Больничный по уходу за взрослым инвалидом. Как получить больничный лист по уходу за лежачим больным

Болезни нередко приводят к ухудшению состояния здоровья до такой степени, что человеку может потребоваться помощь близких. Государством предусмотрена возможность предоставления поддержки от работающего родственника. При этом грамотно оформленный бланк временной нетрудоспособности позволяет претендовать на его оплату. Соответственно информация о том, как получить больничный по уходу за больным родственником, не будет лишней для любого гражданина.

Законодательное регулирование вопроса

Положения относительно ситуаций, когда близкому родственнику требуется помощь со стороны работающего супруга, родителя либо иного лица, строго регламентируются законодательством РФ. Свод регулирует права и обязанности сторон в системе социального страхования в случае временной нетрудоспособности человека. Здесь же указываются условия и размеры выплат, обязательных в подобных ситуациях.

Закон № 255-ФЗ освещает вопрос, когда допустимо получить больничный лист при уходе за больным родственником. Процедура возможна в следующих случаях:

• болезнь несовершеннолетнего лица и необходимость лечения такового в условиях стационара либо на дому;
• ухудшение здоровья супруга либо супруги;
• помощь при заболеваниях престарелого отца либо матери старше 80 лет;
• наблюдение за ребенком-инвалидом при обнаружении у такового различных патологий.

Основным условием для оформления бланка нетрудоспособности и получения по нему выплат считается фактическое подтверждение необходимости помогать заболевшему члену семьи, а также непосредственное осуществление ухода за человеком.

Когда можно получить больничный лист для ребенка и взрослого

Бланк больничного листа представляет собой документ, подтверждающий факт временной неспособности лица выполнять собственные трудовые обязанности по уважительным причинам. Бумага предоставляется лечащим врачом лицам, зарегистрированным в системе обязательного медстрахования.

Получить больничный возможно не только по причине собственной болезни, но и при ухудшении показателей здоровья членов семьи – детей либо взрослых (супруг, родители). При этом если болен ребенок, то оформить справку разрешено как родителю, так и иному родственнику, фактически осуществляющему уход, например, бабушке, дедушке, опекуну. Процесс лечения может происходить как на дому, так и в стационаре.

Перечень условий, необходимых для освобождения гражданина от работы по причине болезни ребенка, включает:

• острое заболевание либо обострение хронической болезни;
• необходимость облегчения текущего состояния ребенка при помощи активного медицинского вмешательства;
• потребность в действиях персонала медицинского учреждения, направленных на восстановление либо улучшение детского здоровья.

Что касается членов семьи, старше 18 лет, здесь основным требованием для оформления бланка выступает необходимость ухода за больным в амбулаторных условиях при отсутствии возможности осуществить процесс в стационаре.

Оформление оплачиваемого больничного по уходу за родителями допускается в следующих ситуациях:

• заболевшему родителю исполнилось 80 лет;
• отец и мать трудящегося гражданина имеют инвалидность, в связи с которой признаны нетрудоспособными;
• наличие тяжелого заболевания, например, онкологии, по причине чего отец либо мать труженика не могут выполнять манипуляции, необходимые для обеспечения оптимального уровня жизнедеятельности.

Если же болезнь настигла одного из супругов, то вторая половина также может претендовать на оформление листа нетрудоспособности. Условием в этом случае выступает наличие тяжелого недуга, например, онкологического заболевания либо, если человек восстанавливается после операции и процесс требует постоянного контроля.

О продолжительности и периодичности ухода за больным: инвалид, онкология и другие случаи

Промежуток, на который выписывается больничный лист по уходу за родственником, а также периодичность возможности его получения, зависят от возраста и тяжести заболевания человека.

