосуточное пребывание с малышом.

При выборе роддома необходимо изучить отношение всего персонала к естественным родам.

Отечественные медицинские учреждения ориентируются в основном на естественное родоразрешение. При этом плановое кесарево применяется исключительно по показаниям.

Иногда случаются и внештатные ситуации, когда при отхождении вод случается слабая родовая деятельность. В этом случае без дополнительной стимуляции не обойтись, а от высокой квалификации персонала и наличия современного медицинского оборудования будет зависеть жизнь только родившегося человека. После благополучных родов желательно чтобы мамой и новорожденным занимались опытные гинекологи, неонатологи и вежливый медицинский персонал.