Законодательство определяет следующие сроки предоставления дней, оплачиваемых на основании бланка нетрудоспособности:

1. Ребенок младше 7 лет. Больничный предоставляется как при уходе в домашних условиях, так и в стационаре, поскольку требуется присмотр взрослого. Бланк нетрудоспособности выписывается на весь период лечения, при этом за один раз количество дней не ограничено. А вот общий срок, когда родитель не посещал работу по причине болезни ребенка, не может превышать 60 дней в год. В отдельных случаях период допустимо расширить до 90 дней. Полный перечень заболеваний, на основании которых подобное возможно, представлен в Приказе Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008 года под № 84н.
2. Ребенку от 7 до 15 лет. Листок нетрудоспособности выписывается на срок не более 15 дней за один случай лечения как при совместном пребывании в условиях стационара, так и при амбулаторном наблюдении. Общий период за 12 месяцев не может превышать 45 дней.
3. Ребенок старше 15 лет. Один период болезни, при котором требуется уход за ребенком на дому, составляет от 3 до 7 дней. Общий срок всех случаев лечения за год - не более 30 дней. Если же ребенок пребывает в медицинском учреждении, родителю в предоставлении больничного листа будет отказано.
4. Несовершеннолетний ребенок-инвалид. Лист нетрудоспособности заполняется на любой срок одного случая болезни независимо от того, каким способом осуществляется лечение – амбулаторно или под присмотром родителя в стационаре. При этом действует ограничение в количестве 120 календарных дней в год, отведенных для ухода за ребенком по причине его недуга.
5. Несовершеннолетний ВИЧ-инфицированный ребенок. Больничный выписывается без ограничений как по срокам одного случая, когда требуется лечение, так и в целом в течение одного календарного года. При этом ребенок должен находиться под наблюдением врачей в медицинском учреждении.
6. Дети до 18 лет с онкологией, в том числе злокачественными новообразованиями кроветворной, лимфоидной и родственных систем, а также с поствакциональными заболеваниями. Лист нетрудоспособности предоставляется на любой период амбулаторного либо стационарного лечения. Правило распространяется на все случаи болезни, независимо от общего количества дней больничного в году.
7. Взрослые родственники, включая инвалидов и близких с онкологическими заболеваниями. Бланк временной нетрудоспособности выдается не более чем на 7 дней за один раз, если требуется лечение и уход за человеком на дому. Ограничение на общее количество случаев болезни в год составляет 30 дней.

Указанные сроки представляют собой период, за который гражданину, временно покинувшему место работы по причине болезни родственника, будет предоставлена денежная компенсация.

В ситуации, когда требуется продление больничного на срок, превышающий установленный период, трудящийся может взять отпуск за свой счет. В этом случае дни, отведенные для ухода за родственником оплачиваться не будут.

Как осуществляется расчет выплаты

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисляемого человеку по причине ухода за больным родственником, зависит от заработной платы гражданина и его трудового стажа.

Общие правила расчета выплат по больничному листу гласят:

• стаж работника не более 5 лет – сумма дневного пособия составит 60% от средней заработной платы;
• стаж насчитывает от 5 до 8 лет – размер выплаты составит 80% от среднего заработка;
• стаж более 8 лет – пособие составит 100% от среднего дохода.

Если сотрудник проработал в организации менее 6 месяцев, денежная сумма по больничному не превысит 1 минимального размера оплаты трудовой деятельности, установленного в конкретном регионе.

В случае если осуществляется амбулаторный уход за ребенком, первые 10 дней его болезни оплачиваются исходя из страхового стажа родителя, ухаживающего за ним. Далее, начисления составят 50% от средней заработной платы. Если ребенок находится в стационаре, расчет пособия осуществляется по общим правилам, также как при амбулаторном уходе за взрослым родственником.

Общий алгоритм начисления выплаты включает этапы:

• определение средней зарплаты гражданина посредством подсчета общей суммы дохода за последние 2 года и деления полученного значения на количество дней, отработанных за это же время;
• вычисление размера дневного пособия в зависимости от стажа, иными словами нахождение процента (60%, 80% либо 100%) от суммы среднего дохода работника.

Окончательная сумма пособия подсчитывается с учетом дней, проведенных человеком на больничном по уходу за членом семьи.

Порядок оформления больничного листа

Получить листок нетрудоспособности можно в медицинской организации, куда обращался заболевший родственник. Непосредственным заполнением бумаги занимается лечащий врач пациента.

Порядок действий для получения больничного будет таким:

• обращение в поликлинику;
• предоставление врачу необходимых документов;
• заполнение соответствующего бланка уполномоченным лицом;
• выдача листа нетрудоспособности на руки заявителю.

Что касается документов, больничный заполняется при предъявлении паспорта работающего гражданина, а также выписки из карты пациента либо при наличии последней. В отдельных случаях врач может затребовать бумаги, подтверждающие родство, например, свидетельство о браке или рождении ребенка.

Оформление больничного в случае необходимости ухода за членом семьи регламентируется законодательством РФ. Сроки предоставления листа нетрудоспособности и размеры выплат четко прописаны в соответствующем разделе такового. Сам же порядок получения бумаги не представляет сложностей. Для этого трудящемуся гражданину потребуется иметь при себе паспорт и посетить врача, наблюдающего за заболевшим родственником.

Порядок выдачи больничных листков, установленный приказом Минздравсоцразвития №624н от 29.06.11 не предусматривает каких-либо различий в зависимости от возраста в предоставлении листка временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за больным родственником (не считая детей, которым не исполнилось пятнадцати лет). Таким образом, предоставление больничного листа по уходу за больным родственником – будь ему 18 лет или же 70 происходит одинаково.

В соответствии со ст. 35, 36 Порядка, больничный лист по уходу за престарелыми , выписывается только одному члену семьи (в том числе может быть и опекун или попечитель), по факту ухаживающему за больным на срок до 3-х дней. Дополнительно, решением врачебной комиссии, срок может быть продлён до 7 дней. Всего в течение года по всем случаям обращения срок не может быть больше 30 дней (согласно положениям закона 255-ФЗ).

Важным условием предоставления такого больничного является амбулаторное лечение пожилого члена семьи, о котором ведётся речь. Статья 41 Порядка прямо запрещает выдачу больничного по уходу при лечении больного члена семьи в стационаре.

Размер выплаты в данном случае определяется в обычном порядке, в зависимости от страхового стажа и среднего заработка застрахованного.

Компенсация по уходу за престарелыми

Кроме рассмотренного выше пособия по временной нетрудоспособности, существует ещё компенсация по уходу за престарелыми . Это вид выплат не имеет отношения к больничным листам и может назначаться неработающему гражданину, который осуществляет уход за пожилым или нетрудоспособным человеком.

Такая компенсация назначается в соответствии с Указами Президента №1455 от 26.12.06., №774 от 13.05.08 и Постановлением Правительства №343 от 04.06.07. Назначением данной компенсации ведает Пенсионный фонд, и обращаться за её получением следует в отделение ПФ, выплачивающее пенсию человеку, за которым требуется уход.

Таким лицом может быть инвалид 1-й группы, гражданин старше 80 лет, либо пожилой человек, нуждающийся в уходе по решению лечебного учреждения.

Размер компенсации составляет 1200 рублей на человека (выплата увеличивается в соответствии с районным и северным коэффициентом).

Возможность получить больничный с целью ухода за своим родственником законодательно урегулирована ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - закон № 255-ФЗ). Так, в данном законе, а точнее в ч. 1 ст. 5, в числе прочих случаев выплат по нетрудоспособности указывается ситуация, когда требуется уход за заболевшим членом семьи.

Однако законодатель не уточняет, кто относится к членам семьи больного. Заглянув в Семейный кодекс РФ (далее — СК РФ), можно более или менее определиться с ответом на этот вопрос. Из ст. 2 СК РФ следует, что таковыми считаются:

• дети (в том числе усыновленные);
• родители (в том числе усыновители);
• супруги;
• иные лица.

Иные лица как члены семьи: понятие

Понятие «иные лица» в семейном праве не раскрывается. Вместе с тем из содержания гл. 15 СК РФ можно определить, кто причисляется к другим членам семьи. Это:

• сестры и братья;
• бабушки и дедушки;
• внуки;
• пасынки и падчерицы;
• мачеха и отчим;
• фактические воспитатели и их воспитанники.

К примеру, постановлением президиума Московского областного суда от 23.12.2009 № 418 по делу № 44г-190/09 было признано право бабушки ребенка на уход за ним. По мнению судебного органа, для получения больничного листа должны быть соблюдены 2 требования:

• ухаживающий должен быть родственником;
• этот родственник должен осуществлять фактический уход.

Ранее позиция судебных органов была такова, что родственник, обеспечивающий уход за заболевшим, может не проживать совместно с ним, а степень родства, которую он должен иметь, законодательно не установлена (см. п. 11 постановления пленума ВС РФ от 25.12.1990 № 6 (утратило силу)).

Таким образом, к членам семьи может быть отнесен довольно обширный круг лиц. Однако недостаточная определенность этого круга может послужить препятствием для получения больничного листа. Фактически определение, относится осуществляющий уход гражданин к членам семьи больного или нет, возложено на медицинских работников.

Продолжительность оплачиваемого больничного

Лицо, которое осуществляет уход за заболевшим родственником, имеет право получить соответствующее пособие. Однако период, за который производится выплата социальной помощи, ограничен (ст. 6 закона № 255-ФЗ):

1. Уход за не достигшими 7-летнего возраста детьми оплачивается за период не более 60 дней в год. При этом не имеет значения, где проводится лечение — в амбулаторных условиях или стационаре.
2. Уход (в стационаре или амбулаторно) за заболевшими детьми старше 7, но младше 15 лет, будет оплачен только за 15 дней. Если ребенок болел несколько раз в году, суммарная продолжительность оплачиваемого времени не должна составлять больше 45 дней.
3. Родственник, ухаживающий за ребенком-инвалидом, может рассчитывать на компенсацию не более чем 120 дней в год. Также неважно, амбулаторно или в стационаре проходит лечение.
4. Если несовершеннолетний ребенок болен ВИЧ, ухаживающий за ним родственник получит пособие за все время, которое находился с ним в стационаре.
5. Если у ребенка обнаружены злокачественные образования, родственнику, ухаживающему за ним как в стационаре, так и амбулаторно, будет оплачено все время ухода.
6. В других ситуациях, когда больному родственнику требуется лечение и уход в амбулаторных условиях, пособие ухаживающему за ним члену семьи будет выплачено не более чем за 7 дней. При этом суммарная продолжительность такого больничного не может быть больше 30 дней в год.

Как получить больничный лист и достаточно ли его для оплаты

Порядок, в соответствии с которым лицо, ухаживающее за больным родственником, может получить больничный лист, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок).

Согласно ему выдается медработником исключительно члену семьи или родственнику, который фактически ухаживает за заболевшим. Это лишний раз свидетельствует о том, что именно медработники имеют право определять лицо, которому может быть выписан больничный лист.

ВАЖНО! На 2 больных детей медработник обязан выдать 1 больничный лист, причем заканчиваться он будет в момент выздоровления последнего ребенка. Если же болеющих детей больше 2, выдаются 2 больничных листа. За время болезни лист нетрудоспособности может выдаваться несколько раз разным ухаживающим родственникам.

Согласно разъяснению ФСС РФ от 28.05.2008, опубликованному на официальном сайте службы, для получения больничного пособия работник, который ухаживал за больным родственником, должен представить работодателю только больничный лист. Истребование у него других документов не допускается.

Расчет и выплата по такому больничному листку осуществляются в общем порядке.

Важно! с 01.07.2017 с согласия работника возможна выдача больничного в электронной форме (закон «О внесении изменений…» от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Споры между ФСС и работодателями

При возникновении спорных ситуаций специалисты ФСС РФ зачастую ссылаются в суде на принятие работодателем больничных листов, которые составлены с нарушением установленных требований. По этой причине ФСС отказывает в выплате компенсации.

Позиция судебных органов при рассмотрении таких споров заключается в том, что основанием для выплаты больничных пособий является наступление страхового случая, который должен быть подтвержден документально. Таким документом выступает лист нетрудоспособности.

Соответственно, не может быть отказано в возмещении по формальным признакам, в том числе:

• Нарушение срока выдачи больничного листа не должно считаться его необоснованной выдачей (см. постановление Арбитражного суда Уральского округа от 07.10.2015 № Ф09-6790/15).
• Незначительные нарушения при выдаче больничных листов не свидетельствуют о том, что страховой случай не наступил. Согласно решению Арбитражного суда Пермского края от 10.06.2015 № А50-5346/2015 ответственность за такие нарушения должна возлагаться на медучреждение, но не на работодателя (страхователя), у которого отсутствует право проверять и контролировать соблюдение медицинскими организациями установленного порядка выдачи больничных.
• Дяди и тети, в том числе двоюродные, а также племянники и племянницы также относятся к членам семьи и могут получить больничный лист по уходу за своими родными (см. упомянутое выше решение № А50-5346/2015).

ФСС РФ на своем сайте ведет список похищенных бланков больничных листов , которые являются недействительными и не подлежат оплате.

Таким образом, больничный по уходу за родственником могут получить не только родители и дети, но и другие родственники больного человека. Больничный лист оформляется согласно специальным требованиям, но формальное несоответствие им не может служить основанием для отказа в выплате пособия работнику или его возмещении работодателю.

Помимо болезни или травмы, беременности и родов, вызывающих временную нетрудоспособность, больничные листы получают и по уходу за больным родственником. Лист нетрудоспособности получает тот родственник, который фактически ухаживает за больным. Выдает больничный лист по уходу за пациентом его лечащий врач.

Материалы по теме:

Если ребенку от 7 до 15 лет - ограничение составляет 45 календарных дней в году, при этом не более 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре. Для ухода за детьми старше 15 лет больничный выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии - до 7 дней.

Если требуется уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет, период ухода ограничен 120 календарными днями.

В случае заболевания ВИЧ-инфицированного ребенка в возрасте до 15 лет количество оплаченных дней больничного не ограничено фиксированным количеством календарных дней и зависит от сроков совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. То же касается и ухода за детьми до 15 лет с поствакцинальными осложнениями.

Неограничен оплачиваемый больничный для детей в возрасте до 18 лет в случаях:

• проживания больного в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение;
• дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения одного из родителей;
• ребенок заболел в случае радиационного воздействия на родителей.

Превышение родителем (или другим членом семьи), ухаживающим за ребенком, установленных лимитов по количеству проведенных дней на больничном в связи с продолжением болезни является уважительной причиной, и такой работник не может быть уволен за прогулы. Дни сверх лимита просто не будут оплачены.

Если требуется, больничный по уходу за больным ребенком может выдаваться родителям попеременно.

В случае, когда одновременно заболели старший и младший ребенок, больничный, выданный родителю на первого ребенка, продлевается до полного выздоровления второго.

Если в период действия больничного листа по уходу за родственником, ухаживающий заболел сам, то ему выдается другой больничный - по нетрудоспособности по болезни. Больничный по уходу в этом случае либо выдается другому родственнику, который будет осуществлять уход, либо закрывается.

Основания для отказа в оформлении больничного

По уходу за больным родственником выдается не во всех случаях, требующих ухода за больными членами семьи.

Лист нетрудоспособности по уходу не будет выдан, если требуется уход за больным ребенком старше пятнадцати лет при стационарном лечении или за хронически больным родственником в период улучшения состояния (ремиссии) последнего.

Также больничный по уходу не будет оформлен, если приболевшему родственнику требуется уход в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы. Если же больной все еще нуждается в уходе в момент выхода на работу члена семьи, фактически осуществляющего уход, больничный будет выдан с даты, когда здоровому родственнику требуется выйти на работу. Время, потраченное на уход за больным родственником в период отпуска, засчитывается в дни отпуска.

В период отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет больничный лист тоже нельзя оформить. Однако больничный по уходу может быть выдан отцу здорового ребенка до трех лет, если его мать лежит в больнице. В этом случае больничный лист нетрудоспособности выдается отцу на время нахождения матери в больнице. Хотя на практике это довольно сложно сделать: нужно собрать кучу бумажек, в т.ч. мать должна написать заявление своему работодателю о прекращении своего отпуска по уходу за ребенком, получить справку об этом с работы (чтобы переоформить отпуск по уходу за ребенком на отца) до того как лечь в больницу, а выйдя из больницы - снова уйти в декрет. В этом случае отцу гораздо проще уйти в неоплачиваемый отпуск на время болезни матери.

Оплата листа нетрудоспособности

Листов нетрудоспособности по уходу происходит в общем порядке. Размер компенсации по уходу за членом семьи такой же, как и по больничному в связи с болезнью.

Исключение: при уходе за детьми до 15 лет период свыше 10 дней оплачивается в размере 50% от среднего заработка.

Размер пособия высчитывается, исходя из стажа и среднего заработка за год, но не может превышать максимальную сумму, установленную Фондом социального страхования.

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

• при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
• при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
• от 5 до 8 лет — 80% заработка;
• свыше 8 лет — 100% заработка.

При этом законодательно установлены пределы на годовой заработок. В 2015 году это 670 000 рублей, в 2016 году - 718 000 рублей. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел.

В 2017 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 28 520 рублей за двухнедельный больничный.